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Flacc行为量表对下肢制动婴幼儿疼痛评估观察行为特征及效果
1
作者 李雪晴 王敬华 刘书艳 《吉林医学》 2026年第1期154-157,共4页
目的:应用Flacc行为量表对下肢制动婴幼儿疼痛评估观察行为特征及效果。方法:选取2024年1~7月深圳市儿童医院进行下肢制动(下肢骨折制动、下肢术后石膏固定制动)婴幼儿40例,应用Flacc行为量表对婴幼儿疼痛程度进行评估,观察制动肢体的... 目的:应用Flacc行为量表对下肢制动婴幼儿疼痛评估观察行为特征及效果。方法:选取2024年1~7月深圳市儿童医院进行下肢制动(下肢骨折制动、下肢术后石膏固定制动)婴幼儿40例,应用Flacc行为量表对婴幼儿疼痛程度进行评估,观察制动肢体的行为特征,促进婴幼儿疼痛管理有效实施。结果:未观察制动肢体行为特征的下肢制动婴幼儿疼痛管理有效率与观察后差异有统计学意义(P<0.05)。Flacc行为量表在下肢制动婴幼儿疼痛评估及管理中,观察制动肢体行为特征后的满意度及评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Flacc行为量表运用于下肢制动婴幼儿疼痛管理工作中,需要观察制动肢体行为特征,获得疼痛管理效果更明显,能够确保疼痛管理具有较高有效率,提高家属满意度评分。同时,能够使患儿疼痛情况得以有效缓解。 展开更多
关键词 Flacc行为量表 下肢制动 婴幼儿 行为特征 疼痛管理
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静脉动脉化技术在面积大的皮瓣移植中的临床应用
2
作者 杨明 张涛根 +2 位作者 陈卫东 夏卫民 赵学辉 《四川生理科学杂志》 2026年第1期24-26,共3页
目的:探究静脉动脉化技术在面积大的皮瓣移植中的临床应用效果。方法:选取2021年9月至2024年9月间我院收治的肢体损伤需进行皮瓣移植手术患者60例,根据随机数字表法分为对照组与实验组(n=30),对照组仅使用传统皮瓣移植手术治疗,实验组... 目的:探究静脉动脉化技术在面积大的皮瓣移植中的临床应用效果。方法:选取2021年9月至2024年9月间我院收治的肢体损伤需进行皮瓣移植手术患者60例,根据随机数字表法分为对照组与实验组(n=30),对照组仅使用传统皮瓣移植手术治疗,实验组在对照组的基础上联合静脉动脉化技术,记录围术期指标(手术时间、术中出血量)、住院时间,术后随访2 w、1 m、6 m时血管危象发生率,皮瓣情况(皮瓣坏死发生率、皮瓣坏死面积)。结果:相较于对照组,实验组手术时间显著高,住院时间显著低(P<0.05),术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后随访2 w、1 m时实验组血管危象、皮瓣坏死发生率及皮瓣坏死面积较对照组显著低(P<0.05),但术后6m时实验组血管危象、皮瓣坏死发生率及皮瓣坏死面积虽略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉动脉化技术可降低术后早期血管危象及皮瓣坏死发生率,减小坏死面积,促进患者的术后恢复。 展开更多
关键词 静脉动脉化 大面积 皮瓣移植
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骨髓间充质干细胞成骨-成脂分化失衡与股骨头坏死:从分子机制到治疗策略
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作者 张世磊 秦川洪 +1 位作者 王建旭 孙水 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第13期3350-3358,共9页
背景:股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,其致残率高,临床特征为股骨头塌陷,导致严重髋关节疼痛和功能丧失。骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,其分化方向包括成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞等。在酒精、皮质激素等病理刺激下,成骨和成脂... 背景:股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,其致残率高,临床特征为股骨头塌陷,导致严重髋关节疼痛和功能丧失。骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,其分化方向包括成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞等。在酒精、皮质激素等病理刺激下,成骨和成脂分化之间的动态均衡被破坏,可引起脂肪细胞的异常积累和骨形成的减少,最终导致股骨头坏死。目的:重点解析股骨头坏死的分子机制,特别关注骨髓间充质干细胞的核心作用,并深入探讨脂肪细胞对疾病发展进程的影响。方法:检索PubMed数据库,检索词“osteonecrosis of the femoral head,bone marrow mesenchymal stem cells,osteogenic differentiation,adipogenic differentiation,bone marrow adipose tissue,adipokines”,检索时限从建库至2025年6月。根据纳入与排除标准,最终纳入81文献进行综述。结果与结论:汇总研究后发现,Wnt、转化生长因子β/骨形态发生蛋白超家族、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B等信号通路,联合多种RNA分子,共同调控骨髓间充质干细胞的成骨/脂分化平衡。各信号通路通过靶向关键转录因子,如成骨相关的Runt相关转录因子2,成脂相关的过氧化物酶体增殖物激活受体γ及CCAAT增强子结合蛋白,从而实现对细胞行为的精确调控。此外,脂肪细胞及其分泌的细胞因子,如瘦素和脂联素等,亦可通过旁分泌作用影响股骨头坏死的发展进程。文章通过聚焦骨髓间充质干细胞和脂肪细胞的相互作用阐述了股骨头坏死的发病机制,并在当前研究进展的基础上展望了未来干预方向和治疗策略。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨髓间充质干细胞 信号通路 脂肪因子 脂肪细胞 骨髓微环境 分化平衡 干细胞疗法
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Nail abnormalities in upper extremity transplantation:Perspectives and insights from systemic diseases and organ transplantation
4
作者 Naga Anvesh Kodali Ramu Janarthanan +6 位作者 Zeynep Demir Bedreddin Sazoglu Omer Faruk Dirican Dmitry Tuder Fatih Zor Yalcin Kulahci Vijay S Gorantla 《World Journal of Transplantation》 2026年第1期115-128,共14页
Nail changes following upper extremity transplantation(UET)cannot be overlooked as they possess diagnostic and prognostic relevance in allotransplantation of upper limbs.This comprehensive review explores nail and nai... Nail changes following upper extremity transplantation(UET)cannot be overlooked as they possess diagnostic and prognostic relevance in allotransplantation of upper limbs.This comprehensive review explores nail and nail bed related changes encountered in UET recipients in the literature.The differential diagnosis of nail abnormalities in UET includes a wide range of systemic,local and iatrogenic conditions other than immune responses to the allograft.It requires interdisciplinary evaluation by primary transplant surgeons,pathologists,dermatologists and immunologists.The possible underlying mechanisms of nail pathology in UET and the management are discussed.It also underscores the importance of onychodystrophy and need for timely intervention and to improve outcomes in UET recipients. 展开更多
关键词 Vascularized composite allotransplantation Upper extremity transplantation Hand transplantation Nail abnormalities Onychodystrophy Graft rejection Nailfold capillaroscopy
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手外伤术后早期康复训练知识早知道
5
作者 李磊 《科学之友》 2026年第1期33-34,共2页
在社会工业化迅速发展的今天,手外伤患者数量日益增多,而手术作为手外伤的主要治疗方法,可快速、有效改善手外伤患者症状,但大部分患者术后普遍存在不同程度的功能障碍,这对患者的生活质量以及身心健康均具有不利影响。因此,积极预防手... 在社会工业化迅速发展的今天,手外伤患者数量日益增多,而手术作为手外伤的主要治疗方法,可快速、有效改善手外伤患者症状,但大部分患者术后普遍存在不同程度的功能障碍,这对患者的生活质量以及身心健康均具有不利影响。因此,积极预防手外伤术后手部后遗症、掌握手外伤术后康复相关知识、积极开展术后早期康复训练,对手外伤患者预后结局以及术后生活质量至关重要。 展开更多
关键词 术后康复 功能障碍 早期康复训练
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GEO公共数据库中4例多指畸形患者细胞间质和上皮细胞的单细胞转录组分析 被引量:1
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作者 傅东升 艾克热木江•木合热木 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第20期4379-4388,共10页
背景:多指畸形患者中参与Heghog信号通路的一些转录因子发生异常表达,这些转录因子调控大量靶基因的表达,从而影响细胞的功能。目的:通过单细胞转录组分析多指畸形患者的转录组特征。方法:从GEO公共数据库中下载4例多指畸形患者细胞间... 背景:多指畸形患者中参与Heghog信号通路的一些转录因子发生异常表达,这些转录因子调控大量靶基因的表达,从而影响细胞的功能。目的:通过单细胞转录组分析多指畸形患者的转录组特征。方法:从GEO公共数据库中下载4例多指畸形患者细胞间质和上皮细胞的单细胞转录组数据,将成纤维细胞和角质细胞划分为细胞亚群,并分析不同亚群的转录因子,构建转录因子及其靶基因的调控网络,分析调控因子的功能。结果与结论:对单细胞的转录谱数据进行分析发现,与多指畸形中细胞功能高度相关的调控因子有HOXD13、MSX2、LHX2、EMX2、LEF1、CREB3L2以及LHX2等HOX家族成员和GLI2转录因子。成纤维细胞中的HOXD13、MSX2和LHX2在多指畸形过程中发挥作用,而HES2和GLIS1在角质细胞的形成和发育过程中起重要作用。结果表明:HOXD13、MSX2和LHX2等转录因子的高表达可能与多指畸形的发育密切相关。通过靶向特定的转录因子或调节其活性,可能为纠正或预防多指畸形提供潜在的治疗策略。 展开更多
关键词 多指畸形 转录因子 生物信息学 单细胞转录组分析 微环境 Heghog信号通路 大数据分析
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掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗手指离断伴软组织缺损的效果 被引量:2
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作者 赵海建 李中锋 +1 位作者 毛文豪 路坦 《河南医学研究》 2025年第10期1761-1764,共4页
目的观察掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗拇指手指离断伴软组织缺损的效果。方法回顾性选择2021年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院收治的拇指手指离断伴软组织缺损患者64例,根据治疗方法分为两组,对照组34例... 目的观察掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗拇指手指离断伴软组织缺损的效果。方法回顾性选择2021年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院收治的拇指手指离断伴软组织缺损患者64例,根据治疗方法分为两组,对照组34例接受掌侧固有动脉岛状皮瓣修复治疗,研究组30例接受掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗。比较两组皮瓣存活情况、临床治疗效果、伤侧指间关节[近侧指间关节(PIP)和远侧指间关节(DIP)]活动度、手部功能[密歇根手部功能量表(MHQ)评分]差异。结果两组皮瓣均全部存活,全部患者均获得随访;研究组手指功能优良率高于对照组(P<0.05);术后1 a两组伤侧PIP活动度和DIP活动度大于术前,且研究组伤侧PIP活动度和DIP活动度大于对照组(P<0.05);术后1 a两组MHQ量表各项评分优于术前,且研究组MHQ量表各项评分优于对照组(P<0.05)。结论掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗拇指手指离断伴软组织缺损效果确切,可有效促进患者手指功能、指间关节活动度的恢复,改善患者手部功能。 展开更多
关键词 掌侧固有动脉岛状皮瓣 第1掌骨桡背侧皮瓣 修复 拇指 手指离断 软组织缺损
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给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡疗效分析 被引量:1
8
作者 陈莉 李永忠 +4 位作者 李云飞 卓玛木 仁青夺机 嘉央益西 杨雨婷 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第1期1-5,共5页
目的探讨给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选取2019年1月至2023年3月若尔盖县人民医院收治的60例下肢慢性溃疡患者作为研究对象,按照创面不同治疗方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)... 目的探讨给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选取2019年1月至2023年3月若尔盖县人民医院收治的60例下肢慢性溃疡患者作为研究对象,按照创面不同治疗方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者予以给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗,对照组患者单纯予以湿润烧伤膏治疗,对比两组患者创面肉芽组织状态、病原菌感染情况、愈合率以及住院时间。结果治疗3周后,观察组患者创面肉芽组织评分明显高于对照组、病原菌阳性率低于对照组(Z/χ^(2)=-4.332、4.800,P<0.001、P=0.028);观察组患者治疗3周后创面愈合率明显高于对照组、住院时间明显短于对照组(t=6.517、7.211,P均<0.001)。结论给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡创面,能够有效促进肉芽组织生长,抑制病原菌增殖,加快创面愈合,缩短住院时间。 展开更多
关键词 高海拔地区 给氧 负压封闭引流 湿润烧伤膏 下肢慢性溃疡 创面
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指动脉转位与静脉移植在血管缺损性断指再植术中的应用 被引量:1
9
作者 李晨 夏璇 +2 位作者 于伟超 范存帅 段敬瑞 《河南医学研究》 2025年第1期115-119,共5页
目的探讨指动脉转位与静脉移植在血管缺损性断指再植术中应用效果及对断指血运、运动功能的影响。方法采用随机数字表法将于2019年1月至2022年1月在平顶山市第一人民医院接受断指再植术治疗的62例血管缺损性断指患者分为对照组和观察组,... 目的探讨指动脉转位与静脉移植在血管缺损性断指再植术中应用效果及对断指血运、运动功能的影响。方法采用随机数字表法将于2019年1月至2022年1月在平顶山市第一人民医院接受断指再植术治疗的62例血管缺损性断指患者分为对照组和观察组,各31例。对照组应用静脉移植,观察组则应用指动脉转位。比较两组随访1个月后的断指血运情况、断指存活情况,术前、随访1 a后生活质量、运动功能,随访1 a后感觉评级,研究期间并发症发生情况。结果随访1个月后,观察组患肢微循环障碍血管/总血管低于对照组,毛细血管充盈时间短于对照组,经皮氧分压、氧饱和度水平、断指颜色正常率、断指张力正常率及断指成活率高于对照组;随访1 a后,观察组感觉评级为S3、S4的患者占比均高于对照组;与术前比较,随访1 a后两组生活质量、肌力、灵巧度、活动度各项评分及总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。研究期间,两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论指动脉转位可有效提高血管缺损性断指再植术治疗患者的断指成活率,改善患者断指血运情况、感觉功能及手指运动功能,生活质量有所提高的同时具有一定的安全性。 展开更多
关键词 血管缺损性 断指再植术 指动脉转位 静脉移植 运动功能
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桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损
10
作者 杨焕友 张会文 +3 位作者 部文茜 王伟 张荐 王斌 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第7期869-872,共4页
目的 探讨桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2019年8月—2024年12月,收治12例外伤致拇指皮肤软组织缺损伴第1掌背动脉变异患者。男8例,女4例;年龄19~55岁,平均32岁。创面范围2.2 ... 目的 探讨桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2019年8月—2024年12月,收治12例外伤致拇指皮肤软组织缺损伴第1掌背动脉变异患者。男8例,女4例;年龄19~55岁,平均32岁。创面范围2.2 cm×2.0 cm~5.5 cm×3.5 cm。受伤至手术时间1.5~6.0 h,平均4.5 h。创面彻底清创后,采用桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复,皮瓣切取范围2.4 cm×2.2 cm~6.0 cm×4.0 cm。皮瓣供区游离植皮修复。术后定期随访,观察皮瓣外观、质地、感觉恢复及供区情况。结果 手术时间30~72 min,平均47 min;术中出血量30~70 mL,平均46 mL。术后1例手背桡侧切口皮缘出现部分坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活。12例均获随访,随访时间5~36个月,平均14个月。皮瓣外观、弹性良好,末次随访时皮瓣两点辨别觉4~9 mm,平均5.2 mm;根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,获优11例、良1例。皮瓣供区未见瘢痕挛缩,无疼痛及关节活动受限。结论 对于第1掌背动脉变异的拇指皮肤软组织缺损患者,可选择桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复,具有手术时间短、术中出血较少以及术后皮瓣外观、感觉良好等优点。 展开更多
关键词 拇指 软组织缺损 岛状皮瓣 桡神经浅支营养血管 创面修复
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嵌合髂骨瓣的功能性穿支皮瓣移植在手或足复合组织缺损修复重建中的应用
11
作者 李俊杰 郭灰灰 +5 位作者 罗彬 闫会海 马明明 李腾飞 宁涛 焦伟 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第9期1098-1105,共8页
目的 探讨以旋髂浅动脉为蒂嵌合髂骨瓣的功能性穿支皮瓣修复手或足复合组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2019年5月—2025年1月收治的13例手、足严重开放性损伤患者临床资料。男8例,女5例;年龄31~67岁,平均48.5岁。致伤原因:机械挤压... 目的 探讨以旋髂浅动脉为蒂嵌合髂骨瓣的功能性穿支皮瓣修复手或足复合组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2019年5月—2025年1月收治的13例手、足严重开放性损伤患者临床资料。男8例,女5例;年龄31~67岁,平均48.5岁。致伤原因:机械挤压伤9例,交通事故伤4例。损伤部位:手部8例,足部5例。术前均存在骨缺损(2.0~6.5 cm)及皮肤软组织缺损(10~210 cm2)。应用以旋髂浅动脉为蒂嵌合髂骨瓣的功能性穿支皮瓣修复,髂骨瓣切取范围2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm~7.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,皮瓣切取范围4 cm×3 cm~15 cm×8 cm。其中1例较大手部创面联合应用骨间后动脉穿支皮瓣(10.0 cm×4.5 cm),1例足部较大创面联合应用股前外侧穿支皮瓣(25 cm×7 cm)。13例供区均直接闭合。术后观察皮瓣成活,影像学检查评估髂骨瓣愈合情况。手部创面患者测量抓握力及捏力、皮瓣两点辨别觉。足部创面患者行美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、足部Maryland评分;行步态分析,包括测量步态对称性指数(gait symmetry index,GSI)及足底压力分布。结果 所有皮瓣完全成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均12.2个月。皮瓣均无明显臃肿畸形。影像学检查示术后3个月骨痂跨越率达92.3%(12/13),6个月骨密度恢复至健侧80%以上。骨瓣与受区骨愈合时间为2~6个月,平均3.2个月。仅1例足部患者皮瓣供区瘢痕增生;无感染、骨不连等严重并发症发生。8例手部患者术后6个月抓握力恢复至健侧75%~90%,平均83.2%;捏力恢复至健侧70%~85%,平均80.0%;皮瓣两点辨别觉为8~12 mm,接近健侧水平(5~8 mm)。5例足部患者术后6个月步态分析示GSI均达90%以上,足底压力分布接近健侧;8个月时AOFAS评分为(80.5±7.3)分,VAS评分(5.2±1.6)分,足部Maryland评分获优2例、良3例。结论 以旋髂浅动脉为蒂嵌合髂骨瓣的功能性穿支皮瓣可同期修复骨与软组织缺损,血供可靠,功能恢复满意,是修复手或足复合组织缺损的有效方法。 展开更多
关键词 嵌合髂骨瓣 旋髂浅动脉 穿支皮瓣 复合组织缺损 显微外科技术
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外踝前静脉网多段倒“Y”型静脉移植修复掌浅弓以远断掌损伤
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作者 张钊 王燕燕 +6 位作者 高飞 潘月海 黄恒 路超 王国忠 屈志刚 毕本军 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第5期628-632,共5页
目的探讨外踝前静脉网多段倒“Y”型静脉移植修复掌浅弓以远损伤治疗复杂断掌的临床效果。方法2018年9月—2023年7月,收治5例机器损伤导致的伴掌浅弓以远损伤断掌患者。男3例,女2例;年龄29~52岁,平均35.4岁。受伤至入院时间1~6 h,平均3.... 目的探讨外踝前静脉网多段倒“Y”型静脉移植修复掌浅弓以远损伤治疗复杂断掌的临床效果。方法2018年9月—2023年7月,收治5例机器损伤导致的伴掌浅弓以远损伤断掌患者。男3例,女2例;年龄29~52岁,平均35.4岁。受伤至入院时间1~6 h,平均3.2 h。术中切取患侧外踝前静脉网多段倒“Y”型静脉,移植于掌浅弓以远指掌侧总动脉与指固有动脉缺损处;以对侧外踝前静脉网移植重建手背静脉。1例伴手背软组织缺损,采用髂腹股沟带蒂皮瓣修复;供区直接拉拢缝合。术后给予抗感染、抗痉挛、预防血栓形成等处理。结果术后1例发生拇指指尖部分坏死,1例髂腹股沟皮瓣边缘坏死;其余手指血运良好,张力正常。腹部皮瓣供区切口Ⅰ期愈合。5例患者均获随访,随访时间8~41个月,中位时间19个月。末次随访时,患者手部外形满意;手指抓握及对掌功能恢复;本体感觉恢复,两点辨别觉5~7 mm,平均6 mm;根据中华医学会上肢部分功能评定试用标准,患肢功能获优3例、良1例、差1例。结论外踝前静脉网多段倒“Y”型静脉移植修复掌浅弓以远指掌侧总动脉及指固有动脉缺损,具有位置表浅、取材灵活、匹配度高等优势,用于复杂断掌修复重建可获得较好疗效。 展开更多
关键词 外踝前静脉网 掌浅弓 血管移植 断掌 倒Y型静脉
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前交叉韧带自体肌腱重建联合全关节镜下修复内侧副韧带损伤与传统切开修复的临床疗效对比
13
作者 吴李闯 叶奕亨 刘彩龙 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第6期703-709,共7页
目的 对比前交叉韧带自体肌腱重建联合全关节镜下修复内侧副韧带损伤与传统切开修复的临床疗效。方法 选取2018年1月至2023年1月于我院就诊的64例前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤患者,分为前交叉韧带自体肌腱重建联合内侧副韧带全关... 目的 对比前交叉韧带自体肌腱重建联合全关节镜下修复内侧副韧带损伤与传统切开修复的临床疗效。方法 选取2018年1月至2023年1月于我院就诊的64例前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤患者,分为前交叉韧带自体肌腱重建联合内侧副韧带全关节镜下修复组与切开修复组各32例。比较两组术后并发症发生率,以及术后6月、12月和24月的膝关节功能评分(Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分)和膝关节稳定性。结果 全关节镜下修复组术后并发症发生率低于切开修复组(P<0.05);术后6月、12月和24月,全关节镜下修复组的Lysholm评分、IKDC评分均高于切开修复组(P<0.05),Tegner评分在术后12月和24月时,全关节镜下修复组高于切开修复组(P<0.05)。术后随访两组的稳定性无明显统计学差异。结论 前交叉韧带自体肌腱重建联合全关节镜下修复内侧副韧带损伤,相较于传统切开修复,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,能更好地恢复膝关节功能,并有可靠的稳定性。 展开更多
关键词 前交叉韧带 内侧副韧带 全关节镜下修复 切开修复 临床疗效
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基于临床解剖所见的桡侧多指分型——后于Wassel分型诞生的国外分型(一) 被引量:1
14
作者 田光磊 李大村 《实用手外科杂志》 2025年第1期3-7,21,共6页
上一世纪60年代初,日本学者根据拇指发育程度将2指列桡侧多指分为发育(Independent/non-floating)与未发育(Rudimentary/floating)二类:前者为2、3指节多指,始于骨或关节,水平位置高低不一——高达腕掌关节,低至远节指骨,又分远节指骨... 上一世纪60年代初,日本学者根据拇指发育程度将2指列桡侧多指分为发育(Independent/non-floating)与未发育(Rudimentary/floating)二类:前者为2、3指节多指,始于骨或关节,水平位置高低不一——高达腕掌关节,低至远节指骨,又分远节指骨、指间关节、近节指骨、掌指关节、掌骨、腕掌关节与未知(Unknown)型七型;后者为浮动/有蒂/未发育多指,始发患骨籍软组织相连[1]。 展开更多
关键词 先天性多指 桡侧多指分型 Wassel分型 改良分型
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重度[足母]外翻治疗进展
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作者 杨帆 施忠民 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第10期1225-1231,共7页
重度[足母]外翻是一类严重影响患者生活质量的三维足部畸形,针对该类疾病的手术技术日益成熟。本文通过回顾文献系统综述重度[足母]外翻治疗进展,涵盖多种传统术式的改良以及新技术、新材料的应用,并对这些技术进展和未来发展方向进行... 重度[足母]外翻是一类严重影响患者生活质量的三维足部畸形,针对该类疾病的手术技术日益成熟。本文通过回顾文献系统综述重度[足母]外翻治疗进展,涵盖多种传统术式的改良以及新技术、新材料的应用,并对这些技术进展和未来发展方向进行探讨及分析,以期为重度[足母]外翻的临床诊疗工作提供指导及参考。 展开更多
关键词 [足母]外翻 治疗进展 微创术式 新技术
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吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的疗效观察
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作者 胡兴峰 王祥 +5 位作者 季亮 梁伟 张博伟 彭阳 皮剑 李青松 《中国美容整形外科杂志》 2025年第3期160-162,共3页
目的 吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的疗效。方法 回顾性分析自2020年3月至2023年2月,贵阳市第四人民医院手外科收治的35例创伤性指端缺损患者临床资料,急诊采用吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复。结果... 目的 吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的疗效。方法 回顾性分析自2020年3月至2023年2月,贵阳市第四人民医院手外科收治的35例创伤性指端缺损患者临床资料,急诊采用吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复。结果 35例创伤性指端缺损患者,皮瓣均成活良好,皮瓣均一期愈合,未出现皮瓣坏死,其中4例术后出现皮瓣肿胀伴有张力性水泡,经抽液部分拆线等减张处理后愈合,供区植皮均成活。术后随访18个月,皮瓣外观饱满无臃肿,两点辨别觉5~10 mm。根据中华医学会手功能评定试用标准进行功能评定:优28例,良7例,优良率为100%。结论 吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的临床操作简单,术后指端外形和功能得到良好恢复,便于临床推广应用。 展开更多
关键词 指背筋膜带蒂皮瓣 指端缺损 吻合血管神经 软组织重建
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前臂M形分支动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损
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作者 龙海泉 翁启文 +4 位作者 陈金仁 贾赛雄 李晓文 颜卓杰 吴迪 《实用手外科杂志》 2025年第3期316-318,322,共4页
目的分析前臂M形分支动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2020年11月-2023年10月,收治手指软组织缺损伴有深层软组织外露患者12例13指,缺损面积:1.0 cm×2.0 cm~3.5 cm×4.5 cm,于同侧前臂设计M形分支动脉化静脉... 目的分析前臂M形分支动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2020年11月-2023年10月,收治手指软组织缺损伴有深层软组织外露患者12例13指,缺损面积:1.0 cm×2.0 cm~3.5 cm×4.5 cm,于同侧前臂设计M形分支动脉化静脉皮瓣游离移植修复手指软组织创面,皮瓣非倒置,切取面积:1.5 cm×2.5 cm~4.0 cm×5.5 cm,供区一期直接缝合。结果术后皮瓣均成活,无严重肿胀、水疱形成,供受区伤口均一期愈合,无感染及坏死;其中12例皮瓣术后颜色红润,1例皮瓣术后72 h内颜色较白,72 h后皮瓣颜色逐渐红润。出院后12例均进行6~11个月随访,平均9.5个月,末次随访皮瓣无明显色素沉着,患指外观满意,质地柔软,皮瓣保护性感觉正常。结论前臂M形分支动脉化静脉皮瓣术后皮瓣无臃肿,质地与周围皮肤相近,有效提高静脉皮瓣术后成活率及减少皮瓣瘀血情况发生,患者术后满意度高。 展开更多
关键词 M形静脉皮瓣 动脉化静脉 前臂游离皮瓣 创面修复
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游离髂腹股沟皮瓣移植治疗手部软组织缺损的疗效研究
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作者 马刚 官常和 +2 位作者 万红林 郑雪钢 王永亮 《创伤外科杂志》 2025年第3期216-220,共5页
目的探究游离髂腹股沟皮瓣移植治疗手部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在四川省攀钢集团总医院骨科就诊的30例手部软组织缺损患者临床资料,其中男性18例,女性12例;年龄36~62岁,平均50.4岁;合并创面感染13例;碾... 目的探究游离髂腹股沟皮瓣移植治疗手部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在四川省攀钢集团总医院骨科就诊的30例手部软组织缺损患者临床资料,其中男性18例,女性12例;年龄36~62岁,平均50.4岁;合并创面感染13例;碾压伤7例,重物砸压伤14例,其他9例;手背部20例,手掌部10例;软组织缺损范围4.0 cm×3.0 cm~6.0 cm×8.0 cm。患者均接受髂腹股沟皮瓣行组织缺损重建治疗,依据指端植皮的选择与晚期疗效评价治疗的有效性与安全性,并分别采用手部功能(DASH)量表和上肢断肢再植功能评定试用标准评估术后3、6、12个月患者手部功能以及上肢功能。结果30例患者皮瓣均成活,成活率为100.0%。患者手术完成后进行为期12个月的随访,所有患者皮瓣外观恢复较好,质地较软。术后经评估显效12例,有效18例,治疗有效率为100.0%。患者术后3、6、12个月DASH评分30~39分分别有0例、12例、18例,40~49分分别有2例、6例、10例,50~59分分别有3例、6例、2例,60~69分分别有6例、6例、0例,≥70分分别有19例、0例、0例。术后6、12个月的手部功能评分情况均优于术后3个月(P<0.05)。术后3、6、12个月,患者上肢功能总分分别为(42.54±3.18)分、(63.08±5.15)分、(74.07±5.49)分,手部功能总分在时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者随访期内均未出现血管危象、皮肤脱落以及功能障碍等情况。结论游离髂腹股沟皮瓣修复治疗手部软组织缺损有效且安全,能促进患者手部功能以及上肢功能的恢复。 展开更多
关键词 软组织缺损 手部 髂腹股沟皮瓣 皮瓣移植 疗效 肢体功能
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外周血P-选择素、ESM-1、KLK1水平与断指再植患者血运重建的关系
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作者 李杰 于丹 刘冬雪 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第12期2452-2455,共4页
目的探讨外周血P-选择素、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、激肽释放酶1(KLK1)水平与断指再植患者血运重建的关系。方法选取2022年10月至2024年10月吉大一院乐群院区收治的断指再植患者118例为研究对象,根据术后是否发生血管危象(VC)分为V... 目的探讨外周血P-选择素、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、激肽释放酶1(KLK1)水平与断指再植患者血运重建的关系。方法选取2022年10月至2024年10月吉大一院乐群院区收治的断指再植患者118例为研究对象,根据术后是否发生血管危象(VC)分为VC组(n=26)和无VC组(n=92),比较两组外周血P-选择素、ESM-1、KLK1水平,收集两组基线资料,比较两组血运情况,采用Spearman分析断指再植患者外周血P-选择素、ESM-1、KLK1水平与VC的相关性,采用多因素分析断指再植患者VC的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析P-选择素、ESM-1、KLK1对VC的预测价值。结果VC组外周血P-选择素、ESM-1水平高于无VC组,KLK1水平低于无VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。VC组血流阻力指数(RI)高于无VC组,经皮氧分压(TcPO_(2))、平均血流速度(V_(m))低于无VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,P-选择素、ESM-1与RI呈正相关,与TcPO_(2)、V_(m)呈负相关;KLK1与RI呈负相关,与TcPO_(2)、V_(m)呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,存在吸烟史、缺血时间≥10 h、损伤性质为撕脱伤、指节完全离断、P-选择素水平升高、ESM-1水平升高、RI水平升高为断指再植患者VC的危险因素,KLK1、TcPO_(2)、V_(m)水平降低为断指再植患者VC的保护因素(P<0.05)。P-选择素、ESM-1、KLK1联合预测血管危象的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度为0.910(0.852~0.969)、0.846、0.848。结论断指再植VC患者P-选择素、ESM-1水平升高,KLK1水平降低,三指标联合检测对VC具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 P-选择素 内皮细胞特异性分子-1 激肽释放酶1 断指再植 血运重建
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PLR对老年断指再植患者术后血管危象发生的预测效能
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作者 赵海建 李中锋 +1 位作者 毛文豪 路坦 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第9期1719-1721,1725,共4页
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年断指再植患者术后血管危象(VC)发生的预测效能。方法 选取2021年2月至2024年8月新乡医学院第一附属医院收治的158例老年断指再植患者作为本次研究对象,根据术后是否发生VC分为VC组(n=37)和非VC... 目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年断指再植患者术后血管危象(VC)发生的预测效能。方法 选取2021年2月至2024年8月新乡医学院第一附属医院收治的158例老年断指再植患者作为本次研究对象,根据术后是否发生VC分为VC组(n=37)和非VC组(n=121)。采用全自动血液细胞分析仪检测血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM),并计算二者比值(PLR=PLT/LYM);采用受试者工作特性(ROC)曲线评估PLT、LYM、PLR对老年断指再植患者术后VC的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析老年断指再植患者术后VC的影响因素。结果 VC组PLT、PLR高于非VC组,LYM低于非VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT、LYM、PLR预测老年断指再植患者术后VC的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.861(0.808~0.914)、0.756(0.698~0.804)、0.903(0.853~0.959),截断值分别为215.69×10^(9)、1.39×10^(9)、161.40,特异度分别为0.681、0.572、0.862,灵敏度分别为0.903、0.903、0.844。VC组年龄高于非VC组,糖尿病史、离断程度(完全)、受伤至入院时间≥6 h、离断平面(末节)、静脉修复(未吻合)、动脉修复(1根)所占比例均大于非VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,受伤至入院时间≥6 h、离断平面(末节)、PLR≥161.40是老年断指再植患者术后VC的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 PLR升高与老年断指再植患者术后VC有关,PLR对患者术后VC具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 断指再植术 老年人 血管危象
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