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脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓的效果及安全性 被引量:1
1
作者 陈泽平 朱齐 +4 位作者 朱翔 陈德盛 楼逸超 张益 孙红成 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2025年第1期5-10,共6页
目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断... 目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断术患者的临床资料,其中术前无PVT者71例(无PVT组),术前合并PVT者14例(PVT组),比较两组患者术后脾功能亢进和肝功能相关指标的变化差异,以及两组患者手术安全性相关指标和术后并发症发生率的差异。结果脾切除术后两组患者血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数较术前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。无PVT组患者脾切除术后血清白蛋白较术前升高,而谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间和白蛋白-胆红素(ALBI)评分较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PVT组患者的这些指标较术前差异无统计学意义(P>0.05);无PVT组的改善情况优于PVT组。两组围手术期安全性相关指标(术中出血量、手术时间、输血率、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并PVT的患者接受脾切除术能改善脾亢症状,但肝功能相关指标的改善不如无PVT患者;其手术安全性与无PVT患者相近。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 脾功能亢进 门静脉血栓 脾切除术
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脾功能亢进患者行脾切除术与部分脾动脉栓塞术前后免疫功能的对比研究 被引量:13
2
作者 陆世锋 潘孟 +2 位作者 左江伟 廖轲 许斌 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第14期2681-2684,共4页
目的:研究脾切除术与部分脾动脉栓塞术对脾功能亢进患者的影响。方法:选取我院外科确诊为乙型病毒性肝炎后肝硬化伴脾功能亢进症患者38例,通过随机数表法将所有患者平分为观察组和对照组,观察组给予部分脾动脉栓塞术,对照组给予脾切除... 目的:研究脾切除术与部分脾动脉栓塞术对脾功能亢进患者的影响。方法:选取我院外科确诊为乙型病毒性肝炎后肝硬化伴脾功能亢进症患者38例,通过随机数表法将所有患者平分为观察组和对照组,观察组给予部分脾动脉栓塞术,对照组给予脾切除术。检测术前术后血细胞计数、细胞免疫指标和体液免疫指标。结果:术后7天,对照组的红细胞略低于实验组(X^2=0.118,P=0.906);对照组的白细胞高于实验组(X^2=6.095,P<0.001);对照组的血小板显著低于实验组(X^2=17.263,P<0.001);术后28天,对照组的红细胞显著低于实验组(X^2=7.981,P<0.001);对照组的白细胞明显高于实验组,差异有统计学意义(X^2=4.862,P<0.001);对照组的血小板低于实验组(X^2=2.165,P=0.037);术后7天,对照组的CD3略低于实验组(t=0.606,P=0.548),对照组的CD4明显低于实验组,CD8显著高于实验组,CD4/CD8低于实验组,差异均有统计学意义(P<0.001);术后28天,对照组的CD3略低于实验组(t=0.948,P=0.349);对照组的CD4略低于实验组(t=2.742,P=0.009);对照组的CD8显著高于实验组,CD4/CD8低于实验组,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7天,对照组的IgM高于实验组,对照组的IgG略高于实验组,IgA低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后28天,对照组的IgM高于实验组,对照组的IgG略高于实验组,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组的IgA为(2.76±1.37)g/L,明显低于实验组的(3.79±1.69)g/L(t=2.063,P=0.046)。结论:部分脾动脉栓塞术能有效改善脾亢症状,调节脾脏功能,提升全身性免疫功能,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 脾功能亢进 脾动脉栓塞术 免疫 血细胞
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部分脾动脉栓塞后机体体液免疫的变化 被引量:13
3
作者 郭顺林 王文辉 +5 位作者 王世杰 张皓 雷军强 陈辉 赵季军 常香惠 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2001年第1期25-27,共3页
目的:观察部分脾动脉栓塞治疗继发性脾功能亢进后机体体液免疫的变化。材料与方法: 32例肝炎、肝硬化、继发性脾功能亢进者,在 DSA引导下,把 5F RS型或 Yashiro导管选择性地插入脾动脉内, 1mm× 1mm× 1mm明胶海绵块 120~... 目的:观察部分脾动脉栓塞治疗继发性脾功能亢进后机体体液免疫的变化。材料与方法: 32例肝炎、肝硬化、继发性脾功能亢进者,在 DSA引导下,把 5F RS型或 Yashiro导管选择性地插入脾动脉内, 1mm× 1mm× 1mm明胶海绵块 120~ 180枚与抗菌素和造影剂混合后,在透视监视下分次注入脾动脉。栓前、栓后 1、 3、 7、 14、 28和 56天分别抽血 3ml,测定血清中 IgG、 IgA、 IgE、白介素- 2和肿瘤坏死因子的含量。结果:栓塞后动脉期,脾动脉 5级以下分支未显影,实质期 70%~ 90%脾实质未显影。栓后不同时期,血清中 IgG、 IgA、 IgE、白介素- 2和肿瘤坏死因子含量无显著性变化。结论:部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进,保留了部分脾脏组织,对机体体液免疫功能无显著影响。 展开更多
关键词 治疗性栓塞 抗体生成 脾功能亢进
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腹腔镜与开腹脾切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的对比研究 被引量:19
4
作者 凌新建 昝建宝 余宏铸 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第22期54-58,共5页
目的比较研究腹腔镜脾脏切除术与开腹脾脏切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的临床疗效,为手术治疗肝硬化所致脾功能亢进提供参考。方法选取2012年1月-2015年12月于该院手术治疗的46例肝硬化所致脾功能亢进患者为研究对象。采用随机... 目的比较研究腹腔镜脾脏切除术与开腹脾脏切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的临床疗效,为手术治疗肝硬化所致脾功能亢进提供参考。方法选取2012年1月-2015年12月于该院手术治疗的46例肝硬化所致脾功能亢进患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各23例,对照组行开腹脾脏切除术,观察组行腹腔镜脾脏切除术。比较两组手术相关指标、肝功能、炎症反应、免疫功能。结果手术指标:观察组手术时间长于对照组,切口疼痛程度、拔管时间、术后住院时间均明显低于对照组[(101.38±26.25)min对比(76.14±15.36)min,(156.42±36.43)ml对比(180.50±48.19)ml,(2.50±0.79)切口疼痛程度对比(4.31±1.28)切口疼痛程度,(4.77±1.52)d对比(6.76±2.41)d,(7.79±1.28)d对比(11.03±2.73)d](t=3.349~5.153,P<0.05);肝功能:术后1 d时,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)均明显低于对照组[(43.32±4.52)u/L对比(46.365±5.36)u/L,(60.56±7.21)u/L对比(73.45±8.36)u/L,(27.52±3.42)μmol/L对比(34.28±4.25)μmol/L,(8.16±1.02)μmol/L对比(12.12±1.24)μmol/L](t=3.928~10.354,P<0.05);术后7 d时,观察组ALT、AST、Dbil等指标明显低于对照组[(41.56±5.12)u/L对比(47.56±5.24)u/L,(37.75±4.52)u/L对比(54.42±6.25)u/L,(7.28±1.12)μmol/L对比(9.52±1.14)μmol/L](t=3.928~10.354,P<0.05);炎症反应免疫功能:术后1 d和3 d,观察组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、CD8^+均明显低于对照组[(13.18±2.31)×10~9/L对比(16.85±3.42)×10~9/L,(56.65±6.85)mg/L对比(74.25±8.35)mg/L,(24.12±3.24)%对比(26.14±3.45)%;(11.42±3.24)×10~9/L对比(15.32±3.36)×10~9/L,(38.64±4.35)mg/L对比(53.12±5.54)mg/L,(20.14±3.23)%对比(22.54±3.52)%],CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组[(26.24±3.25)%对比(24.82±3.24)%,(1.46±0.32)%对比(1.34±0.28)%;(32.82±4.46)%对比(29.31±3.42)%,(1.65±0.28)%对比(1.50±0.31)%](t=2.021~10.256,P<0.05)。结论腹腔镜脾脏切除术有助缓解患者疼痛程度,减轻对肝功能的影响,降低炎症反应,保护免疫功能,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 肝硬化致脾功能亢进 腹腔镜脾脏切除术 肝功能 炎症因子 免疫功能
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腹腔镜与手助腹腔镜脾切除术的临床应用 被引量:7
5
作者 胡思安 周程 +1 位作者 龚昭 阮剑 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期262-264,共3页
目的探讨腹腔镜与手助式腹腔镜脾切除术的方法、安全性和有效性。方法需行脾切除术的患者26例,包括肝硬化继发性脾功能亢进13例,原发性血小板减少性紫癜6例,外伤性脾破裂4例,假性脾囊肿1例,遗传性红细胞增多症2例。脾亢患者中有8例接受... 目的探讨腹腔镜与手助式腹腔镜脾切除术的方法、安全性和有效性。方法需行脾切除术的患者26例,包括肝硬化继发性脾功能亢进13例,原发性血小板减少性紫癜6例,外伤性脾破裂4例,假性脾囊肿1例,遗传性红细胞增多症2例。脾亢患者中有8例接受手助式腹腔镜脾切除术,8例中有5例同时行贲门周围血管离断术,4例脾外伤行手助式腹腔镜脾切除术,其余14例患者均采用腹腔镜脾切除术。结果除1例因大出血而中转开腹,余25例顺利完成手术,术中出血量约200~400mL,平均手术时间约为2.5~4.0h,平均术后5~9d出院,无手术并发症。结论腹腔镜及手助式腹腔镜脾切除术安全可行,创伤小,恢复快,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 手助式腹腔镜 脾切除术 脾破裂 继发性脾功能亢进症
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部分脾栓塞术临床应用进展 被引量:12
6
作者 周瑶军 刘长江 王要军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期437-440,共4页
部分脾栓塞术(PSE)作为一种非手术方法可规避脾切除术带来的风险。除治疗脾功能亢进、血小板减少症、脾外伤、脾动脉瘤外,还能缓解肝移植术后脾动脉盗血综合征从而改善受肝血供;减少门脉高压所致食管胃静脉曲张破裂出血的风险;改善外周... 部分脾栓塞术(PSE)作为一种非手术方法可规避脾切除术带来的风险。除治疗脾功能亢进、血小板减少症、脾外伤、脾动脉瘤外,还能缓解肝移植术后脾动脉盗血综合征从而改善受肝血供;减少门脉高压所致食管胃静脉曲张破裂出血的风险;改善外周血象以耐受大量化疗药物或干扰素治疗;治疗特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病。现就PSE临床应用进展作一综述。 展开更多
关键词 部分脾栓塞术 脾功能亢进 血小板减少症
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部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的临床应用 被引量:3
7
作者 苑静波 贾丽英 +1 位作者 啜振华 刘冲 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第8期627-628,共2页
目的探讨部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的临床应用价值。方法肝硬化合并脾功能亢进患者38例,以Seldinger技术经股动脉穿刺插管至脾动脉主干并注入明胶海绵颗粒,造成脾动脉远端部分细小血管的栓塞及相应脾组织坏死,栓塞范围... 目的探讨部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的临床应用价值。方法肝硬化合并脾功能亢进患者38例,以Seldinger技术经股动脉穿刺插管至脾动脉主干并注入明胶海绵颗粒,造成脾动脉远端部分细小血管的栓塞及相应脾组织坏死,栓塞范围为40%~70%。结果栓塞后患者外周血白细胞、红细胞和血小板均有不同程度的升高,和治疗前相比差别有显著性意义(P<0.01),未出现脾脓肿、急性胰腺炎等严重并发症。结论该方法具有创伤小、疗效确切以及可保留脾脏生理功能等优点。合理控制栓塞范围、严格无菌操作及抗生素的合理应用是减少术后并发症的关键。 展开更多
关键词 动脉栓塞术治疗 脾功能亢进 部分性 SELDINGER技术 经股动脉穿刺插管 临床应用价值 明胶海绵颗粒 外周血白细胞 脾脏生理功能 肝硬化合并 严重并发症 急性胰腺炎 术后并发症 动脉主干 组织坏死 细小血管 不同程度 合理控制
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LigaSure血管闭合系统在腹腔镜脾功能亢进脾切除术中的应用(附28例报告) 被引量:15
8
作者 刘清波 王卫东 +3 位作者 吴志强 陈小伍 冯剑平 何威 《腹腔镜外科杂志》 2010年第4期286-288,共3页
目的:探讨LigaSure闭合系统在脾功能亢进患者行腹腔镜脾切除术中的应用价值。方法:为28例脾功能亢进患者施行完全腹腔镜脾切除术。应用LigaSure离断脾周韧带及部分脾蒂血管。结果:28例手术均获成功。手术时间55~210min,平均120min。术... 目的:探讨LigaSure闭合系统在脾功能亢进患者行腹腔镜脾切除术中的应用价值。方法:为28例脾功能亢进患者施行完全腹腔镜脾切除术。应用LigaSure离断脾周韧带及部分脾蒂血管。结果:28例手术均获成功。手术时间55~210min,平均120min。术中出血30~220ml,平均115ml(不包括脾血)。22例术后少量腹水。术后12~24h恢复胃肠蠕动,术后24h拔除胃管并进流质饮食,术后住院5~9d,平均6.5d。结论:LigaSure可安全、有效地闭合脾周韧带和大部分血管,减少了术中出血,降低了手术风险。 展开更多
关键词 LIGASURE 腹腔镜检查 脾功能亢进 脾切除术
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部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的疗效评价 被引量:3
9
作者 刘爱民 雷德安 +2 位作者 杨平 冯代群 任在跃 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第2期170-170,共1页
关键词 部分脾动脉栓塞术 脾功能亢进 疗效 肝硬化
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腹腔镜在脾切除门奇静脉断流术中的临床应用 被引量:4
10
作者 杨建荣 梁中骁 +7 位作者 罗建强 李辛平 刘天奇 潘金飞 黄栋 李梦阳 邹全庆 黄宇 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期734-736,共3页
目的探讨腹腔镜在脾切除门奇静脉断流术中的临床应用。方法总结分析该院2001~2004年14例腹腔镜下脾切除门奇静脉断流术。结果14例手术均获成功,完全在腹腔镜下行脾切除门奇静脉断流术7例,平均出血量600mL,手术时间200min;腹腔镜辅助脾... 目的探讨腹腔镜在脾切除门奇静脉断流术中的临床应用。方法总结分析该院2001~2004年14例腹腔镜下脾切除门奇静脉断流术。结果14例手术均获成功,完全在腹腔镜下行脾切除门奇静脉断流术7例,平均出血量600mL,手术时间200min;腹腔镜辅助脾切除门奇静脉断流术5例,其中3例是在出血情况下行辅助切口,平均出血量为2200mL,手术时间250min,2例主动行辅助切口,平均出血量为800mL,手术时间210min;手助式脾切除门奇静脉断流术2例,平均出血量为600mL,手术时间3h。结论熟练的腹腔镜操作技术和严格掌握手术适应证,腹腔镜下行脾切除门奇静脉断流术是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除 门奇静脉断流术
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中医综合疗法防治肝硬化部分脾栓塞术后并发症临床观察 被引量:9
11
作者 佘世锋 常少琼 +1 位作者 樊冬梅 刘凤斌 《海南医学》 CAS 2010年第13期67-68,共2页
目的观察中医综合疗法对肝硬化部分脾栓塞术后并发症的防治作用。方法观察肝硬化脾功能亢进行脾部分栓塞术的患者28例,采用中医综合疗法,包括中药汤剂内服、穴位贴敷疗法、中药通络宝治疗、封包疗法、中药针剂静脉滴注、灸法等,对肝硬... 目的观察中医综合疗法对肝硬化部分脾栓塞术后并发症的防治作用。方法观察肝硬化脾功能亢进行脾部分栓塞术的患者28例,采用中医综合疗法,包括中药汤剂内服、穴位贴敷疗法、中药通络宝治疗、封包疗法、中药针剂静脉滴注、灸法等,对肝硬化部分脾栓塞术后患者可能出现的并发症进行预防和治疗,将结果与目前已发表的相关文献结果进行比较。结果中医综合疗法与相关文献相比较:在预防、改善部分脾栓塞术后出现的并发症如腹痛、发热、消化道症状等以及缩短术后康复时间等方面有一定的优势,疗效明确。结论中医综合疗法可以从整体到局部调节脏腑阴阳,加强了健脾行气,活血化瘀之力。达到有效减少脾栓塞后并发症的目的 。 展开更多
关键词 中医综合疗法 脾栓塞 并发症
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腹腔镜巨脾切除的适应证与外科疗效分析 被引量:4
12
作者 张维建 蒋飞照 +5 位作者 屠金夫 郑晓风 韩宇 尤和谊 暨玲 朱恒梁 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第6期400-402,共3页
目的探讨腹腔镜巨脾切除的适应证与手术疗效。方法对23例腹腔镜巨脾切除病例与53例腹腔镜普通大小脾脏切除及35例开腹巨脾切除病例的手术疗效进行比较。结果本组腹腔镜巨脾切除23例,其中3例同时行腹腔镜巨脾切除伴贲门周围血管离断术,9... 目的探讨腹腔镜巨脾切除的适应证与手术疗效。方法对23例腹腔镜巨脾切除病例与53例腹腔镜普通大小脾脏切除及35例开腹巨脾切除病例的手术疗效进行比较。结果本组腹腔镜巨脾切除23例,其中3例同时行腹腔镜巨脾切除伴贲门周围血管离断术,9例同时行胆囊切除术,无手术死亡,其中2例中转开腹。巨脾组和普通组相比,手术时间长[(142±29)min vs (92±18)min]和术中出血量多[(540±90)ml vs (210±80)ml](P均<0.05),术后住院时间、腹腔引流置管时间、术后并发症和中转开腹率方面没有差异。巨脾组与开腹组相比,术后腹腔镜引流置管时间[(4.7±0.5)dvs(7.7±0.9)d]和术后住院时间[(5.7±0.5)d vs (8.4±0.9)d]短,术后并发症少(4.3% vs 11.4%)(P均<0.05),但术中出血和手术时间差异没有统计学意义。结论腹腔镜巨脾切除术安全可行,近期疗效良好。 展开更多
关键词 腹腔镜 巨脾 脾切除术 贲门周围血管离断术
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KMG微球血管栓塞剂在部分性脾动脉栓塞治疗肝癌并脾功能亢进的临床应用评价 被引量:4
13
作者 蒙志斌 马亦龙 +3 位作者 康平 李志坤 欧盛秋 陈祖乾 《海南医学》 CAS 2007年第1期23-25,共3页
目的评价KMG微球作为栓塞材料在部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)中的疗效及并发症。方法82例肝硬化脾亢行PSE患者,依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为2组:A组44例,栓塞材料为明胶海绵联合栓塞材料:B组38例,栓塞材料为100... 目的评价KMG微球作为栓塞材料在部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)中的疗效及并发症。方法82例肝硬化脾亢行PSE患者,依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为2组:A组44例,栓塞材料为明胶海绵联合栓塞材料:B组38例,栓塞材料为100—400μm的KMG微球。随访观察两组外周血白细胞、血小板和红细胞计数变化及术后反应。结果两组术后1年内白细胞和血小板计数均较术前明显升高(P<0.001)。虽然B组术后白细胞和血小板计数较A组升高较多,但两组的疗效差异无显著性(P>0.05)。两组术后红细胞计数一直无明显变化(P>0.05)。B组疼痛的程度重、持续时间长,而A组发热的发生率高。较严重并发症的发生率两组无明显差异。结论KMG微球可作为PSE术的栓塞材料,栓塞程度控制在50%~70%可有效治疗脾亢、减轻术后反应。 展开更多
关键词 脾功能亢进 肝硬化 栓塞 KMG微球 治疗性
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贲门周围血管离断术加脾切除治疗门静脉高压症228例 被引量:7
14
作者 陶涛 石刚 +2 位作者 严德辉 李敬东 雷俊阳 《西部医学》 2009年第4期603-605,共3页
目的总结贲门周围血管离断术加脾切除(Hassab术)治疗门静脉高压症的经验。方法对采用Has-sab术治疗的228例门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。结果228例均经Hassab术治疗,其中急诊手术38例,择期手术150例,预防性手术40例。急... 目的总结贲门周围血管离断术加脾切除(Hassab术)治疗门静脉高压症的经验。方法对采用Has-sab术治疗的228例门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。结果228例均经Hassab术治疗,其中急诊手术38例,择期手术150例,预防性手术40例。急诊手术止血率71.1%,手术总死亡率6.58%,其中急诊手术死亡率28.9%,择期手术死亡率2.66%,预防性手术无死亡。近期主要死亡原因:肝功能衰竭,上消化道出血,腹腔内出血合并休克,膈下脓肿并胸腔积液、肺部感染,食管胃漏合并弥漫性腹膜炎。远期主要死亡原因:肝功能衰竭,上消化道大出血,并发原发性肝癌。远期再出血率:5年为6.48%,10年为12.0%。结论Hassab术治疗门静脉高压症不仅可控制食管静脉曲张破裂出血、解除脾功能亢进,而且操作简单,疗效确切,适合于基层医院推广应用,但必须严格掌握手术适应证和手术时机,断流术彻底是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 贲门周围血管离断术 脾切除 门静脉高压症
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软β射线内放射治疗脾功能亢进的实验研究 被引量:2
15
作者 向慧玲 张慧贞 +2 位作者 李岩 高志民 张德胜 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第11期720-723,共4页
目的 :观察32P_玻璃微球 (32P_GM)治疗脾功能亢进症的疗效。方法 :采用含纯 β射线的32P_GM作为栓塞材料治疗试验性脾功能亢进。(1)分0 ,1 11 ,2 22 ,4 44 ,8 88MBq脾组织的 32P_GM5个组 ,直接脾内注射治疗实验性脾功能亢进大鼠 ,选择... 目的 :观察32P_玻璃微球 (32P_GM)治疗脾功能亢进症的疗效。方法 :采用含纯 β射线的32P_GM作为栓塞材料治疗试验性脾功能亢进。(1)分0 ,1 11 ,2 22 ,4 44 ,8 88MBq脾组织的 32P_GM5个组 ,直接脾内注射治疗实验性脾功能亢进大鼠 ,选择最适剂量 ;(2)脾动脉内灌注给药治疗实验性脾功能亢进杂种狗。结果 :给以2 22~4.44MBq/g 治疗量 ,血白细胞及血小板水平明显升高 ,脾脏体积缩小达35%~67 % ,伴有明显的纤维化 ,并且持续3个月以上。结论 :32P_GM脾动脉栓塞治疗动物脾功能亢进安全有效 ,切实可行。 展开更多
关键词 Β射线 放射治疗 脾功能亢进 实验 ^32P-玻璃微球 脾动脉栓塞
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腹腔镜脾切除术(附20例报告) 被引量:7
16
作者 甄作均 陈焕伟 +1 位作者 苏树英 许卓明 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第5期84-85,87,共3页
目的探讨腹腔镜脾切除术的可行性和方法.方法该院从1999年6月~2003年6月间共施行腹腔镜脾切除术20例,其中肝炎后肝硬化继发脾功能亢进7例、遗传性球型红细胞增多症1例、自身溶血性贫血1例,特发性血小板减少性紫癜8例、脾血管瘤1例,脾... 目的探讨腹腔镜脾切除术的可行性和方法.方法该院从1999年6月~2003年6月间共施行腹腔镜脾切除术20例,其中肝炎后肝硬化继发脾功能亢进7例、遗传性球型红细胞增多症1例、自身溶血性贫血1例,特发性血小板减少性紫癜8例、脾血管瘤1例,脾淋巴管瘤1例,脾囊肿1例.结果手术成功17例,平均手术时间3 h,平均术中失血380ml,平均术后住院5 d,无术后并发症.3例中转开腹,1例为脾蒂出血,1例为胃短血管出血,1例为脾周围炎粘连紧密出血.结论腹腔镜脾切除术是一安全可行的脾脏切除新方法,术中体位的选择、脾蒂的处理、巨脾的处理以及脾脏的取出等问题的合理处理是手术取得成功的关键. 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除
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直接手助腹腔镜与开腹脾切除的临床研究 被引量:3
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作者 俞金龙 孔恒 +2 位作者 黄宗海 陈海金 韩新军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1257-1258,1262,共3页
目的探讨应用直接手助腹腔镜下脾切除的可行性及近期临床疗效。方法将该院2005年1月~2007年4月收治的脾功能亢进的患者分为直接手助腹腔镜和传统开腹组各15例进行相应手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组无1例中转开腹。腹... 目的探讨应用直接手助腹腔镜下脾切除的可行性及近期临床疗效。方法将该院2005年1月~2007年4月收治的脾功能亢进的患者分为直接手助腹腔镜和传统开腹组各15例进行相应手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组无1例中转开腹。腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(185±46.6)min和(158±35.6)min,两组差异无显著性(P>0.05);术中平均出血量分别为(255±45.9)mL和(523±59.5)mL,两组差异有显著性(P<0.05);肠道功能恢复时间分别为(2±0.86)d和(3±0.52)d(P<0.05);手助切口长5~7cm,开腹切口长18~25cm,两组差异有显著性(P<0.05);术后并发症发生率分别为4.2%和11.4%(P<0.05);平均住院日由开腹的12d缩短到9d。结论直接手助腹腔镜治疗脾切除能取得与开腹手术同样的治疗效果,并具有出血少、手术时间缩短、术后患者恢复快等优点。 展开更多
关键词 直接手助腹腔镜 脾切除 脾功能亢进症
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脾亢患者冷凝集素干扰致交叉配血不合的处理1例 被引量:4
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作者 胡晓玲 汪新明 +1 位作者 邓淑芬 叶蕾 《西南国防医药》 CAS 2015年第12期1380-1381,共2页
冷凝集素会给交叉配血及血型鉴定带来干扰,因其为IgM类完全抗体,在低温时可使自身红细胞、O型红细胞及献血员相同血型的红细胞发生凝集[1]。在温度达到20℃以上时,冷凝集素效价逐渐降低,凝集消失。笔者在工作中遇到1例脾功能亢进患者,... 冷凝集素会给交叉配血及血型鉴定带来干扰,因其为IgM类完全抗体,在低温时可使自身红细胞、O型红细胞及献血员相同血型的红细胞发生凝集[1]。在温度达到20℃以上时,冷凝集素效价逐渐降低,凝集消失。笔者在工作中遇到1例脾功能亢进患者,在手术用血时因冷凝集素干扰导致交叉配血不合,采用37℃加温盐水洗涤红细胞及37℃水浴血清的方法快速消除干扰,及时准确地为患者发放了相合的血液,保证了输血治疗的安全有效,现将处理过程报告如下。 展开更多
关键词 脾功能亢进 冷凝集素 血型 鉴定 配血 干扰
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利伐沙班早期抗凝治疗脾切除后继发性血小板增多症的效果
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作者 夏艳红 马辉 《中外医药研究》 2025年第28期56-58,共3页
目的:探究利伐沙班早期抗凝治疗脾切除后继发性血小板增多症的效果。方法:选取2021年12月—2025年6月正安县人民医院收治的脾切除后继发性血小板增多症患者78例,采用抽签法随机分为参照组与试验组,各39例。在常规治疗基础上,参照组采用... 目的:探究利伐沙班早期抗凝治疗脾切除后继发性血小板增多症的效果。方法:选取2021年12月—2025年6月正安县人民医院收治的脾切除后继发性血小板增多症患者78例,采用抽签法随机分为参照组与试验组,各39例。在常规治疗基础上,参照组采用阿司匹林治疗,试验组采用利伐沙班治疗。比较两组凝血功能、门静脉血栓形成发生率、生活质量。结果:治疗后,试验组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间比参照组长(P<0.001),D-二聚体、血小板计数、内皮素水平比参照组低(P<0.001);试验组门静脉血栓形成发生率低于参照组(P=0.013);治疗后,与参照组相比,试验组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分较高(P<0.001)。结论:利伐沙班早期抗凝能够改善脾切除后继发性血小板增多症患者的凝血功能,降低门静脉血栓形成发生率,提高生活质量。 展开更多
关键词 利伐沙班 阿司匹林 早期抗凝 脾切除 继发性血小板增多症
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部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进23例临床分析 被引量:3
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作者 李振平 徐郑玉 +1 位作者 焦海霞 王虹 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第20期56-57,共2页
经股动脉插管对23例肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术(PSE),栓塞材料为医用明胶海绵,栓塞面积50%~70%。结果全部病例均一次栓塞成功,术后外周血象升至正常,临床症状改善;无严重并发症。认为PSE治疗脾功能亢进临床疗效确... 经股动脉插管对23例肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术(PSE),栓塞材料为医用明胶海绵,栓塞面积50%~70%。结果全部病例均一次栓塞成功,术后外周血象升至正常,临床症状改善;无严重并发症。认为PSE治疗脾功能亢进临床疗效确切,且可保留免疫功能。 展开更多
关键词 部分性 脾栓塞 脾功能亢进
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