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彩色编码血流成像测量参数在部分脾动脉栓塞术的临床应用研究
1
作者 蔡轩宇 张又新 +9 位作者 李松 谢光明 曾春龙 凌玉婷 辛帆 何思雨 刘国利 梁晓云 黄岩 马金强 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第7期1319-1324,共6页
目的研究彩色编码血流成像(cc-DSA)测量参数在部分脾动脉栓塞术(PSE)的临床应用及其与脾栓塞率(SER)的相关性。方法回顾性搜集本中心在数字减影血管造影成像(DSA)设备引导下进行PSE的患者53例,对PSE栓塞前后DSA的图像利用cc-DSA软件在... 目的研究彩色编码血流成像(cc-DSA)测量参数在部分脾动脉栓塞术(PSE)的临床应用及其与脾栓塞率(SER)的相关性。方法回顾性搜集本中心在数字减影血管造影成像(DSA)设备引导下进行PSE的患者53例,对PSE栓塞前后DSA的图像利用cc-DSA软件在脾动脉主干、一级分支、脾实质区域共计4个感兴趣区进行勾画分析,分别得出4个感兴趣区的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、曲线下面积(AUC)参数,搜集PSE术前、术后患者的一般资料、血生化实验室参数如血小板计数、白细胞数、红细胞数、总胆红素数、白蛋白数及凝血酶原时间等,对PSE术前、术后1个月左右的肝脾增强CT图像利用Syngo.Via软件(西门子医疗,德国)测量获取脾体积(SV)并得出SER,并利用统计学软件SPSS24.0对定量资料进行方差分析,将cc-DSA测量参数与SER、血生化实验室指标进行相关性分析。结果53例患者均成功接受PSE,PSE术后脾体积由术前的(898.7±479.9)cm3降至(600.2±377.6)cm3,平均栓塞率为(32.0±26.1)%,血小板计数由术前的(49.4±24.9)×10^(9)/L升高至(85.9±35.3)×10^(9)/L(P<0.05),白细胞计数由PSE术前(2.5±1.6)×10^(9)/L升高至(3.7±2.6)×10^(9)/L(P<0.05),Child-Pugh评分由术前(7.5±1.4)分降至(6.8±1.8)分,(P<0.05),凝血酶原时间由PSE术前的(16.7±3.2)s减少至(14.9±3.5)s(P<0.05),cc-DSA软件测量参数:PSE术后的脾动脉主干AT由术前(1.5±0.6)s增加至(1.9±0.7)s(P<0.05),TTP由术前(4.1±1.2)s增加至(4.6±4.3)s,MTT由术前(3.8±1.0)s增加至(4.3±1.0)s。脾动脉上分支AT由术前(1.7±0.8)s增加至(2.3±1.5)s(P<0.05),TTP由术前(4.3±1.4)s增加至(5.3±1.9)s,MTT由术前(4.3±1.4)s增加至(5.1±1.8)s。脾动脉下分支AT由术前(1.8±1.0)s增加至(2.4±1.5)s(P<0.05),TTP由术前(4.3±1.6)s增加至(5.1±1.8)s,MTT由术前(4.4±1.9)s增加至(5.1±1.9)s。脾动脉实质AUC由术前9514.7±6395.4降至4031.6±3255.7。Pearson相关性检验表明脾动脉主干AT增加率与脾动脉SER具有相关性(R2=0.417,P<0.01),脾实质AUC减少率与脾动脉SER具有相关性(R2=0.107,P=0.02)。结论PSE术可以改善患者的脾肿大和脾功能亢进状态,增加患者的血小板数量,减少患者的出血风险,并且cc-DSA测量参数可以即时定量评估脾动脉及脾实质的血流动力学变化,且脾动脉主干AT与脾实质AUC变化率与PSE栓塞率存在相关性,可以为手术医师控制PSE栓塞率提供一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 彩色编码血流成像 部分脾动脉栓塞术 脾动脉栓塞率
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不同手术方案治疗创伤性脾破裂的疗效以及对免疫应激指标的影响
2
作者 刘国林 行艳青 《医药论坛杂志》 2025年第13期1407-1411,共5页
目的探讨不同手术方案治疗创伤性脾破裂的疗效及不同手术方案患者免疫应激指标的变化情况。方法本研究共纳入2021年3月至2024年3月济源市人民医院82例创伤性脾破裂患者进行回顾性研究。将所有患者根据手术方法分为对照组(41例,行开腹术... 目的探讨不同手术方案治疗创伤性脾破裂的疗效及不同手术方案患者免疫应激指标的变化情况。方法本研究共纳入2021年3月至2024年3月济源市人民医院82例创伤性脾破裂患者进行回顾性研究。将所有患者根据手术方法分为对照组(41例,行开腹术式)和研究组(41例,行腹腔镜微创术)。将研究组和对照组患者术前免疫功能及术后2周免疫功能相关指标、两组患者术前及术后1天应激反应指标水平以及两组患者术后并发症发生情况等进行对比。结果研究组患者手术时间、脾动脉结扎时间均相较于对照组缩短,术中出血量、术中输血量均相较于对照组减少(t=4.663、25.813、18.449、10.649,P<0.05);研究组胃肠道功能恢复时间即肛门排气时间、腹腔引流管留置时间较对照组缩短;研究组术后镇痛次数、腹腔引流管引流量较对照组减少(t=5.175、4.105、11.091、10.645、5.884、12.829,P<0.05);研究组术后2周免疫功能指标上升水平较对照组上升更高(t=35.750、16.817、11.931,P<0.05);术后1天两组患者应激反应相关指标均较术前升高,但研究组即微创组上述指标升高幅度较开腹组相对低(t=12.316、22.155,P<0.05);研究组患者并发症总发生率相较于对照组下降(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论创伤性脾破裂患者接受腹腔镜微创术,可有助于免疫指标的恢复,减轻机体应激反应,加快患者术后恢复速度,且安全性较高。 展开更多
关键词 创伤性脾破裂 腹腔镜 脾切除术 疗效 免疫应激 影响
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二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂的效果
3
作者 杨锴 魏小勇 《中国医学创新》 2025年第22期1-5,共5页
目的:探讨二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂(TSR)的临床效果及安全性。方法:选取2023年1月—2024年11月新余市人民医院收治的80例TSR患者作为研究对象,按照手术方式分为参照组(采用传统腹腔镜脾切除术,n=39)和研究组(采... 目的:探讨二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂(TSR)的临床效果及安全性。方法:选取2023年1月—2024年11月新余市人民医院收治的80例TSR患者作为研究对象,按照手术方式分为参照组(采用传统腹腔镜脾切除术,n=39)和研究组(采用二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术,n=41)。比较两组临床疗效、手术相关指标、血液指标、免疫功能及术后并发症发生率。结果:研究组总有效率为97.56%(40/41),高于参照组的69.23%(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);研究组脾动脉结扎用时、住院时间、术后首次排气时间、首次进食时间均优于参照组,术中出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组引流量、Hb变化量、白蛋白变化量均小于参照组(P<0.05);术后1个月,两组IgG、IgA、IgM水平较术前下降,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为4.88%(2/41),与参照组的7.69%(3/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗TSR具有显著效果,可缩短脾动脉结扎用时、住院、术后首次排气及首次进食时间,减少术中出血量、引流量、Hb变化量和白蛋白变化量,改善患者免疫功能,且具有相对较高的安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜 二级脾蒂离断法 创伤性脾破裂 脾切除术
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选择性脾动脉栓塞术治疗脾破裂的效果及并发症
4
作者 殷成娟 陈芸 张磊 《浙江创伤外科》 2025年第1期25-27,共3页
目的 探讨选择性脾动脉栓塞术(PASE)治疗脾破裂(SR)的效果及并发症。方法 回顾性分析2021年10月至2023年10月于本院53例行PASE术SR患者的临床资料。观察围术期指标,检测术前和术后24 h、72 h,应激反应指标;术前,术后5 d和30 d,外周血细... 目的 探讨选择性脾动脉栓塞术(PASE)治疗脾破裂(SR)的效果及并发症。方法 回顾性分析2021年10月至2023年10月于本院53例行PASE术SR患者的临床资料。观察围术期指标,检测术前和术后24 h、72 h,应激反应指标;术前,术后5 d和30 d,外周血细胞免疫,体液免疫指标,统计术后3个月并发症的发生情况。结果 行PASE术的SR患者手术时间(45.72±10.36) min,术中出血量(214.64±10.36) mL,禁食禁水时间(1.87±0.42) d,下床时间(0.95±0.24) d,住院时间(6.73±1.06) d。术后24~72 h,去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平先升后降(P<0.05)。术后5 d及30 d,CD4+、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均降低(P<0.05),CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内,并发症总发生率为9.43%。结论 PASE术后康复周期较短,缓解应激反应,利于患者免疫功能恢复,且安全性较高。 展开更多
关键词 选择性脾动脉栓塞术 脾破裂 治疗效果 并发症
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脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓的效果及安全性 被引量：1
5
作者 陈泽平 朱齐 +4 位作者 朱翔 陈德盛 楼逸超 张益 孙红成 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2025年第1期5-10,共6页
目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断... 目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断术患者的临床资料,其中术前无PVT者71例(无PVT组),术前合并PVT者14例(PVT组),比较两组患者术后脾功能亢进和肝功能相关指标的变化差异,以及两组患者手术安全性相关指标和术后并发症发生率的差异。结果脾切除术后两组患者血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数较术前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。无PVT组患者脾切除术后血清白蛋白较术前升高,而谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间和白蛋白-胆红素(ALBI)评分较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PVT组患者的这些指标较术前差异无统计学意义(P>0.05);无PVT组的改善情况优于PVT组。两组围手术期安全性相关指标(术中出血量、手术时间、输血率、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并PVT的患者接受脾切除术能改善脾亢症状,但肝功能相关指标的改善不如无PVT患者;其手术安全性与无PVT患者相近。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 脾功能亢进 门静脉血栓 脾切除术
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手助腹腔镜脾切除手术治疗脾破裂安全性和可行性研究
6
作者 陈文辉 张龙 +3 位作者 黄贤裕 刘嘉欣 王娟 钟鼎文 《赣南医科大学学报》 2025年第3期237-239,254,共4页
目的:探讨手助腹腔镜下脾切除手术(Hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS)的安全性和可行性。方法:收集赣州市人民医院肝胆胰外科2021年1月至2023年12月接受HALS或传统开腹手术(Open surgery,OS)治疗脾破裂患者的临床资料及与H... 目的:探讨手助腹腔镜下脾切除手术(Hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS)的安全性和可行性。方法:收集赣州市人民医院肝胆胰外科2021年1月至2023年12月接受HALS或传统开腹手术(Open surgery,OS)治疗脾破裂患者的临床资料及与HALS或OS相关的围手术期变量,比较2组患者的临床结局。结果:62例脾破裂患者中35例接受HALS治疗、27例接受OS治疗。HALS组术中无中转开腹手术出现。与传统OS组相比,HALS组手术时间更短(P<0.001)、术后24 h疼痛评分更低(P<0.001)、住院时间更短(P<0.001)。2组患者在术中输血、术中出血量、术后首次进食时间及手术并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。术后90天内无死亡病例。结论:手助腹腔镜脾切除术应用于脾破裂治疗是安全、可行、有效的手术方法,值得推广。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 脾切除术 脾破裂
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封面故事
7
《创伤外科杂志》 2025年第3期165-165,共1页
脾脏作为腹部闭合性损伤中最为脆弱的实质性器官,若未获得及时且精确的诊治,脾破裂患者可能因大量失血而引发失血性休克,甚至导致死亡。在急诊情况下,对于脾脏损伤的诊断及损伤程度的评估,通常依赖于腹部平扫CT。然而,由于平扫CT分辨率... 脾脏作为腹部闭合性损伤中最为脆弱的实质性器官,若未获得及时且精确的诊治,脾破裂患者可能因大量失血而引发失血性休克,甚至导致死亡。在急诊情况下,对于脾脏损伤的诊断及损伤程度的评估,通常依赖于腹部平扫CT。然而,由于平扫CT分辨率较低以及临床医师诊断能力的差异,可能导致脾脏损伤的漏诊和误诊,以及对损伤程度的不准确评估。 展开更多
关键词 腹部闭合性损伤 脾脏损伤 失血性休克 实质性器官 临床医师 封面故事 脾破裂 平扫CT
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选择性脾动脉栓塞术与脾修补术在创伤性脾破裂伴休克中的应用效果分析
8
作者 贺志虎 周卫东 《腹部外科》 2025年第4期309-313,共5页
目的探讨选择性脾动脉栓塞术与脾修补术在创伤性脾破裂伴休克病人中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月张家港澳洋医院收治的创伤性脾破裂伴休克病人94例,根据手术方式分为A组(选择性脾动脉栓塞术,46例)和B组(脾修补术,48... 目的探讨选择性脾动脉栓塞术与脾修补术在创伤性脾破裂伴休克病人中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月张家港澳洋医院收治的创伤性脾破裂伴休克病人94例,根据手术方式分为A组(选择性脾动脉栓塞术,46例)和B组(脾修补术,48例)。对比2组病人手术相关指标、术后恢复指标、血常规水平、免疫指标、并发症情况、再出血手术情况。结果A组手术时间、开始下床活动时间、住院时间短于B组,术中出血量低于B组(P<0.05)。术后1周,A组病人白蛋白、血红蛋白、血小板水平高于B组(P<0.05)。2组术后并发症和再出血手术情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于脾修补术,选择性脾动脉栓塞术对创伤性脾破裂伴休克的应用效果更好,不仅能缩短手术时间,减少术中出血,还能改善病人营养状况、缓解术后贫血。 展开更多
关键词 选择性脾动脉栓塞术 脾修补术 创伤性脾破裂 休克 失血
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选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂伴失血性休克的临床效果
9
作者 李辉瑶 张健伟 杨靖 《浙江创伤外科》 2025年第6期1080-1083,共4页
目的 探讨分析选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂伴失血性休克的临床效果。方法 回顾性收集2019年1月至2024年6月本院收治的外伤性脾破裂伴失血性休克患者64例,根据治疗方法不同分为两组各32例,对照组实施脾脏切除术,观察组实施选择... 目的 探讨分析选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂伴失血性休克的临床效果。方法 回顾性收集2019年1月至2024年6月本院收治的外伤性脾破裂伴失血性休克患者64例,根据治疗方法不同分为两组各32例,对照组实施脾脏切除术,观察组实施选择性脾动脉栓塞术,对比分析两组治疗情况。结果 术后观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)较对照组高(P<0.05);术后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);术后观察组较对照组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 外伤性脾破裂伴失血性休克治疗中应用选择性脾动脉栓塞术效果确切,可促进患者凝血功能、免疫功能改善,减轻机体炎症反应,也能减少术后并发症。 展开更多
关键词 选择性脾动脉栓塞术 脾破裂 休克 凝血功能 免疫功能
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脾切除术后腹腔异位脾种植二例
10
作者 陈鹏 董玲 +2 位作者 高笑欣 范瑞芳 李洪涛 《肝胆胰外科杂志》 2025年第2期125-127,共3页
脾脏对人体具有重要的生理功能和免疫作用。脾切除术后的血液高凝状态容易引起血栓性疾病及凶险感染,出现机体免疫应答紊乱等并发症^([1])。异位脾是发生于正常脾脏以外的脾组织,有研究报道,既往有脾外伤或手术史的患者出现异位脾种植... 脾脏对人体具有重要的生理功能和免疫作用。脾切除术后的血液高凝状态容易引起血栓性疾病及凶险感染,出现机体免疫应答紊乱等并发症^([1])。异位脾是发生于正常脾脏以外的脾组织,有研究报道,既往有脾外伤或手术史的患者出现异位脾种植的概率可达67%^([2])。脾切除术后异位脾种植一般无明显症状,易造成误诊。现将我院收治的2例脾切除术后异位脾种植诊治过程总结报道如下。病例病例1,患者女性,47岁,因“发现右上腹包块10 d”于2018年3月21日就诊于联勤保障部队第九四〇医院。患者于10 d前体检发现右上腹部占位性病变。无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便、便秘,无巩膜皮肤黄染,以“腹腔占位性病变”收住我科。 展开更多
关键词 异位脾 自体脾种植 脾切除术 影像学诊断
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完全腹腔镜下三步法切除门脉高压性巨脾的临床应用研究
11
作者 阿木金刚 李坚 +6 位作者 王良波 魏恒明 曹钰 郭兵 李明月 刘宇 程祥云 《川北医学院学报》 2025年第9期1205-1210,共6页
目的:探讨完全腹腔镜下三步法在门脉高压性巨脾切除术中的临床应用效果。方法:回顾性分析行腹腔镜下切除乙肝肝硬化门脉高压性巨脾患者的临床资料,根据手术方案不同分为研究组(A组)和对照组(B组)。A组采用完全腹腔镜下三步法切除巨脾(n=... 目的:探讨完全腹腔镜下三步法在门脉高压性巨脾切除术中的临床应用效果。方法:回顾性分析行腹腔镜下切除乙肝肝硬化门脉高压性巨脾患者的临床资料,根据手术方案不同分为研究组(A组)和对照组(B组)。A组采用完全腹腔镜下三步法切除巨脾(n=20);B组采用腹腔镜下二级脾蒂离断术切除巨脾(n=30)。比较两组患者切除脾脏手术时间、术中出血量、标本重量、术后出血量、住院时间、术后并发症、自体血液回收率、备用外源血输注率和腹腔镜中转率。结果:两组患者手术均顺利完成。与B组相比,A组切除脾脏手术时间更短(P<0.05)、术中出血量减少(P<0.05)。两组患者的腹腔镜中转率、异体输血率、术后并发症发生率、标本重量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的自体血液回收率、术后出血量、住院时间均低于B组(P<0.05)。结论:完全腹腔镜下二级脾蒂血管离断方法切除巨脾,术中出血风险高,手术时间长,操作技术难度大。完全腹腔镜下三步法切除门脉高压性巨脾操作更加简单,手术时间更短,术中出血量更少,并发症少,有良好的临床治疗效果。 展开更多
关键词 门静脉高压症 巨脾 腹腔镜脾脏切除术 三步法
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脾硬化性血管瘤样结节性转化3例报道
12
作者 李志涛 任国强 +2 位作者 张拥军 步雪峰 夏磊洲 《中国现代普通外科进展》 2025年第9期752-753,共2页
脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen,SANT)是一种罕见的脾脏良性血管源性病变,约占脾脏良性占位性病变的1.68%[1]。Martel等[2]在2004年首先提出SANT这一命名并描述了该病的病理... 脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen,SANT)是一种罕见的脾脏良性血管源性病变,约占脾脏良性占位性病变的1.68%[1]。Martel等[2]在2004年首先提出SANT这一命名并描述了该病的病理学概念。SANT确切的发病机制尚不明确,通常好发于30~60岁,女性患病率较高。 展开更多
关键词 硬化性血管瘤样结节性转化 脾脏 腹腔镜下脾切除术
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1例肝内异位脾CT及MRI表现
13
作者 夏一凡 李海 +1 位作者 刘秋萍 张玉东 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期695-696,共2页
患者男,57岁,体检超声发现肝占位3周;6年前因“肝硬化”接受“脾切除术”。查体:腹部见陈旧性手术瘢痕,余未见明显异常。实验室检查:糖类抗原19-9升高(37.80 U/ml)。腹部MRI:肝左叶边缘2处斑片状异常信号,大小分别为20 mm×18 mm及2... 患者男,57岁,体检超声发现肝占位3周;6年前因“肝硬化”接受“脾切除术”。查体:腹部见陈旧性手术瘢痕,余未见明显异常。实验室检查:糖类抗原19-9升高(37.80 U/ml)。腹部MRI:肝左叶边缘2处斑片状异常信号,大小分别为20 mm×18 mm及20 mm×16 mm,呈T1WI低信号、T2WI高信号(图1A);增强动脉期及静脉期病灶强化(图1B),延迟期强化减低而包膜呈相对高信号(图1C),肝胆期呈低增强(图1D). 展开更多
关键词 肝 异位脾 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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NBCA医用胶联合弹簧圈三明治法栓塞脾动脉瘤17例疗效分析 被引量：1
14
作者 焦周阳 马志岭 +6 位作者 连冲 张林枫 孙全敬 曹辉 徐鹏 化召辉 李震 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期693-697,共5页
目的:探讨氰基丙烯酸异丁酯(NBCA)医用胶联合弹簧圈三明治法栓塞脾动脉瘤的疗效及安全性。方法:选择2018年3月至2023年7月采用经导管注入NBCA医用胶和弹簧圈三明治法栓塞脾动脉瘤的患者17例,回顾性分析临床资料和影像资料,评价栓塞成功... 目的:探讨氰基丙烯酸异丁酯(NBCA)医用胶联合弹簧圈三明治法栓塞脾动脉瘤的疗效及安全性。方法:选择2018年3月至2023年7月采用经导管注入NBCA医用胶和弹簧圈三明治法栓塞脾动脉瘤的患者17例,回顾性分析临床资料和影像资料,评价栓塞成功率、临床疗效及手术相关并发症。结果:17例患者中男9例,女8例,年龄33~77岁;真性动脉瘤20例,假性动脉瘤2例;多发3例,单发14例;瘤体位于脾动脉近段3例,中段10例,远段9例。所有患者均成功栓塞,未发生严重手术并发症;术后随访3~36个月,腹部增强CT示脾动脉瘤铸型良好,未见复发、增大或破裂出血。结论:经导管NBCA医用胶联合弹簧圈三明治法栓塞脾动脉瘤成功率高,安全有效。 展开更多
关键词 脾动脉瘤 栓塞 弹簧圈 NBCA医用胶 三明治法
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经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术的临床应用效果 被引量：1
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作者 费振浩 段兴福 +3 位作者 孙志为 王峻峰 陈业盛 唐建中 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第11期664-666,672,共4页
目的探讨经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年12月30日云南省第一人民医院行经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术治疗的10例患者的围手术期情况及术后恢复情况。结果本组10例患者全部... 目的探讨经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年12月30日云南省第一人民医院行经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术治疗的10例患者的围手术期情况及术后恢复情况。结果本组10例患者全部顺利施行经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术,无中转开腹病例,手术时间56~260 min,术中出血量20~400 mL,无术中并发症发生。术后第1天引流液淀粉酶值53~5400 U/L(中位数652.9 U/L);9例于术后第3天淀粉酶水平基本恢复正常;1例出现胰瘘(生化漏),经通畅引流后未出现后续并发症。2例出现血小板升高,经抗凝治疗后未出现后续并发症。术后住院时间5~17 d(中位时间9.2 d)。10例患者均门诊随访观察2~12个月,中位随访时间6个月,均无后续并发症。结论对于仅单纯行脾脏切除术的患者,经腹膜后入路单孔腹腔镜全脾切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 腹膜后入路 全脾切除术 微创治疗
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脾栓塞术治疗肝豆状核变性并发中重度脾功能亢进症患者疗效评价
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作者 程晓洁 彭星华 +3 位作者 葛海江 程海超 张明 李智峰 《实用肝脏病杂志》 2025年第2期250-253,共4页
目的分析比较脾栓塞术与脾切除术治疗肝豆状核变性(HD)并发中重度脾功能亢进症患者的疗效。方法2020年5月~2023年6月我院收治的HD并发中重度脾功能亢进症患者105例,其中65例接受脾栓塞术治疗,另40例接受脾切除术治疗。术中监测平均动脉... 目的分析比较脾栓塞术与脾切除术治疗肝豆状核变性(HD)并发中重度脾功能亢进症患者的疗效。方法2020年5月~2023年6月我院收治的HD并发中重度脾功能亢进症患者105例,其中65例接受脾栓塞术治疗,另40例接受脾切除术治疗。术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO 2),采用ELISA法检测血清皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果脾栓塞术组术中出血量为(4.2±0.6)ml,显著少于脾切除术组【(162.3±54.2)ml,P<0.05】,MAP和HR分别为(84.6±11.8)mmHg和(79.8±7.3)次/min,显著低于脾切除术组【分别为(89.6±8.5)mmHg和(84.2±8.5)次/min,P<0.05】;术后,脾切除术组血清COR和CRP水平分别为(487.8±50.2)nmol/L和(82.4±12.5)mg/L,显著高于脾栓塞组【分别为(370.8±47.3)nmol/L和(48.5±9.2)mg/L,P<0.05】;脾切除术组外周血白细胞和血小板计数分别为(6.9±1.2)×10^(9)/L和(164.5±27.3)×10^(9)/L,显著高于脾栓塞术组【分别为(4.9±1.3)×10^(9)/L和(92.6±26.4)×10^(9)/L,P<0.05】;脾栓塞术后腹痛发生率为12.3%,脾切除术后门静脉血栓发生率为12.5%,但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取脾切除术治疗HD患者纠正脾功能亢进症的作用比较彻底,但可能引起严重的不良反应,而采取脾栓塞术治疗可能对技术要求比较高,应在精准栓塞和防止腹痛方面下功夫。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 脾功能亢进症 脾切除术 脾栓塞术 治疗
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血管介入栓塞术与腹腔镜下全脾切除在外伤性脾破裂治疗中的疗效对比
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作者 龚涛 顾强 缪小飞 《医学理论与实践》 2025年第4期598-600,共3页
目的:对比血管介入栓塞术与腹腔镜下全脾切除治疗外伤性脾破裂的效果。方法:选择2022年1月—2024年1月在我院治疗的外伤性脾破裂患者82例,根据治疗方式分为两组,A组41例采用腹腔镜下全脾切除术,B组41例采用血管介入栓塞术,对比两组临床... 目的:对比血管介入栓塞术与腹腔镜下全脾切除治疗外伤性脾破裂的效果。方法:选择2022年1月—2024年1月在我院治疗的外伤性脾破裂患者82例,根据治疗方式分为两组,A组41例采用腹腔镜下全脾切除术,B组41例采用血管介入栓塞术,对比两组临床指标、血液系统功能指标、应激指标、免疫指标、并发症。结果:B组手术时间、住院时间、术中出血量均少于A组,并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)水平均升高,且B组Alb、Hb、PLT水平高于A组,CRP、Cor、Ins水平低于A组,两组免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平均降低,但B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜下全脾切除术,血管介入栓塞术治疗外伤性脾破裂效果更佳,可减轻应激反应,降低血小板增多风险及并发症发生率,且对免疫功能影响较小,具有一定优势。 展开更多
关键词 血管介入栓塞术 腹腔镜下全脾切除 外伤性脾破裂 并发症
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瘤腔内栓塞术治疗妊娠后期脾动脉瘤患者的临床效果观察
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作者 蔡海珍 王剑 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第23期4617-4620,共4页
目的分析瘤腔内栓塞术治疗妊娠后期脾动脉瘤患者的临床效果。方法选取2020年1月—2023年1月丽水市中心医院收治的78例妊娠后期脾动脉瘤患者为研究对象,随机分为传统组38例和栓塞组40例。传统组进行传统手术治疗,栓塞组进行瘤腔内栓塞术... 目的分析瘤腔内栓塞术治疗妊娠后期脾动脉瘤患者的临床效果。方法选取2020年1月—2023年1月丽水市中心医院收治的78例妊娠后期脾动脉瘤患者为研究对象,随机分为传统组38例和栓塞组40例。传统组进行传统手术治疗,栓塞组进行瘤腔内栓塞术治疗,检测对比传统组和栓塞组手术情况、并发症、复通、增大情况、凝血功能、应激反应及炎症因子水平。结果栓塞组手术时间[(40.59±11.37)min]、术中出血量[(76.37±14.01)ml]及住院时间[(5.47±1.14)d]均低于传统组[(60.88±15.37)min、(85.73±16.19)ml及(7.35±1.58)d],差异均有统计学意义(t=6.651、2.734及6.049,均P<0.05)。栓塞组并发症总发生率(7.50%)低于传统组(26.32%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.967,P<0.05)。手术前,传统组和栓塞组活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后,传统组和栓塞组APTT、FIB及D-D水平升高,但栓塞组APTT、FIB及D-D水平均低于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前,传统组和栓塞组丙二醛(MDA)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后,传统组和栓塞组MDA、NE及Cor水平升高,但栓塞组MDA、NE及Cor水平均低于传统组(均P<0.05)。手术前,传统组和栓塞组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后,传统组和栓塞组IL-6、IL-8水平升高,但栓塞组IL-6、IL-8水平均低于传统组(均P<0.05)。栓塞组复通、增大发生率(0.00%、0.00%)略低于传统组(2.63%、5.26%),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.066、2.161,P>0.05)。结论妊娠后期脾动脉瘤患者采用传统手术、瘤腔内栓塞术治疗后复通、增大发生率均较低,且瘤腔内栓塞术手术创伤较小,对凝血功能影响较小,患者术后应激反应、炎性反应较轻。 展开更多
关键词 妊娠后期 脾动脉瘤 瘤腔内栓塞术 凝血功能 应激反应 炎症细胞因子
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明胶海绵颗粒在创伤性脾破裂介入栓塞治疗中的应用
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作者 蔡金华 王瑛 贺昌合 《黑龙江医药》 2025年第1期115-117,共3页
目的:探讨明胶海绵颗粒在创伤性脾破裂介入栓塞治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2022年6月—2024年2月江西省安福县人民医院收治的60例创伤性脾破裂患者资料,按不同介入栓塞材料分2组,各30例。对照组采用弹簧圈栓塞,观察组采用明胶海... 目的:探讨明胶海绵颗粒在创伤性脾破裂介入栓塞治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2022年6月—2024年2月江西省安福县人民医院收治的60例创伤性脾破裂患者资料,按不同介入栓塞材料分2组,各30例。对照组采用弹簧圈栓塞,观察组采用明胶海绵颗粒栓塞。对比两组血小板参数、凝血功能、免疫功能。结果:术后24h观察组的血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组;血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平、CD8^(+)水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:与弹簧圈相比,明胶海绵颗粒在创伤性脾破裂患者中应用价值更高,可改善血小板参数,有助于凝血及免疫功能的恢复。 展开更多
关键词 创伤性脾破裂 介入栓塞治疗 明胶海绵颗粒 弹簧圈 血小板参数 凝血功能 免疫功能
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