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创伤性脾破裂脾切除术后并发胃漏的诊疗体会
1
作者 张守刚 翟军伟 《临床医学研究与实践》 2026年第5期5-8,共4页
目的 探讨创伤性脾破裂行脾切除术后并发胃漏的临床特点及诊疗预防措施。方法 回顾2017年10月至2024年10月因创伤性脾破裂行脾切除术后发生胃漏的4例患者的临床资料,分析胃漏的临床表现、治疗方法,总结胃漏的发生机制、临床特点及诊治... 目的 探讨创伤性脾破裂行脾切除术后并发胃漏的临床特点及诊疗预防措施。方法 回顾2017年10月至2024年10月因创伤性脾破裂行脾切除术后发生胃漏的4例患者的临床资料,分析胃漏的临床表现、治疗方法,总结胃漏的发生机制、临床特点及诊治预防措施。结果 4例患者发生胃漏由直接和间接因素导致,多为高位漏,经保守治疗均治愈出院,随访无复发。结论 创伤性脾切除术后并发胃漏保守治疗的治愈率较高。在脾切除术中、术后采取预防措施可降低胃漏的发生风险。 展开更多
关键词 脾切除术 创伤性脾破裂 胃漏 保守治疗
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脾破裂介入栓塞术应用球囊导管提高保脾治疗安全性及疗效观察
2
作者 杨志科 严志军 +1 位作者 夏奇 胡兴飞 《浙江创伤外科》 2026年第1期11-15,共5页
目的探究脾破裂介入脾动脉栓塞术应用球囊导管提高保脾治疗安全性及疗效观察。方法回顾性分析岱山县第一人民医院2018年1月至2025年1月收治的80例脾破裂患者临床资料,根据项目分组计划方法分组,36例采用脾动脉栓塞术应用球囊导管治疗为... 目的探究脾破裂介入脾动脉栓塞术应用球囊导管提高保脾治疗安全性及疗效观察。方法回顾性分析岱山县第一人民医院2018年1月至2025年1月收治的80例脾破裂患者临床资料,根据项目分组计划方法分组,36例采用脾动脉栓塞术应用球囊导管治疗为介入组,44例行腹腔镜脾切除术的患者作为手术组。比较两组患者临床参数(手术持续时间、住院天数、术中血量损失情况)、术前术后血液成分水平(红细胞、血红蛋白浓度、血小板)、术前术后免疫细胞功能、并发症(术后发热、术后腹痛、肠梗阻、胸腔积液)及临床结局。结果介入组患者的手术持续时间和住院天数均较手术组更短,术中血量损失情况少于手术组(P<0.05)。术后1周,两组血液成分水平水平明显升高,介入组升高幅度较手术组更高(P<0.05);免疫细胞功能均较术前明显下降,且介入组下降幅度较手术组更低(P<0.05);介入组并发症发生情况较对照组更少(P<0.05),而两组中转开腹脾切除术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾动脉栓塞术应用球囊导管治疗脾破裂疗效确切,患者脾脏功能大部分保留,血液成分水平得以维持,细胞免疫功能获得改善,术式安全性也较腹腔镜脾切除术更高。 展开更多
关键词 脾破裂 脾动脉栓塞术 安全性 保脾治疗 球囊导管
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脾动脉栓塞与修补术治疗外伤性脾破裂的疗效与安全性
3
作者 陈永山 肖德亮 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2026年第1期085-089,共5页
比较脾动脉栓塞术与脾破裂修补术治疗外伤性脾破裂的综合疗效与安全性,重点关注其对免疫功能、凝血-血小板系统、炎症反应及远期生活质量的影响。方法 选取2022年8月至2025年4月期间收治的60例外伤性脾破裂患者,按手术方式分为栓塞组(... 比较脾动脉栓塞术与脾破裂修补术治疗外伤性脾破裂的综合疗效与安全性,重点关注其对免疫功能、凝血-血小板系统、炎症反应及远期生活质量的影响。方法 选取2022年8月至2025年4月期间收治的60例外伤性脾破裂患者,按手术方式分为栓塞组(行脾动脉栓塞术)和修补组(行脾破裂修补术),每组30例。比较两组患者围术期指标、凝血功能与血小板动力学指标、免疫功能、炎症因子水平及并发症发生情况、远期生活质量与功能恢复。结果 栓塞组在手术时间、术中出血量及术后恢复时间上均显著优于修补组(P<0.05)。术后,栓塞组患者免疫功能恢复更好,凝血功能更稳定,且血小板计数升高幅度更小、恢复更快(P<0.05);栓塞组炎症反应更轻,并发症总发生率更低(P<0.05)。远期随访显示,栓塞组在生理职能、躯体疼痛、活力及社会功能等维度的生活质量评分显著高于修补组(P<0.05)。结论 相较于脾破裂修补术,脾动脉栓塞术不仅具有微创、恢复快的优势,更能有效保护患者的免疫功能与凝血平衡,减轻炎症反应,改善远期生活质量,展现出更优的综合疗效和临床应用安全性。 展开更多
关键词 脾动脉栓塞术 修补手术 外伤性脾破裂 安全性
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腹腔镜脾切除术的临床应用及技术进展
4
作者 郝龙 沙洪存 洪晓明 《浙江创伤外科》 2026年第1期189-191,共3页
随着微创外科理念的推广与技术创新,腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)已成为多种脾脏疾病的首选治疗术式,其微创、美容、快速康复的优势显著。临床中LS可用于治疗脾肿瘤、脾破裂、继发性脾功能亢进等疾病,需严格把握不同病... 随着微创外科理念的推广与技术创新,腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)已成为多种脾脏疾病的首选治疗术式,其微创、美容、快速康复的优势显著。临床中LS可用于治疗脾肿瘤、脾破裂、继发性脾功能亢进等疾病,需严格把握不同病症的手术适应症;技术层面,LS可按脾蒂离断方式、手术流程、腹壁切口情况、脾脏切除范围分为多种类型,各术式均有其优劣,基层医师需结合实际情况选择。本文通过查阅国内外相关文献,综述LS的临床应用及技术进展,为推动LS在基层医院的开展提供参考依据。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除术 临床应用 技术进展
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自发性脾动脉瘤破裂并休克抢救成功一例
5
作者 黎豪 袁观惺 +1 位作者 付微 张治平 《临床外科杂志》 2026年第1期119-120,共2页
脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA)是一种较为常见的内脏动脉瘤,通常由脾动脉的局部永久性扩张形成,多见于脾动脉中远端。该病起病隐匿,常在其他检查中意外发现,尸检发病率为0.098%,造影检查发病率为0.78%,女性发病率为男性的4倍... 脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA)是一种较为常见的内脏动脉瘤,通常由脾动脉的局部永久性扩张形成,多见于脾动脉中远端。该病起病隐匿,常在其他检查中意外发现,尸检发病率为0.098%,造影检查发病率为0.78%,女性发病率为男性的4倍。尽管大多数SAA病人临床上无症状,但一旦发生破裂,可能导致严重的腹膜后出血和低血容量性休克。本文报告1例49岁男性病人因自发性脾动脉瘤破裂并发休克的罕见病例。该病例因持续腹痛和休克紧急送入手术室成功获救。 展开更多
关键词 脾动脉瘤 自发性破裂 失血性休克
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自体脾片移植术在外伤性脾破裂急诊治疗中的应用研究
6
作者 贾雪琳 阎冰 《中国医学工程》 2026年第1期79-83,共5页
目的观察自体脾片移植术在外伤性脾破裂急诊治疗中的应用价值。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为南阳市中心医院2023年1月至2023年12月收治的106例外伤性脾破裂患者,应用电脑随机分组法将入组患者分别列为常规组和移植组,各53例。常... 目的观察自体脾片移植术在外伤性脾破裂急诊治疗中的应用价值。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为南阳市中心医院2023年1月至2023年12月收治的106例外伤性脾破裂患者,应用电脑随机分组法将入组患者分别列为常规组和移植组,各53例。常规组实施急诊脾切除术治疗,移植组采用自体脾片移植术辅助脾切除术治疗,比较两组患者的手术情况(手术耗时、术中出血量、术后恢复排气时间、术后恢复进食时间、住院时间),免疫功能[T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)],血小板计数(PLT)及并发症发生情况。结果在不同治疗方案下,移植组的手术耗时、术中出血量与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);移植组的术后恢复排气时间、术后恢复进食时间、住院时间分别为(20.35±5.33)h、(24.41±5.36)h、(10.23±2.28)d,均短于常规组[(23.39±5.24)h、(27.65±5.31)h、(12.41±3.21)d](t=2.961、3.126、4.031;P<0.05);移植组术后1个月的CD3^(+)、CD4^(+)、IgM、IgG分别为(65.29±10.33)%、(40.23±5.22)%、(1.65±0.24)g/L、(10.22±2.38)g/L,均高于常规组[(60.22±10.31)%、(37.66±5.28)%、(1.02±0.33)g/L、(8.41±1.26)g/L](t=2.529、2.520、11.240、4.893;P<0.05);移植组术后24 h、2周及1个月的PLT水平分别为(426.33±50.41)×10^(9)/L、(388.45±50.25)×10^(9)/L、(275.23±50.36)×10^(9)/L,均低于常规组[(477.25±50.33)×10^(9)/L、(450.23±50.21)×10^(9)/L、(420.35±50.49)×10^(9)/L](t=5.204、6.332、14.815;P<0.05);移植组的并发症发生率3.77%(2/53)低于常规组18.87%(10/53)(χ^(2)=6.014;P<0.05)。结论自体脾片移植术辅助急诊脾切除术治疗外伤性脾破裂能一定程度加快患者康复进程,对增强机体免疫力、稳定PLT水平并降低并发症发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 外伤性脾破裂 脾切除术 自体脾片移植术 免疫功能 血小板
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脾动脉不全结扎在保脾术中的应用 被引量:2
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作者 隋永领 邵峰 李学华 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第9期28-28,共1页
关键词 不全结扎 脾动脉 保脾 外伤性脾破裂 2003年 1998年 手术中
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外伤致脾破裂脾切除术后血液细胞异常变化及临床意义(附1例报告) 被引量:1
8
作者 林国跃 杨春光 +4 位作者 张和平 吴红宇 杜小璐 甘强 白冰 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第4期491-492,共2页
关键词 脾切除术后 临床意义 脾破裂 血液细胞 外伤 临床治疗 严重并发症 手术方法
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小儿外伤性脾破裂的治疗 被引量:4
9
作者 李俊东 王玉章 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第1期71-72,共2页
为探讨小儿外伤性脾破裂的治疗方法和适应证 ,对 72例小儿外伤性脾破裂进行回顾性分析。18例非手术治疗。 54例手术治疗 ,其中 33例采取缝合修补或脾部分切除术 ,2 1例行全脾切除、自体脾片移植术。术后无继发出血 ,72例均治愈。 6 7例... 为探讨小儿外伤性脾破裂的治疗方法和适应证 ,对 72例小儿外伤性脾破裂进行回顾性分析。18例非手术治疗。 54例手术治疗 ,其中 33例采取缝合修补或脾部分切除术 ,2 1例行全脾切除、自体脾片移植术。术后无继发出血 ,72例均治愈。 6 7例随访 6个月至 5年 ,未见凶险感染发生 ,对病原感染的易感性无明显增加。结论示遵循脾损伤治疗的基本原则 ,儿童非手术治疗和保脾手术具有更大的安全性和可行性 。 展开更多
关键词 脾破裂/外科学 脾切除术
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保脾治疗钝性脾损伤51例分析 被引量:1
10
作者 刘保荣 葛鹏 慕为民 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第10期1386-1387,共2页
关键词 脾破裂/治疗 脾破裂/外科学 脾切除术/方法
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彩色编码血流成像测量参数在部分脾动脉栓塞术的临床应用研究
11
作者 蔡轩宇 张又新 +9 位作者 李松 谢光明 曾春龙 凌玉婷 辛帆 何思雨 刘国利 梁晓云 黄岩 马金强 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第7期1319-1324,共6页
目的研究彩色编码血流成像(cc-DSA)测量参数在部分脾动脉栓塞术(PSE)的临床应用及其与脾栓塞率(SER)的相关性。方法回顾性搜集本中心在数字减影血管造影成像(DSA)设备引导下进行PSE的患者53例,对PSE栓塞前后DSA的图像利用cc-DSA软件在... 目的研究彩色编码血流成像(cc-DSA)测量参数在部分脾动脉栓塞术(PSE)的临床应用及其与脾栓塞率(SER)的相关性。方法回顾性搜集本中心在数字减影血管造影成像(DSA)设备引导下进行PSE的患者53例,对PSE栓塞前后DSA的图像利用cc-DSA软件在脾动脉主干、一级分支、脾实质区域共计4个感兴趣区进行勾画分析,分别得出4个感兴趣区的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、曲线下面积(AUC)参数,搜集PSE术前、术后患者的一般资料、血生化实验室参数如血小板计数、白细胞数、红细胞数、总胆红素数、白蛋白数及凝血酶原时间等,对PSE术前、术后1个月左右的肝脾增强CT图像利用Syngo.Via软件(西门子医疗,德国)测量获取脾体积(SV)并得出SER,并利用统计学软件SPSS24.0对定量资料进行方差分析,将cc-DSA测量参数与SER、血生化实验室指标进行相关性分析。结果53例患者均成功接受PSE,PSE术后脾体积由术前的(898.7±479.9)cm3降至(600.2±377.6)cm3,平均栓塞率为(32.0±26.1)%,血小板计数由术前的(49.4±24.9)×10^(9)/L升高至(85.9±35.3)×10^(9)/L(P<0.05),白细胞计数由PSE术前(2.5±1.6)×10^(9)/L升高至(3.7±2.6)×10^(9)/L(P<0.05),Child-Pugh评分由术前(7.5±1.4)分降至(6.8±1.8)分,(P<0.05),凝血酶原时间由PSE术前的(16.7±3.2)s减少至(14.9±3.5)s(P<0.05),cc-DSA软件测量参数:PSE术后的脾动脉主干AT由术前(1.5±0.6)s增加至(1.9±0.7)s(P<0.05),TTP由术前(4.1±1.2)s增加至(4.6±4.3)s,MTT由术前(3.8±1.0)s增加至(4.3±1.0)s。脾动脉上分支AT由术前(1.7±0.8)s增加至(2.3±1.5)s(P<0.05),TTP由术前(4.3±1.4)s增加至(5.3±1.9)s,MTT由术前(4.3±1.4)s增加至(5.1±1.8)s。脾动脉下分支AT由术前(1.8±1.0)s增加至(2.4±1.5)s(P<0.05),TTP由术前(4.3±1.6)s增加至(5.1±1.8)s,MTT由术前(4.4±1.9)s增加至(5.1±1.9)s。脾动脉实质AUC由术前9514.7±6395.4降至4031.6±3255.7。Pearson相关性检验表明脾动脉主干AT增加率与脾动脉SER具有相关性(R2=0.417,P<0.01),脾实质AUC减少率与脾动脉SER具有相关性(R2=0.107,P=0.02)。结论PSE术可以改善患者的脾肿大和脾功能亢进状态,增加患者的血小板数量,减少患者的出血风险,并且cc-DSA测量参数可以即时定量评估脾动脉及脾实质的血流动力学变化,且脾动脉主干AT与脾实质AUC变化率与PSE栓塞率存在相关性,可以为手术医师控制PSE栓塞率提供一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 彩色编码血流成像 部分脾动脉栓塞术 脾动脉栓塞率
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不同手术方案治疗创伤性脾破裂的疗效以及对免疫应激指标的影响
12
作者 刘国林 行艳青 《医药论坛杂志》 2025年第13期1407-1411,共5页
目的探讨不同手术方案治疗创伤性脾破裂的疗效及不同手术方案患者免疫应激指标的变化情况。方法本研究共纳入2021年3月至2024年3月济源市人民医院82例创伤性脾破裂患者进行回顾性研究。将所有患者根据手术方法分为对照组(41例,行开腹术... 目的探讨不同手术方案治疗创伤性脾破裂的疗效及不同手术方案患者免疫应激指标的变化情况。方法本研究共纳入2021年3月至2024年3月济源市人民医院82例创伤性脾破裂患者进行回顾性研究。将所有患者根据手术方法分为对照组(41例,行开腹术式)和研究组(41例,行腹腔镜微创术)。将研究组和对照组患者术前免疫功能及术后2周免疫功能相关指标、两组患者术前及术后1天应激反应指标水平以及两组患者术后并发症发生情况等进行对比。结果研究组患者手术时间、脾动脉结扎时间均相较于对照组缩短,术中出血量、术中输血量均相较于对照组减少(t=4.663、25.813、18.449、10.649,P<0.05);研究组胃肠道功能恢复时间即肛门排气时间、腹腔引流管留置时间较对照组缩短;研究组术后镇痛次数、腹腔引流管引流量较对照组减少(t=5.175、4.105、11.091、10.645、5.884、12.829,P<0.05);研究组术后2周免疫功能指标上升水平较对照组上升更高(t=35.750、16.817、11.931,P<0.05);术后1天两组患者应激反应相关指标均较术前升高,但研究组即微创组上述指标升高幅度较开腹组相对低(t=12.316、22.155,P<0.05);研究组患者并发症总发生率相较于对照组下降(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论创伤性脾破裂患者接受腹腔镜微创术,可有助于免疫指标的恢复,减轻机体应激反应,加快患者术后恢复速度,且安全性较高。 展开更多
关键词 创伤性脾破裂 腹腔镜 脾切除术 疗效 免疫应激 影响
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脾破裂保守治疗8例的体会 被引量:2
13
作者 李义春 任彦鹏 李新宇 《中国社区医师(医学专业)》 2009年第24期78-78,共1页
目的:探讨脾破裂保守治疗的价值。方法:回顾性收集并分析22例脾破裂患者的临床资料,分析临床脾破裂保守治疗的价值。结果:22例脾破裂患者保守治愈8例出院。结论:脾破裂在一定程度上可保守治疗,从而避免脾切除手术及影响免疫功能。
关键词 脾破裂 保守治疗 手术
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手助腹腔镜脾切除术(HALS)治疗外伤性脾破裂的手术适应症及疗效评价的研究进展
14
作者 王东旭 陈光裕 《临床医学进展》 2025年第11期1484-1490,共7页
随着腹腔镜技术高速发展,腹腔镜引导下手术治疗外伤性脾破裂治疗得到了推广应用,但在外伤患者中存在病理性脾脏肿大的情况,这使得腹腔镜手术期间医师操作空间受限,对医师技术水平要求较高。因此本文总结外伤性脾破裂患者接受HALS可行性... 随着腹腔镜技术高速发展,腹腔镜引导下手术治疗外伤性脾破裂治疗得到了推广应用,但在外伤患者中存在病理性脾脏肿大的情况,这使得腹腔镜手术期间医师操作空间受限,对医师技术水平要求较高。因此本文总结外伤性脾破裂患者接受HALS可行性与必要性,分析HALS优缺点、适应症、禁忌症与手术技巧,探讨HALS并发症预防方法与疗效,旨在为外伤性脾破裂患者的后期治疗提供参考。 展开更多
关键词 外伤性脾破裂 手助腹腔镜脾切除术 手术适应症 手术疗效
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二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂的效果
15
作者 杨锴 魏小勇 《中国医学创新》 2025年第22期1-5,共5页
目的:探讨二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂(TSR)的临床效果及安全性。方法:选取2023年1月—2024年11月新余市人民医院收治的80例TSR患者作为研究对象,按照手术方式分为参照组(采用传统腹腔镜脾切除术,n=39)和研究组(采... 目的:探讨二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂(TSR)的临床效果及安全性。方法:选取2023年1月—2024年11月新余市人民医院收治的80例TSR患者作为研究对象,按照手术方式分为参照组(采用传统腹腔镜脾切除术,n=39)和研究组(采用二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术,n=41)。比较两组临床疗效、手术相关指标、血液指标、免疫功能及术后并发症发生率。结果:研究组总有效率为97.56%(40/41),高于参照组的69.23%(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);研究组脾动脉结扎用时、住院时间、术后首次排气时间、首次进食时间均优于参照组,术中出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组引流量、Hb变化量、白蛋白变化量均小于参照组(P<0.05);术后1个月,两组IgG、IgA、IgM水平较术前下降,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为4.88%(2/41),与参照组的7.69%(3/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗TSR具有显著效果,可缩短脾动脉结扎用时、住院、术后首次排气及首次进食时间,减少术中出血量、引流量、Hb变化量和白蛋白变化量,改善患者免疫功能,且具有相对较高的安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜 二级脾蒂离断法 创伤性脾破裂 脾切除术
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选择性脾动脉栓塞术治疗脾破裂的效果及并发症
16
作者 殷成娟 陈芸 张磊 《浙江创伤外科》 2025年第1期25-27,共3页
目的 探讨选择性脾动脉栓塞术(PASE)治疗脾破裂(SR)的效果及并发症。方法 回顾性分析2021年10月至2023年10月于本院53例行PASE术SR患者的临床资料。观察围术期指标,检测术前和术后24 h、72 h,应激反应指标;术前,术后5 d和30 d,外周血细... 目的 探讨选择性脾动脉栓塞术(PASE)治疗脾破裂(SR)的效果及并发症。方法 回顾性分析2021年10月至2023年10月于本院53例行PASE术SR患者的临床资料。观察围术期指标,检测术前和术后24 h、72 h,应激反应指标;术前,术后5 d和30 d,外周血细胞免疫,体液免疫指标,统计术后3个月并发症的发生情况。结果 行PASE术的SR患者手术时间(45.72±10.36) min,术中出血量(214.64±10.36) mL,禁食禁水时间(1.87±0.42) d,下床时间(0.95±0.24) d,住院时间(6.73±1.06) d。术后24~72 h,去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平先升后降(P<0.05)。术后5 d及30 d,CD4+、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均降低(P<0.05),CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内,并发症总发生率为9.43%。结论 PASE术后康复周期较短,缓解应激反应,利于患者免疫功能恢复,且安全性较高。 展开更多
关键词 选择性脾动脉栓塞术 脾破裂 治疗效果 并发症
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脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓的效果及安全性 被引量:1
17
作者 陈泽平 朱齐 +4 位作者 朱翔 陈德盛 楼逸超 张益 孙红成 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2025年第1期5-10,共6页
目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断... 目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断术患者的临床资料,其中术前无PVT者71例(无PVT组),术前合并PVT者14例(PVT组),比较两组患者术后脾功能亢进和肝功能相关指标的变化差异,以及两组患者手术安全性相关指标和术后并发症发生率的差异。结果脾切除术后两组患者血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数较术前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。无PVT组患者脾切除术后血清白蛋白较术前升高,而谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间和白蛋白-胆红素(ALBI)评分较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PVT组患者的这些指标较术前差异无统计学意义(P>0.05);无PVT组的改善情况优于PVT组。两组围手术期安全性相关指标(术中出血量、手术时间、输血率、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并PVT的患者接受脾切除术能改善脾亢症状,但肝功能相关指标的改善不如无PVT患者;其手术安全性与无PVT患者相近。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 脾功能亢进 门静脉血栓 脾切除术
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腹腔镜辅助左半结肠联合半脾切除术1例报告
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作者 李冰 罗逸潜 +1 位作者 甘诚杰 程易为 《腹腔镜外科杂志》 2025年第12期954-956,共3页
研究证实[1],脾脏在机体抗感染、免疫调节、抗肿瘤、造血等多方面发挥重要作用[1]。Wakeman等[2]的研究表明,附带脾切除的结直肠癌5年生存率明显下降。同时脾切除术后血小板增高症使患者血栓发生率明显增高。随着人们对脾脏功能认识的... 研究证实[1],脾脏在机体抗感染、免疫调节、抗肿瘤、造血等多方面发挥重要作用[1]。Wakeman等[2]的研究表明,附带脾切除的结直肠癌5年生存率明显下降。同时脾切除术后血小板增高症使患者血栓发生率明显增高。随着人们对脾脏功能认识的深入、腹腔镜技术的发展、止血器械的研发,脾部分切除术已得到开展。我院收治1例结肠脾曲癌患者,术中见结肠脾曲肿瘤侵犯脾脏下极,行根治性左半结肠切除联合半脾切除术,术后效果良好,现将治疗体会报道如下。患者男,66岁,因“左侧中上腹部胀痛”就诊。既往高血压病史。 展开更多
关键词 结肠脾曲癌 左半结肠 半脾切除术
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手助腹腔镜脾切除手术治疗脾破裂安全性和可行性研究
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作者 陈文辉 张龙 +3 位作者 黄贤裕 刘嘉欣 王娟 钟鼎文 《赣南医科大学学报》 2025年第3期237-239,254,共4页
目的:探讨手助腹腔镜下脾切除手术(Hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS)的安全性和可行性。方法:收集赣州市人民医院肝胆胰外科2021年1月至2023年12月接受HALS或传统开腹手术(Open surgery,OS)治疗脾破裂患者的临床资料及与H... 目的:探讨手助腹腔镜下脾切除手术(Hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS)的安全性和可行性。方法:收集赣州市人民医院肝胆胰外科2021年1月至2023年12月接受HALS或传统开腹手术(Open surgery,OS)治疗脾破裂患者的临床资料及与HALS或OS相关的围手术期变量,比较2组患者的临床结局。结果:62例脾破裂患者中35例接受HALS治疗、27例接受OS治疗。HALS组术中无中转开腹手术出现。与传统OS组相比,HALS组手术时间更短(P<0.001)、术后24 h疼痛评分更低(P<0.001)、住院时间更短(P<0.001)。2组患者在术中输血、术中出血量、术后首次进食时间及手术并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。术后90天内无死亡病例。结论:手助腹腔镜脾切除术应用于脾破裂治疗是安全、可行、有效的手术方法,值得推广。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 脾切除术 脾破裂
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腹腔镜脾切除178例临床分析
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作者 占小莉 王金龙 +6 位作者 王跃东 竺杨文 谢志杰 朱锦辉 赵挺 刘金明 叶再元 《浙江医学》 CAS 2010年第1期34-36,共3页
目的总结12年来行腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的临床经验,探讨肝硬化、门静脉高压症、继发性脾功能亢进和巨脾患者行LS的安全性和有效性。方法回顾性统计分析178例(主要是肝硬化、继发性脾功能亢进和血液病患者... 目的总结12年来行腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的临床经验,探讨肝硬化、门静脉高压症、继发性脾功能亢进和巨脾患者行LS的安全性和有效性。方法回顾性统计分析178例(主要是肝硬化、继发性脾功能亢进和血液病患者)LS的临床结果,比较巨脾组(62例)和非巨脾组(116例)的平均手术时间、术中失血量、术中输血量、中转开腹手术率、并发症发生率和术后住院时间。结果178例LS中转行开腹脾切除术4例(2.2%),出现并发症21例(11.8%);巨脾组和非巨脾组平均手术时间分别为3.0h和2.4h,并发症发生率分别为21.0%和6.9%,术后住院时间分别为(8.0±2,2d)和(6.6±1.7d),两组的差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组术中失血量、术中输血量和中转开腹手术率的差异均无统计学意义(均P〉0.05).结论LS安全、有效,适用于有脾切除指征的各种脾疾病,肝硬化、门静脉高压症、继发性脾功能亢进和巨脾不是LS的禁忌证。 展开更多
关键词 门静脉高压 脾功能亢进 腹腔镜检查 脾切除术
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