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三项血清S100钙结合蛋白水平对重症急性胰腺炎患者预后的诊断价值
1
作者 王秀娟 李萍 +2 位作者 王硕 王玲 王巍 《中国临床研究》 2026年第1期103-106,共4页
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清S100钙结合蛋白(S100)A6、S100A9和S100A12水平,及该三项血清指标对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法前瞻性选择南京医科大学第四附属医院2022年5月至2024年5月收治的SAP患者60例为重症组,... 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清S100钙结合蛋白(S100)A6、S100A9和S100A12水平,及该三项血清指标对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法前瞻性选择南京医科大学第四附属医院2022年5月至2024年5月收治的SAP患者60例为重症组,另选取同时段收治的60例轻症AP和中度重症急性胰腺炎(MSAP)患者为非重症组。比较两组患者入院时的病情严重程度评分[急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分]及血清S100A6、S100A9和S100A12水平,分析重症组患者入院时血清指标水平与病情严重程度评分的相关性。重症组患者随访3个月后,根据患者的预后分为死亡亚组和生存亚组,比较两亚组患者入院时的血清三指标水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时血清水平检测对SAP患者预后的预测价值。结果重症组患者入院时的BISAP评分、APACHEⅡ评分和血清S100A6、S100A9和S100A12水平均显著高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,重症组患者入院时的血清S100A6、S100A9和S100A12水平与APACHEⅡ评分分别呈正相关(r=0.710、0.880、0.860,P<0.01),S100A6和BISAP评分呈正相关(r=0.260,P<0.05)。死亡亚组入院时该三项血清指标水平均显著高于生存亚组(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,入院时血清S100A6、S100A9和S100A12水平检测预测SAP患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.904和0.915。结论SAP患者入院时血清S100A6、S100A9和S100A12水平显著升高,与病情严重程度密切相关,且入院时的血清水平对SAP患者预后具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 S100钙结合蛋白 S100A6 S100A9 S100A12 预后
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重症急性胰腺炎患者再喂养综合征的预警模型构建与验证
2
作者 张鸿艳 祝小丽 +1 位作者 赵阳阳 李中士 《海南医学》 2026年第5期635-641,共7页
目的构建重症急性胰腺炎(SAP)患者再喂养综合征(RFS)的预警模型,为临床防控提供参考依据。方法前瞻性选取2023年6月至2024年2月郑州大学第一附属医院收治的236例SAP患者作为研究对象,根据是否发生RFS分为发生组(n=129)与未发生组(n=107... 目的构建重症急性胰腺炎(SAP)患者再喂养综合征(RFS)的预警模型,为临床防控提供参考依据。方法前瞻性选取2023年6月至2024年2月郑州大学第一附属医院收治的236例SAP患者作为研究对象,根据是否发生RFS分为发生组(n=129)与未发生组(n=107)。比较两组患者的人口学特征及临床资料,采用多因素Logistic回归分析SAP患者RFS的影响因素,将236例患者按7∶3比例随机分成训练集(n=165)与验证集(n=71),在训练集上采用随机森林算法构建并优化SAP患者RFS的预测模型,并采用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线(DCA)评价预测模型校准度、区分度及临床适用性。结果单因素分析结果显示,两组患者的年龄、禁食时间、糖尿病、白蛋白(Alb)、预见性护理、入院体质量指数(BMI)、营养液输注速度、营养风险筛查量表(NRS-2002)评分、血清维生素B1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、禁食时间、糖尿病、NRS-2002评分是SAP患者RFS的危险因素(P<0.05),Alb、预见性护理、入院BMI、血清维生素B1水平是SAP患者RFS的保护因素(P<0.05);构建随机森林预测模型,ROC曲线显示,内部验证曲线下面积(AUC)=0.882(95%CI:0.839~0.925),外部验证AUC=0.880(95%CI:0.814~0.946),预测结果良好。校准曲线显示该模型预测概率与RFS实际发生概率一致性良好。决策曲线显示该模型可获取较大净收益。结论禁食时间、年龄、糖尿病、Alb、预见性护理、NRS-2002评分、入院BMI、血清维生素B1均是SAP患者RFS的独立影响因素,根据影响因素构建的预测模型具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 预警模型 再喂养综合征 临床适用性 预测 验证
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清解化攻方联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎症因子的影响
3
作者 彭志强 李凯 +3 位作者 谢祥官 蒋文婷 冯晓云 陈国忠 《陕西中医》 2026年第1期59-65,共7页
目的:本研究探讨清解化攻方联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎症因子的影响。方法:选取50例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将病例分为两组,治疗组25例在限制性液体复苏基础上联合清解化攻方治疗;对照组25例接受常规... 目的:本研究探讨清解化攻方联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎症因子的影响。方法:选取50例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将病例分为两组,治疗组25例在限制性液体复苏基础上联合清解化攻方治疗;对照组25例接受常规积极液体复苏治疗。观察指标包括72 h总输液量、72 h累计液体出量、血流动力学参数(心率及平均动脉压)以及治疗前后相关生化指标的变化情况。同时对两组研究患者的胃肠功能恢复情况及治疗过程中出现的严重并发症的发生率、病死率进行统计分析。结果:经过72 h的治疗,两组患者均实现了早期液体复苏的临床目标。组间对比结果显示,治疗组的细胞比容、心率、平均动脉压水平改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗组72 h内的总输液量及液体出量低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,治疗组的白蛋白和前白蛋白水平较对照组升高(P<0.05),而C反应蛋白和D-二聚体水平则降低(P<0.05)。治疗第3、7天后,治疗组的白细胞计数水平、血淀粉酶及血肌酐改善幅度均优于对照组(P<0.05)。治疗组的禁食、腹痛/腹胀缓解及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组的胃肠功能障碍评分、急性胰腺炎严重程度床边指数及中医证候评分均较对照组降低(P<0.05)。治疗组并发症(腹腔间隔室综合征、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、脓毒症及多器官功能障碍综合征)的发生及病死率均较对照组明显下降(均P<0.05)。结论:在重症急性胰腺炎的治疗中,清解化攻方联合限制性液体复苏的治疗策略可显著抑制机体过度炎症反应,增强胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复,并改善患者营养摄取水平,减少严重并发症风险,改善预后。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 清解化攻方 液体复苏 胃肠功能障碍 炎症因子 白蛋白
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奥曲肽联合加贝酯通过Ca^(2+)稳态调节和抑制急性高脂血症性胰腺炎的临床研究
4
作者 宋诗源 付龙 +1 位作者 屠淑敏 于梦龙 《罕少疾病杂志》 2026年第1期106-109,共4页
目的探讨奥曲肽联合加贝酯通过Ca^(2+)稳态调节与抑制急性高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法选取2021年9月至2024年9月我院收治的60例急性高脂血症性胰腺炎患者,随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。观察组患者接受奥曲肽联合加贝... 目的探讨奥曲肽联合加贝酯通过Ca^(2+)稳态调节与抑制急性高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法选取2021年9月至2024年9月我院收治的60例急性高脂血症性胰腺炎患者,随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。观察组患者接受奥曲肽联合加贝酯治疗,对照组患者仅接受奥曲肽治疗。比较治疗前后血清相关指标、炎症因子、血清Ca^(2+)水平以及IP3R和NF-κB蛋白表达水平。结果治疗后,观察组患者TG、LDH、BUN、TNF-α、IL-6和CRP水平均显著低于对照组(P<0.05);同时,观察组血清Ca^(2+)、IP3R和NF-κB蛋白的表达水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合加贝酯可以通过IP3R/NF-κB信号通路调节Ca^(2+)稳态,抑制炎症因子的释放,从而发挥治疗急性高脂血症性胰腺炎的作用。 展开更多
关键词 奥曲肽 加贝酯 Ca^(2+)稳态 急性高脂血症性胰腺炎 临床效果
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ERCP术后胰腺炎风险预测模型
5
作者 张岳琦 曹春远 《吉林医学》 2026年第1期134-139,共6页
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种重要的内镜技术,广泛应用于胰胆疾病的诊断和治疗。然而ERCP手术后胰腺炎(PEP)作为该技术最常见的严重不良事件,发生率可高达5%~15%^([1])。PEP不仅延长了患者的住院时间,增加了医疗费用,还可能导致严... 内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种重要的内镜技术,广泛应用于胰胆疾病的诊断和治疗。然而ERCP手术后胰腺炎(PEP)作为该技术最常见的严重不良事件,发生率可高达5%~15%^([1])。PEP不仅延长了患者的住院时间,增加了医疗费用,还可能导致严重的健康风险,如多脏器功能衰竭或死亡^([2])。因此,准确预测PEP的风险对于提高患者的预后至关重要。 展开更多
关键词 ERCP 术后胰腺炎 风险预测模型 临床应用
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1例IgG4相关性硬化性胆管炎并胰腺炎
6
作者 雷凤 黄志华 周美云 《中国CT和MRI杂志》 2026年第1期203-206,共4页
IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-associated sclerosing cholangitis,IgG4-SC)属于硬化性胆管炎的一种^([1]),它亦被证实为IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)的一部分^([2])。血清学检测方法常以IgG4升高为特征。IgG4-SC与PS... IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-associated sclerosing cholangitis,IgG4-SC)属于硬化性胆管炎的一种^([1]),它亦被证实为IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)的一部分^([2])。血清学检测方法常以IgG4升高为特征。IgG4-SC与PSC、继发性硬化性胆管炎、肝门区胆管恶性肿瘤等存在异病同症、异病同影现象,不少患者被误诊行不必要的手术。现将我院收治的一例误诊的IgG4相关性胆管炎并胰腺炎进行病例报道。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 IgG4相关性硬化性胆管炎 自身免疫性胰腺炎
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大柴胡汤联合间苯三酚对胰腺炎患者的疗效及对血清白细胞介素-6和D-二聚体水平的影响
7
作者 王健宇 刘亚男 +2 位作者 陈海洋 彭玉亮 彭强 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期60-64,共5页
目的:探究大柴胡汤联合间苯三酚对胰腺炎患者的疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:选取我院2022年4月-2024年4月收治的64例胰腺炎患者,随机分为联合组(n=32)和对照组(n=32)。对照组在常规治疗的基础上给... 目的:探究大柴胡汤联合间苯三酚对胰腺炎患者的疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:选取我院2022年4月-2024年4月收治的64例胰腺炎患者,随机分为联合组(n=32)和对照组(n=32)。对照组在常规治疗的基础上给予间苯三酚治疗,联合组在对照组基础上给予大柴胡汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、血钙、血淀粉酶和尿淀粉酶、D-D水平,以及中医证候积分与不良反应。结果:联合组的总有效率为93.75%,明显高于对照组65.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的小便短赤、口臭等7项中医证候积分、hs-CRP、TNF-α、IL-6、血淀粉酶、尿淀粉酶、D-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血钙水平较治疗前明显提升,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤联合间苯三酚能调节胰腺炎患者的炎症因子和淀粉酶水平,改善凝血水平,安全性高,效果明显。 展开更多
关键词 胰腺炎 大柴胡汤 间苯三酚 临床疗效 D-二聚体
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早期血清GPER-1、α-MSH、IL-6水平联合检测对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值
8
作者 杨梦月 张仁庚 柴玲姗 《医学理论与实践》 2026年第1期120-123,共4页
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期血清G蛋白偶联雌激素受体-1(GPER-1)、α黑色素细胞刺激素(α-MSH)、白细胞介素-6(IL-6)水平联合检测对其预后的预测价值。方法:选取我院2021年4月—2024年2月收治的174例SAP患者为研究组,另选取同... 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期血清G蛋白偶联雌激素受体-1(GPER-1)、α黑色素细胞刺激素(α-MSH)、白细胞介素-6(IL-6)水平联合检测对其预后的预测价值。方法:选取我院2021年4月—2024年2月收治的174例SAP患者为研究组,另选取同期174例健康体检者为对照组;对比2组入院时血清GPER-1、α-MSH、IL-6水平,根据SAP患者不同预后情况分为预后良好和预后不良;对比不同预后患者入院时血清GPER-1、α-MSH、IL-6水平,偏回归分析各指标水平与患者预后的关联性;采用ROC分析血清各指标水平对患者预后的预测价值。结果:研究组入院时血清GPER-1、IL-6水平均高于对照组,血清α-MSH水平低于对照组(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者入院时血清GPER-1、IL-6水平显著升高,血清α-MSH水平显著降低(P<0.05);logistic回归分析显示,入院时血清GPER-1、IL-6为SAP患者发生预后不良的危险因素,血清α-MSH为SAP患者发生预后不良的保护因素(P<0.05);入院时血清GPER-1、α-MSH、IL-6水平预测SAP患者发生预后不良的效能分别为0.794、0.801、0.789,其联合预测的效能为0.929,高于各指标单独预测;入院时血清GPER-1、α-MSH、IL-6高水平患者发生预后不良的危险度是低水平的3.577、0.357、5.091倍(P<0.05)。结论:血清GPER-1、α-MSH、IL-6水平联合检测对预测SAP患者预后具有重要的临床价值,有助于临床开展早期治疗。 展开更多
关键词 GPER-1 Α-MSH IL-6 重症急性胰腺炎 预后
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载脂蛋白B、载脂蛋白A1及其比值与高脂血症性胰腺炎严重程度和预后的关系研究
9
作者 杨威 陈家希 谢磊 《海南医学》 2026年第4期470-474,共5页
目的探究载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)及其比值与高脂血症性胰腺炎(HLAP)严重程度和预后的关系。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月本院收治的107例HLAP患者,评估患者病情严重程度,采用Spearman相关系数分析ApoB、ApoA1、ApoB... 目的探究载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)及其比值与高脂血症性胰腺炎(HLAP)严重程度和预后的关系。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月本院收治的107例HLAP患者,评估患者病情严重程度,采用Spearman相关系数分析ApoB、ApoA1、ApoB/A1比值与HLAP患者严重程度的相关性,随访一年,统计患者预后情况,采用ROC曲线分析ApoB、ApoA1、ApoB/A1比值对HLAP患者预后的预测价值。结果本研究107例HLAP患者,其中轻度患者48例,占比44.86%;中度患者50例,占比46.73%;重度患者9例,占比8.41%。依据病情严重程度,将患者划分为轻度组、中度组及重度组。ApoA1水平呈现随病情加重而递减的趋势,具体表现为轻度组>中度组>重度组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);ApoB水平及ApoB/A1比值均随病情加重呈递增趋势,具体表现为轻度组<中度组<重度组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,ApoA1与HLAP患者严重程度呈负相关,ApoB、ApoB/A1比值与HLAP患者严重程度呈正相关(P<0.05);随访一年结果显示,28例患者预后不良,79例患者预后良好,据此将患者分别纳入预后不良组与预后良好组。与预后良好组相比,预后不良组患者ApoA1更小,ApoB、ApoB/A1比值更大(P<0.05);ROC曲线分析显示,ApoB、ApoA1、ApoB/A1比值对HLAP患者预后的预测曲线下面积分别为0.587、0.834、0.925,95%CI分别为0.452~0.721、0.760~0.909、0.853~0.997,敏感度分别为0.643、0.929、0.893,特异度分别为0.557、0.722、0.823。结论ApoA1与HLAP患者严重程度呈负相关,ApoB、ApoB/A1比值与HLAP患者严重程度呈正相关。ApoB/A1比值对HLAP患者的预后具有良好的预测价值,而ApoB单独预测价值有限。 展开更多
关键词 载脂蛋白B 载脂蛋白A1 高脂血症性胰腺炎 预后
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血糖控制在急性胆源性胰腺炎治疗中的作用
10
作者 宋燕州 康志龙 +3 位作者 张昆 赵新 李志伟 张子腾 《吉林医学》 2026年第1期57-60,共4页
目的:探究血糖控制在急性胆源性胰腺炎治疗中的作用。方法:回顾性分析2019年11月~2022年12月于深圳市第三人民医院收治的97例急性胆源性胰腺炎合并糖尿病患者临床相关资料,分析血糖控制水平对患者白细胞、C反应蛋白、降钙素原等感染指... 目的:探究血糖控制在急性胆源性胰腺炎治疗中的作用。方法:回顾性分析2019年11月~2022年12月于深圳市第三人民医院收治的97例急性胆源性胰腺炎合并糖尿病患者临床相关资料,分析血糖控制水平对患者白细胞、C反应蛋白、降钙素原等感染指标及住院时间的影响。结果:血糖正常组、糖尿病糖化血红蛋白水平<7%、7%~8%、9%~11%及>11%组住院后白细胞均值分别为(12.3、14.6、17.9、17.2、15.9)×10^(9)/L;C反应蛋白均值分别为70.3、66.1、106.3、122.7、87.7 mg/L;降钙素原均值分别为0.41、0.82、0.60、0.67、1.03 ng/m L;相较于糖尿病糖化血红蛋白水平7%~8%、9%~11%及>11%组,无糖尿病史患者及糖化血红蛋白水平控制于<7%组患者,白细胞及降钙素原降至正常水平时间及住院时间均有所缩短;糖化血红蛋白控制水平7%~8%、9%~11%及>11%组重症胰腺炎发生率分别为16.7%、13.3%及36.4%;胰岛素晚期治疗组降钙素原降至正常水平时间为12.4 d,住院时间15.3 d,胰岛素早期治疗组降钙素原降至正常水平时间为9.5 d,住院时间12.3 d。结论:血糖控制在急性胆源性胰腺炎抗感染治疗中起重要作用,针对合并有糖尿病的急性胆源性胰腺炎患者,在治疗早期积极应用胰岛素治疗,将患者血糖控制在合理水平,可有效降低患者发生严重感染比率。 展开更多
关键词 血糖 急性胆源性胰腺炎 感染
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益气活血透毒三法并举论治重症急性胰腺炎探讨
11
作者 丁奕智 韦蓝 +2 位作者 范姝涵 李艳青 金伟 《成都中医药大学学报》 2026年第1期82-87,共6页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期以炎性渗出及全身炎症反应为病理核心,约20%-30%患者因渗出扩散诱发多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高。临床观察发现,胰腺炎性渗出的病理改变与中医外科学“痈”之病因、病机、... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期以炎性渗出及全身炎症反应为病理核心,约20%-30%患者因渗出扩散诱发多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高。临床观察发现,胰腺炎性渗出的病理改变与中医外科学“痈”之病因、病机、病性、病势等多方面相符,传统中医治疗多遵循分期论治,但SAP病机复杂,正虚邪实错杂并见,实践中易因分期论治滞后于病机动态演变,出现“补不得时、消不彻底”的弊端。对此,本文从“痈”病机理论的角度,结合现代医学认识,阐述SAP中后期以“气虚血瘀-瘀毒互结”为特点的动态交错病理机制,突破传统治疗局限,提出“益气活血透毒”三法并举的治疗策略,实践证实,该治法可有效促进SAP炎性渗出的吸收,缩短SAP病程,降低并发症等优势。并分享验案一则,以期为中医药治疗SAP提供新的思路。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 炎性渗出 益气活血透毒 “痈”病机 气虚血瘀
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腹腔镜置管持续灌洗引流治疗培门冬酶相关重症胰腺炎1例
12
作者 万成亮 白强 +4 位作者 张传勃 方辉 黄纯锋 郑陈军 海波 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期83-85,共3页
培门冬酶相关胰腺炎是急性淋巴细胞白血病化疗期间较为常见的并发症,大多数病例为轻症,但临床上仍有极少数培门冬酶相关胰腺炎会发展为重症,治疗困难,病情进展快,病死率极高。一旦停用培门冬酶或化疗中断时间过长,则会影响急性淋巴细胞... 培门冬酶相关胰腺炎是急性淋巴细胞白血病化疗期间较为常见的并发症,大多数病例为轻症,但临床上仍有极少数培门冬酶相关胰腺炎会发展为重症,治疗困难,病情进展快,病死率极高。一旦停用培门冬酶或化疗中断时间过长,则会影响急性淋巴细胞白血病患儿的预后。目前国内关于培门冬酶相关重症胰腺炎治疗的报道极少,本文报道1例培门冬酶相关重症胰腺炎患儿经腹腔镜置管持续灌洗引流治疗后迅速康复的成功案例。 展开更多
关键词 腹腔镜 灌洗引流 培门冬酶 重症胰腺炎
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血清泛素特异性蛋白酶25、基质金属蛋白酶-8、壳三糖苷酶检测对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值 被引量：1
13
作者 李宁 张芸海 +2 位作者 冉涛 彭建华 曾惜 《陕西医学杂志》 2025年第3期384-388,393,共6页
目的:探讨血清泛素特异性蛋白酶25(USP25)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、壳三糖苷酶(CHIT1)检测对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法:纳入SAP患者150例,检测血清USP25、MMP-8、CHIT1水平,收集Ranson评分、急性生理学和慢性健... 目的:探讨血清泛素特异性蛋白酶25(USP25)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、壳三糖苷酶(CHIT1)检测对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法:纳入SAP患者150例,检测血清USP25、MMP-8、CHIT1水平,收集Ranson评分、急性生理学和慢性健康评估(APACHE)Ⅱ和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等资料,统计院内存活情况并将患者分为存活组和病死组。Pearson法分析USP25、MMP-8、CHIT1与Ranson评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。Logistic回归分析预后的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清三者对预后的预测价值。结果:150例患者中,病死42例,存活108例。病死组血清USP25、MMP-8、CHIT1水平高于存活组(均P<0.05)。SAP患者血清USP25、MMP-8、CHIT1水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(均P<0.05)。高Ranson评分、高水平USP25、高水平MMP-8和高水平CHIT1是SAP患者预后的危险因素(均P<0.05)。USP25、MMP-8、CHIT1联合预测SAP患者预后的曲线下面积(AUC)高于单项预测(均P<0.05)。结论:SAP患者血清USP25、MMP-8、CHIT1水平升高,联合检测对患者预后有良好的预测价值。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 泛素特异性蛋白酶25 基质金属蛋白酶-8 壳三糖苷酶 预后 预测价值
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乌司他丁联合非诺贝特对高脂血症性胰腺炎患者血淀粉酶及血脂水平的影响 被引量：1
14
作者 张俐 龚彦予 李世聪 《医学理论与实践》 2025年第23期4017-4019,共3页
目的:探究乌司他丁联合非诺贝特对高脂血症性胰腺炎(HLAP)患者血淀粉酶及血脂水平的影响。方法:纳入2022年6月—2024年3月我院收治的93例HLAP患者,以随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=46)。对照组接受常规治疗方案,观察组在对照组... 目的:探究乌司他丁联合非诺贝特对高脂血症性胰腺炎(HLAP)患者血淀粉酶及血脂水平的影响。方法:纳入2022年6月—2024年3月我院收治的93例HLAP患者,以随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=46)。对照组接受常规治疗方案,观察组在对照组基础上接受乌司他丁联合非诺贝特治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间;于治疗前后比较两组血淀粉酶水平、血脂水平、炎症因子水平;并比较不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组临床总有效率更高(P<0.05);与对照组相比,观察组腹痛、腹胀、肠鸣音改善时间及住院时间均更短(P<0.05);治疗后,两组血淀粉酶水平及TC、TG、LDL-C均下降,且观察组低于对照组,两组HDL-C水平提高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组WBC、CRP、IL-6水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:乌司他丁联合非诺贝特治疗HLAP患者的疗效确切,可降低血淀粉酶、血脂水平、炎症因子水平,促进患者症状改善,且不良反应少。 展开更多
关键词 高脂血症性胰腺炎 乌司他丁 非诺贝特 血淀粉酶 血脂
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急性胰腺炎患者器官功能衰竭发生危险因素及预测模型构建
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作者 冯小丽 唐伟 +2 位作者 张小强 苏东平 张运希 《黑龙江医学》 2025年第22期2711-2713,2717,共4页
目的:探讨急性胰腺炎患者器官功能衰竭发生的危险因素,并构建预测模型,旨在为改善早期分诊管理及高危人群预后提供更多指导。方法:研究采用回顾性分析,选取2020年1月—2024年1月安阳市中医院收治的359例急性胰腺炎患者作为研究对象,根... 目的:探讨急性胰腺炎患者器官功能衰竭发生的危险因素,并构建预测模型,旨在为改善早期分诊管理及高危人群预后提供更多指导。方法:研究采用回顾性分析,选取2020年1月—2024年1月安阳市中医院收治的359例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据是否发生器官功能衰竭将其分为无功能衰竭组299例和功能衰竭组60例。采用单因素分析及logistic回归分析急性胰腺炎患者器官功能衰竭发生的影响因素,分析急性胰腺炎患者器官功能衰竭发生风险的预测效能。结果:两组患者淋巴细胞计数(LYC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、C反应蛋白(CRP)水平及急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)/血清钙离子(Ca^(2+))比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。LYC、RDW、CRP水平及BISAP/血清Ca^(2+)比值是影响急性胰腺炎患者器官功能衰竭发生的独立危险因素(P<0.05)。LYC、RDW、CRP、BISAP/血清Ca^(2+)比值及回归模型P值预测概率预测效能的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.715、0.712、0.675、0.859。结论:急性胰腺炎患者器官功能衰竭的发生与LYC、RDW、CRP水平及BISAP/血清Ca^(2+)比值具有独立相关性,利用以上4个因素构建的数据模型对患者器官功能衰竭发生风险的预测效果良好。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 器官功能衰竭 危险因素 预测模型
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中性粒细胞/淋巴细胞比率、载脂蛋白B/载脂蛋白A1评估高脂血症性急性胰腺炎严重程度的意义
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作者 陈静 赵亚楠 +1 位作者 张雅菲 王满 《罕少疾病杂志》 2025年第7期111-113,共3页
目的探讨分析发病48小时内中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/A1)评估高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的意义。方法选取2021年1月至2024年1月我院收治的HLAP患者63例,纳入疾病组,根据修订亚特兰大分级系统... 目的探讨分析发病48小时内中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/A1)评估高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的意义。方法选取2021年1月至2024年1月我院收治的HLAP患者63例,纳入疾病组,根据修订亚特兰大分级系统将患者分为轻度51例、中重度/重度12例,同期选取62例62例血常规及血脂正常的非腹痛的相对健康者,纳入相对健康组,对所有入选对象进行NLR、Apo B/A1检测,分析其评估HLAP严重程度的作用。结果疾病组NLR、Apo B/A1较相对健康组明显更高(P<0.05)。轻度组NLR、Apo B/A1低于中重度/重度组(P<0.05)。联合评估较单项评估的灵敏度、特异度及准确性明显更高(P<0.05)。Spearman分析可见,NLR、Apo B/A1与HLAP严重程度呈显著正相关(P<0.05)。结论NLR、Apo B/A1对HLAP有较好的诊断评估价值,能有效评估HLAP的病情程度,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 中性粒细胞 淋巴细胞 载脂蛋白B 载脂蛋白A1 高脂血症 急性胰腺炎
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CT严重指数联合血清炎症细胞因子对SAP患者预后的评估
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作者 邹莹 王强荣 +1 位作者 樊琦 王晓平 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期110-112,共3页
目的 分析CT严重指数(CTSI)联合血清炎症细胞因子对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2019年1月至2024年1月本院收治的135例SAP患者资料,并依据患者预后不同进行分组,分为预后良好组和预后不佳组,比较两组一般资... 目的 分析CT严重指数(CTSI)联合血清炎症细胞因子对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2019年1月至2024年1月本院收治的135例SAP患者资料,并依据患者预后不同进行分组,分为预后良好组和预后不佳组,比较两组一般资料、并比较两组CTSI,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平,分析上述指标对在不同预后SAP患者中的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标单独及联合评估价值。结果 两组患者CTSI、IL-6、IL-10及CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,CTSI、IL-6、IL-10及CRP均为SAP患者预后的影响因素(P<0.05);经ROC分析,血清CTSI、IL-6、IL-10及CRP评估SAP患者预后的AUC分别为0.683(0.597~0.760)、0.863(0.794~0.916)、0.853(0.782~0.908)、0.759(0.677~0.828);L o g i s t i c回归获得联合诊断模型,公式为Log(P)=-11.534+0.359×CTSI+0.137×IL-6-0.070×IL-10+0.045×CRP,模型的AUC为0.960(0.911~0.986),Z值为26.209,约登指数0.828,临界值为0.444,敏感度、特异度分别为98.05%、96.74%;IL-6、IL-10单独评估AUC明显高于CTSI单独评估的AUC(Z=3.034、3.026,P<0.05);联合评估模型AUC值明显高于CTSI、IL-6、IL-10及CRP指标单独预测(Z=5.579、2.998、3.557、5.111, P<0.05)。结论 CTSI、IL-6、IL-10及CRP均为SAP患者预后的影响因素,且均具有一定评估价值,但联合评估价值更高。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 CT严重指数 白细胞介素-6 白细胞介素-10 C反应蛋白 预后评估
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生长抑素联合吲哚美辛在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎中的应用效果
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作者 栾兴龙 董福连 李园园 《吉林医学》 2025年第7期1698-1701,共4页
目的:探讨生长抑素联合吲哚美辛在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎中的应用效果。方法:选取2022年1月~2024年12月济宁医学院附属湖西医院收治的行ERCP术的胆总管结石患者70例,随机数字表法分为对照组和观察组,各35例... 目的:探讨生长抑素联合吲哚美辛在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎中的应用效果。方法:选取2022年1月~2024年12月济宁医学院附属湖西医院收治的行ERCP术的胆总管结石患者70例,随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组术后予以生长抑素,观察组术后予以生长抑素联合吲哚美辛。比较两组术后胰腺炎发生情况、临床疗效、血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、白细胞计数(WBC)以及不良反应。结果:对照组术后2例胰腺炎,观察组术后2例,两组术后胰腺炎发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率(97.14%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组AMS、LPS、WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),术后5 h、24 h,观察组AMS、LPS、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素联合吲哚美辛应用于胆总管结石患者的ERCP,能够显著提高治疗有效率,降低术后AMS、LPS和WBC水平,虽然胰腺炎的发生率无显著差异,但整体疗效及安全性优于单用生长抑素,提示该联合治疗方案具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 生长抑素 吲哚美辛 胰腺炎
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抗凝治疗联合大承气汤高位灌肠在高脂血症性急性胰腺炎中的应用
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作者 詹亚琨 罗艳 邹蓓 《实用临床医学(江西)》 2025年第1期26-29,共4页
目的 评价抗凝联合大承气汤高位灌肠治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。方法 选择2020年6月至2024年6月收治的121例高脂血症性急性胰腺炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(58例)和治疗组(63例)。对照组行抑酸、禁食、... 目的 评价抗凝联合大承气汤高位灌肠治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。方法 选择2020年6月至2024年6月收治的121例高脂血症性急性胰腺炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(58例)和治疗组(63例)。对照组行抑酸、禁食、胃肠减压、镇痛、抗炎、纠正水电解质紊乱等常规治疗,入院第1天注射依诺肝素钠注射液抗凝治疗;治疗组在对照组基础上增加大承气汤高位灌肠治疗,2组疗程均为1周。比较2组治疗前及治疗后1周甘油三酯、血清淀粉酶、白细胞、凝血功能及临床症状恢复所需时间。结果 治疗组因高位灌肠失败脱落2例。治疗后1周,治疗组血清淀粉酶、甘油三酯及白细胞数值较治疗前下降,且优于对照组(P <0.05);治疗组凝血酶时间、凝血酶原时间短于对照组,纤维蛋白原低于对照组(P <0.05),且腹痛、发热、腹胀缓解及CT表现好转所需时间短于对照组(P <0.05)。结论 在常规治疗基础上,抗凝联合大承气汤高位灌肠治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效确切。 展开更多
关键词 高脂血症性胰腺炎 大承气汤 高位灌肠 低分子肝素 抗凝治疗
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早期微创手术治疗重症急性胰腺炎对患者免疫功能的影响分析
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作者 张浩 刘珍 《系统医学》 2025年第2期58-61,共4页
目的研究早期微创手术治疗重症急性胰腺炎患者后对其免疫功能的影响。方法非随机选取2021年1月—2023年1月内蒙古民族大学附属医院收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,对照组(n=40)实施常规保守疗法治疗,观察... 目的研究早期微创手术治疗重症急性胰腺炎患者后对其免疫功能的影响。方法非随机选取2021年1月—2023年1月内蒙古民族大学附属医院收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,对照组(n=40)实施常规保守疗法治疗,观察组(n=40)实施早期微创手术治疗,比较两组患者血清淀粉酶(serum amylase,AMS)、尿淀粉酶(urinary amylase,UAMY)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、免疫功能指标、临床症状评分、并发症发生率、治疗总有效率。结果治疗后,观察组AMS、UAMY、WBC、TNF-α、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、临床症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(χ^(2)=8.658,P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者通过早期微创手术疗法进行治疗,可改善其免疫功能,影响效果良好。 展开更多
关键词 早期微创手术疗法 重症急性胰腺炎 免疫功能 影响效果
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