目的 分析CT严重指数(CTSI)联合血清炎症细胞因子对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2019年1月至2024年1月本院收治的135例SAP患者资料,并依据患者预后不同进行分组,分为预后良好组和预后不佳组,比较两组一般资...目的 分析CT严重指数(CTSI)联合血清炎症细胞因子对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2019年1月至2024年1月本院收治的135例SAP患者资料,并依据患者预后不同进行分组,分为预后良好组和预后不佳组,比较两组一般资料、并比较两组CTSI,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平,分析上述指标对在不同预后SAP患者中的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标单独及联合评估价值。结果 两组患者CTSI、IL-6、IL-10及CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,CTSI、IL-6、IL-10及CRP均为SAP患者预后的影响因素(P<0.05);经ROC分析,血清CTSI、IL-6、IL-10及CRP评估SAP患者预后的AUC分别为0.683(0.597~0.760)、0.863(0.794~0.916)、0.853(0.782~0.908)、0.759(0.677~0.828);L o g i s t i c回归获得联合诊断模型,公式为Log(P)=-11.534+0.359×CTSI+0.137×IL-6-0.070×IL-10+0.045×CRP,模型的AUC为0.960(0.911~0.986),Z值为26.209,约登指数0.828,临界值为0.444,敏感度、特异度分别为98.05%、96.74%;IL-6、IL-10单独评估AUC明显高于CTSI单独评估的AUC(Z=3.034、3.026,P<0.05);联合评估模型AUC值明显高于CTSI、IL-6、IL-10及CRP指标单独预测(Z=5.579、2.998、3.557、5.111, P<0.05)。结论 CTSI、IL-6、IL-10及CRP均为SAP患者预后的影响因素,且均具有一定评估价值,但联合评估价值更高。展开更多
急性胰腺炎(AP)是临床上最常见的消化系统疾病之一[1]。80%的AP病人为轻型水肿型胰腺炎,病人将在1~2周内好转痊愈,20%的AP病人进展为中重症AP(MSAP)和重症AP(SAP)[2-3]。近年来,随着AP诊疗理念和技术的进步,AP病人的死亡率呈下降趋势[4...急性胰腺炎(AP)是临床上最常见的消化系统疾病之一[1]。80%的AP病人为轻型水肿型胰腺炎,病人将在1~2周内好转痊愈,20%的AP病人进展为中重症AP(MSAP)和重症AP(SAP)[2-3]。近年来,随着AP诊疗理念和技术的进步,AP病人的死亡率呈下降趋势[4]。为更好地规范AP病人的诊疗流程,美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology,ACG)发布了2024版AP管理指南,从AP的诊断、病因、严重程度、早期治疗策略、手术干预等方面进行了更新[5]。展开更多
目的通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析探究免疫细胞与慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)之间的因果关系。方法本研究的免疫细胞表型和CP的全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)数据来自公开数据...目的通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析探究免疫细胞与慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)之间的因果关系。方法本研究的免疫细胞表型和CP的全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)数据来自公开数据库,共纳入731种免疫细胞表型。采用双样本双向MR分析法探索免疫细胞与CP之间的因果关系,并使用多种敏感性分析方法对结果的异质性和水平多效性进行验证。结果共发现33个免疫细胞表型与CP存在因果关联,其中18个表现为抑制因素,调节性T细胞(Treg)细胞群中的CD25 on CD4^(+)表现出最显著的抑制作用;其余15个则表现为风险因素,成熟T细胞组的CD8 on TD CD8br、TBNK组的CD8br AC以及Treg组的CD39^(+)CD8br%T cell和CD28 on CD4^(+)表现出显著的促进作用。反向MR结果也进一步证明了因果关系的单向性。结论通过MR方法揭示了免疫细胞与CP之间的密切联系,凸显了免疫系统与CP之间复杂的相互作用模式。展开更多
文摘目的 分析CT严重指数(CTSI)联合血清炎症细胞因子对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2019年1月至2024年1月本院收治的135例SAP患者资料,并依据患者预后不同进行分组,分为预后良好组和预后不佳组,比较两组一般资料、并比较两组CTSI,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平,分析上述指标对在不同预后SAP患者中的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标单独及联合评估价值。结果 两组患者CTSI、IL-6、IL-10及CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,CTSI、IL-6、IL-10及CRP均为SAP患者预后的影响因素(P<0.05);经ROC分析,血清CTSI、IL-6、IL-10及CRP评估SAP患者预后的AUC分别为0.683(0.597~0.760)、0.863(0.794~0.916)、0.853(0.782~0.908)、0.759(0.677~0.828);L o g i s t i c回归获得联合诊断模型,公式为Log(P)=-11.534+0.359×CTSI+0.137×IL-6-0.070×IL-10+0.045×CRP,模型的AUC为0.960(0.911~0.986),Z值为26.209,约登指数0.828,临界值为0.444,敏感度、特异度分别为98.05%、96.74%;IL-6、IL-10单独评估AUC明显高于CTSI单独评估的AUC(Z=3.034、3.026,P<0.05);联合评估模型AUC值明显高于CTSI、IL-6、IL-10及CRP指标单独预测(Z=5.579、2.998、3.557、5.111, P<0.05)。结论 CTSI、IL-6、IL-10及CRP均为SAP患者预后的影响因素,且均具有一定评估价值,但联合评估价值更高。
文摘急性胰腺炎(AP)是临床上最常见的消化系统疾病之一[1]。80%的AP病人为轻型水肿型胰腺炎,病人将在1~2周内好转痊愈,20%的AP病人进展为中重症AP(MSAP)和重症AP(SAP)[2-3]。近年来,随着AP诊疗理念和技术的进步,AP病人的死亡率呈下降趋势[4]。为更好地规范AP病人的诊疗流程,美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology,ACG)发布了2024版AP管理指南,从AP的诊断、病因、严重程度、早期治疗策略、手术干预等方面进行了更新[5]。
文摘目的通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析探究免疫细胞与慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)之间的因果关系。方法本研究的免疫细胞表型和CP的全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)数据来自公开数据库,共纳入731种免疫细胞表型。采用双样本双向MR分析法探索免疫细胞与CP之间的因果关系,并使用多种敏感性分析方法对结果的异质性和水平多效性进行验证。结果共发现33个免疫细胞表型与CP存在因果关联,其中18个表现为抑制因素,调节性T细胞(Treg)细胞群中的CD25 on CD4^(+)表现出最显著的抑制作用;其余15个则表现为风险因素,成熟T细胞组的CD8 on TD CD8br、TBNK组的CD8br AC以及Treg组的CD39^(+)CD8br%T cell和CD28 on CD4^(+)表现出显著的促进作用。反向MR结果也进一步证明了因果关系的单向性。结论通过MR方法揭示了免疫细胞与CP之间的密切联系,凸显了免疫系统与CP之间复杂的相互作用模式。
