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经内镜治疗胰管结石的临床研究 被引量：24
1
作者 李兆申 任洪波 +1 位作者 孙振兴 许国铭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期790-792,共3页
为探讨胰管结石(PDS)内镜治疗的临床疗效 ,回顾分析了长海医院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月经内镜治疗的 31例PDS病人。其中行内镜下乳头括约肌切开术 (EPT)、内镜下胰管括约肌切开术 (EPS)成功取石 10例 ;行EPS加体外震波碎石术 (ESWL... 为探讨胰管结石(PDS)内镜治疗的临床疗效 ,回顾分析了长海医院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月经内镜治疗的 31例PDS病人。其中行内镜下乳头括约肌切开术 (EPT)、内镜下胰管括约肌切开术 (EPS)成功取石 10例 ;行EPS加体外震波碎石术 (ESWL)及ESWL加胰管内支架引流术 (ERPD)各 1例 ,且于半年后复查胰石消失 ;伴胰管狭窄者行ERPD 14例 ,行EPS+ERPD 4例 ,其中 4例置管后因症状复发或伴胰腺癌而接受手术治疗 ,1例因胰管狭窄严重内镜治疗失败。全部操作成功率为 96 8% ,腹痛近期缓解率 90 % ;30例随访 1～2 5个月 ,腹痛远期缓解率 70 4 % ,体重、脂肪泻等胰腺外分泌功能不足表现均有不同程度改善。早期并发症主要为高淀粉酶血症、轻度胰腺炎 ,经常规处理后均恢复正常 ;3例因支架阻塞更换支架。提示行EPS取石及ESWL、ERPD治疗PDS疗效确切 ,且操作简便、并发症少。 展开更多
关键词 胰管结石 内镜下逆行胰胆管造影术 十二指肠乳头 胰管插约肌切开术 胰管内支架引流术 治疗
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胰腺分裂症的内镜治疗 被引量：9
2
作者 李兆申 王洛伟 +1 位作者 许国铭 孙振兴 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期793-794,共2页
对长海医院 1993年 1月～2 0 0 1年 12月行内镜治疗的 5例PD患者的临床资料进行回顾分析。5例PD患者中 ,1例在导丝引导下用气囊导管对副乳头行扩张成形术 ;1例在导丝引导下行副乳头括约肌切开术 ,切开大小约 5mm ;3例行副乳头塑料探条 (... 对长海医院 1993年 1月～2 0 0 1年 12月行内镜治疗的 5例PD患者的临床资料进行回顾分析。5例PD患者中 ,1例在导丝引导下用气囊导管对副乳头行扩张成形术 ;1例在导丝引导下行副乳头括约肌切开术 ,切开大小约 5mm ;3例行副乳头塑料探条 (7及8 5F)扩张。 3例行副胰管支架置入治疗 ,支架外径均为 7F ,长度分别为 3 5cm、5cm及 6cm。术后 2例 2 4h内血清淀粉酶高于正常 ,4 8h后恢复正常水平 ,未发现严重胰腺炎、出血及穿孔等并发症 ,近期腹痛缓解率为 10 0 %。随访 5～ 36个月 (平均 18个月 ) ,除 1例 8个月后因胰管支架阻塞再发腹痛 ,经更换支架后腹痛缓解 ,其余患者未再发腹痛 ,亦未发生支架移位及阻塞等远期并发症。提示对有症状的PD患者应积极行内镜治疗 ,尤其副胰管支架置入 ,可达到较好的胰液引流效果 ,缓解患者腹痛等症状。 展开更多
关键词 胰腺分裂症 治疗 内镜逆行胰胆管造影 胰管支架
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胰十二指肠切除术114例临床分析 被引量：3
3
作者 冯虎翼 孙科 +3 位作者 刘作金 涂兵 李生伟 龚建平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期732-732,736,共2页
关键词 胰头癌 胰十二指肠切除术 门静脉/肠系膜上静脉切除
原文传递
胰腺损伤的外科处理(附28例报告) 被引量：7
4
作者 潘万能 李荣祥 +3 位作者 白道鹏 李劲 陈志鹏 龙定祥 《肝胆外科杂志》 1999年第2期100-101,共2页
报告了胰腺外伤２８例，其中闭合性损伤２３例、开放性损伤５例，占同期腹外伤的３．７５％。９６．４％合并腹部其它脏器损伤，术前确诊率１０．７％，术中确诊占８９．３％，指出腹部损伤有明确剖腹探查指针时尽早手术是早期诊断胰腺... 报告了胰腺外伤２８例，其中闭合性损伤２３例、开放性损伤５例，占同期腹外伤的３．７５％。９６．４％合并腹部其它脏器损伤，术前确诊率１０．７％，术中确诊占８９．３％，指出腹部损伤有明确剖腹探查指针时尽早手术是早期诊断胰腺外伤的重要途径。根据胰腺损伤程度及合并十二指肠损伤情况分别行单纯胰周引流、胰腺局部缝合止血加胰周引流、损伤远端胰腺切除、损伤近端缝合远端Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ胰空肠吻合术、改良十二指肠憩室化、胰头十二指肠切除术。强调选择创伤小、简捷、有效的术式。术后死亡率２１．４％，其中２／３死于严重创伤失血性休克，强调治疗过程中抗休克、及时控制出血、合理选择术式的重要性。生存病例３１．８％发生胰瘘，对防治胰瘘的方法进行了讨论。 展开更多
关键词 胰腺损伤 诊断 外科手术 术式
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Fas-FasL系统在胰岛移植中的研究 被引量：5
5
作者 陈创奇 兰平 詹文华 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第5期422-423,共2页
关键词 Fas-fasL系统 胰岛移植 移植物排斥
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胰腺假性囊肿的治疗体会 被引量：2
6
作者 薛军 杨东东 +1 位作者 屈明 幺景满 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第3期186-187,共2页
目的　探索胰腺假性囊肿的治疗方案。方法　对 3例囊肿 <6cm者采用非手术治疗 ;>6cm的2 0例分别采用外引流 (2例 )、内引流 (1 6例 )、囊肿切除术 (2例 )。结果　随访 6个月～ 1 0年 ,除 1例囊肿空肠Roux en Y术后 1年复发再手术... 目的　探索胰腺假性囊肿的治疗方案。方法　对 3例囊肿 <6cm者采用非手术治疗 ;>6cm的2 0例分别采用外引流 (2例 )、内引流 (1 6例 )、囊肿切除术 (2例 )。结果　随访 6个月～ 1 0年 ,除 1例囊肿空肠Roux en Y术后 1年复发再手术治愈外 ,其余效果良好。结论　对囊肿直径 >6cm且伴有明显临床症状的应行手术治疗。 展开更多
关键词 胰腺假囊肿 治疗 引流 随访研究
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胰管栓塞在Whipple术中的应用研究 被引量：1
7
作者 韩有志 张静波 +3 位作者 韩风 张玲 花亚伟 李现光 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期88-89,共2页
总结１０年中胰头十二指肠切除（Ｗｈｉｐｐｌｅ）术７６例。其中３０例用ＴＨ（α－氰基丙烯酸正丁酯）行残胰胰管栓塞术（栓塞组），４６例残胰和空肠行Ｃｈｉｌｅ法吻合术（吻合组）。结果，栓塞组无１例胰瘘和手术死亡。吻合组胰瘘... 总结１０年中胰头十二指肠切除（Ｗｈｉｐｐｌｅ）术７６例。其中３０例用ＴＨ（α－氰基丙烯酸正丁酯）行残胰胰管栓塞术（栓塞组），４６例残胰和空肠行Ｃｈｉｌｅ法吻合术（吻合组）。结果，栓塞组无１例胰瘘和手术死亡。吻合组胰瘘５例，占１０．８７％，手术死亡４例（其中胰瘘者３例），手术死亡率为８．７０％。每例手术平均时间栓塞组比吻合组快５２分钟。由此说明：胰管栓塞具有预防Ｗｈｉｐｐｌｅ术后胰瘘、降低手术死亡率、简化手术程序等优点。 展开更多
关键词 胰瘘 胰管栓塞 胰头十二指肠 外科手术
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胰外瘘保守治疗的研究进展(文献综述) 被引量：10
8
作者 吴性江 顾寿年 黎介寿 《国外医学（外科学分册）》 北大核心 1990年第4期200-202,共3页
胰外瘘是胰十二指肠外科常见伴发症,发生率为2～20%,它亦常发生在腹部钝挫伤、穿通伤、急性胰腺炎等.治疗期间部分患者虽有窦道自然闭合的可能,但时间较久,据统计,胰外瘘胰液引流量小于200ml/日,窦道闭合的平均时间是10.8±3周,胰... 胰外瘘是胰十二指肠外科常见伴发症,发生率为2～20%,它亦常发生在腹部钝挫伤、穿通伤、急性胰腺炎等.治疗期间部分患者虽有窦道自然闭合的可能,但时间较久,据统计,胰外瘘胰液引流量小于200ml/日,窦道闭合的平均时间是10.8±3周,胰液引流量大于200ml/日,窦道闭合的平均时间是13.2±4周:在窦道自然闭合过程中,由于胰液的长期丢失和胰酶的自身消化。 展开更多
关键词 胰外瘘 病理生理
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胰十二指肠切除近期死亡的原因及预防措施 被引量：6
9
作者 许圣献 单礼成 +2 位作者 范西红 朱江凡 张宪生 《肝胆外科杂志》 2000年第5期377-378,共2页
关键词 胰十二指肠切除 死因 预防
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胰腺外伤的处理方法探讨 被引量：5
10
作者 侯利民 姜洪池 刘冰 《肝胆外科杂志》 1999年第2期94-95,共2页
总结近年来收治的胰腺外伤２６例，对其外科治疗及转归进行分析，探讨单纯胰腺外伤的处理方法，胰腺合并伤的处理方法，引流管放置的原则方法以及生长激素抑制素在胰腺外伤时的应用。
关键词 胰腺外伤 治疗 处理方法
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胰周脓肿术后胆道镜再清创5例报告 被引量：2
11
作者 黎冬暄 田伏洲 +4 位作者 张丙印 李红 刘玮 罗健 胡兵 《肝胆外科杂志》 1998年第6期340-341,共2页
关键词 胰周脓肿 术后 胆道镜 清创
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经内镜胰管支架治愈胰瘘1例报告——附文献复习 被引量：1
12
作者 王洛伟 李兆申 +1 位作者 袁晓琴 吴仁培 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期798-799,共2页
对 1例胰腺囊肿术后胰瘘的患者行经内镜胰管支架置入术。患者术后一般状况明显好转 ,未出现腹痛、血尿淀粉酶升高、出血、穿孔等并发症 ,术后 1周胰瘘消失 ,瘘口愈合。随访 5个月胰瘘未复发 ,患者饮食、大小便正常 ,体重增加 4kg,复查B... 对 1例胰腺囊肿术后胰瘘的患者行经内镜胰管支架置入术。患者术后一般状况明显好转 ,未出现腹痛、血尿淀粉酶升高、出血、穿孔等并发症 ,术后 1周胰瘘消失 ,瘘口愈合。随访 5个月胰瘘未复发 ,患者饮食、大小便正常 ,体重增加 4kg,复查B超、腹部平片示胰管支架位置正常 ,引流通畅。提示经内镜胰管支架引流疗效可靠、安全、并发症少 ,对与主胰管相通的胰瘘患者应列为首选治疗方法。 展开更多
关键词 内镜 支架 胰腺管 胰腺瘘 治疗
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胰管结石的诊断及手术治疗体会 被引量：3
13
作者 吴金术 毛先海 刘初平 《肝胆外科杂志》 2000年第4期295-296,共2页
关键词 胰管结石 诊断 外科手术 治疗
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胰腺囊性病变的外科治疗 被引量：3
14
作者 潘晋方 祁松 陈守廉 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1999年第2期76-76,共1页
胰腺囊性病变的治疗以往多采用内或外引流术，但部分病例术后症状残留、恶变或原本即是恶性肿瘤，丧失了早期治疗机会。近年来多家医院在临床上针对胰腺囊性病变的不同部位、不同性质采用不同的手术方式，取得了令人满意的效果，现结合... 胰腺囊性病变的治疗以往多采用内或外引流术，但部分病例术后症状残留、恶变或原本即是恶性肿瘤，丧失了早期治疗机会。近年来多家医院在临床上针对胰腺囊性病变的不同部位、不同性质采用不同的手术方式，取得了令人满意的效果，现结合我院病例讨论如下。１临床资料本组病... 展开更多
关键词 胰腺囊性病变 外科手术 治疗
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胰腺结石的外科治疗 被引量：1
15
作者 何振平 钱光相 +1 位作者 韩本立 黄志强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期46-47,共2页
胰腺结石,在欧美及发达国家常见,多与饮酒有关,约占病因的70％。在亚非一些国家,常与营养不良有关。我国胰腺结石报道甚少。我科1975～1987年收治胰腺结石8例,3例并发胰腺癌,现报告如下,并探讨本组胰腺结石症的病因与治疗问题。
关键词 胰腺结石 外科治疗
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胰腺损伤的治疗 被引量：1
16
作者 赵华 冯大作 胡辅珍 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第6期555-556,共2页
目的　探讨胰腺损伤的手术中应对措施及术后处理方法。方法　分析 41例胰腺损伤的临床资料。结果　本组 41例中 36例痊愈 ,术后死亡 5例 (12 1% )。包括 2例手术中漏诊胰头部断裂 ,因胰漏及大出血再次手术 ,术后再次胰漏并大出血死亡 ;... 目的　探讨胰腺损伤的手术中应对措施及术后处理方法。方法　分析 41例胰腺损伤的临床资料。结果　本组 41例中 36例痊愈 ,术后死亡 5例 (12 1% )。包括 2例手术中漏诊胰头部断裂 ,因胰漏及大出血再次手术 ,术后再次胰漏并大出血死亡 ;1例为开放性胰腺损伤合并肠系膜上静脉破裂 ,休克时间过长而死亡 ;2例为急症手术后死于多器官功能衰竭。结论　提高对胰腺损伤的警惕性 。 展开更多
关键词 胰腺损伤 创伤 损伤 外科手术 治疗
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内镜下乳头括约肌切开术常见并发症研究近况 被引量：35
17
作者 鞠金涛 李兆申 许国铭 《国外医学（消化系疾病分册）》 1998年第2期95-98,共4页
内镜下乳头括约肌切开术是有效的介入治疗方法,使用日益广泛,其并发症包括胰腺炎、出血、穿孔等。本文就其并发症发生率、危险因素及防治措施等作一综述。
关键词 内镜下乳头括约肌切开术 胰腺炎 出血 穿孔
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胰腺损伤41例治疗体会 被引量：4
18
作者 冯大作 胡辅珍 赵华 《腹部外科》 2000年第2期111-111,共1页
关键词 胰腺损伤 外科手术 术式
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胆胰术后胰瘘的非手术引流 被引量：1
19
作者 孙志为 付德庄 +4 位作者 莫一我 金焰 朱秀芳 张新俊 乔欧 《肝胆外科杂志》 1999年第5期355-356,共2页
用内镜鼻胰管（ＥＮＰＤ）负压引流方法治疗５例术后胰瘘患者获得满意效果。经保守治疗９０～７２０天未愈病人，在内镜治疗后瘘道引流即刻显著减少５０％ ，在１２～２８天瘘道闭合。作者认为内镜治疗的目的是减除胰管梗阻和压力，把... 用内镜鼻胰管（ＥＮＰＤ）负压引流方法治疗５例术后胰瘘患者获得满意效果。经保守治疗９０～７２０天未愈病人，在内镜治疗后瘘道引流即刻显著减少５０％ ，在１２～２８天瘘道闭合。作者认为内镜治疗的目的是减除胰管梗阻和压力，把胆汁和胰液引流到１２指肠和体外以促进瘘道封闭。有保留Ｏｄｄｉ’ｓ扩约肌生理功能，造影显示胰管解剖和胰瘘部位，效果确切安全并发症少、避免再次手术，负压吸引促进瘘道闭合，明显缩短住院时间和降低医疗费用等优点。 展开更多
关键词 鼻胰管 引流 治疗 胰瘘
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胰头损伤的术式选择 被引量：3
20
作者 吴刚 刘永锋 《肝胆外科杂志》 1997年第6期327-329,共3页
关键词 胰头损伤 创伤 外科手术 术式
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