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高龄病人的急性化脓性胆管炎的内镜治疗 被引量：23
1
作者 王雪峰 张文杰 +1 位作者 全志伟 李济宇 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第2期13-14,共2页
目的 :探讨高龄 (≥ 70岁 )病人急性化脓性胆管炎的内镜微创治疗的价值。方法 :对 32例手术耐受差的老年病人 (≥ 70岁 )急诊行内镜治疗 ,包括逆行胰胆管造影 (endoscopicretrogradecholangiopancreatography ,ER CP)、鼻胆管引流 (endo... 目的 :探讨高龄 (≥ 70岁 )病人急性化脓性胆管炎的内镜微创治疗的价值。方法 :对 32例手术耐受差的老年病人 (≥ 70岁 )急诊行内镜治疗 ,包括逆行胰胆管造影 (endoscopicretrogradecholangiopancreatography ,ER CP)、鼻胆管引流 (endoscopicnosobiliarydrainage ,ENBD) ,和或乳头括约肌切开 (endoscopicsphincterotomy ,EST)及取石术。结果 :经过急诊内镜治疗的 32例病人 ,引流治疗有效 32例 ,成功率 10 0 % ,取石成功为 2 8例 (87.5 % ) ,4例引流后择期行胆总管探查术。与内镜有关的并发症 1例 (3.1% ) ,经保守治疗痊愈 ,死亡率为 0 %。结论 :高龄老年人的急性化脓性胆管炎 ,尤其合并各种脏器疾患或原有胆道手术史的病人 ,急诊手术、麻醉风险极大 ,易引起各种并发症 ,死亡率较高 ,内镜治疗是一种安全、有效的现代微创技术。对于急性化脓性胆管炎 。 展开更多
关键词 急性胆管炎 逆行胰胆管造影 鼻胆管引流 括约肌切开术 治疗
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近年急性重症胆管炎胆汁病原学及药敏分析 被引量：22
2
作者 许春森 黄长玉 +3 位作者 黄建富 陈大良 黄心宏 殷凤峙 《肝胆外科杂志》 2001年第2期108-109,共2页
目的　探讨近年急性重症胆管炎 (ACST)主要病原微生物及其对常用抗生素的耐药情况 ,以指导临床用药。方法　术中抽取 ACST胆汁 ,应用法国生物梅里埃公司细菌自动分析系统分离菌株 ,同时进行抗生素药敏测定。结果　 2 4例ACST培养出 30... 目的　探讨近年急性重症胆管炎 (ACST)主要病原微生物及其对常用抗生素的耐药情况 ,以指导临床用药。方法　术中抽取 ACST胆汁 ,应用法国生物梅里埃公司细菌自动分析系统分离菌株 ,同时进行抗生素药敏测定。结果　 2 4例ACST培养出 30株病原微生物 ,阳性率 10 0 % ,其中大肠艾希菌 9株 (30 % ) ,肺炎克雷伯菌 8件 (2 6 .6 % ) ,铜绿假单胞菌 5株(16 .6 % ) ,肠球菌 6株 (2 0 % )。革兰氏阴性杆菌对复方新若明耐药率达 10 0 % ,对庆大霉素、丁胺卡那耐药率分别为 5 8.3%、37.5 % ,对氨苄青霉素耐药率为 79.16 % ,对阿莫西林 /克拉维酸 (β-内胺酶抑制 )亦达 75 % ,对头孢一代 (头孢唑林钠 )耐药率2 9.1% ,对头孢三代 (头孢噻肟钠、头孢噻吩 )亦达 2 9.1%和 37.5 %。 6例肠球菌中对青霉素、头孢菌素、万古霉素普遍敏感。结论　急性重症胆管炎主要病原菌是大肠艾希菌 ,肺炎克雷伯菌 ,铜绿假单胞菌及肠球菌 。 展开更多
关键词 感染 急性重症胆管炎 抗药性 微生物 治疗
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重症急性胆管炎术后经双腔T管行胆道冲洗的临床观察 被引量：7
3
作者 陈强谱 欧琨 +2 位作者 边风国 周旭 裴象昌 《肝胆外科杂志》 1999年第1期39-40,共2页
40例行手术治疗的重症急性胆管炎病人随机分为二组：冲洗组20例，术中放置双腔T管，术后用抗生素溶液持续冲洗胆道7天；对照组20例，术中置普通T管，术后持续引流胆道。结果发现，冲洗组术后并发症发生率、死亡率及胆汁细菌培养阳性率... 40例行手术治疗的重症急性胆管炎病人随机分为二组：冲洗组20例，术中放置双腔T管，术后用抗生素溶液持续冲洗胆道7天；对照组20例，术中置普通T管，术后持续引流胆道。结果发现，冲洗组术后并发症发生率、死亡率及胆汁细菌培养阳性率均明显低于对照组，术后体温、白细胞计数和血清胆红素降至正常的时限亦短于对照组。研究表明用双腔T管行胆道冲洗安全可行，有利于胆道感染的控制，降低了死亡率、并发症发生率和残石率，是重症急性胆管炎症人术后一种简便、安全、有效的辅助治疗方法。 展开更多
关键词 胆管炎 胆管冲洗 T管 外科手术
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急性重症胆管炎186例的治疗经验 被引量：6
4
作者 杨维良 杨学伟 裴建华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期6-8,共3页
有关急性重症胆管炎(ACST)即急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)治疗的一些问题,各家争论而未获一致。我们自1962～1989年间共收治ACST 186例,特提出报道并讨论治疗中的几个问题。 临床资料 本组186例,男82例,女104例。
关键词 胆管淡 急症
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急性重症胆管炎68例抢救体会 被引量：3
5
作者 戴允明 陈淑珍 +1 位作者 余云 周健英 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期8-10,共3页
重症急性胆管炎(ACST)又称急性阻塞性化脓性胆管炎(AOSC)发病急、病情重,如不能及时正确处理死亡率高达50％以上。我院1972～1989年收治的68例中,死亡14例,死亡率为20.6％,现将抢救体会分析讨论如下。
关键词 胆管炎 急症 抢救
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胆总管十二指肠吻合术后再手术的改进 被引量：5
6
作者 孙谷 赵翰林 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1997年第4期399-399,共1页
胆总管十二指肠吻合术后再手术的改进孙谷赵翰林（南京医科大学第一附属医院普外科，南京２１００２９）关键词胆总管十二指肠吻合术；再手术我院肝胆胰外科近５年来，有９例患者采用一种新的胆总管十二指肠吻合术后再手术术式，取得了... 胆总管十二指肠吻合术后再手术的改进孙谷赵翰林（南京医科大学第一附属医院普外科，南京２１００２９）关键词胆总管十二指肠吻合术；再手术我院肝胆胰外科近５年来，有９例患者采用一种新的胆总管十二指肠吻合术后再手术术式，取得了满意疗效，现报道如下。１临床资料１... 展开更多
关键词 胆总管 十二指肠 吻合术 再手术 胆管炎
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经皮肝穿刺胆管引流术在治疗老年人急性胆管炎的应用 被引量：4
7
作者 郑文博 曾毅克 胡明 《广东医学》 CAS CSCD 2000年第7期566-567,共2页
目的　减少老年人急性化脓性梗阻性胆管炎手术风险 ,降低其围手术期的病死率。方法　采用经皮肝穿刺置管行肝内胆管引流术 (PTCD)先减低胆管内压力 ,等患者一般情况好转再行二期手术 ,解决胆管阻塞。结果　经PTCD引流胆汁后再行手术 ,... 目的　减少老年人急性化脓性梗阻性胆管炎手术风险 ,降低其围手术期的病死率。方法　采用经皮肝穿刺置管行肝内胆管引流术 (PTCD)先减低胆管内压力 ,等患者一般情况好转再行二期手术 ,解决胆管阻塞。结果　经PTCD引流胆汁后再行手术 ,比直接手术的围手术期病死率明显下降。结论　对患急性化脓性梗阻性胆管炎、一般情况较差、立即行手术风险较大的老年患者 ,先行PTCD引流胆汁 ,待一般情况好转再行Ⅱ期手术解决胆管梗阻 ,比直接进行急诊手术所冒的风险小。 展开更多
关键词 老年人 胆管炎 经皮肝穿刺胆管引流术
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急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜治疗 被引量：3
8
作者 褚传莲 牟壮博 +2 位作者 迟青 滕红 李艳 《肝胆外科杂志》 1999年第2期138-139,共2页
急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是外科的常见危急重症，但急诊外科手术死亡率较高。自１９９３年７月至１９９７年４月，我们经内镜治疗ＡＯＳＣ４６例，疗效满意，报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组病人４６例，男２６例... 急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是外科的常见危急重症，但急诊外科手术死亡率较高。自１９９３年７月至１９９７年４月，我们经内镜治疗ＡＯＳＣ４６例，疗效满意，报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组病人４６例，男２６例，女２０例，年龄２４～７４岁，平均... 展开更多
关键词 化脓性 胆管炎 梗阻性 内镜 治疗
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经皮肝穿刺胆道引流治疗急性化脓性胆管炎的再认识 被引量：2
9
作者 姚红响 陈根生 +3 位作者 孙慧伶 黎红光 朱雅碧 曾群 《浙江医学》 CAS 2010年第6期904-905,共2页
急性化脓性胆管炎（ASC）为临床常见急腹症,典型者表现为寒战、高热、腹痛、黄疸（Charcot三联征）,严重者出现休克、精神症状（Reynold五联征）、多脏器功能衰竭等一系列危重情况.传统外科切开引流术创伤大、并发症多,围手术期病死率高... 急性化脓性胆管炎（ASC）为临床常见急腹症,典型者表现为寒战、高热、腹痛、黄疸（Charcot三联征）,严重者出现休克、精神症状（Reynold五联征）、多脏器功能衰竭等一系列危重情况.传统外科切开引流术创伤大、并发症多,围手术期病死率高达32%[1],目前已逐渐被微创介入治疗所替代.采用经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）治疗ASC常可获得良好疗效.我院2003年1月至2009年7月,对59例ASC患者行PTCD治疗,临床疗效显著,现报道如下并结合有关文献,就PTCD治疗ASC的临床价值作进一步探讨. 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流 急性化脓性胆管炎 引流治疗 多脏器功能衰竭 微创介入治疗 临床疗效 PTCD 切开引流术
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老年急性重症胆管炎的治疗 被引量：4
10
作者 刘卫军 运涛 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期54-55,共2页
随着人口的老龄化，老年胆管疾患发病率不断增高急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）也明显增多，而且老年ＡＣＳＴ具有起病急、病情重、变化快、并发症多及死亡率高等特点。如何正确处理，是我们目前所面临的重要课题。我科自１９９０年１月～... 随着人口的老龄化，老年胆管疾患发病率不断增高急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）也明显增多，而且老年ＡＣＳＴ具有起病急、病情重、变化快、并发症多及死亡率高等特点。如何正确处理，是我们目前所面临的重要课题。我科自１９９０年１月～１９９８年４月共收治老年ＡＣＳＴ５... 展开更多
关键词 老年人 急性 治疗 胆管炎
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内镜鼻胆管引流术在急性化脓性胆管炎的临床应用 被引量：3
11
作者 孙克文 沈云志 《中国内镜杂志》 CSCD 1997年第4期15-16,共2页
为观察内镜鼻胆管引流(ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。21例中,重症胆管炎4例,行急症ENBD 2例,逆行胰胆管造影(ERCP)后ENBD 9例,经ERCP和内镜乳头括约肌切开(EST)后ENBD 10例。置管成功率100％;术后胆汁流量>400ml/d,... 为观察内镜鼻胆管引流(ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。21例中,重症胆管炎4例,行急症ENBD 2例,逆行胰胆管造影(ERCP)后ENBD 9例,经ERCP和内镜乳头括约肌切开(EST)后ENBD 10例。置管成功率100％;术后胆汁流量>400ml/d,引流有效率95％,复发率5％。ENBD是治疗AOSC的一种简便有效的方法,能迅速改善临床症状,为内镜或外科治疗创造了条件。 展开更多
关键词 鼻胆管引流 急性 化脓性胆管炎 胆管炎 内窥镜
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急性重症胆管炎的治疗 被引量：43
12
作者 黄荣柏 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第2期146-148,共3页
目的　探讨提高急性重症胆管炎 (ACST)外科治疗效果的方法。方法　对我院189例ACST病人的临床资料进行回顾性分析。结果　术前休克得到纠正者 117例 ,死亡 6例 ,死亡率 5 1% ;未得到纠正者 72例 ,死亡 2 0例 ,死亡率 2 7 8% (P <0 .... 目的　探讨提高急性重症胆管炎 (ACST)外科治疗效果的方法。方法　对我院189例ACST病人的临床资料进行回顾性分析。结果　术前休克得到纠正者 117例 ,死亡 6例 ,死亡率 5 1% ;未得到纠正者 72例 ,死亡 2 0例 ,死亡率 2 7 8% (P <0 .0 1)。术前休克未得到纠正而又及时手术治疗 5 6例 ,死亡 6例 ,死亡率 10 7% ;未及时手术治疗 16例 ,死亡 14例 ,死亡率 87 5 % (P <0 .0 1)。本组病例中单一器官累及者 31例 ,无死亡病例 ;2个器官累及者 5 8例 ,死亡 1例 (1 7% ) ;3个器官累及者 84例 ,死亡 9例 (10 7% ) ;4个或 4个以上器官累及者 16例 ,全部死亡 (10 0 % )。结论　积极进行快速有效的抗休克治疗 ,适时的手术时机选择 ,防治多系统器官功能衰竭 (MOF)是提高ACST治疗效果的关键。 展开更多
关键词 胆管炎/外科手术 胆管炎/并发症 休克 脓毒性/病因学
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急性重症胆管炎胆管减压对肠、肝、肺功能的影响 被引量：1
13
作者 富光华 许锋 鲁焕章 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 1997年第2期82-84,共3页
急性重症胆管炎时，肠粘膜、肝、肺功能受到严重损害，且氧自由基、磷脂酶Ａ２参与了脏器的损伤过程。胆管减压引流可提高肝细胞活力，控制肝组织中氧自由基含量的升高及肺和肠粘膜中磷脂酶Ａ２活力的增强。
关键词 急性 胆管炎 氧自由基 胆管减压 引流
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重症急性胆管炎431例的治疗 被引量：1
14
作者 刘敦永 张毓凡 +9 位作者 赖春芳 左重林 蒲一宏 郭雄 杨森华 凌承洁 姚欣敏 杨一邨 孙汴生 邹伟 《四川医学》 CAS 1992年第5期287-288,共2页
重症急性胆管炎(ACST)起病急、发展快、病情重、病死率高。现将我们两所医院1977～1989年收治的431例作一分析,侧重谈治疗体会。临床资料本组431例。1982年以前169例(男67例,女102例);1983年以后262例(男94例,女168例)。年龄平均48.5(11... 重症急性胆管炎(ACST)起病急、发展快、病情重、病死率高。现将我们两所医院1977～1989年收治的431例作一分析,侧重谈治疗体会。临床资料本组431例。1982年以前169例(男67例,女102例);1983年以后262例(男94例,女168例)。年龄平均48.5(11～84)岁。 展开更多
关键词 胆管炎 手术
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PTCD抢救重症急性胆管炎25例体会 被引量：3
15
作者 房淑彬 瞿章 《肝胆外科杂志》 1996年第3期176-177,共2页
ＰＴＣＤ抢救重症急性胆管炎２５例体会房淑彬，瞿章（皖南医学院弋矶山医院外科芜湖２４１００１）重症急性胆管炎是外科急腹症中发病迅速、病情凶险、病死率极高的一种疾病，早期采取积极的措施，尽早的胆道减压引流是降低本病死亡率... ＰＴＣＤ抢救重症急性胆管炎２５例体会房淑彬，瞿章（皖南医学院弋矶山医院外科芜湖２４１００１）重症急性胆管炎是外科急腹症中发病迅速、病情凶险、病死率极高的一种疾病，早期采取积极的措施，尽早的胆道减压引流是降低本病死亡率的基本措施。作者１９８３年９月至１... 展开更多
关键词 胆管炎 急性 急救 PTCD
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急性重症胆管炎的病因及治疗中的几个问题(附104例报告) 被引量：3
16
作者 裴建华 于作泰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期14-16,共3页
急性重症胆管炎(ACST)即急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),起病急骤,病情凶险,死亡率高,目前愈来愈受到重视。按1983年全国肝胆管结石专题讨论会拟定的标准,我们于1968～1987年共收治ACST104例,现报告并讨论如下。
关键词 胆管炎 急症 病因
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肝内感染治疗的进展 被引量：1
17
作者 钟大昌 冉瑞图 《四川医学》 CAS 1989年第1期32-34,共3页
外科常见的肝内感染是脓性胆管炎和肝脓肿。急症病人常伴休克、败血症和/或重要脏器功能衰竭。尽管近年来诊断和治疗方法不断进步,它仍然是腰道疾病死亡的主要原因,疗效尚未明显改善。急性梗阻性脓性胆管炎重症的治疗主要依靠胆道减压... 外科常见的肝内感染是脓性胆管炎和肝脓肿。急症病人常伴休克、败血症和/或重要脏器功能衰竭。尽管近年来诊断和治疗方法不断进步,它仍然是腰道疾病死亡的主要原因,疗效尚未明显改善。急性梗阻性脓性胆管炎重症的治疗主要依靠胆道减压和引流。“切开引流”是治疗脓肿的原则,多年来奉行不悖。一般认为:胆管高压必须解除后,肝细胞恢复分泌功能,药物才能进入胆管胆汁发挥疗效。 展开更多
关键词 肝内感染 胆管炎 肝脓肿
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急性重症胆管炎外科引流时机的选择和注意事项 被引量：4
18
作者 施维锦 《临床外科杂志》 2000年第6期372-373,共2页
关键词 急性重症胆管炎 外科引流 引流时机 选择
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急性重症胆管炎治疗体会 被引量：3
19
作者 杨培民 《肝胆外科杂志》 1999年第5期372-372,共1页
关键词 胆管炎 急性 重症 外科手术
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急性梗阻性化脓性胆管炎手术时机选择的前瞻性临床研究 被引量：1
20
作者 赵国湘 崔崇林 盛全根 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期10-13,共4页
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)起病急,症状凶,死亡率可高达20～30％,是良性胆道病的主要死亡原因之一。其手术时机目前意见尚未统一,而手术时机直接关系治愈率、病变残留率和死亡率。为此我们自1979年10月起对AOSC的手术时机的选择进行... 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)起病急,症状凶,死亡率可高达20～30％,是良性胆道病的主要死亡原因之一。其手术时机目前意见尚未统一,而手术时机直接关系治愈率、病变残留率和死亡率。为此我们自1979年10月起对AOSC的手术时机的选择进行了前瞩性临床研究。 展开更多
关键词 胆管炎 急性 梗阻性 手术
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