I型胆管闭锁的外科治疗 被引量：7

1

作者 詹江华 管志伟 +3 位作者 罗喜荣 包国强 刘谊 王栋 《临床小儿外科杂志》 2012年第1期10-12,共3页

目的探讨I型胆管闭锁的外科治疗以及临床意义。方法2003—2011年，作者收治胆道闭锁患儿98例，其中伴有胆总管闭锁的I型胆管闭锁患儿5例，男3例，女2例，年龄62～127d。行胆囊-空肠吻合术2例，肝管-空肠吻合术3例。结果2例胆囊-空肠吻... 目的探讨I型胆管闭锁的外科治疗以及临床意义。方法2003—2011年，作者收治胆道闭锁患儿98例，其中伴有胆总管闭锁的I型胆管闭锁患儿5例，男3例，女2例，年龄62～127d。行胆囊-空肠吻合术2例，肝管-空肠吻合术3例。结果2例胆囊-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后10d和术后17d（退黄标准为总胆红素〈20μmol／L）；3例肝管-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后20d、1个月和2个月（退黄标准同前）。术后随访时间1—5年；2例胆囊-空肠吻合术患儿术后未见黄疸反复。3例肝管-空肠胆道重建手术患儿中，1例术后未见黄疸反复，1例术后5个月出现黄疸，诊断为胆管炎，经抗炎治疗后好转；1例反复发作胆管炎最终选择肝移植。结论术中胆道造影是诊断胆道闭锁的金标准；如果术中造影证实为胆总管闭锁，且胆囊与左、右肝管通畅，主张采取胆囊-空肠吻合术。肝管-空肠吻合容易造成吻合口狭窄；过度解剖肝门对于术后恢复不利。 展开更多

关键词 胆道闭锁/外科学 胆汁淤积 肝内 治疗结果

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良恶性肝内胆管扩张的CT形态特征的探讨 被引量：1

2

作者 吕光宏 丁建国 周康荣 《中国临床医学》 1999年第2期174-176,共3页

关键词 肝内 胆管扩张 CT 形态特征 胆道梗阻 肿瘤

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B型超声检查与经皮肝穿刺胆道造影对肝外胆道阻塞诊断比较 被引量：1

3

作者 刘起旺 郑玄中 刘素香 《山西医药杂志》 CAS 1990年第2期73-75,共3页

本文报道B型超声检查与经皮穿剌胆道造影对40例肝外胆道阻塞患者的诊断比较,并与手术病理结果对照。40例中,诊断肝外阻塞的正确率B超和PTC均可达100％;定位正确率B超为95％,PTC为97.5％;定性正确率B超为55％,PTC为87.5％。B超的最大优... 本文报道B型超声检查与经皮穿剌胆道造影对40例肝外胆道阻塞患者的诊断比较,并与手术病理结果对照。40例中,诊断肝外阻塞的正确率B超和PTC均可达100％;定位正确率B超为95％,PTC为97.5％;定性正确率B超为55％,PTC为87.5％。B超的最大优点为非创伤性,应列为首选。PTC为创伤性检查手段,但对肝外阻塞的诊断有重要价值,且同时可行胆道引流减压利于手术治疗。文中并详尽介绍了有关疾病的检查表现及作者的几点体会。 展开更多

关键词 胆道阻塞 超声 胆道造影 诊断

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阻塞性黄疸的CT诊断 被引量：1

4

作者 张光 赵艳 张建东 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1998年第1期96-98,共3页

目的：探讨阻塞性黄疸的ＣＴ诊断特点。方法：通过对肝、胆、胰ＣＴ表现的影像特征分析，探讨不同部位梗阻和不同性质病变时的影像特征差异。结果：肿瘤和结石是引起阻塞性黄疸的重要原因。肿瘤引起肝内胆管扩张的程度明显大于结石所引... 目的：探讨阻塞性黄疸的ＣＴ诊断特点。方法：通过对肝、胆、胰ＣＴ表现的影像特征分析，探讨不同部位梗阻和不同性质病变时的影像特征差异。结果：肿瘤和结石是引起阻塞性黄疸的重要原因。肿瘤引起肝内胆管扩张的程度明显大于结石所引起的（Ｐ＜０．０５），二者对肝外胆管扩张程度的影响差异不显著（Ｐ＞０．０５），胆管炎可引起起间断性阻塞性黄疸，但肝内外胆管扩张程度常不显著。梗阻近端扩张，远端萎缩是普遍特征。胆总管未端形态和密度变化的分析对鉴别诊断尤为重要。结论：肿瘤和结石是引起阻塞性黄疸的重要原因。 展开更多

关键词 阻塞性黄疸 CT 诊断 胰头癌 胆总管结石

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高位胆道梗阻27例影像学表现

5

作者 高雪梅 周志刚 +1 位作者 赵艺蕾 江波 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第3期394-395,共2页

高位胆道梗阻的影像诊断方法包括超声、CT、逆行性内窥镜胆胰管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)、磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管成像(MRCP),在确定病变的性质、范围及程度方面,各有其特点.作者报道 27例高位胆道梗阻病例,旨在... 高位胆道梗阻的影像诊断方法包括超声、CT、逆行性内窥镜胆胰管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)、磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管成像(MRCP),在确定病变的性质、范围及程度方面,各有其特点.作者报道 27例高位胆道梗阻病例,旨在探讨各种方法对高位胆道梗阻的定位和定性诊断价值. 展开更多

关键词 胆道梗阻 胆胰管疾病 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 胆胰管对比

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MRC、CT及B超对胆道梗阻性疾病诊断的影像学研究

6

作者 杨常运 范力军 +3 位作者 车素华 尤志军 李凤山 袁滨 《吉林医学》 CAS 1998年第4期193-195,共3页

本文采用快速自旋回波序列（ＴＳＥ）、重Ｔ２加权、２Ｄ数据采集成像技术对５４例胆道梗阻及３０例其他病人进行磁共振胆道成像的研究。结果表明：ＭＲＩ和ＭＲＣ对梗阻性黄疸的定性正确率高于Ｂ超和ＣＴ，正确定位率也明显高于Ｂ超和... 本文采用快速自旋回波序列（ＴＳＥ）、重Ｔ２加权、２Ｄ数据采集成像技术对５４例胆道梗阻及３０例其他病人进行磁共振胆道成像的研究。结果表明：ＭＲＩ和ＭＲＣ对梗阻性黄疸的定性正确率高于Ｂ超和ＣＴ，正确定位率也明显高于Ｂ超和ＣＴ。且在行ＭＲＩ常规检查时，同时行ＭＲＣ检查则对胆管梗阻的部位和胆管的形态提供更多的信息，它不仅能显示胰腺、肝脏、胆囊等病变，又能显示胆道的情况，使诊断更全面。 展开更多

关键词 NMR 成象 胆道梗阻 CT B超 诊断

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新生儿梗阻性黄疸的常见病因及处理原则

7

作者 董蒨 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第18期89-90,共2页

关键词 胆管闭锁 新生儿 诊断 高胆红素血症 结合胆红素 总胆红素 肝脏肿大 早期治疗 病理性 茶色尿

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梗阻性黄疸的CT诊断

8

作者 刘希明 石治安 《西安医科大学学报》 CSCD 1990年第4期366-368,共3页

本文分析了经手术、病理证实的梗阻性黄疸44例的CT表现,提示根据胆道系统扩张,梗阻确诊率可这100%;依据胆道扩张范围,梗阻部位判断准确率为88.6%;结合病史、梗阻部位及梗阻端形态变化,病因诊断正确率为81.8%。指出恶性肿瘤是引起梗阻的... 本文分析了经手术、病理证实的梗阻性黄疸44例的CT表现,提示根据胆道系统扩张,梗阻确诊率可这100%;依据胆道扩张范围,梗阻部位判断准确率为88.6%;结合病史、梗阻部位及梗阻端形态变化,病因诊断正确率为81.8%。指出恶性肿瘤是引起梗阻的主要原因,占72.7%。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 CT

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^（99m）Tc－EHIDA闪烁显像对胆管梗阻性疾病的诊断价值

9

作者 陈曼 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期257-257,共1页

^（９９ｍ）Ｔｃ－ＥＨＩＤＡ闪烁显像对胆管梗阻性疾病的诊断价值陈曼选择临床疑胆管梗阻性疾病患者１００例，手术前均行９９ｍＴｃ－二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（ＥＨＩＤＡ）肝胆动态显像，手术时常规探查胆囊、胆总管及肝胆管。将... ^（９９ｍ）Ｔｃ－ＥＨＩＤＡ闪烁显像对胆管梗阻性疾病的诊断价值陈曼选择临床疑胆管梗阻性疾病患者１００例，手术前均行９９ｍＴｃ－二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（ＥＨＩＤＡ）肝胆动态显像，手术时常规探查胆囊、胆总管及肝胆管。将核素显像结果与手术对照，以探讨核素?.. 展开更多

关键词 胆道疾病 胆管阻塞性疾病 锝99M 闪烁扫描 诊断

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核磁共振胆胰管成像对诊断胆道梗阻疾病的价值 被引量：4

10

作者 缪传文 骆明德 +2 位作者 杨秀军 林谋斌 丁广汉 《肝胆外科杂志》 1999年第4期270-271,共2页

目的　探讨核磁共振胆胰管成像（ Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ）对胆道梗阻疾病的临床诊断价值。方法　对２１ 例结石、壶腹肿瘤、胰头癌、胆管癌及肝外胆管外压病人进行 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ，并对照手术病理结果及部分 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ结果分析。结果　①因梗阻... 目的　探讨核磁共振胆胰管成像（ Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ）对胆道梗阻疾病的临床诊断价值。方法　对２１ 例结石、壶腹肿瘤、胰头癌、胆管癌及肝外胆管外压病人进行 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ，并对照手术病理结果及部分 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ结果分析。结果　①因梗阻部位和程度不同， Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ对胆胰管各部的显示率为８５．９％ ～１００％ ；②扩张胆管多表现为枯枝样、软藤样、腊肠样；③梗阻端呈倒杯口状、截断状、乳头状、串珠状、鼠尾样；④本组 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ定位诊断率为１００％ ，定性诊断率为７１．４３％ 。结论　 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ对胆道梗阻疾病的定位诊断准确，结合源像对结石的定性诊断特异性最高，对存在完全梗阻，高度狭窄的非结石病因的鉴别尚待进一步研究。 展开更多

关键词 胆道阻塞 胆胰管成像 NMR 成像 诊断

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MRC对胆道梗阻诊断的探讨 被引量：1

11

作者 高雪梅 黎庶 +2 位作者 马述盛 张景荣 张振华 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第5期284-287,共4页

目的：探讨ＭＲＣ对高、低位胆道梗阻的诊断价值和限度。材料与方法：分析３０例胆道梗阻患者和５例健康自愿者ＭＲＣ和常规ＭＲＩ表现。结果：３０例定位诊断均准确，其中高位梗阻１０例，低位梗阻２０例。高位梗阻ＭＲＣ能显示狭窄范... 目的：探讨ＭＲＣ对高、低位胆道梗阻的诊断价值和限度。材料与方法：分析３０例胆道梗阻患者和５例健康自愿者ＭＲＣ和常规ＭＲＩ表现。结果：３０例定位诊断均准确，其中高位梗阻１０例，低位梗阻２０例。高位梗阻ＭＲＣ能显示狭窄范围，但梗阻端形态缺乏特征性；常规ＭＲＩ显示恶性肿物者６／９例。低位梗阻ＭＲＣ显示的近端形态具有特征性，良性者呈腔内圆形、柱状无信号区或移行性狭窄；恶性者表现为双管截断征和不规则狭窄；常规ＭＲＩ显示恶性肿物８／１１例。结论：ＭＲＣ定位诊断准确，对低位梗阻可作出定性诊断；但高位梗阻形态缺乏特征性，其定性诊断需结合常规ＭＲＩ。 展开更多

关键词 胆道梗阻 磁共振成像 MRC 诊断

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胃窗透声法诊断总胆管阻塞性病变的初步探讨

12

作者 陈屏 刘战利 +1 位作者 艾伯勤 陈鸽平 《中原医刊》 1998年第12期6-7,共2页

胃窗透声法能排除胃肠道气体干扰，改变声阻抗差异，声像图清晰可靠取得满意效果。４２例总胆管阻塞性病变患者应用胃窗透声法，结果显示率为８５．７％。这种方法简便、迅速、无痛苦、无创伤且安全可靠，在总胆管阻塞性疾病的超声诊断... 胃窗透声法能排除胃肠道气体干扰，改变声阻抗差异，声像图清晰可靠取得满意效果。４２例总胆管阻塞性病变患者应用胃窗透声法，结果显示率为８５．７％。这种方法简便、迅速、无痛苦、无创伤且安全可靠，在总胆管阻塞性疾病的超声诊断与鉴别诊断具有一定的临床价值。本文还总结了总胆管阻塞性病变３６例，男性２２例、女性１４例，平均年龄５６岁（３５～８２岁）所有病例经临床及手术病理证实。其中检出总胆管结石１７例，胰头癌、壶腹癌１５例最常见，诊断复合率为８８．９％，并详细描述了病变的超声特征。 展开更多

关键词 胃窗透怕法 胆管 阻塞性病变 诊断 超声波诊断

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超声检查在总胆管下端阻塞性病变中的意义(附76例报告)

13

作者 韦德华 《合肥医学院学报》 1997年第2期58-59,共2页

本文总结76例经临床及病理证实的总胆管下端阻塞性病变的超声检查。结果总胆管下端结石51例为最常见，恶性肿瘤19例次之．超声定位、定性诊断准确率分别为82．9％（63／76）和65．8％（50／76）。对超声误诊原因和如何进一步合理选择其... 本文总结76例经临床及病理证实的总胆管下端阻塞性病变的超声检查。结果总胆管下端结石51例为最常见，恶性肿瘤19例次之．超声定位、定性诊断准确率分别为82．9％（63／76）和65．8％（50／76）。对超声误诊原因和如何进一步合理选择其它影像诊断进行了讨论。 展开更多

关键词 超声 总胆管下端 阻塞性 病变

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新生儿胆管闭锁的手术治疗 被引量：1

14

作者 张文同 扬玫玫 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第18期90-90,共1页

关键词 早期手术治疗 胆管闭锁 新生儿 早期诊断 生存率

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磁共振胰胆管造影在肝外胆管梗阻诊断中的价值 被引量：7

15

作者 柏亚 《安徽医科大学学报》 CAS 2000年第4期279-281,共3页

目的　探讨磁共振胰胆管造影 (MRCP)在肝外胆管梗阻性疾病诊断中的价值。方法　MRCP采用SSFSE序列重T2W1扫描 ,对 5 3例肝外胆管梗阻性疾病 (良性梗阻 2 3例 ,恶性梗阻 30例 )进行MRCP检查 ,并与临床综合诊断或手术和病理结果对照分析... 目的　探讨磁共振胰胆管造影 (MRCP)在肝外胆管梗阻性疾病诊断中的价值。方法　MRCP采用SSFSE序列重T2W1扫描 ,对 5 3例肝外胆管梗阻性疾病 (良性梗阻 2 3例 ,恶性梗阻 30例 )进行MRCP检查 ,并与临床综合诊断或手术和病理结果对照分析。结果　全部 5 3例MRCP检查一次成功 ,均获得较满意的MRCP图像。MRCP对肝外胆管梗阻定位诊断准确率为 10 0 % ,定性诊断准确率为90 6 %。结论　MRCP对肝外胆管梗阻的定位诊断准确 ,结合常规MR扫描 ,对定性诊断也有较高准确性。 展开更多

关键词 NMR 成像 胰胆管造影 胆管梗阻 诊断

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老年胆汁淤滞的鉴别诊断 被引量：3

16

作者 汪能平 《实用老年医学》 CAS 1995年第3期105-106,共2页

老年胆汁淤滞的鉴别诊断第一军医大学南方医院（５１０５１５）汪能平汪能平教授胆汁淤滞（胆淤，ｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ）是胆汁流的分泌与排泄功能发生障碍后出现的临床症候群。如系肝细胞、毛细胆管至肝段胆管因病变发生胆淤，则称... 老年胆汁淤滞的鉴别诊断第一军医大学南方医院（５１０５１５）汪能平汪能平教授胆汁淤滞（胆淤，ｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ）是胆汁流的分泌与排泄功能发生障碍后出现的临床症候群。如系肝细胞、毛细胆管至肝段胆管因病变发生胆淤，则称肝内胆淤；如左右肝管、肝总管或胆总... 展开更多

关键词 胆汁淤滞 老年人 鉴别诊断 胆汁郁积

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应用二维彩色多普勒超声观测胆道梗阻与门脉血流动力学的变化 被引量：3

17

作者 马桂英 鲁豫 +1 位作者 李丽娜 藏义明 《临床医学影像杂志》 1998年第1期43-44,共2页

应用二维彩色多普勒超声观测胆道梗阻与门脉血流动力学的变化河南省人民医院（４５０００３）超声诊断科马桂英鲁豫李丽娜河南省宝丰县人民医院藏义明对肝硬化门脉高压的门脉血流动力学改变的研究，近年来屡见报导，但对胆道梗阻与门脉... 应用二维彩色多普勒超声观测胆道梗阻与门脉血流动力学的变化河南省人民医院（４５０００３）超声诊断科马桂英鲁豫李丽娜河南省宝丰县人民医院藏义明对肝硬化门脉高压的门脉血流动力学改变的研究，近年来屡见报导，但对胆道梗阻与门脉血流动力学变化关系的探讨未见报导。... 展开更多

关键词 胆道梗阻 门脉血流动力学 超声波诊断

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磁共振胆胰管成像在肝外胆道梗阻疾病中的应用 被引量：1

18

作者 赵明河 殷军 +1 位作者 刘晓刚 孙泽明 《中国临床医学杂志》 2000年第2期149-150,共2页

目的：探讨磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）在肝外胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法：选择５０例梗阻性黄疸患者进行ＭＲＣＰ检查，其结果与手术和病理结果比较。结果：ＭＲＣＰ能显示肝内和肝外不同程度扩张的胆管，并能显示梗阻部位和... 目的：探讨磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）在肝外胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法：选择５０例梗阻性黄疸患者进行ＭＲＣＰ检查，其结果与手术和病理结果比较。结果：ＭＲＣＰ能显示肝内和肝外不同程度扩张的胆管，并能显示梗阻部位和梗阻端形态。定位准确率达 １００％，定性准确率为８４％。结论：磁共振胆胰管成像是诊断胆道梗阻性疾病的一种安全无创的方法。 展开更多

关键词 肝外胆道梗阻 磁共振胆胰管成像 MRCP

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胃大部切除术后胆道梗阻的超声诊断

19

作者 巩新玲 王益明 万天波 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第16期26-27,共2页

关键词 胃大部切除术 胆道梗阻 超声波诊断

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B超对胆管梗阻性病变的鉴别诊断

20

作者 程瑞萍 王怀禄 +5 位作者 侯晓斌 闫瑞玲 刘俊娥 孙厚坦 赵夏夏 常虹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第4期301-301,303,共2页

关键词 胆管梗阻性病变 B超 鉴别诊断

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