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ICG荧光显像引导下行腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗肝内胆管结石的临床观察
1
作者 王东华 杨建评 +1 位作者 卢积榕 胡淑兰 《实用中西医结合临床》 2026年第1期37-40,共4页
目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像引导下行腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗肝内胆管结石(IBDS)的临床效果。方法回顾性分析2022年12月至2024年12月福建省三明市中西医结合医院收治的90例IBDS患者临床资料,按术中是否使用ICG荧光显像引导分为... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像引导下行腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗肝内胆管结石(IBDS)的临床效果。方法回顾性分析2022年12月至2024年12月福建省三明市中西医结合医院收治的90例IBDS患者临床资料,按术中是否使用ICG荧光显像引导分为A组(45例)和B组(45例)。两组患者均在全麻下行腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗,A组术中不使用ICG荧光显像引导,B组术中采用ICG荧光显像引导。比较两组手术相关指标、实验室指标及并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术中出血量、中转开腹率、术中输血率均低于A组,住院时间较A组短(P<0.05);两组术后3 d时总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平较术前明显升高,但B组各指标水平较A组低(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICG荧光显像引导下行腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗IBDS患者能够减少术中失血,降低中转开腹率,减小对肝功能造成的损害,缩短住院时间。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 腹腔镜解剖性左半肝切除术 吲哚菁绿
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门诊胆囊结石患者疾病认知及健康教育需求的现状调查
2
作者 侯志浩 杨婧 +4 位作者 张明涵 郭洁 张宏伟 张永国 彭心宇 《临床医学研究与实践》 2026年第6期18-21,共4页
目的 评估门诊胆囊结石患者的疾病认知水平及健康教育需求,为制定科学的健康教育策略提供数据支持。方法 采用便利抽样法通过一般资料调查问卷、疾病认知及治疗行为调查问卷、健康教育需求及知识获取途径调查问卷对就诊于石河子大学第... 目的 评估门诊胆囊结石患者的疾病认知水平及健康教育需求,为制定科学的健康教育策略提供数据支持。方法 采用便利抽样法通过一般资料调查问卷、疾病认知及治疗行为调查问卷、健康教育需求及知识获取途径调查问卷对就诊于石河子大学第一附属医院肝胆外科门诊的501例胆囊结石患者进行横断面调查。比较不同特征患者的疾病知晓率;分析患者的疾病认知及治疗行为现状、健康教育需求及知识获取途径。结果 疾病知晓率为31.34%;不同年龄、学历、职业、人均月收入、高血压、生活压力患者的疾病知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。64.87%不了解疾病病因,56.69%比较了解疾病症状,63.07%部分了解疾病诊断,84.03%部分了解疾病治疗。58.88%选择药物治疗。在健康教育需求方面,患者主要关注治疗方案和术后影响(均为80.64%);96.21%的患者倾向于通过医务人员获取健康信息。结论 提高门诊胆囊结石患者的疾病认知,需在医疗机构推行分层健康教育、优化医患沟通,并在全社会层面共同加强健康宣教,提升公众健康素养与医疗资源配置效率,从而避免因认知不足引起的疾病进展、不当用药、盲目就医及医疗资源浪费。 展开更多
关键词 门诊 胆囊结石 健康教育 疾病认知
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新安医家从肝论治胆石症策略及后世应用
3
作者 李伟婷 彭辉 +5 位作者 张琦 黄龙 胡高斌 李子义 张晟铭 于庆生 《安徽中医药大学学报》 2026年第1期13-16,共4页
新安医家诊治胆石症独具临床特色,提出以“从肝治胆”为根本策略,并确立“疏肝、清肝、软肝、养肝”等具体治法,构建了理、法、方、药完备的学术体系。临床实践与实验研究证实,该策略在围手术期应用、结石防治及机制调节方面均具有良好... 新安医家诊治胆石症独具临床特色,提出以“从肝治胆”为根本策略,并确立“疏肝、清肝、软肝、养肝”等具体治法,构建了理、法、方、药完备的学术体系。临床实践与实验研究证实,该策略在围手术期应用、结石防治及机制调节方面均具有良好效果,体现了新安医学的学术传承与创新价值。 展开更多
关键词 新安医学 胆石症 从肝治胆
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胆囊结石腹腔镜胆囊切除术后并发症相关因素分析
4
作者 刘青慧 吴青峰 +1 位作者 康珂珂 李芬 《河南外科学杂志》 2026年第1期115-118,共4页
目的探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症的影像因素。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2022-01—2025-01行LC治疗的76例胆囊结石患者的临床资料。发生并发症10例(并发症组),未发生并发症66例(无并发症组)。收集患者的性别、年... 目的探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症的影像因素。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2022-01—2025-01行LC治疗的76例胆囊结石患者的临床资料。发生并发症10例(并发症组),未发生并发症66例(无并发症组)。收集患者的性别、年龄、病程、结石直径、手术类型、胆囊壁厚度、胆囊周围组织粘连、calot三角粘连、文化程度等一般资料。分析胆囊结石LC并发症的相关影响因素。结果76例胆囊结石患者LC并发症的发生率为13.16%(10/76)。单因素分析结果显示,手术类型、胆囊壁厚度、胆囊周围组织粘连、calot三角粘连是LC术后并发症的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,急诊手术、胆囊壁厚度≥3 mm、胆囊与周围组织粘连、calot三角有粘连,是LC术后发生并发症的独立危险因素。结论急诊手术、胆囊壁厚度≥3 mm、胆囊与周围组织粘连、calot三角有粘连,是LC术后并发症的独立危险因素。临床需针对上述高危因素加强术前评估与术中精细化操作,以降低并发症发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 术后并发症 相关危险因素
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Spy-Glass直视胆道镜系统联合ERCP对老年胆总管巨大结石患者进行治疗的临床效果研究
5
作者 李佳 《当代医药论丛》 2026年第4期39-42,共4页
目的:探讨使用Spy-Glass直视胆道镜系统联合内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与传统ERCP对老年胆总管巨大结石患者进行治疗的效果。方法:选取2022年1月至2024年12月渭南市第一医院收治的100例老年胆总管巨大结石患者,随机分为观察组(接受Spy-... 目的:探讨使用Spy-Glass直视胆道镜系统联合内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与传统ERCP对老年胆总管巨大结石患者进行治疗的效果。方法:选取2022年1月至2024年12月渭南市第一医院收治的100例老年胆总管巨大结石患者,随机分为观察组(接受Spy-Glass直视胆道镜系统联合ERCP治疗,50例)和对照组(接受传统ERCP治疗,50例)。比较两组结石完全清除率、手术时间及术后住院天数、术后并发症发生率、恢复时间、手术满意度。结果:观察组结石完全清除率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术后住院天数短于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组饮食、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。结论:用Spy-Glass直视胆道镜系统联合ERCP对老年胆总管巨大结石患者进行治疗的结石完全清除率更高,手术时间更短、恢复速度更快,且不会增加并发症发生风险,可提升患者的护理满意度,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 胆总管巨大结石 老年 Spy-Glass直视胆道镜系统 内镜逆行胰胆管造影术
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继发性胆总管结石的胆囊管局部解剖与经胆囊管探查胆道的可行性研究:附100例报告 被引量：3
6
作者 陈德兴 刘文超 +4 位作者 朱修全 王婷婷 张俏 张海铅 陈墨 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第3期135-140,共6页
目的探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性。方法2023年2~9月我科对100例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆... 目的探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性。方法2023年2~9月我科对100例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆囊管汇入胆总管方位、胆囊管内径、胆囊管的切开长度、胆囊管与胆总管并行长度、切开的胆囊管或胆总管与十二脂肠上缘距离、胆道镜取石直径6项指标进行测量。结果胆囊管注入胆总管方位:9~12点92例,其中10、11点76例,占76%;1、2点各1例,占2%;7、8点分别为2、4例,占6%。胆囊管内径3~13 mm,中位数5.0 mm。切开胆总管长度:21例(占21%)切开胆总管,切开长度1~5 mm,中位数3.0 mm。胆囊管与胆总管并行长度:36例并行,并行长度2~40 mm,中位数10.0 mm。切开的胆囊管或胆总管距十二脂肠上缘距离5~20 mm,中位数15.0 mm。90例术中胆道镜取出结石,共取出结石128枚,结石直径1.5~22.0 mm,中位数5.0 mm。100例LTCBDE均获成功。术后3个月随访83例(占83%),出院后食欲恢复正常,恢复正常生活和工作,无腹痛、黄疸、发热等胆管结石症状发生,肝功能正常,B超示胆总管直径5~10 mm,中位数7 mm,无术后狭窄。结论经胆囊管探查胆总管可行,对胆总管无或较小的损伤,对Oddi括约肌无损伤,是继发性胆总管结石腹腔镜下胆道镜探查取石的最佳路径和术式。 展开更多
关键词 胆囊管 胆道探查术 继发性胆总管结石 腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石
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经胆囊管汇入部微切开与胆总管切开在腹腔镜胆道探查术中的应用效果比较 被引量：6
7
作者 罗毅 时吉庆 +2 位作者 陈良 肖青川 陈炯 《中国现代普通外科进展》 2025年第1期66-69,共4页
探讨相较经胆总管切开(ICBD)与经胆囊管汇入部微切开(MICDC)行腹腔镜胆道探查取石术(LCBDE)治疗继发性胆总管结石的临床疗效。对武警四川总队医院2020年9月—2023年9月收治的119例继发性胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,根据胆... 探讨相较经胆总管切开(ICBD)与经胆囊管汇入部微切开(MICDC)行腹腔镜胆道探查取石术(LCBDE)治疗继发性胆总管结石的临床疗效。对武警四川总队医院2020年9月—2023年9月收治的119例继发性胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,根据胆道探查途径不同分为观察组(MICDC,n=58)与对照组(ICBD,n=61),比较两组术中出血量、手术时间、肛门首次排气时间、术后24 h引流量、术后引流管放置时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。观察组与对照组相比,在术后24 h引流量、术后引流管放置时间、术后住院时间、术后胆瘘发生率及并发症总发生率等方面差异有统计学意义(P<0.05);而在术中出血量、手术时间及肛门首次排气时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。相较ICBD,经MICDC行LCBDE治疗继发性胆总管结石临床效果显著,可有效减少胆瘘并发症的发生风险,促进患者术后恢复,在严格掌握手术适应证的前提下安全可行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊管 微切开 胆道探查 胆总管结石
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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术后胆总管T管引流与一期缝合在高龄病人中的临床疗效比较 被引量：1
8
作者 张倩 刘明明 马宁 《实用老年医学》 2025年第6期591-594,600,共5页
目的比较高龄胆囊结石合并胆总管结石病人行腹腔镜胆囊切除(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后胆总管分别采用一期缝合和T管引流的临床疗效。方法回顾性选取南京市第一医院2017—2023年收治的年龄≥80岁胆囊结石合并胆总管结石并行LC+LC... 目的比较高龄胆囊结石合并胆总管结石病人行腹腔镜胆囊切除(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后胆总管分别采用一期缝合和T管引流的临床疗效。方法回顾性选取南京市第一医院2017—2023年收治的年龄≥80岁胆囊结石合并胆总管结石并行LC+LCBDE的病人68例,根据胆总管缝合方式分为一期缝合组(33例)与T管引流组(35例)。比较2组基线资料、术后恢复情况、术后并发症发生情况及实验室指标。结果2组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后胃肠功能恢复时间、并发症(腹腔感染、胆漏、穿刺孔感染、出血、黄疸)发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组手术时间及术后住院时间均短于T管引流组(P<0.05)。2组间术前、术后第1天及术后第5天的WBC、CRP、IL-6、AST、ALT及总胆红素(TBIL)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握适应证的情况下,高龄病人行LC+LCBDE后胆总管一期缝合不会增加术后并发症的发生风险,且其符合快速康复理念,有较高的经济应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 一期缝合 T管引流 高龄
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腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的临床疗效及对胃肠道功能恢复时间的影响 被引量：4
9
作者 李永 《黑龙江医药科学》 2025年第4期156-158,163,共4页
目的:分析腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的临床疗效及对胃肠道功能恢复时间的影响。方法:选取2020年1月至2023年10月在濮阳市人民医院接受治疗的100例胆结石患者,按照随机抽取方式分为对照组及试验组,各50例。对照组应用开腹胆囊切除... 目的:分析腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的临床疗效及对胃肠道功能恢复时间的影响。方法:选取2020年1月至2023年10月在濮阳市人民医院接受治疗的100例胆结石患者,按照随机抽取方式分为对照组及试验组,各50例。对照组应用开腹胆囊切除术,试验组患者应用腹腔镜胆囊切除术,对比两组术中术后指标、胃肠道功能恢复时间、应激反应以及并发症发生率。结果:试验组术中术后指标更好(P<0.05)。试验组胃肠道功能恢复时间均显著低于对照组(P<0.05)。术前两组舒张压、收缩压、心率指标对比无差异正常进食时间均显著低于对照组(P>0.05);术后试验组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者并发症率1.14%较对照组5.71%更低(P<0.05)。结论:胆结石患者在进行治疗的过程中使用腹腔镜胆囊切除术可提升手术质量,降低手术创伤,保证疗效的同时缩短胃肠道功能恢复时间,减少机体应激反应,控制并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆结石 疗效 胃肠道功能
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腹腔镜胆总管探查取石联合胆囊切除术后一期缝合与T管引流临床疗效比较的荟萃分析 被引量：1
10
作者 王平 包卉 宋振顺 《外科理论与实践》 2025年第2期151-158,共8页
目的:系统评价腹腔镜下胆总管探查取石联合胆囊切除术后一期缝合与T管引流两种胆总管闭合方式在治疗胆总管结石合并胆囊结石的优缺点。方法:通过计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、中国万方数据库、中国维普数据库等,检索时间2012... 目的:系统评价腹腔镜下胆总管探查取石联合胆囊切除术后一期缝合与T管引流两种胆总管闭合方式在治疗胆总管结石合并胆囊结石的优缺点。方法:通过计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、中国万方数据库、中国维普数据库等,检索时间2012年1月1日至2021年12月31日,按照纳入及排除标准筛选研究文献,采用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。结果:共纳入10篇文献,收集1589例病人,其中一期缝合组783例,T管引流组806例。荟萃分析结果显示:一期缝合能缩短手术时间[MD=-15.59,95%CI:(-23.74,-7.45),P=0.0002],减少手术中出血量[MD=-6.49,95%CI:(-12.74,-0.24),P=0.04],提早恢复胃肠道功能[MD=-0.39,95%CI:(-0.60,-0.19),P=0.0002],减少术后住院时间[MD=-1.41,95%CI:(-2.19,-0.62),P=0.0004],减少住院费用[SMD=-0.66,95%CI:(-1.21,-0.12),P=0.02]。结论:两种胆总管闭合方式在治疗胆总管结石合并胆囊结石都是安全有效的。但一期缝合组相比于T管引流组,具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、住院费用低等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查取石 一期缝合 T管引流
原文传递
不同胆道引流技术治疗胆总管结石并发急性胆管炎的回顾性研究
11
作者 隋亮 陈胜 +5 位作者 刘远滨 黄梁 毛恩强 韩意 孙思磊 张勇 《外科理论与实践》 2025年第3期228-233,共6页
目的回顾性分析胆总管结石并发急性胆管炎经内镜胆管支架引流术(ERBD)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)或经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)等微创治疗方法的效果及安全性,探讨该类疾病的微创治疗策略。方法选取2019年1月至2020年12月我院急诊外... 目的回顾性分析胆总管结石并发急性胆管炎经内镜胆管支架引流术(ERBD)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)或经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)等微创治疗方法的效果及安全性,探讨该类疾病的微创治疗策略。方法选取2019年1月至2020年12月我院急诊外科收治的胆总管结石并发急性胆管炎病人151例,根据包括非手术治疗方式在内的4种治疗方案将病人分为4组,比较治疗前后白细胞、胆色素、肝功能变化,以及不同手术治疗方法的术后恢复情况、并发症发生率、住院天数及预后。结果胆总管结石并发急性胆管炎ERBD和ENBD术后白细胞计数、中性粒细胞比例、肝功能明显改善,ERBD、ENBD、PTCD术后总胆红素和直接胆红素明显下降(P<0.05)。且与保守治疗相比术后恢复快,并发症少,住院天数短,死亡率低。结论ERBD和ENBD作为治疗胆总管结石合并急性胆管炎的微创手段,具有显著的疗效,且安全可靠,能有效提高远期微创治愈率,因此是优先选择的治疗策略。根据病人的具体情况,如感染程度、结石大小、是否口服抗凝药物等因素,临床医师可制定个体化的微创治疗方案,以确保实现最佳治疗目标。 展开更多
关键词 胆总管结石 急性胆管炎 经内镜胆道支架引流术 经内镜鼻胆管引流术 经皮经肝胆管穿刺引流术
原文传递
日间腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道镜探查联合汇入部微切开或球囊扩张的临床分析
12
作者 吴鸿伟 佟奎南 +3 位作者 李浩楠 汪栋 刘坤 郭伟 《外科理论与实践》 2025年第4期339-344,共6页
目的:探讨日间腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道镜探查(LTCBDE)联合汇入部微切开或球囊扩张的安全性与有效性。方法:回顾性分析2021年6月至2024年6月首都医科大学附属北京友谊医院203例行日间LTCBDE病人的临床资料。根据术式分为观察组(5... 目的:探讨日间腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道镜探查(LTCBDE)联合汇入部微切开或球囊扩张的安全性与有效性。方法:回顾性分析2021年6月至2024年6月首都医科大学附属北京友谊医院203例行日间LTCBDE病人的临床资料。根据术式分为观察组(59例,包括汇入部微切开42例、胆囊管球囊扩张17例)与常规组(144例)。对比两组基线特征、术中探查结果、手术时间、术后恢复及并发症等指标。结果:观察组术前胆管炎或胰腺炎病史(P<0.001)及总胆红素水平显著高于常规组(P=0.035)。观察组手术时间较长(P=0.014)、手术花费较多(P=0.001),但术中出血及术后离院时间两组差异无统计学意义,术后均无严重并发症发生。结论:在严格筛选病人的前提下,日间LTCBDE术中联合汇入部微切开或球囊扩张可有效解决胆道镜进镜困难问题,具有较高的安全性和探查彻底性。两种技术为日间胆道探查提供了可行的微创解决方案。 展开更多
关键词 日间手术 胆道镜 经胆囊管 汇合部微切开 球囊扩张
原文传递
腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合治疗胆总管结石的效果和安全性评价
13
作者 江小杰 廖常希 +1 位作者 林伟 蔡清河 《外科研究与新技术(中英文)》 2025年第3期253-256,共4页
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)一期缝合治疗胆总管结石的效果及安全性。方法选择2022年6月—2024年5月行LCBDE治疗的220例胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法分为一期缝合组(124例)和T管引流组(96例),比较两组疗效。结... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)一期缝合治疗胆总管结石的效果及安全性。方法选择2022年6月—2024年5月行LCBDE治疗的220例胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法分为一期缝合组(124例)和T管引流组(96例),比较两组疗效。结果一期缝合组手术时间、术后引流时间、住院时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间显著少于T管引流组(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组间胆红素指标差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组胆红素指标均较术前显著降低,且一期缝合组显著低于T管引流组(P<0.05)。一期缝合组并发症发生率显著低于T管引流组(P<0.05)。随访6个月,经胆道镜检查显示两组患者均未有结石复发的情况出现。结论与T管引流相比,将一期缝合应用于腹腔镜胆总管切开取石术的临床效果更好,且安全性更高,利于患者康复。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管切开取石术 一期缝合 T管引流 效果 安全性
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经皮经肝穿刺顺行胆道球囊扩张术治疗胆总管结石
14
作者 李胜勇 李秀军 +2 位作者 白亮 孙道一 毕建坤 《中国现代普通外科进展》 2025年第11期922-924,共3页
十二指肠乳头括约肌内镜下切开(endoscopic sphincterotomy, EST)联合网篮及球囊取石已成为治疗胆总管结石的重要方法。但是,对于复杂十二指肠乳头畸形(如十二指肠憩室内乳头、十二指肠乳头扁平),胃部手术行消化道重建尤其是毕Ⅱ式吻合... 十二指肠乳头括约肌内镜下切开(endoscopic sphincterotomy, EST)联合网篮及球囊取石已成为治疗胆总管结石的重要方法。但是,对于复杂十二指肠乳头畸形(如十二指肠憩室内乳头、十二指肠乳头扁平),胃部手术行消化道重建尤其是毕Ⅱ式吻合术后的患者,内镜取石操作困难且存在一定的风险。经皮经肝穿刺顺行胆道球囊扩张术(percutaneous transhepatic anterograde balloon dilatation,PTABD)在局部麻醉下对肝内胆管实施穿刺,顺行胆总管解剖路径置入球囊进行十二指肠乳头扩张,进而应用球囊将胆总管结石推入十二指肠内,并且同期于肝胆管内实施胆道引流,可以对胆系感染进行有效控制,显著降低手术风险。 展开更多
关键词 胆总管结石 经皮经肝顺行胆道球囊扩张术 急性胰腺炎
暂未订购
ERCP联合EST治疗胆总管结石的效果及对肠道菌群的影响
15
作者 张强 沈叶 《中外医学研究》 2025年第1期105-109,共5页
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)治疗胆总管结石(CBDS)的效果及对肠道菌群的影响。方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月上海交通大学附属第六人民医院南院收治的100例CBDS患者。根据手... 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)治疗胆总管结石(CBDS)的效果及对肠道菌群的影响。方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月上海交通大学附属第六人民医院南院收治的100例CBDS患者。根据手术方式的不同将其分为开腹组(n=50)和ERCP+EST组(n=50)。开腹组采用开腹手术治疗,ERCP+EST组采用ERCP联合EST治疗。比较两组围手术期指标、肝功能指标、炎症因子、肠道菌群及并发症。结果:ERCP+EST组手术时间、住院时间均短于开腹组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)均低于术前,ERCP+EST组TBIL、ALT、AST均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于术前,ERCP+EST组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数目均升高,大肠杆菌菌落数目降低,ERCP+EST组乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数目均高于开腹组,大肠杆菌菌落数目低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP+EST组术后并发症发生率(4.00%)低于开腹组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP联合EST治疗CBDS的效果显著,相比传统开腹手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少的优势,能够减轻炎症反应,改善肠道菌群。 展开更多
关键词 胰胆管造影 胆总管结石 肠道菌群 并发症
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腹腔镜联合胆道镜手术与开腹手术治疗胆总管结石的效果分析
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作者 耿宏 《中外医药研究》 2025年第5期60-62,共3页
目的:分析腹腔镜联合胆道镜手术与开腹手术治疗胆总管结石的效果。方法:选取2020年5月—2023年5月在常州市武进人民医院接受治疗的60例胆总管结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组接受腹腔镜联合胆道镜手术治... 目的:分析腹腔镜联合胆道镜手术与开腹手术治疗胆总管结石的效果。方法:选取2020年5月—2023年5月在常州市武进人民医院接受治疗的60例胆总管结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组接受腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对照组接受开腹手术治疗。比较两组围术期指标、C反应蛋白水平及治疗效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后1、3、7 d,两组C反应蛋白水平高于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的效果更优,具有术中出血量少、术后炎性反应轻、术后恢复快的优势。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜联合胆道镜手术 开腹手术
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腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术治疗胆总管结石的临床疗效 被引量：4
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作者 杨耀鑫 朱锋 +1 位作者 李志贵 方寅 《中国内镜杂志》 2025年第2期76-82,共7页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月-2024年4月该院收治的102例胆总管结石患者的临床资料,按不同术式将患者分为腔镜组(n=52,行腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术)和开腹组(n=50,... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月-2024年4月该院收治的102例胆总管结石患者的临床资料,按不同术式将患者分为腔镜组(n=52,行腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术)和开腹组(n=50,行开腹手术)。比较两组患者围术期指标、胃泌素族激素水平(血清胃泌素和胆囊收缩素)、肝功能(血清总胆红素和总胆汁酸)和术后并发症情况。结果两组患者手术时间和结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血量明显少于开腹组,首次排气时间和术后住院时间明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者血清胃泌素水平明显低于术前1 d,血清胆囊收缩素水平明显高于术前1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,腔镜组血清胃泌素水平明显高于开腹组,血清胆囊收缩素水平明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者血清总胆红素和总胆汁酸水平明显低于术前1d,且腔镜组明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腔镜组并发症发生率为7.69%,明显低于开腹组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术治疗胆总管结石,结石清除率与开腹手术相当,但该术式有助于肝功能的快速恢复,对胃泌素族激素的影响小,还能降低并发症的发生风险,加快术后康复进程。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管探查术 胆总管结石 结石清除率
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消炎利胆汤联合熊去氧胆酸对经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石患者术后的疗效分析 被引量：1
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作者 孟维山 苏忠 +3 位作者 吴维兴 冯钟煦 付立坤 杨涛 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第4期555-559,共5页
目的:探讨消炎利胆汤与熊去氧胆酸(UDCA)联合对胆总管结石患者行胆囊管胆总管探查取石术后的影响,并对其临床疗效进行分析。方法:选取2021年3月—2023年1月我院收治的胆总管结石患者124例,随机分为研究组和对照组各62例。两组均进行腹... 目的:探讨消炎利胆汤与熊去氧胆酸(UDCA)联合对胆总管结石患者行胆囊管胆总管探查取石术后的影响,并对其临床疗效进行分析。方法:选取2021年3月—2023年1月我院收治的胆总管结石患者124例,随机分为研究组和对照组各62例。两组均进行腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE),术后对照组采用UDCA治疗,研究组采用消炎利胆汤联合UDCA治疗。比较两组术后总有效率、中医症状积分、术后临床指标、肝功能指标、不良反应发生率及随访期间复发率。结果:术后经过治疗,研究组总有效率(91.94%)较对照组(75.81%)显著提升(P <0.05);研究组发热、恶心呕吐、黄疸、腹痛等中医症状积分均显著低于对照组(P <0.05);研究组术后住院时间、胃肠功能恢复时间、腹痛缓解时间均显著短于对照组(P <0.05);且谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均显著低于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义,但研究组的复发率(1.61%)较对照组(11.29%)显著降低(P <0.05)。结论:对胆总管结石患者行LTCBDE术后采用消炎利胆汤联合UDCA治疗,可有效改善患者肝功能,减少复发率,效果较为理想,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 胆总管结石 消炎利胆汤 熊去氧胆酸 临床疗效 肝功能
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胆管空肠Roux-en-Y吻合联合皮下空肠盲袢埋藏术治疗老年复杂肝胆管结石的效果 被引量：1
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作者 段峰 《医学理论与实践》 2025年第8期1316-1318,共3页
目的:探讨胆管空肠Roux-en-Y吻合联合皮下空肠盲袢埋藏术治疗老年复杂肝胆管结石的效果。方法:以2022年1月-2023年12月我院收治的60例老年复杂肝胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为传统组和优化组,每组30例。传统组实施胆... 目的:探讨胆管空肠Roux-en-Y吻合联合皮下空肠盲袢埋藏术治疗老年复杂肝胆管结石的效果。方法:以2022年1月-2023年12月我院收治的60例老年复杂肝胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为传统组和优化组,每组30例。传统组实施胆管空肠Roux-en-Y吻合术,优化组实施胆管空肠Roux-en-Y吻合联合皮下空肠盲袢埋藏术治疗,比较两组临床疗效、血清炎症因子水平及外周血T淋巴细胞亚群的变化、并发症及结石复发情况。结果:优化组临床总有效率高于传统组(P<0.05);出院当日,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且优化组低于传统组(P<0.05);出院当日,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均降低,但优化组高于传统组(P<0.05);优化组并发症总发生率低于传统组(P<0.05);随访6个月后,优化组复发率低于传统组(P<0.05)。结论:通过胆管空肠Roux-en-Y吻合联合皮下空肠盲袢埋藏术治疗可有效促进老年复杂肝胆管结石患者机体的恢复,改善炎症因子水平及T淋巴细胞亚群,减少并发症的发生,降低半年内结石复发率。 展开更多
关键词 胆管空肠ROUX-EN-Y吻合 皮下空肠盲袢埋藏术 老年复杂肝胆管结石
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肝内胆管结石病的外科治疗 被引量：11
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作者 董家鸿 何宇 《继续医学教育》 2006年第9期49-53,共5页
关键词 胆管结石病 外科治疗 肝内 肝胆管结石 东南沿海 长江流域 疾病死亡 常见病 并发症
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