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腹腔镜下门奇静脉微断流术的技术要点 被引量：3
1
作者 孔健 夏奇 +2 位作者 许力 宁纯民 孙文兵 《中国医刊》 2025年第6期624-626,共3页
肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension,CPH)是肝硬化的常见并发症[1],可引起上消化道出血、脾大、脾功能亢进、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压性胃病等严重后果[2]。门奇静脉断流术可通过阻断门奇静脉间的反常血... 肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension,CPH)是肝硬化的常见并发症[1],可引起上消化道出血、脾大、脾功能亢进、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压性胃病等严重后果[2]。门奇静脉断流术可通过阻断门奇静脉间的反常血流,降低食管胃底曲张静脉破裂出血的风险,并能缓解脾大和脾功能亢进的症状,在CPH的治疗中具有重要作用[3]。 展开更多
关键词 肝硬化门静脉高压症 门奇静脉微断流术 腹腔镜手术
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腹腔镜下门奇静脉微断流术治疗肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征的临床研究 被引量：1
2
作者 许力 丁建华 +2 位作者 王强 孔健 孙文兵 《中国医刊》 2025年第6期662-665,共4页
目的探讨腹腔镜下门奇静脉微断流术治疗肝硬化门静脉高压症(CPH)并发脾动脉盗血综合征(SASS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2023年1月至2024年10月首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区、山东省滨州市第二人民医院和山东省日照市... 目的探讨腹腔镜下门奇静脉微断流术治疗肝硬化门静脉高压症(CPH)并发脾动脉盗血综合征(SASS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2023年1月至2024年10月首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区、山东省滨州市第二人民医院和山东省日照市中心医院收治的51例CPH并发SASS且接受腹腔镜下门奇静脉微断流术治疗患者的临床资料,比较手术前后肝动脉、脾动脉、门静脉和脾静脉的内径变化,手术前后血常规、生化指标、凝血功能、Child-Pugh评分及腹水情况的变化,并观察术后并发症发生情况。结果51例患者成功接受了腹腔镜下门奇静脉微断流术,手术时间(91.6±13.4)min,术中出血量5~20 ml,术后住院时间(5.7±0.2)d。术后1个月、3个月时肝动脉内径明显大于术前,脾动脉、脾静脉及门静脉内径明显小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月时外周血白细胞和血小板计数高于术前,Child-Pugh评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而外周血红细胞计数及血红蛋白、血清白蛋白、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平和凝血酶原时间与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前存在腹水的患者术后腹水程度均明显改善。3例患者术后1个月出现脾静脉血栓,口服利伐沙班治疗后消失,其他患者均无严重并发症发生。结论腹腔镜下门奇静脉微断流术是CPH并发SASS安全有效的治疗措施,可改善肝脏血流灌注及肝功能,缓解脾功能亢进。 展开更多
关键词 肝硬化门静脉高压症 脾动脉盗血综合征 门奇静脉微断流术
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门奇静脉微断流术在肝硬化门静脉高压症防治中的合理性及其病理生理基础 被引量：1
3
作者 宁纯民 夏奇 +2 位作者 孔健 许力 孙文兵 《中国医刊》 2025年第6期621-623,共3页
肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension,CPH)是肝硬化的常见并发症,主要表现为门静脉压力升高及其相关并发症,包括食管胃底静脉曲张、脾功能亢进、门静脉血栓形成和腹水等[1-2],其中,食管胃底静脉曲张破裂出血是CPH最严重... 肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension,CPH)是肝硬化的常见并发症,主要表现为门静脉压力升高及其相关并发症,包括食管胃底静脉曲张、脾功能亢进、门静脉血栓形成和腹水等[1-2],其中,食管胃底静脉曲张破裂出血是CPH最严重的并发症和主要的死亡原因。 展开更多
关键词 肝硬化门静脉高压症 门奇静脉微断流术 病理生理学
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腹腔镜下门奇静脉微断流术治疗肝硬化伴顽固性腹水的早期探索
4
作者 武世伦 许力 +2 位作者 姚常玉 孙文兵 孔健 《中国医刊》 2025年第10期1212-1214,共3页
目的 探索腹腔镜下门奇静脉微断流术治疗肝硬化伴顽固性腹水的临床效果。方法 回顾性分析2024年9—12月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受腹腔镜下门奇静脉微断流术治疗的5例肝硬化伴顽固性腹水患者的临床资料,统计手术时间、术中出... 目的 探索腹腔镜下门奇静脉微断流术治疗肝硬化伴顽固性腹水的临床效果。方法 回顾性分析2024年9—12月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受腹腔镜下门奇静脉微断流术治疗的5例肝硬化伴顽固性腹水患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后3 d和术后1个月时患者的脾动脉和肝总动脉直径、脾脏大小、血常规、肝功能、腹水改善情况及并发症发生情况。结果 5例患者手术时间为(51.0±12.0)min,术中出血量为(64.0±23.0)ml,住院时间为(9.0±2.6)d。术后3 d患者的脾动脉和肝总动脉直径与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月脾动脉直径较术前无明显变化(P>0.05),而肝总动脉直径较术前明显增宽[分别为(5.9±1.5)mm和(3.5±0.6)mm,P<0.05]。术后3 d复查腹部CT提示腹水较前明显减少,脾脏大小无明显改变,血小板较术前无明显改变(P>0.05)。与术前相比,术后1个月患者脾脏大小明显减小(P<0.05),白细胞及血小板计数明显升高(P<0.01)。术前5例患者肝功能分级均为Child-Pugh C级,术后1个月4例患者肝功能分级为Child-Pugh A级、1例为Child-Pugh B级。术后3 d复查腹部CT,5例患者腹水改善情况均为显效;术后1个月复查腹部CT,腹水改善情况显效4例、有效1例。术后3 d及术后1个月5例患者均无腹腔出血、门静脉或脾静脉血栓、腹腔感染、胃瘫、肝性脑病等并发症发生。结论 腹腔镜下门奇静脉微断流术可缓解门静脉高压状态,减少腹水生成,治疗肝硬化伴顽固性腹水的疗效确切。 展开更多
关键词 门奇静脉微断流术 肝硬化 顽固性腹水 临床疗效
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高危妊娠红色管理的布-加综合征合并妊娠孕妇的个性化综合护理
5
作者 刘尧玉 战慧荣 邓玉玲 《临床医学研究与实践》 2025年第14期25-28,共4页
通过对我院1例布-加综合征合并妊娠孕妇孕期检查情况及产后护理过程进行回顾性分析,并从中汲取有效经验;对于此类红色管理的孕妇做好每周日常的随访工作,督促并反馈产前检查情况,从而能将此诊疗方法广泛应用于临床工作中。经多次多学科... 通过对我院1例布-加综合征合并妊娠孕妇孕期检查情况及产后护理过程进行回顾性分析,并从中汲取有效经验;对于此类红色管理的孕妇做好每周日常的随访工作,督促并反馈产前检查情况,从而能将此诊疗方法广泛应用于临床工作中。经多次多学科会诊后,进一步完善相应的辅助检查;孕期给予激素、低分子肝素等对症治疗,辅以基础护理、心理护理及用药指导,从而尽可能延长孕周,减少产科并发症,保障母婴安全。通过以上高危妊娠红色管理和保胎措施,孕妇在全身麻醉下行剖宫产术以头位娩出1名早产男婴,随访至产后42 d,母婴结局良好。 展开更多
关键词 布-加综合征 高危妊娠红色管理 个性化综合护理
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肝硬化门静脉高压症脾动脉增粗的病理生理机制及临床意义
6
作者 宁纯民 姚常玉 +3 位作者 国士刚 许力 孙文兵 孔健 《中国医刊》 2025年第10期1125-1126,共2页
肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension,CPH)常并发脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂、腹水等严重并发症,病情进展快,治疗难度大,死亡率高[1]。深入理解门静脉高压症的病理生理过程对于提升肝硬化的治疗效果具有... 肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension,CPH)常并发脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂、腹水等严重并发症,病情进展快,治疗难度大,死亡率高[1]。深入理解门静脉高压症的病理生理过程对于提升肝硬化的治疗效果具有重要意义。脾脏是门静脉血流流入肝脏的调节器官,同时也是门静脉高压症前向血流学说中的关键器官[2]。脾动脉的病理生理改变在CPH的起始和发展进程中扮演着重要角色[3]。本文对CPH脾动脉增粗的病理生理机制及临床意义概述如下。 展开更多
关键词 肝硬化门静脉高压症 脾动脉 病理生理学
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同种异体髂外静脉搭桥Rex分流术治疗门静脉海绵样变性1例报道及文献回顾
7
作者 张映周 赖彦华 《现代医药卫生》 2025年第7期1772-1776,共5页
该院移植科为1例门静脉海绵样变性患儿应用同种异体髂外静脉实施Rex分流术(肠系膜上静脉-肝内门静脉左支分流术)获得成功。利用同种异体髂外静脉予存在门静脉海绵样变性、门静脉高压患儿在肠系膜上静脉和肝内门静脉左支间搭桥行Rex分流... 该院移植科为1例门静脉海绵样变性患儿应用同种异体髂外静脉实施Rex分流术(肠系膜上静脉-肝内门静脉左支分流术)获得成功。利用同种异体髂外静脉予存在门静脉海绵样变性、门静脉高压患儿在肠系膜上静脉和肝内门静脉左支间搭桥行Rex分流术,术后予利伐沙班预防血栓形成治疗,定期监测各项指标。患儿手术顺利;术后随访6个月复查可见搭桥血管血流通畅、无血栓形成,患儿体重增长,三系血细胞水平、肝功能、凝血功能均正常。对有肝外门静脉阻塞和门静脉高压并发症的儿童患者连接肠系膜上静脉和肝内左门静脉的搭桥Rex术是首选的手术治疗方法,利用同种异体髂外静脉为搭桥血管具有可行性及安全性。 展开更多
关键词 门静脉海绵样变性 Rex分流术 同种异体髂外静脉 病例报告
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循证护理在接受食管胃静脉曲张套扎术治疗患者中的应用效果
8
作者 张妍妍 《医学临床研究》 2025年第5期890-892,共3页
【目的】探讨循证护理在接受食管胃静脉曲张套扎术治疗患者中的应用效果。【方法】选取2022年4月至2024年4月在本院接受食管胃静脉曲张套扎术治疗的150例患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(采用循证护... 【目的】探讨循证护理在接受食管胃静脉曲张套扎术治疗患者中的应用效果。【方法】选取2022年4月至2024年4月在本院接受食管胃静脉曲张套扎术治疗的150例患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(采用循证护理干预),每组75例。比较两组首次排气时间、首次排便时间、住院时间、住院费用及术后3个月内再出血率、病死率、并发症发生率。【结果】观察组首次排气时间、首次排便时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月内再出血率、病死率及并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。【结论】循证护理应用于接受食管胃静脉曲张套扎术治疗患者中,可有效优化患者术后各项指标,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 循证医学 护理
原文传递
肝硬化失代偿期门静脉高压症病理生理及分子机制改变的研究进展 被引量：2
9
作者 樊强 吴广博 +2 位作者 赵劲博 郑磊 罗蒙 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期379-384,共6页
多种病因引起的肝硬化可导致门静脉高压症。处于肝硬化失代偿期的门静脉高压症患者预后显著不佳。由多种并发症引起的患者内环境紊乱通常会演变为肝内外器官功能衰竭。对于由不同病因引起的肝硬化,在早期尚可应用一些缓解药物,但目前关... 多种病因引起的肝硬化可导致门静脉高压症。处于肝硬化失代偿期的门静脉高压症患者预后显著不佳。由多种并发症引起的患者内环境紊乱通常会演变为肝内外器官功能衰竭。对于由不同病因引起的肝硬化,在早期尚可应用一些缓解药物,但目前关于肝硬化失代偿期门静脉高压症患者疾病进展的机制尚不明确,也缺乏针对疾病进展的有效治疗方案。因此,揭示肝硬化失代偿期门静脉高压症的病理生理机制,以及寻找治疗疾病的有效药物靶点,成为当前研究的重点。该文总结了在肝硬化失代偿期肝内外器官衰竭的病理生理改变,简述了肝内血管阻力、门静脉系统、心血管系统及炎症介质等相关细胞分子调节机制。通过全面分析肝硬化失代偿期门静脉高压症的病理生理发展进程,能够更好地理解引起病情恶化或缓解的潜在细胞分子机制,有助于提高疾病的诊断准确性和对疾病分期的正确把握。此外,发现阻断疾病恶化的药物治疗靶点将指导临床工作者更好地应对难治性门静脉高压症,改善患者预后。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 病理生理机制 治疗靶点
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基于门脉高压症血流动力学特征的Hassab手术疗效研究 被引量：1
10
作者 叶德强 曹涌 +7 位作者 高华 毛卫 谢能文 邢毅 焦磊明 黄义华 袁航 杜小军 《腹部外科》 2024年第1期44-50,共7页
目的探讨脾切除和贲门周围血管离断术(Hassab手术)是否可以有效提高失代偿期肝硬化病人肝动脉灌注并改善肝功能。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在南昌市第九医院普外科接受Hassab手术的97例乙型肝炎肝硬化门脉高压症并脾功能亢... 目的探讨脾切除和贲门周围血管离断术(Hassab手术)是否可以有效提高失代偿期肝硬化病人肝动脉灌注并改善肝功能。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在南昌市第九医院普外科接受Hassab手术的97例乙型肝炎肝硬化门脉高压症并脾功能亢进病人的临床资料,依据脾动脉盗血综合征(splenic artery steal syndrome,SASS)诊断标准分为SASS组(40例)和非SASS组(对照组,57例)。比较两组术前、术中、术后各项指标之间的差异。结果SASS组与对照组间术前和术中各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05),两组术后第3天终末期肝病模型评分(model for end-stage liver disease,MELD)差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第7天的MELD评分均明显优于术前(均P<0.05);SASS组术后第7天的MELD评分为3.17±2.96,明显优于对照组的4.68±2.31(P<0.05);SASS组术后第14天的肝固有动脉直径[(4.13±0.33)mm]和肝固有动脉流速[(50.83±3.85)cm/s]均明显优于对照组[(3.85±0.34)mm、(47.55±3.05)cm/s](均P<0.05)。结论Hassab手术可以有效提高失代偿期肝硬化病人肝动脉灌注并改善肝功能,将“肝硬化性SASS”的概念引入临床可以使更多肝硬化门脉高压症和脾功能亢进病人受益。 展开更多
关键词 HASSAB手术 肝硬化 门脉高压症 脾动脉盗血综合征 肝动脉
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门静脉高压侧支循环研究进展
11
作者 骆佳辉 张超 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第5期360-364,共5页
门静脉高压(PH)是慢性肝病常见并发症之一,可致胃食管静脉曲张、自发性门体分流、异位静脉曲张及左侧PH等。本文就PH主要侧支循环的形成机制、影像学特点、诊断及临床管理等进行综述。
关键词 高血压 门静脉 侧支循环 静脉曲张
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超声内镜引导下弹簧圈联合组织胶栓塞治疗胃静脉曲张临床价值研究进展 被引量：1
12
作者 常云丽 陈国裕 +1 位作者 冯灵美 叶静 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第8期1150-1152,F0003,共4页
胃静脉曲张(GV)破裂出血是门静脉高压患者致死主要原因之一。目前GV的治疗方法主要包括药物治疗、内镜下治疗和介入治疗。其中,内镜下治疗是目前治疗GV的主流方案。传统内镜下治疗主要是向曲张静脉内注射组织胶,其缺点主要为内镜下曲张... 胃静脉曲张(GV)破裂出血是门静脉高压患者致死主要原因之一。目前GV的治疗方法主要包括药物治疗、内镜下治疗和介入治疗。其中,内镜下治疗是目前治疗GV的主流方案。传统内镜下治疗主要是向曲张静脉内注射组织胶,其缺点主要为内镜下曲张静脉特征观察有限和可能的远端胶栓塞。为了减少这些不足之处,近年来,内镜超声(EUS)引导下GV治疗已成为有应用前景的替代方法。EUS的独特优势在于通过使用多普勒超声识别静脉曲张,观察血流情况,采用实时可视化治疗方式,使得操作更加精准,并且不受出血导致视野障碍的影响。EUS引导下GV治疗主要包括单用组织胶注射、单用弹簧圈栓塞以及两者联合治疗。EUS相关治疗也存在不足之处,包括临床资料有限、缺乏标准化方法、技术尚未推广。现就EUS引导下GV治疗以及弹簧圈联合组织胶治疗GV的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胃静脉曲张 超声内镜 弹簧圈栓塞 组织胶 门脉高压
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肝脾二维剪切波弹性成像预测经颈静脉肝内门体分流术后早期分流道功能障碍
13
作者 邱文倩 张超学 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期816-820,共5页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术后二维剪切波弹性成像(SWE)监测肝脏硬度及脾脏硬度(S-SWE)变化对于预测支架功能障碍的价值。资料与方法回顾性选取2016年1月—2022年9月于安徽医科大学第一附属医院行经颈静脉肝内门体分流术的乙型病毒... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术后二维剪切波弹性成像(SWE)监测肝脏硬度及脾脏硬度(S-SWE)变化对于预测支架功能障碍的价值。资料与方法回顾性选取2016年1月—2022年9月于安徽医科大学第一附属医院行经颈静脉肝内门体分流术的乙型病毒性肝炎肝硬化患者40例,将术后1个月内未发生功能障碍的22例纳入支架通畅组,术后1周未发生、术后1个月发生功能障碍的18例纳入支架功能障碍组。监测术前1 d、术后1周、术后1个月肝脏硬度及S-SWE变化规律。结果Mauchly检验显示数据符合球形分布(P>0.05)。两组患者组内术前、术后肝脏硬度差异均无统计学意义(F_(时间)=0.003,F_(时间×分组)=0.842,F_(组间)=0.027;P均>0.05),S-SWE差异均有统计学意义(F_(时间)=51.249,F_(时间×分组)=30.676,F_(组间)=11.986;P均<0.01)。进一步行事后两两比较,支架通畅组术前1 d、术后1周、术后1个月S-SWE呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);支架功能障碍组术后1周肝脏硬度较术前1 d下降(P<0.05),术后1个月肝脏硬度回升,与术前1 d差异无统计学意义(P>0.05)。进一步比较两组S-SWE差值的绝对值(ΔS-SWE),ΔS-SWE_((术后1个月-术后1周))、ΔS-SWE_((术后1个月-术前1 d))差异有统计学意义(t=-2.612、4.368,P<0.05)。结论定量测量经颈静脉肝内门体分流术前后S-SWE并观察其变化趋势,有利于判断是否存在支架功能障碍、评价手术疗效。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 剪切波弹性成像 脾脏硬度
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门脉性肺动脉高压研究进展
14
作者 匡竞 滕双芩 +5 位作者 申彤彤 闫怡然 申川 王玮 王亚东 赵彩彦 《临床荟萃》 CAS 2024年第4期352-356,共5页
门脉性肺动脉高压指在门静脉高压基础上形成的肺动脉高压,最常见于肝硬化患者。由于其发病率较低,临床表现无明显特异性,诊断有赖于有创检查,临床上常常被漏诊、误诊。且该病药物治疗效果差,虽然肝移植可有效降低肺动脉压力,但严重的肺... 门脉性肺动脉高压指在门静脉高压基础上形成的肺动脉高压,最常见于肝硬化患者。由于其发病率较低,临床表现无明显特异性,诊断有赖于有创检查,临床上常常被漏诊、误诊。且该病药物治疗效果差,虽然肝移植可有效降低肺动脉压力,但严重的肺动脉高压可增加肝移植死亡率,影响预后,因此,临床中需重视该病。本文总结了该病的流行病学、病理生理、发病机制、危险因素、临床表现、诊断和治疗等方面的研究进展,以提高临床上对该病的认识。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 肺动脉高压 肝硬化 肝移植
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孤立性胃静脉曲张1例
15
作者 孙延召 杨永宾 +5 位作者 杨旭旭 苏芮 漆平 桑伟 张薇 白云 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第5期314-315,共2页
患者女,76岁,呕血、黑便20余天,腹胀伴双下肢水肿10天,外院诊断为肝硬化、胃底静脉曲张;否认慢性病史、传染病史、家族史。查体:全腹膨隆,移动性浊音阳性;双下肢重度水肿;Child-Pugh肝功能B级。实验室检查:血红蛋白81.0 g/L,白蛋白28.4 ... 患者女,76岁,呕血、黑便20余天,腹胀伴双下肢水肿10天,外院诊断为肝硬化、胃底静脉曲张;否认慢性病史、传染病史、家族史。查体:全腹膨隆,移动性浊音阳性;双下肢重度水肿;Child-Pugh肝功能B级。实验室检查:血红蛋白81.0 g/L,白蛋白28.4 g/L。腹部增强CT:肝脏缩小、肝裂增宽、边缘欠光整;胃底后方胃膈韧带内见侧支静脉扩张、扭曲,自胃底后方横行至小弯侧并斜行向下经直径约11 mm分流道汇入左肾静脉(图1A、1B);腹腔积液。诊断:肝硬化;胃底静脉曲张,胃-肾静脉分流;腹腔积液。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 食管和胃静脉曲张 侧支循环 诊断显像
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经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗门脉高压症45例临床观察 被引量：3
16
作者 姚怡然 姚旗 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第3期28-28,共1页
关键词 肝内门体静脉分流术 肝硬化门脉高压症 经颈静脉 临床观察 治疗 门静脉高压症 介入放射学 门静脉压力
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门奇断流并食管下段横断术治疗门静脉高压临床研究 被引量：4
17
作者 沈伟敏 封光华 贾忠 《医学研究杂志》 2006年第6期20-22,共3页
目的探讨胃肠吻合器在Hassabi术(即联合门奇断流术)的应用效果和手术体会。方法回顾分析我院1998年5月～2005年10月行贲门周围血管离断术加用吻合器行食管下段部分切除再吻合48例的疗效。主要观察食管静脉的消除、再出血率、手术病死率... 目的探讨胃肠吻合器在Hassabi术(即联合门奇断流术)的应用效果和手术体会。方法回顾分析我院1998年5月～2005年10月行贲门周围血管离断术加用吻合器行食管下段部分切除再吻合48例的疗效。主要观察食管静脉的消除、再出血率、手术病死率、吻合狭窄及吻合口瘘的发生率以及影响肝功能的一些指标等。结果住院期间无肝性脑病及并发消化道出血。多次胃镜复查食管中下段及胃底静脉曲张消失或减轻,1例患者食管吻合口处可见致密瘢痕形成和吻合口狭窄,1例因术后多脏器功能衰竭死亡。结论Hassabi术加胃肠吻合器食管下段切割术的联合应用能有效地防治食管、胃底静脉曲张破裂出血,再吻合可使断流更为彻底,降低再出血率,进一步提高断流术的疗效。远期疗效有待进一步随访。 展开更多
关键词 门脉高压症 食管横断 吻合器吻合
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常占杰“补虚和胃、辛润通络法”论治门脉高压性胃病经验探赜
18
作者 李佳佳 刘永刚 +4 位作者 南然 李京涛 闫曙光 魏海梁 常占杰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第8期1096-1099,1104,共5页
门脉高压性胃病是一种因肝硬化门静脉高压所导致的胃黏膜病变,中医治疗该病尚缺乏指导性专家共识,常占杰教授在临床治疗中注重虚、瘀两大病机,并在此基础上提出“脾虚气滞、脾虚生湿、脾虚胃缓、瘀阻胃络”病机特点,从“胃滞、胃湿、胃... 门脉高压性胃病是一种因肝硬化门静脉高压所导致的胃黏膜病变,中医治疗该病尚缺乏指导性专家共识,常占杰教授在临床治疗中注重虚、瘀两大病机,并在此基础上提出“脾虚气滞、脾虚生湿、脾虚胃缓、瘀阻胃络”病机特点,从“胃滞、胃湿、胃瘫、胃瘀”四方面论治,为临床辨证治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 门脉高压性胃病 胃滞 胃湿 胃瘫 胃瘀 补虚和胃 辛润通络
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基于增强现实的经皮角度定位系统对肝穿刺的精准度 被引量：1
19
作者 张敏 何顺成 +5 位作者 李莹 周涛 杨晨晓 徐春明 张首誉 贾守强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期507-511,共5页
目的评价基于增强现实的经皮角度定位系统在提高肝脏穿刺精准度的应用价值。方法在比格犬肝内置入显影环作为穿刺靶点,由有5年以上穿刺经验的熟练医师及穿刺经验不足的初学医师分别采用基于增强现实的经皮角度定位系统(导航)和不使用该... 目的评价基于增强现实的经皮角度定位系统在提高肝脏穿刺精准度的应用价值。方法在比格犬肝内置入显影环作为穿刺靶点,由有5年以上穿刺经验的熟练医师及穿刺经验不足的初学医师分别采用基于增强现实的经皮角度定位系统(导航)和不使用该系统仅CT引导下(非导航)对预设穿刺靶点进行穿刺获得相应穿刺数据组:非导航熟练组(A组)、非导航不熟练组(B组)、导航熟练组(C组)、导航不熟练组(D组)。对比A组与B组间、C组与D组间,A组与C组间、B组与D组间CT扫描次数、调针次数、手术时间、误差距离等评价指标的差异。结果A组与B组、A组与C组及B组与D组间比较,扫描次数、调针次数、手术时间、误差距离差异均有统计学意义(均P<0.05);而C组与D组间比较,扫描次数、调针次数、手术时间、误差距离得分情况及总分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经皮穿刺角度定位器能减少穿刺的CT扫描次数、调针次数并节约手术时间、提高穿刺精度,为由该系统引导的穿刺技术在基层医院的推广提供依据。 展开更多
关键词 增强现实 经皮角度定位系统 精准度
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保留交通支的穿支断流并食管下段离断术的术后护理 被引量：1
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作者 陈尹 杨士兰 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期905-905,共1页
关键词 术后护理 食管下段 离断术 交通支 断流 穿支 门脉高压 生命质量
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