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TAE联合腹腔镜下肝部分切除术在肝破裂患者中的应用
1
作者 刘峰 刘捷登 +1 位作者 薛丹阳 刘斌侠 《中国伤残医学》 2025年第6期33-35,44,共4页
目的:探究经导管动脉栓塞术(TAE)联合腹腔镜下肝部分切除术在肝破裂患者中的应用价值。方法:选取2023年3月-2024年3月韩城市人民医院收治的96例肝破裂患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各48例。对照组行腹腔镜下肝部分切除术... 目的:探究经导管动脉栓塞术(TAE)联合腹腔镜下肝部分切除术在肝破裂患者中的应用价值。方法:选取2023年3月-2024年3月韩城市人民医院收治的96例肝破裂患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各48例。对照组行腹腔镜下肝部分切除术治疗,研究组行TAE联合腹腔镜下肝部分切除术治疗。比较两组术中相关指标、住院时间、并发症发生情况、肝功能指标。结果:研究组手术时间、肝门阻断时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,研究组谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.89%,低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAE联合腹腔镜下肝部分切除术在肝破裂患者中的应用安全性良好,可提高手术治疗效率,减少术中出血量,促进患者肝功能恢复。 展开更多
关键词 肝破裂 经导管动脉栓塞术 腹腔镜 肝部分切除术 并发症
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失代偿期肝硬化患者TIPS前后肠道菌群与血氨变化相关性的研究
2
作者 张冬 胡萌 +3 位作者 卓永祥 李丹 邓远军 田广俊 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期590-596,共7页
目的探究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化失代偿期患者肠道菌群、血氨的影响,并分析肠道菌群与血氨的相关性。方法选取2021年7月至2023年12月因肝硬化失代偿期门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血和(或)难治性腹水于广东省中医... 目的探究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化失代偿期患者肠道菌群、血氨的影响,并分析肠道菌群与血氨的相关性。方法选取2021年7月至2023年12月因肝硬化失代偿期门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血和(或)难治性腹水于广东省中医院珠海医院进行TIPS的患者,收集患者TIPS前后的血液和粪便样本,观察患者血常规、凝血酶原时间、肝功能和血氨变化,采用16SrRNA高通量测序检测肠道菌群变化,Spearman相关分析评估肠道菌群与血氨的相关性。结果20例患者TIPS后1个月天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、凝血酶原时间(PT)、血氨水平较术前升高(P<0.05),白蛋白(Alb)水平较术前降低(P<0.05);TIPS后3个月TBil、DBil、PT、血氨水平较术前升高(P<0.05)。TIPS后1个月患者肠道菌群beta多样性与术前比较存在明显差异(P<0.05),术后韦荣氏球菌属、链球菌属、嗜血杆菌属等有害菌显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。肠道菌群与血氨的相关性分析结果表明,T0组Colidextribacter与血氨呈正相关,罗氏菌属与血氨呈负相关,T1组Colidextribacter、链球菌属与血氨呈正相关,粪球菌属、双歧杆菌属、副萨特氏菌属与血氨呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TIPS后患者肠道菌群结构发生明显改变,部分菌群与血氨水平存在相关性,调节肠道微生态或有助于降低TIPS后血氨水平。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 肠道菌群 血氨 相关性
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多层螺旋CT联合介入栓塞术对创伤性肝脾破裂出血患者血流动力学的影响
3
作者 杨志科 严志军 +2 位作者 许华权 夏琦 胡兴飞 《全科医学临床与教育》 2025年第2期125-128,共4页
目的探讨多层螺旋CT联合介入栓塞术对创伤性肝脾破裂出血患者血流动力学的影响。方法选取80例创伤性肝脾破裂出血患者进行回顾性分析,根据不同治疗方法分组:采用超声造影引导下介入止血治疗38例患者为对照组,采用多层螺旋CT联合介入栓... 目的探讨多层螺旋CT联合介入栓塞术对创伤性肝脾破裂出血患者血流动力学的影响。方法选取80例创伤性肝脾破裂出血患者进行回顾性分析,根据不同治疗方法分组:采用超声造影引导下介入止血治疗38例患者为对照组,采用多层螺旋CT联合介入栓塞术治疗的42例患者为观察组。比较两组治疗相关指标、血流动力学、血红蛋白、血小板水平和并发症发生率。结果观察组患者的止血时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-18.97、-3.21,P均<0.05);两组伤后至治疗时间、止血成功率比较,差异均无统计学意义(t=0.20,χ^(2)=0.05,P均>0.05);治疗后,观察组平均动脉压、中心静脉压、血红蛋白、血小板水平均高于对照组,心率低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.25、2.33、2.55、3.00、-3.21,P均<0.05),观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.06,P<0.05)。结论在创伤性肝脾破裂出血患者中应用多层螺旋CT联合介入栓塞术,可有效缩短止血时间,促进患者血流动力学水平稳定。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 介入栓塞术 超声造影介入止血 创伤性肝脾破裂出血
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腹腔镜联合介入栓塞术治疗创伤性肝破裂的临床效果
4
作者 罗盛瑞 杨武 王义宣 《中国医学创新》 CAS 2024年第31期123-126,共4页
目的:探究腹腔镜联合介入栓塞术治疗创伤性肝破裂的临床效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月吉安市中心人民医院收治的92例创伤性肝破裂患者,根据不同治疗方案将其分为观察组和常规组,各46例。其中常规组行腹腔镜手术,观察组行... 目的:探究腹腔镜联合介入栓塞术治疗创伤性肝破裂的临床效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月吉安市中心人民医院收治的92例创伤性肝破裂患者,根据不同治疗方案将其分为观察组和常规组,各46例。其中常规组行腹腔镜手术,观察组行腹腔镜联合介入栓塞术。对比两组止血有效率、出血量、手术时间、炎症指标、氧化应激指标及并发症发生率。结果:观察组止血有效率达95.65%,高于常规组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血量少于常规组,手术时间短于常规组(P<0.05)。治疗前,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP均低于术前,SOD均高于术前,且观察组hs-CRP低于常规组,SOD高于常规组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合介入栓塞术应用于创伤性肝破裂治疗中,更有助于提高患者的止血有效率,减少出血量,缩短手术时间,降低炎症反应且安全性高。 展开更多
关键词 创伤性肝破裂 手术时间 腹腔镜手术 介入栓塞术
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经导管栓塞治疗肝脏外伤出血 被引量：17
5
作者 王朝华 谢晓东 +4 位作者 闫庆 李江涛 费泽军 廖正银 李肖 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第4期226-228,共3页
目的探讨经导管栓塞治疗肝脏外伤出血的疗效、适应证、并发症等。方法回顾性分析我院从1996年5月到2006年5月收治肝脏外伤出血患者33例,其中24例行肝动脉造影证实为肝动脉假性动脉瘤形成,再超选择插管至病变部位,根据载瘤动脉受损情况,... 目的探讨经导管栓塞治疗肝脏外伤出血的疗效、适应证、并发症等。方法回顾性分析我院从1996年5月到2006年5月收治肝脏外伤出血患者33例,其中24例行肝动脉造影证实为肝动脉假性动脉瘤形成,再超选择插管至病变部位,根据载瘤动脉受损情况,予明胶海绵和(或)弹簧圈栓塞。结果24例28枚假性动脉瘤栓塞技术上均一次成功。2例分别在栓塞后48h、72h再次出血。再次栓塞后1例康复,1例在第2次栓塞后1周因再出血和严重腹腔感染死亡。发热9例,均与栓塞无直接相关。结论经导管栓塞治疗肝脏外伤出血安全、迅速、有效。 展开更多
关键词 肝脏 外伤 栓塞 治疗
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腹腔镜用于闭合性肝损伤诊疗34例 被引量：10
6
作者 郑兰东 李灵霞 +2 位作者 丁颖 展鹏远 皇甫深强 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第19期1765-1767,共3页
目的 :探讨腹腔镜在诊疗闭合性肝损伤中的可行性及应用价值 .方法 :回顾性分析 34例经腹腔镜诊断与手术治疗的闭合性肝损伤的临床效果和经验 .其中肝破裂Ⅰ～Ⅱ级31例 ,Ⅲ级 3例 .结果 :全组诊断符合率 10 0 % .6例 (18% )行单纯腹腔镜... 目的 :探讨腹腔镜在诊疗闭合性肝损伤中的可行性及应用价值 .方法 :回顾性分析 34例经腹腔镜诊断与手术治疗的闭合性肝损伤的临床效果和经验 .其中肝破裂Ⅰ～Ⅱ级31例 ,Ⅲ级 3例 .结果 :全组诊断符合率 10 0 % .6例 (18% )行单纯腹腔镜探查术 ;14例 (4 1% )行腹腔镜电灼止血术 ;7例(2 1% )行腹腔镜肝破裂修补术 ;2例 (6 % )行腹腔镜下肝切除术 ;5例 (12 % )中转开腹手术 ;治愈率 10 0 % .结论 :腹腔镜对闭合性肝损伤的诊断符合率高 ,对Ⅰ～Ⅱ级肝损伤的治疗效果好 ,可减少手术治疗的盲目性 . 展开更多
关键词 腹腔镜 肝损伤 诊断 治疗
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三阶段分期处理原则治疗外伤性肝损伤的疗效观察 被引量：6
7
作者 舒逍 陈晖 +3 位作者 李旭 杨海峰 马东峰 邹兵 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期961-963,共3页
目的:观察基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则用于外伤性肝损伤的临床效果,探讨降低严重肝外伤患者病死率的外科救治理念。方法:回顾性分析2010年1月—2012年6月收治的46例严重肝脏外伤患者,其中行早期确定性手术患者27例,行三... 目的:观察基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则用于外伤性肝损伤的临床效果,探讨降低严重肝外伤患者病死率的外科救治理念。方法:回顾性分析2010年1月—2012年6月收治的46例严重肝脏外伤患者,其中行早期确定性手术患者27例,行三阶段分期损伤控制性手术者19例。对比分析两组患者在并发症发生率、住院时间、病死率等方面的差异。结果:两组患者在并发症发生率与住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),而分期损伤控制性手术组患者病死率为21.05%,明显低于早期确定性手术组的40.74%(P<0.05)。结论:对严重外伤性肝损伤患者采取基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则,能有效降低患者病死率,改善预后,该治疗方式值得进一步总结推广。 展开更多
关键词 肝 损伤 创伤和损伤 外科学 三阶段分期处理
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外伤性肝破裂的急诊诊断与处理 被引量：32
8
作者 汪维生 梁力建 +2 位作者 吕明德 彭宝岗 黄洁夫 《中国临床医学》 2002年第4期379-381,共3页
目的 :探讨外伤性肝破裂的临床特点及诊治经验。方法 :回顾分析 95例外伤性肝破裂的伤因、伤型、伤情及合并伤情况 ,肝破裂与合并伤在诊治上的关系 ,救治方法和疗效。结果 :交通事故占 4 3.2 % (41/ 95 ) ;单一肝破裂仅 9.4 % (9/ 95 ) ... 目的 :探讨外伤性肝破裂的临床特点及诊治经验。方法 :回顾分析 95例外伤性肝破裂的伤因、伤型、伤情及合并伤情况 ,肝破裂与合并伤在诊治上的关系 ,救治方法和疗效。结果 :交通事故占 4 3.2 % (41/ 95 ) ;单一肝破裂仅 9.4 % (9/ 95 ) ,有合并伤的肝破裂 90 .6 % (86 / 95 ) ;合并腹外伤均妥善施行了手术或非手术治疗 ,肝破裂非手术治疗 5 .3% (6 / 95 ) ,手术治疗 94 .7% (89/ 95 ) ,合并腹内伤术中漏诊漏治率 8.2 % (5 / 6 1) ;全组治愈率 86 .3% (82 / 95 ) ,死亡率 13.7% (13/ 95 )。结论 :交通事故是肝破裂的最常见致伤因素 ,肝破裂大部分有合并伤 ,抢救时一定要妥善处理好肝破裂与合并伤在诊治上的先后、主次关系 ;手术治疗仍然是肝破裂最常用的方法 ,合并近肝静脉损伤和多发性合并伤的肝破裂的处理仍然是当今的难题 ,常温下全肝血流阻断修补近肝静脉损伤是一种较简捷可行的方法 ,有推广应用的价值。 展开更多
关键词 外伤性肝破裂 急诊 诊断 处理
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动态实时灰阶超声造影在急诊肝破裂诊断中的应用 被引量：8
9
作者 石惠杰 吴长君 +2 位作者 刘露阳 张春梅 范春艳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期148-149,共2页
目的探讨动态实时灰阶超声造影(CEUS)对急诊肝破裂诊断的临床应用价值。方法对12例肝破裂患者分别进行二维灰阶超声及动态实时灰阶超声造影检查。结果二维灰阶超声诊断肝包膜下破裂1例、真性破裂4例、中央型破裂2例及肝肿瘤破裂1例,CEU... 目的探讨动态实时灰阶超声造影(CEUS)对急诊肝破裂诊断的临床应用价值。方法对12例肝破裂患者分别进行二维灰阶超声及动态实时灰阶超声造影检查。结果二维灰阶超声诊断肝包膜下破裂1例、真性破裂4例、中央型破裂2例及肝肿瘤破裂1例,CEUS分别诊断为3例、5例、3例、1例。在CEUS时,肝包膜下破裂:可见微气泡于动脉相“喷射状”或门脉相“涌泉状”向肝外移动;中央型肝破裂:肝动脉和门静脉放射状增强特点在损伤区中断,损伤区增强较正常肝实质延迟;真性肝破裂:可有微气泡“喷射状”或“涌泉状”向肝外移动,肝实质内放射状增强中断,积液区回声呈逐渐增强,延迟相后,肝损伤区和肝包膜破裂口处仍有微弱的增强效应;肝肿瘤破裂:动脉相可见肿瘤区快速增强后,可见微气泡自损伤区呈“喷射状”向肝外移动,肝外积液区和在肿瘤损伤区仍有少许的增强效应。结论CEUS对急诊肝破裂的诊断具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝破裂 造影 超声
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咖啡因对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用 被引量：12
10
作者 陈震 吕雄文 +4 位作者 李俊 张磊 刘洪峰 黄成 朱鹏里 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第3期359-362,共4页
目的研究咖啡因对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用。方法采用酒精灌胃制备急性酒精性肝损伤小鼠模型,每天1次,连续10d。给药组同时灌服相应药物。于末次灌胃后12h采血,并处死动物,剖腹取肝,制备肝匀浆。检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草... 目的研究咖啡因对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用。方法采用酒精灌胃制备急性酒精性肝损伤小鼠模型,每天1次,连续10d。给药组同时灌服相应药物。于末次灌胃后12h采血,并处死动物,剖腹取肝,制备肝匀浆。检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的含量、肝匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量及血清中白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并行肝脏病理学检查。结果咖啡因(5、15、30mg/kg)组能显著降低急性酒精性肝损伤小鼠血清中ALT、AST含量的升高;咖啡因(15、30mg/kg)能显著增强急性酒精性肝损伤小鼠肝组织中SOD活性;咖啡因(30mg/kg)组能显著降低急性酒精性肝损伤小鼠肝组织中的MDA含量;咖啡因(5、15、30mg/kg)组显著降低急性酒精性肝损伤小鼠血清中IL-1β和TNF-α水平的升高。病理组织学显示咖啡因能显著改善肝细胞脂肪变性。结论咖啡因对小鼠急性酒精性肝损伤有较好的保护作用,其机制可能与抗氧化及对IL-1β和TNF-α水平的抑制有关。 展开更多
关键词 肝/病理学 咖啡因/药理学
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急诊绿色通道救治肝脾破裂患者体验 被引量：13
11
作者 刘永利 吕碧锋 +1 位作者 林春旺 孙颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期3845-3847,共3页
目的探讨肝脾破裂患者的急诊救治方法,评价急诊绿色通道在肝脾破裂患者抢救中的作用。方法对51例开通急诊绿色通道进行紧急救治的肝脾破裂患者诊治过程进行分析,做到早检查、早确诊、早治疗,并及时抗休克、合理扩容、纠正酸中毒等治疗... 目的探讨肝脾破裂患者的急诊救治方法,评价急诊绿色通道在肝脾破裂患者抢救中的作用。方法对51例开通急诊绿色通道进行紧急救治的肝脾破裂患者诊治过程进行分析,做到早检查、早确诊、早治疗,并及时抗休克、合理扩容、纠正酸中毒等治疗。结果 51例肝脾破裂患者中,47例经治疗后康复出院,死亡4例,临床治愈率92.16%。结论急诊绿色通道最大程度保护了肝脾破裂患者的生命财产安全,避免了医患纠纷。 展开更多
关键词 脾破裂 急诊处理 绿色通道
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腹腔镜手术联合肝动脉栓塞治疗外伤性肝破裂患者临床疗效及影响预后因素分析 被引量：14
12
作者 田宋君 李伟学 +3 位作者 李中明 昌红斌 詹争明 江铃 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第3期429-432,共4页
目的探讨腹腔镜手术联合选择性肝动脉栓塞(TAE)治疗外伤性肝破裂患者的临床疗效及术后感染发生的影响因素。方法 2015年5月～2018年6月我院收治的83例外伤性肝破裂患者,41例接受腹腔镜手术,42例接受腹腔镜手术联合TAE治疗。采用二元Logi... 目的探讨腹腔镜手术联合选择性肝动脉栓塞(TAE)治疗外伤性肝破裂患者的临床疗效及术后感染发生的影响因素。方法 2015年5月～2018年6月我院收治的83例外伤性肝破裂患者,41例接受腹腔镜手术,42例接受腹腔镜手术联合TAE治疗。采用二元Logistic回归分析影响外伤性肝破裂患者术后感染发生的相关因素。结果在术后1 w,联合组患者有效止血率为90.5%,显著高于腹腔镜手术组患者的79.5%,差异有统计学意义(x^2=3.938,P<0.05);联合组发生术后感染3例(7.1%),腹腔镜手术组发生感染11例(26.8%),两组差异有统计学意义(x^2=5.734,P=0.017);单因素和多因素分析显示,肝损伤程度、术中出血量、手术时间、外周血白细胞计数、糖尿病和手术方法为外伤性肝破裂患者术后感染发生的危险因素(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术联合TAE治疗肝破裂出血患者止血有效率较高,针对合适的患者采用联合手术方案,能提高治疗效果。 展开更多
关键词 肝破裂 肝动脉栓塞 腹腔镜手术 感染
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外伤性肝破裂高危因素分析:附98例报告 被引量：15
13
作者 焦良和 王元杰 李昆 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期717-719,共3页
对贵阳医学院附属医院急诊外科近5年间收治的98例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾分析,探讨影响其预后的高危因素。结果显示性别、年龄、腹痛范围、有无肠麻痹、腹腔穿刺是否有不凝血等因素对肝破裂预后无影响;而血压、脉率、失血... 对贵阳医学院附属医院急诊外科近5年间收治的98例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾分析,探讨影响其预后的高危因素。结果显示性别、年龄、腹痛范围、有无肠麻痹、腹腔穿刺是否有不凝血等因素对肝破裂预后无影响;而血压、脉率、失血量、受伤至手术时间和损伤分级是影响肝破裂预后的重要因素。 展开更多
关键词 肝/损伤 肝破裂/外科学 高危因素
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珍珠梅水提取物对四氯化碳所致大鼠急性肝损伤的保护作用 被引量：4
14
作者 张学武 赵莲芳 +1 位作者 全吉淑 沈明花 《中南药学》 CAS 2003年第4期207-208,共2页
目的 研究珍珠梅水提取物大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 大鼠皮下注射CCl4制备急性肝损伤模型,用自动生化分析仪测定血清ALT、AST活性;比色分析法测定血清SOD、GSH-Px活性和MDA含量。结果CCl4肝损伤大鼠血清ALT、AST活性和MDA含量升高... 目的 研究珍珠梅水提取物大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 大鼠皮下注射CCl4制备急性肝损伤模型,用自动生化分析仪测定血清ALT、AST活性;比色分析法测定血清SOD、GSH-Px活性和MDA含量。结果CCl4肝损伤大鼠血清ALT、AST活性和MDA含量升高,SOD、GSH-Px活性降低;珍珠梅水提物和联苯双酯灌胃给药能显著降低CCl4肝损伤大鼠血清ALT、AST活性和MDA含量,升高SOD、GSH-Px活性。结论 珍珠梅水提物对CCl4大鼠急性肝损伤有保护作用。 展开更多
关键词 珍珠梅 水提取物 四氯化碳 大鼠 急性肝损伤 超氧化物歧化酶 谷胱甘肽过氧化物酶 丙二醛
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闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的探讨 被引量：5
15
作者 罗云藩 练涛峰 +1 位作者 李胜新 黄华容 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第7期630-631,共2页
目的　探讨腹部闭合性损伤肝破裂非手术治疗的可行性。方法　对 2 3例腹部闭合性肝破裂的患者行非手术治疗。结果　 2 0例患者非手术治疗成功 ,3例在非手术治疗观察期间转手术治疗 ,非手术治疗成功率为 87%。结论　选择合适患者行非手... 目的　探讨腹部闭合性损伤肝破裂非手术治疗的可行性。方法　对 2 3例腹部闭合性肝破裂的患者行非手术治疗。结果　 2 0例患者非手术治疗成功 ,3例在非手术治疗观察期间转手术治疗 ,非手术治疗成功率为 87%。结论　选择合适患者行非手术治疗是安全可行的。 展开更多
关键词 肝破裂 非手术治疗 腹部损伤 X线诊断
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肝损伤112例外科处理的体会 被引量：14
16
作者 陈孝平 戴植本 裘法祖 《临床肝胆病杂志》 CAS 1989年第1期33-35,共3页
目前,肝损伤的死亡率依然很高。这除了与受伤的类型和肝损伤的程度有关外,采取何种紧急措施,选用何种手术方式亦是影响其预后的重要因素。现就我院处理肝损伤的几点体会作一小结报告。临床资料 1955年1月至1985年12月,我院共收治肝损伤... 目前,肝损伤的死亡率依然很高。这除了与受伤的类型和肝损伤的程度有关外,采取何种紧急措施,选用何种手术方式亦是影响其预后的重要因素。现就我院处理肝损伤的几点体会作一小结报告。临床资料 1955年1月至1985年12月,我院共收治肝损伤126例,其中资料保存较完整者112例;男性76例,女性36例;年龄最小5(1/2)岁,最大65岁。损伤的类型:钝性伤92例(82.14％);切割伤19例(16.96％);枪弹伤1例(0.89％)。92例钝性肝损伤的主要原因是交通事故,计64例(69.57％);其次是工伤事故9例(9.78％)。99例记载了肝损伤的部位,其中:肝右叶损伤56例(56.57％),肝左叶损伤28例(28. 28％)。 展开更多
关键词 肝损伤 外科处理
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肝外伤124例诊治分析 被引量：11
17
作者 安泽武 王玉乾 王茹 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第8期612-614,共3页
目的　探讨肝外伤早期诊断与治疗的方法。方法　回顾性分析采用不同手段治疗的各种肝外伤的临床资料 ,包括非手术治疗 2 7例 (中转手术 3例 ) ,手术治疗 99例。结果　非手术治疗组治愈 2 4例 ,中转手术 3例 ;手术治疗 10 2例 (包括中转... 目的　探讨肝外伤早期诊断与治疗的方法。方法　回顾性分析采用不同手段治疗的各种肝外伤的临床资料 ,包括非手术治疗 2 7例 (中转手术 3例 ) ,手术治疗 99例。结果　非手术治疗组治愈 2 4例 ,中转手术 3例 ;手术治疗 10 2例 (包括中转手术 3例 )治愈 95例 ,死亡 7例。总治愈率 94.4% ( 117/12 4) ,病死率 5 .6% ( 7/12 4)。 5例死于肝内血管损伤大出血 ,2例死于多器官衰竭。术后并发症有 :膈下感染 3例、肝内脓肿 6例、腹腔积液 8例、切口感染 7例和腹腔脓肿 2例 ,均治愈。结论　对I型肝外伤可采取非手术治疗 ;II～IV型肝钝性损伤 ,血液动力学稳定可行非手术治疗 ;II～VI型肝损伤、伴腹腔大出血或其他脏器损伤者 。 展开更多
关键词 肝/损伤 肝/外科学 肝切除术
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晚期肝损伤的诊治(附16例分析) 被引量：4
18
作者 邱振明 朱正练 +1 位作者 王敏 林祖潮 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期25-25,共1页
关键词 肝损伤 晚期 并发症 诊断 治疗
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腹腔镜下U型缝合膈肌缺损治疗儿童先天性胸骨后疝 被引量：6
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作者 朱琳琳 吕志葆 +1 位作者 陈功 肖现民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第3期189-191,共3页
目的 报告1例腹腔镜下U形缝合腹前壁修补胸骨后疝,并对目前腹腔镜修补儿童胸骨后疝的常用手术方式、疗效、复发率等进行讨论.方法 男性患儿,8个月,因出生后反复肺部感染来院就诊,胸片及CT检查提示下胸腔多发囊状透亮影,消化道钡餐显示... 目的 报告1例腹腔镜下U形缝合腹前壁修补胸骨后疝,并对目前腹腔镜修补儿童胸骨后疝的常用手术方式、疗效、复发率等进行讨论.方法 男性患儿,8个月,因出生后反复肺部感染来院就诊,胸片及CT检查提示下胸腔多发囊状透亮影,消化道钡餐显示胸骨后疝.腹腔镜下U型缝合膈肌缺损后缘、疝囊底及腹前壁,将疝完全关闭.结果 手术时间为45min,术后1 d进食,患儿恢复良好,无术中、术后并发症.随访3个月无复发.结论 腹腔镜下U形缝合膈肌缺损后缘、疝囊底及腹前壁全层,治疗儿童胸骨后疝简单,有效,有一定的安全性. 展开更多
关键词 疝 横膈/先天性 疝横膈/外科学 腹腔镜 儿童
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B超检查在闭合性肝外伤诊断中的应用价值 被引量：7
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作者 寿仕新 胡丽萍 王朋会 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1800-1801,共2页
目的探讨B超检查在闭合性肝外伤诊断中的应用价值及注意事项。方法选择2007年1月—2008年10月在我院应用西门子公司SEQUIOA512彩色超声诊断仪(探头频率2.0～5.0MHz)诊断且经术后证实的48例闭合性肝外伤患者,回顾性分析患者的B超检查结... 目的探讨B超检查在闭合性肝外伤诊断中的应用价值及注意事项。方法选择2007年1月—2008年10月在我院应用西门子公司SEQUIOA512彩色超声诊断仪(探头频率2.0～5.0MHz)诊断且经术后证实的48例闭合性肝外伤患者,回顾性分析患者的B超检查结果。结果48例患者中,肝脏真性破裂33例,被膜下破裂10例,中央型破裂5例。(1)真性破裂:肝脏外形增大,形态不规则,轮廓线中断;包膜不完整、断离、缺损,断离口周围常伴有不规则混合性强回声区,边界模糊;肝实质内可见强弱不均的杂乱回声,与正常肝组织无明显分界,损伤早期表现为不规则模糊的絮状、云雾状或斑块状强回声,随着时间的延长,病灶密度逐渐变为低回声或无回声液性暗区。肝肾间隙探及不等量的无回声区。(2)被膜下破裂:肝脏大小、形态正常,内部回声均匀,肝包膜强回声亮线与肝实质间出现无回声区,呈棱形改变,随着时间的延长,血肿机化时呈较强回声。(3)中央型破裂:肝脏肿大,形态异常,但包膜完整,内部回声紊乱,肝实质内出现不规则的液性暗区及强弱不均的回声区,边界欠清晰。结论B超检查诊断肝脏外伤方便、快捷、准确性高,具有重要的临床价值;但应注意随诊动态观察,难以探查的部位应扩大扫描视野,对肝脏周围及腹腔全面扫查,并进行必要的鉴别。 展开更多
关键词 闭合性肝外伤 超声检查 诊断
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