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一种简易半肝血流阻断行肝叶切除术的临床应用 被引量：8
1
作者 彭民浩 杨定华 +3 位作者 卢榜裕 林坚 李绍森 卢全书 《广西医学》 CAS 1997年第3期334-337,共4页
作者介绍用沙氏钳阻断半肝血流行肝切除术８例，与同期采用Ｐｒｉｎｇｌｅ法阻断肝门切肝１０例作比较。结果表明，这种半肝血流阻断行肝切除术，术后病人肝功能损害轻、恢复快、并发症少。该法简单、易行、安全、有效，容易推广，尤其... 作者介绍用沙氏钳阻断半肝血流行肝切除术８例，与同期采用Ｐｒｉｎｇｌｅ法阻断肝门切肝１０例作比较。结果表明，这种半肝血流阻断行肝切除术，术后病人肝功能损害轻、恢复快、并发症少。该法简单、易行、安全、有效，容易推广，尤其适用于原发性肝癌合并肝硬化者。 展开更多
关键词 肝叶切除 半肝血流阻断 肝癌 肝硬变 并发症
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不同手术方式对肝硬变大鼠线粒体呼吸功能的影响 被引量：3
2
作者 徐新宝 蔡景修 +2 位作者 董家鸿 韩本立 段恒春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期48-51,共4页
对大鼠肝硬变门静脉高压症及不同术式对其肝脏功能的影响进行观测，以评价各术式的治疗效果。动物分为肠腔侧侧分流术（ＭＣＳ）、远端脾腔分流术（ＤＳＣＳ）、门奇断流术（ＰＡＤ）、肝硬变（ＣＬ）及正常对照组。观测了血清肝功能参... 对大鼠肝硬变门静脉高压症及不同术式对其肝脏功能的影响进行观测，以评价各术式的治疗效果。动物分为肠腔侧侧分流术（ＭＣＳ）、远端脾腔分流术（ＤＳＣＳ）、门奇断流术（ＰＡＤ）、肝硬变（ＣＬ）及正常对照组。观测了血清肝功能参数、肝脏线粒体呼吸功能、肝组织三磷酸腺苷含量、门体分流率及肝脏病理改变。实验结果显示：肝硬变时肝脏线粒体呼吸功能低下，ＭＣＳ则进一步降低硬变肝脏线粒体功能；而ＤＳＣＳ和ＰＡＤ对硬变肝脏线粒体呼吸功能影响较小，因此是一种比较理想的术式。 展开更多
关键词 肝硬变 外科手术 呼吸功能 线粒体
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食道静脉套扎的近期疗效观察 被引量：6
3
作者 李坪 杨璞征 徐道振 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第5期36-38,共3页
对３０例肝硬变食道静脉曲张破裂出血病人进行了食道静脉套扎治疗，急诊止血率１００％，再出血率８．６％，止血成功率９１．７％，死亡率８．３％，而非套扎（为内科保守治疗，且未硬化治疗）的病人，其急诊出血控制率为７０％，再出... 对３０例肝硬变食道静脉曲张破裂出血病人进行了食道静脉套扎治疗，急诊止血率１００％，再出血率８．６％，止血成功率９１．７％，死亡率８．３％，而非套扎（为内科保守治疗，且未硬化治疗）的病人，其急诊出血控制率为７０％，再出血率为５２．４％。止血成功率４０％，死亡率６０％。疗效明显差异。 展开更多
关键词 肝硬化 食道静脉曲张 套扎术 疗效
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促肝细胞生长素对肝硬变大鼠部分肝切除后肝再生影响的实验研究 被引量：3
4
作者 张敬杰 艾中立 +1 位作者 贾贵生 刘志苏 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1998年第4期199-201,共3页
为观察促肝细胞生长素（ｐＨＧＦ）对肝硬变大鼠部分肝切除后肝再生的影响，应用ＩＢＡＳⅡ全自动图像分析仪检测肝硬变大鼠术后肝细胞ＤＮＡ倍体率及肝脏组化染色后各组酶灰度值（ＯＰＴＤＭ）的变化，并通过检测血清谷丙转氨酶（ＳＧ... 为观察促肝细胞生长素（ｐＨＧＦ）对肝硬变大鼠部分肝切除后肝再生的影响，应用ＩＢＡＳⅡ全自动图像分析仪检测肝硬变大鼠术后肝细胞ＤＮＡ倍体率及肝脏组化染色后各组酶灰度值（ＯＰＴＤＭ）的变化，并通过检测血清谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）及吲哚青绿１５分钟滞留率（ＩＣＧ１５）以了解残肝功能。结果：实验组（Ａ组）３～４倍体肝细胞明显减少，２倍体及多倍体肝细胞明显增多；术后第１天各组酶灰度值无显著差异，第２、５天琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）明显增高，而碱性磷酸酶（ＡｋＰ）和酸性磷酸酶（ＡｃＰ）则明显减少；Ａ组术后第５天ＳＧＰＴ和ＩＣＧ１５明显降低。本实验结果提示：ｐＨＧＦ不仅能促使肝硬变大鼠肝切除后残肝的再生。 展开更多
关键词 促肝细胞生长素 肝硬变 肝切除 肝再生
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肝硬化脾亢和外伤性脾破裂切脾术后免疫功能的改变 被引量：2
5
作者 段林 李德华 +6 位作者 闫洪涛 雷恢先 李平 朱璧富 李竞蓉 何德秀 陈光荣 《四川医学》 CAS 1992年第1期14-15,共2页
脾脏是机体重要的免疫器官之一,肝硬化脾亢和外伤性脾破裂是目前主要的脾切除适应症,了解其术后免疫功能的变化极其重要。我们随访57例肝硬化脾亢和外伤性脾破裂行脾切除的术后病员,测定其血中免疫球蛋白、补体 C_3,纤维连接蛋白(Fn)和... 脾脏是机体重要的免疫器官之一,肝硬化脾亢和外伤性脾破裂是目前主要的脾切除适应症,了解其术后免疫功能的变化极其重要。我们随访57例肝硬化脾亢和外伤性脾破裂行脾切除的术后病员,测定其血中免疫球蛋白、补体 C_3,纤维连接蛋白(Fn)和 C-反应蛋白(CRP)水平,并与正常人和肝硬化病员相比较,探讨该两类脾切除术后免疫功能的改变。 展开更多
关键词 肝硬变 脾亢 脾破裂 免疫功能 手术
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肝硬化病人行脾切除后的远期感染 被引量：8
6
作者 裘正军 李宝华 +1 位作者 沈飞雁 钟福全 《临床外科杂志》 1996年第2期70-72,共3页
本文回顾性分析了１０７例肝硬化行脾切除后的远期感染问题，在随访到的９０例中有４７例（５２．２％）有感染史，３０例（３３．３％）为轻症感染，１７例（１８．９％）为严重感染。严重感染发生率与肝功能损害程度有关，肝功能Ⅱ级... 本文回顾性分析了１０７例肝硬化行脾切除后的远期感染问题，在随访到的９０例中有４７例（５２．２％）有感染史，３０例（３３．３％）为轻症感染，１７例（１８．９％）为严重感染。严重感染发生率与肝功能损害程度有关，肝功能Ⅱ级和Ⅲ级严重感染发生率明显高于肝功能Ⅰ级病人（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），且有反复发作的倾向。结果提示肝硬化病人行脾切除后易患感染，随着肝功能损害程度加重而增加，这可能与肝硬化病人免疫功能低下有关。因而对肝硬化病人行脾切除后应密切监测，并采取适当的预防措施。 展开更多
关键词 肝硬化 脾切除 远期感染
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老年人门脉高压出血内镜下治疗进展 被引量：2
7
作者 赵莉 许乐 《临床内科杂志》 CAS 2017年第10期660-662,共3页
消化道出血是肝硬化门脉高压患者死亡的主要原因，最常见的出血原因是门脉高压食管胃底静脉曲张。尽管近年来内镜及药物治疗效果显著，但6周内病死率仍达15％～20％，消化道出血的预后与肝脏疾病的严重程度相关，肝功能Child．Pugh分级... 消化道出血是肝硬化门脉高压患者死亡的主要原因，最常见的出血原因是门脉高压食管胃底静脉曲张。尽管近年来内镜及药物治疗效果显著，但6周内病死率仍达15％～20％，消化道出血的预后与肝脏疾病的严重程度相关，肝功能Child．Pugh分级及终末期肝病模型（MELD）评分对于食管胃底静脉曲张患者的预后有预测意义。 展开更多
关键词 老年人 门脉高压出血 曲张静脉套扎 硬化剂注射 组织胶注射
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大鼠肝硬化肝部分切除术后肝再生的实验研究 被引量：2
8
作者 嵇振岭 李俊生 严航 《肝胆外科杂志》 1999年第3期227-229,共3页
目的以肝硬化大鼠为动物模型，研究几种不同药物对大鼠肝脏部分切除术后肝再生的影响。方法ＳＤ大鼠１００只，６０％ＣＣＬ４石腊油混合液（０．３／１００ｇ）皮下注射，４天１次，同时饮用５％酒精溶液，经６８天制成肝硬化动物模型... 目的以肝硬化大鼠为动物模型，研究几种不同药物对大鼠肝脏部分切除术后肝再生的影响。方法ＳＤ大鼠１００只，６０％ＣＣＬ４石腊油混合液（０．３／１００ｇ）皮下注射，４天１次，同时饮用５％酒精溶液，经６８天制成肝硬化动物模型。模型鼠随机分为四组，１４只／组。全麻下均行２／３肝切除术，术后当天按以下方案处理：奥美拉唑组注射０．２ｍｇ／ｋｇ，１次／日；五肽胃泌素组注射０．３ｍｇ／ｋｇ，３次／日；香菇多糖组注射１ｍｇ／ｋｇ，１次／日；对照组注射生理盐水１ｍｇ／ｋｇ。连续给药一周后，每组分别随机取８只大鼠，抽取静脉血样，取下肝脏称重，并制作肝脏标本作光镜，电镜及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）检测。二周后，再对每组余下的６只大鼠行同样处理。结果奥美拉唑组及胃泌素组中，血清胃泌素水平增高，与香菇多糖组及对照组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５），胃泌素及奥美拉唑组的再生肝亦有明显增加（Ｐ＜０．０５），但各组间肝功能变化无明显差异。在奥美拉唑组及胃泌素组肝细胞有丝分裂指数（ＭＩ），增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）阳性染色细胞量明显高于另外两组。光镜检查证实，各组肝脏均有假小叶形成，炎细胞浸润，符合肝硬化病理改变。但Ⅰ、Ⅱ组可见较多双核肝细胞及? 展开更多
关键词 肝硬化 肝切除 肝再生
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肝硬化病人术中血流阻断应注意的问题 被引量：5
9
作者 彭淑牖 江献川 《肝胆外科杂志》 1995年第1期12-12,共1页
肝硬化病人术中血流阻断应注意的问题彭淑牖，江献川（浙江医科大学附二院外科杭州３１０００９）施行肝切开或肝切除，常常须要预先阻断血流，以减少失血。文献中出现多种多样的阻断方法。为了便于理解和掌握，我们将其归纳为三大类。... 肝硬化病人术中血流阻断应注意的问题彭淑牖，江献川（浙江医科大学附二院外科杭州３１０００９）施行肝切开或肝切除，常常须要预先阻断血流，以减少失血。文献中出现多种多样的阻断方法。为了便于理解和掌握，我们将其归纳为三大类。（１）局部血流阻断：①褥式缝合；②... 展开更多
关键词 肝硬变 外科手术 肝血流阻断
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原发性肝癌伴肝硬化患者的巨块肝切除─附26例分析 被引量：3
10
作者 王成峰 邵永孚 《中国肿瘤临床与康复》 1995年第2期25-26,共2页
外科手术是治疗原发性肝癌的主要手段。在我国原发性肝癌肝硬化的伴发率为８０—９０％。由于肝脏的重要生理功能及肝硬化所致一系列病理生理紊乱，严重地限制了原发性肝癌的外科治疗，增加了手术的危险，尤其是大块肝切除时。自１９８... 外科手术是治疗原发性肝癌的主要手段。在我国原发性肝癌肝硬化的伴发率为８０—９０％。由于肝脏的重要生理功能及肝硬化所致一系列病理生理紊乱，严重地限制了原发性肝癌的外科治疗，增加了手术的危险，尤其是大块肝切除时。自１９８４年至今，我们共完成肝硬化基础上的原发性肝癌的巨块肝切除２６例，右半肝切除２３例、右三叶切除３例，肝切除量均＞６０％，取得了满意的效果。 展开更多
关键词 原发性 肝癌 肝切除 肝硬变 外科手术
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肝硬变患者脾栓塞术后50例并发症分析 被引量：4
11
作者 江晓肖 费军 +2 位作者 唐新华 朱松英 马炬明 《新消化病学杂志》 1997年第5期340-340,共1页
肝硬变患者脾栓塞术后５０例并发症分析江晓肖费军唐新华朱松英马炬明解放军１１７医院浙江省杭州市３１００１３ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ．ｔｈｅｒ... 肝硬变患者脾栓塞术后５０例并发症分析江晓肖费军唐新华朱松英马炬明解放军１１７医院浙江省杭州市３１００１３ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ．ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ／ａｄｖｅｒｓｅｅｆ... 展开更多
关键词 肝硬变患者 脾栓塞术 并发症
原文传递
选择性远端脾腔分流术疗效观察 被引量：1
12
作者 蔡景修 王敖川 《四川医学》 CAS 1991年第1期6-8,共3页
报告32例肝炎后肝硬变患者施行选择性远端脾腔分流术后的疗效。结果:手术的再出血率和肝性脑病发生率均低,病人生活质量较高;只是手术死亡率较高(12.5％)。对手术适应症的选择、术后腹水及其防治及手术方法改进等作了讨论。
关键词 肝硬变 选择性 脾腔分流
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原发性胆汁性肝硬化的治疗 被引量：2
13
作者 徐克成 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2001年第1期82-87,共6页
本病属自身免疫性疾病 ,主要治疗策略在于调节机体免疫机能。熊去氧胆酸是目前唯一被认为具有肯定疗效的药物 ,长程应用可延缓肝组织学进展。●　皮质类固醇在疾病早期应用 ,可能有效 ,但需注意骨病加剧等不良反应。硫唑嘌呤、环孢素、... 本病属自身免疫性疾病 ,主要治疗策略在于调节机体免疫机能。熊去氧胆酸是目前唯一被认为具有肯定疗效的药物 ,长程应用可延缓肝组织学进展。●　皮质类固醇在疾病早期应用 ,可能有效 ,但需注意骨病加剧等不良反应。硫唑嘌呤、环孢素、苯丁酸氮芥等的疗效尚待进一步评价。●　青霉胺、马洛替酯、秋水仙碱对本病的疗效未得到证实。抗纤维化治疗以应用“活血化瘀”中药为宜。●　由于本病病程甚长 ,对症治疗甚为重要。瘙痒主要采用消胆胺 ;骨营养不良主要由于维生素D和钙吸收不良 ,应予补充。●　肝移植可消除免疫性破坏的靶目标 ,为最后治疗措施 。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 免疫调节 治疗
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜硬化、气囊填塞及手术疗效比较 被引量：4
14
作者 李雅君 张泰昌 袁伟 《新消化病学杂志》 1995年第3期168-169,共2页
1986年1月—1992年1月我院收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血83例,对内镜硬化、气囊填塞压迫及手术治疗疗效进行比较。 1 对象和方法 1.1 对象 均经肝功、腹部B超及内镜证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。肝功能按Child分级。本组男60例,... 1986年1月—1992年1月我院收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血83例,对内镜硬化、气囊填塞压迫及手术治疗疗效进行比较。 1 对象和方法 1.1 对象 均经肝功、腹部B超及内镜证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。肝功能按Child分级。本组男60例,女23例,年龄18—76岁,平均50岁,一般情况见表1。 1.2 方法 硬化治疗43例(单纯硬化30例,硬化+气囊5例,硬化+气囊+手术8例),采用5％鱼肝油酸钠血管内/或加血管旁注射,20—40ml/次,疗程3—5次,3—4点/次注射。气囊填塞(三腔二囊管)46例(单纯气囊22例,气囊+硬化3例,气囊+手术21例)。手术组29例(手术21例,手术+气囊8例),术式:断流术2例,分流+脾切除27例。所有病例随访1年以上。 展开更多
关键词 肝硬变 食管静脉曲张 硬化治疗 外科手术
原文传递
食管癌伴肝硬化的手术治疗 被引量：1
15
作者 陈建华 高宗人 +3 位作者 邢文群 卫功铨 许金良 张丽君 《河南肿瘤学杂志》 1994年第3期193-194,共2页
本文报告３５例食管癌伴肝硬化的手术治疗的经验。手术死亡率５．７％（２例各死于肝性脑病和肺部并发症），术后并发症：腹水、肝肾综合征、肝性脑病和肺部并发症共５例次，发生率１４．３％。作者对手术治疗的特点和并发症进行了讨论。
关键词 食管肿瘤 肝硬变 外科手术
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肝胶体显像评价大鼠肝硬变术后再生状况
16
作者 蒋宁一 张红卫 +2 位作者 卢献平 吕斌 刘幸光 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1997年第3期209-210,共2页
肝胶体显像评价大鼠肝硬变术后再生状况蒋宁一①张红卫卢献平吕斌刘幸光１材料和方法１．１ＳＤ大鼠６５只，体重１５０～２５０克，雄性，参照吴孟超的方法［１］，按每百克体重皮下注射６０％四氯化碳油溶液０．２ｍｌ，每周两次，共... 肝胶体显像评价大鼠肝硬变术后再生状况蒋宁一①张红卫卢献平吕斌刘幸光１材料和方法１．１ＳＤ大鼠６５只，体重１５０～２５０克，雄性，参照吴孟超的方法［１］，按每百克体重皮下注射６０％四氯化碳油溶液０．２ｍｌ，每周两次，共８周。获得肝硬变模型。１．２实验Ａ... 展开更多
关键词 肝硬变 手术后 再生 肝胶体显像
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螺旋CT在TIPSS术前应用的意义
17
作者 李京雨 宋天军 +3 位作者 戈明媚 廖玉珍 杨建立 张永芬 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1999年第3期228-230,共3页
关键词 螺旋CT 颈静脉 肝门腔静脉 支架分流 肝硬化
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奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血44例临床观察
18
作者 周士军 李海良 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2002年第6期619-620,共2页
关键词 临床观察 肝硬化 奥曲肽 门脉高压 静脉曲张 出血 治疗
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肝硬变病人肝切除时的肝脏血供阻断
19
作者 吕新生 韩明 黄建华 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1994年第4期193-196,共4页
１９８１年４月～１９９３年１月，作者为５９例原发性肝癌合并肝硬变病人施行肝切除手术时，采用常温下持续性肝门血供阻断６３例次（４例病人曾施行两次手术），其中急症手术４例次，择期手术５９例次。择期手术中，术前肝功能属Ｃｈ... １９８１年４月～１９９３年１月，作者为５９例原发性肝癌合并肝硬变病人施行肝切除手术时，采用常温下持续性肝门血供阻断６３例次（４例病人曾施行两次手术），其中急症手术４例次，择期手术５９例次。择期手术中，术前肝功能属ＣｈｉｌｄＡ级者３９例次，Ｂ级１３例次，Ｃ级４例次，不明３例次。肝门阻断时间为５～４１分钟（中位时间为２５分钟），７６％的病人超过２０分钟，２５．４％超过３０分钟。大量肝切除４５例次（７１．４％），小量肝切除１８例次（２８．６％）。术中失血量为１００～４００Ｏｍｌ（中位数６００ｍｌ），８４．２％少于１０００ｍｌ，５６．１％在６００ｍｌ以内。术后死亡４例，死因与肝门阻断时间无关（ｐ＞０．５）。另１０例术后发生肝功能失代偿，亦与肝门阻断时间无关（Ｐ＞０．５）。作者认为，硬化肝脏可耐受常温下缺血２０～３０分钟或更长时间。 展开更多
关键词 肝切除 肝硬变 肝门阻断
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老年人门脉高压出血内镜下治疗进展
20
作者 杨云生 刘迎娣 《老年医学与保健》 CAS 2008年第6期326-328,共3页
消化道出血是老年人常见消化科急症之一，发病率随着年龄的增长而增长。60岁及以上老年人消化道出血可高达69．5％。肝硬化食管静脉曲张出血占老年人上消化道出血的6．0％。老年人消化道出血的病死率约为13％～15％。由于老年人免疫力... 消化道出血是老年人常见消化科急症之一，发病率随着年龄的增长而增长。60岁及以上老年人消化道出血可高达69．5％。肝硬化食管静脉曲张出血占老年人上消化道出血的6．0％。老年人消化道出血的病死率约为13％～15％。由于老年人免疫力低下，机体抵抗力差，故老年人上消化道出血后并发症，尤其是食管静脉曲张出血患者并发症发生率高，预后差。 展开更多
关键词 老年人 门脉高压出血 内镜下治疗 肝硬化食管静脉曲张出血 上消化道出血 并发症发生率 免疫力低下 机体抵抗力
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