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门静脉CTA对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值分析
1
作者 赵永昌 徐菁 +1 位作者 龚永嘉 高永阳 《中国CT和MRI杂志》 2026年第1期105-107,共3页
目的分析门静脉CT血管造影(CTA)对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年12月西安交通大学医学院附属3201医院收治的90例肝硬化合并EGVB患者及同期90例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,分别为出血组... 目的分析门静脉CT血管造影(CTA)对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年12月西安交通大学医学院附属3201医院收治的90例肝硬化合并EGVB患者及同期90例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,分别为出血组及未出血组,受试对象均行门静脉CTA检查,测定脾静脉(SPV)直径、门静脉主干(MPV)直径、胃左静脉(LGV)直径,比较两组门静脉CTA参数,并分析肝硬化合并EGVB的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析门静脉CTA参数对肝硬化合并EGVB的诊断效能。结果出血组SPV直径、MPV直径及LGV直径均高于未出血组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示SPV直径、MPV直径及LGV直径均为肝硬化合并EGVB的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,单独检测时LGV直径诊断肝硬化合并EGVB的曲线下面积(AUC)最大,特异度最高;SPV直径、MPV直径及LGV直径联合诊断肝硬化合并EGVB的曲线下面积(AUC)、灵敏度分别为0.894、94.40%,均高于单一指标检测(P<0.05)。结论门静脉CTA检查对肝硬化合并EGVB具有良好的诊断价值,且SPV直径、MPV直径及LGV直径与EGVB的发生关系密切。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 门静脉 CT血管造影 诊断价值
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基于中医瘀血理论分析乙型病毒性肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者证型差异及对预后的影响
2
作者 杨梅 李红德 《临床研究》 2026年第1期97-101,共5页
目的基于中医瘀血理论探讨乙型病毒性肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者的中医证型分布差异及瘀血程度对预后的影响,为临床辨证施治提供依据。方法回顾性分析2023年1月至2024年9月门诊就诊及住院治疗的160例肝硬化患者的临床资料,根据病因... 目的基于中医瘀血理论探讨乙型病毒性肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者的中医证型分布差异及瘀血程度对预后的影响,为临床辨证施治提供依据。方法回顾性分析2023年1月至2024年9月门诊就诊及住院治疗的160例肝硬化患者的临床资料,根据病因分为乙肝肝硬化组(80例)和酒精性肝硬化组(80例)。由2名副主任医师及以上资质的中医医师经统一培训后,采用双评估者盲法判定证型及瘀血程度(轻、中、重度),分歧时由第三方主任医师仲裁。比较两组患者证型分布及瘀血程度分级特征,分析不同瘀血程度患者的实验室指标及预后结局,采用多因素Logistic回归分别分析两组患者的预后影响因素。结果乙肝肝硬化组中,气虚血瘀证占比最高(33.75%),其次为湿热瘀阻证(28.75%);酒精性肝硬化组中,痰浊瘀阻证占比最高(37.50%),其次为气虚血瘀证(25.00%)。两组证型分布比较,差异无统计学意义(χ^(2)=8.950,P=0.062);酒精性肝硬化组痰浊瘀阻证占比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝肝硬化组轻度瘀血28例(35.00%)、中度瘀血24例(30.00%)、重度瘀血28例(35.00%);酒精性肝硬化组轻度瘀血45例(56.25%)、中度瘀血24例(30.00%)、重度瘀血11例(13.75%)。两组瘀血程度分级分布差异有统计学意义(P=0.005),其中乙肝肝硬化组重度瘀血占比显著高于酒精性肝硬化组(P<0.05)。随着瘀血程度加重,患者PT及门静脉宽度逐渐升高,ALB水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);不同瘀血程度组间ALT、AST、TBIL、APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度瘀血患者12个月生存率(46.15%)显著低于中度(72.92%)和轻度瘀血患者(90.41%),随访期间重度瘀血患者新发并发症发生率(84.62%)显著高于中度(54.17%)和轻度瘀血患者(33.88%),差异有统计学意义(P<0.05);中度瘀血患者生存率显著低于轻度,并发症发生率显著高于轻度,差异有统计学意义(P<0.05)。在乙肝肝硬化组中,重度瘀血(OR=4.012,95%CI:1.752~9.188,P<0.05)、Child-Pugh C级(OR=4.956,95%CI:1.985~12.376,P<0.05)、合并基线并发症(OR=3.124,95%CI:1.354~7.206,P<0.05)是影响患者预后的独立危险因素;ALB(OR=0.798,95%CI:0.687~0.927,P<0.05)、规范使用抗病毒药物(OR=0.385,95%CI:0.172~0.862,P<0.05)是保护因素。在酒精性肝硬化组中,重度瘀血(OR=3.845,95%CI:1.523~9.708,P<0.05)、Child-Pugh C级(OR=5.123,95%CI:1.897~13.839,P<0.05)、戒酒时长<6个月(以>12个月为参照,OR=3.215,95%CI:1.402~7.374,P<0.05)是独立危险因素;ALB(OR=0.815,95%CI:0.698~0.951,P<0.05)是保护因素。结论乙肝肝硬化与酒精性肝硬化患者的中医证型分布无显著差异,瘀血程度分级与肝功能损伤及预后呈明显剂量-反应关系,临床应根据病因差异及瘀血程度制定个体化活血化瘀治疗方案。 展开更多
关键词 瘀血理论 乙型病毒性肝炎肝硬化 酒精性肝硬化 中医证型 瘀血分级 预后
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托伐普坦与特利加压素对肝硬化并发顽固性腹水患者的疗效对比
3
作者 李蕾 史志红 王晓梅 《医学理论与实践》 2026年第6期954-957,共4页
目的:探讨托伐普坦与特利加压素对肝硬化并发顽固性腹水(RA)患者近期肾功能及门静脉血液流变学指标的影响。方法:选取2020年4月—2023年4月在我院进行治疗的肝硬化并发RA患者125例,根据治疗方式的不同将其分为托伐普坦组62例和特利加压... 目的:探讨托伐普坦与特利加压素对肝硬化并发顽固性腹水(RA)患者近期肾功能及门静脉血液流变学指标的影响。方法:选取2020年4月—2023年4月在我院进行治疗的肝硬化并发RA患者125例,根据治疗方式的不同将其分为托伐普坦组62例和特利加压素组63例。两组患者均给予腹水浓缩回输术促进腹水消退,托伐普坦组给予托伐普坦口服治疗,特利加压素组给予特利加压素治疗。治疗7d后,对比两组患者主要症状与体征[体质量、腹围、腹水深度、24h尿量]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)]、门静脉血液流变学指标[门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门静脉血流速度(VPV)和脾静脉血流速度(VSV)]、不良反应发生率。结果:治疗后,特利加压素组体质量、腹围以及腹水深度低于托伐普坦组,24h尿量多于托伐普坦组(P<0.05);治疗后,特利加压素组AST、TBIL、ALT以及ALP均低于托伐普坦组(P<0.05);治疗后,特利加压素组BUN、SCr均低于托伐普坦组(P<0.05);治疗后,两组DPV、DSV以及VSV对比,差异无统计学意义(P>0.05),而特利加压素组VPV高于托伐普坦组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将特利加压素应用于肝硬化并发RA患者中,可改善患者病情症状和体征,提高肝功能和肾功能,改善门静脉血液流变学指标,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 托伐普坦 特利加压素 肝硬化 顽固性腹水 肝功能 肾功能
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CT灌注成像对乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后的预测价值
4
作者 李渭征 范炜 +2 位作者 常燕 王冬伟 高瑞娟 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期104-107,共4页
目的探讨计算机断层扫描(CT)灌注成像对乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年12月乙肝肝硬化并发EGVB患者107例,随访3个月,根据预后情况(是否出现再出血、死亡)分为(71例)与预... 目的探讨计算机断层扫描(CT)灌注成像对乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年12月乙肝肝硬化并发EGVB患者107例,随访3个月,根据预后情况(是否出现再出血、死亡)分为(71例)与预后不良组(36例)。比较两组CT灌注成像参数[血管渗透性(PMB)、血容量(BV)、血流量(BF)、峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)],分析各参数与出血量及预后的关系,评价各参数对预后的预测价值。结果预后不良组PMB高于预后良好组,BV、BF低于预后良好组,TTP、MTT长于预后良好组(P<0.05);出血量≥500mL患者PMB高于出血量<500 mL患者,BV、BF低于出血量<500 mL患者,TTP、MTT长于出血量<500 mL患者(P<0.05);经Pearson相关性分析,PMB、TTP、MTT与出血量呈正相关,BV、BF与出血量呈负相关(P<0.05);危险度分析,PMB、TTP、MTT高值提示乙肝肝硬化并发EGVB预后不良风险增加3.830倍、4.468倍、4.907倍,BV、BF低值提示乙肝肝硬化并发EGVB预后不良风险增加4.296倍、5.932倍(P<0.05);ROC分析显示,PMB、BV、BF、TTP、MTT联合预测乙肝肝硬化并发EGVB预后的AUC为0.935,敏感度为88.89%,特异度为85.92%,预测价值明显优于各参数单独预测(P<0.05)。结论CT灌注成像参数均与乙肝肝硬化患者并发EGVB出血量存在密切相关性,联合应用对乙肝肝硬化患者并发EGVB预后具有较高预测价值,可为临床评估预后提供参考,并指导临床决策。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 计算机断层扫描灌注成像 出血量 预后 预测价值
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肝硬化并发自发性细菌性脓胸诊疗进展
5
作者 徐佳瑶 张浩 《现代医药卫生》 2026年第1期183-188,共6页
肝性胸腔积液合并自发性细菌性脓胸是失代偿期肝硬化患者的严重并发症,其临床特征与肺炎继发脓胸等重叠,且因胸腔穿刺应用受限常致诊断延迟及治疗不足。现阶段治疗以经验性抗感染为核心,联合限盐利尿及输注白蛋白等手段,复杂及难治性患... 肝性胸腔积液合并自发性细菌性脓胸是失代偿期肝硬化患者的严重并发症,其临床特征与肺炎继发脓胸等重叠,且因胸腔穿刺应用受限常致诊断延迟及治疗不足。现阶段治疗以经验性抗感染为核心,联合限盐利尿及输注白蛋白等手段,复杂及难治性患者需胸腔置管引流或进行肝移植。目前,临床实践面临诊断模糊、耐药菌感染率上升、多器官衰竭高发等挑战。未来亟须加强相关领域研究,以实现自发性细菌性脓胸的早期干预、治疗策略优化,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌性脓胸 诊断 治疗 综述
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临床路径管理对肝硬化合并上消化道出血的效果
6
作者 曹晨 《中国城乡企业卫生》 2026年第2期49-52,共4页
目的 探讨临床路径管理模式对肝硬化合并上消化道出血的护理效果,为临床提供借鉴经验。方法 选择2017年1月—2020年12月天津市东丽医院诊治的肝硬化合并上消化道出血患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组行常规护理干预,观察... 目的 探讨临床路径管理模式对肝硬化合并上消化道出血的护理效果,为临床提供借鉴经验。方法 选择2017年1月—2020年12月天津市东丽医院诊治的肝硬化合并上消化道出血患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上使用临床护理路径干预。比较两组干预前后的焦虑、抑郁评分、生活质量评分、治疗依从率及护理满意率。结果 干预前,两组不良情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组焦虑、抑郁不良情绪评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生活质量评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总依从率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。观察组护理总满意率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。结论 临床路径管理模式可提高肝硬化合并上消化道出血的护理效果,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 临床护理路径 肝硬化 上消化道出血 焦虑 抑郁 生活质量
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胃镜下注射聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果
7
作者 王崇洪 《当代医药论丛》 2026年第6期37-39,共3页
目的:探讨胃镜下注射聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:选取2021年5月至2025年2月松桃苗族自治县人民医院收治的82例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,均接受胃镜下聚桂醇联合组织胶注... 目的:探讨胃镜下注射聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:选取2021年5月至2025年2月松桃苗族自治县人民医院收治的82例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,均接受胃镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗。观察患者的临床疗效、止血情况、血常规指标水平、肝功能指标水平、凝血功能指标水平、门静脉直径及再出血率。结果:82例患者中,临床疗效为显效的有39例、有效的有40例,无效的有3例,总有效率为96.34%(79/82)。患者的即刻止血率为96.34%(79/82)、输血量为(3.21±0.29)U。患者治疗前后的血小板计数(PLT)对比,差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗后的血红蛋白(HB)水平高于治疗前(P<0.05)。患者治疗前后的活化部分凝血活酶时间(APTT)对比,差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗后的凝血酶原时间(PT)短于治疗前,国际标准化比值(INR)低于治疗前,凝血酶原活动度(PTA)高于治疗前(P<0.05)。患者治疗前后的丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)对比,差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗后的白蛋白(ALB)水平高于治疗前(P>0.05)。患者治疗前后的门静脉直径对比,差异无统计学意义(P>0.05)。82例患者中,有26例发生再出血,再出血率为31.71%(26/82)。结论:对肝硬化并食管胃静脉曲张出血患者在胃镜下注射聚桂醇联合组织胶治疗的临床效果显著,可有效改善患者的部分血常规、肝功能、凝血功能指标水平,值得广泛应用。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 出血 胃镜 聚桂醇 组织胶
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肝硬化患者HCV-RNA载量、层粘连蛋白、MAO水平的相关性分析
8
作者 徐靖 邹燕芳 +2 位作者 郑享梅 黄燕惠 刘沙丽 《首都食品与医药》 2026年第1期78-80,共3页
目的研究旨在分析丙型肝炎肝硬化患者,丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)载量、层粘连蛋白(LN)、血清单胺氧化酶(MAO)水平的相关性。方法选取2024年4月-2025年4月抚州市临川区第一人民医院收治的120例丙型肝炎患者为研究对象,根据其是否进展为... 目的研究旨在分析丙型肝炎肝硬化患者,丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)载量、层粘连蛋白(LN)、血清单胺氧化酶(MAO)水平的相关性。方法选取2024年4月-2025年4月抚州市临川区第一人民医院收治的120例丙型肝炎患者为研究对象,根据其是否进展为肝硬化将其分为观察组(肝硬化)和对照组(非肝硬化)各60例。比较两组基线资料、HCV-RNA载量、LN和MAO水平并分析其相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对丙型肝炎患者预后的诊断价值。结果单因素分析显示,观察组患者HCV-RNA载量、LN和MAO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,HCV-RNA载量、LN和MAO水平在丙型肝炎患者预后的诊断价值中表现良好,AUC分别为0.993、0.961、0.674(P<0.05);Pearson相关性检验结果显示,肝硬化患者的HCV-RNA载量与LN及MAO水平呈正相关(r=0.651、0.242,P<0.05),LN和MAO水平呈正相关(r=0.228,P<0.05)。结论HCV-RNA载量、LN及MAO水平升高与丙型肝炎肝硬化进展显著相关,可作为早期诊断及预后评估的潜在指标。 展开更多
关键词 丙型肝炎肝硬化 HCV-RNA载量 层粘连蛋白 血清单胺氧化酶 相关性
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复合经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉海绵样变性一例并文献复习
9
作者 张晶伟 石宝琪 《罕少疾病杂志》 2026年第3期4-6,共3页
目的探讨一例肝硬化门静脉海绵样变的介入治疗方法,提高该病的治疗水平。方法回顾性分析本院一例复合TIPS治疗肝硬化门静脉海绵样变患者术前检查、手术过程、术后随访,并复习国内外有关文献,探讨治疗方案。结果患者女性,76岁,因胸闷气... 目的探讨一例肝硬化门静脉海绵样变的介入治疗方法,提高该病的治疗水平。方法回顾性分析本院一例复合TIPS治疗肝硬化门静脉海绵样变患者术前检查、手术过程、术后随访,并复习国内外有关文献,探讨治疗方案。结果患者女性,76岁,因胸闷气短入院,完善检查诊断:自身免疫性肝炎伴门静脉血栓致门静脉海绵样变性,后行开腹游离肠系膜上静脉顺行开通门静脉,并行TIPS术,术后患者临床症状明显改善。结论复合TIPS术有望成为治疗肝硬化门静脉海绵样变性一种新的手术方式。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉海绵样变性 经颈静脉肝内门体静脉分流术 肠系膜上静脉 门静脉
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动态增强MRI联合MSCT指导伴肝硬化肝小结节定性的价值
10
作者 黄嘉海 俞志伟 《中国CT和MRI杂志》 2026年第1期108-110,共3页
目的分析动态增强磁共振成像(MRI)联合多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)指导伴肝硬化肝小结节定性的价值。方法研究对象选取本院自2021年1月至2024年1月收治的121例肝硬化肝小结节患者,所有患者均接受动态增强MRI、MSCT检查,比较患者... 目的分析动态增强磁共振成像(MRI)联合多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)指导伴肝硬化肝小结节定性的价值。方法研究对象选取本院自2021年1月至2024年1月收治的121例肝硬化肝小结节患者,所有患者均接受动态增强MRI、MSCT检查,比较患者动态增强MRI、MSCT检查结果,分析其诊断肝硬化肝小结节良恶性的价值。结果以病理学诊断为金标准,121例肝硬化肝小结节患者中,49例恶性结节,72例良性结节;动态增强MRI检出78例良性结节,43例恶性结节;与病理学诊断对照,动态增强MRI鉴别肝硬化肝小结节良恶性敏感度为81.63%,特异度为95.83%;MSCT检出80例良性结节,41例恶性结节;与病理学诊断对照,动态增强MRI鉴别肝硬化肝小结节良恶性敏感度为73.47%,特异度为93.06%;动态增强MRI、MSCT及其联合诊断肝硬化肝小结节良恶性的敏感性、准确性、阴性预测值比较有统计学意义(P<0.05),特异性、阳性预测值比较差异不大(P>0.05);联合诊断敏感性、准确性、阴性预测值均高于MSCT扫描诊断,准确性高于动态增强MRI(P<0.05)。结论动态增强MRI联合MSCT指导在肝硬化肝小结节良恶性诊断中具有较高的检出率,能提高诊断的准确度。 展开更多
关键词 肝硬化 磁共振成像 多层螺旋CT 诊断
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滋肝补肾利水方联合西医常规疗法治疗肝硬化腹水患者的疗效及复发率观察
11
作者 史俪璐 桑天庆 +2 位作者 赵晨 陈洁 史俪婧 《药学进展》 2026年第1期75-79,共5页
目的 评估滋肝补肾利水方联合西医常规疗法对肝硬化腹水患者的临床疗效,并观察其对腹水复发率的影响。方法 选择2022年6月至2024年6月在南京鼓楼医院住院治疗的210例肝硬化腹水患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为西医组与中西... 目的 评估滋肝补肾利水方联合西医常规疗法对肝硬化腹水患者的临床疗效,并观察其对腹水复发率的影响。方法 选择2022年6月至2024年6月在南京鼓楼医院住院治疗的210例肝硬化腹水患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为西医组与中西医联合组,每组105例。西医组接受标准的西医治疗方案,中西医联合组则在西医组常规治疗的基础上,加用滋肝补肾利水方治疗。2组患者的疗程均为6周,随访9个月。比较2组的临床疗效、中医证候评分、肝功能、炎症因子水平、腹水深度、腹围、空腹体重及复发情况。结果 治疗6周后,中西医联合组的治疗总有效率高于西医组(P<0.05);中西医联合组的中医证候评分、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和总胆红素(total bilirubin,TBil)]水平及炎症因子[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平低于西医组(P<0.05)。治疗1、6周后,中西医联合组的腹水深度和腹围小于西医组(P<0.05),2组的空腹体重差异无统计学意义(P>0.05)。中西医联合组随访3、6、9个月后的复发率低于西医组(P<0.05)。结论 滋肝补肾利水方能够有效提高肝硬化腹水患者的治疗有效率,改善患者的症状和肝功能,降低患者复发率。 展开更多
关键词 滋肝补肾利水方 肝硬化 腹水 中医证候
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高吸收性树脂敷料在肝硬化患者置管术后腹水渗漏中的应用
12
作者 陈娟 黎梦玲 +6 位作者 孙玲玲 张玲 容志飞 蒲玉霞 吴武平 雷鸣华 王爱平 《慢性病学杂志》 2026年第2期173-176,共4页
目的 探讨高吸收性树脂敷料在肝硬化患者置管术后腹水渗漏中的应用效果。方法 选择三亚市人民医院2023年11月—2025年7月收治的肝硬化留置腹腔管患者80例为研究对象,依据不同治疗方法分为研究组(n=43,高吸收性树脂敷料)、对照组(n=37,... 目的 探讨高吸收性树脂敷料在肝硬化患者置管术后腹水渗漏中的应用效果。方法 选择三亚市人民医院2023年11月—2025年7月收治的肝硬化留置腹腔管患者80例为研究对象,依据不同治疗方法分为研究组(n=43,高吸收性树脂敷料)、对照组(n=37,无菌纱布按压法)。比较两组治疗效果、围手术期指标、渗液状况、生活质量[慢性肝病问卷(chronic liver disease questionnaire,CLDQ)]、疼痛程度[数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS)]和不良反应。结果 研究组敷料更换次数、住院时间、敷料费用[3.00次、(12.93±5.69) d、(49.48±33.24)元]均少于对照组[14.00次、(21.70±12.26) d、(235.73±156.99)元],更换敷料间隔[(102.70±68.08) h]长于对照组[(33.24±23.35) h],差异均有统计学意义(Z=7.009、t=4.200、t=7.591、t=5.909,均P<0.05)。术后4周,研究组渗液状况优于对照组(χ^(2)=25.448,P<0.05);术后4周,研究组CLDQ评分高于对照组,NRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.029、Z=2.109,均P<0.05)。研究组不良反应发生率62.79%低于对照组97.30%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.151,P<0.05)。结论 高吸收性树脂敷料在肝硬化患者置管术后腹水渗漏中可缩短住院时间,减少渗液渗漏,促进患者快速恢复。 展开更多
关键词 高吸水性树脂敷料 肝硬化 腹水 生活质量
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宝石能谱CT在肝硬化患者门静脉高压侧支循环评估中的应用价值及CT参数分析
13
作者 罗娜 张亭亭 张闯伟 《罕少疾病杂志》 2026年第3期129-131,共3页
目的探讨宝石能谱电子计算机断层扫描(CT)在肝硬化患者门静脉高压(PH)侧支循环中的应用价值,以指导临床诊疗措施拟定,促使肝硬化患者整体临床获益。方法回顾性分析,收集2022年6月至2023年12月医院收治的肝硬化PH患者86例,所有患者均接... 目的探讨宝石能谱电子计算机断层扫描(CT)在肝硬化患者门静脉高压(PH)侧支循环中的应用价值,以指导临床诊疗措施拟定,促使肝硬化患者整体临床获益。方法回顾性分析,收集2022年6月至2023年12月医院收治的肝硬化PH患者86例,所有患者均接受传统CT检查及宝石能谱CT检查,比较两种检查方式门静脉影像的对比度噪声比(CNR)、图像噪声(IN)、CT值,并评价图像质量主观评分。结果宝石能谱CT检查肝外门静脉、肝内门静脉的CNR均高于传统CT检查,肝外门静脉、肝内门静脉的IN均低于传统CT检查,有统计学差异(P<0.05);宝石能谱CT检查肝实质、门静脉主干CT值均比传统CT检查高,有统计学差异(P<0.05);宝石能谱CT检查图像质量主观评分比传统CT高,有统计学差异(P<0.05)。结论肝硬化PH侧支循环使用宝石能谱CT评估可减少IN,提高图像质量,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝硬化 宝石能谱CT 门静脉高压 侧支循环
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肝硬化营养不良中医治疗进展
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作者 刘诗静 肖敬 +3 位作者 周晓玲 刘静 卢展开 林晓旭 《河北中医》 2026年第3期519-523,共5页
肝硬化是一种对公共卫生造成严重负担的慢性疾病,营养不良是其主要并发症。目前研究已证实,肝硬化患者营养状况与其预后相关。中医药疗法在改善肝硬化营养不良患者营养状况中具有操作方便、成本低廉、标本兼治且疗效显著的优点,有利于... 肝硬化是一种对公共卫生造成严重负担的慢性疾病,营养不良是其主要并发症。目前研究已证实,肝硬化患者营养状况与其预后相关。中医药疗法在改善肝硬化营养不良患者营养状况中具有操作方便、成本低廉、标本兼治且疗效显著的优点,有利于患者的长期管理,具体方法有中医膳食干预、中药方剂、针刺疗法、中药封包热敷及中药离子导入等。 展开更多
关键词 肝硬化 营养不良 中医治疗 综述
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基于前馈控制的针对性干预对肝硬化患者肝纤维化指标及肝功能的影响 被引量：1
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作者 吴娇华 刘艳明 +2 位作者 李侨侨 文利 罗薇 《河北医药》 2025年第4期583-586,共4页
目的探讨基于前馈控制的针对性干预对肝硬化患者肝纤维化指标及肝功能的影响。方法选择2019年8月至2023年6月收治100例肝硬化患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规干预,观察组给予基于前馈控制的针对性干预,比较干预前... 目的探讨基于前馈控制的针对性干预对肝硬化患者肝纤维化指标及肝功能的影响。方法选择2019年8月至2023年6月收治100例肝硬化患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规干预,观察组给予基于前馈控制的针对性干预,比较干预前后2组肝纤维化指标、肝功能情况,观察血清炎性因子水平情况;比较2组生活质量情况;比较2组护理满意度。结果干预后,2组血清PⅢP、C-Ⅳ、HA、LN水平降低,观察组更明显差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组肝功能明显改善,观察组更明显差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,2组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平下降,观察组更明显差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量水平及护理满意度高于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化患者给予基于前馈控制的针对性干预,可改善其肝纤维化指标及肝功能,大大提高患者生活质量和满意度。 展开更多
关键词 前馈控制 肝硬化 肝纤维化 肝功能 炎症因子 生活质量
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急诊胃镜在肝硬化食管胃静脉曲张出血中的治疗进展
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作者 董来春 齐国娟 +3 位作者 桂子洋 田国利 张景成 康丽 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第8期134-138,共5页
食管胃静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化患者常见且严重的并发症,其出血量较大,病情较凶险,易导致患者死亡。近年来,随着内镜技术的发展,急诊胃镜在肝硬化EGVB的诊疗领域中崭露头角,其打破了以往只能在出血停止后进行检查的局限,能够在患者... 食管胃静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化患者常见且严重的并发症,其出血量较大,病情较凶险,易导致患者死亡。近年来,随着内镜技术的发展,急诊胃镜在肝硬化EGVB的诊疗领域中崭露头角,其打破了以往只能在出血停止后进行检查的局限,能够在患者出血的紧急状态下快速、直接深入食管和胃部,精准锁定出血部位,清晰判断出血原因,并及时进行止血操作,有助于提高临床疗效,改善患者预后。因此,明确急诊胃镜在肝硬化EGVB中的应用现状,对进一步优化临床诊疗策略具有重要意义。现就急诊胃镜的应用时机与治疗方法展开综述,旨在为临床诊疗肝硬化EGVB提供参考。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张出血 急诊 胃镜
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双能CT碘图评估乙肝肝硬化患者肝脏储备功能的价值研究
17
作者 龚捷 徐晓飞 叶勇 《中国CT和MRI杂志》 2025年第8期109-112,共4页
目的分析双能CT碘图评估乙肝肝硬化患者肝脏储备功能的价值。方法选取2023年8月至2024年8月宜昌市中心人民医院收治的乙肝肝硬化患者100例为观察组,其中Child-Pugh A级68例,Child-Pugh B级20例,Child-Pugh C级12例。并选择同期临床及影... 目的分析双能CT碘图评估乙肝肝硬化患者肝脏储备功能的价值。方法选取2023年8月至2024年8月宜昌市中心人民医院收治的乙肝肝硬化患者100例为观察组,其中Child-Pugh A级68例,Child-Pugh B级20例,Child-Pugh C级12例。并选择同期临床及影像学无肝脏异常者40例为对照组。比较两组间、不同肝功能分级患者间碘值参数[动脉期肝实质碘浓度(Ia)、门静脉期肝实质碘浓度(Ip)、肝动脉碘分数(AIF)、门静脉血流碘含量(PVIC)];绘制ROC曲线分析碘值参数对Child-Pugh B+C级患者的鉴别价值;分析碘值参数与乙肝肝硬化患者肝功能分级的关系。结果观察组la、AIF值高于对照组,Ip、PVIC值低于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。Child-Pugh A级组Ia、AIF值均低于Child-Pugh B级和C级组,且Child-Pugh B级组低于Child-Pugh C级组;Child-Pugh A级组Ip、PVIC值均高于Child-Pugh B级和C级组,且ChildPugh B级组高于Child-Pugh C级组,均有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示:Ia、Ip、AIF、PVIC值鉴别Child-Pugh B+C级乙肝肝硬化患者的AUC分别为0.755、0.724、0.858、0.777;敏感度分别为0.700、0.800、0.850、0.800;特异度分别为0.794、0.706、0.794、0.882。Ia、AIF值与乙肝肝硬化患者肝功能分级均呈正相关(P<0.05);Ip、PVIC值与乙肝肝硬化患者肝功能分级均呈负相关(P<0.05)。结论双能CT碘图定量分析获得的Ia、Ip、AIF、PVIC参数与乙肝肝硬化患者肝功能临床分级相关,在评估患者肝脏储备功能上均有良好的价值。 展开更多
关键词 双能CT 碘图 乙肝肝硬化 肝脏储备功能
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基于Nomogram的酒精性肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊断模型
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作者 张琴 江宇泳 +3 位作者 熊飞翔 姜艳丹 姜婷婷 于浩 《中国临床医生杂志》 2025年第3期296-300,共5页
目的本研究旨在通过Nomogram构建诊断酒精性肝硬化(ALC)患者合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的模型,帮助临床医生尽早诊断并干预,改善预后。方法回顾性收集2020年8月至2023年6月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的532例ALC患者的数据资... 目的本研究旨在通过Nomogram构建诊断酒精性肝硬化(ALC)患者合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的模型,帮助临床医生尽早诊断并干预,改善预后。方法回顾性收集2020年8月至2023年6月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的532例ALC患者的数据资料,根据入院时是否合并SBP,分为合并SBP组(n=143)和未合并SBP组(n=389)。基于夏普利解释模型(SHAP)可视化筛选变量,构建Nomogram诊断模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及校准曲线进行模型性能的评估。结果通过SHAP筛选出白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇作为重要特征,以此构建Nomogram模型,AUC为0.812(95%CI:0.768~0.856);当模型的截断值为0.300时,模型诊断的敏感度为0.946,特异度为0.420,具有较好的诊断效能,但误诊率偏高。结论基于Nomogram建立ALC合并SBP诊断模型具有较高诊断效能,可为临床诊断SBP提供参考。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 列线图 诊断模型
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脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓的效果及安全性 被引量：3
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作者 陈泽平 朱齐 +4 位作者 朱翔 陈德盛 楼逸超 张益 孙红成 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2025年第1期5-10,共6页
目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断... 目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断术患者的临床资料,其中术前无PVT者71例(无PVT组),术前合并PVT者14例(PVT组),比较两组患者术后脾功能亢进和肝功能相关指标的变化差异,以及两组患者手术安全性相关指标和术后并发症发生率的差异。结果脾切除术后两组患者血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数较术前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。无PVT组患者脾切除术后血清白蛋白较术前升高,而谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间和白蛋白-胆红素(ALBI)评分较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PVT组患者的这些指标较术前差异无统计学意义(P>0.05);无PVT组的改善情况优于PVT组。两组围手术期安全性相关指标(术中出血量、手术时间、输血率、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并PVT的患者接受脾切除术能改善脾亢症状,但肝功能相关指标的改善不如无PVT患者;其手术安全性与无PVT患者相近。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 脾功能亢进 门静脉血栓 脾切除术
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益生菌辅助治疗通过调节肠道菌群抑制IL-23/IL-17轴激活治疗乙肝肝硬化的研究 被引量：1
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作者 蒋欢 杨兴平 +2 位作者 陈建霖 蒋丽琳 何东权 《现代消化及介入诊疗》 2025年第4期470-474,共5页
目的探讨益生菌辅助常规抗病毒药物通过调节肠道菌群抑制IL-23/IL-17轴激活治疗乙肝肝硬化的效果。方法选取广元市第一人民医院2020年6月至2022年6月收治的112例乙肝肝硬化患者,随机分为两组,各56例。对照组予以常规抗病毒药物治疗,观... 目的探讨益生菌辅助常规抗病毒药物通过调节肠道菌群抑制IL-23/IL-17轴激活治疗乙肝肝硬化的效果。方法选取广元市第一人民医院2020年6月至2022年6月收治的112例乙肝肝硬化患者,随机分为两组,各56例。对照组予以常规抗病毒药物治疗,观察组予以地衣芽孢杆菌活菌辅助常规抗病毒药物。对比两组HBV-DNA检测方法、HBeAg血清学转换率、HBeAg滴度下降50%率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白介素-23(IL-23)/白介素-17(IL-17)轴相关指标、乳杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌水平。结果治疗12个月观察组HBV-DNA转阴率为87.50%(49/56)、HBeAg血清学转换率为66.07%(37/56)及HBeAg滴度下降50%率为23.21%(13/56),均高于对照组71.43%(40/56)、28.57%(16/56)、8.93%(5/56)(P<0.05);治疗6个月、12个月观察组ALT、TBIL、AST水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月、6个月、12个月观察组肠球菌、肠杆菌、血氮、类氮水平低于对照组,乳杆菌、双歧杆菌高于对照组(P<0.05);治疗6个月、12个月观察组IL-23、IL-17水平低于对照组(P<0.05);观察组12个月内并发症发生率3.57%(2/56)低于对照组16.07%(9/56)。结论地衣芽孢杆菌活菌辅助常规抗病毒药物治疗乙肝肝硬化患者远期疗效良好,可调节IL-23/IL-17轴相关因子表达水平,维持肠道菌群平衡,降低并发症风险,改善肝功能。 展开更多
关键词 乙肝 肝硬化 抗病毒 地衣芽孢杆菌 菌群 肝功能
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