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结肠癌手术中保留大网膜的争议与共识
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作者 黎晖 王子卫 《腹部外科》 2025年第4期247-251,273,共6页
大网膜是结直肠癌腹膜转移的常见部位,为减少术后复发及潜在转移风险,大网膜部分切除通常作为结肠癌根治术的组成部分。然而,目前对于结肠癌手术切除大网膜仅要求部分切除,切除范围由于没有固定标准且主刀医生不同导致差异较大,另外若... 大网膜是结直肠癌腹膜转移的常见部位,为减少术后复发及潜在转移风险,大网膜部分切除通常作为结肠癌根治术的组成部分。然而,目前对于结肠癌手术切除大网膜仅要求部分切除,切除范围由于没有固定标准且主刀医生不同导致差异较大,另外若为减少术后复发转移风险,原则上应行大网膜完整切除。但是,大网膜在限制腹腔感染扩散、参与腹膜免疫和减少术后并发症等方面具有重要作用,完全切除大网膜可能对病人的预后产生重要影响。临床上,关于胃癌、结直肠癌病人切除大网膜是否能改善病人预后仍存在争议。当前针对胃癌保留大网膜的相关临床研究结果表明,预防性切除大网膜并不能给早期胃癌病人带来额外的生存获益,而保留大网膜则可显著缩短手术时间、减少术中失血并降低术后并发症发生率,尤其在腹腔镜手术中。在结肠癌手术中是否需要预防性切除大网膜仍有待商榷,保留大网膜或将成为未来结肠癌根治术的主流趋势。大网膜是切除还是保留,仍需大规模临床随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 结肠癌 腹膜转移 大网膜 结肠癌根治术
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基于RhoA/ROCK1通路探讨白芍总苷对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响 被引量:3
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作者 姜卫星 索成云 王亚博 《中国现代普通外科进展》 2025年第3期169-174,共6页
目的:基于Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)通路探讨白芍总苷(TGP)对大鼠肠缺血再灌注(IIR)损伤的影响及作用机制。方法:采用夹闭肠系膜上动脉1 h的方法构建IIR损伤大鼠模型,设假手术(Sham)组、模型(Model)... 目的:基于Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)通路探讨白芍总苷(TGP)对大鼠肠缺血再灌注(IIR)损伤的影响及作用机制。方法:采用夹闭肠系膜上动脉1 h的方法构建IIR损伤大鼠模型,设假手术(Sham)组、模型(Model)组、TGP组、TGP+Rhosin(RhoA抑制剂)组和TGP+LPA(RhoA激动剂)组,每组8只。连续1次/d给药治疗4周后,ELISA法检测血浆中肠屏障指标[二胺氧化酶(DAO)、D乳酸(D-LA)和内毒素(ET)]的活性或水平,通过计算肠湿干比重(W/D)评价肠含水量,HE染色法观察肠组织病理学改变并通过Chiu's评分评价小肠损伤程度,TUNEL法观察肠细胞凋亡状况,ELISA法检测血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-1β(IL-1β)],分光光度法检测血清中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)],Western blot法检测RhoA、ROCK1、核因子-κB p65(NF-κB p65)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)、闭锁蛋白(Occludin)表达。结果:与Model组比较,TGP组和TGP+Rhosin组大鼠血浆中DAO活性、D-LA和ET含量、肠W/D比值显著降低(P<0.05);肠组织病理学改变明显改善,Chiu's评分和细胞凋亡指数显著降低(P<0.05);血清中TNF-α、IL-18、IL-1β、MDA含量显著降低,SOD、CAT活性显著升高(P<0.05);RhoA、ROCK1、NF-κB p65蛋白表达量显著降低,HIF-1α、ZO-1、Occludin蛋白表达量显著升高(P<0.05)。与TGP组相比,Rhosin可明显加强TGP对IIR大鼠各检测指标的作用(P<0.05),LPA则明显减弱TGP上述作用(P<0.05)。结论:TGP可能通过下调RhoA/ROCK1通路,抑制炎症反应和氧化应激,改善肠屏障功能,对大鼠IIR损伤起到保护作用。 展开更多
关键词 白芍总苷 肠缺血再灌注 Ras同源基因家族成员A Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1 肠屏障
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中国急性肠系膜缺血外科临床诊治专家共识(2025版)
3
作者 中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业委员会 中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会 +19 位作者 中国老年医学学会周围血管疾病管理分会 中国老年医学学会急诊医学分会 四川省医学会胃肠疾病多学科联合委员会 周总光 余佩武 赵纪春 胡建昆 杨烈 黄斌 张蜀 冯波 李凡 刘海义 石彦 宋小海 万谦益 王家嵘 王楠 尹源 张贵祥 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第10期1189-1203,共15页
急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)是一组因肠系膜血供障碍引起的急腹症,具有发病率低而死亡率高的特点。早期诊断和及时治疗有助于降低AMI病死率并改善患者预后,其中外科治疗是关键。针对AMI外科诊疗中存在的问题,中国医... 急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)是一组因肠系膜血供障碍引起的急腹症,具有发病率低而死亡率高的特点。早期诊断和及时治疗有助于降低AMI病死率并改善患者预后,其中外科治疗是关键。针对AMI外科诊疗中存在的问题,中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业委员会、中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会、中国老年医学学会周围血管疾病管理分会、中国老年医学学会急诊医学分会以及四川省医学会胃肠疾病多学科联合委员会共同组织国内相关领域专家制订《中国急性肠系膜缺血外科临床诊治专家共识(2025版)》,旨在提高临床医护人员对AMI的重视、规范AMI的外科临床诊治流程并改善AMI患者的预后。 展开更多
关键词 急性肠系膜缺血 急性闭塞性肠系膜缺血 非闭塞性肠系膜缺血 专家共识
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胆囊结石伴急/慢性胆囊炎患者的膳食状况及影响因素分析
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作者 徐志 罗法娥 +6 位作者 吕鑫雨 罗宁冈 杨浩岩 李丁泽 张亦然 李江 张示杰 《哈尔滨医药》 2025年第6期24-29,共6页
目的 探讨膳食因素与一般人口学特征对胆囊结石(Gallstones,GST)伴急/慢性胆囊炎发病风险的影响。方法 收集GST伴胆囊炎急性发作(n=116)、GST伴慢性胆囊炎患者(n=97)以及健康对照组(n=97)。组间差异采用Pearsonχ^(2)检验,采用多因素Log... 目的 探讨膳食因素与一般人口学特征对胆囊结石(Gallstones,GST)伴急/慢性胆囊炎发病风险的影响。方法 收集GST伴胆囊炎急性发作(n=116)、GST伴慢性胆囊炎患者(n=97)以及健康对照组(n=97)。组间差异采用Pearsonχ^(2)检验,采用多因素Logistic回归模型分析GST伴胆囊炎的影响因素。结果 GST伴急性胆囊炎的保护性因素为面食食用频率为1次/d者(OR=0.177,P=0.035),2次/d者(OR=0.136,P=0.015),3次/d者(OR=0.044,P=0.006)。GST伴慢性胆囊炎的危险因素为性别(OR=2.157,P=0.037),脂肪肝(OR=2.831,P=0.041)。GST伴慢性胆囊炎的保护因素为蛋类食用频率为4~6次/周者(OR=0.117,P=0.008)、≥1次/d者(OR=0.225,P=0.008);奶制品食用频率为1次/d者(OR=0.243,P=0.011)、≥2次/d者(OR=0.096,P=0.043)。结论 膳食因素中面食摄入与降低GST伴急性胆囊炎患病风险有关,蛋类、奶类的摄入与降低GST伴慢性胆囊炎患病风险有关,适当调整膳食结构,可降低GST伴急/慢胆囊炎的发生风险。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆囊炎 膳食结构 人口学特征 影响因素
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腹膜透析管网膜包裹剥离可塑性装置研究
5
作者 唐繁林 陈梓晗 +2 位作者 竺子璐 孔凡武 张威 《科技与健康》 2025年第1期9-12,共4页
研发一种腹膜透析管网膜包裹剥离可塑性装置,在超声设备辅助下通过微创术式治疗患者的腹膜透析管网膜包裹,同时降低手术治疗费用并改善患者预后。装置由可塑性钛合金一体化制成,出厂具有初始弧度。主要功能为剥离组件实施,其闭合后形成... 研发一种腹膜透析管网膜包裹剥离可塑性装置,在超声设备辅助下通过微创术式治疗患者的腹膜透析管网膜包裹,同时降低手术治疗费用并改善患者预后。装置由可塑性钛合金一体化制成,出厂具有初始弧度。主要功能为剥离组件实施,其闭合后形成内径半径为3 mm的圆,剥离组件中的剥离爪为圆台结构。其他部位包括夹持结构、连接关节、握持结构和锁定结构。在超声引导下,通过微创术式治疗腹膜透析管网膜包裹,能够降低患者的治疗费用并改善患者预后。使用该装置可以在保留原有腹膜透析管的基础上解除腹膜透析管网膜包裹,降低复发的可能性,可有效改善患者预后,具临床推广价值。 展开更多
关键词 网膜剥离 网膜包裹 超声 装置
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慢性肠系膜缺血:美国血管外科学会临床实践指南解读
6
作者 贾恕健 李永奇 +1 位作者 程琼 贾中芝 《手术电子杂志》 2025年第4期14-18,共5页
慢性肠系膜缺血(CMI)通常是由肠系膜血管起始部位动脉粥样硬化性闭塞症引起的,随着人口老龄化趋势日益严重,CMI的发病率逐年上升。美国血管外科学会发布的《慢性肠系膜缺血临床实践指南》旨在为CMI的诊断和治疗提供最佳证据,该指南主要... 慢性肠系膜缺血(CMI)通常是由肠系膜血管起始部位动脉粥样硬化性闭塞症引起的,随着人口老龄化趋势日益严重,CMI的发病率逐年上升。美国血管外科学会发布的《慢性肠系膜缺血临床实践指南》旨在为CMI的诊断和治疗提供最佳证据,该指南主要涵盖以下内容:CMI的诊断与治疗、血管内或开放手术血运重建、围手术期患者的管理、患者的随访、病变再狭窄的补救性治疗以及对各部分内容的展望等,该指南的发布有助于优化CMI患者的诊断、治疗以及全程管理。为了推动该指南在临床上推广应用,本文将详细阐述并解析指南中的重点与要点。 展开更多
关键词 肠系膜缺血 诊断 治疗 指南
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自发性腹腔干动脉夹层伴腹腔出血误诊为胃间质瘤1例报告并文献复习
7
作者 李华玉 陈雷达 李强 《现代实用医学》 2025年第9期972-974,共3页
腹痛、呕吐伴腹腔内出血是急诊患者常见症状,多见于胃肠道穿孔及胰腺炎等消化系统疾病。自发性腹腔干动脉夹层(spontaneous celiac artery dissection,SCAD)合并腹腔出血虽然罕见,且同样以急性腹痛伴消化道症状为突出表现,但缺乏特异性... 腹痛、呕吐伴腹腔内出血是急诊患者常见症状,多见于胃肠道穿孔及胰腺炎等消化系统疾病。自发性腹腔干动脉夹层(spontaneous celiac artery dissection,SCAD)合并腹腔出血虽然罕见,且同样以急性腹痛伴消化道症状为突出表现,但缺乏特异性,急诊容易误诊为消化道相关疾病而延误治疗,严重者将危及生命。本文拟回顾性分析1例SCAD伴远端血管破裂致腹腔出血患者的临床资料,旨在提高对本病的认识,现报道如下。 展开更多
关键词 腹腔出血 自发性腹腔干动脉夹层
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孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗策略 被引量:40
8
作者 许永乐 熊江 +2 位作者 郭伟 刘小平 刘蒙 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期694-697,共4页
目的探讨孤立性肠系膜上动脉(SMA)夹层的治疗方法及方法选择的依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年2月诊治的10例SMA夹层患者的临床资料并随访。按是否发生肠缺血坏死和(或)SMA破裂分为单纯型和复杂型,探讨各型夹层的治疗方法及... 目的探讨孤立性肠系膜上动脉(SMA)夹层的治疗方法及方法选择的依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年2月诊治的10例SMA夹层患者的临床资料并随访。按是否发生肠缺血坏死和(或)SMA破裂分为单纯型和复杂型,探讨各型夹层的治疗方法及预后。结果 9例患者属单纯型,保守治疗后腹痛好转,其中5例患者未予抗凝治疗。1例属复杂型,保守治疗腹痛不缓解,采用开放手术行血管重建,术后腹痛缓解。结论随着CTA和DSA的广泛应用,越来越多孤立性SMA夹层得以确诊。多数SMA夹层患者,尤其是单纯型,保守治疗可取得良好的近期效果,甚至不需要抗凝治疗;复杂型患者,往往需要包括开放手术在内的血管重建术才能取得好的近期效果。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 夹层 孤立性 治疗
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同型半胱氨酸、叶酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变在急性肠系膜静脉血栓形成发病中的作用 被引量:11
9
作者 胡新华 杨军 +6 位作者 李志文 张志深 何家安 杨德华 张强 辛世杰 段志泉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期781-783,共3页
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变在急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)发病中的作用。方法采用高效液相色谱法测定63例AMVT患者和75例健康对照者血浆Hcy水平,放射免疫法测定血浆FA浓度... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变在急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)发病中的作用。方法采用高效液相色谱法测定63例AMVT患者和75例健康对照者血浆Hcy水平,放射免疫法测定血浆FA浓度,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法进行MTHFR C677T基因多态性的分析。结果AMVT组与对照组血浆Hcy水平分别为(23.5±8.8)μmol/L和(12.2±6.6)μmol/L,差异有非常显著意义(P<0.01)。Hcy水平与FA呈负相关(AMVT组:r=-0.42,P<0.01;对照组:r=-0.39,P<0.01)。MTHFR C677TTT基因型在AMVT组的分布频率(33.3%)高于对照组(17.3%),经χ2检验差异有统计学意义(χ2=6.31,P<0.05)。结论血浆高Hcy水平和低FA是AMVT形成的危险因素。MTHFR C677T多态性中TT基因型可能是AMVT形成的一个重要遗传风险因子。 展开更多
关键词 急性肠系膜静脉血栓形成 同型半胱氨酸 亚甲基四氢叶酸还原酶 多态性 叶酸
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腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的手术效果 被引量:30
10
作者 陈小勋 李强辉 +3 位作者 周永醇 张兆明 郑逸川 黄克伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期122-124,共3页
目的:探讨腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的手术效果。方法:分析2002年1月—2010年6月行腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻63例患者的临床资料。结果:2002年1月—2005年12月行手术治疗30例(甲组),2006年1月—2010年6月33例(乙组),2组手术时... 目的:探讨腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的手术效果。方法:分析2002年1月—2010年6月行腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻63例患者的临床资料。结果:2002年1月—2005年12月行手术治疗30例(甲组),2006年1月—2010年6月33例(乙组),2组手术时间、进食时间、住院天数和总并发症比较差异无统计学意义(均P>0.05),手术成功率比较有统计学意义(P=0.013)。结论:掌握好手术指征,可提高腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的手术成功率。 展开更多
关键词 肠梗阻/外科学 腹腔镜 手术时机
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影响直肠癌全直肠系膜切除术预后因素 被引量:15
11
作者 姚学清 欧阳植安 +3 位作者 林锋 卿三华 黄祥成 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期547-549,共3页
目的:探讨影响直肠癌全直肠系膜切除术预后的主要因素。方法:选取2000年7月至2002年6月间的102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病人作为研究对象,回顾性分析病人临床资料。结果:102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病例,失访4例,失访率为3.9%... 目的:探讨影响直肠癌全直肠系膜切除术预后的主要因素。方法:选取2000年7月至2002年6月间的102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病人作为研究对象,回顾性分析病人临床资料。结果:102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病例,失访4例,失访率为3.9%,现存活96例,10例术后复发和转移,复发率为10.2%,91例术后性生活无显著障碍,99例泌尿功能基本正常。结果表明影响直肠癌全直肠系膜切除术预后存在因素。结论:直肠癌全直肠系膜切除术可以减少术后复发和转移,减少患者术后泌尿和性功能方面的并发症,可提高病人生活质量的保证。 展开更多
关键词 直肠癌 全直肠系膜切除术 治疗 预后
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肠系膜脂膜炎的CT表现及鉴别诊断 被引量:13
12
作者 闾长安 姜新宇 +3 位作者 潘青华 万红艳 陶广宇 徐吉雄 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1400-1402,共3页
目的总结肠系膜脂膜炎(MP)的CT表现及重要鉴别诊断。方法回顾性分析10例MP的CT表现与诊断,其中5例经组织病理学证实,5例按照CT标准做出诊断。8例进行全腹部平扫和双期增强扫描,2例单纯全腹部平扫。结果 5例以肠系膜炎性渗出为主,表现为... 目的总结肠系膜脂膜炎(MP)的CT表现及重要鉴别诊断。方法回顾性分析10例MP的CT表现与诊断,其中5例经组织病理学证实,5例按照CT标准做出诊断。8例进行全腹部平扫和双期增强扫描,2例单纯全腹部平扫。结果 5例以肠系膜炎性渗出为主,表现为雾状肠系膜影。3例表现肠系膜内纤维组织增生而形成的软组织密度的肿块影。2例表现为肠系膜区域以脂肪坏死而形成的囊性包块影。6例有假包膜形成。5例出现脂肪环征。结论 CT是临床诊断MP较好的影像学检查方法,结合临床病史和其他相关资料,可与有类似CT征象的肠系膜病变相鉴别。 展开更多
关键词 脂膜炎 腹膜 计算机体层摄影术 诊断
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达芬奇机器人手术系统在直肠癌根治术侧方淋巴结清扫中的应用 被引量:8
13
作者 贾贵清 赵高平 +2 位作者 罗斌 李杭 王康 《山东医药》 CAS 2018年第31期69-72,共4页
目的观察达芬奇机器人手术系统在直肠癌根治术侧方淋巴结清扫中的应用效果。方法 40例直肠癌患者,根据侧方淋巴结情况分为MRI阳性(淋巴结长径≥5 mm)组17例、MRI阴性(淋巴结长径<5 mm)组23例。两组均行达芬奇机器人手术系统辅助侧方... 目的观察达芬奇机器人手术系统在直肠癌根治术侧方淋巴结清扫中的应用效果。方法 40例直肠癌患者,根据侧方淋巴结情况分为MRI阳性(淋巴结长径≥5 mm)组17例、MRI阴性(淋巴结长径<5 mm)组23例。两组均行达芬奇机器人手术系统辅助侧方淋巴结清扫直肠癌根治术(Dixon),观察并记录两组清扫侧方淋巴结区域时间、清扫淋巴结数、侧方淋巴结转移数量、侧方淋巴结转移患者数,记录两组术后住院时间及术后排尿障碍和淋巴漏等并发症发生情况。结果 40例患者均成功完成手术,侧方淋巴结清扫时间59.88 min,清扫侧方淋巴结267枚,其中转移淋巴结15枚,淋巴结总转移率5.61%,7例患者存在侧方淋巴结转移;平均住院时间7.73天,术后分别有2例患者发生淋巴漏、3例患者发生排尿障碍。与MRI阳性组比较、MRI阴性组侧方淋巴结转移率、患者淋巴结转移率降低(P均<0.05),两组间侧方淋巴结清扫时间、清扫侧方淋巴结数、手术时间、术后淋巴漏及排尿障碍发生情况间比较差异无统计学意义。结论达芬奇机器人手术系统对于直肠癌侧方淋巴结清扫安全、便捷、可操作性强。MRI检查中侧方位淋巴结长径≥5 mm的直肠癌患者应行侧方淋巴结清扫。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 直肠癌根治术侧方淋巴结清扫 直肠癌 达芬奇机器人手术系统 侧方淋巴结清扫
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MSCTA观察腹腔干与肠系膜上动脉的解剖学变异 被引量:9
14
作者 陈镜 王毅 +3 位作者 陈金华 邓以川 李然 石丹凤 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第9期673-676,共4页
目的采用MSCTA评价腹腔干与肠系膜上动脉及其主要分支的解剖变异。方法 收集1000例患者的MSCTA,进行VR、MIP和MPR,观察腹腔干与肠系膜上动脉及其主要分支的起源和走行。结果 1000例患者中,880例(88.00%)属于正常解剖学类型(MichelsⅠ... 目的采用MSCTA评价腹腔干与肠系膜上动脉及其主要分支的解剖变异。方法 收集1000例患者的MSCTA,进行VR、MIP和MPR,观察腹腔干与肠系膜上动脉及其主要分支的起源和走行。结果 1000例患者中,880例(88.00%)属于正常解剖学类型(MichelsⅠ型),120例(12.00%)存在不同类型的解剖变异,其中72例(7.20%)属于Mi-chelsⅡ~Ⅹ型;48例(4.80%)不属于Michels分型,包括腹腔干-肠系膜上动脉共干31例(3.10%),脾动脉起源于肠系膜上动脉5例(0.50%),胃十二指肠动脉起源于肠系膜上动脉和脾动脉各3例(0.30%)、肝左动脉1例(0.10%),腹腔干缺如2例(0.20%),胃左动脉起源于腹主动脉、脾动脉和肝固有动脉各1例(0.10%)。结论 腹腔干与肠系膜上动脉存在广泛的解剖学变异;MSCTA有助于了解变异情况,对腹部血管外科手术具有指导意义。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 腹腔干 肠系膜上动脉 解剖 变异
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腔内支架技术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层 被引量:32
15
作者 李南 陆清声 景在平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第1期58-59,68,共3页
目的探讨腔内支架技术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA)的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年1月~2011年4月16例接受血管腔内支架治疗的SIDSMA的临床... 目的探讨腔内支架技术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA)的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年1月~2011年4月16例接受血管腔内支架治疗的SIDSMA的临床资料。结果均手术顺利,12例行单层裸支架释放,4例行双层裸支架释放。术后腹痛症状改善15例,无变化1例。术后6个月CTA复查,16例均支架通畅,14例假腔消失,2例支架外造影剂显影。结论对于未合并夹层破裂出血、肠坏死的症状性SIDSMA,腔内支架治疗是一种安全、有效、微创的治疗选择。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 肠系膜上动脉 腔内治疗 支架 血管疾病
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15例肠系膜上动脉压迫综合征的影像诊断及PEJ肠内营养支持治疗的分析报告 被引量:9
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作者 张少一 王剑 +3 位作者 赵炳超 姚丹华 尹健一 李幼生 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第8期1493-1497,共5页
目的:探讨肠系膜上动脉压迫综合征病人的影像学表现和PEJ肠内营养支持治疗的疗效。方法:通过对15例SMACS患者的临床资料、诊疗过程和临床疗效的全面回顾和分析,探讨和评估该疾病的临床影像诊断方法与PEJ治疗方案的综合疗效。结果:综合... 目的:探讨肠系膜上动脉压迫综合征病人的影像学表现和PEJ肠内营养支持治疗的疗效。方法:通过对15例SMACS患者的临床资料、诊疗过程和临床疗效的全面回顾和分析,探讨和评估该疾病的临床影像诊断方法与PEJ治疗方案的综合疗效。结果:综合影像诊断能够确诊肠系膜上动脉压迫综合征,经PEJ肠内营养支持治疗6个月后,10例(66.67%)患者体重体明显增加(>5 kg)。13例(86.67%)患者复查上消化道钡餐,上消化道症状明显减轻,无明显不良反应。结论:实践证明,从病理影像学和影像解剖学的综合分析角度,分别采用钡餐造影、多层螺旋CT血管成像、B型超声检查共三种影像学技术的诊断,结合患者的病史及临床表现,可以确诊肠系膜上动脉压迫综合征。通过运用通过经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)营养支持治疗技术将肠内营养液输注至梗阻远端正常肠管,且能够避免多种并发症,使本组患者得以基本康复。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉压迫综合征 经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ) 营养支持治疗 影像诊断
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自膨式裸支架治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层 被引量:8
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作者 蒋京军 张小明 +5 位作者 张学民 李伟 沈晨阳 李清乐 孙占国 何长顺 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期861-864,共4页
目的探讨自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)临床特点及介入治疗。方法回顾性分析2006年1月至2014年6月北京大学人民医院收治并行介入治疗的10例SISMAD患者的临床资料。10例均为男性,年龄44~66岁,平均(53±8)岁,均表现为... 目的探讨自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)临床特点及介入治疗。方法回顾性分析2006年1月至2014年6月北京大学人民医院收治并行介入治疗的10例SISMAD患者的临床资料。10例均为男性,年龄44~66岁,平均(53±8)岁,均表现为急性上腹痛或脐周痛,经保守治疗效果欠佳后行自膨式裸支架植入治疗。结果10例患者均成功植入支架(7例植入1枚,3例植入2枚),术中肠系膜上动脉真腔血流恢复,残余狭窄率小于15%,技术成功率为100%;8例腹痛在术后当天缓解,2例在术后2d缓解。术后随访7~71个月(平均36个月),随访率100%,患者未再出现腹部不适症状;术后6、12、24个月腹部增强CT显示肠系膜上动脉和支架内血流通畅,未见明显瘤样扩张。结论自膨式裸支架植入治疗SISMAD是安全可行的,中长期效果满意。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 夹层 介入治疗 支架
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肠系膜脂膜炎MSCT影像学表现 被引量:14
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作者 冯雪亮 王俊 +2 位作者 张臻 徐松 沈纪芳 《医学影像学杂志》 2014年第9期1541-1544,共4页
目的分析肠系膜脂膜炎的MSCT特点,提高CT诊断及鉴别诊断的水平。方法回顾性分析12例肠系膜脂膜炎的临床及MSCT表现。5例CT平扫,7例CT平扫加双期增强检查,12例均按照CT诊断标准诊断为肠系膜脂膜炎(1例手术证实)。结果 12例表现为围绕肠... 目的分析肠系膜脂膜炎的MSCT特点,提高CT诊断及鉴别诊断的水平。方法回顾性分析12例肠系膜脂膜炎的临床及MSCT表现。5例CT平扫,7例CT平扫加双期增强检查,12例均按照CT诊断标准诊断为肠系膜脂膜炎(1例手术证实)。结果 12例表现为围绕肠系膜根部及走形区域边界清楚的脂肪肿块,呈云雾状密度增高影。7例增强扫描病灶未见强化,病变与腹腔内脂肪和腹膜后脂肪分界清晰。9例可见"假包膜"征,6例见"脂肪环"征。6例病变对邻近肠袢有推移征象,其中1例导致小肠梗阻,1例病变伴门静脉及肠系膜上静脉部分栓塞。3例病变内及后腹膜见小结节。12例病变肿块内均无囊性变及钙化灶。结论肠系膜脂膜炎CT表现具有一定特征,MSCT是诊断肠系膜脂膜炎非常有效的影像手段。 展开更多
关键词 肠系膜 肠系膜脂膜炎 计算机体层成像
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肠系膜上动脉栓塞2例 被引量:7
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作者 张宗明 邢海林 +3 位作者 李英杰 龚凯 韩洪杰 徐卫国 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第9期2243-2245,共3页
目的:探讨提高肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arte- rial embolism,SMAE)诊治水平的方法. 方法:通过对本院近期2例术中发现广泛小肠、右半结肠呈紫黑色而不宜行肠切除的SAME患者的诊治体会,结合文献,对其病因、临床表现、诊断... 目的:探讨提高肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arte- rial embolism,SMAE)诊治水平的方法. 方法:通过对本院近期2例术中发现广泛小肠、右半结肠呈紫黑色而不宜行肠切除的SAME患者的诊治体会,结合文献,对其病因、临床表现、诊断、治疗进行分析,重点探讨其治疗方法. 结果:1例术后给予尿激酶溶栓、吉派林抗凝治疗2wk, 对比肠系膜上动脉造影发现治疗后肠系膜上动脉主干及主要分支再通,治愈出院,迄今随访近2mo,健康;另1例术后未给予溶栓、抗凝治疗者49 h后死亡. 结论:对于SAME治疗,如果术中发现广泛肠管发绀而不宜行肠切除,术后积极溶栓、抗凝治疗可能起到奇迹般的治愈作用. 展开更多
关键词 肠系膜上动脉栓塞 抗凝治疗 术后 肠切除 治愈 术中 溶栓 结论 奇迹 发现
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亚甲蓝在肠系膜静脉血栓形成手术治疗中的应用分析 被引量:12
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作者 冯国勋 王石林 +1 位作者 魏学明 吴欣 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期2298-2299,共2页
关键词 肠系膜静脉血栓 手术治疗 亚甲蓝
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