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单中心克罗恩病外科手术治疗分析
1
作者 张传硕 周丰宁 +2 位作者 鲁明典 喻鑫 曹先东 《安徽医药》 2026年第1期180-184,共5页
目的探讨克罗恩病(Corhn disease,CD)病人外科手术治疗的适应证、手术时机、手术方法及预后。方法以2019年1月至2023年2月在安徽医科大学第一附属医院行外科手术治疗的CD病人作为研究对象,按照纳入及排除标准筛选后,共56例纳入该研究。... 目的探讨克罗恩病(Corhn disease,CD)病人外科手术治疗的适应证、手术时机、手术方法及预后。方法以2019年1月至2023年2月在安徽医科大学第一附属医院行外科手术治疗的CD病人作为研究对象,按照纳入及排除标准筛选后,共56例纳入该研究。对其临床资料进行回顾性的总结分析。结果56例病人中,9例为急诊手术,47例为择期手术;41例行传统开腹手术,15例行腹腔镜手术;具体术式包括回肠部分切除术28例,回结肠部分切除术15例,右半结肠切除术5例,次全结肠切除术4例,左半结肠切除术、结肠部分切除术、乙状结肠切除术和肠狭窄切开成形术各1例,围术期无死亡病例;9例病人出现术后并发症,占比16.1%。术后病人继续规律内科治疗,大多数病人腹痛、腹泻症状得到不同程度的缓解,生活质量得到一定程度的提高。结论对于CD病人,目前外科手术治疗仍是治疗其并发症最直接有效的方法,充分的术前准备,病变部位的精确定位,手术适应证、手术方式及时机的个体化把握,对手术疗效至关重要。 展开更多
关键词 克罗恩病 结肠切除术 适应证 围手术期医护 预后
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腹腔镜下改良短肌鞘Soave术治疗常见型先天性巨结肠术后排便功能及疗效分析
2
作者 陈伟玉 刘华明 +1 位作者 温露华 邓富强 《腹腔镜外科杂志》 2025年第1期49-53,共5页
目的:探讨腹腔镜下改良Soave短肌鞘术治疗常见型先天性巨结肠(HD)的临床效果。方法:回顾分析2019年1月至2023年4月收治的60例常见型HD患儿的临床资料,分别行腹腔镜改良Soave短肌鞘术(n=20,改良组)与传统腹腔镜Soave术(n=40,传统组)。对... 目的:探讨腹腔镜下改良Soave短肌鞘术治疗常见型先天性巨结肠(HD)的临床效果。方法:回顾分析2019年1月至2023年4月收治的60例常见型HD患儿的临床资料,分别行腹腔镜改良Soave短肌鞘术(n=20,改良组)与传统腹腔镜Soave术(n=40,传统组)。对比分析两组围手术期指标、术后早期排便功能、术后并发症及术后6个月肛门排便控制效果。结果:改良组手术时间、肛门操作时间、术后排气时间短于传统组,术中出血量少于传统组,术后白蛋白水平高于传统组,术后1个月每天排便次数少于传统组,术后恢复正常排便时间短于传统组,术后并发症总发生率低于传统组,术后6个月的肛门功能优良率高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与腹腔镜下传统Soave术相比,腹腔镜下改良Soave短肌鞘术治疗小儿常见型HD可减少术后并发症,改善排便功能。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 改良Soave短肌鞘术 腹腔镜检查 排便
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高级可视化技术在结直肠手术中的应用进展
3
作者 周涛 俞甲子 崔巍 《中国现代医生》 2025年第15期94-98,共5页
随着医学技术的不断进步,高级可视化技术在结直肠手术中的应用日益受到关注,包括荧光成像、激光散斑衬比成像、三维重建技术、增强现实和混合现实等。这些技术不仅可提供精确的解剖结构,还可在术中实时反映生理信息,显著提高外科医生在... 随着医学技术的不断进步,高级可视化技术在结直肠手术中的应用日益受到关注,包括荧光成像、激光散斑衬比成像、三维重建技术、增强现实和混合现实等。这些技术不仅可提供精确的解剖结构,还可在术中实时反映生理信息,显著提高外科医生在手术过程中的决策能力和操作精度。本文就目前国内外开展的高级可视化技术在结直肠手术中的应用进行综述,并讨论这些技术在改进手术规划和实时导航、提高手术安全性和术后恢复效果方面的潜力。 展开更多
关键词 高级可视化技术 结直肠手术 混合现实 荧光成像 激光散斑衬比成像
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以循证理念为指导的综合护理在学龄前期儿童结肠镜检查肠道准备中的应用效果
4
作者 杨菲菲 叶娟 +3 位作者 曾静 石爽 白婷 王俊霞 《罕少疾病杂志》 2025年第6期173-175,共3页
目的 探讨以循证理念为指导的综合护理在学龄前期儿童结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法 选取2024年1月至2024年12月于本院行结肠镜检查学龄前期儿童70例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组接受常规护理,观察组接受... 目的 探讨以循证理念为指导的综合护理在学龄前期儿童结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法 选取2024年1月至2024年12月于本院行结肠镜检查学龄前期儿童70例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组接受常规护理,观察组接受以循证理念为指导的综合护理。对比两组儿童肠道准备质量、不良反应及家长对肠道准备过程的满意度评分。结果 观察组波士顿评分、肠道准备合格率均高于对照组(P<0.05),观察组肠道清洁时间短于对照组(P<0.05),观察组肠道气泡分级低于对照组(P<0.05),观察组儿童肠道准备期间不良反应发生率5.71%低于对照组25.71%(P<0.05),观察组家长对肠道准备过程的总体满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 以循证理念为指导的综合护理在学龄前期儿童结肠镜检查肠道准备中显著提高了肠道准备质量,减少了不良反应的发生,并提升了家长对肠道准备过程的满意度。 展开更多
关键词 结肠镜 肠道准备 循证 护理 学龄前期
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便秘外科诊治指南(2025版)
5
作者 中国医师协会肛肠医师分会 赵克 +16 位作者 钱群 王振军 刘宝华 丁健华 江从庆 张林 项建斌 高峰 尹淑慧 张翼 张凯 江德全 叶景旺 李建男 张翔 渠浩 刘韦成 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第10期2039-2061,共23页
慢性便秘是一种常见的功能性肠病,严重影响患者的生活质量与心理健康。《便秘外科诊治指南》先后于2008、2017年发布和再版,对我国便秘外科的发展起到了一定的推动作用。随着对便秘病理机制认识的深入及微创外科技术的进步,为进一步完... 慢性便秘是一种常见的功能性肠病,严重影响患者的生活质量与心理健康。《便秘外科诊治指南》先后于2008、2017年发布和再版,对我国便秘外科的发展起到了一定的推动作用。随着对便秘病理机制认识的深入及微创外科技术的进步,为进一步完善诊疗体系,该分会再次组织多学科专家,依据国内外最新循证医学证据,采用GRADE系统对证据质量和推荐强度进行分级,形成《便秘外科诊治指南(2025版)》。新版指南系统更新了便秘的病因评估、诊断方法、非手术与手术治疗策略,明确了手术指征及术式选择原则,强调个体化治疗和循证决策。本指南的制定旨在统一诊疗标准,提高临床决策水平,进一步提升便秘外科治疗的规范性与疗效。 展开更多
关键词 便秘 结直肠外科手术 诊疗指南
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光谱CT血管优化技术在腹腔镜右半结肠切除术中的应用
6
作者 于涛 陈智成 +1 位作者 郭释琦 石喻 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第8期885-891,共7页
目的探讨光谱CT血管优化技术在腹腔镜右半结肠切除术中的应用价值。资料与方法回顾性纳入90例2022年3—11月于中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜右半结肠切除术患者,采用光谱CT行对比增强检查,并将原始图像数据重建出常规120 kVp的混合... 目的探讨光谱CT血管优化技术在腹腔镜右半结肠切除术中的应用价值。资料与方法回顾性纳入90例2022年3—11月于中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜右半结肠切除术患者,采用光谱CT行对比增强检查,并将原始图像数据重建出常规120 kVp的混合能量图像及40、50、60、70 keV的虚拟单能级图像。分别在胃结肠静脉干、右结肠静脉、回结肠静脉主干和同层面竖脊肌选取感兴趣区测量CT值和噪声,分析虚拟单能级图像和常规混合能量图像的CT值、噪声、信噪比和对比噪声比,并结合三维重建技术对各组图像质量和静脉解剖信息进行主观评价。结果40 keV虚拟单能级图像胃结肠静脉干、右结肠静脉和回结肠静脉图像CT值[(405.55±103.06)Hu、(406.61±103.42)Hu、402.35(337.95,477.45)Hu]、噪声[19.90(12.10,34.55)Hu、21.10(10.95,44.30)Hu、19.70(11.25,44.80)Hu]、信噪比[19.46(10.60,36.31)、20.16(8.73,37.42)、18.49(9.99,36.24)]和对比噪声比[53.36(35.92,70.79)、52.34(33.73,81.03)、56.23(34.69,79.97)]高于其余各组,差异有统计意义(F/H=268.53、23.17、33.09、198.77、272.51、28.93、25.48、189.62、318.24、29.42、20.13、212.46,P均<0.001)。主观评分显示,40 keV虚拟单能级图像质量和对胃结肠静脉干、右结肠静脉和回结肠静脉血管显示的优化作用最佳。结论光谱CT可提高胃结肠静脉干、右结肠静脉、回结肠静脉的成像质量和血管显示效果,其中40 keV虚拟单能级图像表现最佳。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 腹腔镜 结肠切除术 光谱CT 虚拟单能量成像
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俯卧位超声评估拟行经皮肾镜取石术患者肾后结肠的价值
7
作者 李翠蓉 钱晓芹 +1 位作者 沈页 杨进 《实用临床医药杂志》 2025年第10期31-34,共4页
目的 探讨俯卧位超声评估拟行经皮肾镜取石术(PCNL)患者肾后结肠的应用价值。方法 选取651例拟行PCNL的患者为研究对象。所有患者术前均接受仰卧位计算机断层扫描(CT)及俯卧位超声检查以评估肾后结肠。肾后结肠定义为结肠位于肾脏后方... 目的 探讨俯卧位超声评估拟行经皮肾镜取石术(PCNL)患者肾后结肠的应用价值。方法 选取651例拟行PCNL的患者为研究对象。所有患者术前均接受仰卧位计算机断层扫描(CT)及俯卧位超声检查以评估肾后结肠。肾后结肠定义为结肠位于肾脏后方且下缘超过肾脏下极,并根据覆盖程度分为轻度(≤3.0 cm)、中度(>3.0 cm且不超过肾门)、重度(超过肾门)。对超声诊断为肾后结肠的患者,进一步行俯卧位CT检查。对比超声与仰卧位、俯卧位CT在肾后结肠诊断及分级中的一致性,并分析其对穿刺通道选择及手术方式的影响。结果 651例患者中,俯卧位超声诊断肾后结肠57例。其中,轻度43例,中度11例,重度3例。俯卧位CT诊断肾后结肠55例,其中轻度42例,中度10例,重度3例。仰卧位CT诊断肾后结肠26例,其中轻度23例,中度2例,重度1例。仰卧位CT对肾后结肠的检出率低于俯卧位超声,差异有统计学意义(P<0.05)。12例(轻度4例,中度7例,重度1例)超声诊断为肾后结肠的患者调整了穿刺通道,2例重度患者改变了手术方式。结论 俯卧位超声与俯卧位CT在肾后结肠评估中具有良好一致性。 展开更多
关键词 俯卧位 超声 计算机断层扫描 经皮肾镜取石术 肾后结肠 穿刺通道 手术方式 检出率
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弓状线入路腹膜外乙状结肠造口术在腹腔镜腹会阴联合切除术中的应用
8
作者 安小霞 李鑫 +5 位作者 夏平钿 王可新 王延磊 戴勇 毛佳佳 张翔 《腹腔镜外科杂志》 2025年第6期434-438,共5页
目的:评估弓状线入路腹膜外乙状结肠造口术的安全性及其预防术后造口相关并发症的有效性。方法:回顾分析2019年1月至2021年1月接受腹腔镜腹会阴联合切除术的104例患者的临床资料。根据乙状结肠造口方式将患者分为腹膜外组(n=52)与经腹组... 目的:评估弓状线入路腹膜外乙状结肠造口术的安全性及其预防术后造口相关并发症的有效性。方法:回顾分析2019年1月至2021年1月接受腹腔镜腹会阴联合切除术的104例患者的临床资料。根据乙状结肠造口方式将患者分为腹膜外组(n=52)与经腹组(n=52)。比较两组基线数据、结肠造口所需时间(自皮肤环行切开至结肠造口环周缝合固定完毕)、围手术期并发症及长期结肠造口相关并发症(包括造口回缩、造口脱垂、造口旁疝、造口周围皮肤腐蚀)。结果:两组患者基线特征差异无统计学意义。腹膜外组与经腹组结肠造口所需时间差异无统计学意义[22(21,26)min vs.23(20,26)min,P=0.478];术后2年、3年,腹膜外组造口旁疝累积发病率低于经腹组(0 vs.11.5%,P=0.027;3.8%vs.19.2%,P=0.028);术后3年,腹膜外组造口脱垂累积发病率更低(0 vs.13.5%,P=0.013)。两组造口周围皮肤腐蚀差异无统计学意义。结论:弓状线入路腹膜外结肠造口术操作简便易行,可有效降低造口旁疝及造口脱垂发生率,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 腹会阴联合切除术 腹腔镜检查 腹膜外 乙状结肠造口 弓状线入路
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大鼠结肠侧侧磁吻合实验研究
9
作者 田波彦 张苗苗 +3 位作者 冒健骐 吕欣 吕毅 严小鹏 《西部医学》 2025年第3期327-331,共5页
目的探讨经肛门磁体置入实现大鼠结肠侧侧磁吻合的可行性,为研究消化道磁吻合机理提供一种模型制备方法。方法选取10只SD大鼠为动物模型,麻醉后取下腹部小切口,经肛门依次置入子磁体和母磁体至近端结肠和远端结肠,直视下完成子、母磁体... 目的探讨经肛门磁体置入实现大鼠结肠侧侧磁吻合的可行性,为研究消化道磁吻合机理提供一种模型制备方法。方法选取10只SD大鼠为动物模型,麻醉后取下腹部小切口,经肛门依次置入子磁体和母磁体至近端结肠和远端结肠,直视下完成子、母磁体相吸。记录手术操作时间、术中及术后并发症发生情况、磁体排出时间。4周后安乐死处死大鼠获取吻合口标本,测量吻合口直径,肉眼及光镜观察结肠侧侧磁吻合口形成情况。结果10只SD大鼠均成功完成了结肠侧侧磁吻合,术后大鼠均存活至第4周。术中及术后无出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症。手术操作时间(12.25±1.90)min,磁体排出时间(5.30±1.16)d。术后4周吻合口直径(5.51±0.29)mm。肉眼观察可见结肠侧侧吻合口黏膜光滑平整,HE和Masson染色可见吻合口处黏膜连续性良好。结论经大鼠肛门磁体置入结肠侧侧磁吻合操作简单、成功率高、创伤小,可作为消化道磁吻合过程组织学研究的理想动物模型。 展开更多
关键词 磁外科 磁吻合 消化道吻合 大鼠 磁压迫吻合
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功能性便秘发病机制的研究进展
10
作者 黄杰民 李亮亮 +3 位作者 吴志强 陈珺仪 林凯 程康文 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第10期2212-2220,共9页
功能性便秘是一种常见的功能性胃肠疾病,其病理机制复杂且尚未完全阐明。近年来的研究表明,其发病涉及多种因素的相互作用,包括结肠神经源性和肌源性异常、Cajal间质细胞(ICC)数量减少及功能受损、排便出口梗阻、脑肠轴失调、免疫系统... 功能性便秘是一种常见的功能性胃肠疾病,其病理机制复杂且尚未完全阐明。近年来的研究表明,其发病涉及多种因素的相互作用,包括结肠神经源性和肌源性异常、Cajal间质细胞(ICC)数量减少及功能受损、排便出口梗阻、脑肠轴失调、免疫系统激活及肠道菌群紊乱等。慢传输型便秘主要与肠神经功能异常、ICC信号通路障碍和炎症反应有关;出口梗阻型便秘则多由盆底肌功能紊乱及直肠低敏感性所致。脑肠轴紊乱在功能性便秘中发挥核心作用,涉及中枢神经调控异常、激素分泌失衡及局部免疫反应增强。肠道菌群通过短链脂肪酸、胆汁酸及甲烷等代谢产物影响肠道动力与炎症状态。本文综述了功能性便秘的主要病理机制及最新研究进展,旨在为其机制研究与个体化治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 便秘 功能性肠阻塞 病理过程 综述
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乙状结肠憩室炎导致的结肠膀胱瘘一例
11
作者 石洋娜 李剑 +2 位作者 陈钜武 刘璠娜 龚文玉 《海南医学》 2025年第16期2403-2405,共3页
结肠膀胱瘘(colovesical fistula,CVF)是一种少见的病理状态,表现为肠道和膀胱之间的异常通道,常见的病因包括结肠憩室炎、恶性肿瘤(如结直肠癌或膀胱癌)、克罗恩病、放射性损伤及医源性损伤等。患者主要表现为反复的尿路感染、粪尿和气... 结肠膀胱瘘(colovesical fistula,CVF)是一种少见的病理状态,表现为肠道和膀胱之间的异常通道,常见的病因包括结肠憩室炎、恶性肿瘤(如结直肠癌或膀胱癌)、克罗恩病、放射性损伤及医源性损伤等。患者主要表现为反复的尿路感染、粪尿和气尿,诊断通常依赖于影像学检查方法。本文报道了一例由乙状结肠憩室炎引起的72岁男性CVF病例,行手术治疗,术后1年复发,行二次手术(乙状结肠部分切除+回肠造口术),随访26个月无复发,患者获得良好预后,为该疾病的临床诊断治疗提供经验。 展开更多
关键词 结肠膀胱瘘 乙状结肠憩室炎 尿路感染 粪尿症 复发
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结直肠癌患者术前外周血FAR、PLR及CEA与术后临床及病理分期的相关性研究
12
作者 尹喜花 牛锦源 +2 位作者 姚学英 王超 高福洋 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第2期053-058,共6页
探讨结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者术前纤维蛋白原与白蛋白比值(Fibrinogen/albumin ratio,FAR)、血小板计数与淋巴细胞比值(Platelet/lymphocyte ratio,PLR)、CEA与术后临床及和病理分期的相关性。方法 回顾性采集2017年1月-202... 探讨结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者术前纤维蛋白原与白蛋白比值(Fibrinogen/albumin ratio,FAR)、血小板计数与淋巴细胞比值(Platelet/lymphocyte ratio,PLR)、CEA与术后临床及和病理分期的相关性。方法 回顾性采集2017年1月-2024年5月我院收治并经手术治疗,术后病理明确诊断为CRC的患者资料,共201例,收集他们的姓名、性别、年龄、术前血液学指标(白蛋白、纤维蛋白原、血小板计数、淋巴细胞绝对值、血清CEA、术后病理分期、肿瘤位置等,分析CRC患者术前FAR、PLR、CEA与术后临床及病理分期的相关性。结果 年龄、性别与CRC患者分期无相关性(P>0.05);FAR、PLR以及CEA均与CRC患者的临床分期有相关性,P值分别为0.045、0.019、<0.001;PLR水平与病理T分期相关(P=0.046);FAR水平与病理T和M分期相关P值分别为0.008、0.023。结论 CRC患者术前FAR、PLR及CEA水平与CRC的发生、发展密切相关。 展开更多
关键词 结直肠癌 FAR PLR 病理分期 CEA
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冷切除术与热切除术治疗结肠息肉的效果比较
13
作者 高艳红 黎俊 +2 位作者 王岚 于淼 董丽凤 《微创医学》 2025年第2期184-189,共6页
目的比较内镜下冷圈套息肉切除术(CSP)和热圈套息肉切除术(HSP)治疗结肠息肉的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析2023年9月至2024年3月在北京市某三级医院接受治疗的320例结肠息肉患者的临床资料,其中接受内镜下CSP治疗的120例(息... 目的比较内镜下冷圈套息肉切除术(CSP)和热圈套息肉切除术(HSP)治疗结肠息肉的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析2023年9月至2024年3月在北京市某三级医院接受治疗的320例结肠息肉患者的临床资料,其中接受内镜下CSP治疗的120例(息肉140枚)患者设为冷圈套组,同期接受HSP治疗,且性别、年龄、息肉大小、部位、形态、病理类型等一般资料与冷圈套组患者均衡可比的200例(息肉240例)患者设为热圈套组。比较两组患者的临床特征、钛夹使用率、完整切除率、手术并发症(迟发性出血率、穿孔等)、住院时间、住院费用等指标。结果冷圈套组140枚息肉中,完全切除133枚(95.00%),未完整切除息肉包括腺瘤6枚、增生性息肉1枚。热圈套组240枚息肉中,完全切除227枚(94.58%),未完整切除息肉包括腺瘤10枚、增生性息肉2枚、无蒂锯齿状病变1枚。两组息肉完全切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冷圈套组患者均未发生迟发性出血及穿孔,热圈套组患者出现1例迟发性出血,经内镜下治疗成功止血。冷圈套组共使用29枚钛夹,热圈套组共使用556枚钛夹。冷圈套组患者的诊疗费用为(2253±942)元,明显少于热圈套组的(11183±3257)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于直径4~10 mm的无蒂结肠息肉,采取CSP治疗具有安全、有效、经济等优势,符合我国DRGs付费模式的经济性和实用性。 展开更多
关键词 结肠息肉 冷圈套切除术 热圈套切除术 内镜下黏膜切除术
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阶段式延续性护理在提高结肠造口术后康复期患者生命质量中的应用价值
14
作者 张霞 《中国药物经济学》 2025年第11期125-128,共4页
目的探讨阶段式延续性护理在提高结肠造口术后康复期患者生命质量中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年7月泰安市中心医院收治的80例结肠造口术后康复期患者,依据护理方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组予以常规护理干预,... 目的探讨阶段式延续性护理在提高结肠造口术后康复期患者生命质量中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年7月泰安市中心医院收治的80例结肠造口术后康复期患者,依据护理方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上实施阶段式延续性护理干预。比较两组患者生命质量评分、心理状态以及护理满意度。结果护理6个月后,观察组社会功能、躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能评分均高于对照组(P<0.05);护理6个月后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理态度、护理配合、护患沟通、护理细心程度及护理效果评分均高于对照组(P<0.05)。结论对结肠造口术后康复期患者实施阶段式延续性护理干预,可提升生命质量和护理满意度,并有效缓解焦虑以及抑郁情绪。 展开更多
关键词 阶段式延续性护理 结肠造口术后康复期 生命质量 焦虑 抑郁 护理满意度
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香砂六君子汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗脾虚夹湿证结肠息肉术后复发临床研究
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作者 叶涵婷 刘加新 +1 位作者 徐甦 柳冬兵 《新中医》 2025年第18期18-22,共5页
目的:观察香砂六君子汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗脾虚夹湿证结肠息肉术后复发的临床疗效。方法:选取2022年2月—2023年2月浙江中医药大学附属湖州市中医院收治的80例脾虚夹湿证结肠息肉术后患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组... 目的:观察香砂六君子汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗脾虚夹湿证结肠息肉术后复发的临床疗效。方法:选取2022年2月—2023年2月浙江中医药大学附属湖州市中医院收治的80例脾虚夹湿证结肠息肉术后患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组术后给予复方嗜酸乳杆菌片治疗,治疗组术后予以香砂六君子汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗。疗程均为3个月。比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肠道菌群(肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌数量)结构分布,并随访12个月统计2组结肠息肉复发率。结果:治疗后,治疗组总有效率为92.50%(37/40),对照组为72.50%(29/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹部胀痛、大便溏稀、食欲减退、神疲乏力等证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较治疗前增加(P<0.05),肠球菌、大肠杆菌数量均较治疗前减少(P<0.05);且治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于对照组(P<0.05),肠球菌、大肠杆菌数量少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组IL-10水平高于对照组(P<0.05),TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。随访12个月,治疗组结肠息肉复发率为5.41%(2/37),对照组为27.59%(8/29),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗脾虚夹湿证结肠息肉术后复发患者疗效显著,能够缓解临床症状,调节肠道菌群结构,减轻炎症反应,降低复发率。 展开更多
关键词 结肠息肉 脾虚夹湿证 息肉摘除术 香砂六君子汤 复方嗜酸乳杆菌片 复发率
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先天性巨结肠患儿术后感染病原菌分布及血清sTREM-1和HMGB1水平的临床意义
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作者 郭玉峰 李辉 +1 位作者 陈迪祥 张钦明 《中国现代普通外科进展》 2025年第11期865-869,共5页
目的:探究先天性巨结肠(HD)患儿术后感染病原菌分布及血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的临床意义。方法:选取2021年1月—2025年1月收治的HD患儿98例,根据患儿术后是否并发感染分为感染组(n=42)和... 目的:探究先天性巨结肠(HD)患儿术后感染病原菌分布及血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的临床意义。方法:选取2021年1月—2025年1月收治的HD患儿98例,根据患儿术后是否并发感染分为感染组(n=42)和非感染组(n=56)。采用全自动细菌鉴定系统检测HD患儿术后感染部位分泌物标本的病原菌分布情况;采用ELISA法测定血清sTREM-1、HMGB1表达水平;采用ROC曲线分析血清sTREM-1、HMGB1水平对HD患儿重度感染的诊断价值。结果:42例感染组患儿共分离49株病原菌,其中革兰氏阴性菌为63.27%(31/49),所占比例最高,其次是革兰氏阳性菌30.61%(15/49)、真菌6.12%(3/49)。革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌占比最高为24.49%(12/49)。轻度感染15例(病原菌15株),中度感染16例(病原菌17株),重度感染11例(病原菌17株)。随着HD患儿术后感染程度加剧,病原菌分布的格局发生变化,逐渐转变为以革兰氏阴性菌感染为主。与非感染组相比,感染组血清sTREM-1、HMGB1水平升高(P<0.05)。术后重度感染HD患儿血清sTREM-1、HMGB1水平高于术后轻度、中度HD感染患儿(P<0.05)。血清sTREM-1、HMGB1两者联合诊断HD患儿术后重度感染的AUC最高,为0.985,优于血清sTREM-1、HMGB1单独诊断(Z两者联合-sTREM-1=1.988,P=0.047;Z两者联合-HMGB1=2.126,P=0.034)。结论:HD术后感染患儿血清sTREM-1、HMGB1水平升高,病原菌以革兰氏阴性菌为主,两者联合检测为临床诊断HD患儿术后重度感染提供参考。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 术后感染 病原菌分布 可溶性髓系细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白B1
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结直肠癌术后发生腹膜转移的影响因素及预后分析 被引量：1
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作者 陈羡英 罗丽丹 +1 位作者 代玉娟 陈大朝 《腹部外科》 2025年第4期274-278,285,共6页
目的探讨结直肠癌病人术后出现腹膜转移的影响因素及预后情况。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2018年1月至2021年12月收治的216例结直肠癌术后病人临床资料,根据是否出现腹膜转移分为转移组(n=31)和未转移组(n=1... 目的探讨结直肠癌病人术后出现腹膜转移的影响因素及预后情况。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2018年1月至2021年12月收治的216例结直肠癌术后病人临床资料,根据是否出现腹膜转移分为转移组(n=31)和未转移组(n=185)。分析2组病人临床资料,采用单因素和logsitic多因素分析结直肠癌术后腹膜转移影响因素。根据多因素分析结果绘制受试者操作特征曲线分析多因素模型对结直肠癌术后腹膜转移的预测效能。采用Kaplan-Meier法进行生存分析腹膜转移病人对预后的影响,并进行log-rank检验。结果与未转移组相比,转移组术前肠梗阻、肿瘤长径≥5 cm、T_(3~4)分期、N_(1~2)分期、癌结节、脉管侵犯、神经侵犯、切缘阳性、错配修复蛋白缺失、微卫星不稳定比例高于未转移组(均P<0.05)。多因素分析结果发现术前肠梗阻(OR=3.075,95%CI:1.023~9.422)、肿瘤长径≥5 cm(OR=3.490,95%CI:1.302~9.359)、T_(3~4)分期(OR=3.944,95%CI:1.526~10.196)、N_(1~2)分期(OR=3.100,95%CI:1.197~8.028)、神经侵犯(OR=3.634,95%CI:1.157~11.416)是结肠癌术后腹膜转移的独立危险因素。多因素分析模型预测结直肠癌术后腹膜转移,受试者操作特征曲线分析发现曲线下面积为0.858(95%CI:0.791~0.924,P<0.001)。绘制生存曲线分析发现,腹膜转移病人生存时间短于肝转移、肺转移和脑、骨转移病人(P<0.001)。结论术前肠梗阻、肿瘤长径≥5 cm、T_(3~4)分期、N_(1~2)分期、神经侵犯是结肠癌术后腹膜转移的独立危险因素,腹膜转移病人预后较差、生存期较短。 展开更多
关键词 结直肠癌 结直肠癌根治术 病理特征 腹膜转移 预后
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内镜下黏膜切除术与圈套器冷切除术治疗结肠息肉的临床效果 被引量：1
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作者 孟庆磊 《中外医学研究》 2025年第1期127-130,共4页
目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和圈套器冷切除术(CSP)治疗结肠息肉患者的临床效果。方法:回顾性选取2021年3月—2023年11月徐州市第六人民医院收治的72例结肠息肉患者。根据不同的治疗方法将其分为两组,各36例。对照组采用EMR治疗,观... 目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和圈套器冷切除术(CSP)治疗结肠息肉患者的临床效果。方法:回顾性选取2021年3月—2023年11月徐州市第六人民医院收治的72例结肠息肉患者。根据不同的治疗方法将其分为两组,各36例。对照组采用EMR治疗,观察组采用CSP治疗。比较两组围手术期指标,术前及术后1 d炎症因子,相关指标,并发症。结果:观察组息肉的平均切除时间、内镜操作时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组息肉标本回收率、完整切除率和术后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于结肠息肉患者而言,EMR与CSP治疗的息肉标本回收率、完整切除率、术后6个月复发率及安全性相当,但后者在缩短手术时间、减轻炎症反应方面的作用较显著。 展开更多
关键词 结肠息肉 内镜下黏膜切除术 圈套器冷切除术 炎症反应 复发率
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白头翁汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床效果分析
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作者 黄美惠 黄美菊 +2 位作者 肖秋平 张志谦 吴小云 《河南外科学杂志》 2025年第4期8-11,共4页
目的探究白头翁汤灌肠在湿热型溃疡性结肠炎(UC)治疗中的临床效果。方法选取2022-01—2023-03在北京中医药大学厦门医院就诊的80例湿热型UC患者,按照随机数字表法分为2组,各40例。分别予以白头翁汤灌肠(观察组)和美沙拉秦灌肠液(对照组... 目的探究白头翁汤灌肠在湿热型溃疡性结肠炎(UC)治疗中的临床效果。方法选取2022-01—2023-03在北京中医药大学厦门医院就诊的80例湿热型UC患者,按照随机数字表法分为2组,各40例。分别予以白头翁汤灌肠(观察组)和美沙拉秦灌肠液(对照组)。于治疗前及治疗8周后比较2组患者中医证候积分、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)、改良Mayo评分,以及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)]水平。同时评价整体临床疗效并统计治疗期间不良反应的发生情况。结果2组患者治疗前的中医证候积分、改良Mayo评分、IBDQ评分和TNF-α、IL-17、IL-1β水平的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的中医证候积分、改良Mayo评分小于对照组、IBDQ评分大于对照组,TNF-α、IL-17、IL-1β水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白头翁汤保留灌肠治疗湿热型UC的效果肯定,可明显减轻肠道的炎症反应,显著提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 美沙拉秦灌肠液 白头翁汤 溃疡性结肠炎 灌肠
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慢传输型便秘外科治疗策略
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作者 刘宝华 《临床外科杂志》 2025年第8期789-791,共3页
慢性便秘分为慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型(OCC)和混合型便秘。临床症状以排便次数减少(自发排便<3次/周)、排便费力和粪便干结等为主。STC占慢性便秘的15%~42%^([1]),是需要外科手术治疗的最常见便秘类型。本文结合国内外近10年... 慢性便秘分为慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型(OCC)和混合型便秘。临床症状以排便次数减少(自发排便<3次/周)、排便费力和粪便干结等为主。STC占慢性便秘的15%~42%^([1]),是需要外科手术治疗的最常见便秘类型。本文结合国内外近10年的文献,阐述STC的手术指征和术前全面检查的意义,手术方式和个体化选择,及手术并发症和防治。 展开更多
关键词 便秘 慢转输型便秘 外科治疗
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