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单中心克罗恩病外科手术治疗分析
1
作者 张传硕 周丰宁 +2 位作者 鲁明典 喻鑫 曹先东 《安徽医药》 2026年第1期180-184,共5页
目的探讨克罗恩病(Corhn disease,CD)病人外科手术治疗的适应证、手术时机、手术方法及预后。方法以2019年1月至2023年2月在安徽医科大学第一附属医院行外科手术治疗的CD病人作为研究对象,按照纳入及排除标准筛选后,共56例纳入该研究。... 目的探讨克罗恩病(Corhn disease,CD)病人外科手术治疗的适应证、手术时机、手术方法及预后。方法以2019年1月至2023年2月在安徽医科大学第一附属医院行外科手术治疗的CD病人作为研究对象,按照纳入及排除标准筛选后,共56例纳入该研究。对其临床资料进行回顾性的总结分析。结果56例病人中,9例为急诊手术,47例为择期手术;41例行传统开腹手术,15例行腹腔镜手术;具体术式包括回肠部分切除术28例,回结肠部分切除术15例,右半结肠切除术5例,次全结肠切除术4例,左半结肠切除术、结肠部分切除术、乙状结肠切除术和肠狭窄切开成形术各1例,围术期无死亡病例;9例病人出现术后并发症,占比16.1%。术后病人继续规律内科治疗,大多数病人腹痛、腹泻症状得到不同程度的缓解,生活质量得到一定程度的提高。结论对于CD病人,目前外科手术治疗仍是治疗其并发症最直接有效的方法,充分的术前准备,病变部位的精确定位,手术适应证、手术方式及时机的个体化把握,对手术疗效至关重要。 展开更多
关键词 克罗恩病 结肠切除术 适应证 围手术期医护 预后
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高脂饮食对结肠慢传输型便秘影响的研究进展
2
作者 孟子涵 崔秀杰 +4 位作者 叶兰 孔帅 孟庆一 李彦昕 郑春宁 《中国现代普通外科进展》 2026年第1期60-64,共5页
结肠慢传输型便秘(STC)是功能性便秘的亚型之一,近年来临床发病率逐渐提高。该病病因复杂、症状迁延不愈,给患者的生活质量和临床诊疗带来沉重负担。随着我国饮食结构西方化趋势的加剧,高脂饮食的摄入与STC发病之间的关联日益受到关注... 结肠慢传输型便秘(STC)是功能性便秘的亚型之一,近年来临床发病率逐渐提高。该病病因复杂、症状迁延不愈,给患者的生活质量和临床诊疗带来沉重负担。随着我国饮食结构西方化趋势的加剧,高脂饮食的摄入与STC发病之间的关联日益受到关注。高脂饮食不仅可直接改变结肠运动节律,更可通过干扰肠神经系统功能、扰乱肠道菌群稳态、诱发肠道慢性炎症、干扰肠-脑轴通讯等多重途径,参与STC的发生与发展。结合近年来的研究成果,对高脂饮食在STC中的作用机制及其潜在治疗靶点进行综述,以期为临床干预提供新思路。 展开更多
关键词 高脂饮食 慢传输型便秘 肠道菌群 肠神经系统 肠脑轴
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内镜下圈套器冷切除术与热切除术治疗无蒂胃息肉的效果及安全性
3
作者 王东琪 葛相栓 王慧超 《黑龙江医药科学》 2026年第3期142-144,共3页
目的:探讨内镜下圈套器冷切除术与热切除术在无蒂胃息肉患者中的疗效及安全性。方法:按照随机数字表法,将2021年2月至2023年2月河南宏力医院收治的60例无蒂胃息肉患者分为观察组(n=30,共39枚息肉)、对照组(n=30,共35枚息肉)。观察组行... 目的:探讨内镜下圈套器冷切除术与热切除术在无蒂胃息肉患者中的疗效及安全性。方法:按照随机数字表法,将2021年2月至2023年2月河南宏力医院收治的60例无蒂胃息肉患者分为观察组(n=30,共39枚息肉)、对照组(n=30,共35枚息肉)。观察组行内镜下圈套器冷切除术,对照组行内镜下传统圈套器热切除术。比较两组手术实施情况、术后胃肠道功能恢复速度及疼痛程度、并发症发生率。结果:两组完整切除率、术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组单个息肉切除时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次下床活动时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,术后1 d、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下圈套器冷切除术可完成与热切除术相近的病灶切除效果,防止术中大量失血,冷切除术还可提高息肉切除速度,同时可加快无蒂胃息肉患者术后胃肠道功能恢复,避免其术后疼痛程度过高,减少腹痛等并发症发生频率,安全性有保障。 展开更多
关键词 无蒂胃息肉 内镜下圈套器冷切除术 热切除术 腹痛
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乌梅丸通过促进肿瘤相关巨噬细胞M1极化抗转移性结直肠癌的机制
4
作者 陈念芝 唐诗韵 +2 位作者 冯媛媛 王炎 刘宁宁 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期92-100,共9页
目的:探索乌梅丸对转移性结直肠癌中肝转移和肺转移这一进程的影响及其潜在的作用机制。方法首先随机将小鼠分为空白组,乌梅丸低、高剂量组(20、40 g·kg^(-1))和紫杉醇组(0.01 g·kg^(-1)),然后建立小鼠结直肠癌肝转移和肺转... 目的:探索乌梅丸对转移性结直肠癌中肝转移和肺转移这一进程的影响及其潜在的作用机制。方法首先随机将小鼠分为空白组,乌梅丸低、高剂量组(20、40 g·kg^(-1))和紫杉醇组(0.01 g·kg^(-1)),然后建立小鼠结直肠癌肝转移和肺转移模型。给药干预4周,记录小鼠体质量,检测转移性结直肠癌小鼠的肝脏、肺脏质量和生存期。采用苏木素-伊红(HE)染色检测病理明确乌梅丸对肠癌小鼠肝、肺转移的影响。然后采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测乌梅丸对小鼠肠癌肝转移肝组织及肠癌肺转移肺脏组织中M1型和M2型巨噬细胞标志物mRNA水平的影响。最后通过流式细胞术检测乌梅丸对小鼠肠癌肝转移肝组织及肠癌肺转移肺脏组织中M1型巨噬细胞标记物CD80、分化抗原86(CD86)含量的影响。结果在结直肠癌肝/肺转移小鼠模型中,与空白组比较,乌梅丸高、低剂量组和紫杉醇组肠癌肝/肺转移小鼠体质量、肝/肺质量显著降低(P<0.01),肝/肺转移小鼠的生存期显著延长(P<0.01)。组织病理学结果显示,与空白组比较,乌梅丸抑制了肠癌肝、肺转移灶的转移。Real-time PCR结果显示与空白组比较,乌梅丸能够显著升高结直肠癌肝、肺转移小鼠肝、肺组织中M1型巨噬细胞相关标记物的白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)mRNA水平(P<0.01),同时降低M2型巨噬细胞相关标记物精氨酸酶1(Arg1)、CD163和甘露糖受体(CD206)mRNA水平(P<0.01)。同时,流式结果表明,与空白组比较,乌梅丸显著增加M1型肿瘤相关巨噬细胞标记物CD86和CD80的含量(P<0.01)。此外,免疫组化结果显示乌梅丸促进肝转移、肺转移小鼠肝脏、肺脏组织中CD86的表达增加,抑制CD206的表达。结论乌梅丸能够通过促进肠癌肝、肺转移中M1型肿瘤相关巨噬细胞极化来抑制结直肠癌的肝、肺转移。 展开更多
关键词 乌梅丸 结直肠癌 肝转移 肺转移 巨噬细胞
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内镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术对结肠息肉术后复发率及并发症的影响
5
作者 孟令延 《医学信息》 2026年第4期131-134,139,共5页
目的研究在结肠息肉治疗中,内镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术对患者术后复发率及并发症的影响。方法采用随机数字表法将我院2022年3月-2025年3月诊治的483例结肠息肉患者分为对照组(242例)和研究组(241例)。给予对照组患者内镜下黏... 目的研究在结肠息肉治疗中,内镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术对患者术后复发率及并发症的影响。方法采用随机数字表法将我院2022年3月-2025年3月诊治的483例结肠息肉患者分为对照组(242例)和研究组(241例)。给予对照组患者内镜下黏膜切除术治疗,给予研究组冷圈套息肉切除术治疗,对比两组临床疗效、手术指标、术后复发率、并发症发生率、疼痛评分(VAS)、血清炎性因子水平。结果与对照组治疗总有效率(95.04%)相比,研究组略高(97.10%),但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术中出血量、息肉切除时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均更优(P<0.05);随访6个月,与对照组复发率(5.79%)对比,研究组复发率为3.32%,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组并发症发生率(15.70%)相比,研究组更低,为4.98%(P<0.05);研究组术后1、3 d的VAS评分均小于对照组(P<0.05);两组术后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于术前,但研究组低于对照组(P<0.05)。结论内镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术治疗结肠息肉均可实现良好的临床疗效,但冷圈套息肉切除术后复发率低,并发症少,患者恢复快,炎症反应轻,具有较显著的应用优势。 展开更多
关键词 结肠息肉 冷圈套息肉切除术 内镜下黏膜切除术 复发率 并发症
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4K腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术联合经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的近远期疗效
6
作者 段雨茹 李恩泽 +3 位作者 徐龙 王广军 葛雷 徐艳斌 《机器人外科学杂志(中英文)》 2026年第2期233-239,共7页
目的:探讨4K腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(Ta TME)与经括约肌间切除术(ISR)联合应用于低位直肠癌治疗的近远期效果。方法:回顾性选取2023年6月—2024年6月于齐齐哈尔市中医医院确诊的108例低位直肠癌患者,根据不同的手术方法将其分... 目的:探讨4K腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(Ta TME)与经括约肌间切除术(ISR)联合应用于低位直肠癌治疗的近远期效果。方法:回顾性选取2023年6月—2024年6月于齐齐哈尔市中医医院确诊的108例低位直肠癌患者,根据不同的手术方法将其分为对照组(n=54)与观察组(n=54),对照组行传统经腹会阴联合直肠癌根治术(APR),观察组则行4K腹腔镜辅助Ta TME联合ISR。比较两组患者的围手术期指标、术后胃肠道恢复指标、疼痛程度及术后并发症发生情况,同时对患者进行为期1年的随访,比较两组患者的远期疗效指标及大肠癌患者生命质量测定量表(QLICP-CR)评分。结果:与对照组相比,观察组患者的手术时间更长,术中出血量更少,术后住院时间更短,术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次自主排便时间均更早(P<0.05);两组患者的肿瘤切缘阳性率、淋巴结清扫数目及短期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在疼痛管理方面,两组患者术前数字评分量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d、7 d的NRS评分均呈先升后降趋势,但观察组评分始终低于对照组(P<0.05),且时间与组间存在交互效应(P<0.05)。肿瘤学结局显示,观察组患者的病灶转移率及局部复发率均低于对照组,无病生存率高于对照组(P<0.05)。生活质量评估中,两组术前QLICP-CR评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月、12个月评分均逐渐升高,且观察组评分始终高于对照组(P<0.05),时间与组间交互效应显著(P<0.05)。结论:与APR相比,4K腹腔镜辅助Ta TME联合ISR治疗低位直肠癌,尽管手术时间略长,但在术中出血量、术后住院时间、胃肠功能恢复、术后疼痛控制等方面均表现更优,且能降低肿瘤转移与复发率,提高无病生存率,改善患者长期生活质量,同时不增加短期并发症发生率,近期与远期疗效良好。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 低位直肠癌 经肛全直肠系膜切除术 经括约肌间切除术 腹会阴联合直肠癌根治术
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氩离子凝固术联合内镜下黏膜切除术治疗较大结肠息肉患者的近远期效果分析
7
作者 虞德彪 罗沁 +1 位作者 张艳芬 张芬 《中外医学研究》 2026年第2期59-62,共4页
目的:探讨在治疗较大结肠息肉患者中应用氩离子凝固术(APC)联合内镜下黏膜切除术(EMR)的近远期效果。方法:选取2023年3月—2024年6月武汉市东西湖区中医医院收治的110例较大结肠息肉患者为研究对象,按照不同手术方式分为对照组55例采用... 目的:探讨在治疗较大结肠息肉患者中应用氩离子凝固术(APC)联合内镜下黏膜切除术(EMR)的近远期效果。方法:选取2023年3月—2024年6月武汉市东西湖区中医医院收治的110例较大结肠息肉患者为研究对象,按照不同手术方式分为对照组55例采用EMR治疗,观察组55例采用APC联合EMR治疗,观察两组围术期指标、临床疗效、并发症、远期结局。结果:相较于对照组,观察组在术中出血量方面显著降低,但手术时间有所增加,而住院时长明显缩短,总有效率更高,术后一年复发率更低,术后1个月观察组SF-36评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前与术后6个月SF-36评分及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在较大结肠息肉患者治疗中应用APC联合EMR的近远期效果较为显著,能够减少术中出血量,缩短住院时间,提高临床疗效,改善术后早期生活质量,并降低术后复发率。 展开更多
关键词 结肠息肉 内镜下黏膜切除术 氩离子凝固术 复发率 近期效果
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直肠癌三孔腹腔镜直肠前切除术中经自然腔道标本取出失败的预测模型
8
作者 寇忠阳 顾超 +2 位作者 苏江 袁钦华 顾晓东 《中国现代医学杂志》 2026年第4期78-83,共6页
目的构建直肠癌三孔腹腔镜直肠前切除术中经自然腔道标本取出(NOSE)失败的预测模型。方法选取2021年3月—2023年3月苏州市立医院收治的123例行三孔腹腔镜直肠前切除术的直肠癌患者,根据NOSE是否成功分为成功组(39例)与失败组(84例)。比... 目的构建直肠癌三孔腹腔镜直肠前切除术中经自然腔道标本取出(NOSE)失败的预测模型。方法选取2021年3月—2023年3月苏州市立医院收治的123例行三孔腹腔镜直肠前切除术的直肠癌患者,根据NOSE是否成功分为成功组(39例)与失败组(84例)。比较两组临床资料,进行多因素一般Logistic回归分析,并构建预测模型和受试者工作特征(ROC)曲线。结果失败组体质量指数>25 kg/m^(2)、肿瘤梗阻率、肿瘤距肛缘距离>5 cm、肿瘤最大直径>5 cm、标本直径/肛管直径>0.8、直肠系膜脂肪厚度>3 cm占比均高于成功组(P<0.05);多因素一般Logistic分析结果表明:发生肿瘤梗阻[OR=8.442(95%CI:0.007,1.800)]、肿瘤距肛缘距离>5 cm[OR=6.965(95%CI:0.003,1.937)]、肿瘤最大直径>5 cm[OR=4.681(95%CI:0.005,1.583)]、标本直径/肛管直径>0.8[OR=5.064(95%CI:0.003,1.721)]、肠系膜脂肪厚度>3 cm[OR=4.524(95%CI:0.005,1.562)]均为直肠癌三孔腹腔镜直肠前切除术中NOSE失败的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果表明,联合肿瘤梗阻、肿瘤距肛缘距离>5 cm、肿瘤最大直径>5 cm、标本直径/肛管直径>0.8、肠系膜脂肪厚度>3 cm联合预测直肠癌三孔腹腔镜直肠前切除术中NOSE失败的AUC为0.825,敏感性为89.3%(95%CI:0.806,0.950),特异性为64.1%(95%CI:0.472,0.788)。结论肿瘤梗阻、肿瘤距肛缘距离>5 cm、肿瘤最大直径>5 cm、标本直径/肛管直径>0.8、直肠系膜脂肪厚度>3 cm是直肠癌三孔腹腔镜直肠前切除术中NOSE失败的危险因素,且联合预测效能较好。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠前切除术 经自然腔道标本取出 预测模型
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肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性结肠梗阻患者的效果
9
作者 邓义浪 《中外医学研究》 2026年第3期39-41,45,共4页
目的:探究肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性结肠梗阻患者的效果。方法:选取2024年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的90例急性结肠梗阻患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为两组,每组各45例。对照组和观察组分别采用传统开腹手术、... 目的:探究肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性结肠梗阻患者的效果。方法:选取2024年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的90例急性结肠梗阻患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为两组,每组各45例。对照组和观察组分别采用传统开腹手术、肠梗阻导管小肠内排列术治疗,治疗前后分别评估和比较两组炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、治疗总有效率及术后并发症发生率。结果:术后3 d,观察组IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性结肠梗阻患者的效果与安全性均较高。 展开更多
关键词 肠梗阻导管小肠内排列术 急性结肠梗阻 炎症反应
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腹腔镜下改良短肌鞘Soave术治疗常见型先天性巨结肠术后排便功能及疗效分析
10
作者 陈伟玉 刘华明 +1 位作者 温露华 邓富强 《腹腔镜外科杂志》 2025年第1期49-53,共5页
目的:探讨腹腔镜下改良Soave短肌鞘术治疗常见型先天性巨结肠(HD)的临床效果。方法:回顾分析2019年1月至2023年4月收治的60例常见型HD患儿的临床资料,分别行腹腔镜改良Soave短肌鞘术(n=20,改良组)与传统腹腔镜Soave术(n=40,传统组)。对... 目的:探讨腹腔镜下改良Soave短肌鞘术治疗常见型先天性巨结肠(HD)的临床效果。方法:回顾分析2019年1月至2023年4月收治的60例常见型HD患儿的临床资料,分别行腹腔镜改良Soave短肌鞘术(n=20,改良组)与传统腹腔镜Soave术(n=40,传统组)。对比分析两组围手术期指标、术后早期排便功能、术后并发症及术后6个月肛门排便控制效果。结果:改良组手术时间、肛门操作时间、术后排气时间短于传统组,术中出血量少于传统组,术后白蛋白水平高于传统组,术后1个月每天排便次数少于传统组,术后恢复正常排便时间短于传统组,术后并发症总发生率低于传统组,术后6个月的肛门功能优良率高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与腹腔镜下传统Soave术相比,腹腔镜下改良Soave短肌鞘术治疗小儿常见型HD可减少术后并发症,改善排便功能。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 改良Soave短肌鞘术 腹腔镜检查 排便
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高级可视化技术在结直肠手术中的应用进展
11
作者 周涛 俞甲子 崔巍 《中国现代医生》 2025年第15期94-98,共5页
随着医学技术的不断进步,高级可视化技术在结直肠手术中的应用日益受到关注,包括荧光成像、激光散斑衬比成像、三维重建技术、增强现实和混合现实等。这些技术不仅可提供精确的解剖结构,还可在术中实时反映生理信息,显著提高外科医生在... 随着医学技术的不断进步,高级可视化技术在结直肠手术中的应用日益受到关注,包括荧光成像、激光散斑衬比成像、三维重建技术、增强现实和混合现实等。这些技术不仅可提供精确的解剖结构,还可在术中实时反映生理信息,显著提高外科医生在手术过程中的决策能力和操作精度。本文就目前国内外开展的高级可视化技术在结直肠手术中的应用进行综述,并讨论这些技术在改进手术规划和实时导航、提高手术安全性和术后恢复效果方面的潜力。 展开更多
关键词 高级可视化技术 结直肠手术 混合现实 荧光成像 激光散斑衬比成像
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以循证理念为指导的综合护理在学龄前期儿童结肠镜检查肠道准备中的应用效果
12
作者 杨菲菲 叶娟 +3 位作者 曾静 石爽 白婷 王俊霞 《罕少疾病杂志》 2025年第6期173-175,共3页
目的 探讨以循证理念为指导的综合护理在学龄前期儿童结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法 选取2024年1月至2024年12月于本院行结肠镜检查学龄前期儿童70例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组接受常规护理,观察组接受... 目的 探讨以循证理念为指导的综合护理在学龄前期儿童结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法 选取2024年1月至2024年12月于本院行结肠镜检查学龄前期儿童70例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组接受常规护理,观察组接受以循证理念为指导的综合护理。对比两组儿童肠道准备质量、不良反应及家长对肠道准备过程的满意度评分。结果 观察组波士顿评分、肠道准备合格率均高于对照组(P<0.05),观察组肠道清洁时间短于对照组(P<0.05),观察组肠道气泡分级低于对照组(P<0.05),观察组儿童肠道准备期间不良反应发生率5.71%低于对照组25.71%(P<0.05),观察组家长对肠道准备过程的总体满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 以循证理念为指导的综合护理在学龄前期儿童结肠镜检查肠道准备中显著提高了肠道准备质量,减少了不良反应的发生,并提升了家长对肠道准备过程的满意度。 展开更多
关键词 结肠镜 肠道准备 循证 护理 学龄前期
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先天性巨结肠Soave与Duhamel术后患儿肛门直肠功能及健康相关生活质量的对比研究
13
作者 卢鹏 李梦阳 +2 位作者 李世宪 张翔 杜文亮 《现代生物医学进展》 2026年第2期217-222,共6页
目的:比较先天性巨结肠(HD)患儿接受Soave术与Duhamel术后的肛门直肠功能及健康相关生活质量(HRQoL),为临床术式选择提供依据。方法:采用回顾性队列研究,纳入2019年1月至2023年10月接受根治术且随访≥2年的62例HD患儿,根据术式分为Soave... 目的:比较先天性巨结肠(HD)患儿接受Soave术与Duhamel术后的肛门直肠功能及健康相关生活质量(HRQoL),为临床术式选择提供依据。方法:采用回顾性队列研究,纳入2019年1月至2023年10月接受根治术且随访≥2年的62例HD患儿,根据术式分为Soave组(n=31)和Duhamel组(n=31)。比较两组患儿的手术指标、肛门直肠功能、HRQoL及并发症发生率。结果:Soave组各手术指标均优于Duhamel组(P<0.05)。Soave组术后的肛管最大收缩压高于Duhamel组(P<0.05),但两组在静息压、直肠顺应性、直肠肛门抑制反射(RAIR)阳性率、排便功能总分、PedsQL总分及各维度得分,以及总并发症发生率上,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Soave术在手术短期恢复指标上优于Duhamel术,但两种术式在患儿肛门直肠功能、健康相关生活质量及并发症风险方面效果相当。临床选择需综合权衡短期获益与患儿个体情况。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 SOAVE术 DUHAMEL术 肛门直肠功能 健康相关生活质量
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透明帽辅助肠镜下钛夹治疗结肠亚蒂息肉的临床疗效
14
作者 李宏韬 郭淑梅 +1 位作者 谢建宏 陈魏 《局解手术学杂志》 2026年第3期205-208,共4页
目的 探讨透明帽辅助肠镜下钛夹治疗结肠亚蒂息肉的临床疗效。方法 将我院2023年1月至2024年3月收治的100例结肠亚蒂息肉患者按照随机数字表法分为常规组[采用常规内镜黏膜切除术(EMR)治疗]和联合组(采用透明帽辅助肠镜下钛夹进行EMR),... 目的 探讨透明帽辅助肠镜下钛夹治疗结肠亚蒂息肉的临床疗效。方法 将我院2023年1月至2024年3月收治的100例结肠亚蒂息肉患者按照随机数字表法分为常规组[采用常规内镜黏膜切除术(EMR)治疗]和联合组(采用透明帽辅助肠镜下钛夹进行EMR),每组50例。比较2组患者临床疗效、手术相关指标、炎症因子水平、并发症及复发情况。结果 联合组患者治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05)。与常规组比较,联合组患者手术时间和创面愈合时间缩短(P<0.05),术中出血量减少(P<0.05)。2组患者住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平降低,白细胞介素-10(IL-10)升高,且联合组变化更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者并发症发生率及复发率均明显低于常规组(P<0.05)。结论 透明帽辅助肠镜下钛夹能够有效优化结肠亚蒂息肉患者手术相关指标,降低炎症水平,减少并发症及疾病复发,临床治疗效果更好。 展开更多
关键词 结肠亚蒂息肉 透明帽 钛夹 临床疗效 内镜黏膜切除术
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白头翁汤合芍药汤加减联合灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效
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作者 俞欢 吴婷婷 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期35-39,共5页
目的:探究白头翁汤合芍药汤加减联合灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选取本院2023年1月—2025年1月收治的96例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为内服组(n=48)和联合组(n=48)。内服组患者接受白头... 目的:探究白头翁汤合芍药汤加减联合灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选取本院2023年1月—2025年1月收治的96例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为内服组(n=48)和联合组(n=48)。内服组患者接受白头翁汤合芍药汤加减内服治疗,联合组在内服组治疗的基础上接受白头翁汤合芍药汤加减联合灌肠治疗。比较两组患者的临床疗效、中医症状积分、Baron内镜评分、改良Mayo活动指数、血清肠黏膜屏障功能、炎症因子相关指标及不良反应发生情况。结果:联合组患者的治疗总有效率高于内服组(P<0.05)。治疗后,两组患者的各项中医症状积分、Baron内镜评分、改良Mayo活动指数、血清肠黏膜屏障功能相关指标二氨氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)和血清炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且联合组低于内服组(P<0.05),而IL-10水平高于治疗前,且联合组高于内服组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.296)。结论:白头翁汤合芍药汤加减联合灌肠治疗大肠湿热型UC临床效果好,安全性高。 展开更多
关键词 白头翁汤合芍药汤 大肠湿热型溃疡性结肠炎 灌肠治疗 加减治疗
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结肠次全切除术联合芪黄通秘软胶囊治疗慢传输型便秘的临床疗效观察
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作者 徐清 《中国医药指南》 2026年第3期160-162,共3页
目的探讨结肠次全切除术联合芪黄通秘软胶囊治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法选择本院收治的82例慢传输型便秘患者为研究对象,时间为2022年1月至2024年12月,以随机数字表法分为对照组(行结肠次全切除术治疗)、观察组(行结肠次全切除术... 目的探讨结肠次全切除术联合芪黄通秘软胶囊治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法选择本院收治的82例慢传输型便秘患者为研究对象,时间为2022年1月至2024年12月,以随机数字表法分为对照组(行结肠次全切除术治疗)、观察组(行结肠次全切除术+芪黄通秘软胶囊治疗),41例/组。比较两组患者便秘症状改善[周排便次数、Bristol大便性状分型量表(BSFS)、便秘评分量表(Wexner)]、肠黏膜屏障功能、临床疗效。结果术后4周,观察组的周排便次数(4.45±1.01)次多于对照组(P<0.05),观察组的BSFS评分(1.02±0.25)分、Wexner评分(7.52±1.34)分、二胺氧化酶(12.43±2.08)IU/L、D-乳酸(16.22±3.01)mg/L低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(97.56%vs.80.49%,P<0.05)。结论结肠次全切除术联合芪黄通秘软胶囊治疗能提高慢传输型便秘患者的便秘症状改善效果,减轻大便干结程度,增加排便次数,改善肠黏膜屏障功能,疗效显著。 展开更多
关键词 慢传输型便秘 结肠次全切除术 芪黄通秘软胶囊 临床疗效
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俯卧位超声评估拟行经皮肾镜取石术患者肾后结肠的价值 被引量：1
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作者 李翠蓉 钱晓芹 +1 位作者 沈页 杨进 《实用临床医药杂志》 2025年第10期31-34,共4页
目的 探讨俯卧位超声评估拟行经皮肾镜取石术(PCNL)患者肾后结肠的应用价值。方法 选取651例拟行PCNL的患者为研究对象。所有患者术前均接受仰卧位计算机断层扫描(CT)及俯卧位超声检查以评估肾后结肠。肾后结肠定义为结肠位于肾脏后方... 目的 探讨俯卧位超声评估拟行经皮肾镜取石术(PCNL)患者肾后结肠的应用价值。方法 选取651例拟行PCNL的患者为研究对象。所有患者术前均接受仰卧位计算机断层扫描(CT)及俯卧位超声检查以评估肾后结肠。肾后结肠定义为结肠位于肾脏后方且下缘超过肾脏下极,并根据覆盖程度分为轻度(≤3.0 cm)、中度(>3.0 cm且不超过肾门)、重度(超过肾门)。对超声诊断为肾后结肠的患者,进一步行俯卧位CT检查。对比超声与仰卧位、俯卧位CT在肾后结肠诊断及分级中的一致性,并分析其对穿刺通道选择及手术方式的影响。结果 651例患者中,俯卧位超声诊断肾后结肠57例。其中,轻度43例,中度11例,重度3例。俯卧位CT诊断肾后结肠55例,其中轻度42例,中度10例,重度3例。仰卧位CT诊断肾后结肠26例,其中轻度23例,中度2例,重度1例。仰卧位CT对肾后结肠的检出率低于俯卧位超声,差异有统计学意义(P<0.05)。12例(轻度4例,中度7例,重度1例)超声诊断为肾后结肠的患者调整了穿刺通道,2例重度患者改变了手术方式。结论 俯卧位超声与俯卧位CT在肾后结肠评估中具有良好一致性。 展开更多
关键词 俯卧位 超声 计算机断层扫描 经皮肾镜取石术 肾后结肠 穿刺通道 手术方式 检出率
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功能性便秘发病机制的研究进展 被引量：1
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作者 黄杰民 李亮亮 +3 位作者 吴志强 陈珺仪 林凯 程康文 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第10期2212-2220,共9页
功能性便秘是一种常见的功能性胃肠疾病,其病理机制复杂且尚未完全阐明。近年来的研究表明,其发病涉及多种因素的相互作用,包括结肠神经源性和肌源性异常、Cajal间质细胞(ICC)数量减少及功能受损、排便出口梗阻、脑肠轴失调、免疫系统... 功能性便秘是一种常见的功能性胃肠疾病,其病理机制复杂且尚未完全阐明。近年来的研究表明,其发病涉及多种因素的相互作用,包括结肠神经源性和肌源性异常、Cajal间质细胞(ICC)数量减少及功能受损、排便出口梗阻、脑肠轴失调、免疫系统激活及肠道菌群紊乱等。慢传输型便秘主要与肠神经功能异常、ICC信号通路障碍和炎症反应有关;出口梗阻型便秘则多由盆底肌功能紊乱及直肠低敏感性所致。脑肠轴紊乱在功能性便秘中发挥核心作用,涉及中枢神经调控异常、激素分泌失衡及局部免疫反应增强。肠道菌群通过短链脂肪酸、胆汁酸及甲烷等代谢产物影响肠道动力与炎症状态。本文综述了功能性便秘的主要病理机制及最新研究进展,旨在为其机制研究与个体化治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 便秘 功能性肠阻塞 病理过程 综述
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便秘外科诊治指南(2025版)
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作者 中国医师协会肛肠医师分会 赵克 +16 位作者 钱群 王振军 刘宝华 丁健华 江从庆 张林 项建斌 高峰 尹淑慧 张翼 张凯 江德全 叶景旺 李建男 张翔 渠浩 刘韦成 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第10期2039-2061,共23页
慢性便秘是一种常见的功能性肠病,严重影响患者的生活质量与心理健康。《便秘外科诊治指南》先后于2008、2017年发布和再版,对我国便秘外科的发展起到了一定的推动作用。随着对便秘病理机制认识的深入及微创外科技术的进步,为进一步完... 慢性便秘是一种常见的功能性肠病,严重影响患者的生活质量与心理健康。《便秘外科诊治指南》先后于2008、2017年发布和再版,对我国便秘外科的发展起到了一定的推动作用。随着对便秘病理机制认识的深入及微创外科技术的进步,为进一步完善诊疗体系,该分会再次组织多学科专家,依据国内外最新循证医学证据,采用GRADE系统对证据质量和推荐强度进行分级,形成《便秘外科诊治指南(2025版)》。新版指南系统更新了便秘的病因评估、诊断方法、非手术与手术治疗策略,明确了手术指征及术式选择原则,强调个体化治疗和循证决策。本指南的制定旨在统一诊疗标准,提高临床决策水平,进一步提升便秘外科治疗的规范性与疗效。 展开更多
关键词 便秘 结直肠外科手术 诊疗指南
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光谱CT血管优化技术在腹腔镜右半结肠切除术中的应用
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作者 于涛 陈智成 +1 位作者 郭释琦 石喻 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第8期885-891,共7页
目的探讨光谱CT血管优化技术在腹腔镜右半结肠切除术中的应用价值。资料与方法回顾性纳入90例2022年3—11月于中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜右半结肠切除术患者,采用光谱CT行对比增强检查,并将原始图像数据重建出常规120 kVp的混合... 目的探讨光谱CT血管优化技术在腹腔镜右半结肠切除术中的应用价值。资料与方法回顾性纳入90例2022年3—11月于中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜右半结肠切除术患者,采用光谱CT行对比增强检查,并将原始图像数据重建出常规120 kVp的混合能量图像及40、50、60、70 keV的虚拟单能级图像。分别在胃结肠静脉干、右结肠静脉、回结肠静脉主干和同层面竖脊肌选取感兴趣区测量CT值和噪声,分析虚拟单能级图像和常规混合能量图像的CT值、噪声、信噪比和对比噪声比,并结合三维重建技术对各组图像质量和静脉解剖信息进行主观评价。结果40 keV虚拟单能级图像胃结肠静脉干、右结肠静脉和回结肠静脉图像CT值[(405.55±103.06)Hu、(406.61±103.42)Hu、402.35(337.95,477.45)Hu]、噪声[19.90(12.10,34.55)Hu、21.10(10.95,44.30)Hu、19.70(11.25,44.80)Hu]、信噪比[19.46(10.60,36.31)、20.16(8.73,37.42)、18.49(9.99,36.24)]和对比噪声比[53.36(35.92,70.79)、52.34(33.73,81.03)、56.23(34.69,79.97)]高于其余各组,差异有统计意义(F/H=268.53、23.17、33.09、198.77、272.51、28.93、25.48、189.62、318.24、29.42、20.13、212.46,P均<0.001)。主观评分显示,40 keV虚拟单能级图像质量和对胃结肠静脉干、右结肠静脉和回结肠静脉血管显示的优化作用最佳。结论光谱CT可提高胃结肠静脉干、右结肠静脉、回结肠静脉的成像质量和血管显示效果,其中40 keV虚拟单能级图像表现最佳。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 腹腔镜 结肠切除术 光谱CT 虚拟单能量成像
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