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微卫星高度不稳定十二指肠癌新辅助替雷利珠取得病理完全缓解:病例报告并文献复习
1
作者 张伟 宋爱琳 周彦明 《肝胆外科杂志》 2025年第3期216-218,共3页
对比结直肠癌,十二指肠癌罕见微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H),发生率为5.6%[1]。在此,我们报告一例MSI-H十二指肠癌行新辅助程序性细胞死亡蛋白-1(Programmed death-1,PD-1)免疫检查点阻断剂替雷利珠单药治... 对比结直肠癌,十二指肠癌罕见微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H),发生率为5.6%[1]。在此,我们报告一例MSI-H十二指肠癌行新辅助程序性细胞死亡蛋白-1(Programmed death-1,PD-1)免疫检查点阻断剂替雷利珠单药治疗后取得病理完全缓解(pathologic complete response,pCR),复习文献,分析总结如下。 展开更多
关键词 微卫星高度不稳定 十二指肠癌 替雷利珠单抗 诊疗
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内镜下同期胆、肠双金属支架置入治疗胆管及十二指肠恶性梗阻 被引量：10
2
作者 潘亚敏 王田田 +2 位作者 高道键 吴军 胡冰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期261-265,共5页
目的探讨恶性胆、肠梗阻患者内镜下同期实施胆、肠双自膨胀金属支架(self-expanding metallic stent,SEMS)治疗的策略、方法及其安全性和有效性。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月我院收治的阻塞性黄疸合并十二指肠恶性狭窄行内镜下... 目的探讨恶性胆、肠梗阻患者内镜下同期实施胆、肠双自膨胀金属支架(self-expanding metallic stent,SEMS)治疗的策略、方法及其安全性和有效性。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月我院收治的阻塞性黄疸合并十二指肠恶性狭窄行内镜下同期置放胆、肠双SEMS患者的临床资料,分析内镜操作的成功率及并发症、术后黄疸消退及胃流出道梗阻评分系统(GOOSS)评分情况。结果共收治10例同期放置胆、肠双SEMS的患者,包括胰腺癌5例、胆囊癌2例、胆管癌2例及十二指肠乳头癌1例。5例Ⅰ型肠狭窄(病变未侵及十二指肠乳头)患者置入肠道SEMS后再行内镜逆行胆胰管造影(ERCP)成功放置胆道SEMS。另1例Ⅰ型肠狭窄患者放置长度9cm的肠道SEMS后,再行超声内镜下顺行胆胰管造影(EACP),经超声内镜引导下胆管引流(EUS-BD)放置胆道SEMS;3例Ⅱ型狭窄(病变侵及十二指肠乳头)患者行EACP,经EUS-BD放置胆道SEMS后,再经内镜置入肠道SEMS。1例Ⅲ型肠狭窄(远离十二指肠乳头)患者分别置入胆、肠SEMS。内镜操作成功率为100%。内镜操作术中2例Ⅰ型肠狭窄患者在内镜通过肠狭窄段时有肠壁自限性出血,未发生持续出血或穿孔等与内镜操作相关的并发症。黄疸消退及GOOSS评分改善明显。结论对于胆道梗阻合并十二指肠狭窄不能手术切除患者,结合不同的内镜处理方式同期置入胆、肠双SEMS姑息性解除胆、肠梗阻是可行且安全、有效的。 展开更多
关键词 内镜逆行胆胰管造影术 腔内超声检查 顺行胆胰管造影术 引流术 胆道恶性梗阻 十二指肠恶性梗阻
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十二指肠残端瘘的诊断与治疗 被引量：18
3
作者 张超 余佩武 +1 位作者 刘伟 吕伟 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第12期1097-1098,1101,共3页
目的总结十二指肠残端瘘的诊断及治疗经验，以提高对十二指肠残端瘘的诊治水平。方法对1985年10月～2004年10月我院收治的20例Billroth-Ⅱ术式胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析，其中15例采用持续胃肠减压、腹腔通... 目的总结十二指肠残端瘘的诊断及治疗经验，以提高对十二指肠残端瘘的诊治水平。方法对1985年10月～2004年10月我院收治的20例Billroth-Ⅱ术式胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析，其中15例采用持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素、生长激素治疗；5例采用手术治疗。结果21～28d瘘口愈合11例，30～68d瘘口愈合8例，1例因并发上消化道出血、肝肾功能进行性衰竭等全身多器官衰竭（MOF）于瘘后98d死亡。结论持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素及生长激素治疗，是促进十二指肠残端瘘愈合的重要因素。 展开更多
关键词 十二指肠残端瘘 诊断 治疗 术后并发症
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十二指肠憩室的多层螺旋CT诊断价值 被引量：27
4
作者 韩志刚 程红岩 +2 位作者 裘美娟 汤菊萍 陆伦 《医学影像学杂志》 2005年第4期286-287,共2页
目的:探讨多层螺旋CT对十二指肠憩室的诊断价值。方法:对6 5例经上消化道钡餐检查确诊十二指肠憩室患者进行多层螺旋CT扫描,分析其CT表现,并利用仿真内镜技术显示憩室。结果:80个十二指肠憩室多层螺旋CT检查出15个,均大于1.0cm ,小于1.... 目的:探讨多层螺旋CT对十二指肠憩室的诊断价值。方法:对6 5例经上消化道钡餐检查确诊十二指肠憩室患者进行多层螺旋CT扫描,分析其CT表现,并利用仿真内镜技术显示憩室。结果:80个十二指肠憩室多层螺旋CT检查出15个,均大于1.0cm ,小于1.0cm的憩室未检出。憩室表现为胰头右后方半圆形含气体腔影,可有液平,与胰头交界部边缘锐利。仿真内镜技术(CTVE)可显示憩室口及憩室内壁。结论:多层螺旋CT对十二指肠憩室的检查敏感性较低,尽管三维仿真内镜对诊断憩室有一定作用。 展开更多
关键词 十二指肠 憩室病 体层摄影术 X线计算机
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十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的内镜治疗 被引量：11
5
作者 许君望 王淑英 +2 位作者 宋政军 张素红 孟如意 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期116-119,共4页
目的探讨诊疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及内镜下乳头括约肌切开术(EST)对十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石治疗的方法及价值。方法回顾性分析48例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者的十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头的关系... 目的探讨诊疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及内镜下乳头括约肌切开术(EST)对十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石治疗的方法及价值。方法回顾性分析48例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者的十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头的关系及其对ERCP成功率、EST及其并发症的影响。结果该组48例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者,占所发现十二指肠乳头旁憩室的60%(48/80)。ERCP造影成功率97.9%(47/48),47例患者中45例(95.7%)成功施行EST取石。2例EST失败,1例因结石太大网篮圈套困难,另1例因十二指肠变形,内镜难以达到理想位置取石失败转外科手术治疗。该组EST术中创口出血者4例均经局部内镜止血成功,术中及术后无十二指肠穿孔、急性胰腺炎等严重并发症发生,无死亡病例。结论胆道结石发生率与十二指肠乳头旁憩室发生有关。十二指肠乳头旁憩室对ERCP及EST治疗胆管结石的影响是有限的,只要操作者耐心、细心,十二指肠乳头旁憩室合并胆管结石经内镜下取石仍是一种安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 十二指肠乳头旁憩室 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 内镜十二指肠乳头括约肌切开术
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静脉输注奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘 被引量：15
6
作者 刘威 苗雄鹰 +3 位作者 李永国 钟德玝 黄生福 王群伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第12期927-929,共3页
目的　评价静脉输注奥曲肽对胰十二指肠切除术后胰瘘的预防效果。方法　回顾性分析近 7年来施行的 74例胰十二指肠切除术患者的临床资料 ,其中对照组 3 6例 ,奥曲肽治疗组 (奥曲肽组 ) 3 8例。从手术当日至术后 7d奥曲肽组每天静脉输注... 目的　评价静脉输注奥曲肽对胰十二指肠切除术后胰瘘的预防效果。方法　回顾性分析近 7年来施行的 74例胰十二指肠切除术患者的临床资料 ,其中对照组 3 6例 ,奥曲肽治疗组 (奥曲肽组 ) 3 8例。从手术当日至术后 7d奥曲肽组每天静脉输注奥曲肽 0 .5 μg/(kg·h) ,观察临床症状、体征、腹腔引流情况及胰液的分泌量。结果　奥曲肽组临床胰瘘的发生率、平均住院日以及术后 1,3 ,5d胰液的分泌量均显著低于对照组 ,奥曲肽组停用奥曲肽后胰液的分泌量较停药前显著增加。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术/副作用 胰瘘/病因学 胰瘘/预防和控制 奥曲肽/治疗应用
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早期肠内营养对胰十二指肠切除术后病人预后影响的Meta分析 被引量：28
7
作者 谈善军 虞文魁 +4 位作者 林志亮 陈启仪 石佳靓 董翼 李宁 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第1期12-17,20,共7页
目的:系统评价早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)对胰十二指肠切除术后病人预后的影响。方法:选取CNKI、万方、维普、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library等数据库,检索1995年1月至2014年4月有关EEN和PN对胰十二指肠切除术后病人预后影响... 目的:系统评价早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)对胰十二指肠切除术后病人预后的影响。方法:选取CNKI、万方、维普、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library等数据库,检索1995年1月至2014年4月有关EEN和PN对胰十二指肠切除术后病人预后影响的随机对照试验(RCT)。根据纳入和剔除标准,筛选出符合标准的文献,并进行质量评价。提取相关数据后采用Revman 5.1.0软件进行Meta分析。结果:共有14项RCT纳入本次研究。在875例病人中,EEN组454例,PN组421例。经Meta分析结果显示,EEN组病人较PN组术后肠功能恢复时间明显提前,术后住院时间明显缩短,术后总并发症的发生率明显降低,住院费用明显减少。但两组之间胰瘘发生率、胃排空障碍发生率、病死率均无显著性差异(P>0.05)。结论:胰十二指肠切除术后病人早期应用EN能有效地促进术后肠功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症,降低住院费用。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 早期肠内营养 META分析
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腹腔镜治疗54例新生儿先天性十二指肠梗阻的疗效分析 被引量：16
8
作者 肖尚杰 杨文熠 +5 位作者 朱小春 原丽科 许露 田松 陈丹 冯鑫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第2期141-146,共6页
目的总结新生儿先天性十二指肠梗阻病因诊断方法和腹腔镜微创手术治疗的经验。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月由广东省妇幼保健院新生儿外科收治的54例新生儿先天性十二指肠梗阻的病例资料,通过产前超声、生后上消化道造影和胃十... 目的总结新生儿先天性十二指肠梗阻病因诊断方法和腹腔镜微创手术治疗的经验。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月由广东省妇幼保健院新生儿外科收治的54例新生儿先天性十二指肠梗阻的病例资料,通过产前超声、生后上消化道造影和胃十二指肠超声检查,作出术前病因诊断;采用三孔法进行腹腔镜探查,明确病因,排除十二指肠多处多病因梗阻,根据具体病因行腔镜下肠旋转不良矫正术(Ladd s术)、十二指肠隔膜切除及纵切横缝术或十二指肠菱形吻合术。术中在腔镜直视和操作钳辅助下经鼻置入胃肠营养管至空肠,术后早期胃肠内营养。结果术前通过超声检查诊断为先天性肠旋转不良23例,十二指肠隔膜6例,十二指肠闭锁或狭窄10例,环状胰腺13例,十二指肠闭锁或狭窄合并十二指肠隔膜2例。腹腔镜探查确定上述病因,除2例十二指肠闭锁或狭窄还发现合并十二指肠隔膜外,其他诊断均与术前一致,诊断符合率为96.3%。所有病例在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无术中并发症。手术时间50~280 min,平均为(123.8±53.9)min。初次经口进食时间5~23 d,平均为(8.9±3.4)d,术后足量进食时间7~26 d,平均为(12.1±4.5)d,平均住院时间为(16.7±7.4)d。除3例先天性肠旋转不良术后出现肠扭转和肠粘连而再次手术外,无吻合口瘘、吻合口梗阻等术后并发症发生,无静脉营养相关并发症发生。术后随访,上消化道造影检查十二指肠无梗阻,喂养良好,无呕吐,伤口美观。结论新生儿先天性十二指肠梗阻可通过术前超声获得病因诊断,腹腔镜手术治疗可同时探查和处理多个梗阻,具有安全、创伤小、进食早、恢复快、美容效果好,疗效满意等优点。该术式可作为新生儿先天性十二指肠梗阻首选术式,对于低体重早产儿也是安全的。 展开更多
关键词 十二指肠梗阻 腹腔镜 诊断 治疗 新生儿
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电视腹腔镜胰十二指肠切除术的难点及对策(附2例报告) 被引量：10
9
作者 卢榜裕 蔡小勇 +5 位作者 陆文奇 黄飞 黄玉斌 靳小健 李微筠 林斌 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第1期99-100,共2页
关键词 电视腹腔镜 胰十二指肠切除术 腹腔引流 血管损伤 超声刀
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68例胰十二指肠切除术后早期并发症危险因素分析 被引量：19
10
作者 蒋金伟 黄国强 +1 位作者 唐勇 刘长安 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期457-460,共4页
目的:总结胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)后早期并发症发生的危险因素、原因及防治方法。方法:自2003年1月至2007年12月我院共施行68例胰十二指肠切除术,对这些病例进行回顾性分析。结果:术后发生各种并发症者24例,发生率... 目的:总结胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)后早期并发症发生的危险因素、原因及防治方法。方法:自2003年1月至2007年12月我院共施行68例胰十二指肠切除术,对这些病例进行回顾性分析。结果:术后发生各种并发症者24例,发生率为35.3%,死亡4例,病死率为5.9%。经分析确定5个与早期并发症相关的因素:未留置胆肠支撑管(OR=12.841)、术前最高胆红素水平大于等于171.1μmol/L(OR=8.990)、胰肠吻合采用端端吻合方式(OR=8.542)、未留置胰肠支撑管(OR=8.522)、术中输血量大于等于1000ml(OR=8.358)。结论:胰瘘、胆瘘及出血仍然是PD术后的主要并发症,胰肠吻合采用端侧吻合方式,胆肠、胰肠吻合口留置支撑管,术后密切观察和及时积极的处理、配备有经验丰富人员的专业团队可减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 手术后并发症 危险因素
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内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的价值 被引量：16
11
作者 龚敏 文萍 +2 位作者 韩坚云 韩明 赖丽霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1313-1315,1319,共4页
目的探讨内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(PAD)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的胆总管结石合并PAD患者118例,按照手术方法将其分为s EST+EPBD组(60例)和EST组(58例),比较两组的ERC... 目的探讨内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(PAD)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的胆总管结石合并PAD患者118例,按照手术方法将其分为s EST+EPBD组(60例)和EST组(58例),比较两组的ERCP成功率和一次性取石成功率,手术前后血清TBil和DBil水平的变化以及术后并发症的发生率。结果 s EST+EPBD组的ERCP成功率和一次性取石成功率均显著高于EST组(P<0.05);两组患者术后血清TBil和DBil水平较术前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);s EST+EPBD组患者术后并发症总发生率显著低于EST组(P<0.05)。结论对胆总管结石合并PAD患者实施内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗效果显著,可明显提高ERCP成功率和一次性取石成功率,有利于患者预后。 展开更多
关键词 内镜下乳头小切开术 球囊扩张术 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室
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肠道恶性梗阻内镜水囊扩张和支架治疗 被引量：7
12
作者 姚时春 姚礼庆 +4 位作者 钟芸诗 徐美东 高卫东 周平红 何国杰 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第6期16-18,共3页
目的 :探讨经内镜水囊扩张和金属支架置入术治疗肠道恶性梗阻的临床运用价值。方法 :经内镜水囊扩张和金属支架置入术共治疗 1 8例肠道恶性梗阻的病人 ,其中十二指肠恶性狭窄 7例 ,直肠恶性狭窄 8例 ,乙状结肠恶性狭窄 3例。结果 :7例... 目的 :探讨经内镜水囊扩张和金属支架置入术治疗肠道恶性梗阻的临床运用价值。方法 :经内镜水囊扩张和金属支架置入术共治疗 1 8例肠道恶性梗阻的病人 ,其中十二指肠恶性狭窄 7例 ,直肠恶性狭窄 8例 ,乙状结肠恶性狭窄 3例。结果 :7例十二指肠恶性梗阻经内镜水囊扩张后放置支架成功 ;1 1例结直肠恶性梗阻中 ,8例扩张后放置金属支架作姑息治疗 ,2例经内镜水囊扩张和支架治疗解除梗阻后接受手术治疗 ,1例直肠癌术后狭窄伴盆腔广泛转移者扩张治疗失败。结论 :经内镜水囊扩张和金属支架置入术治疗肠道恶性狭窄梗阻是一种操作简单、经济有效、并发症少的方法 ,可以显著降低病人的创伤和痛苦 。 展开更多
关键词 十二指肠 结直肠 恶性梗阻 水囊扩张 金属支架 治疗
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内镜下局部切除十二指肠乳头病变治疗的研究 被引量：9
13
作者 蔡逢春 王向东 +3 位作者 孟江云 杜红 令狐恩强 程留芳 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第2期38-39,共2页
目的 :探讨内镜下局部切除十二指肠乳头病变方法的安全性及疗效。方法 :内镜下采用圈套器对 7例确诊为十二指肠乳头病变患者取病变乳头进行电凝切除 ,部分患者切除后为防止胰管或胆管狭窄放置内支架 ,切除后标本送病理检查 ,定期随访。... 目的 :探讨内镜下局部切除十二指肠乳头病变方法的安全性及疗效。方法 :内镜下采用圈套器对 7例确诊为十二指肠乳头病变患者取病变乳头进行电凝切除 ,部分患者切除后为防止胰管或胆管狭窄放置内支架 ,切除后标本送病理检查 ,定期随访。结果 :7例病变全部完整切除。病理结果为腺瘤 2例 ,局部高度不典型增生 3例 ,乳头癌 2例。治疗后黄疸短期内明显降低 ,胰腺炎无复发。无明显并发症发生。结论 :内镜下十二指肠乳头切除术 ,对于十二指肠乳头腺瘤、局部不典型增生、早期肿瘤等疗效肯定 。 展开更多
关键词 内镜 局部切除 十二指肠乳头病变 治疗
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胆肠、胰肠双磁吻合在胰十二指肠切除术中的应用 被引量：8
14
作者 李宇 张谞丰 +5 位作者 马锋 张洪科 严小鹏 汤博 刘学民 吕毅 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第7期395-402,407,共9页
目的探讨胆肠、胰肠同时使用磁吻合技术在胰十二指肠切除术中的可行性、安全性及有效性。方法从2012年1月至2019年12月9例胰十二指肠切除术中使用磁吻合技术完成胆肠及胰肠重建。收集术前患者一般资料、手术方式、胰肠吻合时间、胆肠吻... 目的探讨胆肠、胰肠同时使用磁吻合技术在胰十二指肠切除术中的可行性、安全性及有效性。方法从2012年1月至2019年12月9例胰十二指肠切除术中使用磁吻合技术完成胆肠及胰肠重建。收集术前患者一般资料、手术方式、胰肠吻合时间、胆肠吻合形成时间、磁体排出时间、术后并发症等指标。所有患者出院后电话或门诊随访,随访时间至2020年2月。结果9例患者均为恶性肿瘤,术前胆道、胰管均明显增宽,直径分别为16(8~23)mm、7(6~14)mm。所有患者均顺利完成胰十二指肠切除术,其中7例为开腹,2例为腹腔镜。9例患者胰肠吻合使用均传统磁吻合装置,胆肠吻合5例使用传统磁吻合装置,4例使用胆肠磁吻合器。胆肠吻合时间8(5~16)min,胰肠重建的手术时间为10(8~15)min,胆肠吻合与胰肠吻合时间亦无统计学差异(t=-1.6,P>0.05)。术后1例A级胰瘘,保守治愈,无胆瘘。5例胆肠吻合形成时间18(15~33)d,9例胰肠吻合形成时间18(10~33)d。术后经过37(20~60)d,所有患者磁体均排出体外。术后随访15(3~25)个月,胆肠吻合口狭窄1例,经PTCD+球囊扩张治愈。结论对于胆、胰管均扩张的恶性肿瘤行胰十二指肠时,磁吻合技术完成胆肠及胰肠重建简便、省时,术后无明显胆胰瘘发生。 展开更多
关键词 磁吻合 胰十二指肠切除 腹腔镜 胆肠吻合 胰肠吻合 吻合口狭窄
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经脐单切口与传统三孔法腹腔镜十二指肠吻合术的比较 被引量：8
15
作者 张悦 黄金狮 +5 位作者 樊纬 陈快 陶俊峰 徐美汉 马丽霜 李龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1061-1064,共4页
目的探讨经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术的安全性和可行性。方法回顾性分析江西省儿童医院2013年2月~2015年3月行腹腔镜十二指肠吻合术(纵切横缝或菱形吻合)治疗先天性十二指肠梗阻51例的临床资料,2014年4月前采用三孔法(三孔组)29例,... 目的探讨经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术的安全性和可行性。方法回顾性分析江西省儿童医院2013年2月~2015年3月行腹腔镜十二指肠吻合术(纵切横缝或菱形吻合)治疗先天性十二指肠梗阻51例的临床资料,2014年4月前采用三孔法(三孔组)29例,以后采用经脐单切口(经脐组)22例。比较2组手术时间、并发症、初次进食时间、住院时间。结果经脐组十二指肠纵切横缝术手术时间为(84.7±19.7)min(n=9),十二指肠菱形吻合术手术时间(124.2±30.9)min(n=13)。三孔组中十二指肠纵切横缝术手术时间(77.1±28.6)min(n=16),十二指肠菱形吻合术手术时间(115.7±19.2)min(n=13),2组差异无显著性(t=0.702、0.837,P=0.490、0.411)。2组均无中转开腹。术后进食时间经脐组为(5.1±1.0)d,三孔组为(4.8±0.9)d(t=1.153,P=0.254)。住院时间经脐组为(11.8±2.8)d,三孔组为(11.1±2.6)d(t=0.891,P=0.377)。结论经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术与传统三孔法同样安全有效,并且术后腹部切口隐匿。 展开更多
关键词 新生儿 十二指肠 经脐单切口 腹腔镜
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前部完全包裹式羟基磷灰石义眼台植入术的效果 被引量：9
16
作者 姜涛 姜靖 +4 位作者 杨珊珊 赵桂秋 林静 高岩 王传富 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第1期89-91,共3页
目的：探讨前部完全包裹式羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台植入术的效果。方法：对52例患者施行前部完全包裹式羟基磷灰石义眼台植入术，术后观察外观、义眼台活动度情况及并发症的出现情况。结果：术后随访6—24mo。52例HA义... 目的：探讨前部完全包裹式羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台植入术的效果。方法：对52例患者施行前部完全包裹式羟基磷灰石义眼台植入术，术后观察外观、义眼台活动度情况及并发症的出现情况。结果：术后随访6—24mo。52例HA义眼台居中，眼窝凹陷消失，义眼与健眼对称，外观满意。HA义眼台活动度优者42例（81％），良者10例（19％）。无HA义眼台脱出。出现结膜切口裂开5例（10％），结膜肉芽肿1例（2％），结膜囊狭窄1例（2％）。结论：HA义眼台植入术加强了义眼台的前部包裹物，降低了结膜切口裂开及义眼台暴露的发生率。 展开更多
关键词 羟基磷灰石 义眼台 前部完全包裹式
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完全腹腔镜下胰十二指肠切除术1例报告 被引量：8
17
作者 王存川 任亦星 +3 位作者 陈鋆 胡友主 许朋 徐以浩 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期111-112,共2页
关键词 腹腔镜 胰十二指肠 切除术
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先天性肠旋转不良96例临床分析 被引量：11
18
作者 罗意革 杨体泉 +2 位作者 谭志忠 唐咸明 王红 《广西医学》 CAS 2003年第9期1626-1628,共3页
目的 :探讨先天性肠旋转不良的临床特点和诊断方法 ,以提高诊治水平。方法 :对 96例先天性肠旋转不良的临床资料进行回顾性分析。结果 :男 78例 ,女 1 8例 ,年龄 4d～ 1 7岁。新生儿期以胆汁性呕吐为特点。非新生儿期以复发性呕吐、慢... 目的 :探讨先天性肠旋转不良的临床特点和诊断方法 ,以提高诊治水平。方法 :对 96例先天性肠旋转不良的临床资料进行回顾性分析。结果 :男 78例 ,女 1 8例 ,年龄 4d～ 1 7岁。新生儿期以胆汁性呕吐为特点。非新生儿期以复发性呕吐、慢性间歇性腹痛及营养不良、发育障碍为主 ,可出现便秘、腹泻、血便或黄疸等症状。影像学检查发现十二指肠梗阻、十二指肠空肠曲或空肠位置异常和盲肠位置异常等征象 ,可为早期诊断提供依据。本组均行Ladd s手术 ,1 2例绞窄性肠扭转患儿均作肠切除。其余合并症同期手术。术后痊愈 87例 ,治愈率 91例 ,5例死亡 ,4例病情恶化放弃治疗。疗效不佳的主要原因是肠扭转导致肠坏死或合并其它严重畸形。结论 :先天性肠旋转不良的临床表现缺乏特异性 ,对其认识不足 ,缺乏重视是发生误诊、漏诊的主要原因。 展开更多
关键词 先天性肠旋转不良 临床表现 影像学检查 手术治疗
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三维可视化指导胰十二指肠切除术治疗胰腺癌 被引量：11
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作者 王思珍 王新波 +1 位作者 李民 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第2期196-198,共3页
0引言 近年来我国胰腺癌的发病率呈上升趋势,其5年生存率仍低于6%[1]。在确诊胰腺癌的患者中,仅20%可行根治性手术治疗[2]。因此,术前准确评估肿瘤与血管的关系对判断肿瘤的可切除性有重要意义。随着数字医学技术的发展,三维可视化系... 0引言 近年来我国胰腺癌的发病率呈上升趋势,其5年生存率仍低于6%[1]。在确诊胰腺癌的患者中,仅20%可行根治性手术治疗[2]。因此,术前准确评估肿瘤与血管的关系对判断肿瘤的可切除性有重要意义。随着数字医学技术的发展,三维可视化系统（如medical image three-dimensional visualization system,MI-3DVS）的出现, 展开更多
关键词 三维可视化 胰十二指肠切除术 胰腺癌
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内镜下针形刀乳头括约肌切开术的临床应用 被引量：12
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作者 吴卫泽 陈胜 +1 位作者 王建承 张卓 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第1期31-32,34,共3页
目的 :探讨在十二指肠乳头梗阻性病变的内镜处理。方法 :从 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,对于 2 4例病人 ,其中男性 1 5例 ,女性 9例 ,平均年龄 52岁。在临床上出现黄疸 ,化脓性胆管炎、胆道蛔虫症、胆囊切除术后综合症、所致的oddis... 目的 :探讨在十二指肠乳头梗阻性病变的内镜处理。方法 :从 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,对于 2 4例病人 ,其中男性 1 5例 ,女性 9例 ,平均年龄 52岁。在临床上出现黄疸 ,化脓性胆管炎、胆道蛔虫症、胆囊切除术后综合症、所致的oddis括约肌开口处的梗阻性病变 ,包括胰头部肿瘤 4例 ,壶腹部肿瘤 1例 ,胆总管结石嵌顿1 3例 ,蛔虫嵌顿 2例 ,oddis括约肌严重狭窄 3例 ,十二指肠乳头扭曲 1例。这些病变在常规内镜诊断治疗时 ,乳头插管往往困难。利用针型切开刀 ,在十二指肠乳头开口处近端 ,即胆管隆起部作开窗并置管插入胆道 ,再进行一系列相应的内镜治疗。结果 :乳头开窗术在 2 4例病人中均获成功。经乳头开窗术置管作内镜治疗包括乳头括约肌切开 ,网篮取石 ,取蛔虫 ,置入胆道内置管、鼻胆管引流 ,均获得满意的效果。在乳头开窗时有 2例出现少量渗血 ,经电凝、喷洒止血药物后缓解。无十二指肠穿孔发生。结论 :对于常规十二指肠乳头插管困难时 ,利用针型切开刀可获得满意的效果 ,提高了内镜诊断治疗的成功率。特别对于乳头处的嵌顿病变 ,更可达到事半功倍的疗效。 展开更多
关键词 内镜 针形刀 括约肌切开术
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