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预防性节段性栓塞术治疗高龄急性十二指肠溃疡大出血1例
1
作者 张恒 邹玲 +2 位作者 李捷 刘召洪 张再华 《中国现代普通外科进展》 2025年第3期251-252,共2页
急性十二指肠溃疡大出血是上消化道非静脉曲张出血的临床常见急症,主要表现为呕血、便血、腹胀、腹痛等症状,甚至发生失血性休克导致患者死亡。目前的治疗方式主要为内科药物治疗、内镜下治疗、介入治疗、外科手术治疗等。对于高龄、血... 急性十二指肠溃疡大出血是上消化道非静脉曲张出血的临床常见急症,主要表现为呕血、便血、腹胀、腹痛等症状,甚至发生失血性休克导致患者死亡。目前的治疗方式主要为内科药物治疗、内镜下治疗、介入治疗、外科手术治疗等。对于高龄、血流动力学不稳定和或内镜下治疗失败的患者,介入治疗(经导管选择性动脉栓塞术)已被证明是一种能有效止血和降低死亡率的治疗手段,但对于经导管选择性动脉造影阴性的出血患者的治疗方式仍非常有限和存在巨大争议。笔者报道了攀钢集团总医院收治的1例应用预防性节段性栓塞术治疗高龄急性十二指肠溃疡大出血止血成功案例,旨在对本病新的诊疗方式提供参考。 展开更多
关键词 预防性 动脉栓塞 十二指肠溃疡出血 高龄
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川西南地区消化性溃疡患者抗幽门螺杆菌规范治疗疗效分析
2
作者 张富东 李佳佳 +4 位作者 朱灿 朱敏凤 杨璐 周萍 陈丽 《菏泽医学专科学校学报》 2025年第3期67-71,共5页
目的 分析川西南地区消化性溃疡患者抗幽门螺旋杆菌(Hp)规范治疗情况,为本地区制定抗Hp治疗方案提供依据。方法 对川西南地区2023年1—12月符合纳入标准的300例消化性溃疡患者进行分组统计,分析抗Hp治疗不合理使用情况原因,同时将162例... 目的 分析川西南地区消化性溃疡患者抗幽门螺旋杆菌(Hp)规范治疗情况,为本地区制定抗Hp治疗方案提供依据。方法 对川西南地区2023年1—12月符合纳入标准的300例消化性溃疡患者进行分组统计,分析抗Hp治疗不合理使用情况原因,同时将162例规范治疗患者分为A1组(三联疗法治疗7天)、A2组(三联疗法治疗14天)、B1组(三联+铋剂四联疗法治疗7天)、B2组(三联+铋剂四联疗法治疗14天);C组(序贯疗法)。并对实验结果进行统计学分析。结果 按治疗方案分析A1、A2、B1、B2、C五组的临床症状缓解率分别为66.67%、71.88%、93.33%、93.75%和64.52%;按意向性治疗分析A1、A2、B1、B2、C五组的临床症状缓解率分别为62.57%、61.76%、90.32%、90.91%和62.50%。按方案治疗分析A1、A2、B1、B2、C五组的Hp根除率分别为66.67%、62.50%、93.10%、96.67%和64.29%;按意向性治疗分析A1、A2、B1、B2、C五组的Hp根除率分别为62.50%、44.12%、87.10%、87.88%和56.25%。B1和B2组临床症状缓解率及Hp根除率明显高于A1、A2和C组(P<0.001);治疗后C-反应蛋白(CRP)与白介素-10(IL-10)含量分别低于治疗前(P<0.001),CRP、IL-10与Hp阳性呈正相关性;B1和B2组ALT、AST与A1、A2、和C组治疗后相比有下降(P>0.05),CREA则呈明显升高(P<0.01);而不良反应发生率组间比较,P>0.05。结论 在川西南地区范围内,加铋剂的四联疗法更能有效缓解临床症状、降低患者血清中的炎性因子水平及根除Hp感染,并无明显不良反应,且14天疗程更为理想。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 不同治疗方案 铋剂 肝功能 肾功能 炎性因子
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胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术25例体会 被引量：7
3
作者 张豫峰 王萌 +1 位作者 董良鹏 赵甦 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第5期991-991,共1页
关键词 腹腔镜 消化性溃疡 穿孔修补术
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腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效比较
4
作者 陶汉川 王珵 朱洵 《中华灾害救援医学》 2025年第4期460-463,共4页
目的探讨腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效差异,为临床手术方式的选择提供参考依据。方法研究以本院胃十二指肠溃疡穿孔患者88例作为回顾性研究对象,收集时间范围为2020年1月至2023年1月,按照手术方法将患者... 目的探讨腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效差异,为临床手术方式的选择提供参考依据。方法研究以本院胃十二指肠溃疡穿孔患者88例作为回顾性研究对象,收集时间范围为2020年1月至2023年1月,按照手术方法将患者划分两组,采用开腹修补术的患者44例为对照组,采用腹腔镜修补术的患者44例为观察组。统计分析两组术中、术后相关指标、术后疼痛程度、胃肠功能指标、炎性因子指标、免疫功能检测指标、术后并发症发生率。结果观察组切口长度、首次排气、离床活动时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量、住院天数均少于对照组(P<0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),D-乳酸、内毒素、肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)、二胺氧化酶(DAO)、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平均低于对照组(P<0.05),IgG水平、CD^(3+)、CD^(4+)、NK均高于对照组(P<0.05)。结论与开腹修补术相比,腹腔镜修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少的优势,能更有效改善患者的炎症反应和免疫功能,具有更高的临床应用价值。 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡穿孔 腹腔镜修补术 开腹修补术
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铝碳酸镁联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的疗效研究
5
作者 高家驹 杨娜 +1 位作者 王冠华 周美艳 《首都食品与医药》 2025年第8期62-64,共3页
目的分析铝碳酸镁联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染性消化性溃疡(PU)患者的临床效果。方法选取2023年6月-2024年8月山东大学第三人民医院收治的130例HP感染性PU患者,根据不同治疗方案分为对照组和观察组各65例。对照组应用常规三联疗法... 目的分析铝碳酸镁联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染性消化性溃疡(PU)患者的临床效果。方法选取2023年6月-2024年8月山东大学第三人民医院收治的130例HP感染性PU患者,根据不同治疗方案分为对照组和观察组各65例。对照组应用常规三联疗法,观察组应用铝碳酸镁联合三联疗法。对比两组患者治疗效果、HP根除效果、胃肠激素水平、血清炎症因子水平变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率及HP根除率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、内皮素-1(ET-1)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-25(IL-25)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论铝碳酸镁联合三联疗法治疗HP感染性PU患者能提高HP根除效果、促进溃疡愈合、改善胃肠功能及缓解炎症反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 消化性溃疡 铝碳酸镁 三联疗法 胃肠激素 炎症反应
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清热化湿健脾汤联合奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂治疗胃溃疡的内镜下溃疡愈合率观察 被引量：1
6
作者 马海丽 吉春阳 《临床研究》 2025年第4期116-119,共4页
目的探究清热化湿健脾汤联合奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂治疗胃溃疡的愈合率情况。方法选取2020年4月至2023年4月于驻马店市第一人民医院收治的110例胃溃疡患者,随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组给予奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂... 目的探究清热化湿健脾汤联合奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂治疗胃溃疡的愈合率情况。方法选取2020年4月至2023年4月于驻马店市第一人民医院收治的110例胃溃疡患者,随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组给予奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂治疗,观察组在对照组基础上给予清热化湿健脾汤联合治疗。比较两组患者临床疗效、主症改善程度、溃疡愈合质量、不良反应及复发情况。结果观察组治疗有效率(96.36%)高于对照组(83.64%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各项症状积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后再生黏膜成熟度Sc期(83.64%)高于对照组(41.82%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后黏蛋白5AC(MUC5AC)信使核糖核酸(mRNA)表达均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后内皮素A受体(ETAR)mRNA表达均较治疗前降低,且观察组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗中均未出现明显不良反应。结论清热化湿健脾汤联合奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂治疗胃溃疡疗效明显,可提高溃疡愈合质量,且安全可靠。 展开更多
关键词 清热化湿健脾汤 奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂 胃溃疡 溃疡愈合率
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腹腔镜胃急性穿孔修补术 被引量：29
7
作者 高鹏 徐小东 +4 位作者 柳宏 黄海云 马建勋 马云涛 蔡辉 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第12期883-885,共3页
目的　总结腹腔镜胃穿孔修补术的治疗效果。方法　在气管插管、静脉麻醉下 ,应用腹腔镜对 46例胃溃疡急性穿孔 ,经病理检查后 ,行穿孔修补、腹腔引流术。结果　 46例胃穿孔中 ,幽门管穿孔 6例 ,窦部前壁穿孔 3 7例 ,体部小弯侧穿孔 3例... 目的　总结腹腔镜胃穿孔修补术的治疗效果。方法　在气管插管、静脉麻醉下 ,应用腹腔镜对 46例胃溃疡急性穿孔 ,经病理检查后 ,行穿孔修补、腹腔引流术。结果　 46例胃穿孔中 ,幽门管穿孔 6例 ,窦部前壁穿孔 3 7例 ,体部小弯侧穿孔 3例。快速病理检查 3 3例中良性穿孔 3 2例 ,癌性穿孔 1例。手术均成功 ,无中转手术和手术并发症及死亡。 45例良性溃疡患者术后 7d出院 3 1例 ,转消化内科治疗 2周后出院 14例 ,出院后继续抗溃疡治疗。 3个月后复查 45例 ,临床症状全部消失 ,饮食基本正常 ,体重增加 1～ 3kg。 3个月后胃镜检查活检报告 :未见恶性肿瘤细胞。癌性穿孔1例 ,拒绝进一步治疗 ,于修补术后 9d出院。结论　腹腔镜胃穿孔修补术不违反外科手术原则 ,术中病理检查可预防漏诊胃恶性肿瘤。该手术创伤小 ,恢复快 ,术后并发症少 ,安全可靠 ,值得推广应用。 展开更多
关键词 胃穿孔 外科治疗 腹腔镜 气管插管 静脉麻醉 胃溃疡 腹腔引流术
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腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的前瞻性随机对照研究 被引量：54
8
作者 钟锋 王金重 +6 位作者 赖建生 陈晓明 郭永学 陈福佳 陈海明 李嘉兴 陈亚进 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期782-785,共4页
目的：探讨腹腔镜与开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的优缺点。方法2011年4月-2013年6月，将133例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采用抽取信封法随机分为腹腔镜组（68例）和开腹组（65例），2组年龄、性别、穿孔大小、部位和麻醉学评分等... 目的：探讨腹腔镜与开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的优缺点。方法2011年4月-2013年6月，将133例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采用抽取信封法随机分为腹腔镜组（68例）和开腹组（65例），2组年龄、性别、穿孔大小、部位和麻醉学评分等方面无显著差异（P＞0．05）。对比2组手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后第1天及第3天疼痛评分及镇痛次数、术后并发症发生率和术后住院时间等指标。结果与开腹组相比，腹腔镜组术中出血少[（10．2±2．2）ml vs．（23．7±4．6）ml，t＝-21．742，P＝0．000]，术后肠鸣音恢复早[（26．2±6．1）h vs．（39．4±8．5）h，t＝-10．324，P＝0．000]，术后疼痛轻[第1天疼痛评分（4．1±1．1）vs．（7．6±1．7），t＝-14．159，P＝0．000，第3天疼痛评分（1．7±0．9）vs．（3.6±1．2），t＝-10．360，P＝0．000]，镇痛次数少[中位数1（0-9） vs．3（0-12），Z＝-7．208，P＝0．000]，术后切口感染发生率低[0（0％） vs．6（9．2％），P＝0．012]，术后住院时间短[（6．3±1．3）d vs．（8．2±2．7）d，t＝-5．206，P＝0．000]。2组手术时间差异无显著性（ P＞0.05）。随访3-6个月，2组均无再次穿孔及死亡。结论腹腔镜手术修补胃十二指肠溃疡急性穿孔安全可靠，具有疼痛轻、切口感染少、康复快、术后住院时间短等优点，是治疗良性胃十二指肠溃疡急性穿孔的理想术式。 展开更多
关键词 腹腔镜 消化性溃疡 穿孔 穿孔修补 随机对照研究
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腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效研究 被引量：77
9
作者 沈叶 顾建萍 +1 位作者 周联明 陆孝道 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1890-1891,共2页
目的比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法回顾性研究2006年3月至2009年3月腹腔镜下与同期传统开腹方法行胃十二指肠溃疡穿孔修补术各30例的临床疗效。结果腹腔镜组中26例获得成功,4例中转开腹后完成修补,术后无并发... 目的比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法回顾性研究2006年3月至2009年3月腹腔镜下与同期传统开腹方法行胃十二指肠溃疡穿孔修补术各30例的临床疗效。结果腹腔镜组中26例获得成功,4例中转开腹后完成修补,术后无并发症发生。腹腔镜组和开腹组的术后住院日、镇痛剂使用率、并发症发生率、术后肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组中发生并发症4例。结论腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补创伤小、恢复快,术后并发症少,且集诊断、探查、治疗于一体,显示了微创手术的优点,可在基层医院普及和推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃十二指肠溃疡 修补术
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基于网络药理学探讨高良姜治疗胃溃疡的活性成分及作用机制 被引量：17
10
作者 秦贞苗 张力立 +4 位作者 陈德梅 王宁 陈莹子 吴鑫福 张俊清 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第12期1440-1445,共6页
目的:探讨高良姜治疗胃溃疡的活性成分及作用机制。方法:采用网络药理学方法,通过中药系统药理学分析平台、中药综合数据库检索[口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18]和文献挖掘,筛选出高良姜的活性成分和作用靶点;另在TTD、CTD... 目的:探讨高良姜治疗胃溃疡的活性成分及作用机制。方法:采用网络药理学方法,通过中药系统药理学分析平台、中药综合数据库检索[口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18]和文献挖掘,筛选出高良姜的活性成分和作用靶点;另在TTD、CTD、OMIM、PubMed、DrugBank、DisGeNet数据库中获取胃溃疡的相关靶点,使用Venny 2.1软件筛选高良姜活性成分与胃溃疡的共同靶点;借助STRING数据库获得共同靶点的蛋白-蛋白相互作用(PPI)关系,使用Cytoscape 3.7.1软件构建PPI网络并分析;采用ClusterProfiler R功能包对共同靶点进行基因本体(GO)功能和KEGG通路富集分析;使用Cytoscape 3.7.1软件构建"活性成分-靶点-通路"网络并分析。结果:经筛选得到高良姜活性成分19个,活性成分作用靶点和胃溃疡相关靶点分别有209、195个,两者共同靶点35个。共同靶点PPI网络的平均节点度值为18、平均介数为16.9,关键靶点共有11个,分别为PTGS2、VEGFA、IL6、IL1B、CCL2、MYC、MMP9、EGFR、HIF1A、ESR1,BCL2L1。共同靶点主要富集于血小板α颗粒腔、线粒体外膜等细胞组分,氧化应激反应、炎症反应调节等生物过程以及蛋白磷酸酶结合、生长因子受体结合等分子功能,并富集于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、低氧诱导因子1(HIF-1)等信号通路。"活性成分-靶点-通路"网络显示,高良姜中的槲皮素、芹菜素、山柰酚、高良姜素等活性成分是主要的药效物质基础,可能通过作用于PTGS2、NOS2、BCL2、IL6、VEGFA、IL1B、MMP9、BCL2L1等基因靶点,参与调控PI3K/Akt、HIF-1、肿瘤坏死因子、白细胞介素17、核转录因子κB等细胞增殖、血管生成、炎症反应相关信号通路,从而起到抗胃溃疡的功效。结论:高良姜具有多成分、多靶点、多通路抗胃溃疡的作用特点。 展开更多
关键词 网络药理学 高良姜 胃溃疡 活性成分 作用机制
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腹腔镜与开腹手术应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补的疗效比较 被引量：32
11
作者 郑军 韩朝阳 +1 位作者 赵智利 付艳忠 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1200-1201,共2页
为对比腹腔镜下与开腹修补消化性溃疡急性穿孔的手术疗效,笔者将50例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组各25例,对比其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后使用镇痛剂例次、切口感染和住院时间。结果示,腹腔镜组手... 为对比腹腔镜下与开腹修补消化性溃疡急性穿孔的手术疗效,笔者将50例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组各25例,对比其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后使用镇痛剂例次、切口感染和住院时间。结果示,腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛剂用次、切口感染、住院时间明显低于开腹组(P<0.01)。提示:溃疡病穿孔的修补采用腹腔镜修补术较开腹术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁瘢痕少、并发症少和住院时间短等优点,是治疗消化性溃疡急性穿孔较理想的手术方式。 展开更多
关键词 消化性溃疡穿孔/外科学 修补术 腹腔镜 对比研究
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抑酸剂对应激状态下壁细胞形态及功能的影响 被引量：7
12
作者 李玉梅 李兆申 +5 位作者 邹晓平 谢志芳 湛先保 屠振兴 彭贵勇 房殿春 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1078-1080,共3页
为揭示抑酸剂对应激状态下壁细胞形态及功能的影响 ,作者采用水浸束缚应激动物模型 ,检测各组胃粘膜溃疡指数 (ulcerindex ,UI)、胃液pH ,并用透射电镜观察壁细胞形态改变。结果发现奥美拉唑组和西咪替丁组UI明显下降 ,胃液pH明显上升 ... 为揭示抑酸剂对应激状态下壁细胞形态及功能的影响 ,作者采用水浸束缚应激动物模型 ,检测各组胃粘膜溃疡指数 (ulcerindex ,UI)、胃液pH ,并用透射电镜观察壁细胞形态改变。结果发现奥美拉唑组和西咪替丁组UI明显下降 ,胃液pH明显上升 ,与应激组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。电镜示对照组和西咪替丁组壁细胞呈静息状态 ,应激组呈明显激活状态 ,奥美拉唑组可见分泌小管明显扩张 ,并有绒毛稀少或密集分布的不同表现。提示奥美拉唑与西咪替丁均能抑制应激状态下胃酸的分泌 ,但壁细胞形态改变不同 。 展开更多
关键词 细胞形态 胃粘膜 壁细胞 抑酸剂 应激性溃疡 大鼠
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不同急诊手术方式治疗老年急性上消化道溃疡穿孔修补术的疗效比较 被引量：22
13
作者 刘双江 周建良 +1 位作者 刘主才 张浩 《疑难病杂志》 CAS 2019年第10期1002-1005,共4页
目的比较不同急诊手术方式治疗老年急性上消化道溃疡穿孔的疗效。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月秦皇岛市第一医院收治的老年急性上消化道溃疡穿孔患者94例临床资料,根据手术方式的不同分为2组,开腹组(41例)采取开腹穿孔修补术,腹... 目的比较不同急诊手术方式治疗老年急性上消化道溃疡穿孔的疗效。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月秦皇岛市第一医院收治的老年急性上消化道溃疡穿孔患者94例临床资料,根据手术方式的不同分为2组,开腹组(41例)采取开腹穿孔修补术,腹腔镜组(53例)采取腹腔镜下穿孔修补术。比较2组患者临床疗效、围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后排气时间、住院天数、术后并发症)及血清炎性因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)含量的差异。结果腹腔镜组治疗总有效率为96.23%,高于开腹组的78.05%(χ^2=5.738,P<0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间和术中出血量明显较少,术后胃肠功能恢复时间、排气时间和住院天数明显缩短(t/P=7.848/<0.001,9.953/<0.001,10.797/<0.001,4.598/<0.001,9.596/<0.001),腹腔镜组术后并发症总发生率较开腹组显著降低(χ^2=7.069,P<0.01)。腹腔镜组术后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6含量较开腹组明显下降(t/P=5.203/<0.001,6.683/<0.001,4.424/<0.001)。结论腹腔镜下穿孔修补术可有效改善老年急性上消化道溃疡穿孔患者的临床疗效,具有较高的有效性和安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 上消化道穿孔 急性 老年 急诊手术 腹腔镜下穿孔修补术 开腹穿孔修补术
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腹腔镜胃穿孔修补术对胃穿孔的疗效及对患者胃电参数的影响 被引量：42
14
作者 周胜 王林泉 +1 位作者 赵旭东 王铎 《河北医学》 CAS 2018年第11期1862-1866,共5页
目的:探讨腹腔镜下胃穿孔修补术的临床疗效及其对胃电参数的影响。方法:2015年5月至2017年6月收治的胃穿孔患者122例,依据手术方式的不同分为腹腔镜组与开腹组两组,其中腹腔镜组68例行腹腔镜胃穿孔修补术,开腹组54例行开腹修补术,比较... 目的:探讨腹腔镜下胃穿孔修补术的临床疗效及其对胃电参数的影响。方法:2015年5月至2017年6月收治的胃穿孔患者122例,依据手术方式的不同分为腹腔镜组与开腹组两组,其中腹腔镜组68例行腹腔镜胃穿孔修补术,开腹组54例行开腹修补术,比较两组手术疗效以及治疗前后胃电参数及血清PGI、AMY、GAS、MTL水平变化情况。结果:腹腔镜组术中出血量显著低于开腹组,肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间显著短于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组术后各时点正常慢波节律比、胃电幅值、胃电频率、胃电主功率均显著高于开腹组同时点(P<0.01)。腹腔镜组术后7d PGI水平明显高于开腹组同时点,术后3、7d AMY水平明显低于开腹组同时点,术后1、3、7d GAS、MTL水平明显高于开腹组同时点(P<0.01)。腹腔镜组并发症发生率显著降低开腹组(7.35%vs27.78%P<0.01)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔对机体创伤小,术后恢复快,对胃电参数、血清消化功能指标的影响小,且能促进胃肠道功能的恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜胃穿孔修补术 胃电参数 胃肠激素 消化酶
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陕西地区武警官兵幽门螺杆菌感染及抗生素耐药情况分析 被引量：11
15
作者 顾勇 杨艳 +2 位作者 陈星如 李娜 孟宏涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期968-972,共5页
目的调查分析陕西地区武警官兵幽门螺杆菌(Hp)感染及抗生素耐药情况,为武警官兵Hp根除治疗的合理用药提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年12月于武警陕西总队医院行胃镜检查的武警官兵203例,收集胃镜活检标本,行Hp分离培养和鉴定。... 目的调查分析陕西地区武警官兵幽门螺杆菌(Hp)感染及抗生素耐药情况,为武警官兵Hp根除治疗的合理用药提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年12月于武警陕西总队医院行胃镜检查的武警官兵203例,收集胃镜活检标本,行Hp分离培养和鉴定。采用平板掺入法进行药敏试验,分析其对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等的耐药情况。结果胃镜活检标本分离培养Hp共获得阳性菌株119株,阳性率58.6%。消化性溃疡患者的Hp分离培养阳性率58.1%(36/62)明显高于慢性胃炎患者[35.2%(32/91),χ^2=7.832,P=0.005],与其他不同病理类型疾病相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药率分别为1.7%(2/119)、10.1%(12/119)、14.3%(17/119)、28.6%(34/119),对两种药物同时耐药的菌珠有12株,其中7株对克拉霉素和甲硝唑同时耐药,5株对左氧氟沙星和克拉霉素同时耐药,未发现对3种及以上抗生素同时耐药的菌株。Hp耐药性在不同病理类型疾病间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp在陕西地区武警官兵消化性溃疡发生发展中发挥作用,根除治疗可采用一线治疗方案。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 军人 耐药性 药敏试验
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十二指肠溃疡患者应用泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗的有效性和安全性分析 被引量：44
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作者 林常青 李莉群 +1 位作者 邹燕敦 徐力堃 《现代消化及介入诊疗》 2016年第4期644-646,共3页
目的探讨分析对十二指肠患者采用泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗后的临床有效性及安全性。方法选取2013年11月至2015年11月在我院就诊的100例十二指肠溃疡且幽门螺杆菌(H.pylori)检测阳性的患者,随机分为两组,每组50人,A组患者采用泮托拉唑... 目的探讨分析对十二指肠患者采用泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗后的临床有效性及安全性。方法选取2013年11月至2015年11月在我院就诊的100例十二指肠溃疡且幽门螺杆菌(H.pylori)检测阳性的患者,随机分为两组,每组50人,A组患者采用泮托拉唑钠进行治疗,B组患者应用奥美拉唑进行治疗,比较两组患者治疗后的临床治疗效果不良反应的发生情况。结果两组患者经过不同药物治疗后,A组总有效率为96.0%,明显高于B组的76.0%(P<0.05);A组H.pylori根除率为84.0%,明显高于B组的56.0%(P<0.05);A组患者腹痛缓解时间(16.48±5.13)d,明显短于B患者腹痛缓解时间(24.54±7.44)d(P<0.05);药物治疗期间,两组患者未见严重胃出口梗阻、穿透性溃疡、十二指肠溃疡穿孔及出血等并发症及肝肾功能受损现象,A、B两组患者治疗期间头痛、腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻便秘等不良反应的发生情况无明显差异(P>0.05)。结论泮托拉唑钠和奥美拉唑二者在治疗十二指肠溃疡方面均有一定的有效性和安全性,但泮托拉唑钠治愈率比奥美拉唑高,减缓患者腹部疼痛时间较奥美拉唑快,且副作用少。 展开更多
关键词 十二指肠患者 泮托拉唑钠 奥美拉唑 临床有效性 安全性
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双镜联合胃楔形切除术微创根治胃Dieulafoy病20例报告 被引量：12
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作者 张鹏 刘景章 +2 位作者 尚培中 李晓武 张金江 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第1期13-14,共2页
目的探讨双镜联合微创根治胃Dieulafoy病的优势。方法1999～2007年我院共收治胃Dieulafoy病20例,在胃镜引导下,腹腔镜下应用腔内切割吻合器(Endo-GIA)行胃楔形切除术。结果20例手术均获成功,无术后并发症,早期活动拔除胃管并进食。20例... 目的探讨双镜联合微创根治胃Dieulafoy病的优势。方法1999～2007年我院共收治胃Dieulafoy病20例,在胃镜引导下,腹腔镜下应用腔内切割吻合器(Endo-GIA)行胃楔形切除术。结果20例手术均获成功,无术后并发症,早期活动拔除胃管并进食。20例随访3～36个月,无再次出血。结论胃镜是胃Dieulafoy病的首选诊断方法,胃镜引导下腹腔镜胃楔形切除术应是此病的首选治疗方法,降低再次出血率和胃壁溃疡发生率。 展开更多
关键词 DIEULAFOY病 胃肠出血 胃镜 腹腔镜 胃部分切除术
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老年胃溃疡合并胃出血50例临床分析 被引量：36
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作者 孟杰 赵淑芹 尹玲 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期4040-4041,共2页
老年胃溃疡合并胃出血属于临床多发病症,也是胃溃疡并发症的一种。患者由于身体机能退化,可能在临床出现消化液侵蚀血管壁,造成血管壁破裂出血,症状往往较为严重,临床具有一定的死亡率。本文对我院胃溃疡合并胃出血患者的临床资料进行分... 老年胃溃疡合并胃出血属于临床多发病症,也是胃溃疡并发症的一种。患者由于身体机能退化,可能在临床出现消化液侵蚀血管壁,造成血管壁破裂出血,症状往往较为严重,临床具有一定的死亡率。本文对我院胃溃疡合并胃出血患者的临床资料进行分析,对患者的临床表现、诊断和治疗效果进行统计,观察患者的临床治疗疗效和注意事项,为临床提供一定诊断治疗参考。 展开更多
关键词 胃溃疡 胃出血 临床诊治
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埃索美拉唑与奥美拉唑三联法清除幽门螺杆菌的临床疗效评价 被引量：18
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作者 牛艳君 严祥 +2 位作者 李莹 白仲添 吴永娜 《中国医院用药评价与分析》 2016年第1期54-58,共5页
目的:系统评价埃索美拉唑三联法和奥美拉唑三联法对幽门螺杆菌引起的消化性溃疡的临床疗效。方法:计算机检索Cochrance Library、Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,检索时间从... 目的:系统评价埃索美拉唑三联法和奥美拉唑三联法对幽门螺杆菌引起的消化性溃疡的临床疗效。方法:计算机检索Cochrance Library、Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,检索时间从各数据库建库至2015年4月21日,同时辅以其他检索。收集两种三联法治疗消化性溃疡的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),按照纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入15个RCT,4 491例患者。系统评价结果显示:两种三联法幽门螺杆菌的清除率、消化性溃疡的总有效率和无效率的临床疗效不同,差异有统计学意义。结论:埃索美拉唑三联法临床疗效优于奥美拉唑三联法,但仍需要基础研究和大样本的RCT。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 埃索美拉唑三联法 奥美拉唑三联法 幽门螺杆菌 消化性溃疡
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