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基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践
1
作者 田野 郭瑞 +2 位作者 李新喜 张磊 杨镇玮 《中国现代普通外科进展》 2026年第1期65-68,共4页
探讨基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践效果。选择2024年1—12月学习血管外科的120名学生作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采取传统课堂教学,观察组采取基于虚拟现实技术的... 探讨基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践效果。选择2024年1—12月学习血管外科的120名学生作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采取传统课堂教学,观察组采取基于虚拟现实技术的翻转课堂教学。比较两组教学效果、临床思维能力、学习自主能力、学生服务态度、团队意识、主动意识、沟通能力、适应能力、学习兴趣积极性及学生对教学模式满意度。观察组理论考试和实践操作评分高于对照组(P<0.05)。观察组学生临床思维能力和学习自主能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组服务态度、团队意识、主动意识、沟通能力和适应能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组学习兴趣积极性优于对照组(P<0.05)。观察组对教学模式满意度优于对照组(P<0.05)。基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践效果显著,可提高教学效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 虚拟现实技术 翻转课堂 血管外科 教学
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代谢相关脂肪性肝病合并肥胖患者腹腔镜胃袖状切除疗效及术后血浆总胆汁酸变化分析
2
作者 常一凡 李博 +5 位作者 牛刚 李桂存 赵朋涛 曲显霖 吕仁广 王新伟 《河南外科学杂志》 2026年第1期57-60,共4页
目的分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的疗效和术后血浆总胆汁酸变化及其临床意义。方法收集2022-07—2024-08在南阳市中心医院行腹腔镜胃袖状切除术的80例MAFLD合... 目的分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的疗效和术后血浆总胆汁酸变化及其临床意义。方法收集2022-07—2024-08在南阳市中心医院行腹腔镜胃袖状切除术的80例MAFLD合并肥胖患者的临床资料。统计患者术前及术后1、3、6、12个月人体测量指标、糖代谢指标、脂代谢指标以及胆汁酸相关指标。结果LSG术后患者12个月内胸围、腰围、臀围、体质量、体质量指数(BMI)均逐渐下降(P<0.05),且各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月内FINS、HOMA-IR和FBG、HbA1c等水平各时点均显著低于术前,且术后3个月、6个月和术后12个月时点FINS、HOMA-IR水平均低于术后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月内各时间点患者的TC、TG、LDL-C均显著低于术前,HDL-C水平显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中术后1个月、3个月和6个月时点TC、TG、LDL-C水平降低和HDL-C水平升高等指标差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月和术后6个月TC、TG、LDL-C,HDL-C水平的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月患者TBA、CDCA、DCA、LCA显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),随访期间各时点呈逐渐升高趋势,且各时间点间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对MAFLD合并肥胖患者采用LSG能有效改善其体质量、血糖血脂代谢。术后血浆总胆汁酸相关指标呈现先低后高动态变化可能与代谢改善相关。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪肝病 肥胖 腹腔镜胃袖状切除术 总胆汁酸
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腹腔镜楔形切除术与胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术治疗贲门区胃间质瘤的疗效对比
3
作者 崔仕健 范灵 +3 位作者 李长瑞 陈俊名 李鑫 叶海军 《中国内镜杂志》 2026年第1期42-48,共7页
目的比较腹腔镜下楔形切除术与胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术治疗贲门区胃间质瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月于该院接受腹腔镜手术的35例贲门区胃间质瘤患者(肿瘤直径2.0~5.0 cm)的临床资料,根据不同术... 目的比较腹腔镜下楔形切除术与胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术治疗贲门区胃间质瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月于该院接受腹腔镜手术的35例贲门区胃间质瘤患者(肿瘤直径2.0~5.0 cm)的临床资料,根据不同术式,将患者分为楔形切除术组(n=18)和胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术组(n=17)。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量和中转行扩大手术率、住院时间、住院费用和炎症指标)、术后胃肠功能恢复情况(术后首次排便时间)、并发症和肿瘤学结局(术后3年复发转移情况)。结果所有患者术后病理均证实切缘为阴性,达到了R0切除。胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术组的手术时间为(115.00±21.14)min,明显长于楔形切除术组的(94.81±17.51)min;胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术组的术中出血量为[10.0(7.5,15.0)]mL,明显少于楔形切除术组的[17.5(10.0,20.0)]m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术组住院费用为(26888.88±1912.76)元,明显少于楔形切除术组的(28741.78±1377.32)元;胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术组的术后C反应蛋白为(62.13±5.85)mg/L,明显低于楔形切除术组的(69.37±8.45)mg/L;胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术组白细胞为(11.10±0.64)×10^(9)/L,明显低于楔形切除术组的(11.83±0.87)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者中转行扩大手术率、术后首次排便时间、住院时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访3年,两组患者均无复发或转移病例。结论腹腔镜下楔形切除术与胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术治疗贲门区胃间质瘤的远期疗效相当。虽然楔形切除术的操作时间较短,但是术中出血量较多,中转行扩大手术率的风险和费用较高;胃壁浆肌层环形切开加黏膜外剥离术具有出血少、术后炎症反应轻和住院费用低等优势,整体更具临床应用价值。 展开更多
关键词 胃间质瘤 贲门区 腹腔镜下楔形切除 胃壁浆肌层环形切开加黏膜外剥离 围手术期 疗效
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无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标及治疗结局的影响
4
作者 许琳 王屹然 +5 位作者 王军生 李祥佩 陈启龙 赵婧文 高真真 蒋菁蕊 《临床医学研究与实践》 2026年第7期98-101,共4页
目的分析无痛消化内镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床效果。方法以我院2021年1月至2024年12月收治的160例胃息肉患者为研究对象,基于随机数字表法分为对照组(80例,常规消化内镜下高频电凝电切术治疗)与研究组(80例,无痛消化内镜下高... 目的分析无痛消化内镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床效果。方法以我院2021年1月至2024年12月收治的160例胃息肉患者为研究对象,基于随机数字表法分为对照组(80例,常规消化内镜下高频电凝电切术治疗)与研究组(80例,无痛消化内镜下高频电凝电切术治疗)。对比两组的围术期指标、血流动力学指标、血清指标及治疗结局。结果与对照组相比,研究组的手术用时、术后排气时间、术后肠鸣音恢复时间及住院时间更短,术中出血量更少,术后4 h疼痛评分更低(P<0.05);两组的息肉切除术个数无显著差异(P>0.05)。胃镜置入时,研究组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)低于对照组,血氧饱和度(SpO2)高于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h的C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论无痛消化内镜下高频电凝电切术治疗胃息肉患者的临床效果显著,可减轻围术期应激反应,术后并发症少,具有更高的应用价值。 展开更多
关键词 胃息肉 无痛消化内镜 高频电凝电切术
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全腹腔镜全胃切除术中自牵引后离断食管空肠线性吻合的短中期疗效分析
5
作者 陈爱山 沈加成 +2 位作者 周磊 苗志龙 蒿汉坤 《腹腔镜外科杂志》 2026年第1期51-57,共7页
目的:探讨全腹腔镜全胃切除术中自牵引后离断食管空肠线性吻合的短中期疗效。方法:选取2020年6月至2024年6月收治的90例行腹腔镜全胃切除术的患者,以术中食管-空肠吻合方式作为分组依据,分为线性组(n=40,采用自牵引后离断食管空肠线性吻... 目的:探讨全腹腔镜全胃切除术中自牵引后离断食管空肠线性吻合的短中期疗效。方法:选取2020年6月至2024年6月收治的90例行腹腔镜全胃切除术的患者,以术中食管-空肠吻合方式作为分组依据,分为线性组(n=40,采用自牵引后离断食管空肠线性吻合)与圆型组(n=50,采用小切口圆型食管空肠吻合)。对比两组手术相关指标、并发症发生率、术后6个月的营养状态及生命质量。结果:线性组手术时间、食管空肠吻合时间短于圆型组,差异有统计学意义(t=-2.523,Z=-5.691,P<0.05)。两组术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(Z=-1.912,t=-0.316,Z=-1.072,P>0.05)。线性组与圆型组术后总并发症发生率(10.0%vs.18.0%)、营养状态[血红蛋白(121.35±10.75)g/L vs.(122.54±11.77)g/L,白蛋白(39.55±2.04)g/L vs.(39.16±1.46)g/L,BMI(21.89±1.34)kg/m^(2) vs.(21.77±1.65)kg/m^(2)]差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月利用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心问卷-30量表随访,线性组疼痛症状更轻,差异有统计学意义(Z=-2.268,P<0.05);利用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量胃癌特异性问卷-22量表随访,线性组吞咽困难症状更少、疼痛症状更轻,差异有统计学意义(Z=-3.167,Z=-2.615,P<0.05)。结论:全腹腔镜全胃切除术中使用自牵引后离断食管空肠吻合方式可缩短手术时间,提高手术效率及患者生命质量,且不会增加手术并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 全胃切除术 腹腔镜检查 自牵引后离断食管空肠吻合 线性吻合 圆型吻合 并发症
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经口与经鼻留置胃管在腹腔镜胃切除术中的疗效比较研究
6
作者 张恬恬 周帅 +2 位作者 郭莉 王俊江 杨芬玲 《腹腔镜外科杂志》 2026年第1期58-62,共5页
目的:探讨腹腔镜胃切除术中经口留置胃管与经鼻留置胃管的应用效果。方法:选取2024年1月至12月腹腔镜胃切除术中需留置胃管的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组经口留置胃管,对照组经鼻留置胃管,对比两... 目的:探讨腹腔镜胃切除术中经口留置胃管与经鼻留置胃管的应用效果。方法:选取2024年1月至12月腹腔镜胃切除术中需留置胃管的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组经口留置胃管,对照组经鼻留置胃管,对比两组胃管留置时间、一次置管成功率、置管并发症、医生满意度等相关指标。结果:共纳入78例患者,其中观察组40例、对照组38例(排除2例)。观察组置管时间短于对照组[(26.90±1.79)s vs.(37.73±4.04)s,P<0.05],一次置管成功率高于对照组(92.5%vs.73.7%,P<0.05),医生总体满意度高于对照组(P<0.001)。观察组发生3例(7.5%)置管并发症,其中胃管盘曲2例(5%)、黏膜损伤1例(2.5%);对照组发生9例(23.7%)置管并发症,其中胃管盘曲5例(13.2%)、胃管打结1例(2.6%)、黏膜损伤3例(7.9%),两组置管并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经口留置胃管效果确切,优于经鼻留置,可在手术室推广应用。 展开更多
关键词 胃切除术 腹腔镜检查 胃管留置术 口胃管 鼻胃管 疗效比较研究
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5G远程机器人辅助袖状胃切除术首例报道 被引量：6
7
作者 王晓鹏 王艳 +3 位作者 马云涛 苏河 牛向东 狐鸣 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期46-51,共6页
本文报道2023年12月14日完成5G远程机器人辅助袖状胃切除术1例,采用微创图迈腔镜手术机器人系统(MT-1000)和5G信号网络系统,双主刀模式,患者平台位于甘肃省人民医院手术室,主操控台位于甘肃省人民医院兰州新区分院手术室(两者直线距离75... 本文报道2023年12月14日完成5G远程机器人辅助袖状胃切除术1例,采用微创图迈腔镜手术机器人系统(MT-1000)和5G信号网络系统,双主刀模式,患者平台位于甘肃省人民医院手术室,主操控台位于甘肃省人民医院兰州新区分院手术室(两者直线距离75.6 km)。手术总时长120 min,其中装机时间30 min,机器人操作时间90 min。术中网络延迟(55.16±25.33)ms,丢包率0.01%~0.1%。未发生网络中断等网络不良事件,手术顺利完成。 展开更多
关键词 5G网络 远程机器人手术 袖状胃切除术 机器人辅助手术 网络延迟
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进展期胃癌治疗模式的研究进展
8
作者 吴威浩 杨海龙 《临床普外科电子杂志》 2026年第1期19-23,共5页
进展期胃癌目前的治疗手段以根治性切除为主,常规的姑息性治疗往往无法达到预期目的。随着治疗模式的不断发展,进展期胃癌的治疗模式已经转变为以手术联合多学科的综合治疗,目的是改变患者疗效并延长生存时间。虽然有研究对胃癌的根治... 进展期胃癌目前的治疗手段以根治性切除为主,常规的姑息性治疗往往无法达到预期目的。随着治疗模式的不断发展,进展期胃癌的治疗模式已经转变为以手术联合多学科的综合治疗,目的是改变患者疗效并延长生存时间。虽然有研究对胃癌的根治性手术切除、化疗联合手术切除、腹腔热灌注化疗、腹腔加压雾化化疗、放射治疗、分子靶向治疗的疗效等进行了探索,并且已经取得了相当大的进展,但仍然没有较为理想的治疗方法。目前,对于进展期胃癌术前分期、新辅助治疗的治疗人群以及治疗方案仍缺乏统一标准,现将进展期胃癌围手术期治疗模式进行综述。 展开更多
关键词 进展期胃癌 化疗 预后
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腹腔镜全胃切除术联合食管空肠π吻合与Overlap吻合对胆囊容积及血清前白蛋白水平影响的对比研究 被引量：1
9
作者 张俊飞 周伯良 +3 位作者 杨茜 牛帅 张一曼 张惠卿 《腹腔镜外科杂志》 2025年第4期246-250,256,共6页
目的:探讨腹腔镜全胃切除术中采用食管空肠π吻合对胆囊容积、血清前白蛋白水平的影响。方法:回顾分析2021年9月至2023年10月为80例胃癌患者行腹腔镜全胃切除术的临床资料,根据消化道重建方式分为Overlap组(行Overlap吻合,n=36)、π吻合... 目的:探讨腹腔镜全胃切除术中采用食管空肠π吻合对胆囊容积、血清前白蛋白水平的影响。方法:回顾分析2021年9月至2023年10月为80例胃癌患者行腹腔镜全胃切除术的临床资料,根据消化道重建方式分为Overlap组(行Overlap吻合,n=36)、π吻合组(行食管空肠π吻合,n=44)。比较两组手术情况、胆囊容积相关指标、营养指标、术后并发症及生活质量。结果:π吻合组手术时间短于Overlap组(P<0.05)。术后3个月,π型组空腹胆囊容积、脂肪餐后胆囊容积、与术前差值均小于Overlap组;白蛋白、血红蛋白、总蛋白、前白蛋白与术前差值均大于Overlap组(P<0.05),BMI与术前差值小于O verlap组(P<0.05);两组术后并发症、胆囊收缩率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,两组Visick分级差异无统计学意义(P>0.05),π吻合组胃肠道症状评定量表评分低于Overlap组(P<0.05)。结论:与Overlap吻合相比,腹腔镜全胃切除术中采用食管空肠π吻合具有更好的临床效果,可有效缩短手术时间,利于改善胆囊容积,减少胆囊功能障碍的发生,改善患者营养状况,提高生活质量。 展开更多
关键词 胃切除术 腹腔镜检查 食管空肠π吻合 Overlap吻合 胆囊容积 前白蛋白
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胃左动脉瘤破裂出血延诊一例
10
作者 吴梓佳 张小乔 《临床内科杂志》 2026年第1期39-40,共2页
患者,女,63岁,因“腰痛伴活动受限3天”于2020年8月19日入院。患者3天前提重物后出现腰痛伴腰部及下肢活动受限,伴有上腹部不适,于当地医院进行辅助检查,血常规提示WBC计数24.85×10^(9)/L;泌尿系、肝胆脾阑尾彩色超声均未见明显异... 患者,女,63岁,因“腰痛伴活动受限3天”于2020年8月19日入院。患者3天前提重物后出现腰痛伴腰部及下肢活动受限,伴有上腹部不适,于当地医院进行辅助检查,血常规提示WBC计数24.85×10^(9)/L;泌尿系、肝胆脾阑尾彩色超声均未见明显异常,行抗感染、止痛等治疗(具体用药不详)后症状无明显缓解,伴有发热,具体体温不详,门诊以“腰痛待查”收住我科。病后患者精神尚可,饮食、睡眠欠佳,大小便排出困难,体重无明显变化,体力下降。 展开更多
关键词 内脏动脉瘤 胃左动脉瘤 腰椎间盘突出症 延诊
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机器人辅助减重代谢手术:优势与存在的问题 被引量：1
11
作者 董光龙 刘浩 田嘉时 《外科理论与实践》 2025年第3期197-201,共5页
近年,随着人工智能(AI)技术的崛起及深度应用,其对各行业的渗透已成为不可逆转的趋势。在此背景下,机器人辅助减重代谢手术如何把握自身优势,借助AI技术发展浪潮,实现新的技术革命是值得探讨的问题。本文系统介绍机器人辅助减重代谢手... 近年,随着人工智能(AI)技术的崛起及深度应用,其对各行业的渗透已成为不可逆转的趋势。在此背景下,机器人辅助减重代谢手术如何把握自身优势,借助AI技术发展浪潮,实现新的技术革命是值得探讨的问题。本文系统介绍机器人辅助减重代谢手术的发展历程、核心优势及存在问题,探讨其未来发展方向,以期为该领域后续研究与临床实践提供参考。 展开更多
关键词 机器人辅助减重代谢手术 减重代谢手术 肥胖症
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多功能密封盖配合腹腔镜下荷包钳在全腔镜全胃切除中的应用
12
作者 王志伟 王守立 赵立志 《四川医学》 2025年第12期1362-1367,共6页
目的研究分析全腹腔镜下全胃切除应用腔镜下荷包钳和多功能密封盖的近期疗效。方法收集我院消化外科2023年1月至2024年3月行全腔镜下全胃切除术的87例胃癌患者,使用管型吻合器行Roux-en-Y吻合,根据食管残端荷包缝合方式和是否使用密封盖... 目的研究分析全腹腔镜下全胃切除应用腔镜下荷包钳和多功能密封盖的近期疗效。方法收集我院消化外科2023年1月至2024年3月行全腔镜下全胃切除术的87例胃癌患者,使用管型吻合器行Roux-en-Y吻合,根据食管残端荷包缝合方式和是否使用密封盖,将患者分为试验组45例和对照组42例,比较两组患者术前、术中、术后相关指标。结果87例患者均顺利完成腹腔镜手术,试验组患者术中食管固定抵钉座时间、食管空肠吻合时间、总手术时间、切口长度、总住院时间明显低于对照组(P<0.05)。术后1~3 d复查白细胞总数、中性粒细胞百分比、术后通气时间、总的并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论全腹腔镜根治性全胃切除术使用腔镜下荷包钳和多功能密封盖,并使用管型吻合器进行消化道重建,安全、高效;食管残端荷包缝合简单,食管断端管型吻合器抵钉座固定快捷,同时使用多功能密封盖,简化了吻合器、荷包钳进入腹腔的流程,保证气腹压力,为全腔镜全胃切除后消化道重建提供一个新的思路。 展开更多
关键词 荷包钳 腹腔镜 管型吻合器 胃癌 全胃切除术
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全腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术在术后消化道重建中的临床应用
13
作者 孙江华 薛富森 陈大为 《中国现代医学杂志》 2025年第23期109-114,共6页
目的比较全腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术在消化道重建中的临床效果。方法回顾性分析2022年1月—2025年1月邯郸市第一医院纺医院区收治的96例远端胃癌患者的病历资料。根据实际接受的手术方式,48例患者接受全腔镜远端... 目的比较全腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术在消化道重建中的临床效果。方法回顾性分析2022年1月—2025年1月邯郸市第一医院纺医院区收治的96例远端胃癌患者的病历资料。根据实际接受的手术方式,48例患者接受全腔镜远端胃癌根治术,纳入全腔镜组;48例接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术,纳入腹腔镜组。比较两组患者的术中情况(手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫总数),应激反应指标[前列腺素E2(PGE2)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)],采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者生活质量,术后恢复情况(开始进食时间、首次排气时间、引流管拔除时间、住院时间),以及并发症的发生情况。结果全腔镜组患者的手术时间短于腹腔镜组(P<0.05),术中出血量低于腹腔镜组(P<0.05),切口长度短于腹腔镜组(P<0.05)。两组患者的淋巴结清扫总数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组手术前后PGE2、CRH和ACTH的差值均大于全腔镜组。全腔镜组手术前后GQOLI-74评分差值大于腹腔镜组(P<0.05)。全腔镜组患者的开始进食时间、首次排气时间、引流管拔除时间和住院时间均低于腹腔镜组(P<0.05)。全腔镜组与腹腔镜组切口感染、切口出血、吻合口瘘和吻合口狭窄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜远端胃癌根治术较腹腔镜辅助远端胃癌根治术恢复效果良好,具有更轻的应激反应,不增加并发症风险,是安全有效的消化道重建方式。 展开更多
关键词 远端胃癌根治术 全腔镜手术 腹腔镜辅助手术 消化道重建 应激反应
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可调节气管插管SEEKflex套件在肥胖减重术呼吸道管理中的应用效果及对血流动力学的影响 被引量：1
14
作者 张莹 金小春 +1 位作者 尹述洲 张有涛 《检验医学与临床》 2025年第4期506-511,共6页
目的探讨可调节气管插管SEEKflex套件(SEEKflex)在肥胖减重术患者呼吸道管理中的应用效果及对血流动力学的影响。方法选择2021年10月至2022年10月上海交通大学附属苏州九龙医院收治的80例进行肥胖减重术治疗的肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂... 目的探讨可调节气管插管SEEKflex套件(SEEKflex)在肥胖减重术患者呼吸道管理中的应用效果及对血流动力学的影响。方法选择2021年10月至2022年10月上海交通大学附属苏州九龙医院收治的80例进行肥胖减重术治疗的肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组、对照组,每组40例。对照组术中全身麻醉时采用传统导管管芯塑形后进行气管插管;观察组术中全身麻醉时采用SEEKflex引导导管进行气管插管。比较2组患者不同时间点心率、收缩压、舒张压、平均动脉压。观察2组患者一次插管成功率、插管耗时及不良反应发生情况。结果重复测量方差分析结果显示,2组心率、收缩压、舒张压及平均动脉压存在组间效应、时间效应和交互效应(P<0.001)。多变量方差分析结果显示,观察组插管后即刻、插管后30 s、插管后1 min心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。观察组一次插管成功率高于对照组(97.5%vs.85.0%),插管耗时长于对照组[(6.71±1.28)min vs.(5.26±1.13)min],不良反应发生率明显低于对照组(5.0%vs.25.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用SEEKflex对实施肥胖减重术的肥胖合并OSAHS患者呼吸道管理的效果较好,患者血流动力学指标较为稳定,插管成功率高,且不良反应较少,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 肥胖减重术 呼吸道管理 气管插管 全身麻醉 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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肥胖合并胃食管反流病患者的术前诊断分型与胃减容手术后临床预后及并发症的相关性分析 被引量：1
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作者 崔莹 王凤侠 +1 位作者 李丽 曹新岭 《中国实验诊断学》 2025年第2期141-145,共5页
目的研究旨在分析肥胖合并胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)患者术前诊断分型与胃减容手术后临床预后及并发症的相关性。方法纳入2022年1月至2023年6月在新疆医科大学第一附属医院接受胃减容手术的126例肥胖合并GER... 目的研究旨在分析肥胖合并胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)患者术前诊断分型与胃减容手术后临床预后及并发症的相关性。方法纳入2022年1月至2023年6月在新疆医科大学第一附属医院接受胃减容手术的126例肥胖合并GERD患者,分为观察组和对照组,每组63例。检测术前和术后1个月、3个月、6个月的BMI、(Gastroesophageal Reflux Disease Symptom Rating Scale,GSRS)评分、内镜检查及血液生化指标,使用Spearman相关系数分析BMI与其他临床指标的相关性,并通过ROC曲线评估各指标对并发症发生的预测效果。结果手术后,观察组的BMI显著下降,从术前的平均34.50降至术后6个月的28.20(P<0.001)。GSRS评分从术前的18.50下降至术后3个月的12.30(P<0.001)。内镜检查结果显示反流性食管炎的发生率术前为68%,术后6个月降至35%(P<0.05)。生化指标中,ALT术前为45.30 U/L,术后6个月降至33.60 U/L(P<0.01)。Spearman相关分析显示BMI与GSRS评分(r=0.52,P<0.01)、内镜检查结果(r=0.47,P<0.01)及ALT水平(r=0.55,P<0.01)呈正相关。ROC曲线分析结果显示BMI截断值为30.25,灵敏度80%,特异度75%;GSRS评分截断值为15.50,灵敏度78%,特异度72%。结论BMI、GSRS评分、内镜检查及生化指标在预测肥胖合并GERD患者术后并发症方面具有显著价值。术前综合评估这些指标可优化患者的术后管理,有助于提高预后效果并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胃食管反流病 胃减容手术 术后并发症 体重指数
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磁牵引术野暴露系统辅助单孔腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效 被引量：1
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作者 王一恒 郭翼贤 +4 位作者 拓航 朱怡凤 杨威 杨雪 殷国志 《腹腔镜外科杂志》 2025年第2期86-90,共5页
目的:探讨磁牵引术野暴露系统辅助单孔腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的有效性与安全性。方法:回顾性选取2022年1月1日至2023年12月31日接受磁牵引术野暴露系统辅助单孔腹腔镜袖状胃切除术的59例肥胖症患者,统计并分析手术情况,比较术前... 目的:探讨磁牵引术野暴露系统辅助单孔腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的有效性与安全性。方法:回顾性选取2022年1月1日至2023年12月31日接受磁牵引术野暴露系统辅助单孔腹腔镜袖状胃切除术的59例肥胖症患者,统计并分析手术情况,比较术前、术后体重指数及生化指标。结果:59例患者均顺利完成手术,无中转开腹及术中、术后不良事件发生;术后患者体重、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及尿酸水平均低于术前,高密度脂蛋白、直接胆红素及白蛋白水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:磁牵引术野暴露系统辅助单孔腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症安全、有效,术后减重效果显著,代谢水平较术前有明显改善。 展开更多
关键词 肥胖症 磁牵引术野暴露系统 袖状胃切除术 腹腔镜检查 单孔
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机器人辅助胃癌根治术的优势及局限性 被引量：4
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作者 徐鹏演 王刚 江志伟 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第2期340-344,共5页
胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居前列。机器人手术作为前沿技术,凭借技术优势、操作优势、卫生经济学优势及学习曲线优势在胃癌的微创手术治疗中显示出其独特的价值。机器人手术系统存在的触觉反馈缺失、... 胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居前列。机器人手术作为前沿技术,凭借技术优势、操作优势、卫生经济学优势及学习曲线优势在胃癌的微创手术治疗中显示出其独特的价值。机器人手术系统存在的触觉反馈缺失、购置和维护费用高昂、远期疗效及并发症发生率缺乏高质量的临床证据等缺陷是其在临床上进一步推广的阻碍,但随着持续的技术创新与深入的临床研究,上述局限性均有望得到解决。未来机器人手术将朝着远程化、自动化、集成化的方向发展,在医疗过程中造福更多患者。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 胃癌根治术 微创手术
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袖状胃切除联合空肠空肠旁路术的研究进展 被引量：1
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作者 王浪 丁印鲁 《华西医学》 2025年第2期305-312,共8页
随着减重代谢外科的快速发展,基于袖状胃切除术的附加术式不断涌现。目前研究表明,袖状胃切除联合空肠空肠旁路术在短期减重效果上优于袖状胃切除术,且减重降糖效果与Roux-en-Y胃旁路术相当,未出现严重并发症。因此,袖状胃切除联合空肠... 随着减重代谢外科的快速发展,基于袖状胃切除术的附加术式不断涌现。目前研究表明,袖状胃切除联合空肠空肠旁路术在短期减重效果上优于袖状胃切除术,且减重降糖效果与Roux-en-Y胃旁路术相当,未出现严重并发症。因此,袖状胃切除联合空肠空肠旁路术是一种安全有效的减重手术,技术简单易逆转,具有一定的临床应用价值。然而,仍需多中心、大样本、长期随访的高质量随机对照研究来进一步评估其长期疗效与安全性,并推动其规范化应用。该文旨在综述袖状胃切除联合空肠空肠旁路术的研究进展,评估其对肥胖及合并症的疗效和安全性,并展望其发展前景。 展开更多
关键词 袖状胃切除 空肠空肠旁路术 ROUX-EN-Y胃旁路术 肥胖
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超级肥胖病人减重代谢术后短期疗效分析
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作者 王天爱 胡梦杰 +5 位作者 龚铖 吴天根 张铖 刘志苏 潘定宇 李震 《腹部外科》 2025年第4期286-292,共7页
目的探讨减重手术治疗超级肥胖(super-obesity,SO)病人的短期疗效及影响。方法回顾性分析2019年3月至2024年7月期间在武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心接受减重代谢手术的65例体重指数(body mass index,BMI)≥50 kg/m^(2) SO病... 目的探讨减重手术治疗超级肥胖(super-obesity,SO)病人的短期疗效及影响。方法回顾性分析2019年3月至2024年7月期间在武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心接受减重代谢手术的65例体重指数(body mass index,BMI)≥50 kg/m^(2) SO病人的临床资料,记录并分析其术前及术后1、3、6、12个月的BMI、多余体重减少百分比、总体重减少百分比、糖代谢、脂代谢、肝肾功能及尿酸的变化情况。结果65例SO病人均顺利完成减重手术,其中39例病人接受腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG),26例病人接受腹腔镜胃袖状切除术+空肠空肠旁路术(laparoscopic sleeve gastrectomy+jejunojejunal bypass,LSG+JJB),无中转开腹,术后无出血、胃漏、肺部感染及围手术期死亡等情况。术后随访6个月中,2组SO病人的BMI、糖代谢指标、脂代谢指标及肝肾功能指标均明显改善(均P<0.05)。(1)BMI:LSG组术前(53.68±2.69)kg/m^(2),术后6个月(38.89±3.57)kg/m^(2);LSG+JJB组术前(52.83±2.94)kg/m^(2),术后6个月(38.22±3.64)kg/m^(2)。(2)餐后2 h血糖:LSG组术前(9.96±4.08)mmol/L,术后6个月(6.45±2.04)mmol/L;LSG+JJB组术前(11.4±5.61)mmol/L,术后6个月(6.56±2.94)mmol/L。(3)尿酸:LSG组术前(508.95±133.89)μmol/L,术后6个月(389.11±102.13)μmol/L;LSG+JJB组术前(504.88±118.64)μmol/L,术后6个月(420.65±72.21)μmol/L。结论减重手术短期内治疗SO病人疗效显著,可有效改善和治愈肥胖相关的代谢疾病。 展开更多
关键词 超级肥胖 胃袖状切除术 空肠空肠旁路术 疗效 肥胖症
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减重手术改善肥胖相关心血管风险的临床证据与机制
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作者 杨开法 胡优 +1 位作者 陈昕 周晓俊 《手术电子杂志》 2025年第4期61-67,共7页
有研究指出肥胖[体质量指数(BMI)≥30 kg/m^(2)]与心血管疾病(CVD)风险显著相关,亚洲人群BMI>25 kg/m^(2)时,CVD死亡率呈指数增长。而内脏脂肪堆积通过激活肾素-血管紧张素系统、诱发胰岛素抵抗(IR)和慢性炎症,可直接损伤心血管功能... 有研究指出肥胖[体质量指数(BMI)≥30 kg/m^(2)]与心血管疾病(CVD)风险显著相关,亚洲人群BMI>25 kg/m^(2)时,CVD死亡率呈指数增长。而内脏脂肪堆积通过激活肾素-血管紧张素系统、诱发胰岛素抵抗(IR)和慢性炎症,可直接损伤心血管功能,导致左心室肥厚、内皮功能障碍及动脉粥样硬化。本综述旨在解析手术改善CVD的循证依据与分子通路,为临床决策提供整合视角。 展开更多
关键词 减重手术 心血管风险 胃旁路术 袖状胃切除术 代谢综合征 慢性炎症 心脏重构
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