目的通过Meta分析比较单通道空肠间置术和双通道空肠间置术在近端胃切除术后消化道重建效果。方法分别以中文、英文检索词检索国内外医学数据库,收集对比单通道空肠间置术和双通道空肠间置术的文献,使用Rev Man 5.4对纳入入选研究的围...目的通过Meta分析比较单通道空肠间置术和双通道空肠间置术在近端胃切除术后消化道重建效果。方法分别以中文、英文检索词检索国内外医学数据库,收集对比单通道空肠间置术和双通道空肠间置术的文献,使用Rev Man 5.4对纳入入选研究的围手术期指标、术后并发症率、术后6个月营养指标进行Meta分析。结果共11篇文献纳入研究,围手术期方面(手术过程用时、术中失血量、手术后肠道恢复排气时间及术后住院时长)和术后并发症的发生率上,两种术式之间的比较并未得出统计学差异。术后6个月营养状况上,单通道空肠间置术相较于双通道空肠间置术显示出一定的优势。结论在长期预后方面,本Meta分析发现单通道空肠间置术相较于双通道空肠间置术显示出一定的优势。这主要体现在患者的营养状况上(白蛋白、血红蛋白、体重)。展开更多
目的探讨基于信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavior,IMB)模型的出院准备服务在减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)患者中的应用效果。方法选择武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心2022年4月行MBS的...目的探讨基于信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavior,IMB)模型的出院准备服务在减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)患者中的应用效果。方法选择武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心2022年4月行MBS的患者为对照组、2022年9月行MBS的患者为观察组。对照组进行常规MBS患者围手术期管理模式,观察组在常规围手术期管理模式下,采用基于IMB模型的出院准备服务,比较2组患者的出院准备度和出院指导质量水平、MBS后减重专业知识知晓率及快速康复效果等。结果共纳入患者98例,其中观察组52例、对照组46例。干预后,相较于对照组,观察组出院时出院准备度及出院指导质量得分、MBS后减重专业知识知晓率更高,平均住院日、术后首次下床活动及术后首次肛门排气时间更短,出院后1个月非计划再入院率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用基于IMB模型的出院准备服务可提高患者MBS术后减重专业知识知晓率,显著提升患者出院准备度和出院指导质量,加速患者术后康复,降低患者非计划再入院率,该干预模型在临床实践中具有一定的应用价值。展开更多
目的:总结腹腔镜胃癌根治术中意外脾损伤的止血方法,探讨采用盐水纱布压迫渗血面后使用电凝纱布治疗脾脏表面出血的有效性。方法:回顾分析2020年1月至2024年12月施行的162例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,8例(4.9%)术中发生意外脾损伤...目的:总结腹腔镜胃癌根治术中意外脾损伤的止血方法,探讨采用盐水纱布压迫渗血面后使用电凝纱布治疗脾脏表面出血的有效性。方法:回顾分析2020年1月至2024年12月施行的162例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,8例(4.9%)术中发生意外脾损伤,均为Ⅰ级脾损伤,分别使用单极大功率喷凝止血、双极电凝止血、盐水纱布加压脾出血点后在纱布上方以单极电凝止血。结果:3例脾脏表面出血使用单极电凝进行大功率喷凝止血,2例脾脏创面较深使用单极电凝止血未成功后用双极电凝止血,3例脾出血使用双极电凝止血未成功,在脾出血处用盐水纱布加压后在纱布上方以单极电凝止血。8例患者均在腹腔镜下成功止血,术中出血量10~50 m L,平均(30±16.4)m L,手术前后血红蛋白(P=0.094)、白细胞(P=0.444)、血小板(P=0.570)差异无统计学意义;术中意外脾损伤手术时间平均(234.375±24.55)min,常规手术时间平均(226.43±26.83)min,差异无统计学意义(P=0.416);术中意外脾损伤患者平均住院(16.13±1.96)d,常规手术平均住院(16.25±4.26)d,差异无统计学意义(P=0.933)。术后未发生感染、脾功能障碍等并发症,患者均顺利出院。结论:Ⅰ级脾损伤通过使用单极喷凝、双极电凝及盐水纱布压迫渗血面后电凝纱布的方法可有效止血。单极电凝大功率喷凝止血常用于创面较小的情况,使用不当有扩大创面的风险;双极电凝的止血效果优于单极电凝,但需更换器械,增加成本;盐水纱布压迫渗血面后电凝纱布的方法简便易行,效果可靠。展开更多
文摘目的通过Meta分析比较单通道空肠间置术和双通道空肠间置术在近端胃切除术后消化道重建效果。方法分别以中文、英文检索词检索国内外医学数据库,收集对比单通道空肠间置术和双通道空肠间置术的文献,使用Rev Man 5.4对纳入入选研究的围手术期指标、术后并发症率、术后6个月营养指标进行Meta分析。结果共11篇文献纳入研究,围手术期方面(手术过程用时、术中失血量、手术后肠道恢复排气时间及术后住院时长)和术后并发症的发生率上,两种术式之间的比较并未得出统计学差异。术后6个月营养状况上,单通道空肠间置术相较于双通道空肠间置术显示出一定的优势。结论在长期预后方面,本Meta分析发现单通道空肠间置术相较于双通道空肠间置术显示出一定的优势。这主要体现在患者的营养状况上(白蛋白、血红蛋白、体重)。
文摘目的探讨基于信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavior,IMB)模型的出院准备服务在减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)患者中的应用效果。方法选择武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心2022年4月行MBS的患者为对照组、2022年9月行MBS的患者为观察组。对照组进行常规MBS患者围手术期管理模式,观察组在常规围手术期管理模式下,采用基于IMB模型的出院准备服务,比较2组患者的出院准备度和出院指导质量水平、MBS后减重专业知识知晓率及快速康复效果等。结果共纳入患者98例,其中观察组52例、对照组46例。干预后,相较于对照组,观察组出院时出院准备度及出院指导质量得分、MBS后减重专业知识知晓率更高,平均住院日、术后首次下床活动及术后首次肛门排气时间更短,出院后1个月非计划再入院率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用基于IMB模型的出院准备服务可提高患者MBS术后减重专业知识知晓率,显著提升患者出院准备度和出院指导质量,加速患者术后康复,降低患者非计划再入院率,该干预模型在临床实践中具有一定的应用价值。
文摘目的:总结腹腔镜胃癌根治术中意外脾损伤的止血方法,探讨采用盐水纱布压迫渗血面后使用电凝纱布治疗脾脏表面出血的有效性。方法:回顾分析2020年1月至2024年12月施行的162例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,8例(4.9%)术中发生意外脾损伤,均为Ⅰ级脾损伤,分别使用单极大功率喷凝止血、双极电凝止血、盐水纱布加压脾出血点后在纱布上方以单极电凝止血。结果:3例脾脏表面出血使用单极电凝进行大功率喷凝止血,2例脾脏创面较深使用单极电凝止血未成功后用双极电凝止血,3例脾出血使用双极电凝止血未成功,在脾出血处用盐水纱布加压后在纱布上方以单极电凝止血。8例患者均在腹腔镜下成功止血,术中出血量10~50 m L,平均(30±16.4)m L,手术前后血红蛋白(P=0.094)、白细胞(P=0.444)、血小板(P=0.570)差异无统计学意义;术中意外脾损伤手术时间平均(234.375±24.55)min,常规手术时间平均(226.43±26.83)min,差异无统计学意义(P=0.416);术中意外脾损伤患者平均住院(16.13±1.96)d,常规手术平均住院(16.25±4.26)d,差异无统计学意义(P=0.933)。术后未发生感染、脾功能障碍等并发症,患者均顺利出院。结论:Ⅰ级脾损伤通过使用单极喷凝、双极电凝及盐水纱布压迫渗血面后电凝纱布的方法可有效止血。单极电凝大功率喷凝止血常用于创面较小的情况,使用不当有扩大创面的风险;双极电凝的止血效果优于单极电凝,但需更换器械,增加成本;盐水纱布压迫渗血面后电凝纱布的方法简便易行,效果可靠。
