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全麻下腹腔镜胃癌根治术后谵妄发生的危险因素分析
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作者 赵丽 马秀丽 +1 位作者 刘毅 朱毅 《天津医药》 2026年第3期259-264,共6页
目的探讨全身麻醉(全麻)下接受腹腔镜胃癌根治术患者术后谵妄(POD)发生的独立危险因素,并评估多指标联合预测效能。方法连续纳入行全麻腹腔镜胃癌根治术的310例患者并根据是否发生POD分为POD组(78例)和非POD组(232例)。通过单因素分析... 目的探讨全身麻醉(全麻)下接受腹腔镜胃癌根治术患者术后谵妄(POD)发生的独立危险因素,并评估多指标联合预测效能。方法连续纳入行全麻腹腔镜胃癌根治术的310例患者并根据是否发生POD分为POD组(78例)和非POD组(232例)。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选POD发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素的预测价值,计算曲线下面积(AUC),并对多因素联合预测效能进行评估。结果与非POD组相比,POD组年龄较大、CO_(2)气腹压升高、术中低氧血症和低血压发生比例升高、睡眠干扰比例升高、麻醉过深比例升高,血红蛋白水平下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.112,95%CI:1.040~1.188)、CO_(2)气腹压升高(OR=10.967,95%CI:4.580~16.260)、术中低氧血症(OR=15.243,95%CI:5.564~20.676)、术中低血压(OR=12.481,95%CI:2.812~25.388)、睡眠干扰(OR=8.166,95%CI:2.530~26.352)和麻醉过深(OR=3.320,95%CI:1.135~9.645)是影响POD的独立危险因素,血红蛋白升高(OR=0.738,95%CI:0.652~0.834)是保护因素(P<0.05)。根据上述7种影响因素的特征进行分类,分为基础生理(年龄联合血红蛋白),术中生理异常(术中低氧血症、术中低血压和CO_(2)气腹压升高),干预相关(麻醉过深和睡眠干扰),其诊断效能由高到低分别是术中生理异常(AUC=0.945,95%CI:0.908~0.968)、基础生理(AUC=0.892,95%CI:0.838~0.926)和干预相关(AUC=0.769,95%CI:0.713~0.838)。结论基于POD的危险因素分层评估有助于早期识别POD,为临床干预提供循证依据。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 麻醉 全身 谵妄 影响因素分析
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克氏针在单孔腹腔镜袖状胃切除术的应用
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作者 翟志伟 叶春祥 +3 位作者 李延森 何长征 王振军 韩加刚 《临床外科杂志》 2026年第1期59-62,共4页
目的探讨单孔腹腔镜袖状胃切除术(SILSG)中克氏针使用的安全性及可行性。方法2023年5月~2025年5月接受SILSG治疗病人148例,按术中是否使用克氏针辅助分为两组:克氏针辅助组112例,非克氏针辅助组36例。比较两组病人手术时间,总住院时间,... 目的探讨单孔腹腔镜袖状胃切除术(SILSG)中克氏针使用的安全性及可行性。方法2023年5月~2025年5月接受SILSG治疗病人148例,按术中是否使用克氏针辅助分为两组:克氏针辅助组112例,非克氏针辅助组36例。比较两组病人手术时间,总住院时间,住院花费,术后并发症发生率(吻合口漏,腹腔出血),手术前后肝功能和C-反应蛋白水平变化。结果克氏针辅助组手术时间为(89.08±7.88)分钟,短于非克氏针辅助组的(109.72±10.36)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人性别,年龄,术前身体质量指数,术后并发症,总住院时间,住院花费比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术前丙氨酸氨基转移酶,门冬氨酸氨基转移酶,总胆红素,直接胆红素,C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组病人术后各实验室指标均较术前升高,其中丙氨酸氨基转移酶,C反应蛋白较术前升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7天各实验室指标与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针辅助下的SILSG安全可行,兼顾手术效果和美观性。 展开更多
关键词 代谢综合征 袖状胃切除术 单孔腹腔镜手术 克氏针
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十二指肠溃疡穿孔误诊原因分析及防范措施
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作者 高香翠 张舒 曹伟 《临床误诊误治》 2026年第6期15-20,共6页
目的 分析十二指肠溃疡穿孔临床误诊原因及防范误诊措施。方法 回顾性分析2022年6月—2024年6月收治的曾误诊的3例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果 1例突发右侧腹痛3.5 h就诊,初诊为急性腹膜炎,术中确诊十二指肠溃疡穿孔,误诊时间... 目的 分析十二指肠溃疡穿孔临床误诊原因及防范误诊措施。方法 回顾性分析2022年6月—2024年6月收治的曾误诊的3例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果 1例突发右侧腹痛3.5 h就诊,初诊为急性腹膜炎,术中确诊十二指肠溃疡穿孔,误诊时间1 d;确诊后行十二指肠溃疡穿孔修补+阑尾切除术,术后恢复良好,随访无复发。1例因转移性右下腹痛3 d,伴发热,麦氏点压痛阳性,白细胞计数升高,初诊为急性阑尾炎,术中确诊为十二指肠溃疡穿孔,误诊时间1 d;确诊后术中引流渗液并置管,术后予胃肠减压、抗炎治疗,12 d痊愈出院;术后复查胃镜证实溃疡愈合。1例因持续右下腹痛3 d伴腹泻入院,初步诊断为急性阑尾炎,术中见阑尾轻度充血但无典型炎症,进一步探查发现十二指肠溃疡穿孔,伴少量腹腔渗出液,误诊时间1 d;确诊后行十二指肠溃疡穿孔修补+引流术,术后胃肠减压引流出咖啡样胃液,经抗炎、抑酸治疗后康复,随访6个月无复发。结论 十二指肠溃疡穿孔易误诊为急性阑尾炎或腹膜炎,临床医师应详细询问溃疡病史及诱因,警惕非典型体征,必要时扩大探查范围,以减少误诊。 展开更多
关键词 十二指肠溃疡穿孔 误诊 急性腹膜炎 急性阑尾炎 鉴别诊断 胃镜
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减重代谢外科,为您开启健康新生活
4
作者 唐纪全 《家庭药师》 2026年第1期41-43,共3页
如今,社会上肥胖人群日益增多。许多人仿佛被无形的力量所束缚,变得越来越胖,这不仅给日常生活带来诸多不便,更对健康构成了严重威胁。然而,随着医学技术的飞速发展,减重代谢外科的出现给那些被肥胖折磨的人们带来了一丝希望,为他们打... 如今,社会上肥胖人群日益增多。许多人仿佛被无形的力量所束缚,变得越来越胖,这不仅给日常生活带来诸多不便,更对健康构成了严重威胁。然而,随着医学技术的飞速发展,减重代谢外科的出现给那些被肥胖折磨的人们带来了一丝希望,为他们打开了一扇通往健康生活的大门。 展开更多
关键词 健康生活 肥胖 减重代谢外科 医学技术 外科手术
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遗传性弥漫性胃癌与预防性胃切除的选择
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作者 饶华民 《临床普外科电子杂志》 2026年第1期2-4,9,共4页
遗传性弥漫性胃癌(hereditary diffuse gastric cancer,HDGC)主要是由CDH1种系突变(40%家族)和CTNNA1基因突变(少数家族)所致,由于HDGC恶性程度高、易发生腹膜播种及淋巴结转移率高,一般预后较差。对于癌细胞浸润仅限于胃黏膜内病例,全... 遗传性弥漫性胃癌(hereditary diffuse gastric cancer,HDGC)主要是由CDH1种系突变(40%家族)和CTNNA1基因突变(少数家族)所致,由于HDGC恶性程度高、易发生腹膜播种及淋巴结转移率高,一般预后较差。对于癌细胞浸润仅限于胃黏膜内病例,全胃切除术后预后良好。鉴于侵袭性HDGC的高死亡率,建议对携带致病性CDH1突变个体进行预防性全胃切除术。预防性全胃切除术适应证包括已证实的致病性CDH1突变患者、内镜活检证实为印戒细胞癌。 展开更多
关键词 遗传性弥漫性癌症 CDH1基因突变 预防性 全胃切除术
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减重手术 肥胖患者的最后选择
6
作者 于卫华 《健康博览》 2026年第1期56-57,共2页
在我的门诊中,每周都能遇到面临“生命选择题”的肥胖患者。他们之中,有人明明已身处险境却不自知,也有人身体健康却盲目跟风。一位20多岁的年轻人,体质指数(BMI)高达42,同时患有糖尿病和重度睡眠呼吸暂停。在门诊,他把检查报告往桌子... 在我的门诊中,每周都能遇到面临“生命选择题”的肥胖患者。他们之中,有人明明已身处险境却不自知,也有人身体健康却盲目跟风。一位20多岁的年轻人,体质指数(BMI)高达42,同时患有糖尿病和重度睡眠呼吸暂停。在门诊,他把检查报告往桌子上一放,不以为意地说:“我就胖了点,还不至于动手术吧?”他不知道的是,他的血氧饱和度在夜间最低已跌至65%,而正常人为95%以上,这相当于每次入睡,都在鬼门关徘徊多次。 展开更多
关键词 生命选择题 体质指数 减重手术 肥胖患者
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基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践
7
作者 田野 郭瑞 +2 位作者 李新喜 张磊 杨镇玮 《中国现代普通外科进展》 2026年第1期65-68,共4页
探讨基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践效果。选择2024年1—12月学习血管外科的120名学生作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采取传统课堂教学,观察组采取基于虚拟现实技术的... 探讨基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践效果。选择2024年1—12月学习血管外科的120名学生作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采取传统课堂教学,观察组采取基于虚拟现实技术的翻转课堂教学。比较两组教学效果、临床思维能力、学习自主能力、学生服务态度、团队意识、主动意识、沟通能力、适应能力、学习兴趣积极性及学生对教学模式满意度。观察组理论考试和实践操作评分高于对照组(P<0.05)。观察组学生临床思维能力和学习自主能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组服务态度、团队意识、主动意识、沟通能力和适应能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组学习兴趣积极性优于对照组(P<0.05)。观察组对教学模式满意度优于对照组(P<0.05)。基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践效果显著,可提高教学效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 虚拟现实技术 翻转课堂 血管外科 教学
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腹腔镜袖状胃切除术后T2DM肥胖患者中短期预后的影响因素分析
8
作者 王付钦 范友杰 +1 位作者 李建华 颜景旺 《临床研究》 2026年第3期34-37,共4页
目的基于2型糖尿病(T2DM)肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术(LSG)前的糖脂代谢指标探讨影响其术后中短期预后的危险因素。方法采用回顾性研究方法,连续纳入90例2022年1月至2024年12月在新乡市中心医院接受LSG的T2DM肥胖患者,根据患者的预后(术... 目的基于2型糖尿病(T2DM)肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术(LSG)前的糖脂代谢指标探讨影响其术后中短期预后的危险因素。方法采用回顾性研究方法,连续纳入90例2022年1月至2024年12月在新乡市中心医院接受LSG的T2DM肥胖患者,根据患者的预后(术后12个月复查评估)分为缓解组(n=55)和未缓解组(n=35)。收集两组一般资料和术前糖脂代谢指标,比较术后6个月及12个月糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和总减重百分比(TWL)。将术前差异指标利用方差膨胀因子(VIF)共线性诊断及LASSO回归进行筛选,并将最终剔除后的指标纳入多因素Logistic回归模型。结果未缓解组患者年龄更大、T2DM病程更长、术前胰岛素治疗比例更高,术前HbA1c、FPG、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2hPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于缓解组(P<0.05),而空腹C肽水平低于缓解组(P<0.05)。术后6个月及12个月,缓解组HbA1c与FPG水平均持续低于未缓解组,TWL更大(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,T2DM病程延长、术前HbA1c升高及术前2hPG升高是术后12个月糖尿病缓解不良的独立危险因素,而空腹C肽升高为糖尿病明显缓解的独立保护因素(P<0.05)。结论T2DM肥胖患者LSG后中短期预后与术前糖代谢负荷及β细胞储备密切相关,T2DM病程延长、术前HbA1c升高、术前2hPG升高以及空腹C肽降低是患者预后不良的危险因素,术前应考虑重点参考这些指标并完善患者术后个体化康复管理方案,帮助优化血糖和体重的治疗控制效果。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 腹腔镜袖状胃切除术 糖脂代谢 危险因素
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一种创新固定技术在预防远端胃切除术后Roux-en-Y滞留综合征中的应用
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作者 刘鹏飞 吴云云 +2 位作者 钱嘉炜 郎建华 吴建忠 《中国现代普通外科进展》 2026年第3期236-237,共2页
探讨一种创新的食物袢与十二指肠残端固定技术在预防远端胃切除术后Roux-en-Y滞留综合征(RSS)中的临床效果。回顾性分析2018年1月—2023年12月在苏州大学附属苏州九院(苏州市第九人民医院)接受远端胃切除术并采用食物袢与十二指肠残端... 探讨一种创新的食物袢与十二指肠残端固定技术在预防远端胃切除术后Roux-en-Y滞留综合征(RSS)中的临床效果。回顾性分析2018年1月—2023年12月在苏州大学附属苏州九院(苏州市第九人民医院)接受远端胃切除术并采用食物袢与十二指肠残端固定技术的105例患者的临床资料。记录患者的术中情况、术后恢复指标及随访结果,重点分析RSS和Petersen疝的发生率。105例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(150.35±25.54)min,术中出血量为(120.23±30.15)mL。术后首次排气时间为(3.5±0.8)d,平均住院时间为(9.2±2.1)d。随访时间为6~36个月,平均随访时间(18.2±6.5)个月。RSS发生率为1.9%(2/105),经保守治疗后均缓解;无患者发生Petersen疝。其他并发症包括1例吻合口轻度狭窄和2例短暂性胃瘫,均经治疗后恢复良好。所有患者未出现吻合口瘘或严重感染等并发症。食物袢与十二指肠残端固定技术是一种安全、有效的手术方法,可显著降低远端胃切除术后Roux-en-Y重建的RSS和Petersen疝发生率,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 远端胃癌 Roux-en-Y重建 食物袢固定 Roux-en-Y滞留综合征(RSS)
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袖状胃切除术治疗肥胖相关疾病的研究进展
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作者 买买提·依斯热依力 玉素江·图荪托合提 +5 位作者 艾克拜尔·艾力 阿巴伯克力·乌斯曼 王永康 艾山江·玉苏甫江 申知让 克力木·阿不都热依木 《华西医学》 2026年第3期515-519,共5页
袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)作为目前最常用的减重术式,在减轻体重的同时对肥胖相关疾病具有显著改善作用。该文综述了SG治疗肥胖相关疾病的研究进展,重点分析SG对2型糖尿病、血脂异常、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及多... 袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)作为目前最常用的减重术式,在减轻体重的同时对肥胖相关疾病具有显著改善作用。该文综述了SG治疗肥胖相关疾病的研究进展,重点分析SG对2型糖尿病、血脂异常、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及多囊卵巢综合征等肥胖相关疾病的治疗效果及可能机制;同时对SG术后体重反弹问题及长期疗效进行了讨论,以期为临床医师和研究者提供SG用于肥胖及相关疾病综合治疗的参考。 展开更多
关键词 袖状胃切除术 肥胖症 肥胖相关疾病 机制
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胃黏膜病变ESD术前术后病理诊断比较及病理升级的危险因素分析
11
作者 于瑞杰 王爱丽 +4 位作者 陈艳 王凯 王娜 郝佳慧 刘成霞 《临床医学研究与实践》 2026年第5期42-47,共6页
目的 总结胃黏膜病变术前活检病理和内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理诊断的差异性,分析导致病理升级的相关危险因素。方法 回顾性分析接受ESD治疗的242例患者的一般资料、临床资料、内镜资料、病理资料。根据术前活检病理与ESD术后病理结... 目的 总结胃黏膜病变术前活检病理和内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理诊断的差异性,分析导致病理升级的相关危险因素。方法 回顾性分析接受ESD治疗的242例患者的一般资料、临床资料、内镜资料、病理资料。根据术前活检病理与ESD术后病理结果,将患者分为病理未升级组和病理升级组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨ESD术后病理升级的危险因素。结果 术前活检病理结果显示,慢性炎性改变(CIC)27例,低级别上皮内瘤变(LGIN)61例,高级别上皮内瘤变(HGIN)110例,早期胃癌(EGC)44例;ESD术后病理结果显示,CIC 9例,LGIN 20例,HGIN 84例,EGC 129例。病理诊断一致者100例(41.3%);病理降级者13例(5.4%);升级者129例(53.3%),其中CIC升级者24例,LGIN升级者47例,HGIN升级者58例。单因素分析结果显示,病理升级组和病理未升级组的性别、年龄、体质量指数(BMI)、长期居住地、胃癌家族史、不良饮食习惯、临床症状、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、根除幽门螺旋杆菌、血癌胚抗原(CEA)、血糖类抗原199(CA199)、血甲胎蛋白(AFP)、病变分型、病变数目、病变色泽、病变形态、表面构造、血管消失、自发出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);病理升级组和病理未升级组的病变部位、病变大小、病变深度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病变位于胃中1/3、病变侵犯黏膜肌层是胃黏膜病变ESD术后病理升级的危险因素(P<0.05)。结论 术前活检病理与ESD术后病理结果存在一定差异性,病变有被低估的可能。当病变位于胃中1/3、侵犯黏膜肌层时,要注意存在病理升级的可能,应及时行ESD,根据病理结果制定诊治方案。 展开更多
关键词 胃黏膜病变 内镜黏膜下剥离术 病理升级 早期胃癌
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云平台支持下延续性护理对肥胖伴2型糖尿病患者减重术后的效果
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作者 胡芳 邓旭艳 《实用临床医学(江西)》 2026年第1期85-89,98,共6页
目的解决肥胖伴2型糖尿病(T2DM)患者减重代谢术后复胖与代谢复发问题,克服传统延续性护理数据碎片化、反馈延迟等瓶颈。方法采用前瞻性随机对照试验。纳入70例行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖伴T2DM患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,... 目的解决肥胖伴2型糖尿病(T2DM)患者减重代谢术后复胖与代谢复发问题,克服传统延续性护理数据碎片化、反馈延迟等瓶颈。方法采用前瞻性随机对照试验。纳入70例行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖伴T2DM患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组进行常规随访,观察组采用常规+云平台延续护理(包括规范饮食管理、规划运动处方、监测代谢情况以及提供心理支持),比较2组一般资料、糖代谢指标、减重指标以及荷兰饮食行为量表(DEBQ)得分。结果2组均有脱落病例,完成研究的患者各32例。术后6个月,观察组BMI降幅、体重降幅、DEBQ得分改善幅度大于对照组(P<0.001),空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)改善优于对照组(P<0.05),数据记录及时率高于对照组(P<0.01)。关联分析表明:术后3个月(90.0±3.0)%的高蛋白饮食依从率、日平均(9500±600)步与BMI降幅呈正相关(r=0.68、0.61,P<0.01);(92.5±5.0)%的饮食打卡依从率与HbA1c改善呈正相关(r=0.73,P<0.01)。术后如维持(87.0±4.0)%以上的依从率与日平均9100步以上,有降低体重反弹风险的可能。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论云平台延续护理显著提升减重效果、饮食行为及依从性,其量化的措施-指标关联为精准护理提供科学依据,降低人力成本,为“互联网+护理服务”提供可行路径。 展开更多
关键词 肥胖伴2型糖尿病 减重术后 云平台 延续性护理 体重指数 依从率 日平均步数
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袖状胃切除术中胃的切除范围与患者预后
13
作者 杨凯政 曾梦华 《临床医学进展》 2026年第1期1818-1825,共8页
目的:系统回顾腹腔镜袖状胃切除术中胃切除范围与患者预后的关系,为临床实践提供循证依据。方法:综合分析距幽门切除起始点距离(DFP)及胃支撑管尺寸对术后减重效果、代谢改善、并发症发生率的影响。结果:激进切除(DFP ≤ 3 cm)可提升早... 目的:系统回顾腹腔镜袖状胃切除术中胃切除范围与患者预后的关系,为临床实践提供循证依据。方法:综合分析距幽门切除起始点距离(DFP)及胃支撑管尺寸对术后减重效果、代谢改善、并发症发生率的影响。结果:激进切除(DFP ≤ 3 cm)可提升早期减重效果及糖尿病缓解率,术后1年超重减轻百分比(%EWL)较保守切除组高8.3% (P 5 cm)虽早期减重较缓,但利于长期生活质量维持及反流控制。胃管尺寸方面,32~36 Fr可平衡减重效果与吻合口漏风险(漏发生率0.92% vs 2.67%)。术后脱水风险以胃管 60%)、共病缓解及并发症控制。临床决策需基于患者年龄、BMI、反流史等因素个体化制定。 展开更多
关键词 袖状胃切除术 切除范围 距幽门距离 减重效果 胃食管反流 并发症
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无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预对胃肠息肉患者并发症及术后恢复的影响
14
作者 宋丽 谢侠 《河北医药》 2026年第2期291-294,共4页
目的 无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预对胃肠息肉患者并发症及术后恢复的影响。方法 选取2022年9月至2023年10月本院收治的胃肠息肉患者98例,随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予常规消化内镜下切除术治疗,观察组给予无痛... 目的 无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预对胃肠息肉患者并发症及术后恢复的影响。方法 选取2022年9月至2023年10月本院收治的胃肠息肉患者98例,随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予常规消化内镜下切除术治疗,观察组给予无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预。比较2组治疗前后应激反应、胃肠激素、营养状态情况。观察2组术后并发症及恢复情况。结果 治疗后,2组丙二醛(MDA)降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)升高,且观察组更明显(P<0.05)。治疗后,2组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)水平下降,观察组更明显(P<0.05)。治疗后,2组营养指标升高,且观察组更明显(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,术后恢复优于对照组(P<0.05)。结论 对胃肠息肉患者给予无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预,可减轻术后炎性反应,增强免疫功能,改善营养状态,促进术后恢复。 展开更多
关键词 无痛消化内镜下高频电刀 饮食干预 胃肠息肉 炎症因子 并发症 术后恢复
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减重代谢手术后患者自我管理的最佳证据总结
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作者 蒲芳琴 李育玲 +1 位作者 秦凡茹 马凝睿 《护士进修杂志》 2026年第4期428-433,共6页
目的总结减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)术后患者自我管理的最佳证据。方法采用PIPOST模式构建循证问题,依据“5S”证据模型系统检索国内外数据库中关于MBS患者术后自我管理的相关文献。检索时限为2019年1月1日—2... 目的总结减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)术后患者自我管理的最佳证据。方法采用PIPOST模式构建循证问题,依据“5S”证据模型系统检索国内外数据库中关于MBS患者术后自我管理的相关文献。检索时限为2019年1月1日—2025年1月30日。2名研究者独立进行文献质量评价和证据提取,由研究小组将提取的证据进行整合。结果共纳入文献17篇,汇总形成6个主题和26条最佳证据。结论本研究形成了MBS患者术后自我管理的最佳证据总结,包括学习MBS相关知识、术后应开展适宜运动锻炼、注意饮食营养补充、保持良好的生活方式和积极的心理状态、注重监测与随访,可为医护人员指导患者进行自我管理提供参考依据。 展开更多
关键词 手术后护理 减重手术 代谢手术 自我管理 证据总结 循证护理
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围术期应用奥美拉唑与雷尼替丁预防胃内镜黏膜下剥离术术后出血的效果比较
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作者 葛蓉 贺奇彬 帖广玄 《临床合理用药》 2026年第8期73-75,83,共4页
目的比较围术期应用奥美拉唑与雷尼替丁预防胃内镜黏膜下剥离术(ESD)术后出血的临床效果。方法回顾性选择2021年1月—2024年12月于南京医科大学附属江宁医院接受ESD治疗的患者80例,按治疗方案不同分为奥美拉唑组与雷尼替丁组,各40例。... 目的比较围术期应用奥美拉唑与雷尼替丁预防胃内镜黏膜下剥离术(ESD)术后出血的临床效果。方法回顾性选择2021年1月—2024年12月于南京医科大学附属江宁医院接受ESD治疗的患者80例,按治疗方案不同分为奥美拉唑组与雷尼替丁组,各40例。奥美拉唑组围术期采用奥美拉唑治疗,雷尼替丁组围术期采用雷尼替丁治疗。比较2组临床疗效、术后出血情况、胃液pH值、预后相关指标、生活质量及创面愈合情况。结果奥美拉唑组总有效率高于雷尼替丁组(95.00%vs.80.00%,χ^(2)=4.114,P=0.043);奥美拉唑组术后急性出血、总出血发生率低于雷尼替丁组(P<0.05),2组延迟出血发生率比较无统计学差异(P>0.05);术中、术后2 d,2组胃液pH值均升高,且奥美拉唑组高于雷尼替丁组(P<0.05或P<0.01);奥美拉唑组首次进食流质时间、首次排便时间、住院时间均短于雷尼替丁组(P<0.01);术后28 d,2组健康调查量表36评分升高,且奥美拉唑组高于雷尼替丁组(P<0.01);术后3个月,奥美拉唑组创面愈合情况优于雷尼替丁组(χ^(2)=7.200,P=0.027)。结论围术期应用奥美拉唑预防ESD术后出血的效果优于雷尼替丁,能有效提升临床疗效,降低术后出血风险,维持稳定抑酸效果,促进创面愈合,且可改善患者预后。 展开更多
关键词 胃内镜黏膜下剥离术 围术期 奥美拉唑 雷尼替丁 术后出血 胃液PH值 创面愈合情况
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对比对称三孔法与常规五孔法腹腔镜胃袖状切除术在2型糖尿病伴肥胖患者中的治疗效果
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作者 吕金勇 李飞 +2 位作者 张艳霞 赵宝一 李东鹤 《中国实用医药》 2026年第8期47-50,共4页
目的对比对称三孔法常规五孔法腹腔镜胃袖状切除术(LSG)在2型糖尿病伴肥胖患者中的治疗效果。方法60例2型糖尿病伴肥胖患者,随机分为观察组(采用对称三孔法LSG治疗,30例)和对照组(采用常规五孔法LSG治疗,30例)。比较两组患者围手术期指... 目的对比对称三孔法常规五孔法腹腔镜胃袖状切除术(LSG)在2型糖尿病伴肥胖患者中的治疗效果。方法60例2型糖尿病伴肥胖患者,随机分为观察组(采用对称三孔法LSG治疗,30例)和对照组(采用常规五孔法LSG治疗,30例)。比较两组患者围手术期指标、并发症发生情况与美容满意度、术后6个月疗效。结果观察组手术时间(65.32±10.51)min、术后住院时间(3.54±0.70)d、术中出血量(25.61±8.30)ml与对照组的(62.84±9.73)min、(3.68±0.83)d、(23.97±7.53)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分(3.14±0.82)分低于对照组的(4.27±1.15)分(P<0.05)。两组围手术期均未发生严重并发症(如胃漏、死亡);观察组出现1例切口轻微脂肪液化,对照组出现1例术后轻微出血,经保守治疗好转。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的美容满意度96.67%显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。术后6个月,所有患者均完成随访,两组患者的多余体重减少率(%EWL)均达到良好水平,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组糖尿病完全缓解率86.67%(26/30)与对照组的90.00%(27/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对称三孔法LSG治疗2型糖尿病伴肥胖是安全、可行的,其在保证与常规五孔法LSG同等减重和降糖疗效的同时,具有创伤更小、术后疼痛更轻、美容效果更佳的微创优势。 展开更多
关键词 腹腔镜胃袖状切除术 对称三孔法 2型糖尿病 肥胖 效果 并发症
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消化性溃疡穿孔的临床研究进展
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作者 谢镕汎 张吉水 《中国医学创新》 2026年第1期169-175,共7页
消化性溃疡穿孔(PPU)是一种严重的外科疾病,尽管发病率有所下降,但其并发症的发生率依然高,特别是在高危患者(如肝硬化、高龄、抗凝治疗等)中。本文综述了PPU的易感人群、发病机制及其对患者健康的影响,特别关注高危患者的临床挑战及治... 消化性溃疡穿孔(PPU)是一种严重的外科疾病,尽管发病率有所下降,但其并发症的发生率依然高,特别是在高危患者(如肝硬化、高龄、抗凝治疗等)中。本文综述了PPU的易感人群、发病机制及其对患者健康的影响,特别关注高危患者的临床挑战及治疗策略。抗血小板药物与消化道出血存在显著相关性,高危患者或合并其他基础疾病的患者更易发生严重并发症。手术方式的选择仍存在争议,腹腔镜修复在术后并发症和住院时间上具有优势,而手术延迟则显著影响患者预后。未来研究应聚焦于个体化管理,结合现代医学与中医治疗,提高高危患者的治愈率和生活质量。 展开更多
关键词 消化性溃疡穿孔 高危患者 抗血小板药物 腹腔镜手术 个体化管理
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冷圈套器切除术与高频电切术治疗胃小息肉的疗效与安全性比较
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作者 章雯静 祝秉茜 潘俊 《浙江创伤外科》 2026年第1期164-167,共4页
目的探讨冷圈套切除术(endoscopic cold snare polypectomy,CSP)与高频电圈套切除术(endoscopic high-frequency electrotomy,HFE)在治疗胃小息肉中的疗效及安全性。方法回顾性分析2023年2月至2025年2月在兰溪市人民医院接受内镜下切除... 目的探讨冷圈套切除术(endoscopic cold snare polypectomy,CSP)与高频电圈套切除术(endoscopic high-frequency electrotomy,HFE)在治疗胃小息肉中的疗效及安全性。方法回顾性分析2023年2月至2025年2月在兰溪市人民医院接受内镜下切除的胃息肉患者128例,其中观察组62例接受CSP,对照组66例接受HFE。比较两组患者的围术期指标、炎症指标、胃肠道生活质量指数(Gastrointestinal Quality of Life Index,GIQLI)及并发症发生情况。结果两组患者的息肉完整切除率均≥90%(P>0.05)。观察组术中出血量、手术时间、首次进食时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。术后24 h和72 h时,观察组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平升高幅度均低于对照组(P<0.05)。术后30 d,两组GIQLI评分较术前均升高,且观察组升高更显著(P<0.05)。观察组总体并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论CSP在胃小息肉的切除中可实现与HFE相当的完整切除率,且在减少术中创伤、缩短手术时间、改善术后炎症反应、促进功能恢复及降低并发症方面具有优势。 展开更多
关键词 胃小息肉 冷圈套切除术 高频电圈套切除术 疗效 并发症
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腹腔镜辅助胃修补术对急性胃穿孔患者炎性-应激反应及胃肠激素水平的影响
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作者 班猛猛 李海青 朱鸿波 《包头医学》 2026年第1期50-52,共3页
目的:探讨腹腔镜辅助胃修补术治疗急性胃穿孔方面的临床效果及其对患者炎性应激因子水平及胃肠激素分泌的影响。方法:选取2019年12月至2023年1月在开封市中心医院接受治疗的86例急性胃穿孔患者,根据手术方法不同,分为采用开腹修补术的... 目的:探讨腹腔镜辅助胃修补术治疗急性胃穿孔方面的临床效果及其对患者炎性应激因子水平及胃肠激素分泌的影响。方法:选取2019年12月至2023年1月在开封市中心医院接受治疗的86例急性胃穿孔患者,根据手术方法不同,分为采用开腹修补术的对照组和采用腹腔镜辅助胃修补术的观察组,每组各43例。比较两组患者的手术相关指标、应激反应及胃肠激素水平。结果:观察组的手术时间短于对照组,术中出血量也少于对照组,同时住院时间也短于对照组(P<0.05);术后观察组患者的皮质醇(cortisol,Cor)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平升高幅度低于对照组(P<0.05);观察组术后胃泌素(gastrin,GAS)和胃动素(motilin,MTL)水平升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助胃修补术治疗急性胃穿孔可缩短手术时间、减少其手术中出血量、加快出院,同时减轻应激反应,促进胃肠激素恢复,利于术后恢复及长期预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助胃修补术 急性胃穿孔 应激反应 胃肠激素水平
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