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达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效
1
作者 艾克拜尔·艾力 玉素江·图荪托合提 +4 位作者 麦麦提艾力·麦麦提明 黄旭东 排合日丁·吐拉江 温家鑫 克力木·阿不都热依木 《中华消化外科杂志》 北大核心 2026年第1期149-154,共6页
目的:探讨达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2021年4月至2025年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的253例行达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术肥胖症患者的临床资料;男81例,女... 目的:探讨达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2021年4月至2025年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的253例行达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术肥胖症患者的临床资料;男81例,女172例;年龄为34(15~63)岁;体质量指数(BMI)为40.08(26.79~66.61)kg/m 2。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)患者BMI与围手术期指标的相关性分析。(3)手术时间的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。相关性分析采用Spearman秩相关性分析。单因素和多因素分析采用线性回归模型。结果:(1)手术及术后情况:253例患者均行达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术,无中转腹腔镜或开腹手术。253例患者中,联合食管裂孔疝修补术95例,联合胃底折叠术40例,联合His角重建术36例,联合胆囊切除术28例,联合腹壁疝或切口疝修补术8例,联合膈疝修补术1例;同一例患者同时行多种联合手术。253例患者手术时间为121(83~390)min,术中出血量为20(5~200)mL,术后住院时间为4(1~16)d,住院总费用为(6.5±0.8)万元,无术后30 d内再入院。5例患者发生术中及术后并发症:术中发生脾包膜撕裂1例,经止血纱布压迫后成功止血,未影响手术进程;术后发生出血2例、切口感染1例、肺部感染1例,均给予保守治疗后痊愈出院;无胃瘘等严重并发症,无二次手术。(2)患者BMI与围手术期指标的相关性分析:Spearman秩相关性分析结果示患者术前BMI与手术时间、术中出血量均呈正相关(r=0.19,0.18,P<0.05);手术时间与术中出血量呈正相关(r=0.22,P<0.05)。(3)手术时间的影响因素分析:多因素分析结果示BMI、联合手术均是影响患者手术时间的独立因素(t=2.61,5.48,95%可信区间为0.24~1.71,17.70~37.56,P<0.05)。结论:达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术可应用于治疗肥胖症,围手术期并发症发生比例较低,BMI、联合手术均是影响患者手术时间的独立因素。 展开更多
关键词 肥胖症 减重手术 达芬奇机器人手术系统 袖状胃切除术 应用价值
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全麻下腹腔镜胃癌根治术后谵妄发生的危险因素分析
2
作者 赵丽 马秀丽 +1 位作者 刘毅 朱毅 《天津医药》 2026年第3期259-264,共6页
目的探讨全身麻醉(全麻)下接受腹腔镜胃癌根治术患者术后谵妄(POD)发生的独立危险因素,并评估多指标联合预测效能。方法连续纳入行全麻腹腔镜胃癌根治术的310例患者并根据是否发生POD分为POD组(78例)和非POD组(232例)。通过单因素分析... 目的探讨全身麻醉(全麻)下接受腹腔镜胃癌根治术患者术后谵妄(POD)发生的独立危险因素,并评估多指标联合预测效能。方法连续纳入行全麻腹腔镜胃癌根治术的310例患者并根据是否发生POD分为POD组(78例)和非POD组(232例)。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选POD发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素的预测价值,计算曲线下面积(AUC),并对多因素联合预测效能进行评估。结果与非POD组相比,POD组年龄较大、CO_(2)气腹压升高、术中低氧血症和低血压发生比例升高、睡眠干扰比例升高、麻醉过深比例升高,血红蛋白水平下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.112,95%CI:1.040~1.188)、CO_(2)气腹压升高(OR=10.967,95%CI:4.580~16.260)、术中低氧血症(OR=15.243,95%CI:5.564~20.676)、术中低血压(OR=12.481,95%CI:2.812~25.388)、睡眠干扰(OR=8.166,95%CI:2.530~26.352)和麻醉过深(OR=3.320,95%CI:1.135~9.645)是影响POD的独立危险因素,血红蛋白升高(OR=0.738,95%CI:0.652~0.834)是保护因素(P<0.05)。根据上述7种影响因素的特征进行分类,分为基础生理(年龄联合血红蛋白),术中生理异常(术中低氧血症、术中低血压和CO_(2)气腹压升高),干预相关(麻醉过深和睡眠干扰),其诊断效能由高到低分别是术中生理异常(AUC=0.945,95%CI:0.908~0.968)、基础生理(AUC=0.892,95%CI:0.838~0.926)和干预相关(AUC=0.769,95%CI:0.713~0.838)。结论基于POD的危险因素分层评估有助于早期识别POD,为临床干预提供循证依据。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 麻醉 全身 谵妄 影响因素分析
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克氏针在单孔腹腔镜袖状胃切除术的应用
3
作者 翟志伟 叶春祥 +3 位作者 李延森 何长征 王振军 韩加刚 《临床外科杂志》 2026年第1期59-62,共4页
目的探讨单孔腹腔镜袖状胃切除术(SILSG)中克氏针使用的安全性及可行性。方法2023年5月~2025年5月接受SILSG治疗病人148例,按术中是否使用克氏针辅助分为两组:克氏针辅助组112例,非克氏针辅助组36例。比较两组病人手术时间,总住院时间,... 目的探讨单孔腹腔镜袖状胃切除术(SILSG)中克氏针使用的安全性及可行性。方法2023年5月~2025年5月接受SILSG治疗病人148例,按术中是否使用克氏针辅助分为两组:克氏针辅助组112例,非克氏针辅助组36例。比较两组病人手术时间,总住院时间,住院花费,术后并发症发生率(吻合口漏,腹腔出血),手术前后肝功能和C-反应蛋白水平变化。结果克氏针辅助组手术时间为(89.08±7.88)分钟,短于非克氏针辅助组的(109.72±10.36)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人性别,年龄,术前身体质量指数,术后并发症,总住院时间,住院花费比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术前丙氨酸氨基转移酶,门冬氨酸氨基转移酶,总胆红素,直接胆红素,C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组病人术后各实验室指标均较术前升高,其中丙氨酸氨基转移酶,C反应蛋白较术前升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7天各实验室指标与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针辅助下的SILSG安全可行,兼顾手术效果和美观性。 展开更多
关键词 代谢综合征 袖状胃切除术 单孔腹腔镜手术 克氏针
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减重代谢外科,为您开启健康新生活
4
作者 唐纪全 《家庭药师》 2026年第1期41-43,共3页
如今,社会上肥胖人群日益增多。许多人仿佛被无形的力量所束缚,变得越来越胖,这不仅给日常生活带来诸多不便,更对健康构成了严重威胁。然而,随着医学技术的飞速发展,减重代谢外科的出现给那些被肥胖折磨的人们带来了一丝希望,为他们打... 如今,社会上肥胖人群日益增多。许多人仿佛被无形的力量所束缚,变得越来越胖,这不仅给日常生活带来诸多不便,更对健康构成了严重威胁。然而,随着医学技术的飞速发展,减重代谢外科的出现给那些被肥胖折磨的人们带来了一丝希望,为他们打开了一扇通往健康生活的大门。 展开更多
关键词 健康生活 肥胖 减重代谢外科 医学技术 外科手术
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减重手术 肥胖患者的最后选择
5
作者 于卫华 《健康博览》 2026年第1期56-57,共2页
在我的门诊中,每周都能遇到面临“生命选择题”的肥胖患者。他们之中,有人明明已身处险境却不自知,也有人身体健康却盲目跟风。一位20多岁的年轻人,体质指数(BMI)高达42,同时患有糖尿病和重度睡眠呼吸暂停。在门诊,他把检查报告往桌子... 在我的门诊中,每周都能遇到面临“生命选择题”的肥胖患者。他们之中,有人明明已身处险境却不自知,也有人身体健康却盲目跟风。一位20多岁的年轻人,体质指数(BMI)高达42,同时患有糖尿病和重度睡眠呼吸暂停。在门诊,他把检查报告往桌子上一放,不以为意地说:“我就胖了点,还不至于动手术吧?”他不知道的是,他的血氧饱和度在夜间最低已跌至65%,而正常人为95%以上,这相当于每次入睡,都在鬼门关徘徊多次。 展开更多
关键词 生命选择题 体质指数 减重手术 肥胖患者
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基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践
6
作者 田野 郭瑞 +2 位作者 李新喜 张磊 杨镇玮 《中国现代普通外科进展》 2026年第1期65-68,共4页
探讨基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践效果。选择2024年1—12月学习血管外科的120名学生作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采取传统课堂教学,观察组采取基于虚拟现实技术的... 探讨基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践效果。选择2024年1—12月学习血管外科的120名学生作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采取传统课堂教学,观察组采取基于虚拟现实技术的翻转课堂教学。比较两组教学效果、临床思维能力、学习自主能力、学生服务态度、团队意识、主动意识、沟通能力、适应能力、学习兴趣积极性及学生对教学模式满意度。观察组理论考试和实践操作评分高于对照组(P<0.05)。观察组学生临床思维能力和学习自主能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组服务态度、团队意识、主动意识、沟通能力和适应能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组学习兴趣积极性优于对照组(P<0.05)。观察组对教学模式满意度优于对照组(P<0.05)。基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践效果显著,可提高教学效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 虚拟现实技术 翻转课堂 血管外科 教学
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减重代谢手术改善2型糖尿病肥胖患者胃肠肽及血糖的前瞻性研究
7
作者 马博 李涛 +4 位作者 董扬帆 商少华 马华 王俊 纪文静 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2026年第1期53-60,共8页
目的探究减重代谢手术(BMS)对2型糖尿病肥胖患者胃肠肽及血糖控制的影响。方法前瞻性选取2022年3月至2024年7月于新疆医科大学第一、第二、第四附属医院接受BMS的124例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,其中64例接受袖状胃切除术(SG组)... 目的探究减重代谢手术(BMS)对2型糖尿病肥胖患者胃肠肽及血糖控制的影响。方法前瞻性选取2022年3月至2024年7月于新疆医科大学第一、第二、第四附属医院接受BMS的124例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,其中64例接受袖状胃切除术(SG组),60例接受Roux-en-Y胃旁路术(RYGB组)。比较两组手术相关指标、术前及术后1年血糖控制情况、胃肠肽水平、体脂成分,营养指标、心理状态和生活质量以及并发症发生情况。结果两组年龄、性别等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RYGB组手术时间、费用高于SG组(P<0.001),术中出血量、术后首次排气时间和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组血糖控制情况、胃肠肽水平、体脂成分及营养指标、心理状态及生活质量均显著改善,且RYGB组的幅度更大(P<0.05)。校正基线体重指数、年龄和糖尿病病程后,胃肠肽变化幅度与血糖改善呈显著相关性(P<0.05)。两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。RYGB组的胰岛素停用率和降糖药物缓解率均显著高于SG组(P<0.05)。两组术后1年的体重反弹率均处于较低水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BMS可有效改善2型糖尿病肥胖患者的血糖控制、胃肠肽水平及体脂代谢,其中RYGB术在促进降糖药物缓解及生活质量改善方面展现出优势,且不增加总体并发症风险及体重反弹风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肥胖 减重代谢手术 胃肠肽 血糖控制 生活质量
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胃黏膜病变ESD术前术后病理诊断比较及病理升级的危险因素分析
8
作者 于瑞杰 王爱丽 +4 位作者 陈艳 王凯 王娜 郝佳慧 刘成霞 《临床医学研究与实践》 2026年第5期42-47,共6页
目的 总结胃黏膜病变术前活检病理和内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理诊断的差异性,分析导致病理升级的相关危险因素。方法 回顾性分析接受ESD治疗的242例患者的一般资料、临床资料、内镜资料、病理资料。根据术前活检病理与ESD术后病理结... 目的 总结胃黏膜病变术前活检病理和内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理诊断的差异性,分析导致病理升级的相关危险因素。方法 回顾性分析接受ESD治疗的242例患者的一般资料、临床资料、内镜资料、病理资料。根据术前活检病理与ESD术后病理结果,将患者分为病理未升级组和病理升级组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨ESD术后病理升级的危险因素。结果 术前活检病理结果显示,慢性炎性改变(CIC)27例,低级别上皮内瘤变(LGIN)61例,高级别上皮内瘤变(HGIN)110例,早期胃癌(EGC)44例;ESD术后病理结果显示,CIC 9例,LGIN 20例,HGIN 84例,EGC 129例。病理诊断一致者100例(41.3%);病理降级者13例(5.4%);升级者129例(53.3%),其中CIC升级者24例,LGIN升级者47例,HGIN升级者58例。单因素分析结果显示,病理升级组和病理未升级组的性别、年龄、体质量指数(BMI)、长期居住地、胃癌家族史、不良饮食习惯、临床症状、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、根除幽门螺旋杆菌、血癌胚抗原(CEA)、血糖类抗原199(CA199)、血甲胎蛋白(AFP)、病变分型、病变数目、病变色泽、病变形态、表面构造、血管消失、自发出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);病理升级组和病理未升级组的病变部位、病变大小、病变深度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病变位于胃中1/3、病变侵犯黏膜肌层是胃黏膜病变ESD术后病理升级的危险因素(P<0.05)。结论 术前活检病理与ESD术后病理结果存在一定差异性,病变有被低估的可能。当病变位于胃中1/3、侵犯黏膜肌层时,要注意存在病理升级的可能,应及时行ESD,根据病理结果制定诊治方案。 展开更多
关键词 胃黏膜病变 内镜黏膜下剥离术 病理升级 早期胃癌
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袖状胃切除术中胃的切除范围与患者预后
9
作者 杨凯政 曾梦华 《临床医学进展》 2026年第1期1818-1825,共8页
目的:系统回顾腹腔镜袖状胃切除术中胃切除范围与患者预后的关系,为临床实践提供循证依据。方法:综合分析距幽门切除起始点距离(DFP)及胃支撑管尺寸对术后减重效果、代谢改善、并发症发生率的影响。结果:激进切除(DFP ≤ 3 cm)可提升早... 目的:系统回顾腹腔镜袖状胃切除术中胃切除范围与患者预后的关系,为临床实践提供循证依据。方法:综合分析距幽门切除起始点距离(DFP)及胃支撑管尺寸对术后减重效果、代谢改善、并发症发生率的影响。结果:激进切除(DFP ≤ 3 cm)可提升早期减重效果及糖尿病缓解率,术后1年超重减轻百分比(%EWL)较保守切除组高8.3% (P 5 cm)虽早期减重较缓,但利于长期生活质量维持及反流控制。胃管尺寸方面,32~36 Fr可平衡减重效果与吻合口漏风险(漏发生率0.92% vs 2.67%)。术后脱水风险以胃管 60%)、共病缓解及并发症控制。临床决策需基于患者年龄、BMI、反流史等因素个体化制定。 展开更多
关键词 袖状胃切除术 切除范围 距幽门距离 减重效果 胃食管反流 并发症
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无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预对胃肠息肉患者并发症及术后恢复的影响
10
作者 宋丽 谢侠 《河北医药》 2026年第2期291-294,共4页
目的 无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预对胃肠息肉患者并发症及术后恢复的影响。方法 选取2022年9月至2023年10月本院收治的胃肠息肉患者98例,随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予常规消化内镜下切除术治疗,观察组给予无痛... 目的 无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预对胃肠息肉患者并发症及术后恢复的影响。方法 选取2022年9月至2023年10月本院收治的胃肠息肉患者98例,随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予常规消化内镜下切除术治疗,观察组给予无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预。比较2组治疗前后应激反应、胃肠激素、营养状态情况。观察2组术后并发症及恢复情况。结果 治疗后,2组丙二醛(MDA)降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)升高,且观察组更明显(P<0.05)。治疗后,2组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)水平下降,观察组更明显(P<0.05)。治疗后,2组营养指标升高,且观察组更明显(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,术后恢复优于对照组(P<0.05)。结论 对胃肠息肉患者给予无痛消化内镜下高频电刀联合饮食干预,可减轻术后炎性反应,增强免疫功能,改善营养状态,促进术后恢复。 展开更多
关键词 无痛消化内镜下高频电刀 饮食干预 胃肠息肉 炎症因子 并发症 术后恢复
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消化性溃疡穿孔的临床研究进展
11
作者 谢镕汎 张吉水 《中国医学创新》 2026年第1期169-175,共7页
消化性溃疡穿孔(PPU)是一种严重的外科疾病,尽管发病率有所下降,但其并发症的发生率依然高,特别是在高危患者(如肝硬化、高龄、抗凝治疗等)中。本文综述了PPU的易感人群、发病机制及其对患者健康的影响,特别关注高危患者的临床挑战及治... 消化性溃疡穿孔(PPU)是一种严重的外科疾病,尽管发病率有所下降,但其并发症的发生率依然高,特别是在高危患者(如肝硬化、高龄、抗凝治疗等)中。本文综述了PPU的易感人群、发病机制及其对患者健康的影响,特别关注高危患者的临床挑战及治疗策略。抗血小板药物与消化道出血存在显著相关性,高危患者或合并其他基础疾病的患者更易发生严重并发症。手术方式的选择仍存在争议,腹腔镜修复在术后并发症和住院时间上具有优势,而手术延迟则显著影响患者预后。未来研究应聚焦于个体化管理,结合现代医学与中医治疗,提高高危患者的治愈率和生活质量。 展开更多
关键词 消化性溃疡穿孔 高危患者 抗血小板药物 腹腔镜手术 个体化管理
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冷圈套器切除术与高频电切术治疗胃小息肉的疗效与安全性比较
12
作者 章雯静 祝秉茜 潘俊 《浙江创伤外科》 2026年第1期164-167,共4页
目的探讨冷圈套切除术(endoscopic cold snare polypectomy,CSP)与高频电圈套切除术(endoscopic high-frequency electrotomy,HFE)在治疗胃小息肉中的疗效及安全性。方法回顾性分析2023年2月至2025年2月在兰溪市人民医院接受内镜下切除... 目的探讨冷圈套切除术(endoscopic cold snare polypectomy,CSP)与高频电圈套切除术(endoscopic high-frequency electrotomy,HFE)在治疗胃小息肉中的疗效及安全性。方法回顾性分析2023年2月至2025年2月在兰溪市人民医院接受内镜下切除的胃息肉患者128例,其中观察组62例接受CSP,对照组66例接受HFE。比较两组患者的围术期指标、炎症指标、胃肠道生活质量指数(Gastrointestinal Quality of Life Index,GIQLI)及并发症发生情况。结果两组患者的息肉完整切除率均≥90%(P>0.05)。观察组术中出血量、手术时间、首次进食时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。术后24 h和72 h时,观察组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平升高幅度均低于对照组(P<0.05)。术后30 d,两组GIQLI评分较术前均升高,且观察组升高更显著(P<0.05)。观察组总体并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论CSP在胃小息肉的切除中可实现与HFE相当的完整切除率,且在减少术中创伤、缩短手术时间、改善术后炎症反应、促进功能恢复及降低并发症方面具有优势。 展开更多
关键词 胃小息肉 冷圈套切除术 高频电圈套切除术 疗效 并发症
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肠道菌群与代谢手术治疗肥胖及其相关代谢性疾病的研究进展
13
作者 周健 袁野 《基础医学与临床》 2026年第2期288-292,共5页
肥胖及其相关代谢性疾病已成为全球重大健康挑战,传统疗法常存在疗效有限及易复发的缺陷。近年来,代谢手术作为治疗肥胖及其相关代谢疾病的重要手段,不仅能够显著减轻体质量,还在改善血糖水平、脂质代谢和降低心血管风险等方面表现出独... 肥胖及其相关代谢性疾病已成为全球重大健康挑战,传统疗法常存在疗效有限及易复发的缺陷。近年来,代谢手术作为治疗肥胖及其相关代谢疾病的重要手段,不仅能够显著减轻体质量,还在改善血糖水平、脂质代谢和降低心血管风险等方面表现出独特的疗效。代谢手术亦可改变肠道菌群的结构和功能,通过修复肠屏障功能、减少内毒素易位、抑制慢性炎性反应及调节代谢激素分泌,改善胰岛素敏感性和能量代谢平衡,在改善宿主代谢状态中起到关键作用。因此,本文对近年来关于肠道菌群与代谢手术在肥胖及其相关代谢性疾病中的研究进行综述,以期为开发新治疗策略提供思路。 展开更多
关键词 肠道菌群 肥胖 代谢手术 代谢性疾病
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腹腔镜胃修补术对胃穿孔患者胃肠功能、远期并发症的影响探讨
14
作者 汤国平 杨珺 +1 位作者 杨关雨 赵辉辉 《中国实用医药》 2026年第6期44-47,共4页
目的探讨腹腔镜胃修补术对胃穿孔患者胃肠功能、远期并发症的影响。方法选择胃穿孔患者100例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组实施腹腔镜胃修补术治疗,对照组行开腹手术治疗。比较两组手术恢复指标[肛门排气时间、... 目的探讨腹腔镜胃修补术对胃穿孔患者胃肠功能、远期并发症的影响。方法选择胃穿孔患者100例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组实施腹腔镜胃修补术治疗,对照组行开腹手术治疗。比较两组手术恢复指标[肛门排气时间、术后下床时间和视觉模拟评分法(VAS)评分]、胃肠功能指标(胃动素及胃电图振幅)、并发症(切口感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻)发生情况。结果观察组肛门排气时间(2.1±0.6)d、术后下床时间(16.2±4.3)h早于对照组的(3.8±1.1)d、(36.5±8.7)h,VAS评分(3.2±1.0)分低于对照组的(6.8±1.2)分(P<0.05)。观察组术后胃动素(285.6±45.8)pg/ml及胃电图振幅(180.5±32.4)μV均高于对照组的(248.3±52.7)pg/ml、(132.6±28.9)μV(P<0.05)。观察组粘连性肠梗阻发生率0、并发症总发生率2.0%显著低于对照组的8.0%、24.0%(P<0.05)。结论腹腔镜胃修补术治疗胃穿孔,可更好的促进患者胃肠功能恢复,并能降低并发症发生率,尤其是远期粘连性肠梗阻发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜胃修补术 胃穿孔 胃肠功能 粘连性肠梗阻
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手术时机对消化性溃疡穿孔术后近期预后的影响
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作者 谭康联 梁海龙 +4 位作者 盖娟娟 谢润生 肖英超 蔡炳勤 陈志强 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期81-85,共5页
目的:研究早期手术和延迟手术对消化性溃疡穿孔(PPU)术后近期预后的影响。方法:选取2019年1月-2021年12月在广州中医药大学第二附属医院行手术治疗的PPU患者217例,其中110例为早期手术组,107例为延迟手术组,比较两组患者的近期预后。研... 目的:研究早期手术和延迟手术对消化性溃疡穿孔(PPU)术后近期预后的影响。方法:选取2019年1月-2021年12月在广州中医药大学第二附属医院行手术治疗的PPU患者217例,其中110例为早期手术组,107例为延迟手术组,比较两组患者的近期预后。研究的主要结局指标为30 d内的脓毒症发生率,次要结局指标包括术后30 d内主要并发症的发生率以及术后30 d内的死亡率。结果:手术后30 d内,早期手术组脓毒症发生率为4.7%,而延迟手术组脓毒症发生率高达21.5%。延迟手术与脓毒症发生率的增加相关(ORadj=5.71,95%CI=2.02~16.10,P=0.001)。延迟手术与术后主要并发症的增加也相关(ORadj=1.93,95%CI=1.06~3.53,P=0.032)。早期手术组的30 d死亡率为0.9%,延迟手术组为4.7%(ORadj=3.93,95%CI=0.43~36.05,P=0.227)。此外,早期手术组在手术时间、术中失血量、术后ICU入住率及住院时间等次要结局指标上均有显著优势(P<0.05)。结论:PPU患者在出现穿孔后的12 h内进行手术,可获得更好的近期预后。这一发现为PPU患者确定更优的手术时机提供了更明确的信息。 展开更多
关键词 消化性溃疡穿孔 早期手术 近期预后
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减重术后饮食过渡,怎么吃才兼顾营养?
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作者 谭琼峰 胡灿 《医食参考》 2026年第2期27-27,共1页
减重手术(胃袖状切除术、胃旁路术等)通过改变胃肠道结构达到控制体重的目的,术后饮食过渡是决定手术效果、预防并发症、保证营养的重要环节。这时胃肠道的功能正在逐渐恢复,体内的液体量大大地减少了,消化、吸收的能力也降低,如果进食... 减重手术(胃袖状切除术、胃旁路术等)通过改变胃肠道结构达到控制体重的目的,术后饮食过渡是决定手术效果、预防并发症、保证营养的重要环节。这时胃肠道的功能正在逐渐恢复,体内的液体量大大地减少了,消化、吸收的能力也降低,如果进食不当就容易造成呕吐、腹胀、营养不良等问题。本文拆解术后饮食过渡的科学逻辑,教你在各个阶段做到进食安全又营养。饮食过渡的核心原则:安全优先,营养适配减重手术后饮食过渡有三个原则,循序渐进、少量多餐、精准营养。 展开更多
关键词 胃旁路术 胃袖状切除术 减重手术
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代谢相关脂肪性肝病合并肥胖患者腹腔镜胃袖状切除疗效及术后血浆总胆汁酸变化分析
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作者 常一凡 李博 +5 位作者 牛刚 李桂存 赵朋涛 曲显霖 吕仁广 王新伟 《河南外科学杂志》 2026年第1期57-60,共4页
目的分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的疗效和术后血浆总胆汁酸变化及其临床意义。方法收集2022-07—2024-08在南阳市中心医院行腹腔镜胃袖状切除术的80例MAFLD合... 目的分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的疗效和术后血浆总胆汁酸变化及其临床意义。方法收集2022-07—2024-08在南阳市中心医院行腹腔镜胃袖状切除术的80例MAFLD合并肥胖患者的临床资料。统计患者术前及术后1、3、6、12个月人体测量指标、糖代谢指标、脂代谢指标以及胆汁酸相关指标。结果LSG术后患者12个月内胸围、腰围、臀围、体质量、体质量指数(BMI)均逐渐下降(P<0.05),且各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月内FINS、HOMA-IR和FBG、HbA1c等水平各时点均显著低于术前,且术后3个月、6个月和术后12个月时点FINS、HOMA-IR水平均低于术后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月内各时间点患者的TC、TG、LDL-C均显著低于术前,HDL-C水平显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中术后1个月、3个月和6个月时点TC、TG、LDL-C水平降低和HDL-C水平升高等指标差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月和术后6个月TC、TG、LDL-C,HDL-C水平的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月患者TBA、CDCA、DCA、LCA显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),随访期间各时点呈逐渐升高趋势,且各时间点间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对MAFLD合并肥胖患者采用LSG能有效改善其体质量、血糖血脂代谢。术后血浆总胆汁酸相关指标呈现先低后高动态变化可能与代谢改善相关。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪肝病 肥胖 腹腔镜胃袖状切除术 总胆汁酸
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腹腔镜楔形切除术与胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术治疗贲门区胃间质瘤的疗效对比
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作者 崔仕健 范灵 +3 位作者 李长瑞 陈俊名 李鑫 叶海军 《中国内镜杂志》 2026年第1期42-48,共7页
目的比较腹腔镜下楔形切除术与胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术治疗贲门区胃间质瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月于该院接受腹腔镜手术的35例贲门区胃间质瘤患者(肿瘤直径2.0~5.0 cm)的临床资料,根据不同术... 目的比较腹腔镜下楔形切除术与胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术治疗贲门区胃间质瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月于该院接受腹腔镜手术的35例贲门区胃间质瘤患者(肿瘤直径2.0~5.0 cm)的临床资料,根据不同术式,将患者分为楔形切除术组(n=18)和胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术组(n=17)。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量和中转行扩大手术率、住院时间、住院费用和炎症指标)、术后胃肠功能恢复情况(术后首次排便时间)、并发症和肿瘤学结局(术后3年复发转移情况)。结果所有患者术后病理均证实切缘为阴性,达到了R0切除。胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术组的手术时间为(115.00±21.14)min,明显长于楔形切除术组的(94.81±17.51)min;胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术组的术中出血量为[10.0(7.5,15.0)]mL,明显少于楔形切除术组的[17.5(10.0,20.0)]m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术组住院费用为(26888.88±1912.76)元,明显少于楔形切除术组的(28741.78±1377.32)元;胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术组的术后C反应蛋白为(62.13±5.85)mg/L,明显低于楔形切除术组的(69.37±8.45)mg/L;胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术组白细胞为(11.10±0.64)×10^(9)/L,明显低于楔形切除术组的(11.83±0.87)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者中转行扩大手术率、术后首次排便时间、住院时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访3年,两组患者均无复发或转移病例。结论腹腔镜下楔形切除术与胃壁浆肌层环形切开联合黏膜外剥离术治疗贲门区胃间质瘤的远期疗效相当。虽然楔形切除术的操作时间较短,但是术中出血量较多,中转行扩大手术率的风险和费用较高;胃壁浆肌层环形切开加黏膜外剥离术具有出血少、术后炎症反应轻和住院费用低等优势,整体更具临床应用价值。 展开更多
关键词 胃间质瘤 贲门区 腹腔镜下楔形切除 胃壁浆肌层环形切开加黏膜外剥离 围手术期 疗效
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无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标及治疗结局的影响
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作者 许琳 王屹然 +5 位作者 王军生 李祥佩 陈启龙 赵婧文 高真真 蒋菁蕊 《临床医学研究与实践》 2026年第7期98-101,共4页
目的分析无痛消化内镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床效果。方法以我院2021年1月至2024年12月收治的160例胃息肉患者为研究对象,基于随机数字表法分为对照组(80例,常规消化内镜下高频电凝电切术治疗)与研究组(80例,无痛消化内镜下高... 目的分析无痛消化内镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床效果。方法以我院2021年1月至2024年12月收治的160例胃息肉患者为研究对象,基于随机数字表法分为对照组(80例,常规消化内镜下高频电凝电切术治疗)与研究组(80例,无痛消化内镜下高频电凝电切术治疗)。对比两组的围术期指标、血流动力学指标、血清指标及治疗结局。结果与对照组相比,研究组的手术用时、术后排气时间、术后肠鸣音恢复时间及住院时间更短,术中出血量更少,术后4 h疼痛评分更低(P<0.05);两组的息肉切除术个数无显著差异(P>0.05)。胃镜置入时,研究组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)低于对照组,血氧饱和度(SpO2)高于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h的C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论无痛消化内镜下高频电凝电切术治疗胃息肉患者的临床效果显著,可减轻围术期应激反应,术后并发症少,具有更高的应用价值。 展开更多
关键词 胃息肉 无痛消化内镜 高频电凝电切术
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全腹腔镜全胃切除术中自牵引后离断食管空肠线性吻合的短中期疗效分析
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作者 陈爱山 沈加成 +2 位作者 周磊 苗志龙 蒿汉坤 《腹腔镜外科杂志》 2026年第1期51-57,共7页
目的:探讨全腹腔镜全胃切除术中自牵引后离断食管空肠线性吻合的短中期疗效。方法:选取2020年6月至2024年6月收治的90例行腹腔镜全胃切除术的患者,以术中食管-空肠吻合方式作为分组依据,分为线性组(n=40,采用自牵引后离断食管空肠线性吻... 目的:探讨全腹腔镜全胃切除术中自牵引后离断食管空肠线性吻合的短中期疗效。方法:选取2020年6月至2024年6月收治的90例行腹腔镜全胃切除术的患者,以术中食管-空肠吻合方式作为分组依据,分为线性组(n=40,采用自牵引后离断食管空肠线性吻合)与圆型组(n=50,采用小切口圆型食管空肠吻合)。对比两组手术相关指标、并发症发生率、术后6个月的营养状态及生命质量。结果:线性组手术时间、食管空肠吻合时间短于圆型组,差异有统计学意义(t=-2.523,Z=-5.691,P<0.05)。两组术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(Z=-1.912,t=-0.316,Z=-1.072,P>0.05)。线性组与圆型组术后总并发症发生率(10.0%vs.18.0%)、营养状态[血红蛋白(121.35±10.75)g/L vs.(122.54±11.77)g/L,白蛋白(39.55±2.04)g/L vs.(39.16±1.46)g/L,BMI(21.89±1.34)kg/m^(2) vs.(21.77±1.65)kg/m^(2)]差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月利用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心问卷-30量表随访,线性组疼痛症状更轻,差异有统计学意义(Z=-2.268,P<0.05);利用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量胃癌特异性问卷-22量表随访,线性组吞咽困难症状更少、疼痛症状更轻,差异有统计学意义(Z=-3.167,Z=-2.615,P<0.05)。结论:全腹腔镜全胃切除术中使用自牵引后离断食管空肠吻合方式可缩短手术时间,提高手术效率及患者生命质量,且不会增加手术并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 全胃切除术 腹腔镜检查 自牵引后离断食管空肠吻合 线性吻合 圆型吻合 并发症
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