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腹股沟疝腹腔镜疝修补术后急慢性疼痛的相关因素分析
1
作者 晁会敏 李亚萌 +2 位作者 康珂珂 龙萌萌 吴青峰 《河南外科学杂志》 2026年第1期102-105,共4页
目的探讨腹股沟疝腹腔镜疝修补(LIHR)术后急慢性疼痛的相关因素。方法选取2023-02—2025-02在郑州市第二人民医院接受LIHR治疗的86例腹股沟疝患者,根据术后是否发生急慢性疼痛分为疼痛组和无疼痛组。收集患者的一般资料、手术相关指标... 目的探讨腹股沟疝腹腔镜疝修补(LIHR)术后急慢性疼痛的相关因素。方法选取2023-02—2025-02在郑州市第二人民医院接受LIHR治疗的86例腹股沟疝患者,根据术后是否发生急慢性疼痛分为疼痛组和无疼痛组。收集患者的一般资料、手术相关指标、术后恢复指标等,采用单因素分析LIHR术后急慢性疼痛的相关因素,通过多因素Logistic回归分析LIHR术后急慢性疼痛的独立危险因素。结果86例患者中,LIHR术后发生急慢性疼痛23例,63例未发生急慢性疼痛。单因素分析结果显示,年龄、糖尿病、腹部手术史、疝类型、疝囊直径、补片类型、术中神经牵拉时间、术后卧床时间与LIHR术后急慢性疼痛发生相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、有腹部手术史、补片类型为高分子材料、术中神经牵拉时间≥10 min是LIHR术后发生急慢性疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、合并糖尿病、有腹部手术史、补片类型为高分子材料、术中神经牵拉时间≥10 min是LIHR术后发生急慢性疼痛的独立危险因素。临床应加强术前评估,识别高危人群,并针对危险因素采取相应防治措施,最大程度降低术后急慢性疼痛的发生风险,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜疝修补术 急性疼痛 慢性疼痛 相关因素
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Roy适应模式在行TAPP治疗的老年腹股沟疝患者中的应用效果
2
作者 谢晓玉 马蕊 崔保宁 《医学临床研究》 2026年第1期168-170,共3页
【目的】探讨Roy适应模式在行腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)治疗的老年腹股沟疝患者中的应用效果。【方法】选取2023年11月至2024年12月在本院行TAPP治疗的102例老年腹股沟疝患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组51例。对... 【目的】探讨Roy适应模式在行腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)治疗的老年腹股沟疝患者中的应用效果。【方法】选取2023年11月至2024年12月在本院行TAPP治疗的102例老年腹股沟疝患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组51例。对照组实施常规围术期护理,观察组在对照组的基础上应用Roy适应模式进行干预。比较两组患者的术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、自我效能[自我效能感量表(GSES)评分]及术后并发症发生率。【结果】术后24 h、3 d、7 d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组SAS、SDS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组GSES评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为15.69%(8/51),低于对照组的33.33%(17/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P<0.05)。【结论】Roy适应模式能够有效减轻老年腹股沟疝腹腔镜手术患者的术后疼痛,改善患者的负性情绪,提升自我效能感,并降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 护理
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腹股沟巨大嵌顿疝并发肠梗阻1例
3
作者 王震 李鑫 +3 位作者 刘畅 杨晓宇 池俊宇 武雪亮 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期39-40,45,共3页
疝内容物突然不能回纳发生疼痛等症状者称为嵌顿疝,临床表现为疝块突然增大,伴剧烈疼痛,平卧或用手推送肿块不能使之回纳,肿块紧张发硬,且通常伴有触痛。肠梗阻是腹股沟区巨大嵌顿疝的常见并发症,为腹腔内肠道突入疝囊内被疝囊颈卡压所... 疝内容物突然不能回纳发生疼痛等症状者称为嵌顿疝,临床表现为疝块突然增大,伴剧烈疼痛,平卧或用手推送肿块不能使之回纳,肿块紧张发硬,且通常伴有触痛。肠梗阻是腹股沟区巨大嵌顿疝的常见并发症,为腹腔内肠道突入疝囊内被疝囊颈卡压所致。现报道腹股沟巨大嵌顿疝并发肠梗阻病例1例。 展开更多
关键词 老年人 巨大嵌顿疝 肠梗阻
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经脐腹腔引导下针式抓钳结合疝囊高位结扎术对腹股沟疝患儿的影响
4
作者 李克卿 《基层医学论坛》 2026年第1期99-101,共3页
目的探究经脐腹腔引导下针式抓钳结合疝囊高位结扎术对腹股沟疝患儿的应用效果。方法回顾性选取2022年2月—2024年2月紫云苗族布依族自治县人民医院收治的89例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据手术类型不同分为对照组(43例)和观察组(46例... 目的探究经脐腹腔引导下针式抓钳结合疝囊高位结扎术对腹股沟疝患儿的应用效果。方法回顾性选取2022年2月—2024年2月紫云苗族布依族自治县人民医院收治的89例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据手术类型不同分为对照组(43例)和观察组(46例)。对照组行常规经脐腹腔镜疝囊高位结扎术,观察组行经脐腹腔引导下针式抓钳结合疝囊高位结扎术,对比2组患儿的临床手术指标、术后近期并发症及中期不良反应发生率。结果观察组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。2组患儿术后近期并发症、中期不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐腹腔引导下针式抓钳结合疝囊高位结扎术可缩短患儿手术时间、切口长度,减少失血量,促进患儿身体尽快恢复至出院标准,且不会使术后并发症、不良反应的发生风险大幅增加。 展开更多
关键词 针式抓钳 经脐腹腔镜 疝囊高位结扎术 腹股沟疝
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轻质3D Max补片腹股沟疝修补术后发生补片感染的影响因素Logistic的回归分析
5
作者 孙智超 孔晓宁 《黑龙江医药科学》 2026年第1期136-138,共3页
目的:基于Logistic的回归分析轻质3D Max补片腹股沟疝修补术后发生补片感染的影响因素。方法:回顾性分析2020年6月至2024年6月郑州市金水区总医院62例轻质3D Max补片腹股沟疝修补术后患者临床资料,术后随访6个月,依据术后是否发生补片... 目的:基于Logistic的回归分析轻质3D Max补片腹股沟疝修补术后发生补片感染的影响因素。方法:回顾性分析2020年6月至2024年6月郑州市金水区总医院62例轻质3D Max补片腹股沟疝修补术后患者临床资料,术后随访6个月,依据术后是否发生补片感染分为发生组与未发生组,收集并对比研究对象临床资料,将存在差异的指标进行共线性分析,将未存在共线性问题的指标纳入Logistic回归分析,探究轻质3D Max补片腹股沟疝修补术后发生补片感染。结果:62例轻质3D Max补片腹股沟疝修补术后患者,有11例术后发生补片感染,占比17.74%,纳入发生组;51例术后未发生补片感染,占比82.26%,纳入未发生组。发生组与未发生组在合并糖尿病、手术时间、合并低蛋白血症、预防性给予抗菌药物方面存在差异(χ^(2)/t=7.037、3.341、8.102、9.098,P<0.05),通过对单因素分析的差异指标进行共线性分析发现,上述因素不存在共线性关系(VIF≤10,容忍度≥0.1),差异项目经Logistic回归方程计算,结果表明合并糖尿病、手术时间、合并低蛋白血症、预防性给予抗菌药物是影响轻质3D Max补片腹股沟疝修补术后发生补片感染的影响因素(OR值=6.250、1.358、7.048、7.543)。结论:影响轻质3D Max补片腹股沟疝修补术后发生补片感染的相关因素包括合并糖尿病、手术时间、合并低蛋白血症、预防性给予抗菌药物,通过分析上述因素筛查出高危群体,能够为临床制定防治方案提供有力支持。 展开更多
关键词 轻质3D Max补片 腹股沟疝修补术 补片感染 影响因素
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经腹股沟腹膜前疝修补术及腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的预后影响因素研究
6
作者 杨奎 《基层医学论坛》 2026年第1期111-113,共3页
目的分析经腹股沟腹膜前疝修补术及腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的预后,并对相关影响因素进行探讨。方法选取德江县民族中医院2023年2月—2024年6月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象,按照手术方案的不同分为对照组与研究... 目的分析经腹股沟腹膜前疝修补术及腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的预后,并对相关影响因素进行探讨。方法选取德江县民族中医院2023年2月—2024年6月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象,按照手术方案的不同分为对照组与研究组,各40例。对照组接受经腹股沟腹膜前疝修补术,研究组行腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗,对比2组患者围术期指标、疼痛程度、并发症及复发情况,并对患者术后影响因素进行探讨。结果与对照组相比,研究组的术中出血量更多,手术时间明显更长,住院时间明显更短(P<0.05)。2组患者并发症发生率及复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,腹腔镜手术属于腹股沟疝患者术后疼痛的保护因素(P<0.05),而术后切口感染、疝环直径>3 cm以及再次手术则是术后疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论在对腹股沟疝患者进行治疗时,和经腹股沟腹膜前疝修补术治疗相比较,采用腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗虽然能促进患者术后及早康复,明显缩短住院时间,但是会在一定程度上增加手术操作时间与出血量;2种手术治疗的术后疼痛程度、并发症及复发风险相似;腹腔镜手术、术后切口感染、疝环直径以及手术次数均会直接影响患者预后。 展开更多
关键词 经腹股沟腹膜前疝修补术 腹腔镜下腹股沟疝修补术 腹股沟疝
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超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的临床研究 被引量:1
7
作者 周曲 蒋耀光 +1 位作者 谭林华 周思密 《吉林医学》 2025年第1期37-40,共4页
目的:评价超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的效果。方法:选取2019年10月~2023年3月长沙医学院附属株洲市三三一医院择期行无张力疝修补术的老年患者160例,年龄60~85岁,体重指数(BMI)18~30 kg/m 2,... 目的:评价超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的效果。方法:选取2019年10月~2023年3月长沙医学院附属株洲市三三一医院择期行无张力疝修补术的老年患者160例,年龄60~85岁,体重指数(BMI)18~30 kg/m 2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或者Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分成两组,超声引导神经阻滞组(P组)和椎管内麻醉组(E组),每组80例。P组选择低频凸阵探头,行腰方肌前路阻滞;再选择高频探头,把探头平行放置于髂前上棘与脐之间连线上,行髂腹下、髂腹股沟神经阻滞。椎管内麻醉组,选择T12、L1椎体间隙为穿刺点,给予0.5%罗哌卡因,根据麻醉平面的需要,调整用量;记录不同时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、数字疼痛分级法(NRS)评分的比较,入室(T1)、切皮(T2)、术中牵拉疝囊时(T3)、出手术室(T4)、术后24 h(T5);记录不同时间点(T1、T3、T5)应激反应指标,皮质醇浓度、血糖水平比较(T1、T3、T5);记录术后24 h内恶心呕吐、中等以上腹痛、尿潴留不良反应发生情况,术后24 h下床活动情况。结果:与E组比较,T1、T2、T3、T4,HR、MAP、NRS比较无明显统计学意义(P>0.05),术后24 h HR、MAP、NRS比较数值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与E组比较,入室时、术中30 min血糖、皮质醇浓度比较,差异无明显统计学意义(P>0.05),术后24 h血糖、皮质醇浓度比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与E组比较,P组在恶心、呕吐,尿潴留、腹痛、术后24 h下床活动发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞可安全舒适应用于老年腹股沟疝手术,与椎管内麻醉比较术后镇痛效果更好,对合并较多基础疾病的老年腹股沟疝患者有更多获益。 展开更多
关键词 超声检查 神经传导阻滞 老年人 腹股沟疝手术
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内环口缩窄成型术在腹腔镜治疗Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用
8
作者 汪杰 高小斌 +2 位作者 张云峰 包文中 李良 《腹腔镜外科杂志》 2025年第8期600-603,共4页
目的:探讨内环口缩窄成型技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗男性Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用价值。方法:回顾分析2023年1月至2023年12月接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的84例男性Ⅲ型腹股沟斜疝患者的临床资料。根据斜疝内环口缺损的处理... 目的:探讨内环口缩窄成型技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗男性Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用价值。方法:回顾分析2023年1月至2023年12月接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的84例男性Ⅲ型腹股沟斜疝患者的临床资料。根据斜疝内环口缺损的处理方式分为两组,40例采用内环口缩窄成型术(应用3-0倒刺缝线缝合缩窄内环口至≤1 cm,缩窄组),44例常规处理(常规组)。结果:84例患者均顺利完成腹腔镜手术。两组患者临床基线资料、术中出血量、住院费用及术后住院时间差异无统计学意义;缩窄组手术时间长于常规组(t=4.843,P<0.001),术后血清肿发生率低于常规组(5%vs. 22.7%,χ^(2)=5.377,P=0.020)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成年男性Ⅲ型腹股沟斜疝术中采用内环口缩窄成型是安全、可靠的,能有效预防血清肿的发生,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 内环口缩窄
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中西医结合治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果研究
9
作者 马洪 刘韦鋆 张楠 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第6期891-895,共5页
目的:探讨中西医结合治疗腹股沟嵌顿疝在缩短患者住院时间、减少并发症发生以及改善患者术后恢复方面的作用。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月本院收治的96例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,分析患者的治疗方式(手术方式、非手术治疗... 目的:探讨中西医结合治疗腹股沟嵌顿疝在缩短患者住院时间、减少并发症发生以及改善患者术后恢复方面的作用。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月本院收治的96例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,分析患者的治疗方式(手术方式、非手术治疗)、手术成功率、手术时间、术后并发症(慢性疼痛、血清肿、切口感染)、死亡率、复发率及住院时间等指标。结果:96例腹股沟嵌顿疝患者中6例未手术,90例接受手术治疗。90例手术患者中,斜疝67例(绞窄4例,占5.97%)、直疝7例(绞窄1例,占14.2%)、股疝12例(绞窄3例,占25%)。90例患者的主要术式为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)68例,开放手术22例。平均手术时间为(78.6±16.8)min,住院时间为(6.2±1.7)d。并发症包括血清肿、切口疝,无切口感染及慢性疼痛。手术患者死亡率为2.2%(2/90),复发率为1.1%(1/90)。根据术后采用的治疗方案,将68例行TAPP术后患者分为两组:中西医结合组(36例)和西医治疗组(32例)。中西医结合组的住院时间和胃肠功能恢复时间较西医治疗组显著减少,差异有统计学意义(P<0.001);两组血清肿发生率和术后镇痛使用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP术治疗腹股沟嵌顿疝安全有效,中西医结合治疗可显著缩短患者的住院时间,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 腹股沟嵌顿疝 中西医结合 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术
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TAPP在隐匿疝探查中的优势及其与TEP和传统手术的比较
10
作者 牛磊 刘烺飚 +1 位作者 武亚东 蔡军 《海军医学杂志》 2025年第8期811-815,共5页
目的探讨经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)在治疗腹股沟疝中的安全性、有效性及对隐匿疝的探查效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年11月在首都医科大学附属北京友谊医院普通外科接受腹股沟疝手术的682例患者的临床资料。根据手术方式... 目的探讨经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)在治疗腹股沟疝中的安全性、有效性及对隐匿疝的探查效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年11月在首都医科大学附属北京友谊医院普通外科接受腹股沟疝手术的682例患者的临床资料。根据手术方式不同分为TAPP组(316例)、腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)组(257例)和传统开放式手术组(109例)。比较3组患者的手术时间、出血量、术后恢复情况、术后并发症及疝复发情况,并记录术中隐匿疝的发现情况。结果TAPP组的手术时间短于TEP组和传统开放式手术组(P<0.05),出血量高于TEP组但低于传统开放式手术组(P<0.05)。TAPP组和TEP组的下床时间和出院时间无差异,但均短于传统开放式手术组(P<0.05)。术中隐匿疝的发现率TAPP组为31.96%,TEP组为24.90%,传统开放式手术组为14.68%。术后并发症和疝复发率TAPP组与TEP组差异无统计学意义,但均低于传统开放式手术组(P<0.05)。术后生活质量评分和疼痛评分显示,TAPP组和TEP组患者的生活质量高于传统开放式手术组,且术后疼痛评分低于传统开放式手术组(P<0.05)。结论TAPP在隐匿疝的发现和处理方面效果最好,TEP次之,传统开放式手术最差。TAPP和TEP在提高术后生活质量和减少术后疼痛方面均优于传统开放式手术,具有优势。建议在临床实践中优先考虑微创手术方式。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 经腹腹膜前腹股沟疝修补术 全腹膜外腹股沟疝修补术 隐匿疝
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Ⅲ型腹股沟斜疝行腹膜前疝修补术的三种不同疝囊处理方式效果比较
11
作者 朱剑彪 蒋遗云 韩曲 《吉林医学》 2025年第3期551-554,共4页
目的:比较内环口处直接离断、疝囊完全剥离、T型切开三种不同的疝囊处理方式在腹腔镜下应用腹膜前疝修补术(TAPP)对Ⅲ型腹股沟斜疝治疗实际效果。方法:选取2023年1月~10月于丰城市人民医院收治Ⅲ型腹股沟斜疝行TAPP术90例患者按疝囊处... 目的:比较内环口处直接离断、疝囊完全剥离、T型切开三种不同的疝囊处理方式在腹腔镜下应用腹膜前疝修补术(TAPP)对Ⅲ型腹股沟斜疝治疗实际效果。方法:选取2023年1月~10月于丰城市人民医院收治Ⅲ型腹股沟斜疝行TAPP术90例患者按疝囊处理方式不同分为3组,A组内环口处离断处理30例,B组T型切开疝囊处理30例,C组疝囊完全剥离处理30例。收集患者一般资料,比较患者围术期情况、术后疼痛情况、术后并发症及复发情况。结果:A组手术时间、疝囊处理时间短于B组、C组,术中出血量少于B组、C组,下床活动时间早于B组、C组,精索血管损伤少于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院时间、输精管、神经损伤差异无统计学意义(P>0.05)。术后8 h、1 d、3 d疼痛程度疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、简化的McGill问卷(SF-MPQ)评分A组明显低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d的VAS疼痛程度评分以及SF-MPQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组血清肿明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);异物感及慢性疼痛差异无统计学意义(P>0.05)。3组手术后均无补片感染,疝复发比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下应用TAPP术治疗Ⅲ型腹股沟斜疝在内环口处直接离断疝囊较疝囊完全剥离、T型切开可缩短手术时间,减少术中及术后并发症,该术式相对操作简捷,安全有效,适合基层医院开展。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹膜前疝修补术 疝囊处理 治疗效果
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生物补片与合成补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用价值 被引量:1
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作者 常帅 张迪 +3 位作者 赵耀 李顺乐 翟宏军 吉鸿 《中国内镜杂志》 2025年第6期39-43,共5页
目的探讨生物补片应用于腹股沟疝微创手术的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年7月-2021年7月该院收治的100例腹股沟疝患者的临床资料。根据实际接受的补片类型,将患者分为生物补片修补组(试验组,50例)和聚丙烯补片修补组(对照组,50... 目的探讨生物补片应用于腹股沟疝微创手术的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年7月-2021年7月该院收治的100例腹股沟疝患者的临床资料。根据实际接受的补片类型,将患者分为生物补片修补组(试验组,50例)和聚丙烯补片修补组(对照组,50例),均行腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、疝复发率、切口感染率、补片感染率和并发症发生率。结果两组患者术后3年内均未复发。两组患者术后均未出现切口感染和补片感染。两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、血清肿发生率和慢性疼痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术后异物感发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物补片应用于TAPP是安全、有效的,可降低术后异物感发生率,可作为腹腔镜腹股沟疝修补的新选择。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 聚丙烯补片 脱细胞基质补片 并发症
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腹腔镜无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的应用研究 被引量:1
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作者 钱佳晟 涂建成 +2 位作者 方健 周亮 徐达飞 《中国现代医学杂志》 2025年第20期109-114,共6页
目的探究腹腔镜无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的应用及对应激反应的影响。方法回顾性选取2022年9月—2024年9月张家港市第一人民医院104例老年腹股沟疝患者,根据手术方式分为观察组和对照组,各52例。两组患者均予以无张力疝修补术... 目的探究腹腔镜无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的应用及对应激反应的影响。方法回顾性选取2022年9月—2024年9月张家港市第一人民医院104例老年腹股沟疝患者,根据手术方式分为观察组和对照组,各52例。两组患者均予以无张力疝修补术,对照组患者予以传统开放式手术,观察组予以腹腔镜手术。比较两组围手术期相关指标、疼痛程度、应激反应、并发症及生活质量。结果与对照组相比,观察组手术时间长、术后排气及下床时间短、住院时间短,并发症少(P<0.05)。观察组与对照组术前、术后24、48和72 h的静息状态下视觉模拟评分法(VAS)评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后VAS评分较低,疼痛程度相对轻;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术前后皮质醇、淀粉样蛋白A(SAA)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)的差值均小于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术前、术后3和6个月的生活质量量表(SF-36)评分比较,结果:①不同时间点SF-36评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组SF-36评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后SF-36评分较高,相对生活质量较好;③两组SF-36评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜无张力疝修补术应用于老年腹股沟疝患者,可有效促进术后快速恢复,减轻术后疼痛及应激反应,提升生活质量,且减少并发症。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力疝修补术 腹腔镜 并发症 应激反应
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PDCA循环在降低日归模式经腹膜前腹股沟疝修补术非计划过夜恢复率中的应用 被引量:1
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作者 熊桓 曹俊秋 +2 位作者 赵晓燕 李东馨雨 马洪升 《华西医学》 2025年第2期235-238,共4页
目的探索PDCA循环管理降低日归模式下行经腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair,TAPP)患者非计划过夜恢复率的应用效果。方法统计分析四川大学华西天府医院2023年1月—10月(改善前)行TAPP患者非... 目的探索PDCA循环管理降低日归模式下行经腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair,TAPP)患者非计划过夜恢复率的应用效果。方法统计分析四川大学华西天府医院2023年1月—10月(改善前)行TAPP患者非计划过夜恢复情况,成立质控组,运用PDCA循环管理法确定管控目标,制定并实施改善非计划过夜恢复率的措施,比较改善前与2023年11月—2024年4月(改善后)行TAPP患者非计划过夜恢复情况。结果通过PDCA循环管理,日归模式下行TAPP患者非计划过夜恢复率由改善前的23.87%(37/155)降低至改善后的9.05%(19/210),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA循环工具进行日归模式下TAPP全流程管理,降低了患者非计划过夜恢复率。 展开更多
关键词 PDCA循环 日间手术 日归手术 经腹膜前腹股沟疝修补术 非计划过夜恢复 加速康复外科
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腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝临床观察 被引量:1
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作者 颜贵武 江玲玲 《中国中医药现代远程教育》 2025年第1期166-168,共3页
目的探讨应用腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月的腹股沟疝患者90例作为观察对象,根据入院顺序随机分组,对照组(45例)接受单纯的腹腔镜无张力疝修补术治疗,研究组(45例)接受腹... 目的探讨应用腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月的腹股沟疝患者90例作为观察对象,根据入院顺序随机分组,对照组(45例)接受单纯的腹腔镜无张力疝修补术治疗,研究组(45例)接受腹腔镜无张力疝修补术联合中药补中益气汤治疗,观察手术后两组的疼痛评分、住院时间、术后复发率及治疗前后中医证候评分。结果手术后,研究组疼痛评分、住院时间及术后复发率均明显低于对照组,各项中医证候评分和总分明显优于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对腹股沟疝行腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗,可帮助患者有效缩短住院时间、缓解疼痛程度,并改善其中气不足表现、降低术后复发率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 狐疝 腹股沟疝 腹腔镜疝修补术 补中益气汤 中西医结合疗法
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腹腔镜TAPP手术治疗腹股沟疝的效果及对患者术后疼痛、应激指标、围术期指标和并发症的影响 被引量:1
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作者 赵阳亮 王银中 《临床研究》 2025年第5期82-85,共4页
目的观察腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝患者中的效果,并分析其对患者术后疼痛、应激指标、围术期指标和并发症的影响。方法选取2022年1月至2024年10月焦作第二人民医院收治的100例腹股沟疝患者,按照随机数表法分为对照组和... 目的观察腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝患者中的效果,并分析其对患者术后疼痛、应激指标、围术期指标和并发症的影响。方法选取2022年1月至2024年10月焦作第二人民医院收治的100例腹股沟疝患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受常规腹股沟疝无张力修补术治疗,观察组患者接受TAPP治疗。比较两组患者疼痛评分、应激指标、围术期指标和并发症发生情况。结果两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分均呈降低趋势,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术操作用时、术后恢复进食时间、术后下床时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规腹股沟疝无张力修补术比较,TAPP治疗腹股沟疝患者的手术效果更优,能够有效减轻患者术后疼痛和应激反应,降低并发症的发生风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 经腹膜前疝修补术 腹股沟疝 疼痛 应激指标 并发症
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腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的风险因素分析 被引量:1
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作者 朱同恩 龚道军 宗科 《浙江临床医学》 2025年第2期190-192,196,共4页
目的通过Logistic回归分析,识别腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的风险因素。方法选取2021年7月至2023年7月在本院接受腹腔镜腹股沟疝修补术的426例患者作为研究对象。根据术后1个月内是否发生血清肿,将患者分为发生组(51例)和未发生组(37... 目的通过Logistic回归分析,识别腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的风险因素。方法选取2021年7月至2023年7月在本院接受腹腔镜腹股沟疝修补术的426例患者作为研究对象。根据术后1个月内是否发生血清肿,将患者分为发生组(51例)和未发生组(375例)。通过回顾性收集临床资料,采用单因素分析和Logistic回归方法,分析血清肿的风险因素,并构建预测模型,采用ROC曲线评估模型的预测价值。结果与未发生组比较,发生组体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、双侧疝、补片固定、合并基础疾病、病程≥3年及直疝患者比例较高,且术前血清白蛋白、总蛋白水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,BMI≥24 kg/m^(2)、双侧疝、补片固定、合并基础疾病、病程≥3年、直疝、术前血清白蛋白和总蛋白水平更低(P<0.05)是腹腔镜疝修补术后血清肿的独立危险因素。基于Logistic回归结果构建的预测模型,经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型拟合效果良好(χ^(2)=6.524,DF=5,P=0.612),显示出良好的预测价值。ROC曲线评估显示,模型预测的AUC值为0.869,敏感度为82.35%,特异度为82.67%,表明模型区分度较好。结论腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的独立危险因素包括BMI≥24 kg/m^(2)、双侧疝、补片固定、合并基础疾病、病程≥3年、直疝以及术前血清白蛋白和总蛋白水平更低,据此构建的预测模型具有较高的预测价值,可为临床预防提供数据支持,改善患者预后。 展开更多
关键词 腹腔镜腹股沟疝修补术 血清肿 风险因素 白蛋白 总蛋白
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气虚下陷型腹股沟疝修补术后患者应用补中益气汤的临床效果分析
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作者 张兴洲 钟岗 +4 位作者 张楠 魏明 王译彦 冷静仪 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第6期887-890,共4页
目的:探讨补中益气汤对开放腹股沟疝修补术(李金斯坦修补术)后伤口并发症及胃肠功能恢复的干预效果。方法:回顾性纳入2018年9月—2024年9月天津市南开医院收治的240例气虚下陷型腹股沟疝患者,对照组(n=120)接受术后常规治疗,观察组(n=1... 目的:探讨补中益气汤对开放腹股沟疝修补术(李金斯坦修补术)后伤口并发症及胃肠功能恢复的干预效果。方法:回顾性纳入2018年9月—2024年9月天津市南开医院收治的240例气虚下陷型腹股沟疝患者,对照组(n=120)接受术后常规治疗,观察组(n=120)在常规治疗基础上加用补中益气汤口服3 d。比较两组术后3 d疼痛(VAS评分)、术后48 h液体引流量、术后3 d切口感染、血清肿、首次排气时间、尿潴留及静脉血栓栓塞(VET)发生率。结果:观察组术后48 h液体引流量[(37.88±17.7)mL vs(45.88±21.3)mL]、排气时间[(23.87±18.4)h vs(32.57±22.4)h]、切口感染率(4.2%vs 15.0%)及血清肿发生率(4.2%vs 15.8%)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组的疼痛评分、尿潴留及VET发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤可加速气虚下陷型腹股沟疝患者术后胃肠功能恢复,减少局部并发症风险。 展开更多
关键词 补中益气汤 李金斯坦疝修补术 气虚下陷 并发症
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基层医院日间手术模式下行腹股沟疝修补术的经验分享
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作者 房鑫 王静 +5 位作者 王青 李文浩 牛亮 王杰 张华 吴卫东 《腹腔镜外科杂志》 2025年第2期147-150,共4页
腹股沟疝是普通外科常见病、多发病,随着社会老龄化,发病率逐年上升。手术是最根本的治疗手段,我国每年的手术量约在150万例[1-2]。腹腔镜下腹股沟疝修补术始于20世纪90年代,是在无张力疝修补术基础上发展而来的,具有创伤小、康复快、... 腹股沟疝是普通外科常见病、多发病,随着社会老龄化,发病率逐年上升。手术是最根本的治疗手段,我国每年的手术量约在150万例[1-2]。腹腔镜下腹股沟疝修补术始于20世纪90年代,是在无张力疝修补术基础上发展而来的,具有创伤小、康复快、美容效果好、复发率低等优点[3-4];日间手术源于英国,1909年英国医生施行了第一例日间手术,其后欧美国家的日间手术快速发展。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 日间手术 基层医院
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血清MMP-2、T-AOC、CRP对腹股沟疝患者TEP术后复发的预测价值
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作者 魏利敏 王云阁 +1 位作者 王光辉 雷海阁 《国际检验医学杂志》 2025年第2期201-204,209,共5页
目的探究血清金属蛋白酶-2(MMP-2)、总抗氧化能力(T-AOC)、C反应蛋白(CRP)与腹股沟疝(IH)患者腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP)术后复发的关系及预测价值。方法选取2019年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院确诊并进行TEP的122例IH... 目的探究血清金属蛋白酶-2(MMP-2)、总抗氧化能力(T-AOC)、C反应蛋白(CRP)与腹股沟疝(IH)患者腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP)术后复发的关系及预测价值。方法选取2019年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院确诊并进行TEP的122例IH患者作为观察组,选取同期122例体检健康者作为对照组;对患者进行为期10个月的随访,根据患者的复发情况将其分为复发组(n=37)和痊愈组(n=85)、采用全自动生化分析仪检测血清MMP-2水平,采用化学比色法检测T-AOC水平,采用酶联免疫吸附法测定CRP的水平;IH患者TEP术后复发的影响因素采用Logistic回归分析;血清MMP-2、T-AOC、CRP对IH患者TEP术后复发的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果观察组血清MMP-2、CRP水平显著高于对照组(P<0.05),T-AOC水平显著低于对照组(P<0.05);复发组MMP-2、CRP显著高于痊愈组(P<0.05),T-AOC水平低于痊愈组(P<0.05);血清MMP-2、T-AOC、CRP水平预测IH患者TEP术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.804、0.731,三者联合预测的AUC为0.887,三者联合优于各指标单独预测(Z=2.597、1.983、3.275,P=0.009、0.047、0.001)。结论TEP术后复发IH患者血清MMP-2、T-AOC、CRP水平显著升高,可作为预测IH患者TEP术后复发的有效指标,且三者联合预测效能更高。 展开更多
关键词 腹股沟疝 基质金属蛋白酶-2 总抗氧化能力 C反应蛋白 腹腔镜下全腹膜外修补术 复发
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