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内环口缩窄成型术在腹腔镜治疗Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用
1
作者 汪杰 高小斌 +2 位作者 张云峰 包文中 李良 《腹腔镜外科杂志》 2025年第8期600-603,共4页
目的:探讨内环口缩窄成型技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗男性Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用价值。方法:回顾分析2023年1月至2023年12月接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的84例男性Ⅲ型腹股沟斜疝患者的临床资料。根据斜疝内环口缺损的处理... 目的:探讨内环口缩窄成型技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗男性Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用价值。方法:回顾分析2023年1月至2023年12月接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的84例男性Ⅲ型腹股沟斜疝患者的临床资料。根据斜疝内环口缺损的处理方式分为两组,40例采用内环口缩窄成型术(应用3-0倒刺缝线缝合缩窄内环口至≤1 cm,缩窄组),44例常规处理(常规组)。结果:84例患者均顺利完成腹腔镜手术。两组患者临床基线资料、术中出血量、住院费用及术后住院时间差异无统计学意义;缩窄组手术时间长于常规组(t=4.843,P<0.001),术后血清肿发生率低于常规组(5%vs. 22.7%,χ^(2)=5.377,P=0.020)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成年男性Ⅲ型腹股沟斜疝术中采用内环口缩窄成型是安全、可靠的,能有效预防血清肿的发生,值得推广应用。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 内环口缩窄
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TAPP在隐匿疝探查中的优势及其与TEP和传统手术的比较
2
作者 牛磊 刘烺飚 +1 位作者 武亚东 蔡军 《海军医学杂志》 2025年第8期811-815,共5页
目的探讨经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)在治疗腹股沟疝中的安全性、有效性及对隐匿疝的探查效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年11月在首都医科大学附属北京友谊医院普通外科接受腹股沟疝手术的682例患者的临床资料。根据手术方式... 目的探讨经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)在治疗腹股沟疝中的安全性、有效性及对隐匿疝的探查效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年11月在首都医科大学附属北京友谊医院普通外科接受腹股沟疝手术的682例患者的临床资料。根据手术方式不同分为TAPP组(316例)、腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)组(257例)和传统开放式手术组(109例)。比较3组患者的手术时间、出血量、术后恢复情况、术后并发症及疝复发情况,并记录术中隐匿疝的发现情况。结果TAPP组的手术时间短于TEP组和传统开放式手术组(P<0.05),出血量高于TEP组但低于传统开放式手术组(P<0.05)。TAPP组和TEP组的下床时间和出院时间无差异,但均短于传统开放式手术组(P<0.05)。术中隐匿疝的发现率TAPP组为31.96%,TEP组为24.90%,传统开放式手术组为14.68%。术后并发症和疝复发率TAPP组与TEP组差异无统计学意义,但均低于传统开放式手术组(P<0.05)。术后生活质量评分和疼痛评分显示,TAPP组和TEP组患者的生活质量高于传统开放式手术组,且术后疼痛评分低于传统开放式手术组(P<0.05)。结论TAPP在隐匿疝的发现和处理方面效果最好,TEP次之,传统开放式手术最差。TAPP和TEP在提高术后生活质量和减少术后疼痛方面均优于传统开放式手术,具有优势。建议在临床实践中优先考虑微创手术方式。 展开更多
关键词 腹股沟 疝 腹腔镜 经腹腹膜前腹股沟疝修补术 全腹膜外腹股沟疝修补术 隐匿疝
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超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的临床研究
3
作者 周曲 蒋耀光 +1 位作者 谭林华 周思密 《吉林医学》 2025年第1期37-40,共4页
目的:评价超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的效果。方法:选取2019年10月~2023年3月长沙医学院附属株洲市三三一医院择期行无张力疝修补术的老年患者160例,年龄60~85岁,体重指数(BMI)18~30 kg/m 2,... 目的:评价超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的效果。方法:选取2019年10月~2023年3月长沙医学院附属株洲市三三一医院择期行无张力疝修补术的老年患者160例,年龄60~85岁,体重指数(BMI)18~30 kg/m 2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或者Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分成两组,超声引导神经阻滞组(P组)和椎管内麻醉组(E组),每组80例。P组选择低频凸阵探头,行腰方肌前路阻滞;再选择高频探头,把探头平行放置于髂前上棘与脐之间连线上,行髂腹下、髂腹股沟神经阻滞。椎管内麻醉组,选择T12、L1椎体间隙为穿刺点,给予0.5%罗哌卡因,根据麻醉平面的需要,调整用量;记录不同时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、数字疼痛分级法(NRS)评分的比较,入室(T1)、切皮(T2)、术中牵拉疝囊时(T3)、出手术室(T4)、术后24 h(T5);记录不同时间点(T1、T3、T5)应激反应指标,皮质醇浓度、血糖水平比较(T1、T3、T5);记录术后24 h内恶心呕吐、中等以上腹痛、尿潴留不良反应发生情况,术后24 h下床活动情况。结果:与E组比较,T1、T2、T3、T4,HR、MAP、NRS比较无明显统计学意义(P>0.05),术后24 h HR、MAP、NRS比较数值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与E组比较,入室时、术中30 min血糖、皮质醇浓度比较,差异无明显统计学意义(P>0.05),术后24 h血糖、皮质醇浓度比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与E组比较,P组在恶心、呕吐,尿潴留、腹痛、术后24 h下床活动发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞可安全舒适应用于老年腹股沟疝手术,与椎管内麻醉比较术后镇痛效果更好,对合并较多基础疾病的老年腹股沟疝患者有更多获益。 展开更多
关键词 超声检查 神经传导阻滞 老年人 腹股沟疝手术
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Ⅲ型腹股沟斜疝行腹膜前疝修补术的三种不同疝囊处理方式效果比较
4
作者 朱剑彪 蒋遗云 韩曲 《吉林医学》 2025年第3期551-554,共4页
目的:比较内环口处直接离断、疝囊完全剥离、T型切开三种不同的疝囊处理方式在腹腔镜下应用腹膜前疝修补术(TAPP)对Ⅲ型腹股沟斜疝治疗实际效果。方法:选取2023年1月~10月于丰城市人民医院收治Ⅲ型腹股沟斜疝行TAPP术90例患者按疝囊处... 目的:比较内环口处直接离断、疝囊完全剥离、T型切开三种不同的疝囊处理方式在腹腔镜下应用腹膜前疝修补术(TAPP)对Ⅲ型腹股沟斜疝治疗实际效果。方法:选取2023年1月~10月于丰城市人民医院收治Ⅲ型腹股沟斜疝行TAPP术90例患者按疝囊处理方式不同分为3组,A组内环口处离断处理30例,B组T型切开疝囊处理30例,C组疝囊完全剥离处理30例。收集患者一般资料,比较患者围术期情况、术后疼痛情况、术后并发症及复发情况。结果:A组手术时间、疝囊处理时间短于B组、C组,术中出血量少于B组、C组,下床活动时间早于B组、C组,精索血管损伤少于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院时间、输精管、神经损伤差异无统计学意义(P>0.05)。术后8 h、1 d、3 d疼痛程度疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、简化的McGill问卷(SF-MPQ)评分A组明显低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d的VAS疼痛程度评分以及SF-MPQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组血清肿明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);异物感及慢性疼痛差异无统计学意义(P>0.05)。3组手术后均无补片感染,疝复发比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下应用TAPP术治疗Ⅲ型腹股沟斜疝在内环口处直接离断疝囊较疝囊完全剥离、T型切开可缩短手术时间,减少术中及术后并发症,该术式相对操作简捷,安全有效,适合基层医院开展。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹膜前疝修补术 疝囊处理 治疗效果
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生物补片与合成补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用价值
5
作者 常帅 张迪 +3 位作者 赵耀 李顺乐 翟宏军 吉鸿 《中国内镜杂志》 2025年第6期39-43,共5页
目的探讨生物补片应用于腹股沟疝微创手术的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年7月-2021年7月该院收治的100例腹股沟疝患者的临床资料。根据实际接受的补片类型,将患者分为生物补片修补组(试验组,50例)和聚丙烯补片修补组(对照组,50... 目的探讨生物补片应用于腹股沟疝微创手术的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年7月-2021年7月该院收治的100例腹股沟疝患者的临床资料。根据实际接受的补片类型,将患者分为生物补片修补组(试验组,50例)和聚丙烯补片修补组(对照组,50例),均行腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、疝复发率、切口感染率、补片感染率和并发症发生率。结果两组患者术后3年内均未复发。两组患者术后均未出现切口感染和补片感染。两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、血清肿发生率和慢性疼痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术后异物感发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物补片应用于TAPP是安全、有效的,可降低术后异物感发生率,可作为腹腔镜腹股沟疝修补的新选择。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 聚丙烯补片 脱细胞基质补片 并发症
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基层医院日间手术模式下行腹股沟疝修补术的经验分享
6
作者 房鑫 王静 +5 位作者 王青 李文浩 牛亮 王杰 张华 吴卫东 《腹腔镜外科杂志》 2025年第2期147-150,共4页
腹股沟疝是普通外科常见病、多发病,随着社会老龄化,发病率逐年上升。手术是最根本的治疗手段,我国每年的手术量约在150万例[1-2]。腹腔镜下腹股沟疝修补术始于20世纪90年代,是在无张力疝修补术基础上发展而来的,具有创伤小、康复快、... 腹股沟疝是普通外科常见病、多发病,随着社会老龄化,发病率逐年上升。手术是最根本的治疗手段,我国每年的手术量约在150万例[1-2]。腹腔镜下腹股沟疝修补术始于20世纪90年代,是在无张力疝修补术基础上发展而来的,具有创伤小、康复快、美容效果好、复发率低等优点[3-4];日间手术源于英国,1909年英国医生施行了第一例日间手术,其后欧美国家的日间手术快速发展。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 日间手术 基层医院
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血清MMP-2、T-AOC、CRP对腹股沟疝患者TEP术后复发的预测价值
7
作者 魏利敏 王云阁 +1 位作者 王光辉 雷海阁 《国际检验医学杂志》 2025年第2期201-204,209,共5页
目的探究血清金属蛋白酶-2(MMP-2)、总抗氧化能力(T-AOC)、C反应蛋白(CRP)与腹股沟疝(IH)患者腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP)术后复发的关系及预测价值。方法选取2019年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院确诊并进行TEP的122例IH... 目的探究血清金属蛋白酶-2(MMP-2)、总抗氧化能力(T-AOC)、C反应蛋白(CRP)与腹股沟疝(IH)患者腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP)术后复发的关系及预测价值。方法选取2019年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院确诊并进行TEP的122例IH患者作为观察组,选取同期122例体检健康者作为对照组;对患者进行为期10个月的随访,根据患者的复发情况将其分为复发组(n=37)和痊愈组(n=85)、采用全自动生化分析仪检测血清MMP-2水平,采用化学比色法检测T-AOC水平,采用酶联免疫吸附法测定CRP的水平;IH患者TEP术后复发的影响因素采用Logistic回归分析;血清MMP-2、T-AOC、CRP对IH患者TEP术后复发的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果观察组血清MMP-2、CRP水平显著高于对照组(P<0.05),T-AOC水平显著低于对照组(P<0.05);复发组MMP-2、CRP显著高于痊愈组(P<0.05),T-AOC水平低于痊愈组(P<0.05);血清MMP-2、T-AOC、CRP水平预测IH患者TEP术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.804、0.731,三者联合预测的AUC为0.887,三者联合优于各指标单独预测(Z=2.597、1.983、3.275,P=0.009、0.047、0.001)。结论TEP术后复发IH患者血清MMP-2、T-AOC、CRP水平显著升高,可作为预测IH患者TEP术后复发的有效指标,且三者联合预测效能更高。 展开更多
关键词 腹股沟疝 基质金属蛋白酶-2 总抗氧化能力 C反应蛋白 腹腔镜下全腹膜外修补术 复发
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腹腔镜疝囊高位结扎联合IPOM与局麻李金斯坦修补术治疗男性全膀胱切除术后腹股沟疝
8
作者 万方鑫 刘宾 +2 位作者 张皓程 张昌文 李宝玉 《天津医药》 2025年第10期1033-1036,共4页
目的 比较腹腔镜疝囊高位结扎联合腹腔内补片植入修补术(IPOM)与局麻李金斯坦修补术治疗男性全膀胱切除术后腹股沟疝的临床疗效。方法 纳入59例男性全膀胱切除术后腹股沟疝患者并随机分为腹腔镜疝囊高位结扎联合IPOM组(IPOM组,30例)和... 目的 比较腹腔镜疝囊高位结扎联合腹腔内补片植入修补术(IPOM)与局麻李金斯坦修补术治疗男性全膀胱切除术后腹股沟疝的临床疗效。方法 纳入59例男性全膀胱切除术后腹股沟疝患者并随机分为腹腔镜疝囊高位结扎联合IPOM组(IPOM组,30例)和局麻李金斯坦修补术组(局麻组,29例)。观察并比较2组患者的年龄、手术时间、术后下床活动时间、术后第1—3天及术后3个月的疼痛视觉模拟评分、术中出血量、住院时间、术后恢复日常活动时间、手术总费用、术后1年复发率及并发症等指标,并综合分析得出最佳手术方式。结果 IPOM组在手术时间、术后下床活动时间、术后第1—3天及术后3个月的疼痛视觉模拟评分、术中出血量、住院时间、术后恢复日常活动时间方面均优于局麻组(P<0.01),手术总费用高于局麻组(P<0.01);2组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);IPOM组术后1年复发情况优于局麻组(P<0.05)。结论 腹腔镜下疝囊高位结扎联合IPOM在减少术后疼痛和复发方面优于传统的李金斯坦修补术,在经济条件允许下应首选该术式。 展开更多
关键词 膀胱切除术 疝 腹股沟 腹腔镜检查 腹腔内补片植入修补术 李金斯坦修补术 疝囊高位结扎
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腹腔镜无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的应用研究
9
作者 钱佳晟 涂建成 +2 位作者 方健 周亮 徐达飞 《中国现代医学杂志》 2025年第20期109-114,共6页
目的探究腹腔镜无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的应用及对应激反应的影响。方法回顾性选取2022年9月—2024年9月张家港市第一人民医院104例老年腹股沟疝患者,根据手术方式分为观察组和对照组,各52例。两组患者均予以无张力疝修补术... 目的探究腹腔镜无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的应用及对应激反应的影响。方法回顾性选取2022年9月—2024年9月张家港市第一人民医院104例老年腹股沟疝患者,根据手术方式分为观察组和对照组,各52例。两组患者均予以无张力疝修补术,对照组患者予以传统开放式手术,观察组予以腹腔镜手术。比较两组围手术期相关指标、疼痛程度、应激反应、并发症及生活质量。结果与对照组相比,观察组手术时间长、术后排气及下床时间短、住院时间短,并发症少(P<0.05)。观察组与对照组术前、术后24、48和72 h的静息状态下视觉模拟评分法(VAS)评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后VAS评分较低,疼痛程度相对轻;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术前后皮质醇、淀粉样蛋白A(SAA)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)的差值均小于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术前、术后3和6个月的生活质量量表(SF-36)评分比较,结果:①不同时间点SF-36评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组SF-36评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后SF-36评分较高,相对生活质量较好;③两组SF-36评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜无张力疝修补术应用于老年腹股沟疝患者,可有效促进术后快速恢复,减轻术后疼痛及应激反应,提升生活质量,且减少并发症。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力疝修补术 腹腔镜 并发症 应激反应
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PDCA循环在降低日归模式经腹膜前腹股沟疝修补术非计划过夜恢复率中的应用
10
作者 熊桓 曹俊秋 +2 位作者 赵晓燕 李东馨雨 马洪升 《华西医学》 2025年第2期235-238,共4页
目的探索PDCA循环管理降低日归模式下行经腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair,TAPP)患者非计划过夜恢复率的应用效果。方法统计分析四川大学华西天府医院2023年1月—10月(改善前)行TAPP患者非... 目的探索PDCA循环管理降低日归模式下行经腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair,TAPP)患者非计划过夜恢复率的应用效果。方法统计分析四川大学华西天府医院2023年1月—10月(改善前)行TAPP患者非计划过夜恢复情况,成立质控组,运用PDCA循环管理法确定管控目标,制定并实施改善非计划过夜恢复率的措施,比较改善前与2023年11月—2024年4月(改善后)行TAPP患者非计划过夜恢复情况。结果通过PDCA循环管理,日归模式下行TAPP患者非计划过夜恢复率由改善前的23.87%(37/155)降低至改善后的9.05%(19/210),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA循环工具进行日归模式下TAPP全流程管理,降低了患者非计划过夜恢复率。 展开更多
关键词 PDCA循环 日间手术 日归手术 经腹膜前腹股沟疝修补术 非计划过夜恢复 加速康复外科
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腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝临床观察
11
作者 颜贵武 江玲玲 《中国中医药现代远程教育》 2025年第1期166-168,共3页
目的探讨应用腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月的腹股沟疝患者90例作为观察对象,根据入院顺序随机分组,对照组(45例)接受单纯的腹腔镜无张力疝修补术治疗,研究组(45例)接受腹... 目的探讨应用腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月的腹股沟疝患者90例作为观察对象,根据入院顺序随机分组,对照组(45例)接受单纯的腹腔镜无张力疝修补术治疗,研究组(45例)接受腹腔镜无张力疝修补术联合中药补中益气汤治疗,观察手术后两组的疼痛评分、住院时间、术后复发率及治疗前后中医证候评分。结果手术后,研究组疼痛评分、住院时间及术后复发率均明显低于对照组,各项中医证候评分和总分明显优于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对腹股沟疝行腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗,可帮助患者有效缩短住院时间、缓解疼痛程度,并改善其中气不足表现、降低术后复发率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 狐疝 腹股沟疝 腹腔镜疝修补术 补中益气汤 中西医结合疗法
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腹腔镜腹股沟疝修补术的研究进展
12
作者 段依桐 刘雨辰 王明刚 《腹腔镜外科杂志》 2025年第9期699-704,共6页
近年,经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术成为腹腔镜腹股沟疝修补的重要术式。经腹腹膜前疝修补术通过腹腔进入,具备较好的解剖可视性,适用于复杂疝、紧急疝;全腹膜外疝修补术避免进入腹腔,对患者全身影响较小,但技术难度较高,学习... 近年,经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术成为腹腔镜腹股沟疝修补的重要术式。经腹腹膜前疝修补术通过腹腔进入,具备较好的解剖可视性,适用于复杂疝、紧急疝;全腹膜外疝修补术避免进入腹腔,对患者全身影响较小,但技术难度较高,学习曲线较长。两种术式在手术时间、并发症、复发率等方面差异无统计学意义,术中操作特点、适应证有所不同。此外,机器人辅助技术正逐渐应用于复杂疝的修补,其可视化、操作精度的优势显示出潜在前景。本文从多个维度比较经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术的术式、术者偏好、适应证、术后恢复效果、并发症、复发率等方面的差异,以期为外科医生提供术式选择的参考。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹腔镜检查 经腹腹膜前疝修补术 全腹膜外疝修补术 综述
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20例腹股沟脂肪斜疝诊断和手术治疗临床分析
13
作者 蒋童新 禹澜 +5 位作者 胡玮 乔树平 吉玉洁 李杨 聂阿娜 杨雪 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2025年第2期15-18,22,共5页
目的探讨腹股沟脂肪斜疝的诊断与手术治疗方法。方法对2020-06-2023-06月手术治疗的20例腹股沟脂肪斜疝患者临床资料进行回顾性分析。结果开放手术8例术后均诊断为复合性腹股沟脂肪斜疝,腹腔镜手术12例术后诊断为单纯性腹股沟脂肪斜疝4... 目的探讨腹股沟脂肪斜疝的诊断与手术治疗方法。方法对2020-06-2023-06月手术治疗的20例腹股沟脂肪斜疝患者临床资料进行回顾性分析。结果开放手术8例术后均诊断为复合性腹股沟脂肪斜疝,腹腔镜手术12例术后诊断为单纯性腹股沟脂肪斜疝4例,复合性腹股沟脂肪斜疝8例。术前超声诊断符合率为95.0%(19/20),多层螺旋CT诊断符合率为85.7%(12/14)。术后血清肿2例,采用抽吸及加压包扎治愈;局部轻度麻木感3例,3个月内消失。随访1~3年,开放与腹腔镜手术治疗后均无疝复发。结论超声及多层螺旋CT是常用辅助检查方法,腹腔镜技术是诊断腹股沟脂肪斜疝的金标准,同时也是手术治疗的首选。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 疝 脂肪组织 诊断 手术治疗 腹腔镜
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经脐入路腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效及对疼痛程度的影响
14
作者 周南南 刘奎 李正伟 《包头医学》 2025年第3期1-3,6,共4页
目的:探讨经脐入路腹腔镜疝修补术在小儿腹股沟斜疝中的应用效果,并观察其对患儿疼痛程度的影响。方法:选取2022年1月至2023年8月于本院就诊的82例腹股沟斜疝患儿,采用随机数字表法分为对照组46例和观察组36例,对照组患儿接受传统开放... 目的:探讨经脐入路腹腔镜疝修补术在小儿腹股沟斜疝中的应用效果,并观察其对患儿疼痛程度的影响。方法:选取2022年1月至2023年8月于本院就诊的82例腹股沟斜疝患儿,采用随机数字表法分为对照组46例和观察组36例,对照组患儿接受传统开放疝修补术治疗,观察组患儿接受经脐入路腹腔镜疝修补术治疗。对比分析两组患儿的手术相关指标、疼痛程度、血清炎性指标以及并发症发生情况。结果:治疗前,两组指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组手术时间、切口长度、术中出血量、下床活动时间、住院时间、儿童疼痛行为量表(face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评分、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:经脐入路腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟斜疝可改善患儿的手术相关指标,减轻患儿的疼痛程度及患儿机体的炎症反应,且并发症发生率低,值得临床采纳与推广。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 经脐入路 腹腔镜疝修补术 疼痛程度
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腹股沟疝术后慢性疼痛发生情况及其神经因素分析 被引量：2
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作者 吴国龙 丁云飞 +2 位作者 郭丙坤 王腾驰 余同辉 《临床外科杂志》 2025年第2期171-174,共4页
目的 探讨腹股沟疝术后慢性疼痛发生情况及其早期神经预测因素。方法 2018年8月~2023年5月收治的腹股沟疝手术病人400例,根据术后是否出现慢性疼痛分为慢性疼痛组和非慢性疼痛组。采用采用Lasso-Logistic回归分析腹股沟疝术后急慢性疼... 目的 探讨腹股沟疝术后慢性疼痛发生情况及其早期神经预测因素。方法 2018年8月~2023年5月收治的腹股沟疝手术病人400例,根据术后是否出现慢性疼痛分为慢性疼痛组和非慢性疼痛组。采用采用Lasso-Logistic回归分析腹股沟疝术后急慢性疼痛发生的预测因素。结果 37例病人术后疼痛持续时间超过3个月,为慢性疼痛组,其余363例病人为非慢性疼痛组。单因素分析显示,慢性疼痛组年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、术前腹股沟疼痛、术中牵拉或损伤神经、伤口感染和术后急性疼痛与非慢性疼痛组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归对数据进行正则化处理,筛选出术前腹股沟疼痛、术中牵拉或损伤神经、术后急性疼痛3个是影响术后慢性疼痛的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,术前腹股沟疼痛(OR=2.548,95%CI 1.150~5.647)、术中牵拉或损伤神经(OR=4.435,95%CI2.084~9.436)和术后急性疼痛(OR=2.242,95%CI1.041~4.829)是术后慢性疼痛的影响因素(P<0.05)。结论 术前腹股沟区疼痛、术中牵拉或损伤神经、术后急性疼痛是腹股沟疝术后慢性疼痛的影响因素,识别高危人群并予以针对性措施有助于防治术后慢性疼痛。 展开更多
关键词 腹股沟疝 手术 慢性疼痛 预测
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可吸收缝线联合康派特粘胶固定补片在腹腔镜经腹腹膜前修补术中的应用效果分析 被引量：2
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作者 宋志远 《大医生》 2025年第4期17-19,共3页
目的 分析可吸收缝线联合康派特粘胶固定补片在腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年5月至2023年5月于兰陵县人民医院行TAPP的80例腹股沟疝患者,根据掷硬币法分为参照组(40例)和试验组(40例)... 目的 分析可吸收缝线联合康派特粘胶固定补片在腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年5月至2023年5月于兰陵县人民医院行TAPP的80例腹股沟疝患者,根据掷硬币法分为参照组(40例)和试验组(40例)。参照组患者采用螺钉固定补片,试验组患者采用可吸收缝线联合康派特粘胶固定补片。比较两组患者手术相关指标、应激反应指标、炎症因子水平、并发症发生情况。结果 两组患者术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)水平均升高,但试验组升高幅度均小于参照组(均P<0.05)。术后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但试验组升高幅度均小于参照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP中运用可吸收缝线联合康派特粘胶固定补片可减轻患者应激反应与炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 可吸收缝线 康派特粘胶固定补片 腹腔镜经腹腹膜前修补术
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不同补片固定方式对完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果比较 被引量：1
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作者 王赛 常武 +2 位作者 朱明理 李耀东 李艳捷 《淮海医药》 2025年第2期166-169,共4页
目的:比较不同补片固定方式对完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法:回顾性选取2023年6月—2024年3月某院行TEP治疗的92例腹股沟斜疝患者为研究对象,将术中采用疝钉固定补片的46例患者列为对照组,术中采用生物... 目的:比较不同补片固定方式对完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法:回顾性选取2023年6月—2024年3月某院行TEP治疗的92例腹股沟斜疝患者为研究对象,将术中采用疝钉固定补片的46例患者列为对照组,术中采用生物胶固定补片的46例患者列为观察组。比较2组围术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、T淋巴亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生情况。结果:2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术、住院时间[(50.36±4.87)min、(5.26±1.05)d]短于对照组[(64.89±6.33)min、(8.31±1.57)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平[(48.49±4.05)%、(44.72±3.89)%]高于对照组[(42.33±3.20)%、(40.31±3.25)%],CD8^(+)[(25.33±2.87)%]低于对照组[(29.96±3.58)%],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NE、ACTH、Cor水平[(328.84±27.54)pmol/L、(90.54±7.23)pg/mL、(234.75±9.21)nmol/L]低于对照组[(391.95±31.26)pmol/L、(105.37±8.26)pg/mL、(261.97±11.48)nmol/L],IL-6、CRP、TNF-α水平[(0.75±0.31)ng/L、(9.64±1.89)mg/L、(10.54±2.01)pg/mL]低于对照组[(1.31±0.26)ng/L、(12.69±2.35)mg/L、(14.33±2.68)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP中采取生物胶固定补片可减轻应激、炎性反应,保护腹股沟斜疝患者的免疫功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 疝 腹股沟斜 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 补片固定方式 疝钉 生物胶 炎性因子 并发症
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腹腔镜TAPP手术治疗腹股沟疝的效果及对患者术后疼痛、应激指标、围术期指标和并发症的影响
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作者 赵阳亮 王银中 《临床研究》 2025年第5期82-85,共4页
目的观察腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝患者中的效果,并分析其对患者术后疼痛、应激指标、围术期指标和并发症的影响。方法选取2022年1月至2024年10月焦作第二人民医院收治的100例腹股沟疝患者,按照随机数表法分为对照组和... 目的观察腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝患者中的效果,并分析其对患者术后疼痛、应激指标、围术期指标和并发症的影响。方法选取2022年1月至2024年10月焦作第二人民医院收治的100例腹股沟疝患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受常规腹股沟疝无张力修补术治疗,观察组患者接受TAPP治疗。比较两组患者疼痛评分、应激指标、围术期指标和并发症发生情况。结果两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分均呈降低趋势,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术操作用时、术后恢复进食时间、术后下床时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规腹股沟疝无张力修补术比较,TAPP治疗腹股沟疝患者的手术效果更优,能够有效减轻患者术后疼痛和应激反应,降低并发症的发生风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 经腹膜前疝修补术 腹股沟疝 疼痛 应激指标 并发症
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斜疝疝囊T形切开法对腹腔镜经腹腹膜前疝修补术学习曲线的影响分析
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作者 王法宝 褚亮 +2 位作者 邓锐 蒋磊 吴卫东 《腹腔镜外科杂志》 2025年第6期454-459,共6页
目的:探讨斜疝疝囊T形切开法对腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)学习曲线的影响及临床应用价值。方法:回顾分析2021年11月至2024年6月接受同一初学者采用疝囊T形切开法为24例腹股沟斜疝患者(28例次)施行TAPP的临床资料。记录手术时间,应... 目的:探讨斜疝疝囊T形切开法对腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)学习曲线的影响及临床应用价值。方法:回顾分析2021年11月至2024年6月接受同一初学者采用疝囊T形切开法为24例腹股沟斜疝患者(28例次)施行TAPP的临床资料。记录手术时间,应用累积和法获得学习曲线;通过比较学习曲线前后两阶段的总手术时间、各步骤手术时间等指标验证并分析学习曲线。结果:总体学习曲线在第15例次出现拐点,第16~20例次出现平台期。熟练组总手术时间[72.00(53.50,91.00)min vs.105.00(100.00,125.00)min]、切开腹膜与游离腹膜前间隙时间[(13.46±2.15)min vs.(19.13±3.46)min]、分离疝囊时间[(24.38±9.84)min vs.(41.00±4.16)min]、修整腹膜前间隙与放置补片时间[(16.46±5.72)min vs.(30.33±6.91)min]、缝合腹膜时间[17.00(15.00,19.00)min vs.22.00(18.00,28.00)min]均短于学习组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一般资料、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);两组均无中转开腹及疝复发。结论:在上级医师指导下,初学者采用疝囊T形切开法行TAPP的学习曲线约为15例次,其后有约5例次的平台期,此法操作简单、效果确切,可帮助TAPP初学者安全越过学习曲线。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 经腹腹膜前 疝囊T形切开 学习曲线
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腹腔镜经皮腹膜外关闭术治疗儿童腹股沟斜疝疗效及对免疫功能、应激反应的影响
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作者 王珂珂 李志彬 经豪 《淮海医药》 2025年第1期61-64,共4页
目的:探究腹腔镜经皮腹膜外关闭术(LPEC)治疗儿童腹股沟斜疝疗效及对免疫功能、应激反应的影响。方法:回顾性分析2021年3月—2023年9月商丘市第一人民医院收治的152例腹股沟斜疝患儿,根据术式不同,将采用LPEC治疗的79例患儿列为观察组,... 目的:探究腹腔镜经皮腹膜外关闭术(LPEC)治疗儿童腹股沟斜疝疗效及对免疫功能、应激反应的影响。方法:回顾性分析2021年3月—2023年9月商丘市第一人民医院收治的152例腹股沟斜疝患儿,根据术式不同,将采用LPEC治疗的79例患儿列为观察组,将采用传统开放疝囊高位结扎术(OH)治疗的73例患儿列为对照组,比较2组患儿恢复情况、手术指标(手术时间、术中失血量、排气时间、住院时间)、疼痛度[面部表情疼痛量表(Wong-Baker)评分]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、应激反应指标[肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]及并发症发生情况。结果:观察组总恢复率(98.73%)高于对照组(91.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中失血量、住院时间[(22.16±3.51)min、(7.68±1.32)mL、(4.32±0.62)d]低于对照组[(28.01±3.70)min、(9.34±1.40)mL、(4.65±0.59)d](P<0.05),排气时间[(1.87±0.11)d]早于对照组[(1.96±0.13)d](P<0.05);术后3、7 d,观察组疼痛度低于对照组;术后3 d,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组ACTH、Cor[(63.21±7.99)pg/mL、(221.04±11.69)pg/mL]低于对照组[(69.70±8.03)pg/mL、(230.61±11.82)pg/mL](P<0.05)。观察组并发症总发生率(1.27%)低于对照组(9.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LPEC治疗腹股沟斜疝,能提升恢复率,减少术中出血量及缩短康复时间,减轻对免疫功能的破坏,改善术后疼痛与应激反应,降低术后并发症发生率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹腔镜经皮腹膜外关闭术 开放疝囊高位结扎术 免疫功能 应激反应 儿童
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