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腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的疗效体会 被引量:1
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作者 俞利华 徐新华 《浙江创伤外科》 2025年第2期285-287,共3页
目的总结腹腔镜全腹膜外疝修补术(LTEP)治疗老年腹股沟疝(IH)患者的疗效及体会。方法回顾性分析2022年6月至2023年5月于本院接受LTEP治疗的42例老年IH患者临床资料,对比患者术前术中术后情况(手术时间、术中输血量、住院时间、术中转其... 目的总结腹腔镜全腹膜外疝修补术(LTEP)治疗老年腹股沟疝(IH)患者的疗效及体会。方法回顾性分析2022年6月至2023年5月于本院接受LTEP治疗的42例老年IH患者临床资料,对比患者术前术中术后情况(手术时间、术中输血量、住院时间、术中转其他手术情况、术后并发症发生率、远期复发率、应激反应、免疫功能)。结果42例患者手术时间为(42.48±5.71)min,术中出血量为(6.67±1.14)mL,平均住院时间为(4.78±0.36)d;术中发生腹膜破裂3例,发生率为7.14%(3/42),2例予数枚16号针头穿刺腹腔排气后完成手术,1例转行腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)完成手术;术中共2例转行其他手术,1例腹膜破裂转TAPP术,1例复发性IH转开放手术;术后并发症发生率为7.14%(3/42,阴囊血肿3例),经超声引导下穿刺抽液,术后预防性应用抗生素治愈出院;术后随访1年1例患者复发,远期复发率为2.38%(1/42);42例患者术前TSH水平为(2.74±0.73)mU/L,术后为(1.95±0.54)mU/L;术前COR水平为(98.56±8.64)ng/mL,术后为(126.78±12.52)ng/mL;术前YKL-40水平为(86.64±7.12)pg/mL,术后为(131.25±11.32)pg/mL;术前SOD水平为(151.49±12.76)U/mL,术后为(122.98±8.86)U/m L;术前IgA水平为(1.52±0.09)g/L,术后为(1.48±0.05)g/L;术前IgG水平为(6.51±0.22)g/L,术后为(6.39±0.17)g/L。结论LTEP治疗老年IH具有应激反应小、对免疫功能影响小、并发症及远期复发率低的优点,准确建立腹膜外间隙和戳卡置入位置、精准游离疝囊、置入大小合适补片等是LTEP术取得成功关键。 展开更多
关键词 老年腹股沟疝 腹腔镜全腹膜外疝修补术 疗效体会
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单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果比较 被引量:1
2
作者 马卿 《临床医学研究与实践》 2025年第13期105-108,共4页
目的比较单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的110例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,根据手术方案差异将其分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组采用传统开... 目的比较单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的110例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,根据手术方案差异将其分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的手术操作用时、胃肠功能恢复时间及总住院时间短于对照组(P<0.05)。术前,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组的CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术前,两组的视觉模拟评分法(VAS)、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组的VAS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。观察组的复发率为0,对照组的复发率为1.82%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统开放手术,单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝用时较短、术后恢复快,能有效降低机体炎症因子水平和术后并发症发生率,减轻术后疼痛程度,显著改善患儿生活质量,且不会增加复发风险。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜疝囊高位结扎术 传统开放手术 小儿 腹股沟斜疝
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腹膜前疝修补术横断疝囊技术治疗老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝的效果观察
3
作者 靳丁丁 李丽莉 +1 位作者 李宝定 王军成 《宁夏医学杂志》 2025年第10期857-859,共3页
目的探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)横断疝囊技术治疗老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝的效果。方法回顾性分析126例老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝患者的临床资料,根据术式分为疝囊横断组(n=62)与疝囊完全剥离组(n=64),比较2组患者手术时间、术中出血... 目的探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)横断疝囊技术治疗老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝的效果。方法回顾性分析126例老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝患者的临床资料,根据术式分为疝囊横断组(n=62)与疝囊完全剥离组(n=64),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后血肿、急性疼痛、慢性疼痛、尿潴留、切口感染、睾丸萎缩、疝复发情况。结果疝囊横断组手术时间显著短于完全剥离组(P<0.05);2组患者术后第1 d、第2 d及第7 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第7 d VAS评分与第1 d比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中出血量、术后住院时间及术后急性疼痛、慢性疼痛、尿潴留、切口感染、睾丸萎缩、疝复发情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论在老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝的TAPP术中,疝囊横断技术可有效缩短手术时间、降低术后血肿风险,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜经腹膜前疝修补术 GilbertⅡ、GilbertⅢ型 疝囊横断
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三种不同手术治疗成人腹股沟疝的临床效果比较
4
作者 任继兵 陈梦琳 《临床医学研究与实践》 2025年第32期61-64,共4页
目的比较三种不同手术治疗成人腹股沟疝的临床效果及对围手术期相关指标、并发症发生情况的影响。方法选择2021年6月至2023年6月在本院接受治疗的120例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组,各40例。A组行... 目的比较三种不同手术治疗成人腹股沟疝的临床效果及对围手术期相关指标、并发症发生情况的影响。方法选择2021年6月至2023年6月在本院接受治疗的120例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组,各40例。A组行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP),B组行腹腔镜辅助小切口开放TEP,C组行开放手术(开放式无张力疝修补术)。对比三组的手术时间、术后首次下床活动时间、术后肠功能恢复时间、住院天数及术后并发症发生情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评估三组术前及术后1、3、5 d腹股沟区疼痛情况,并分析术后随访结果。结果B组、C组的手术时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组术后1、3 d的VAS评分较C组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组的术后并发症总发生率较A组、B组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组的术后复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助小切口开放TEP可以取得与TEP相当的疗效,但腹腔镜辅助小切口开放TEP有利于缩短手术时间,降低手术难度,适合基层医院开展。 展开更多
关键词 腹股沟疝 完全腹膜外腹股沟疝修补术 腹腔镜 开放手术 无张力疝修补术
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腹壁疝:勿以“疝”小而不为
5
作者 何若琦 《家庭医药(就医选药)》 2025年第11期22-23,共2页
在日常生活中,我们偶尔会听到“腹壁疝”这个词,但对于大多数人来说,它仍然是一个相对陌生的概念。那么,什么是“腹壁疝”?它又会给我们的身体带来什么样的影响呢?让我们来一一了解。1.什么是腹壁疝?疝是人体内某个脏器或组织离开其正... 在日常生活中,我们偶尔会听到“腹壁疝”这个词,但对于大多数人来说,它仍然是一个相对陌生的概念。那么,什么是“腹壁疝”?它又会给我们的身体带来什么样的影响呢?让我们来一一了解。1.什么是腹壁疝?疝是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,可发生于各个年龄段。临床上,我们常见的疝有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、股疝等。 展开更多
关键词 股疝 人体内脏器 腹股沟直疝 腹壁疝 斜疝 脐疝
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腹股沟疝手术:关键注意事项必知
6
作者 张捷 《漫科学(新健康)》 2025年第6期185-186,共2页
对于患有腹股沟疝的患者来说,手术是解决问题的有效方式,但手术之后的注意事项同样不可小觑。很多人以为做完手术就万事大吉了,却不知道术后若不注意一些关键方面,可能会影响恢复效果,甚至导致疝气复发。那么,腹股沟疝手术之后究竟需要... 对于患有腹股沟疝的患者来说,手术是解决问题的有效方式,但手术之后的注意事项同样不可小觑。很多人以为做完手术就万事大吉了,却不知道术后若不注意一些关键方面,可能会影响恢复效果,甚至导致疝气复发。那么,腹股沟疝手术之后究竟需要注意些什么呢?接下来就为大家详细介绍,帮助患者更好地恢复健康,远离腹股沟疝带来的困扰。 展开更多
关键词 腹股沟疝手术 注意事项 恢复效果 疝气复发
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标准化疝修补术后疼痛管理方案的效果分析
7
作者 强尧生 《中国标准化》 2025年第10期293-296,共4页
目的:评估标准化疝修补术后疼痛管理方案的有效性,并探讨其对患者术后恢复的影响。方法:选取兰州大学第一医院普外科2019年1月至2019年12月期间接受疝修补术治疗的150例患者,随机分为对照组和实验组,各75例。实验组接受标准化疼痛管理方... 目的:评估标准化疝修补术后疼痛管理方案的有效性,并探讨其对患者术后恢复的影响。方法:选取兰州大学第一医院普外科2019年1月至2019年12月期间接受疝修补术治疗的150例患者,随机分为对照组和实验组,各75例。实验组接受标准化疼痛管理方案,对照组遵循传统的术后疼痛管理方式。两组患者的手术类型、麻醉方式等条件均保持一致。采用视觉模拟评分法(VAS)在术后即刻、6小时、24小时、48小时以及出院前进行疼痛评估。结果:实验组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。此外,实验组报告的副作用发生率也明显较低(P<0.05)。结论:标准化疝修补术后疼痛管理方案能够有效减轻患者的术后疼痛,提高患者舒适度,并减少副作用的发生。 展开更多
关键词 疝修补术 疼痛管理 标准化方案 术后恢复
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腹股沟疝诊疗指南(2024版) 被引量:6
8
作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组 +3 位作者 唐健雄 陈双 周太成 李绍杰 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第3期409-417,共9页
近年来,腹股沟疝的诊治方式不断完善,个体化治疗方案日趋规范。在《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》的基础上,全国70余名相关领域专家经过充分协商,依据循证医学证据评价标准,对指南内容进行了修订和补充。本次修订重点更新了... 近年来,腹股沟疝的诊治方式不断完善,个体化治疗方案日趋规范。在《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》的基础上,全国70余名相关领域专家经过充分协商,依据循证医学证据评价标准,对指南内容进行了修订和补充。本次修订重点更新了青少年腹股沟疝、阴囊疝的诊治方案,以及疝相关并发症的处理和术后宣教随访等内容,旨在为国内医疗机构及医务人员提供科学规范的参考依据,进一步推动腹股沟疝诊疗水平的提升。 展开更多
关键词 腹股沟/诊断 腹股沟/治疗 诊疗指南
原文传递
TAPP与充填式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果及并发症对比分析
9
作者 赵军 赵启威 贾向博 《临床误诊误治》 2025年第15期I0002-I0002,共1页
在外科领域,腹股沟疝修补术是一项常见且不断演进的手术。《腹股沟疝修补:解剖、原理与技术》一书为外科医生深入理解腹股沟疝及其修补术提供了全方位的指导。本文将结合“经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,... 在外科领域,腹股沟疝修补术是一项常见且不断演进的手术。《腹股沟疝修补:解剖、原理与技术》一书为外科医生深入理解腹股沟疝及其修补术提供了全方位的指导。本文将结合“经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)与充填式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果及并发症”这一研究热点,深入剖析该书的价值。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,其发病率在外科疾病中占据相当比例,尤其在老年人群中更为常见。 展开更多
关键词 充填式无张力腹股沟疝修补术 TAPP
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腹壁切口疝诊疗指南(2024版) 被引量:1
10
作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组 +3 位作者 唐健雄 陈双 周太成 李绍杰 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第3期397-408,共12页
切口疝是一类医源性疾病,具有形态多样,差异性大,分类繁杂等特点,临床治疗复杂,具有挑战性和不确定性。随着切口疝的诊断、手术方式、补片材料相关研究取得长足的进展。国内疝与腹壁外科专家在《腹壁切口疝诊断和治疗指南(2018年版)》... 切口疝是一类医源性疾病,具有形态多样,差异性大,分类繁杂等特点,临床治疗复杂,具有挑战性和不确定性。随着切口疝的诊断、手术方式、补片材料相关研究取得长足的进展。国内疝与腹壁外科专家在《腹壁切口疝诊断和治疗指南(2018年版)》的基础上,经过协商讨论,并结合循证医学证据评价标准,针对复杂腹壁状态、腹壁功能不全、切口疝治疗原则、腹壁疝缺损关闭方法、围手术期处理、随访宣教等具体问题进行了增补或修订。旨在进一步提高我国腹壁切口疝诊治水平。 展开更多
关键词 切口疝/诊断 切口疝/治疗 诊疗指南
原文传递
腹腔镜联合开腹补片修补术对巨大切口疝及肠粘连紧密腹壁切口疝患者的临床研究 被引量:2
11
作者 叶建国 胡安然 《中国医药指南》 2025年第3期103-105,共3页
目的以巨大切口疝、肠粘连紧密腹壁切口疝患者为试验对象,评估腹腔镜联合开腹补片修补术的临床应用价值。方法确定研究时间为2022年1月至2024年1月,入组对象均选择本院确诊为巨大切口疝及肠粘连紧密腹壁切口疝的患者,抽检入组样本共计60... 目的以巨大切口疝、肠粘连紧密腹壁切口疝患者为试验对象,评估腹腔镜联合开腹补片修补术的临床应用价值。方法确定研究时间为2022年1月至2024年1月,入组对象均选择本院确诊为巨大切口疝及肠粘连紧密腹壁切口疝的患者,抽检入组样本共计60例,根据病情、手术指征进行手术方案选择,将入试者划分为两组,即对照组、观察组,对照组采取开腹补片修补术治疗,观察组患者则应用腹腔镜联合开腹补片修补术,对比临床治疗效果。结果观察组患者围手术期指标,术后并发症发生率,血清InS、GH及T-AOC、β-EP水平,炎症因子水平均优于对照组(P<0.05)。结论巨大切口疝及肠粘连紧密腹壁切口疝患者治疗期间腹腔镜联合开腹补片修补术具有较高安全性和有效性,可缩短患者疼痛持续时间,减少出血量。 展开更多
关键词 腹腔镜联合开腹补片修补术 巨大切口疝 肠粘连紧密腹壁切口疝 临床效果
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内镜下Sublay修补术在腹壁疝中的应用及研究进展 被引量:1
12
作者 张天明 程振东 靳猛 《腹部外科》 2025年第2期152-155,共4页
腹壁疝是一种常见的外科疾病,分为原发性和继发性腹壁疝两种,前者包括脐疝、白线疝、半月线疝和腰疝,后者指切口疝。通常认为腹壁疝即使没有任何临床表现,也应该立即进行手术治疗。手术是治疗腹壁疝的唯一有效方法,常用的手术方式包括开... 腹壁疝是一种常见的外科疾病,分为原发性和继发性腹壁疝两种,前者包括脐疝、白线疝、半月线疝和腰疝,后者指切口疝。通常认为腹壁疝即使没有任何临床表现,也应该立即进行手术治疗。手术是治疗腹壁疝的唯一有效方法,常用的手术方式包括开放Sublay、腹腔镜腹腔内补片修补术、小切口开放Sublay手术/内镜小切口开放Sublay手术、腹腔镜经腹膜前修补术、腹腔镜完全腹膜外修补术、增强视野全腹膜外修补术、经腹腔部分腹膜外修补术。近几年内镜下Sublay修补术(endoscopic sublay repair,ESR)开始被广泛使用,ESR从操作途径上分为经腹Sublay修补术和全腹膜外Sublay修补术两种,它们分别由腹腔镜经腹膜前修补术和腹腔镜完全腹膜外修补术演化而来,它的实用性和有效性需要大量的临床数据来验证,该文回顾了ESR治疗腹壁疝的有关文献,并讨论了ESR在治疗腹壁疝中的应用和研究进展,同时分析了ESR的可行性和它的优越性。 展开更多
关键词 腹壁疝 内镜下Sublay修补术 腹腔镜
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内环口缩窄成型术在腹腔镜治疗Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用
13
作者 汪杰 高小斌 +2 位作者 张云峰 包文中 李良 《腹腔镜外科杂志》 2025年第8期600-603,共4页
目的:探讨内环口缩窄成型技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗男性Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用价值。方法:回顾分析2023年1月至2023年12月接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的84例男性Ⅲ型腹股沟斜疝患者的临床资料。根据斜疝内环口缺损的处理... 目的:探讨内环口缩窄成型技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗男性Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用价值。方法:回顾分析2023年1月至2023年12月接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的84例男性Ⅲ型腹股沟斜疝患者的临床资料。根据斜疝内环口缺损的处理方式分为两组,40例采用内环口缩窄成型术(应用3-0倒刺缝线缝合缩窄内环口至≤1 cm,缩窄组),44例常规处理(常规组)。结果:84例患者均顺利完成腹腔镜手术。两组患者临床基线资料、术中出血量、住院费用及术后住院时间差异无统计学意义;缩窄组手术时间长于常规组(t=4.843,P<0.001),术后血清肿发生率低于常规组(5%vs. 22.7%,χ^(2)=5.377,P=0.020)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成年男性Ⅲ型腹股沟斜疝术中采用内环口缩窄成型是安全、可靠的,能有效预防血清肿的发生,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 内环口缩窄
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国产机器人辅助腹腔镜下脐疝合并腹直肌分离修补术的手术配合
14
作者 李欣然 魏彦姝 +3 位作者 王静 刘晓黎 赵欣 王雪 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第5期751-754,共4页
本研究报道了1例国产机器人辅助腹腔镜下脐疝合并腹直肌分离修补术的手术配合。经过医护密切配合,手术顺利完成,患者未发生术后并发症且对手术配合过程表示满意。结果显示手术室护士对患者实施针对性的护理措施可以安全有效地配合机器... 本研究报道了1例国产机器人辅助腹腔镜下脐疝合并腹直肌分离修补术的手术配合。经过医护密切配合,手术顺利完成,患者未发生术后并发症且对手术配合过程表示满意。结果显示手术室护士对患者实施针对性的护理措施可以安全有效地配合机器人辅助腹腔镜下脐疝合并腹直肌分离修补手术。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 腹壁疝 脐疝 腹壁疝腹直肌后人工材料修补术 手术配合
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TAPP在隐匿疝探查中的优势及其与TEP和传统手术的比较
15
作者 牛磊 刘烺飚 +1 位作者 武亚东 蔡军 《海军医学杂志》 2025年第8期811-815,共5页
目的探讨经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)在治疗腹股沟疝中的安全性、有效性及对隐匿疝的探查效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年11月在首都医科大学附属北京友谊医院普通外科接受腹股沟疝手术的682例患者的临床资料。根据手术方式... 目的探讨经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)在治疗腹股沟疝中的安全性、有效性及对隐匿疝的探查效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年11月在首都医科大学附属北京友谊医院普通外科接受腹股沟疝手术的682例患者的临床资料。根据手术方式不同分为TAPP组(316例)、腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)组(257例)和传统开放式手术组(109例)。比较3组患者的手术时间、出血量、术后恢复情况、术后并发症及疝复发情况,并记录术中隐匿疝的发现情况。结果TAPP组的手术时间短于TEP组和传统开放式手术组(P<0.05),出血量高于TEP组但低于传统开放式手术组(P<0.05)。TAPP组和TEP组的下床时间和出院时间无差异,但均短于传统开放式手术组(P<0.05)。术中隐匿疝的发现率TAPP组为31.96%,TEP组为24.90%,传统开放式手术组为14.68%。术后并发症和疝复发率TAPP组与TEP组差异无统计学意义,但均低于传统开放式手术组(P<0.05)。术后生活质量评分和疼痛评分显示,TAPP组和TEP组患者的生活质量高于传统开放式手术组,且术后疼痛评分低于传统开放式手术组(P<0.05)。结论TAPP在隐匿疝的发现和处理方面效果最好,TEP次之,传统开放式手术最差。TAPP和TEP在提高术后生活质量和减少术后疼痛方面均优于传统开放式手术,具有优势。建议在临床实践中优先考虑微创手术方式。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 经腹腹膜前腹股沟疝修补术 全腹膜外腹股沟疝修补术 隐匿疝
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血清MMP-2、T-AOC、CRP对腹股沟疝患者TEP术后复发的预测价值
16
作者 魏利敏 王云阁 +1 位作者 王光辉 雷海阁 《国际检验医学杂志》 2025年第2期201-204,209,共5页
目的探究血清金属蛋白酶-2(MMP-2)、总抗氧化能力(T-AOC)、C反应蛋白(CRP)与腹股沟疝(IH)患者腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP)术后复发的关系及预测价值。方法选取2019年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院确诊并进行TEP的122例IH... 目的探究血清金属蛋白酶-2(MMP-2)、总抗氧化能力(T-AOC)、C反应蛋白(CRP)与腹股沟疝(IH)患者腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP)术后复发的关系及预测价值。方法选取2019年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院确诊并进行TEP的122例IH患者作为观察组,选取同期122例体检健康者作为对照组;对患者进行为期10个月的随访,根据患者的复发情况将其分为复发组(n=37)和痊愈组(n=85)、采用全自动生化分析仪检测血清MMP-2水平,采用化学比色法检测T-AOC水平,采用酶联免疫吸附法测定CRP的水平;IH患者TEP术后复发的影响因素采用Logistic回归分析;血清MMP-2、T-AOC、CRP对IH患者TEP术后复发的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果观察组血清MMP-2、CRP水平显著高于对照组(P<0.05),T-AOC水平显著低于对照组(P<0.05);复发组MMP-2、CRP显著高于痊愈组(P<0.05),T-AOC水平低于痊愈组(P<0.05);血清MMP-2、T-AOC、CRP水平预测IH患者TEP术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.804、0.731,三者联合预测的AUC为0.887,三者联合优于各指标单独预测(Z=2.597、1.983、3.275,P=0.009、0.047、0.001)。结论TEP术后复发IH患者血清MMP-2、T-AOC、CRP水平显著升高,可作为预测IH患者TEP术后复发的有效指标,且三者联合预测效能更高。 展开更多
关键词 腹股沟疝 基质金属蛋白酶-2 总抗氧化能力 C反应蛋白 腹腔镜下全腹膜外修补术 复发
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竖脊肌平面阻滞多模式镇痛在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中的运用
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作者 何亚军 秦明钦 李振斌 《蛇志》 2025年第3期332-336,共5页
目的探讨超声引导下单次竖脊肌平面阻滞(ESPB)在小儿腹股沟疝修补术中、术后的镇痛效果。方法选取2024年6月至2025年4月我院收治的60例腹腔镜下行腹股沟疝修补术的患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察Ⅰ组及观察Ⅱ组,每... 目的探讨超声引导下单次竖脊肌平面阻滞(ESPB)在小儿腹股沟疝修补术中、术后的镇痛效果。方法选取2024年6月至2025年4月我院收治的60例腹腔镜下行腹股沟疝修补术的患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察Ⅰ组及观察Ⅱ组,每组20例。对照组在全身麻醉后手术开始前行切口局部浸润麻醉(0.2%罗哌卡因1 mg/kg),观察Ⅰ组在全身麻醉后超声引导下实施单次双侧腹横平面阻滞(0.2%罗哌卡因1 mg/kg),观察Ⅱ组在全身麻醉后超声引导下实施单次双侧L_(1) ESPB(0.2%罗哌卡因1 mg/kg),比较3组麻醉前(T_(0))、手术切皮时(T_(1))、手术开始10 min(T_(2))、关腹缝皮时(T_(3))和苏醒并拔除气管导管后30 min(T_(4))的平均动脉压(MAP)、拔管后0.5、2、4、8、12、24 h时儿童疼痛行为量表(FLACC)评分、全身麻醉药物用量、苏醒时间、拔除气管导管时间及不良反应发生情况。结果3组患儿在T_(0)、T_(1)、T_(3)时的MAP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在T_(2)、T_(4)时,观察Ⅱ组的MAP显著低于对照组、观察Ⅰ组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组、观察Ⅰ组的MAP在T_(2)、T_(4)时均高于组内T_(0)、T_(1)、T_(3)时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患儿的丙泊酚及顺阿曲库铵用量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察Ⅱ组的瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间均少于观察Ⅰ组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察Ⅱ组、观察Ⅰ组术后0.5、2、4、8 h的FLACC评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察Ⅱ组术后12、24 h的FLACC评分低于观察Ⅰ组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察Ⅱ组及观察Ⅰ组的烦躁、恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下单次ESPB在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术麻醉中的效果确切,可减少麻醉性镇痛药物用量,延长术后镇痛时间,苏醒期不良反应发生率低。 展开更多
关键词 超声引导 竖脊肌平面阻滞 镇痛 腹腔镜 腹股沟疝修补术
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超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的临床研究
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作者 周曲 蒋耀光 +1 位作者 谭林华 周思密 《吉林医学》 2025年第1期37-40,共4页
目的:评价超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的效果。方法:选取2019年10月~2023年3月长沙医学院附属株洲市三三一医院择期行无张力疝修补术的老年患者160例,年龄60~85岁,体重指数(BMI)18~30 kg/m 2,... 目的:评价超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的效果。方法:选取2019年10月~2023年3月长沙医学院附属株洲市三三一医院择期行无张力疝修补术的老年患者160例,年龄60~85岁,体重指数(BMI)18~30 kg/m 2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或者Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分成两组,超声引导神经阻滞组(P组)和椎管内麻醉组(E组),每组80例。P组选择低频凸阵探头,行腰方肌前路阻滞;再选择高频探头,把探头平行放置于髂前上棘与脐之间连线上,行髂腹下、髂腹股沟神经阻滞。椎管内麻醉组,选择T12、L1椎体间隙为穿刺点,给予0.5%罗哌卡因,根据麻醉平面的需要,调整用量;记录不同时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、数字疼痛分级法(NRS)评分的比较,入室(T1)、切皮(T2)、术中牵拉疝囊时(T3)、出手术室(T4)、术后24 h(T5);记录不同时间点(T1、T3、T5)应激反应指标,皮质醇浓度、血糖水平比较(T1、T3、T5);记录术后24 h内恶心呕吐、中等以上腹痛、尿潴留不良反应发生情况,术后24 h下床活动情况。结果:与E组比较,T1、T2、T3、T4,HR、MAP、NRS比较无明显统计学意义(P>0.05),术后24 h HR、MAP、NRS比较数值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与E组比较,入室时、术中30 min血糖、皮质醇浓度比较,差异无明显统计学意义(P>0.05),术后24 h血糖、皮质醇浓度比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与E组比较,P组在恶心、呕吐,尿潴留、腹痛、术后24 h下床活动发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞可安全舒适应用于老年腹股沟疝手术,与椎管内麻醉比较术后镇痛效果更好,对合并较多基础疾病的老年腹股沟疝患者有更多获益。 展开更多
关键词 超声检查 神经传导阻滞 老年人 腹股沟疝手术
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老年人群腹股沟疝特征及手术方法选择的研究进展
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作者 蒲茜 文曰 +1 位作者 卢春燕 赵锐 《中国临床医生杂志》 2025年第4期412-415,共4页
腹股沟疝是指腹部内容物通过下腹壁的肌肉和筋膜层突出,可能发生于从儿童到老年人的各个年龄段,多发于婴幼儿、老年人群体[1]。男性一生中患腹股沟疝的风险较高,约为27.0%,而女性的风险则为3%,腹股沟疝与25%的小肠梗阻有关,是小肠梗阻... 腹股沟疝是指腹部内容物通过下腹壁的肌肉和筋膜层突出,可能发生于从儿童到老年人的各个年龄段,多发于婴幼儿、老年人群体[1]。男性一生中患腹股沟疝的风险较高,约为27.0%,而女性的风险则为3%,腹股沟疝与25%的小肠梗阻有关,是小肠梗阻的第二大常见原因。由于老年患者肌肉萎缩,因此腹壁更加薄弱,且部分老年人的合并疾病可导致腹内压上升,因此,老年人群发病率较高[2]。 展开更多
关键词 老年 腹股沟疝 临床特征 手术方法 研究进展
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MSCT对腹内疝分期和主要征象的初步探讨
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作者 姜传武 高晓宁 +5 位作者 李运广 薛峰 郭成 赵继平 盖风 赵斌 《医学影像学杂志》 2025年第2期88-91,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对腹内疝分期和主要征象的临床价值。方法选取手术病理证实的30例腹内疝患者,分析其临床和影像学资料,将腹内疝的MSCT分期结果与手术病理结果进行对照。结果与手术病理结果相比较,MSCT对腹内疝的3个分期准确率... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对腹内疝分期和主要征象的临床价值。方法选取手术病理证实的30例腹内疝患者,分析其临床和影像学资料,将腹内疝的MSCT分期结果与手术病理结果进行对照。结果与手术病理结果相比较,MSCT对腹内疝的3个分期准确率分别为66.7%、77.8%和88.9%,总准确率为83.3%。根据腹内疝的共同病理基础,筛选出腹内疝的6种主要MSCT征象,包括肠管异位征、囊袋征、闭袢征、靶征、漩涡征、血性渗液征,检出率分别为70.0%、33.3%、56.7%、53.3%、20.0%、43.3%。结论腹内疝的MSCT 3个分期有助于准确评估患者的病情,6种主要MSCT征象的依次观察构成腹内疝MSCT诊断的一般流程。 展开更多
关键词 腹内疝 体层摄影术 X线计算机 分期 征象
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