目的:观察血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:收集2012年1月-2016年1月我院急诊科收治的急性重症胰腺炎患者150例,按治疗方案不同分为对照组、药物对照组和观察组,各50例。3组患者均给予禁食、胃肠...目的:观察血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:收集2012年1月-2016年1月我院急诊科收治的急性重症胰腺炎患者150例,按治疗方案不同分为对照组、药物对照组和观察组,各50例。3组患者均给予禁食、胃肠减压、抗感染、血液净化等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上静脉注射醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,tid;药物对照组在对照组基础上加用注射用乌司他丁注射液10万单加入10%葡萄糖注射液250 m L中,ivgtt,bid;观察组患者在药物对照组基础上加用血必净注射液100 m L加入10%葡萄糖注射液100 m L中,ivgtt,bid。3组患者均治疗10 d。观察3组患者的总有效率及胃肠减压时间、腹痛缓解时间、住院时间等临床指标,并比较3组患者治疗前后血清相关指标[血清淀粉酶(AMY)、白细胞(WBC)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及治疗过程中的并发症发生情况等。结果:观察组患者的总有效率为90.0%,显著高于药物对照组的72.0%和对照组的52.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠减压时间、腹痛缓解时间、住院时间显著短于药物对照组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者血清AMY、WBC、IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者上述血清相关指标均显著降低,且观察组显著低于药物对照组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急性呼吸窘迫综合征、休克、急性肾功能衰竭发生率显著低于药物对照组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者败血症、腹腔脓肿、多器官功能障碍综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效显著,能有效控制急性重症胰腺炎患者炎症进展,改善临床症状,促进病情恢复,且安全性较高。展开更多
目的探讨经脐单一部位腹腔镜技术在急腹症诊疗中的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年1～9月100例以急腹症行经脐单一部位腹腔镜探查的临床资料。经脐纵行切口20 mm,置入硅胶切口保护套(欣皮护)后送入腹腔镜trocar并开始注气,5 mm治...目的探讨经脐单一部位腹腔镜技术在急腹症诊疗中的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年1～9月100例以急腹症行经脐单一部位腹腔镜探查的临床资料。经脐纵行切口20 mm,置入硅胶切口保护套(欣皮护)后送入腹腔镜trocar并开始注气,5 mm治疗镜探查腹腔;根据不同病变,采用相应的治疗措施。结果 100例中,85例为急性阑尾炎,其中76例经脐提出阑尾切除,因阑尾坏疽,局部炎症重,或腹膜后位阑尾,4例行经脐单一部位腹腔内阑尾切除;5例从耻骨上另外置入5 mm trocar完成腹腔内阑尾切除。8例胃穿孔,其中6例经脐单一部位行修补术,2例从右上腹置入5 mm trocar完成修补术。1例出血性小肠炎,经脐提出行回肠切除、空肠造瘘术。2例女性盆腔感染,经脐单一部位行盆腹腔灌洗术。1例卵巢囊肿蒂扭转,经脐单一部位行卵巢囊肿切除术。1例下腹局部肠粘连,经脐单一部位行粘连松解术。2例术中发现腹腔内有乳糜样积液,其中1例为自发性乳糜性腹膜炎,经钛夹夹闭渗漏淋巴管和腹腔冲洗后治愈,另1例为空肠系膜淋巴管瘤,中转开腹切除。术后脐部渗液3例,肠麻痹2例。术后随访6～9个月,脐部切口愈合好,隐蔽,无脐切口疝。结论应用小的硅胶切口保护套经脐单一部位腹腔镜探查安全可行,美容效果较好。展开更多
文摘目的:观察血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:收集2012年1月-2016年1月我院急诊科收治的急性重症胰腺炎患者150例,按治疗方案不同分为对照组、药物对照组和观察组,各50例。3组患者均给予禁食、胃肠减压、抗感染、血液净化等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上静脉注射醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,tid;药物对照组在对照组基础上加用注射用乌司他丁注射液10万单加入10%葡萄糖注射液250 m L中,ivgtt,bid;观察组患者在药物对照组基础上加用血必净注射液100 m L加入10%葡萄糖注射液100 m L中,ivgtt,bid。3组患者均治疗10 d。观察3组患者的总有效率及胃肠减压时间、腹痛缓解时间、住院时间等临床指标,并比较3组患者治疗前后血清相关指标[血清淀粉酶(AMY)、白细胞(WBC)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及治疗过程中的并发症发生情况等。结果:观察组患者的总有效率为90.0%,显著高于药物对照组的72.0%和对照组的52.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠减压时间、腹痛缓解时间、住院时间显著短于药物对照组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者血清AMY、WBC、IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者上述血清相关指标均显著降低,且观察组显著低于药物对照组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急性呼吸窘迫综合征、休克、急性肾功能衰竭发生率显著低于药物对照组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者败血症、腹腔脓肿、多器官功能障碍综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效显著,能有效控制急性重症胰腺炎患者炎症进展,改善临床症状,促进病情恢复,且安全性较高。
文摘目的探讨经脐单一部位腹腔镜技术在急腹症诊疗中的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年1～9月100例以急腹症行经脐单一部位腹腔镜探查的临床资料。经脐纵行切口20 mm,置入硅胶切口保护套(欣皮护)后送入腹腔镜trocar并开始注气,5 mm治疗镜探查腹腔;根据不同病变,采用相应的治疗措施。结果 100例中,85例为急性阑尾炎,其中76例经脐提出阑尾切除,因阑尾坏疽,局部炎症重,或腹膜后位阑尾,4例行经脐单一部位腹腔内阑尾切除;5例从耻骨上另外置入5 mm trocar完成腹腔内阑尾切除。8例胃穿孔,其中6例经脐单一部位行修补术,2例从右上腹置入5 mm trocar完成修补术。1例出血性小肠炎,经脐提出行回肠切除、空肠造瘘术。2例女性盆腔感染,经脐单一部位行盆腹腔灌洗术。1例卵巢囊肿蒂扭转,经脐单一部位行卵巢囊肿切除术。1例下腹局部肠粘连,经脐单一部位行粘连松解术。2例术中发现腹腔内有乳糜样积液,其中1例为自发性乳糜性腹膜炎,经钛夹夹闭渗漏淋巴管和腹腔冲洗后治愈,另1例为空肠系膜淋巴管瘤,中转开腹切除。术后脐部渗液3例,肠麻痹2例。术后随访6～9个月,脐部切口愈合好,隐蔽,无脐切口疝。结论应用小的硅胶切口保护套经脐单一部位腹腔镜探查安全可行,美容效果较好。
