目的分析铜绿假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎(PaeP)临床特征及转归。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月某院肾脏内科门诊随访的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者,根据细菌培养结果分为PaeP组和非PaeP组,分析PaeP患者的临床特征及铜绿...目的分析铜绿假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎(PaeP)临床特征及转归。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月某院肾脏内科门诊随访的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者,根据细菌培养结果分为PaeP组和非PaeP组,分析PaeP患者的临床特征及铜绿假单胞菌药敏试验结果,比较两组患者的临床表现、实验室检查结果及预后情况。结果共纳入腹膜透析患者124例,发生腹膜炎164例次,PaeP组16例,非PaeP组148例。铜绿假单胞菌感染11例,16例次,占PDAP患者的8.9%,其中4例患者伴腹膜透析置管隧道口感染,重现5例次,1例治愈,1例死亡,9例拔管。拔管患者中,1例停止透析,3例血液透析过渡后再次置管,5例永久转为血液透析(HD),技术失败率为54.5%。与非PaeP组比较,PaeP组患者透析时间较短(13.83±4.92 VS 38.53±35.77个月);感染期间C反应蛋白较高(96.61±66.17 VS 45.87±44.65 mg/L),清蛋白水平较低(25.62±4.42 VS 29.46±8.25 g/L);起始感染时腹膜透析液多核细胞比例较高;治疗第5天腹膜透析液白细胞计数转阴率较低;差异均有统计学意义(均P<0.05)。PaeP组患者治愈率低于非PaeP组,技术失败率高于非PaeP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论PaeP患者临床表现较重,临床治疗效果差,重现率及拔管率高。对于反复重现的患者,拔管后重置并更换隧道,是降低技术失败的有效手段。展开更多
目的探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)横断疝囊技术治疗老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝的效果。方法回顾性分析126例老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝患者的临床资料,根据术式分为疝囊横断组(n=62)与疝囊完全剥离组(n=64),比较2组患者手术时间、术中出血...目的探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)横断疝囊技术治疗老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝的效果。方法回顾性分析126例老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝患者的临床资料,根据术式分为疝囊横断组(n=62)与疝囊完全剥离组(n=64),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后血肿、急性疼痛、慢性疼痛、尿潴留、切口感染、睾丸萎缩、疝复发情况。结果疝囊横断组手术时间显著短于完全剥离组(P<0.05);2组患者术后第1 d、第2 d及第7 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第7 d VAS评分与第1 d比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中出血量、术后住院时间及术后急性疼痛、慢性疼痛、尿潴留、切口感染、睾丸萎缩、疝复发情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论在老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝的TAPP术中,疝囊横断技术可有效缩短手术时间、降低术后血肿风险,具有临床推广价值。展开更多
文摘目的分析铜绿假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎(PaeP)临床特征及转归。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月某院肾脏内科门诊随访的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者,根据细菌培养结果分为PaeP组和非PaeP组,分析PaeP患者的临床特征及铜绿假单胞菌药敏试验结果,比较两组患者的临床表现、实验室检查结果及预后情况。结果共纳入腹膜透析患者124例,发生腹膜炎164例次,PaeP组16例,非PaeP组148例。铜绿假单胞菌感染11例,16例次,占PDAP患者的8.9%,其中4例患者伴腹膜透析置管隧道口感染,重现5例次,1例治愈,1例死亡,9例拔管。拔管患者中,1例停止透析,3例血液透析过渡后再次置管,5例永久转为血液透析(HD),技术失败率为54.5%。与非PaeP组比较,PaeP组患者透析时间较短(13.83±4.92 VS 38.53±35.77个月);感染期间C反应蛋白较高(96.61±66.17 VS 45.87±44.65 mg/L),清蛋白水平较低(25.62±4.42 VS 29.46±8.25 g/L);起始感染时腹膜透析液多核细胞比例较高;治疗第5天腹膜透析液白细胞计数转阴率较低;差异均有统计学意义(均P<0.05)。PaeP组患者治愈率低于非PaeP组,技术失败率高于非PaeP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论PaeP患者临床表现较重,临床治疗效果差,重现率及拔管率高。对于反复重现的患者,拔管后重置并更换隧道,是降低技术失败的有效手段。
文摘目的探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)横断疝囊技术治疗老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝的效果。方法回顾性分析126例老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝患者的临床资料,根据术式分为疝囊横断组(n=62)与疝囊完全剥离组(n=64),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后血肿、急性疼痛、慢性疼痛、尿潴留、切口感染、睾丸萎缩、疝复发情况。结果疝囊横断组手术时间显著短于完全剥离组(P<0.05);2组患者术后第1 d、第2 d及第7 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第7 d VAS评分与第1 d比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中出血量、术后住院时间及术后急性疼痛、慢性疼痛、尿潴留、切口感染、睾丸萎缩、疝复发情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论在老年GilbertⅡ、Ⅲ型疝的TAPP术中,疝囊横断技术可有效缩短手术时间、降低术后血肿风险,具有临床推广价值。
