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达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效
1
作者 艾克拜尔·艾力 玉素江·图荪托合提 +4 位作者 麦麦提艾力·麦麦提明 黄旭东 排合日丁·吐拉江 温家鑫 克力木·阿不都热依木 《中华消化外科杂志》 北大核心 2026年第1期149-154,共6页
目的:探讨达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2021年4月至2025年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的253例行达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术肥胖症患者的临床资料;男81例,女... 目的:探讨达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2021年4月至2025年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的253例行达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术肥胖症患者的临床资料;男81例,女172例;年龄为34(15~63)岁;体质量指数(BMI)为40.08(26.79~66.61)kg/m 2。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)患者BMI与围手术期指标的相关性分析。(3)手术时间的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。相关性分析采用Spearman秩相关性分析。单因素和多因素分析采用线性回归模型。结果:(1)手术及术后情况:253例患者均行达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术,无中转腹腔镜或开腹手术。253例患者中,联合食管裂孔疝修补术95例,联合胃底折叠术40例,联合His角重建术36例,联合胆囊切除术28例,联合腹壁疝或切口疝修补术8例,联合膈疝修补术1例;同一例患者同时行多种联合手术。253例患者手术时间为121(83~390)min,术中出血量为20(5~200)mL,术后住院时间为4(1~16)d,住院总费用为(6.5±0.8)万元,无术后30 d内再入院。5例患者发生术中及术后并发症:术中发生脾包膜撕裂1例,经止血纱布压迫后成功止血,未影响手术进程;术后发生出血2例、切口感染1例、肺部感染1例,均给予保守治疗后痊愈出院;无胃瘘等严重并发症,无二次手术。(2)患者BMI与围手术期指标的相关性分析:Spearman秩相关性分析结果示患者术前BMI与手术时间、术中出血量均呈正相关(r=0.19,0.18,P<0.05);手术时间与术中出血量呈正相关(r=0.22,P<0.05)。(3)手术时间的影响因素分析:多因素分析结果示BMI、联合手术均是影响患者手术时间的独立因素(t=2.61,5.48,95%可信区间为0.24~1.71,17.70~37.56,P<0.05)。结论:达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术可应用于治疗肥胖症,围手术期并发症发生比例较低,BMI、联合手术均是影响患者手术时间的独立因素。 展开更多
关键词 肥胖症 减重手术 达芬奇机器人手术系统 袖状胃切除术 应用价值
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全麻下腹腔镜胃癌根治术后谵妄发生的危险因素分析
2
作者 赵丽 马秀丽 +1 位作者 刘毅 朱毅 《天津医药》 2026年第3期259-264,共6页
目的探讨全身麻醉(全麻)下接受腹腔镜胃癌根治术患者术后谵妄(POD)发生的独立危险因素,并评估多指标联合预测效能。方法连续纳入行全麻腹腔镜胃癌根治术的310例患者并根据是否发生POD分为POD组(78例)和非POD组(232例)。通过单因素分析... 目的探讨全身麻醉(全麻)下接受腹腔镜胃癌根治术患者术后谵妄(POD)发生的独立危险因素,并评估多指标联合预测效能。方法连续纳入行全麻腹腔镜胃癌根治术的310例患者并根据是否发生POD分为POD组(78例)和非POD组(232例)。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选POD发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素的预测价值,计算曲线下面积(AUC),并对多因素联合预测效能进行评估。结果与非POD组相比,POD组年龄较大、CO_(2)气腹压升高、术中低氧血症和低血压发生比例升高、睡眠干扰比例升高、麻醉过深比例升高,血红蛋白水平下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.112,95%CI:1.040~1.188)、CO_(2)气腹压升高(OR=10.967,95%CI:4.580~16.260)、术中低氧血症(OR=15.243,95%CI:5.564~20.676)、术中低血压(OR=12.481,95%CI:2.812~25.388)、睡眠干扰(OR=8.166,95%CI:2.530~26.352)和麻醉过深(OR=3.320,95%CI:1.135~9.645)是影响POD的独立危险因素,血红蛋白升高(OR=0.738,95%CI:0.652~0.834)是保护因素(P<0.05)。根据上述7种影响因素的特征进行分类,分为基础生理(年龄联合血红蛋白),术中生理异常(术中低氧血症、术中低血压和CO_(2)气腹压升高),干预相关(麻醉过深和睡眠干扰),其诊断效能由高到低分别是术中生理异常(AUC=0.945,95%CI:0.908~0.968)、基础生理(AUC=0.892,95%CI:0.838~0.926)和干预相关(AUC=0.769,95%CI:0.713~0.838)。结论基于POD的危险因素分层评估有助于早期识别POD,为临床干预提供循证依据。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 麻醉 全身 谵妄 影响因素分析
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基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践
3
作者 田野 郭瑞 +2 位作者 李新喜 张磊 杨镇玮 《中国现代普通外科进展》 2026年第1期65-68,共4页
探讨基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践效果。选择2024年1—12月学习血管外科的120名学生作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采取传统课堂教学,观察组采取基于虚拟现实技术的... 探讨基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践效果。选择2024年1—12月学习血管外科的120名学生作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采取传统课堂教学,观察组采取基于虚拟现实技术的翻转课堂教学。比较两组教学效果、临床思维能力、学习自主能力、学生服务态度、团队意识、主动意识、沟通能力、适应能力、学习兴趣积极性及学生对教学模式满意度。观察组理论考试和实践操作评分高于对照组(P<0.05)。观察组学生临床思维能力和学习自主能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组服务态度、团队意识、主动意识、沟通能力和适应能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组学习兴趣积极性优于对照组(P<0.05)。观察组对教学模式满意度优于对照组(P<0.05)。基于虚拟现实技术的翻转课堂在血管外科教学中的应用实践效果显著,可提高教学效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 虚拟现实技术 翻转课堂 血管外科 教学
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减重代谢手术改善2型糖尿病肥胖患者胃肠肽及血糖的前瞻性研究
4
作者 马博 李涛 +4 位作者 董扬帆 商少华 马华 王俊 纪文静 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2026年第1期53-60,共8页
目的探究减重代谢手术(BMS)对2型糖尿病肥胖患者胃肠肽及血糖控制的影响。方法前瞻性选取2022年3月至2024年7月于新疆医科大学第一、第二、第四附属医院接受BMS的124例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,其中64例接受袖状胃切除术(SG组)... 目的探究减重代谢手术(BMS)对2型糖尿病肥胖患者胃肠肽及血糖控制的影响。方法前瞻性选取2022年3月至2024年7月于新疆医科大学第一、第二、第四附属医院接受BMS的124例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,其中64例接受袖状胃切除术(SG组),60例接受Roux-en-Y胃旁路术(RYGB组)。比较两组手术相关指标、术前及术后1年血糖控制情况、胃肠肽水平、体脂成分,营养指标、心理状态和生活质量以及并发症发生情况。结果两组年龄、性别等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RYGB组手术时间、费用高于SG组(P<0.001),术中出血量、术后首次排气时间和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组血糖控制情况、胃肠肽水平、体脂成分及营养指标、心理状态及生活质量均显著改善,且RYGB组的幅度更大(P<0.05)。校正基线体重指数、年龄和糖尿病病程后,胃肠肽变化幅度与血糖改善呈显著相关性(P<0.05)。两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。RYGB组的胰岛素停用率和降糖药物缓解率均显著高于SG组(P<0.05)。两组术后1年的体重反弹率均处于较低水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BMS可有效改善2型糖尿病肥胖患者的血糖控制、胃肠肽水平及体脂代谢,其中RYGB术在促进降糖药物缓解及生活质量改善方面展现出优势,且不增加总体并发症风险及体重反弹风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肥胖 减重代谢手术 胃肠肽 血糖控制 生活质量
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早期炎性肠梗阻的发病机制及临床预防和治疗
5
作者 王鑫 沈浩伟 +1 位作者 王宙 夏长军 《中国现代普通外科进展》 2026年第1期55-59,共5页
术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是一种发生在手术后1~4周内的特殊类型肠梗阻,作为腹部手术的常见并发症,该疾病在临床上发病率高、恢复周期长,严重影响患者术后康复进程和生活质量,同时增加医疗资源消耗和经济负担。对EPISBO的特征、生理... 术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是一种发生在手术后1~4周内的特殊类型肠梗阻,作为腹部手术的常见并发症,该疾病在临床上发病率高、恢复周期长,严重影响患者术后康复进程和生活质量,同时增加医疗资源消耗和经济负担。对EPISBO的特征、生理病理机制及预防、治疗进行阐述,针对每个生理病理阶段提出预防方法,并对目前治疗该病的方法进行总结。 展开更多
关键词 术后并发症 早期炎性肠梗阻 生理病理机制 预防 治疗 综述
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克氏针在单孔腹腔镜袖状胃切除术的应用
6
作者 翟志伟 叶春祥 +3 位作者 李延森 何长征 王振军 韩加刚 《临床外科杂志》 2026年第1期59-62,共4页
目的探讨单孔腹腔镜袖状胃切除术(SILSG)中克氏针使用的安全性及可行性。方法2023年5月~2025年5月接受SILSG治疗病人148例,按术中是否使用克氏针辅助分为两组:克氏针辅助组112例,非克氏针辅助组36例。比较两组病人手术时间,总住院时间,... 目的探讨单孔腹腔镜袖状胃切除术(SILSG)中克氏针使用的安全性及可行性。方法2023年5月~2025年5月接受SILSG治疗病人148例,按术中是否使用克氏针辅助分为两组:克氏针辅助组112例,非克氏针辅助组36例。比较两组病人手术时间,总住院时间,住院花费,术后并发症发生率(吻合口漏,腹腔出血),手术前后肝功能和C-反应蛋白水平变化。结果克氏针辅助组手术时间为(89.08±7.88)分钟,短于非克氏针辅助组的(109.72±10.36)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人性别,年龄,术前身体质量指数,术后并发症,总住院时间,住院花费比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术前丙氨酸氨基转移酶,门冬氨酸氨基转移酶,总胆红素,直接胆红素,C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组病人术后各实验室指标均较术前升高,其中丙氨酸氨基转移酶,C反应蛋白较术前升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7天各实验室指标与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针辅助下的SILSG安全可行,兼顾手术效果和美观性。 展开更多
关键词 代谢综合征 袖状胃切除术 单孔腹腔镜手术 克氏针
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的发病机制和中医药多靶点治疗研究进展
7
作者 王宛嵘 贾世杰 +3 位作者 刘国庆 贺燕丽 韩俊泉 王红 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期144-148,共5页
高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)是急性胰腺炎的重要亚型,其发病机制涉及多种因素相互作用,主要包括脂质代谢紊乱、炎症反应、微循环障碍、氧化应激、钙超载等。目前就HTG-AP的治疗尚无规范治疗指南。中西医结合治疗可缩短病程,减... 高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)是急性胰腺炎的重要亚型,其发病机制涉及多种因素相互作用,主要包括脂质代谢紊乱、炎症反应、微循环障碍、氧化应激、钙超载等。目前就HTG-AP的治疗尚无规范治疗指南。中西医结合治疗可缩短病程,减少并发症。该文针对HTG-AP的发病机制以及中医药治疗策略进行综述。 展开更多
关键词 高甘油三脂血症性急性胰腺炎 发病机制 中药方剂 中医药治疗
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早期开放负压治疗在开放肠道手术高风险伤口中的临床应用
8
作者 邹琦 罗桂芝 +1 位作者 何玉梅 郑克鸿 《分子影像学杂志》 2026年第2期177-183,共7页
目的探讨早期开放伤口负压治疗方案在开放肠道手术高风险伤口中应用的安全性及疗效。方法回顾性分析2022年6月~2024年8月在南方医科大学珠江医院普通外科行开放肠道手术的57例腹部伤口愈合不良高风险患者的临床资料,其中35例患者术后腹... 目的探讨早期开放伤口负压治疗方案在开放肠道手术高风险伤口中应用的安全性及疗效。方法回顾性分析2022年6月~2024年8月在南方医科大学珠江医院普通外科行开放肠道手术的57例腹部伤口愈合不良高风险患者的临床资料,其中35例患者术后腹部伤口采用传统换药方法,22例患者实施腹部伤口早期开放负压治疗。比较两组患者伤口愈合时间、换药次数、术后初次下床活动时间、术后初次下床活动舒适度、术后1周疼痛视觉模拟评分、伤口瘢痕评分及伤口愈合不良事件发生率(如脂肪液化、切口感染及肠瘘等)。结果两组患者基线资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。57例患者腹部伤口均愈合;早期开放负压治疗组在伤口愈合时间、换药次数、伤口愈合不良事件发生率及伤口瘢痕评分均优于传统换药组(P<0.05),两组术后初次下床活动时间、术后初次下床活动舒适度及术后1周疼痛视觉模拟评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对开放肠道手术腹部伤口愈合不良高风险患者实施早期开放负压治疗,伤口愈合效果确切,外形美观,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹部伤口愈合不良 开放肠道手术 开放伤口负压治疗 临床实践
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腹腔开放并发肠空气瘘患者中应用肠内营养的策略
9
作者 杨志豪 王涛 +1 位作者 刘志烽 汤亲青 《创伤外科杂志》 2026年第2期144-150,共7页
腹腔开放(OA)疗法在治疗严重腹部疾病方面效果显著,但可能引发肠空气瘘(EAF),其发病率和病死率较高。肠内营养(EN)是一种重要的营养治疗方式,通过胃肠道这一生理途径提供营养,能够维持肠道屏障功能完整并改善免疫状态。越来越多的研究显... 腹腔开放(OA)疗法在治疗严重腹部疾病方面效果显著,但可能引发肠空气瘘(EAF),其发病率和病死率较高。肠内营养(EN)是一种重要的营养治疗方式,通过胃肠道这一生理途径提供营养,能够维持肠道屏障功能完整并改善免疫状态。越来越多的研究显示EN对EAF患者有着长期积极的作用。本文首先综述了OA患者并发EAF的形成机制,指出长期应用肠外营养(PN)的相关风险,并进一步探讨了EN在EAF患者中的应用。最后,总结了应用EN治疗的策略,强调了营养支持对这类患者的重要性,以期为临床营养治疗提供参考。 展开更多
关键词 腹腔开放疗法 肠空气瘘 肠内营养 肠外营养 营养支持
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腹部外科手术后谵妄的危险因素分析
10
作者 朱溶 蔡仕霞 +2 位作者 史禹 高倩 周春姣 《中外医药研究》 2026年第2期49-51,共3页
目的:分析腹部外科手术后谵妄的发生率及危险因素。方法:回顾性分析广东省中医院胰胆外科2024年1月—2025年5月收治的184例腹部外科手术患者的临床资料,根据术后是否发生谵妄分为谵妄组(32例)和非谵妄组(152例)。分析术后谵妄发生率,采... 目的:分析腹部外科手术后谵妄的发生率及危险因素。方法:回顾性分析广东省中医院胰胆外科2024年1月—2025年5月收治的184例腹部外科手术患者的临床资料,根据术后是否发生谵妄分为谵妄组(32例)和非谵妄组(152例)。分析术后谵妄发生率,采用单因素及Logistic回归分析探讨腹部外科手术后发生谵妄的危险因素。结果:腹部外科术后谵妄发生率为17.39%。谵妄组与非谵妄组年龄、冠心病、手术时限、感染、术后使用镇痛泵及睡眠障碍方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、急诊手术、感染和睡眠障碍是术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄大、急诊手术、感染和睡眠障碍是腹部外科手术后谵妄的独立危险因素,临床应针对高危患者采取预防措施。 展开更多
关键词 腹部外科手术 谵妄 危险因素 LOGISTIC回归分析
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减重代谢外科,为您开启健康新生活
11
作者 唐纪全 《家庭药师》 2026年第1期41-43,共3页
如今,社会上肥胖人群日益增多。许多人仿佛被无形的力量所束缚,变得越来越胖,这不仅给日常生活带来诸多不便,更对健康构成了严重威胁。然而,随着医学技术的飞速发展,减重代谢外科的出现给那些被肥胖折磨的人们带来了一丝希望,为他们打... 如今,社会上肥胖人群日益增多。许多人仿佛被无形的力量所束缚,变得越来越胖,这不仅给日常生活带来诸多不便,更对健康构成了严重威胁。然而,随着医学技术的飞速发展,减重代谢外科的出现给那些被肥胖折磨的人们带来了一丝希望,为他们打开了一扇通往健康生活的大门。 展开更多
关键词 健康生活 肥胖 减重代谢外科 医学技术 外科手术
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减重手术 肥胖患者的最后选择
12
作者 于卫华 《健康博览》 2026年第1期56-57,共2页
在我的门诊中,每周都能遇到面临“生命选择题”的肥胖患者。他们之中,有人明明已身处险境却不自知,也有人身体健康却盲目跟风。一位20多岁的年轻人,体质指数(BMI)高达42,同时患有糖尿病和重度睡眠呼吸暂停。在门诊,他把检查报告往桌子... 在我的门诊中,每周都能遇到面临“生命选择题”的肥胖患者。他们之中,有人明明已身处险境却不自知,也有人身体健康却盲目跟风。一位20多岁的年轻人,体质指数(BMI)高达42,同时患有糖尿病和重度睡眠呼吸暂停。在门诊,他把检查报告往桌子上一放,不以为意地说:“我就胖了点,还不至于动手术吧?”他不知道的是,他的血氧饱和度在夜间最低已跌至65%,而正常人为95%以上,这相当于每次入睡,都在鬼门关徘徊多次。 展开更多
关键词 生命选择题 体质指数 减重手术 肥胖患者
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腹腔镜疝修补术对腹股沟疝患者术后疼痛评分及复发率的影响
13
作者 赵军 赵启威 《临床误诊误治》 2026年第1期I0001-I0001,共1页
《实用腹股沟疝外科学》是我国著名疝外科专家李亮教授与谢肖俊教授联合主编,由世界图书出版公司推出的权威医学专业著作。该书系统、全面地阐述腹股沟疝的现代诊疗理念与技术革新,其中对腹腔镜疝修补术的深入剖析,为临床实践提供重要... 《实用腹股沟疝外科学》是我国著名疝外科专家李亮教授与谢肖俊教授联合主编,由世界图书出版公司推出的权威医学专业著作。该书系统、全面地阐述腹股沟疝的现代诊疗理念与技术革新,其中对腹腔镜疝修补术的深入剖析,为临床实践提供重要参考依据。腹股沟区作为人体下腹部与大腿连接的过渡部位,其解剖结构复杂且功能重要,若出现腹股沟疝,会对患者生活质量和身体健康造成显著影响,因此需及时开展科学治疗干预。 展开更多
关键词 腹腔镜疝修补术 术后疼痛评分 实用腹股沟疝外科学
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腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗盆腔器官脱垂的研究进展
14
作者 则拉莱·穆萨江 祖菲娅·艾力 《海南医学》 2026年第3期441-444,共4页
盆底缺陷(pelvic floor defects,PFD)是女性因妊娠、分娩、衰老、长期腹压增加、先天结构异常等多种原因导致的盆底肌肉群、筋膜、韧带等支持结构薄弱,从而导致盆腔脏器正常解剖位置下移、功能出现紊乱的一类疾病,盆腔脏器脱垂(pelvic o... 盆底缺陷(pelvic floor defects,PFD)是女性因妊娠、分娩、衰老、长期腹压增加、先天结构异常等多种原因导致的盆底肌肉群、筋膜、韧带等支持结构薄弱,从而导致盆腔脏器正常解剖位置下移、功能出现紊乱的一类疾病,盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)不会直接影响寿命,因此往往不被重视,严重影响女性生活质量及心理健康。治疗上分非手术治疗和手术治疗,脱垂程度或症状较重的患者需接受手术治疗达到恢复解剖位置及缓解症状的目的。手术方式多种,腹腔镜下侧腹壁悬吊术(laparoscopic lateral suspension,LLS)作为集简易、安全、有效于一身的新术式广泛应用于临床治疗中。现通过文献综述对腹腔镜下侧腹壁悬吊术的疗效、并发症、分类等进行探讨和学习。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 腹腔镜下侧腹壁悬吊术 中盆腔缺陷 腹腔镜 网片
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大网膜在胰十二指肠切除术中的研究进展
15
作者 余静 彭勇 《四川医学》 2026年第2期195-199,共5页
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)最早于1935年由Whipple等首次提出,是治疗胰腺癌、壶腹周围癌的经典术式[1]。据相关研究显示,PD术后围手术期死亡率约为1%,而并发症发生率则高达50%[2-3]。在探索降低并发症的多种策略中,... 胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)最早于1935年由Whipple等首次提出,是治疗胰腺癌、壶腹周围癌的经典术式[1]。据相关研究显示,PD术后围手术期死亡率约为1%,而并发症发生率则高达50%[2-3]。在探索降低并发症的多种策略中,大网膜的应用引起了研究者的关注。大网膜作为人体腹膜的一部分,其在手术中的使用历史可以追溯至19世纪末,1894年,Benett首次成功地利用大网膜来阻塞巨大胃溃疡的穿孔,这一创举标志着大网膜在腹部手术中的首次应用,自此,大网膜的应用逐渐扩展至其他腹部手术领域,包括填塞疝孔、包围感染区域、封闭脏器穿孔,以及在PD术中的应用[4]。 展开更多
关键词 大网膜 胰十二指肠切除术 网膜包裹 网膜衬垫 并发症
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肛肠吻合器在低位短节段良性直肠狭窄中的短期疗效分析
16
作者 韦晨 曲牟文 《医学研究杂志》 2026年第1期64-69,共6页
目的探讨肛肠吻合器在良性直肠狭窄中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2022年1月~2024年1月就诊于中国中医科学院广安门医院的良性直肠狭窄患者,根据手术方式分为经肛吻合器狭窄环切除术组(吻合器组)、经肛狭窄切开术组(切... 目的探讨肛肠吻合器在良性直肠狭窄中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2022年1月~2024年1月就诊于中国中医科学院广安门医院的良性直肠狭窄患者,根据手术方式分为经肛吻合器狭窄环切除术组(吻合器组)、经肛狭窄切开术组(切开组)、经肛狭窄挂线术组(挂线组)。主要结局指标为术后再狭窄率、术后排便困难完全缓解率,次要结局指标为术后并发症等。结果共74例患者纳入研究,其中吻合器组19例、切开组35例、挂线组20例。3组患者狭窄高度中位数为4cm,狭窄长度中位数为0.5cm。吻合器组、切开组、挂线组术后再狭窄率分别为5.26%、8.57%和10.00%(P>0.05),术后排便困难完全缓解率分别为100.00%、94.29%和85.00%(P>0.05),吻合器组术中出血量较少(P<0.001),术后疼痛较轻(P=0.005)、术后住院天数较短(P<0.001)。结论经肛吻合器狭窄环切除术可用于距肛近、狭窄长度短的良性直肠狭窄,不增加术后再狭窄率,具有狭窄症状缓解显著、术后并发症少的优势。 展开更多
关键词 直肠狭窄 肛肠吻合器 切开法 挂线法
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消化内镜手术后的患者为什么还需要定期复查?
17
作者 殷兰 李洋 陈瑫 《科学生活》 2026年第2期50-51,共2页
现代快节奏的生活中,消化道疾病越来越普遍,成了影响健康的重要因素。消化内镜手术既保留了患者的正常解剖结构,还提高了术后生活质量以及患者和家属的满意度。做完消化内镜手术,是不是就万事大吉了?事实并非如此,消化内镜手术后的定期... 现代快节奏的生活中,消化道疾病越来越普遍,成了影响健康的重要因素。消化内镜手术既保留了患者的正常解剖结构,还提高了术后生活质量以及患者和家属的满意度。做完消化内镜手术,是不是就万事大吉了?事实并非如此,消化内镜手术后的定期复查就像给身体加一道“安全锁”,能帮你早早发现隐患,避免问题变大。 展开更多
关键词 定期复查 消化内镜手术 消化道疾病 术后生活质量
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乌梅丸通过促进肿瘤相关巨噬细胞M1极化抗转移性结直肠癌的机制
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作者 陈念芝 唐诗韵 +2 位作者 冯媛媛 王炎 刘宁宁 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期92-100,共9页
目的:探索乌梅丸对转移性结直肠癌中肝转移和肺转移这一进程的影响及其潜在的作用机制。方法首先随机将小鼠分为空白组,乌梅丸低、高剂量组(20、40 g·kg^(-1))和紫杉醇组(0.01 g·kg^(-1)),然后建立小鼠结直肠癌肝转移和肺转... 目的:探索乌梅丸对转移性结直肠癌中肝转移和肺转移这一进程的影响及其潜在的作用机制。方法首先随机将小鼠分为空白组,乌梅丸低、高剂量组(20、40 g·kg^(-1))和紫杉醇组(0.01 g·kg^(-1)),然后建立小鼠结直肠癌肝转移和肺转移模型。给药干预4周,记录小鼠体质量,检测转移性结直肠癌小鼠的肝脏、肺脏质量和生存期。采用苏木素-伊红(HE)染色检测病理明确乌梅丸对肠癌小鼠肝、肺转移的影响。然后采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测乌梅丸对小鼠肠癌肝转移肝组织及肠癌肺转移肺脏组织中M1型和M2型巨噬细胞标志物mRNA水平的影响。最后通过流式细胞术检测乌梅丸对小鼠肠癌肝转移肝组织及肠癌肺转移肺脏组织中M1型巨噬细胞标记物CD80、分化抗原86(CD86)含量的影响。结果在结直肠癌肝/肺转移小鼠模型中,与空白组比较,乌梅丸高、低剂量组和紫杉醇组肠癌肝/肺转移小鼠体质量、肝/肺质量显著降低(P<0.01),肝/肺转移小鼠的生存期显著延长(P<0.01)。组织病理学结果显示,与空白组比较,乌梅丸抑制了肠癌肝、肺转移灶的转移。Real-time PCR结果显示与空白组比较,乌梅丸能够显著升高结直肠癌肝、肺转移小鼠肝、肺组织中M1型巨噬细胞相关标记物的白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)mRNA水平(P<0.01),同时降低M2型巨噬细胞相关标记物精氨酸酶1(Arg1)、CD163和甘露糖受体(CD206)mRNA水平(P<0.01)。同时,流式结果表明,与空白组比较,乌梅丸显著增加M1型肿瘤相关巨噬细胞标记物CD86和CD80的含量(P<0.01)。此外,免疫组化结果显示乌梅丸促进肝转移、肺转移小鼠肝脏、肺脏组织中CD86的表达增加,抑制CD206的表达。结论乌梅丸能够通过促进肠癌肝、肺转移中M1型肿瘤相关巨噬细胞极化来抑制结直肠癌的肝、肺转移。 展开更多
关键词 乌梅丸 结直肠癌 肝转移 肺转移 巨噬细胞
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预防性使用金属夹在中等结直肠息肉内镜冷切除术中的应用价值
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作者 黄福秀 刘玲英 +5 位作者 张宁宁 汪涛 李晨阳 徐衍 李清囡 陈超 《临床误诊误治》 2026年第1期38-43,共6页
目的 探讨预防性使用金属夹在中等结直肠息肉内镜冷切除术中的应用价值。方法 选择2022年7月至2024年7月收治的154例中等结直肠息肉(长径6~10 mm)患者为观察对象,采用随机数字表法分为两组。对照组76例采用常规无痛内镜冷切除术,观察组7... 目的 探讨预防性使用金属夹在中等结直肠息肉内镜冷切除术中的应用价值。方法 选择2022年7月至2024年7月收治的154例中等结直肠息肉(长径6~10 mm)患者为观察对象,采用随机数字表法分为两组。对照组76例采用常规无痛内镜冷切除术,观察组78例在内镜冷切除术基础上预防性使用金属夹。比较手术相关指标(术中出血时间、手术费用、手术时间)、息肉切除情况(息肉切除时间、整块切除率),记录术后并发症(迟发性出血、腹痛、腹胀等)发生情况、恢复情况及患者满意度。结果 观察组手术时间长于对照组,手术费用高于对照组,术中出血时间短于对照组(P<0.05)。两组息肉切除时间、整块切除率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后迟发性出血发生率低于对照组(P<0.05);两组腹痛、腹胀发生率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组半流质饮食以及正常饮食恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中等结直肠息肉内镜冷切除术中预防性使用金属夹能够缩短术中出血时间以及降低术后迟发性出血发生率,还能加快患者术后恢复,显著提高患者满意度。但其手术时间更长,费用更高,故临床是否预防性使用金属夹需考虑患者具体情况而定。 展开更多
关键词 结直肠息肉 内镜 冷切除术 预防使用 金属夹 术后恢复 迟发性出血 满意度
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