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不同介入性药物灌洗在浆细胞性乳腺炎乳管冲洗中的应用及对免疫相关蛋白通路和预后的影响
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作者 蒋雪梅 缪思茜 《中国妇幼保健》 2025年第12期2143-2147,共5页
目的 分析不同介入性药物灌洗在浆细胞性乳腺炎(PCM)乳管冲洗中的应用及对免疫相关蛋白通路、预后的影响。方法 选择2020年8月—2021年8月德阳市人民医院收治的120例PCM患者,按随机数字表法分为两组,每组各60例。两组患者均采取乳管镜... 目的 分析不同介入性药物灌洗在浆细胞性乳腺炎(PCM)乳管冲洗中的应用及对免疫相关蛋白通路、预后的影响。方法 选择2020年8月—2021年8月德阳市人民医院收治的120例PCM患者,按随机数字表法分为两组,每组各60例。两组患者均采取乳管镜下乳管冲洗治疗,对照组介入性药物为庆大霉素,观察组介入性药物为庆大霉素联合地塞米松。两组均治疗4周,比较治疗后两组临床疗效,观察治疗前、治疗4周时免疫相关蛋白通路[胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、辅助性T细胞17(Th17)、白细胞介素17(IL-17)、泌乳素水平变化,记录并比较患者治疗期间不良反应及复发率(随访6个月,记录随访期间复发情况)。结果 观察组总有效率比对照组高(96.67%vs. 85.00%),复发率比对照组低(0.00%vs. 10.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PI3K、AKT及mTOR相对表达量(0.29±0.06、0.30±0.07、0.35±0.08)均低于对照组(0.32±0.08、0.38±0.09、0.41±0.07),IgA、IgM及IgG水平[(2.39±0.44)g/L、(1.49±0.21)g/L、(13.76±2.54)g/L]均高于对照组[(2.11±0.53)g/L、(1.30±0.23)g/L、(11.26±2.74)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Th17、IL-17及泌乳素水平[(0.19±0.06)%、(111.72±17.16)ng/L、(621.29±146.22)mIU]均低于对照组[(0.24±0.08)%、(123.25±14.54)ng/L、(918.16±259.73)mIU],差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗期间不良反应发生率(8.33%vs. 5.00%),差异无统计学意义(P>0.05)结论 庆大霉素联合地塞米松行乳管镜下选择乳管冲洗治疗能够有效改善PCM患者免疫功能,抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路,降低泌乳素水平,调节Th17/IL-17细胞因子,提升临床疗效,降低复发风险,且安全性较高。 展开更多
关键词 浆细胞性乳腺炎 乳管冲洗 药物灌洗 免疫相关蛋白通路 预后 复发
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