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市级医院开展剑突下拉钩辅助胸腔镜治疗纵隔疾病的临床分析
1
作者 吴雷 《临床医学进展》 2025年第11期674-678,共5页
目的:探讨在市级医院应用剑突下拉钩辅助胸腔镜微创技术治疗纵隔疾病的安全性、可行性及相关学习过程。方法:回顾性分析2021年6月至2025年6月期间,吉林市中心医院胸外科收治的391例接受剑突下拉钩辅助胸腔镜手术患者的临床资料,包括男性... 目的:探讨在市级医院应用剑突下拉钩辅助胸腔镜微创技术治疗纵隔疾病的安全性、可行性及相关学习过程。方法:回顾性分析2021年6月至2025年6月期间,吉林市中心医院胸外科收治的391例接受剑突下拉钩辅助胸腔镜手术患者的临床资料,包括男性271例、女性120例,年龄14~82岁。结果:所有手术均顺利完成,其中8例中转开胸,中转率为2.0%;术后出现并发症6例(1.5%);围手术期死亡1例,死亡率0.2%。结论:在市级医院开展剑突下拉钩辅助胸腔镜治疗纵隔疾病安全可行,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 市级医院 剑突下拉钩 纵隔疾病 胸腔镜手术
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da Vinci机器人辅助胸腔镜下切除儿童后纵隔肿瘤的初步经验:与传统胸腔镜手术的比较研究 被引量：1
2
作者 甘恩 王晨 +4 位作者 刘源 普佳睿 李帅 汤绍涛 李时望 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期101-105,共5页
目的探讨da Vinci机器人辅助胸腔镜下切除儿童后纵隔肿瘤与传统胸腔镜手术比较的优缺点。方法收集2018年1月至2021年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院并接受后纵隔肿瘤切除手术患儿79例,达芬奇机器人辅助下胸腔镜手术47例(... 目的探讨da Vinci机器人辅助胸腔镜下切除儿童后纵隔肿瘤与传统胸腔镜手术比较的优缺点。方法收集2018年1月至2021年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院并接受后纵隔肿瘤切除手术患儿79例,达芬奇机器人辅助下胸腔镜手术47例(A组),传统胸腔镜手术32例(B组)。比较分析两组患儿年龄、性别、体重、肿瘤类型、肿瘤大小、手术时间、术中及术后并发症等情况。结果患儿男44例,女35例,平均年龄4.5岁[(4.7±2.4)岁vs.(4.4±1.8)岁,P=0.19],平均体重21.7 kg[(23.6±7.5)kg vs.(20.9±6.1)kg,P=0.10],肿瘤大小[(5.2±3.1)cm vs.(4.5±2.3)cm,P=0.07]。所有手术均安全完成,无手术死亡病例。病理结果显示神经节细胞肿瘤25例,节细胞神经母细胞瘤19例,神经母细胞瘤16例,淋巴管瘤10例,前肠囊肿8例,脂肪母细胞瘤1例。1例患儿因术中出血而中转开胸。平均麻醉时间为(127±25)min vs.(124±30)min(P=0.42),手术操作时间(84±17)min vs.(102±27)min(P=0.02),术中估计出血量为(14.6±4.4)mL vs.(15.4±5.3)(P=0.38),胸腔引流时间(3.7±2.5)d vs.(4.1±3.0)d(P=0.09),平均住院天数为(7.2±1.9)d vs.(7.4±2.3)d(P=0.40)。术后并发症A组乳糜胸1例,气胸3例,霍纳综合征1例;B组血胸1例,气胸4例,霍纳综合征1例。节细胞神经母细胞瘤及神经母细胞瘤予以术后化疗。术后随访2~5年,患儿均恢复良好,无复发病例。结论da Vinci手术机器人与传统胸腔镜手术在儿童纵隔肿瘤手术中均安全可行。达芬奇手术机器人手术系统优化的器械使其在体积大的肿瘤或解剖结构复杂的肿瘤中更具优势。 展开更多
关键词 da Vinci机器人 胸腔镜 纵隔肿瘤 儿童 微创手术
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两种入路下机器人与胸腔镜纵隔肿瘤切除术的疗效比较
3
作者 马煜成 何哲浩 +3 位作者 徐金明 叶家悦 吕望 胡坚 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第6期1008-1013,共6页
目的:比较两种入路下机器人与胸腔镜纵隔肿瘤切除术的疗效。方法:选取2019年10月—2024年7月在浙江大学附属第一医院行微创前纵隔肿瘤切除术的175例患者(排除机器人组两种入路各25例早期病例后),按手术方式不同将其分为机器人组(n=42)... 目的:比较两种入路下机器人与胸腔镜纵隔肿瘤切除术的疗效。方法:选取2019年10月—2024年7月在浙江大学附属第一医院行微创前纵隔肿瘤切除术的175例患者(排除机器人组两种入路各25例早期病例后),按手术方式不同将其分为机器人组(n=42)和胸腔镜组(n=133)。比较两组的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、置管时间、术后住院时间、并发症及手术费用等资料;根据手术入路,将机器人组进一步分为剑突下入路组(n=17)和侧胸入路组(n=25),再次比较上述指标。结果:机器人组和胸腔镜组相比,两组患者的术中出血量、胸腔引流量、置管时间、术后住院时间和并发症差异无统计学意义(P>0.05),而机器人组的手术时间和手术费用高于胸腔镜组(P<0.05)。剑突下入路和侧胸入路分组比较,两组患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、置管时间、术后住院时间、并发症及手术费用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人与胸腔镜前纵隔肿瘤手术相比,治疗效果相当,具有很好的安全可行性,但手术时间较长,费用较高。机器人辅助经剑突下入路与经侧胸入路纵隔肿瘤切除术相比,围术期效果基本相同,安全有效。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 机器人辅助手术 胸腔镜手术 剑突下入路
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基于深度学习技术自动识别前纵隔病变
4
作者 吕宝雷 管添 +4 位作者 孙超 耿嘉懿 陈灿灿 王大为 陈修远 《广西医科大学学报》 2025年第5期710-719,共10页
目的:开发并验证了一种用于自动检测前纵隔病变的深度学习算法,以提高胸部CT检查中前纵隔病变的诊断效率。方法:本研究纳入了2015—2022年来自两个医疗中心的256例接受胸部CT检查的患者,其中145例存在前纵隔病变。前纵隔病变的轮廓由两... 目的:开发并验证了一种用于自动检测前纵隔病变的深度学习算法,以提高胸部CT检查中前纵隔病变的诊断效率。方法:本研究纳入了2015—2022年来自两个医疗中心的256例接受胸部CT检查的患者,其中145例存在前纵隔病变。前纵隔病变的轮廓由两位资深放射科医生手动勾勒。研究基于ResUnet算法结合多感兴趣区域(MultiROI)策略和数据增强方法构建3个深度学习模型,用于分割病变并减少假阳性。通过DICE指数、灵敏度、特异度以及自由响应受试者工作特征(FROC)曲线,在内部和外部测试集上对模型性能进行评估。结果:最优模型3在内部测试集和外部测试集的DICE评分分别提升至0.834和0.643。在检测任务中,其在内部和外部测试集中的灵敏度相近,分别为0.794和0.773,特异度分别为0.893和0.836。此外,每例扫描的假阳性率降至0.125和0.101,平均预测时间为21.13~26.12 s。结论:该深度学习算法能够在CT图像上准确分割和检测前纵隔病变,具有辅助临床诊断前纵隔病变的潜力。 展开更多
关键词 前纵隔病变 深度学习 人工智能 ResUnet算法 多感兴趣区域策略 数据增强方法
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一例经口腔前庭入路腔镜下手术切除纵隔良性畸胎瘤的病例报道及分析
5
作者 岳宁 俞星 《岭南现代临床外科》 2025年第3期206-209,共4页
报道一例采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗纵隔良性畸胎瘤的病例。回顾性分析患者的临床资料、诊疗经过、术中所见和治疗效果。纵隔畸胎瘤作为一种良性的生殖细胞肿瘤,手术切除是最有效的治疗方法。本文报告一例16岁女性患者,术前诊断考... 报道一例采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗纵隔良性畸胎瘤的病例。回顾性分析患者的临床资料、诊疗经过、术中所见和治疗效果。纵隔畸胎瘤作为一种良性的生殖细胞肿瘤,手术切除是最有效的治疗方法。本文报告一例16岁女性患者,术前诊断考虑为上纵隔良性肿瘤,患者对美容具有较高的需求,经多学科讨论后选择经口腔前庭入路实施腔镜肿瘤切除手术。手术过程顺利,完整切除肿瘤,联合神经监测技术有效保护了喉返神经等重要组织结构,术中诊断为良性畸胎瘤,术后无明显并发症,患者对治疗效果美容效果均满意。经口腔前庭入路可作为治疗纵隔畸胎瘤的一种手术方式选择。 展开更多
关键词 纵隔畸胎瘤 经口腔前庭入路 腔镜手术 神经监测 美容效果
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创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗 被引量：13
6
作者 钱建军 景华 +5 位作者 常春林 李德闽 李忠东 胡小南 董国华 王常田 《医学研究生学报》 CAS 2004年第1期54-56,共3页
目的 :　总结创伤性膈肌破裂 (TDR)的早期诊断和外科治疗的临床经验 ,探讨早期明确诊断对病情转归的影响。　方法 :回顾性分析 1983年 1月至 2 0 0 3年 1月该院收治的 2 8例TDR患者的临床资料 ,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重程... 目的 :　总结创伤性膈肌破裂 (TDR)的早期诊断和外科治疗的临床经验 ,探讨早期明确诊断对病情转归的影响。　方法 :回顾性分析 1983年 1月至 2 0 0 3年 1月该院收治的 2 8例TDR患者的临床资料 ,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重程度评分、诊断经过及手术途径等分别进行分析。　结果 :2 8例患者均经外科手术治疗后痊愈出院。与早期诊断组相比 ,延迟诊断组的术后并发症发生率较高 ,平均住院时间显著延长 (P <0 .0 1)。　结论 :早期诊断和积极治疗合并伤是救治TDR的关键。 展开更多
关键词 创伤 膈肌破裂 诊断 外科治疗 合并伤 胸部外科
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EBUS-TBNA与PET/CT在不明原因纵隔淋巴结肿大诊断中的价值 被引量：4
7
作者 杨震 田庆 +3 位作者 王慧霜 安杨 刘星辰 陈良安 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期493-496,共4页
目的比较支气管超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)和电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron-emission tomography and computed tomography,PET/CT)用于不明原... 目的比较支气管超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)和电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron-emission tomography and computed tomography,PET/CT)用于不明原因纵隔淋巴结肿大诊断的价值,并探讨EBUS-TBNA和PET/CT联合应用的意义。方法回顾性分析解放军总医院呼吸科自2010年12月至2011年8月采用EBUS-TBNA诊断前已采用PET/CT检查的45例不明原因纵隔淋巴结肿大患者的临床资料。所有患者在进行EBUS-TBNA检查前接受普通白光支气管镜检查,均未发现支气管内病变。对于EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,可行外科手术切除,并经至少6个月以上的临床和影像学随访。结果 EBUS-TBNA诊断恶性纵隔淋巴结的敏感性为81.48%(22/27)、特异性100%(18/18)、阳性预测值100%(22/22)、阴性预测值78.26%(18/23)、准确性88.89%(40/45);PET/CT诊断恶性纵隔淋巴结的敏感性为92.59%(25/27)、特异性55.56%(10/18)、阳性预测值75.76%(25/33)、阴性预测值83.33%(10/12)、准确性77.78%(34/45),EBUS-TBNA在诊断的特异性(P=0.003)和阳性预测值(P=0.016)方面优于PET/CT。结论 EBUS-TBNA在不明原因纵隔淋巴结肿大的诊断方面有较高的价值;与PET/CT联合应用,可使EBUS-TBNA诊断恶性纵隔淋巴结出现假阴性结果的状况得到改善。 展开更多
关键词 纵隔疾病 淋巴结病 经支气管超声引导针吸活检术 正电子发射断层显像/X线计算机体层成像 诊断
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达芬奇外科手术系统经胸膈疝修补术1例报告 被引量：5
8
作者 韩冰 陈秀 +6 位作者 郭巍 褚剑 侯高峰 王道喜 卞策 崔琦 吴晔 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第7期642-644,共3页
2009年6月25日我科在全麻下应用达芬奇外科手术系统经胸行膈疝修补术。术中应用电钩和双极抓钳充分游离疝囊,并将膈肌缺损完全缝合。手术时间140min,术中未出现损伤肺、心脏及胸主动脉等副损伤。术后第7天顺利出院。随访11个月,无胸痛... 2009年6月25日我科在全麻下应用达芬奇外科手术系统经胸行膈疝修补术。术中应用电钩和双极抓钳充分游离疝囊,并将膈肌缺损完全缝合。手术时间140min,术中未出现损伤肺、心脏及胸主动脉等副损伤。术后第7天顺利出院。随访11个月,无胸痛、胸闷、恶心呕吐等症状发生。达芬奇外科手术系统独有的3D监视术野和灵活的仿人手设计显示出其在胸部微创手术领域的优越性。 展开更多
关键词 膈疝修补术 手术系统 胸主动脉 达芬奇 外科 胸部微创手术 2009年 手术时间
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颈性下行性纵隔脓肿15例分析 被引量：41
9
作者 杜晓燕 陈威华 +1 位作者 陈建福 李智渊 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第2期141-143,I010,共4页
目的　回顾性总结颈性下行性纵隔脓肿的诊断与治疗经验。方法　分析 1985年 1月～ 1997年 12月收治的 15例颈性下行性纵隔脓肿的资料。结果　颈性下行性纵隔脓肿的原因有 :牙源性、急性扁桃体炎引起咽旁脓肿、胆脂瘤型中耳炎并发Mouret... 目的　回顾性总结颈性下行性纵隔脓肿的诊断与治疗经验。方法　分析 1985年 1月～ 1997年 12月收治的 15例颈性下行性纵隔脓肿的资料。结果　颈性下行性纵隔脓肿的原因有 :牙源性、急性扁桃体炎引起咽旁脓肿、胆脂瘤型中耳炎并发Mouret脓肿各 2例 ,咽异物擦伤 6例 ,食管穿孔 3例。咽或食管内纵隔引流 6例次 ,颈 纵隔引流 9例次 ,开胸引流 2例次 ,其中 1例广泛引流。治愈 12例 ,死亡 3例。结论　颈性下行性纵隔脓肿治疗的关键是早期诊断 ,及时有效引流及合理应用抗生素。 展开更多
关键词 纵隔脓肿 颈性下行性 诊断 治疗
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CT引导下植入^(125)Ⅰ放射粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤的临床应用 被引量：8
10
作者 左太阳 张忠涛 +4 位作者 张楠 梁天 马群 李健 王松 《中国CT和MRI杂志》 2015年第9期68-71,共4页
目的探讨CT引导下植入125I放射粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤的方法、疗效、安全性。方法 38例纵隔淋巴结转移瘤患者,所有病灶均为术后或放化疗后转移性病灶。按照"均匀植入原则",每个转移灶植入放射粒子12~48粒。术后立即行CT扫... 目的探讨CT引导下植入125I放射粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤的方法、疗效、安全性。方法 38例纵隔淋巴结转移瘤患者,所有病灶均为术后或放化疗后转移性病灶。按照"均匀植入原则",每个转移灶植入放射粒子12~48粒。术后立即行CT扫描并进行疗效质量分析验证,定期CT随访,判定分析疗效。结果术后2个月、4个月、6个月肿瘤局部控制有效率(CR+PR)依次是:81.6%、92.1%、84.2%;并发症有:粒子咳出、移位1例,气胸6例,咯血及肺内针道出血6例,进食疼痛1例。结论 CT引导下植入125I放射粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤,方法简单、疗效可靠、安全性高,值得进一步应用研究。 展开更多
关键词 纵隔淋巴结 转移瘤 ^125Ⅰ粒子 介入性 体层摄影术 X线计算机
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电视胸腔镜胸交感干并旁路纤维切断术治疗手汗症355例分析 被引量：5
11
作者 葛明建 吴庆琛 +5 位作者 李强 秦治明 陈力 黄窍铭 黎力 赵晓龙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1577-1579,共3页
目的：探讨电视胸腔镜胸交感干并旁路纤维切断术治疗手汗症的疗效和预防术后并发症的措施。方法：2005年5月至2008年11月我科共施行355例手汗症手术,按是否保留胸2交感神经干分为T2~4组（n=218）和T3~4组（n=137）,对相关临床资料进行... 目的：探讨电视胸腔镜胸交感干并旁路纤维切断术治疗手汗症的疗效和预防术后并发症的措施。方法：2005年5月至2008年11月我科共施行355例手汗症手术,按是否保留胸2交感神经干分为T2~4组（n=218）和T3~4组（n=137）,对相关临床资料进行比较分析。结果：全组无手术死亡和严重并发症。术后手掌多汗症状消失,无复发病例。术后随访T2~4组转移性代偿性多汗的发生率为2.3%,而T3~4组为5.1%,差异具有显著性（χ2=23.17,P〈0.01）。结论：电视胸腔镜胸交感干并旁路纤维切断术是治疗手汗症安全有效的微创方法,保留T2能有效降低术后代偿性多汗的发生率。 展开更多
关键词 手汗症 交感神经切断术 胸腔镜
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支气管内超声引导针吸活检术在单纯纵隔病变诊断中的应用价值 被引量：3
12
作者 赵辉 王俊 +9 位作者 周足力 李运 卜梁 杨帆 隋锡朝 陈克终 李晓 刘军 李剑锋 姜冠潮 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期147-150,共4页
目的:探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析总结2009年9月至2011年4月在北京大学人民医院胸外科... 目的:探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析总结2009年9月至2011年4月在北京大学人民医院胸外科接受EBUS-TBNA检查的73例不伴肺内异常的单纯纵隔病变患者的临床资料,对于EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步行外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊。结果:本组73例患者,经EBUS-TBNA检查后60例获得明确诊断,其中恶性病变23例,良性病变37例,确诊率82.2%(60/73)。EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为95.8%(23/24),100%(49/49)和98.6%(72/73)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论:对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断及鉴别诊断方法。 展开更多
关键词 支气管镜检查 超声检查 介入性 活组织检查 针吸 纵隔病变 诊断
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超声刀在剑突肋缘下前纵隔病变微创切除术中的临床应用 被引量：9
13
作者 赵正维 尹逊亮 周勇安 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第1期23-27,共5页
目的评价超声刀在剑突肋缘下前纵隔病变微创切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月第四军医大学唐都医院胸外科同一诊疗组行前纵隔病变微创切除术217例患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组,超声刀手术组... 目的评价超声刀在剑突肋缘下前纵隔病变微创切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月第四军医大学唐都医院胸外科同一诊疗组行前纵隔病变微创切除术217例患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组,超声刀手术组162例,其中男95例、女67例,年龄22~72(46.2±18.7)岁,Ligasure组55例,其中男29例、女26例,年龄31~68(47.7±12.9)岁。统计分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中中转率、术后住院时间、患者满意情况、患者疼痛情况及术后并发症等指标。结果所有手术均顺利完成,两组均无死亡、中转开胸病例,两组手术时间[(58.6±34.8)min vs.(72.8±32.6)min,P=0.01]、术中出血量[(36.2±18.7)ml vs.(41.9±12.9)ml,P=0.04]差异具有统计学意义。两组术后住院时间[(4.2±2.6)d vs.(4.5±1.9)d,P=0.36]、患者满意评分(8.6±1.2 vs.8.4±1.7,P=0.34)、术后第1 d疼痛评分(8.3±0.9 vs.8.5±0.6,P=0.13)、第3 d疼痛评分(6.4±1.5 vs.6.9±1.1,P=0.19)、第30 d疼痛评分(1.3±0.7 vs.1.4±0.9,P=0.40)及总体并发症发生率(5.6%vs.9.1%,P=0.35)差异无统计学意义。结论超声刀在剑突肋缘下前纵隔病变微创切除术中具有独特的优势,所有组织的分离、血管的凝断只靠超声刀来完成,在此过程中,掌握超声刀的使用技巧,发挥超声刀的功能非常重要。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 超声刀 剑突肋缘下 前纵隔病变
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持续负压引流在口咽部来源急性前纵隔感染中的治疗经验 被引量：3
14
作者 陈安平 徐刚 +2 位作者 李剑 宋永祥 蔡庆勇 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期334-338,共5页
背景与目的纵隔感染是累及纵隔结缔组织的严重感染,并发症较多且死亡率较高;治疗上应用广谱抗生素及营养支持外,早期充分引流为成功救治的关键;在引流方式上,我们应用持续负压引流技术治疗严重口咽部来源的急性前纵隔感染取得较好效果,... 背景与目的纵隔感染是累及纵隔结缔组织的严重感染,并发症较多且死亡率较高;治疗上应用广谱抗生素及营养支持外,早期充分引流为成功救治的关键;在引流方式上,我们应用持续负压引流技术治疗严重口咽部来源的急性前纵隔感染取得较好效果,在此予以总结分享。方法 2017年1月-12月我院共收治17例来源于口咽部急性纵隔感染,已形成纵隔脓肿,手术均采用胸骨后对口负压引流方式,即经胸骨上窝及剑突下切口游离胸骨后前纵隔间隙,使之贯通并放置引流装置,缝合封闭创口,持续负压引流,负压采用3 cm-5 cm水柱。结果 17例患者中,14例患者经持续负压引流引流液清亮感染消退,然后拔除引流管;2例患者感染破溃入右侧胸腔,行闭式引流术导致负压消失,放弃负压引流改用常规引流,引流管液体清亮后拔除引流管;1例患者已经形成纵膈脓肿切开引流时间较晚,并发感染性休克、脓毒血症,最终导致多器官功能衰竭死亡。结论严重急性纵隔感染传统的治疗方法是胸骨切开引流,患者创伤大、心理难以承受,且医生工作负担较重;持续负压引流术减轻患者痛苦、能够充分引流纵隔积液,并且避免了敷料反复渗出而需要的换药,对治疗严重急性前纵隔感染是一种有效的方法。但该方法对中、后纵隔引流存在局限性,有待进一步优化。 展开更多
关键词 纵隔感染 负压引流 纵隔脓肿
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基于P45断层塑化技术和硬组织切片技术的纵隔薄膜性结构的组织学研究
15
作者 马希达 淳璞 +2 位作者 赵士磊 隋鸿锦 顾春东 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第5期520-528,共9页
目的采用微视组织解剖学阐明纵隔区域的致密结缔组织组成的薄膜性结构,为临床提供更详尽的纵隔解剖数据。方法收集2例完整的纵隔横切面人体组织标本。采用P45断层塑化技术制作切片和硬组织切片技术及马松染色来确定由致密结缔组织构成... 目的采用微视组织解剖学阐明纵隔区域的致密结缔组织组成的薄膜性结构,为临床提供更详尽的纵隔解剖数据。方法收集2例完整的纵隔横切面人体组织标本。采用P45断层塑化技术制作切片和硬组织切片技术及马松染色来确定由致密结缔组织构成的薄膜结构的存在和位置。结果在上纵隔,内脏筋膜分布具有完整性特点,在纵隔中央处整体包绕食管和气管,在周围处移行为血管鞘;在下纵隔,内脏筋膜分布较为分散,分别覆盖食管、支气管和降主动脉等,分别形成食管鞘、支气管鞘以及主动脉鞘。并且,食管右侧贴近右纵隔胸膜,食管鞘薄弱或缺失;食管左侧,前后层食管筋膜融合或接近,两侧筋膜间形成食管旁间隙,间隙内有食管的营养血管和淋巴结。结论在微视组织解剖学上,纵隔内脏筋膜纤维膜的厚度,随高度的下降逐渐变薄,层次间隙更明显。在下纵隔的食管旁间隙可作为基于膜结构解剖指导食管全系膜切除和淋巴清扫术的解剖学依据。 展开更多
关键词 纵隔 内脏筋膜 P45 硬组织切片 食管
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电视胸腔镜手术治疗前纵隔小结节32例 被引量：10
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作者 叶敏华 陈保富 +1 位作者 叶中瑞 朱成楚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期638-639,共2页
目的探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔小结节的可行性。方法前倾45°侧卧位,采用30°胸腔镜。观察孔位于患侧腋中线第5或第6肋间。分别取锁骨中线第2或第3肋间、腋前线第5肋间做操作孔。直接切除结节;如果结节隐蔽,将全部胸腺连同... 目的探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔小结节的可行性。方法前倾45°侧卧位,采用30°胸腔镜。观察孔位于患侧腋中线第5或第6肋间。分别取锁骨中线第2或第3肋间、腋前线第5肋间做操作孔。直接切除结节;如果结节隐蔽,将全部胸腺连同前纵隔脂肪一并切除。结果32例均在胸腔镜下完成结节切除,3例术中因出血辅助小切口进胸止血。术后病理诊断:胸腺瘤14例,胸腺增生3例,胸腺囊肿5例,支气管囊肿3例,心包囊肿2例,神经鞘瘤2例,淋巴结2例,血管瘤1例,术前后病理诊断符合率68.8%(22/32)。术后并发症2例,包括1例心包积液,1例肺部感染,均经对症治疗后痊愈出院。28例随访1～5年,其中<2年6例,2～5年22例,均无局部复发。结论电视胸腔镜手术治疗前纵隔小结节具有创伤小、痛苦轻、恢复快、外观效果好、诊断明确等优势,非常适合年轻和肺功能低的患者。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 前纵膈结节
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继发性纵隔血肿三例 被引量：4
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作者 王荣品 邓奇平 +1 位作者 刘昌杰 杜松林 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期403-404,共2页
关键词 继发性纵隔血肿 CT 诊断 病例报告
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钝性胸外伤致纵隔气肿46例治疗分析 被引量：3
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作者 徐林浩 沈毅 +5 位作者 王明钊 魏路军 罗宜人 魏煜程 刘玉洪 王勇杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第18期46-47,共2页
目的探讨钝性胸外伤并纵隔气肿的诊断和治疗方法。方法46例钝性胸外伤并纵隔气肿患者,均经临床和影像学检查确诊。30例行纵隔切开引流术,8例行针刺排气,5例行开胸减压引流术,3例行保守治疗。结果治疗后1例死亡（死于张力性纵隔气肿所致... 目的探讨钝性胸外伤并纵隔气肿的诊断和治疗方法。方法46例钝性胸外伤并纵隔气肿患者,均经临床和影像学检查确诊。30例行纵隔切开引流术,8例行针刺排气,5例行开胸减压引流术,3例行保守治疗。结果治疗后1例死亡（死于张力性纵隔气肿所致呼吸循环衰竭）,其余治愈。随访4个月~2 a,无纵隔气肿复发。结论钝性胸外伤并纵隔气肿经积极纵隔切开引流、针刺排气等综合治疗均能治愈。 展开更多
关键词 胸外伤 纵隔气肿 外科手术
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前纵隔病变微创切除手术的治疗进展 被引量：7
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作者 赵正维 王海强 +2 位作者 张天翼 李小飞 周勇安 《医学综述》 2016年第24期4856-4859,共4页
胸腔镜手术切除前纵隔病变具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,是一种安全、有效的手术方法。不同入路的腔镜手术各有所长。单侧入路创伤小,但对侧病变区域操作困难;双侧入路清扫范围广泛,但术中需改变手术体位;颈胸双入路对... 胸腔镜手术切除前纵隔病变具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,是一种安全、有效的手术方法。不同入路的腔镜手术各有所长。单侧入路创伤小,但对侧病变区域操作困难;双侧入路清扫范围广泛,但术中需改变手术体位;颈胸双入路对于无名静脉以上组织有一定优势,但创伤相对大;单孔操作创伤小,但手术操作难度大,手术视野局限;三孔操作范围广、创伤小;机器人手术清扫范围大,操作安全精细,但手术治疗费用高。 展开更多
关键词 微创手术 前纵隔病变 手术入路
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电视胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力15例疗效观察 被引量：4
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作者 袁卫东 王勇 +1 位作者 童继春 吴奇勇 《山东医药》 CAS 2013年第46期75-76,共2页
目的探讨电视胸腔镜(VATS)胸腺切除治疗重症肌无力(MG)的可行性和治疗效果。方法 15例MG患者采用VATS行胸腺切除及前纵隔脂肪清扫术,观察围手术期情况及早期临床疗效。结果除1例中转开胸外,余14例均在VATS下完成手术,无围术期死亡。按照... 目的探讨电视胸腔镜(VATS)胸腺切除治疗重症肌无力(MG)的可行性和治疗效果。方法 15例MG患者采用VATS行胸腺切除及前纵隔脂肪清扫术,观察围手术期情况及早期临床疗效。结果除1例中转开胸外,余14例均在VATS下完成手术,无围术期死亡。按照Monden标准,肌无力症状消失5例,改善8例,无变化2例,有效率为86.7%(13/15)。结论 VATS胸腺切除和前纵隔脂肪组织清扫治疗MG安全有效。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 胸腺切除术 重症肌无力
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