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内科胸腔镜术后皮下气肿的原因分析及临床护理策略
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作者 陈毓娟 许红菲 《黑龙江医药》 2025年第5期1215-1217,共3页
目的:分析内科胸腔镜术后皮下气肿的发生原因,并评估围手术期护理干预的临床效果。方法:以2022年1月至2024年12月期间在广东医科大学附属医院接受内科胸腔镜手术治疗的160例胸腔积液患者为研究对象,根据随机分组原则分为观察组和对照组,... 目的:分析内科胸腔镜术后皮下气肿的发生原因,并评估围手术期护理干预的临床效果。方法:以2022年1月至2024年12月期间在广东医科大学附属医院接受内科胸腔镜手术治疗的160例胸腔积液患者为研究对象,根据随机分组原则分为观察组和对照组,各80例。观察组采用围手术期护理干预,对照组采用常规护理。比较两组的皮下气肿发生率与皮下气肿程度、并发症发生率以及疼痛程度与生活质量。结果:对照组与观察组皮下气肿发生率分别为17.50%、6.25%,且观察组皮下气肿等级多在1级,对照组皮下气肿等级多在2级(P<0.05)。观察组出现低氧血症、呼吸受限、感染、气胸与出血等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,与对照组相比,观察组的VAS评分更低,SF-36评分更高(P<0.05)。结论:围手术期护理干预可有效降低内科胸腔镜术后皮下气肿及相关并发症的发生率,提升患者术后恢复质量。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 胸腔积液 皮下气肿 原因分析 护理策略
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急性肺损伤的炎症反应机制与药物治疗探讨 被引量:37
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作者 邱海波 陈德昌 +2 位作者 潘家绮 刘大为 马遂 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1999年第11期678-680,共3页
目的:探讨急性肺损伤的炎症反应机制以及雷公藤单体T4(T4)对炎症反应的影响。方法:小鼠腹腔注射内毒素(LPS)复制急性肺损伤模型。动物分为生理盐水对照组、LPS组、T4组(腹腔注射T4 85 μg/kg)和地塞米松组... 目的:探讨急性肺损伤的炎症反应机制以及雷公藤单体T4(T4)对炎症反应的影响。方法:小鼠腹腔注射内毒素(LPS)复制急性肺损伤模型。动物分为生理盐水对照组、LPS组、T4组(腹腔注射T4 85 μg/kg)和地塞米松组(地塞米松70 m g/kg)。酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 1β(IL 1β)、IL 6 和IL 10 浓度。一氧化氮(NO)的产物NO-2 浓度以Griess法测定。以肺湿重与干重比值反映肺含水量。结果:T4组小鼠肺湿重与干重比值(3.90±0.62)与LPS组(5.95±0.99)比较显著降低(P< 0.05)。LPS组血浆TNF α、IL 1β和IL 6浓度分别为(132.5±5.0)ng/L、(183.7±58.6)ng/L和(3 290.1±924.2)ng/L,T4组血浆TNF α(0 ng/L)与LPS组比较显著降低,T4 组血浆IL 1β和IL 6〔(39.1±31.8)ng/L和(859.6±829.9)ng/L〕与LPS组比较亦显著降低。与LPS组比较,T4 组小鼠肺泡灌洗液中TNF α浓度从(229.3±20.3)ng/L显著降低到(28.5±33.4)ng/L。 展开更多
关键词 雷公藤 肺损伤 急性 一氧化氮 TNFΑ 治疗
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大剂量糖皮质激素治疗肺挫伤的实验研究 被引量:9
3
作者 王军 朱家麟 +2 位作者 张宝仁 郝家骅 徐志云 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期182-183,共2页
采用放射配基结合分析法,观察大鼠肺挫伤模型肺组织糖皮质激素受体(GR)的变化,并检测与其变化相关的皮质醇(GC)含量和磷脂酶A_2(PLA_2)的活性。结果发现,致伤后肺组织GR含量进行性降低,后期亲和力下降,同时P... 采用放射配基结合分析法,观察大鼠肺挫伤模型肺组织糖皮质激素受体(GR)的变化,并检测与其变化相关的皮质醇(GC)含量和磷脂酶A_2(PLA_2)的活性。结果发现,致伤后肺组织GR含量进行性降低,后期亲和力下降,同时PLA_2活性明显升高,两者呈显著负相关(P<0.01)。当静脉注射大剂量地塞米松(Dex)时,PLA_2活性明显受到抑制(P<0.01),同时肺水肿程度明显减轻(P<0.01)。肌肉注射GR阻断剂Ru_(486)后,大剂量Dex的治疗作用被阻断。从而说明:肺挫伤后有继发性GR异常,由此所致的受体水平的GC功能不全,对肺挫伤的病理生理发展起到重要作用。 展开更多
关键词 肺损伤 肺挫伤 糖皮质激素 药物疗法 受体
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肿瘤坏死因子和白介素-6在肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征中的变化及意义 被引量:10
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作者 胡健才 刘维永 +2 位作者 梁继河 张殿堂 金伯泉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期287-290,共4页
肿瘤坏死因子和白介素┐6在肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征中的变化及意义①710032西安第四军医大学西京医院胡健才②刘维永梁继河张殿堂②金伯泉关键词肺;挫伤;呼吸窘迫综合征;肿瘤坏死因子;白介素-6中国图书资料分类号R6... 肿瘤坏死因子和白介素┐6在肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征中的变化及意义①710032西安第四军医大学西京医院胡健才②刘维永梁继河张殿堂②金伯泉关键词肺;挫伤;呼吸窘迫综合征;肿瘤坏死因子;白介素-6中国图书资料分类号R655.3本研究通过胸部创伤加静脉注... 展开更多
关键词 肺损伤 呼吸窘迫综合征 肿瘤坏死因子 白介素-6
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己酮可可碱对创伤性急性肺损伤兔肺组织肿瘤坏死因子-α基因表达的影响及其意义 被引量:8
5
作者 尹文 梁继河 +2 位作者 虎晓岷 张金山 姚兵 《中国危重病急救医学》 CSCD 1999年第11期643-645,共3页
目的:观察己酮可可碱(PTX)对创伤性急性肺损伤(ALI)家兔肺组织肿瘤坏死因子 α基因(TNF αm RNA)表达的影响,探讨PTX在创伤性ALI治疗中的作用机制。方法:采用创伤性ALI模型,实验动物随机分为正常对照... 目的:观察己酮可可碱(PTX)对创伤性急性肺损伤(ALI)家兔肺组织肿瘤坏死因子 α基因(TNF αm RNA)表达的影响,探讨PTX在创伤性ALI治疗中的作用机制。方法:采用创伤性ALI模型,实验动物随机分为正常对照组(8 只)、创伤性ALI模型组(24 只)和PTX治疗组(24 只),用ELISA 和逆转录聚合酶链反应(RT PCR)方法分别检测不同时间点血浆TNF α含量及肺组织TNF αm RNA表达水平。结果:血浆TNF α含量创伤性ALI模型组于创伤后1.5 小时达峰值〔(1.27±0.26)μg/L〕,肺组织TNF αm RNA表达于创伤后8 小时达高峰(2.67±0.18),二者在时间上不完全平行。PTX治疗组肺组织TNF αm RNA 的表达和外周血TNF α含量均低于创伤性ALI模型组(P均< 0.05)。结论:PTX能有效抑制创伤性ALI家兔肺组织TNF αm RNA表达;本研究为PTX治疗创伤性ALI提供了实验依据。 展开更多
关键词 创伤 肺损伤 急性 己酮可可碱 基因表达 治疗
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地塞米松对内毒素致急性肺损伤大鼠肺的保护作用 被引量:13
6
作者 林琴 王广发 +1 位作者 汤秀英 邹水兰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期393-396,共4页
目的:探讨在急性肺损伤(acute lung in jury,ALI)病程不同阶段给予小剂量地塞米松干预,对ALI是否具有保护性差异。方法:根据腹腔注射内毒素(lipopolysacharide,LPS)后不同时间肺组织病理改变程度的不同将实验动物分为LPS组、LPS后1 h地... 目的:探讨在急性肺损伤(acute lung in jury,ALI)病程不同阶段给予小剂量地塞米松干预,对ALI是否具有保护性差异。方法:根据腹腔注射内毒素(lipopolysacharide,LPS)后不同时间肺组织病理改变程度的不同将实验动物分为LPS组、LPS后1 h地塞米松干预组、LPS后3 h地塞米松干预组和生理盐水对照组,对比各组间组织病理学改变、动脉血气、肺湿/干重比、肺泡灌洗液蛋白含量、肺通透指数、IL-8含量及肺内水通道蛋白1(aquaporin-1,AQP1)表达的差异。结果:LPS组、LPS后1 h组、LPS后3 h组和生理盐水对照组的肺湿/干重比例分别为(4.92±0.23),(4.89±0.21),(4.57±0.14)和(4.48±0.23),肺泡灌洗液蛋白含量分别为(291.60±58.58)g/L,(140.36±32.45)g/L,(121.80±40.68)g/L和(194.6±60.36)g/L,肺通透指数分别为(5.73±1.37),(2.40±0.51),(2.15±0.63)和(3.94±1.28),肺内AQP1表达水平分别为(19.92±6.47),(33.47±9.41),(40.70±9.18)和(47.16±10.88)。试验结果显示两组地塞米松干预组与内毒素组相比均可显著改善肺湿/干重比、肺泡灌洗液蛋白含量、肺通透指数及肺内AQP1表达水平,差异具有统计学意义;在LPS后3 h地塞米松干预组上述指标改善趋势更明显,但与LPS后1 h地塞米松干预组结果相比差异不具有统计学意义。上述4组的病理评分分别为(12.00±2.22)分,(6.75±2.28)分,(8.00±2.66)分和(2.75±0.79)分,两组地塞米松干预组与LPS组3组间比较差异无统计学意义。结论:ALI典型病理改变出现后再给予糖皮质激素治疗可以改善肺通透性和减轻肺水肿。 展开更多
关键词 创伤和损伤 地塞米松
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电视胸腔镜肺叶切除术 被引量:18
7
作者 石彬 赵凤瑞 葛炳生 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第1期1-2,共2页
自1995年2月~1997年12月该院共完成电视胸腔镜手术诊治胸内疾病80例。其中完成肺叶切除术15例,手术时间为90~180min,平均120min。平均术后住院11.5d。无手术死亡及严重并发症。该文就胸腔镜肺叶... 自1995年2月~1997年12月该院共完成电视胸腔镜手术诊治胸内疾病80例。其中完成肺叶切除术15例,手术时间为90~180min,平均120min。平均术后住院11.5d。无手术死亡及严重并发症。该文就胸腔镜肺叶切除的适应证、肺门血管及支气管的处理及并发症等方面进行了详细的讨论。 展开更多
关键词 肺叶切除术 电视胸腔镜术 适应证 并发症
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创伤性连枷胸与肺挫伤 被引量:14
8
作者 万春友 金鸿宾 王若明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第4期248-250,共3页
创伤性连枷胸与肺挫伤万春友金鸿宾王若明(综述)作者单位:300211天津医院创伤急救中心多年来对严重胸部创伤所致连枷胸和肺挫伤的病理生理及其治疗方法一直存在较大争议。阅读近年国内外有关专著,对其病理生理的认识有走向一... 创伤性连枷胸与肺挫伤万春友金鸿宾王若明(综述)作者单位:300211天津医院创伤急救中心多年来对严重胸部创伤所致连枷胸和肺挫伤的病理生理及其治疗方法一直存在较大争议。阅读近年国内外有关专著,对其病理生理的认识有走向一致的趋势,治疗方法也趋接近。现综述... 展开更多
关键词 创伤性 连枷胸 肺挫伤 治疗
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气管支气管支架治疗癌性呼吸道梗阻 被引量:8
9
作者 黄颉 王富强 +2 位作者 于化鹏 杨振峰 任锦云 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第5期77-77,共1页
呼吸道梗阻是部分晚期肺癌常见致死原因,而气管支气管支架放置术是一种直接有效缓解呼吸道梗阻的最新的治疗手段。我院自去年以来先后为4例晚期肺癌患者施行气管支气管内金属合金支架置放术治疗均取得满意的临床效果,现报道如下。1... 呼吸道梗阻是部分晚期肺癌常见致死原因,而气管支气管支架放置术是一种直接有效缓解呼吸道梗阻的最新的治疗手段。我院自去年以来先后为4例晚期肺癌患者施行气管支气管内金属合金支架置放术治疗均取得满意的临床效果,现报道如下。1临床资料和方法1.1临床资料本组4... 展开更多
关键词 气管支气管支架 肺肿瘤 呼吸道梗阻
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肺段支气管剔除术在支气管扩张症外科手术中的应用 被引量:4
10
作者 穆峰 陈钢 +2 位作者 蔡瑞君 杨锡耀 王武军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期165-165,168,共2页
关键词 支气管扩张 外科手术 肺段支气管 剔除术
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低温保存供体兔肺离体再灌注模型的建立 被引量:8
11
作者 杨秀滨 吴清玉 +6 位作者 唐承君 李勇利 唐棣 刘小燕 董以谦 孟亮 丁素秋 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第9期565-568,共4页
目的:用离体兔肺连续温血再灌注模型评价低温保存后供体肺功能。方法:将未经灌洗和保存的对照组(n=6)供体左肺,与低温10℃下保存18小时后的实验组(n=6)供体左肺,分别在离体状态下,连续通气和温静脉血灌注30分钟,... 目的:用离体兔肺连续温血再灌注模型评价低温保存后供体肺功能。方法:将未经灌洗和保存的对照组(n=6)供体左肺,与低温10℃下保存18小时后的实验组(n=6)供体左肺,分别在离体状态下,连续通气和温静脉血灌注30分钟,将离体左肺引流出的动脉血,泵入另一兔体内,通过交叉循环使之静脉化后连续再灌注。结果:对照组氧分压显著优于实验组,两组间的肺动脉平均压、呼吸道峰压及再灌注后离体肺的湿/干重量比率结果无显著性差异。结论:该方法的建立为供体肺保存的研究提供了较理想的动物模型。 展开更多
关键词 供体 肺保存 低温保存 再灌注 肺移植
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730例胸腔镜手术临床应用研究 被引量:19
12
作者 何建行 杨运有 《广东医学》 CAS CSCD 1998年第11期826-828,共3页
目的:进行临床胸腔镜手术的全面应用研究和探索,以确定其在现代胸外科的地位。方法:1994年4月~1998年7月,利用电视辅助的胸腔镜技术完成了730例胸外科手术。其中包括肺叶切除术104例,食管癌根治术15例,肺气肿减容术10例,针型微... 目的:进行临床胸腔镜手术的全面应用研究和探索,以确定其在现代胸外科的地位。方法:1994年4月~1998年7月,利用电视辅助的胸腔镜技术完成了730例胸外科手术。其中包括肺叶切除术104例,食管癌根治术15例,肺气肿减容术10例,针型微镜手术56例,肺大泡切除及气胸修补术248例,纵隔肿瘤切除术61例,肺楔形切除术81例,胸腺切除术12例,双例胸腔同期一次手术56例,脓胸清创术16例及交感神经干切除术2例等。结果:在胸内各器官疾病的胸外科手术中,50%可以在内镜辅助下完成,大大地减少了开胸的并发症和输血的需求,手术的费用也随技术的进步而降低。结论:绝大多数胸内非巨大实质性良性病变,部分早期胸内恶性病变和晚期胸内病变的活组织检查及分期可以由胸腔镜手术完成,其他大部分传统开胸手术可由胸腔镜辅助小切口开胸术完成。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除 食管癌 根治术 肺气肿 减容术
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耐多药肺结核的肺切除术 被引量:12
13
作者 张朝东 高理锦 +2 位作者 李玉勤 徐宁 陈君冬 《皖南医学院学报》 CAS 1999年第3期177-178,共2页
为探讨肺切除术治疗耐多药肺结核的重要性,对38 例耐多药肺结核实施不同术式肺切除术,并进行抗结核治疗。所有病例痰菌均转阴,无支气管胸膜瘘、脓胸等并发症。结果表明肺切除术是治疗耐多药肺结核的重要方法。
关键词 耐多药肺结核 肺切除术 肺结核
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支气管肺泡灌洗术在肺部危重症治疗中的应用 被引量:12
14
作者 周新 汪均陶 巫协宁 《内科急危重症杂志》 1997年第3期134-135,共2页
自八十年代初我院开展治疗性支气管肺泡灌洗术(bronchial alveolar lavage,BAL)以来,经过10多年的临床实践,证明治疗性BAL是一项安全、有效的治疗措施。本文简要介绍治疗性BAL的方法,以及我们在抢救治疗肺部危重症中应用BAL的体会。方... 自八十年代初我院开展治疗性支气管肺泡灌洗术(bronchial alveolar lavage,BAL)以来,经过10多年的临床实践,证明治疗性BAL是一项安全、有效的治疗措施。本文简要介绍治疗性BAL的方法,以及我们在抢救治疗肺部危重症中应用BAL的体会。方法与注意事项 治疗性BAL是通过纤维支气管镜(FB)来完成的。由于FB检查可引起患者PaO_2下降约1.33kPa左右,加上BAL后可使PaO_2进一步降低,这样对危重症患者尤其是低氧血症急者作治疗性BAL可能会带来一定的危险性。因此,必须要在十分安全的情况下才可进行BAL。危重症患者在BAL术前、 展开更多
关键词 肺疾病 危重症 支气管肺泡灌洗 治疗 外科手术
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国产记忆镍钛合金支架治疗支气管狭窄 被引量:2
15
作者 王春亭 雷茂禄 +4 位作者 李春伟 高鲁芳 姚秀云 李怀臣 邱秀玲 《山东医药》 CAS 北大核心 1997年第10期22-23,共2页
采用国产记忆镍钛合金支架治疗支气管狭窄患者32例,有效率为100%。术后患者呼吸困难明显缓解,随访6个月,无明显不适感。该方法只需纤维支气管镜导引,在X线监视下进行,具有痛苦小、操作简单、费用低的特点,是一种治疗支气... 采用国产记忆镍钛合金支架治疗支气管狭窄患者32例,有效率为100%。术后患者呼吸困难明显缓解,随访6个月,无明显不适感。该方法只需纤维支气管镜导引,在X线监视下进行,具有痛苦小、操作简单、费用低的特点,是一种治疗支气管狭窄安全、有效的新方法。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管狭窄 支架术
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经胸正中切口双侧肺大疱切除修补的临床研究 被引量:2
16
作者 詹乐寰 邹卫 +3 位作者 张伯生 张家麒 董荔 李彬彬 《江苏医药》 CAS CSCD 1998年第9期639-640,共2页
报告经胸正中切口Ⅰ期双侧肺大疱切除修补术治疗双侧肺大疱20例。采取静脉复合、气管内插管麻醉下行胸正中切口,经纵隔胸膜径路切除修补双侧肺大殖。20例病例围手术期无死亡,1例术后呼吸衰竭行气管切开人工呼吸机支持呼吸抢救成功。
关键词 双侧肺大疱 胸正中切口 修复术 外科手术
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肺结核的外科治疗(附345例临床分析) 被引量:10
17
作者 赵兴吉 方祥和 +2 位作者 杨大业 朱彦 余欣 《四川医学》 CAS 1994年第5期260-262,共3页
手术适应症慢纤洞型肺结核,结核性支气管狭窄或扩张、结核瘤、毁损肺、结核所致的支气管胸膜瘘、脓气胸等重型患者。手术选择以肺叶切除为主,其基本原则为尽可能彻底切除病灶和最大限度地保留健康肺组织。严重并发症为支气管胸膜瘘。... 手术适应症慢纤洞型肺结核,结核性支气管狭窄或扩张、结核瘤、毁损肺、结核所致的支气管胸膜瘘、脓气胸等重型患者。手术选择以肺叶切除为主,其基本原则为尽可能彻底切除病灶和最大限度地保留健康肺组织。严重并发症为支气管胸膜瘘。术后残腔感染是支气管胸膜瘘的重要原因。作者体会到对支气管的轻柔操作,减少损伤、妥善处理支气管残端并加包盖,避免肺组织漏气,防止术后血胸,加强术后处理,促使余肺尽早膨胀消除残腔是预防的关键。 展开更多
关键词 肺结核 外科手术 病例分析
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胸腔镜下缝合法楔形肺切除治疗肺内结节 被引量:3
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作者 林超西 蒋成榜 +1 位作者 郑亮承 张浩 《温州医学院学报》 CAS 1999年第2期132-133,共2页
自1997年11月至1998年11月,我科共行胸腔镜手术50例,其中缝合法楔形肺切除治疗肺内结节病灶9例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料全组9例,其中男6例、女3例,年龄23~65岁;胸片及CT示... 自1997年11月至1998年11月,我科共行胸腔镜手术50例,其中缝合法楔形肺切除治疗肺内结节病灶9例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料全组9例,其中男6例、女3例,年龄23~65岁;胸片及CT示肿块位于右肺中叶4例,左下肺叶2例... 展开更多
关键词 肺内结节 楔形肺切除 缝合法 胸腔镜
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气管切开32例纤维支气管镜监护及治疗体会 被引量:2
19
作者 张耀亭 陈美琴 +2 位作者 张清华 顾冬榛 吕谦玲 《人民军医》 北大核心 1998年第12期702-703,共2页
关键词 气管切开 纤维支气管镜 监护 治疗
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胸腔上引流管的位置对肺上叶切除术后残腔闭合的影响 被引量:2
20
作者 周勇安 刘锟 +1 位作者 王云杰 程庆书 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2000年第4期284-285,共2页
目的 为促进肺上叶切除术后残腔的迅速闭合。 方法 随机对 5 2例肺上叶切除术后 ,胸腔上引流管分别置于第 1肋间和第 2肋间者进行连续性胸部 X线透视 ,观察残腔闭合情况。 结果 胸腔上引流管置于第 1肋间的患者残腔闭合明显比置于... 目的 为促进肺上叶切除术后残腔的迅速闭合。 方法 随机对 5 2例肺上叶切除术后 ,胸腔上引流管分别置于第 1肋间和第 2肋间者进行连续性胸部 X线透视 ,观察残腔闭合情况。 结果 胸腔上引流管置于第 1肋间的患者残腔闭合明显比置于第 2肋间者迅速 ,残腔的迅速闭合明显减少了胸腔引流总量 ,缩短了带管时间 ,减少胸腔穿刺、调整胸腔引流管及再次置管的次数。 结论 肺上叶切除术后胸腔上引流管置于第 1肋间优于置于第 展开更多
关键词 引流 置管 肺上叶切除术 后残腔闭合
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