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组织工程肋骨移植修复胸壁巨大缺损 被引量：66
1
作者 杨志明 赵雍凡 +3 位作者 解慧琪 黄富国 刘欣 李涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2000年第6期365-368,共4页
目的　应用组织工程技术构建的肋骨和带蒂皮瓣移位修复 1例 2 5岁女性患者胸壁巨大韧带样纤维瘤切除后 ,合并软组织、肋骨缺损的早期效果。方法　经髂骨穿刺抽取骨髓组织 ,按 Houghton法分离培养骨髓基质干细胞 ,经定向诱导分化为成骨... 目的　应用组织工程技术构建的肋骨和带蒂皮瓣移位修复 1例 2 5岁女性患者胸壁巨大韧带样纤维瘤切除后 ,合并软组织、肋骨缺损的早期效果。方法　经髂骨穿刺抽取骨髓组织 ,按 Houghton法分离培养骨髓基质干细胞 ,经定向诱导分化为成骨样细胞 ;用同种异体肋骨经去细胞、去抗原、部分脱钙和冻干处理 ,制成保存天然框架的生物衍生骨支架 ,将 5× 10 6 /ml骨髓基质干细胞与骨支架材料联合培养 6天 ;待完整切除肿瘤后 ,用膈肌瓣修复胸膜腔 ,组织工程肋骨修复 3根肋骨 ,同侧带蒂侧腹壁皮瓣移位修复胸壁软组织缺损。结果　手术经过顺利 ,伤口 期愈合。术后 3个月随访 ,植入组织工程肋骨在体内逐渐发育成成熟肋骨 ,心肺功能显著改善。结论　应用自体骨髓基质干细胞构建的组织工程肋骨在个体化治疗中显示了优越性。 展开更多
关键词 组织工程 胸壁肿瘤 胸壁巨大缺损 肋骨移植 修复
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急诊手术内固定对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响 被引量：20
2
作者 滕继平 倪达 +3 位作者 程佑爽 程云阁 潘荣华 朱智军 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1486-1489,共4页
目的观察急诊手术内固定治疗对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响。方法 34例接受急诊手术内固定治疗的创伤性连枷胸患者,监测并比较麻醉诱导前、麻醉后术前、术后即刻、术后4 h和术后24 h患者心率(HR)以及心排量(CO)、肺毛细血管楔压(P... 目的观察急诊手术内固定治疗对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响。方法 34例接受急诊手术内固定治疗的创伤性连枷胸患者,监测并比较麻醉诱导前、麻醉后术前、术后即刻、术后4 h和术后24 h患者心率(HR)以及心排量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)等血流动力学指标的变化。结果与麻醉诱导前和麻醉后术前比较,术后即刻、术后4 h和术后24 h患者HR和CVP显著下降(P<0.05),CO、PCWP和MAP显著增加(P<0.05)。结论急诊手术内固定治疗可改善创伤性连枷胸患者的血流动力学状况,具有一定的近期疗效。 展开更多
关键词 连枷胸 血流动力 肋骨骨折 内固定
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435例严重胸伤为主的全身多发伤临床分析 被引量：11
3
作者 张伟 杨康 +2 位作者 廖克龙 王明荣 曾会昌 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第12期1786-1787,共2页
目的　探讨以严重胸部创伤为主的全身多发伤的临床特点及其救治。方法　对 4 35例严重胸部创伤的致伤原因、胸部伤及合并伤伤情特点、并发症发生率以及治疗措施进行回顾性分析。结果　本组均为严重胸伤 (AIS 90≥ 3)、总伤势ISS >16... 目的　探讨以严重胸部创伤为主的全身多发伤的临床特点及其救治。方法　对 4 35例严重胸部创伤的致伤原因、胸部伤及合并伤伤情特点、并发症发生率以及治疗措施进行回顾性分析。结果　本组均为严重胸伤 (AIS 90≥ 3)、总伤势ISS >16者 396例 (91.2 % )。治愈 374例 ,死亡 6 0例 (14 .1% )。结论　胸伤合并全身多发伤的临床特点死亡率高 ,休克发生率高 ,早期诊断漏诊率高 ,并发症多 ,伤情判断复杂 ,应重视合并伤的诊治 ,电视胸腔镜在胸外伤的诊治中具有一定价值。 展开更多
关键词 胸部创伤 多处创伤 损伤严重度评分 临床分析
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电视胸腔镜在肺外科的应用 被引量：11
4
作者 蒋仲敏 宋晓明 +1 位作者 王连生 孟繁利 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第9期53-53,共1页
关键词 电视胸腔镜 肺外科 应用 肺疾病 肺活检术 肺楔形切除术
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记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折临床研究 被引量：15
5
作者 李峰 俞力超 +2 位作者 蒋志华 施舜缤 崔学文 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第28期82-83,共2页
目的探讨记忆合金环抱器手术内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法对30例采用记忆合金环抱器手术内固定治疗的多发性肋骨骨折与35例非内固定治疗的患者进行临床疗效比较。结果手术内固定治疗患者的住院天数、疼痛程度、镇痛药物强... 目的探讨记忆合金环抱器手术内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法对30例采用记忆合金环抱器手术内固定治疗的多发性肋骨骨折与35例非内固定治疗的患者进行临床疗效比较。结果手术内固定治疗患者的住院天数、疼痛程度、镇痛药物强度、肺部感染、肺不张等均少于非内固定治疗患者(P<0.05)。结论记忆合金环抱器手术内固定治疗多发性肋骨骨折固定可靠、生物相容性好,有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,并发症少,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 记忆合金环抱器 肋骨骨折 内固定器
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藤梨根提取物对食管癌细胞系EC109细胞裸鼠移植瘤的抑制作用 被引量：6
6
作者 孙雪飞 李希波 +2 位作者 杨国涛 尹秋伟 王德江 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期32-36,共5页
目的研究藤梨根乙酸乙酯提取物对食管癌细胞系EC109细胞裸鼠移植瘤的生长抑制作用和凋亡诱导作用，并探讨其作用机制。方法建立食管癌EC109细胞裸鼠移植瘤模型，观察藤梨根乙酸乙酯提取物的作用。将裸鼠分为对照纽、冶疗组（低剂量组、... 目的研究藤梨根乙酸乙酯提取物对食管癌细胞系EC109细胞裸鼠移植瘤的生长抑制作用和凋亡诱导作用，并探讨其作用机制。方法建立食管癌EC109细胞裸鼠移植瘤模型，观察藤梨根乙酸乙酯提取物的作用。将裸鼠分为对照纽、冶疗组（低剂量组、高剂量组），每组6只。通过测量移植瘤体积变化绘制生长曲线，根据终末瘤重比较计算抑制率；采用TUNEL法检测移植瘤凋亡指数，采用免疫组织化!学法检测移植瘤生存素（Survivien）蛋白表达和增殖指数；用RT-PCR法检测移植瘤Survivien mRNA变化。结果各治疗组经藤梨根乙酸乙酯提取物治疗后移植瘤生长缓慢，治疗结束时治疗组移植瘤重及瘤体积明显低于对照组，高、低剂量组的瘤重抑制率分别为64．57％和46．78％。各治疗组移植瘤组织凋亡指数则明显高于对照组，而Ki．67抗原、Survivin mRNA及蛋白表达较对照组明显减少，高剂量组尤其明显，各组间l：述指标比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论藤梨根乙酸乙酯提取物对食管癌EC109细胞裸鼠移植瘤生K有抑制作用，其机制与抑制移植瘤细胞的增殖活性，降低其Survivin蛋白和mRNA表达及促进癌细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 藤梨根提取物 食管肿瘤 基因 生存素 免疫组织化学 反转录.聚合酶链式反应 裸鼠
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微创Nuss手术矫治不同年龄段先天性漏斗胸的临床效果 被引量：10
7
作者 甘世伟 潘征夏 +5 位作者 吴春 李洪波 王刚 李勇刚 安永 代江涛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期714-716,共3页
目的:总结微创Nuss手术矫治不同年龄段先天性漏斗胸的矫形效果,为临床手术时机的选择提供依据。方法:选择3～、6～、≥12岁漏斗胸患儿各20例,均行微创Nuss手术矫治,从围术期情况、术后并发症、术后矫形效果等方面进行比较。结果:不同年... 目的:总结微创Nuss手术矫治不同年龄段先天性漏斗胸的矫形效果,为临床手术时机的选择提供依据。方法:选择3～、6～、≥12岁漏斗胸患儿各20例,均行微创Nuss手术矫治,从围术期情况、术后并发症、术后矫形效果等方面进行比较。结果:不同年龄段漏斗胸患儿的手术时间、出血量、术后住院时间差别不大,差异无统计学意义;而术后使用镇痛药时间、下地活动时间随着年龄的增大而延长,差异有统计学意义;3组均无严重致命性并发症发生,术后并发症的发生率不同年龄段之间无明显差异,且预后良好。术后矫形效果除≥12岁病例组有1例中等外,其余均为优良,且年龄越大术后矫形效果优的比例越少;随着年龄的增大,出现心理障碍的比例明显增加。结论:微创Nuss手术矫治不同年龄段漏斗胸均能取得较好的效果,但年龄越大矫形效果下降,心理障碍的发生率愈高,提示3～岁是微创Nuss手术最适宜的手术年龄。 展开更多
关键词 漏斗胸 NUSS手术 儿童 临床效果
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电视胸腔镜手术及常规手术治疗多发性肋骨骨折的对比分析 被引量：35
8
作者 任守阳 黄健 +2 位作者 张晓飞 陈祖尧 王允 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第1期33-35,共3页
目的比较电视胸腔镜手术与常规手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法自2010年1月至2012年12月，都江堰市人民医院收治多发性肋骨骨折173例，其中男122例，女51例；年龄19～71（41.3±7．1）岁。173例患者根据采用的治疗方法不同... 目的比较电视胸腔镜手术与常规手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法自2010年1月至2012年12月，都江堰市人民医院收治多发性肋骨骨折173例，其中男122例，女51例；年龄19～71（41.3±7．1）岁。173例患者根据采用的治疗方法不同分为3组，非手术组：83例，肋骨骨折（4．9±1．3）处，连枷胸20例；常规手术组41例，肋骨骨折（5．2-＋1．1）处，连枷胸11例；电视胸腔镜手术组：49例，肋骨骨折（5_3±1．5）处，连枷胸14例。观察住院时间、疼痛时间、手术切口长度、手术时间、胸腔闭式引流时间及并发症发生情况，并进行比较。结果电视胸腔镜手术组切口长度[（5．2±1．5）cmvs．（8．5±2-3）cm，P=0．031]、手术时间[（1．1±0.3）hVS．（1．8±0．2）h，P=0．003]、胸腔引流时间[（0-3±0．0）dVS．（3．2±1．1）d，P=0．007]和住院时间[（13．7±1．5）dVS．（17．3±2．3）d，P=0．017]均短于常规手术组。本组159例患者完成随访，于出院后1、3、6个月随访复查胸部x线片，3个月后患者的肋骨骨折处均有明显的骨痂生长，未行手术治疗的部分患者肋骨畸形愈合。结论对多发性肋骨骨折的治疗，随着内固定材料的发展，手术治疗逐渐成为趋势，而电视胸腔镜手术具有微创手术的优点，效果良好。 展开更多
关键词 肋骨骨折 电视胸腔镜手术 内固定
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电视胸腔镜联合形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折 被引量：49
9
作者 陆善伟 钟竑 徐怀阳 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第2期210-212,共3页
目的探讨应用电视胸腔镜联合形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法自2009年1～12月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)胸心外科收治38例多发性肋骨骨折患者(内固定组),均行电视胸腔镜探查、止血、胸腔内血凝块清... 目的探讨应用电视胸腔镜联合形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法自2009年1～12月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)胸心外科收治38例多发性肋骨骨折患者(内固定组),均行电视胸腔镜探查、止血、胸腔内血凝块清除、肺裂伤修补,应用电视胸腔镜定位肋骨骨折部位,切开复位,并采用形状记忆环抱接骨板行肋骨内固定。选择2008年1～12月我科收治的44例胸部创伤经保守治疗的患者作为对照(非内固定组)。术后观察两组患者的胸痛缓解时间、坐起时间、下床时间、住院时间、胸壁畸形、骨折愈合时间及相关并发症(肺不张、肺部感染)发生情况。结果内固定组患者均临床愈合,治愈率为100%。平均手术时间48.2 min,术后胸痛明显缓解,平均2.5 d可坐起,6.8 d可站立行走,平均住院时间为10.2 d,原有的胸壁畸形均矫正、平均骨折愈合时间为4周,无明显并发症发生。内固定组患者的胸痛缓解时间、坐起时间、下床时间、住院时间、胸壁畸形、骨折愈合时间及相关并发症(肺不张、肺部感染)发生率均短于或少于非内固定组(P<0.05)。内固定组随访38例,随访时间2～14周,均复查胸部X线片,未见明显并发症发生,无再次骨折,接骨板无松动、断裂。结论应用电视胸腔镜联合形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是治疗多发性肋骨骨折较理想的方法。 展开更多
关键词 多发性肋骨骨折 连枷胸 接骨板 电视胸腔镜
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同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损 被引量：5
10
作者 刘玉洪 孙磊 +3 位作者 张宏岩 王明钊 魏朝霞 沈毅 《山东医药》 CAS 2012年第34期11-14,共4页
目的观察同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损的效果。方法对21例胸骨肿瘤患者行胸骨部分或全部切除,用经深低温冷冻处理后的同种异体胸骨重建骨性胸壁,用胸大肌肌瓣、胃网膜右或左动脉为蒂的大网膜重建胸壁软组织。分别于术前... 目的观察同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损的效果。方法对21例胸骨肿瘤患者行胸骨部分或全部切除,用经深低温冷冻处理后的同种异体胸骨重建骨性胸壁,用胸大肌肌瓣、胃网膜右或左动脉为蒂的大网膜重建胸壁软组织。分别于术前4 d及术后14、28 d空腹抽取外周血,检测外周血T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD3)及血清补体(C3、C4)和循环免疫复合物(CIC),观察宿主的免疫反应;分别于术后1、4、6、9、12、24、48个月行胸部X线检查,观察异体胸骨愈合情况;术后3、6、9、12、24、48个月行99mTe SPECT骨扫描,观察宿主的免疫反应及与异体骨的成活替代或吸收情况。结果本组重建后胸廓外形良好,无感染,无排异反应,呼吸动度良好;仅1例皮肤愈合延迟。外周血T淋巴细胞亚群及血清C3、C4、CIC手术前后比较,P均>0.05。胸部X线检查结果显示,异体胸骨愈合率为94.7%(18/19)。术后3～6个月SPECT骨扫描显示,移植的异体胸骨两端及髓腔内同位素浓集明显低于正常,而异体胸骨两端所对应的自体骨端同位素浓集明显高于正常;此现象于移植后9个月开始逐渐减弱。结论采用同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损,不仅确保了胸廓的完整性与稳定性,且排异反应轻、不良反应少。 展开更多
关键词 同种异体骨 胸骨移植术 淋巴细胞 补体 循环免疫复合物 胸骨肿瘤
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折43例 被引量：7
11
作者 周晓中 董启榕 +3 位作者 徐又佳 周海斌 王向利 郑祖根 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2005年第4期261-262,共2页
目的:探讨治疗PostⅢ级肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法:采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位42例、锁骨远端骨折7例。对所有患者进行随访,按Karlsson标准判断疗效。结果:43例获得随访,随访时间3～40个月,平均18.2个月。43例中疗... 目的:探讨治疗PostⅢ级肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法:采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位42例、锁骨远端骨折7例。对所有患者进行随访,按Karlsson标准判断疗效。结果:43例获得随访,随访时间3～40个月,平均18.2个月。43例中疗效优良37例,满意6例。除1例发生迟发性感染外无其他并发症发生,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折具有操作简便、固定确切、疗效好、并发症少等优点,值得推广使用。 展开更多
关键词 骨板 骨折/外科学 肩锁关节/病理学 肩脱位/外科学 骨折固定术 内 锁骨/损伤
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生物材料人工胸壁结构设计及其评价 被引量：7
12
作者 龚志云 徐志飞 +4 位作者 段亮 秦雄 赵学维 王文祖 孙康 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期568-570,584,共4页
目的通过生物材料的筛选和优化组合及特殊工艺制备新型人工胸壁结构,并探讨其应用于大块胸壁缺损重建的可行性。方法根据胸壁重建需要,筛选出适宜的可降解高分子生物材料,通过特殊工艺制成三种不同结构的人工胸壁(聚对二氧杂环己酮纤维... 目的通过生物材料的筛选和优化组合及特殊工艺制备新型人工胸壁结构,并探讨其应用于大块胸壁缺损重建的可行性。方法根据胸壁重建需要,筛选出适宜的可降解高分子生物材料,通过特殊工艺制成三种不同结构的人工胸壁(聚对二氧杂环己酮纤维网、甲壳素纤维增强聚己内酯板、甲壳素纤维增强聚己内酯肋条)。建立犬大块胸壁缺损动物模型,应用所研制的人工材料进行动物实验,通过动态观察及组织学检查评价其效果。结果聚对二氧杂环己酮网重建胸壁与组织结合良好,可有效减轻反常呼吸,网状材料24周内完全降解吸收,被自体再生组织取代,胸壁长期稳定性和胸廓外形满意。甲壳素纤维增强聚己内酯板重建胸壁可获得良好的胸壁固定,肋条可有效防止反常呼吸,同时具有更佳的组织相容性。甲壳素纤维增强聚己内酯材料植入24周无明显变化。结论聚对二氧杂环己酮网及甲壳素纤维增强聚己内酯材料具有良好的组织相容性,可有效防止反常呼吸,在胸壁重建中各具特点,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 生物相容性材料 胸壁 修复外科手术
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连枷胸保守治疗与手术治疗对比研究 被引量：25
13
作者 都定元 苏泓洁 +4 位作者 谭远康 孔令文 张为民 赵兴吉 马丁 《创伤外科杂志》 2009年第3期196-199,共4页
目的探讨连枷胸的优化救治方案，降低肺功能损害，提高救治成功率。方法回顾性分析1991年2月～2008年12月我院收治的35例连枷胸病例。分为保守治疗组[巾钳肋骨悬吊牵引和（或）呼吸机气体内固定]13例，手术内固定组22例。手术组除行止... 目的探讨连枷胸的优化救治方案，降低肺功能损害，提高救治成功率。方法回顾性分析1991年2月～2008年12月我院收治的35例连枷胸病例。分为保守治疗组[巾钳肋骨悬吊牵引和（或）呼吸机气体内固定]13例，手术内固定组22例。手术组除行止血、肺修补等处理外，还采用“钢丝＋克氏针”或记忆合金肋骨环抱接骨器内固定。结果（1）治愈率97．1％（34／35），保守组1例死于多器官功能衰竭（MOSF）。（2）手术组与保守组ISS值（25．7±6．9VS29．8±8．5）、双侧肋骨骨折数（11．8±3．5vs9．8±1．8）差异无统计学意义（P〉0．05，0．05）；大量血胸发生率手术组明显高于保守组（40．9％vs7．7％）（P〈0．05），呼吸系统并发症及胸廓畸形发生率手术组显著低于保守组（36．4％vs84．6％，27．3％vs92．3％）（P〈0．01，0．01）；需呼吸机支持率手术组（4／22，18．2％）与保守组（3／13，23．1％）差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）记忆合金肋骨环抱接骨器内固定呼吸并发症（4／16，25％）明显低于“钢丝＋克氏针”内固定（4／6，66．7％）（P〈0．05）；手术组后遗胸廓畸形均为“钢丝＋克氏针”内固定组，记忆合金肋骨环抱接骨器恢复胸廓形态、纠正胸壁软化满意。结论连枷胸肋骨骨折内固定可以迅速稳定胸壁、改善连枷胸对呼吸功能的影响，尤其记忆合金肋骨环抱接骨器内固定可达到恢复胸壁完整形态，明显优于保守治疗组。 展开更多
关键词 连枷胸 保守治疗 手术 内固定 呼吸功能
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纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折疗效观察 被引量：21
14
作者 顾剑峰 蒋治平 张健 《山东医药》 CAS 2013年第30期43-44,共2页
目的观察纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的疗效。方法用纯钛肋骨爪形接骨内固定治疗80例多发肋骨骨折患者。术前均经胸片或CT三维肋骨重建检查明确肋骨骨折部位及其移位的情况,术后定期随访,观察胸廓恢复及并发症发生情况。... 目的观察纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的疗效。方法用纯钛肋骨爪形接骨内固定治疗80例多发肋骨骨折患者。术前均经胸片或CT三维肋骨重建检查明确肋骨骨折部位及其移位的情况,术后定期随访,观察胸廓恢复及并发症发生情况。结果 80例患者治疗后疼痛、呼吸困难等症状明显改善。术后随访患者胸痛完全缓解,胸廓完整性良好,均未发生错位现象。无并发症和后遗症发生。结论纯钛肋骨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折固定效果可靠,手术操作简单快捷、创伤小,术后不需取出,疗效满意。 展开更多
关键词 肋骨骨折 肋骨爪形接骨板 内固定术
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重症连枷胸手术与非手术治疗的临床对比研究 被引量：26
15
作者 滕继平 杨志胤 +4 位作者 倪达 程佑爽 朱余明 朱智军 潘铁文 《创伤外科杂志》 2014年第2期104-108,共5页
目的对比研究手术内固定与非手术治疗重症创伤性连枷胸为主的全身多发伤的疗效。方法将2004年1月一2013年5月收治的116例合并胸骨骨折的重症创伤性连枷胸为主的复合伤患者分为不同的手术组与非手术治疗组对比研究，临床资料进行回顾性... 目的对比研究手术内固定与非手术治疗重症创伤性连枷胸为主的全身多发伤的疗效。方法将2004年1月一2013年5月收治的116例合并胸骨骨折的重症创伤性连枷胸为主的复合伤患者分为不同的手术组与非手术治疗组对比研究，临床资料进行回顾性分析。结果手术组胸壁畸形、迟发性血气胸、肺部炎症、肺不张及呼吸功能衰竭等并发症较非手术治疗组有明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后4个月肺功能手术组限制性通气障碍较非手术治疗组有明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对合并胸骨骨折的重症创伤性连枷胸病例行胸部手术内固定可减少连枷胸引起的并发症，内固定有一定的近期和远期效果。 展开更多
关键词 胸骨骨折 连枷胸 肋骨骨折 并发症 内固定
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非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸 被引量：12
16
作者 刘文亮 喻风雷 尹邦良 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期994-996,共3页
目的：探讨非胸腔镜辅助、钢板单侧固定改良Nuss手术矫治漏斗胸的安全性和经验。方法：收集我院胸外科自2008年1月至2010年9月期间收治的漏斗胸患者175例,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价。结果：17... 目的：探讨非胸腔镜辅助、钢板单侧固定改良Nuss手术矫治漏斗胸的安全性和经验。方法：收集我院胸外科自2008年1月至2010年9月期间收治的漏斗胸患者175例,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价。结果：175例均顺利完成手术。手术时间15~37 min,平均22 min;术中出血量3～10 ml,平均5 ml;术后住院1～3 d,平均1.5 d;无术中并发症,无术中及术后死亡。术后近期疗效评定：优170例,良5例。结论：非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸是安全的,除具有微创、美观、效果可靠等优势外,同时可以简化手术程序,减轻患者的经济负担。 展开更多
关键词 漏斗胸 非胸腔镜 微创 NUSS手术
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手术内固定治疗创伤性连枷胸对患者呼吸功能的影响 被引量：9
17
作者 刘晋梁 张亮 +3 位作者 吴永胜 李克耀 赵辉 魏万智 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第5期703-706,共4页
目的观察连枷胸患者胸壁加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果。方法纳入2001年1月至2010年6月解放军第一医院心胸外科收治的56例连枷胸患者,分为3组:牵引治疗组,14例,其中男10例、女4例,年龄(39.7±11.6)岁;包扎治疗组,12例,... 目的观察连枷胸患者胸壁加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果。方法纳入2001年1月至2010年6月解放军第一医院心胸外科收治的56例连枷胸患者,分为3组:牵引治疗组,14例,其中男10例、女4例,年龄(39.7±11.6)岁;包扎治疗组,12例,其中男11例、女1例,年龄(40.2±13.2)岁;手术内固定组,30例,其中男26例、女4例,年龄(42.6±12.5)岁。比较3组的治疗效果。结果手术内固定组与牵引治疗组和包扎治疗组比较,除需呼吸机支持率与牵引治疗组差异无统计学意义(P>0.05)外,呼吸机通气时间、住ICU时间、胸腔引流管拔除时间均缩短(P<0.05),胸部并发症发生率及死亡率降低(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)显著升高(P<0.01),肺挫伤评分下降明显;而牵引治疗组PaO2、SaO2及肺挫伤评分较入院时改善缓慢,胸壁加压包扎治疗组甚至有加重趋势。结论大面积浮动胸壁的病理改变以胸腔容积减少为基础,胸壁加压包扎无治疗效果,甚至加重低氧;肋骨巾钳悬吊牵引固定对连枷胸缺氧内环境的改善效果不佳;手术切开复位内固定是改善大面积浮动胸壁呼吸功能障碍的有效方法。 展开更多
关键词 创伤性连枷胸 肺挫伤 手术内固定 包扎 牵引术
原文传递
连枷胸手术内固定器械的选择和意义 被引量：138
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作者 费军 余洪俊 +1 位作者 黄显凯 蒋耀光 《创伤外科杂志》 2003年第4期310-311,306,共3页
在连枷胸的治疗中 ,采用内固定器械进行手术固定已成为趋势 ,手术内固定在减少连枷胸的机械通气时间、ICU时间和减少由于机械通气而导致的并发症等方面有明显作用。手术内固定器械逐渐多样化 ,越来越趋向于操作简便。
关键词 连枷胸 内固定 器械
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顽固性胸壁切口窦道的外科修复 被引量：4
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作者 袁天柱 王奇 +1 位作者 贾育红 寿化山 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期207-207,共1页
2004年2月至2008年12月对17例顽固性胸壁切口窦道患者进行了外科手术治疗,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者共17例,男11例,女6例,年龄31～78岁,病程3～47个月。原发疾病为风湿性心脏病、食管癌、肺癌、支气管扩张症及... 2004年2月至2008年12月对17例顽固性胸壁切口窦道患者进行了外科手术治疗,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者共17例,男11例,女6例,年龄31～78岁,病程3～47个月。原发疾病为风湿性心脏病、食管癌、肺癌、支气管扩张症及胸壁结核等。单个窦道11例,两个或多个窦道6例。单纯窦道3例,窦道伴肋软骨炎6例, 展开更多
关键词 切口窦道 胸壁结核 外科修复 顽固性 风湿性心脏病 支气管扩张症 手术治疗 疗效满意
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多发性肋骨骨折手术与非手术治疗对照研究 被引量：24
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作者 邓轩赓 熊小明 +3 位作者 万趸 石华刚 宋偲茂 曹万军 《创伤外科杂志》 2011年第2期127-130,共4页
目的比较多发性肋骨骨折手术与非手术治疗疗效。方法回顾分析我科收治的多发性肋骨骨折病例,比较手术治疗和非手术治疗病例疼痛时间、住院时间、住院费用、康复时间、治疗满意度、重新选择治疗意愿等方面情况。结果符合纳入标准病例共34... 目的比较多发性肋骨骨折手术与非手术治疗疗效。方法回顾分析我科收治的多发性肋骨骨折病例,比较手术治疗和非手术治疗病例疼痛时间、住院时间、住院费用、康复时间、治疗满意度、重新选择治疗意愿等方面情况。结果符合纳入标准病例共34例(2008年1月～2009年8月),手术组16例[平均随访时间(14.2±1.6)个月,失访2例],非手术组18例[平均随访时间(14.8±2.0)个月,失访5例],两组病例年龄及骨折肋骨数无统计学差异,但手术组病例在疼痛时间、住院时间、康复时间、治疗满意度以及再选择意愿方面显著优于非手术病例。结论多发性肋骨骨折手术治疗可缩短患者疼痛时间、住院日以及康复时间,提高患者治疗满意度,具有进一步研究的价值。 展开更多
关键词 胸部损伤 肋骨骨折 手术 治疗
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