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国产高端腔镜胸外科应用评价指标专家共识
1
作者 陈昶 上海市医学会胸外科专科分会 +31 位作者 上海市医师协会胸外科医师分会 普胸外科临床能力促进与提升专科联盟 薛奇 赵德平 刘宏旭 谢冬 宋永祥 单敏觉 方钰冰 蔡开灿 韩威力 廖永德 王思桦 王海峰 段亮 胡学飞 鲍熠 何文新 韩彪 金锋 饶栓 励新健 沈韦羽 邵丰 沈琦斌 沈晓咏 孙健 唐华 王明松 张昊 杨明磊 周永新 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2026年第1期13-18,共6页
随着国产高端医用内窥镜技术的迅猛发展,以4K超高清、荧光成像为代表的技术已在胸外科微创手术中展现出巨大潜力。本共识旨在系统阐述4K高清技术、荧光技术在胸外科各类术式(如肺楔形切除、肺段切除、肺袖式切除等)中的具体应用场景与价... 随着国产高端医用内窥镜技术的迅猛发展,以4K超高清、荧光成像为代表的技术已在胸外科微创手术中展现出巨大潜力。本共识旨在系统阐述4K高清技术、荧光技术在胸外科各类术式(如肺楔形切除、肺段切除、肺袖式切除等)中的具体应用场景与价值,并构建一套包含可靠性、效率效益、临床应用与临床服务4个一级指标、14个二级指标的科学、量化的国产腔镜临床应用评价体系,明确各指标权重。本共识旨在为临床医生使用国产高端腔镜提供技术指导,为国产设备的研发迭代与创新指明方向,最终推动优秀国产医用内窥镜的普及应用,促进民族医疗装备产业的高质量发展。 展开更多
关键词 4K荧光 国产医用内窥镜 肺段切除 肺叶切除 德尔菲法 评价体系 专家共识
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肋间神经联合瘢痕射频热凝治疗开胸术后疼痛综合征的临床观察
2
作者 郑丽丽 岳子川 +3 位作者 黄泰源 顾茹辛 陶高见 黄莹 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第2期145-150,共6页
开胸术后疼痛综合征(post-thoracotomy pain syndrome,PTPS)是胸外科手术后的常见并发症,其定义为切口区域或邻近部位疼痛持续超过2个月的一种慢性综合征^([1])。PTPS的发病率约为50%,可显著影响病人生活质量,严重时甚至会导致功能障碍... 开胸术后疼痛综合征(post-thoracotomy pain syndrome,PTPS)是胸外科手术后的常见并发症,其定义为切口区域或邻近部位疼痛持续超过2个月的一种慢性综合征^([1])。PTPS的发病率约为50%,可显著影响病人生活质量,严重时甚至会导致功能障碍,给社会经济造成严重的负担^([2,3])。 展开更多
关键词 开胸术后疼痛综合征 肋间神经 瘢痕射频热凝
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大补阴丸联合醋酸地塞米松治疗青春期浆细胞性乳腺炎临床研究
3
作者 冯辉珍 丁嫦英 +1 位作者 朱云 陈莹 《浙江中医杂志》 2026年第1期53-55,共3页
目的:观察大补阴丸联合醋酸地塞米松治疗青春期浆细胞性乳腺炎的临床效果。方法:将符合纳入标准的120例青春期浆细胞性乳腺炎患者,随机分为观察组60例和对照组60例。对照组采用醋酸地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合使用大补阴丸治... 目的:观察大补阴丸联合醋酸地塞米松治疗青春期浆细胞性乳腺炎的临床效果。方法:将符合纳入标准的120例青春期浆细胞性乳腺炎患者,随机分为观察组60例和对照组60例。对照组采用醋酸地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合使用大补阴丸治疗,比较两组治疗前后炎症因子水平、乳腺肿块大小、中医症状积分、性激素水平[促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)和催乳素(prolactin,PRL)]、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,两组患者血清炎症细胞因子水平、乳房肿块大小评分、中医症状积分、血清LH、E_(2)、T、PRL水平均呈现下降,血清P水平有所升高,组内比较有显著性差异(P<0.05);观察组各指标的改善幅度均优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:大补阴丸联合醋酸地塞米松可有效改善青春期浆细胞性乳腺炎的相关临床症状,缓解乳房红肿热痛,降低机体炎症细胞因子水平,调节性激素代谢水平,在治疗青春期浆细胞性乳腺炎方面具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 大补阴丸 醋酸地塞米松 青春期 浆细胞性乳腺炎
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改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除术中的应用效果
4
作者 曹峰 栾加强 +1 位作者 蔡祖勋 钱如林 《河南医学研究》 2026年第1期69-72,共4页
目的观察改良膨胀萎陷法与膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法选取2024年4月至2025年4月在河南省胸科医院接受肺结节肺段切除手术的100例非小细胞肺癌(NSCLC)为试验对象,使用随机数字表法均分为两组,各50例。对照组接受膨... 目的观察改良膨胀萎陷法与膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法选取2024年4月至2025年4月在河南省胸科医院接受肺结节肺段切除手术的100例非小细胞肺癌(NSCLC)为试验对象,使用随机数字表法均分为两组,各50例。对照组接受膨胀萎陷法,研究组接受膨胀萎陷法的改良方法治疗。比较两组患者的手术情况、段间平面出现时间、术后肺功能以及并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组手术和术后住院时间短(P<0.05);与对照组相比,研究组术中段间平面出现时间早,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差检验显示,用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)组间与时间的交互效应有统计学意义(P<0.05)。两组患者FVC%pred、FEV_(1)%pred术后2周和术后1个月较术前下降,但术后1个月较术后2周升高,且研究组均高于对照组(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率分别为8.00%(4/50)和4.00%(2/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良膨胀萎陷法能快速显示段间平面,且并发症少,能减轻对患者肺功能的影响,是治疗NSCLC患者的安全、有效术式。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺段 切除 改良膨胀萎陷法
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加速康复外科联合全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后炎症及免疫功能的影响
5
作者 张印 庞彬 曹睿 《天津医科大学学报》 2026年第1期45-48,60,共5页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)联合全胸腔镜肺叶切除术(VATS)对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后炎症及免疫功能的影响。方法:采用前瞻性队列研究,纳入2024年1月至2024年10月在河南省南阳市第二人民医院胸外科接受VATS的早期NSCLC患者,... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)联合全胸腔镜肺叶切除术(VATS)对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后炎症及免疫功能的影响。方法:采用前瞻性队列研究,纳入2024年1月至2024年10月在河南省南阳市第二人民医院胸外科接受VATS的早期NSCLC患者,纳入的患者采用区组随机法(区组长度为4),按1∶1比例分为VATS+ERAS组(53例)和VATS对照组(50例)。检测两组术前及术后24、72 h的血清细胞因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10水平、CD4+/CD8+比值及肺功能指标,通过K-means聚类(k=3)分析术后恢复轨迹模式。聚类结果的质量通过轮廓系数(Silhouette Score)进行评估,>0.7表明聚类效果良好。结果:术后72 h,与VATS对照组相比,VATS+ERAS组IL-6水平(t=-13.57,P<0.001)、TNF-α水平降低(t=-8.67,P<0.001),IL-10水平(t=5.89,P<0.01)、CD4+/CD8+比值升高(t=3.45,P<0.001)。动态轨迹分析(Silhouette Score=0.78)识别出3种恢复模式:快速康复组(67%为ERAS联合VATS)、延迟恢复组(41%为对照组)及混合型组,其中混合型组并发症发生率是快速组的2.8倍(95%CI:1.5~5.1,P<0.01)。ERAS联合VATS显著改善肺功能第1秒用力呼气容积提高18%(t=3.15,P<0.01)并降低肺炎发生率(9.4%vs.24.0%,χ^(2)=4.32,P=0.021)。结论:ERAS与VATS协同作用通过调控炎症-免疫网络加速术后康复,动态轨迹分析为识别高危患者及制定个体化干预策略提供了关键生物标志物。 展开更多
关键词 加速康复外科 全胸腔镜肺叶切除术 非小细胞肺癌 细胞因子谱 CD4+/CD8+比值 肺功能恢复 炎症
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贝蒌散结舒乳汤治疗痰瘀互结型乳腺增生患者的效果及对血清雌二醇和泌乳素的影响
6
作者 束艳 杨爱微 万健 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期55-59,共5页
目的:研究三苯氧胺联合贝蒌散结舒乳汤对痰瘀互结型乳腺增生患者血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、中医证候积分、乳腺肿块评分及VAS评分的影响。方法:选取我院2022年2月-2024年2月收治的133例痰瘀互结型乳腺增生患者,采用随机数字表法分... 目的:研究三苯氧胺联合贝蒌散结舒乳汤对痰瘀互结型乳腺增生患者血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、中医证候积分、乳腺肿块评分及VAS评分的影响。方法:选取我院2022年2月-2024年2月收治的133例痰瘀互结型乳腺增生患者,采用随机数字表法分为对照组(66例,采用三苯氧胺治疗)和观察组(67例,采用三苯氧胺+贝蒌散结舒乳汤治疗)。比较两组乳腺导管直径及腺体厚度,血清E2、PRL水平,中医证候积分,乳腺肿块评分及VAS评分。结果:观察组临床总有效率为97.01%,高于对照组的84.85%(χ^(2)=4.519,P=0.046)。治疗后,观察组腺体厚度及乳腺导管最粗管径小于对照组(P<0.05)。观察组的中医证候积分改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清E2、PRL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肿块评分、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三苯氧胺联合贝蒌散结舒乳汤可有效治疗痰瘀互结型乳腺增生患者,改善患者腺体厚度及乳腺导管最粗管径,调节血清激素水平,改善中医证候积分及乳腺肿块评分,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 三苯氧胺 贝蒌散结舒乳汤 腺体厚度 乳腺导管 雌二醇 泌乳素
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肺结节胸腔镜术前低剂量CT引导不同穿刺定位技术的对比研究
7
作者 赵涵 陈君 +1 位作者 费苏鹏 范庆浩 《现代实用医学》 2026年第1期37-40,共4页
目的比较肺结节手术前,低剂量CT引导下两种不同定位方式的效果差异。方法选取金华市人民医院2023年2月至2025年2月期间,拟接受胸腔镜手术治疗的肺结节患者180例,采用随机数字表将患者分为研究组(采用新型定位针在CT引导下定位)和对照组... 目的比较肺结节手术前,低剂量CT引导下两种不同定位方式的效果差异。方法选取金华市人民医院2023年2月至2025年2月期间,拟接受胸腔镜手术治疗的肺结节患者180例,采用随机数字表将患者分为研究组(采用新型定位针在CT引导下定位)和对照组(采用常用的Hookwire方法定位),各90例。对比两种方式的定位时间、定位效果、手术情况、术后病理学及并发症发生情况。结果研究组定位时间短于对照组(P<0.05);两组穿刺次数、定位体位、进针深度差异均无统计学意义(均P>0.05);两组手术时间、出血量差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后住院时间、手术方式差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后病理类型差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论两种定位方法均能取得较好的效果,但新型定位针具有穿刺时间短、手术时间短、并发症率低的优势。 展开更多
关键词 肺结节 胸腔镜手术 低剂量CT 术前定位 新型定位针 Hookwire
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男性肉芽肿性乳腺炎1例报道
8
作者 杨晶 冯丹 +4 位作者 曹湘 包家伊 宋承晓 黄琪 程晓成 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第1期62-64,共3页
肉芽肿性乳腺炎是以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理表现的乳腺慢性炎症,多见于女性,男性少见。本文报道1例男性肉芽肿性乳腺炎,以期为临床诊疗提供相关依据。
关键词 肉芽肿性乳腺炎 男性 治疗 预后
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改良Nuss钢板不同固定方式在非胸腔镜辅助漏斗胸手术中的应用效果探讨
9
作者 艾燕 李林峰 +3 位作者 李曦哲 王思聪 杨宇琦 程远大 《中国临床新医学》 2026年第1期72-77,共6页
目的探讨改良Nuss钢板不同固定方式在非胸腔镜辅助漏斗胸手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月在中南大学湘雅医院胸外科采用改良Nuss钢板行漏斗胸手术的53例患者的临床资料。根据是否使用钢丝固定及固定方式将患者... 目的探讨改良Nuss钢板不同固定方式在非胸腔镜辅助漏斗胸手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月在中南大学湘雅医院胸外科采用改良Nuss钢板行漏斗胸手术的53例患者的临床资料。根据是否使用钢丝固定及固定方式将患者分为无钢丝固定组(11例)、单侧固定组(15例)和双侧固定组(21例),排除5例置入2根钢板的患者和1例使用钢丝桥的患者。分析患者的总体情况并比较三组临床资料。结果53例患者中,男45例,女8例,中位年龄15岁,中位漏斗胸指数3.86。11例(20.75%)患者未采用钢丝固定,15例(28.30%)采用单侧钢丝固定,27例(50.94%)采用双侧钢丝固定。中位随访时间17个月,51例随访满1年,15例随访满2年。术后并发症发生率为28.30%,术后1个月、1年和2年患者对矫形效果的满意人数占比分别为92.45%、90.20%和80.00%。三组术前漏斗胸指数、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且无钢丝固定组手术时间显著短于双侧固定组(P<0.05)。三组术后1个月漏斗胸指数、术后1年漏斗胸指数、术后疼痛评分、术后住院时间、术后并发症及术后1年患者对矫形效果的满意人数占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Nuss钢板具有一定的矫形效果,无钢丝固定的方式在非胸腔镜辅助漏斗胸手术中是潜在可行的。 展开更多
关键词 漏斗胸 改良Nuss手术 Nuss钢板 固定方式
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基于临床及CT深度影像特征的胸部钝性损伤预后模型的研究
10
作者 赵婷婷 孟祥虹 王植 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第2期221-228,共8页
目的 基于纵向整合的临床参数、影像组学及深度学习特征构建多模态融合模型来预测钝性胸部损伤(BCT)患者的不良预后。方法 回顾性分析280例BCT患者急诊和住院的临床和影像资料。中心1的200例患者经5折交叉验证用于模型构建,在CT图像上... 目的 基于纵向整合的临床参数、影像组学及深度学习特征构建多模态融合模型来预测钝性胸部损伤(BCT)患者的不良预后。方法 回顾性分析280例BCT患者急诊和住院的临床和影像资料。中心1的200例患者经5折交叉验证用于模型构建,在CT图像上手动勾画感兴趣区(ROI)后提取影像组学及深度学习特征以构建组学模型,使用单、多因素Logistic回归分析临床因素确定独立预测因子以构建临床模型。通过曲线下面积(AUC)评价模型性能,将临床模型与最优组学模型结合构建融合模型。中心2的80例患者用于外部验证检验模型的泛化能力。结果 多发伤、肋骨骨折、胸腔积液是独立危险因素。基于急诊CT的临床-DLRscore融合模型预测性能最优,在训练集中AUC为0.91(95%CI:0.87~0.95),在外部验证集中AUC为0.78(95%CI:0.68~0.87)。与临床模型相比,添加DLRscore显著改善了分类性能,净重分类指数(NRI)为0.60,综合判别改善指数(IDI)为0.26。结论 基于纵向CT的临床数据与影像特征构建的临床-DLRscore融合模型,能有效预测BCT患者不良预后,有利于早期风险分层和个体化管理。 展开更多
关键词 钝性胸部损伤 影像组学 深度学习 预后模型
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老年人也需警惕乳腺炎
11
作者 宋晓耘 《健康指南》 2026年第3期49-50,共2页
【患者故事】半年前,金阿姨无意间摸到右侧乳房有个鸽子蛋大小的肿块,按压时还有明显疼痛。到医院乳腺科就诊后,医生为她安排了超声、钼靶等相关检查。当超声报告提示“右乳乳晕实质性肿块(BI-RADS 4B类)”时,金阿姨心里咯噔一下,担心... 【患者故事】半年前,金阿姨无意间摸到右侧乳房有个鸽子蛋大小的肿块,按压时还有明显疼痛。到医院乳腺科就诊后,医生为她安排了超声、钼靶等相关检查。当超声报告提示“右乳乳晕实质性肿块(BI-RADS 4B类)”时,金阿姨心里咯噔一下,担心自己患上了乳腺癌。为明确诊断,金阿姨遵医嘱接受局麻下穿刺活检。 展开更多
关键词 钼靶 乳腺炎 超声 疼痛 老年人 乳房肿块 活检
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乳管镜临床应用专家共识(2025版)
12
作者 张董晓 王梦洁 +1 位作者 曾奕斐 裴晓华 《医学研究杂志》 2026年第1期1-4,共4页
乳管镜作为一种微创诊断工具,在乳头溢液、乳管内占位性病变和早期乳腺癌的诊断方面具有独特优势。为促进乳管镜技术的规范化应用,提高诊疗水平,世界中医药学会联合会疽证专业委员会乳腺学组、中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会依据... 乳管镜作为一种微创诊断工具,在乳头溢液、乳管内占位性病变和早期乳腺癌的诊断方面具有独特优势。为促进乳管镜技术的规范化应用,提高诊疗水平,世界中医药学会联合会疽证专业委员会乳腺学组、中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会依据现有循证医学证据和临床实践经验,经过多轮讨论与修订,制定了《乳管镜临床应用专家共识(2025版)》。本共识系统梳理了乳管镜的适应证与禁忌证,明确乳管内占位性病变的分级体系及导管内良恶性肿瘤的诊断要点。同时,针对乳管镜在乳头溢液术前辅助定位及手术治疗中的应用,提供了详细的操作指南和治疗建议。所有推荐意见均经过严格论证,专家同意率达90%以上。该共识旨在为乳管镜技术的临床应用提供科学、系统且实用的指导,以推动乳腺疾病诊治的规范化与个体化发展。 展开更多
关键词 乳管镜 专家共识 乳头溢液 乳腺癌 导管瘤
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胸部创伤患者血清Sestrin 2、OSM、TLR9的表达及其与细菌感染的相关性
13
作者 乔爽 房琼 +3 位作者 张明轩 闫月岭 杜云凤 王瑾 《成都医学院学报》 2026年第1期96-100,共5页
目的探讨胸部创伤患者血清Sestrin 2、抑瘤素M(OSM)、Toll样受体9(TLR9)的表达水平及其与细菌感染的相关性。方法选取2022年7月至2024年7月河北医科大学第一医院收治的148例胸部创伤(以胸部创伤为主)患者作为研究对象(创伤组)。根据创... 目的探讨胸部创伤患者血清Sestrin 2、抑瘤素M(OSM)、Toll样受体9(TLR9)的表达水平及其与细菌感染的相关性。方法选取2022年7月至2024年7月河北医科大学第一医院收治的148例胸部创伤(以胸部创伤为主)患者作为研究对象(创伤组)。根据创伤程度将患者分为轻伤组(52例)、重伤组(47例)、危重组(49例),根据细菌感染并发情况分为感染组(54例)、未感染组(94例)。另纳入同期于该院体检的100例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Sestrin 2、OSM、TLR9水平。应用多因素Logistic回归分析胸部创伤患者并发细菌感染的影响因素。应用ROC曲线分析血清Sestrin 2、OSM、TLR9水平对胸部创伤患者并发细菌感染的预测价值。结果与对照组相比,创伤组血清Sestrin 2、OSM、TLR9水平均升高(P<0.05)。与轻伤组相比,重伤组、危重组血清Sestrin 2、OSM、TLR9水平升高;与重伤组相比,危重组血清Sestrin 2、OSM、TLR9水平升高(P<0.05)。与未感染组相比,感染组机械通气时间、创伤严重程度(ISS)评分及白细胞、Sestrin 2、OSM、TLR9水平均升高(P<0.05)。ISS评分、Sestrin 2、OSM、TLR9为影响胸部创伤患者并发细菌感染的危险因素(P<0.05)。血清Sestrin 2、OSM、TLR9单独及联合预测胸部创伤患者并发细菌感染的AUC为0.847、0.819、0.856、0.951,三者联合的预测价值优于Sestrin 2(Z=3.562)、OSM(Z=4.069)、TLR9(Z=3.815)单独预测(P<0.001)。结论胸部创伤患者血清Sestrin 2、OSM、TLR9水平升高,与创伤严重程度、细菌感染有关,且三者联合检测在胸部创伤患者并发细菌感染预测中具有一定价值。 展开更多
关键词 胸部创伤 Sestrin 2 抑瘤素M TOLL样受体9 细菌感染
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乳腺结节分级诊断中普通超声的应用效果分析
14
作者 李辉 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2026年第1期041-044,共4页
评估普通超声在乳腺结节分级诊断中的临床价值。本研究以影像学特征为依据,探讨乳腺结节在诊断流程中的应用效果。方法 回顾性收集本医院2024年6月至2025年6月的60例乳腺结节患者资料,划分为观察组与对照组,每组各30例。观察组使用普通... 评估普通超声在乳腺结节分级诊断中的临床价值。本研究以影像学特征为依据,探讨乳腺结节在诊断流程中的应用效果。方法 回顾性收集本医院2024年6月至2025年6月的60例乳腺结节患者资料,划分为观察组与对照组,每组各30例。观察组使用普通超声诊断系统(型号PHILIPSiU22),对照组采用常规触诊结合病史分析手段。评估参数包括结节形态、边界清晰度、内部回声及血流信号强度,基于BI-RADS分级标准(4级与5级),采用盲法由两名资深放射科医师独立判读结果。应用SPSS25.0软件执行统计分析,计量资料以均值±标准差表述,计数资料采用卡方检验,诊断效能以敏感度、特异度及ROC曲线分析量化。结果 观察组在分级准确性方面显著提升,BI-RADS分级结果与病理金标准一致性达92.3%,对照组为75.4%(P<0.05)。普通超声诊断敏感度94.7%,特异度88.2%,曲线下面积(AUC)0.91(95%CI:0.86-0.95),显著高于对照组的敏感度78.6%与特异度70.5%(AUC0.75,95%CI:0.68-0.82)。观察组误诊率降低至6.7%,对照组为18.3%。结论 普通超声在乳腺结节分级诊断中具备较高准确性,能有效优化诊疗方案,降低误诊风险,具有推广前景。 展开更多
关键词 乳腺结节 超声诊断 BI-RADS分级 诊断效能 回顾性研究
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胸廓出口综合征的诊治研究进展
15
作者 潘睿晗 杨克 +2 位作者 关靖宇 宋高超 鄢子盛 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第1期120-126,共7页
胸廓出口综合征(TOS)是由胸廓上部神经血管结构受压引起的一系列症状。可分为动脉型、静脉型和神经型TOS,其中神经型TOS最为常见。了解TOS的临床表现及其特定症状,以及进行适当的辅助检查有助于实现精确诊断。TOS确诊后,需结合患者病情... 胸廓出口综合征(TOS)是由胸廓上部神经血管结构受压引起的一系列症状。可分为动脉型、静脉型和神经型TOS,其中神经型TOS最为常见。了解TOS的临床表现及其特定症状,以及进行适当的辅助检查有助于实现精确诊断。TOS确诊后,需结合患者病情严重程度与个体情况,选择保守治疗或手术治疗方案。本文就TOS的解剖、病理生理、临床表现、诊断及治疗作一全面综述。 展开更多
关键词 胸廓出口综合征 诊断 治疗
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心胸外科术后,闯过“疼痛与咳嗽关”
16
作者 靳二梅 《家庭药师》 2026年第1期78-79,共2页
“医生,我实在咳不动,一使劲胸口就扯着疼!”术后第二天,45岁的肺癌患者周先生躺在床上,脸色憋红,每次想咳痰都被切口剧痛逼退。看着监护仪上波动的血氧,他又急又无助--术前医生反复说“术后要多咳嗽防肺部感染”,可现在疼痛却成了“拦... “医生,我实在咳不动,一使劲胸口就扯着疼!”术后第二天,45岁的肺癌患者周先生躺在床上,脸色憋红,每次想咳痰都被切口剧痛逼退。看着监护仪上波动的血氧,他又急又无助--术前医生反复说“术后要多咳嗽防肺部感染”,可现在疼痛却成了“拦路虎”,让简单的咳嗽都变得艰难。 展开更多
关键词 肺癌 感染 咳嗽 监护仪 血氧 疼痛 术后 心胸外科
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快速封闭胸壁穿透伤伤口
17
作者 张连阳 《创伤外科杂志》 2026年第1期69-69,共1页
爆炸伤等可因冲击波或投射物致开放性和(或)吮吸性胸部伤口,立即使用敷料三边密闭或排气型胸部密封贴包扎封闭。包扎后注意观察呼吸情况,若出现进行性呼吸困难,怀疑张力性气胸,应及时穿刺减压或留置闭式引流。
关键词 封闭 三边密闭 胸壁穿透伤 敷料 排气型 胸部密封贴
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胸腔镜肺段切除术后基于8 h胸腔引流量早期拔管的安全性与可行性研究
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作者 刘敏 邱美蓉 +2 位作者 米芳 胡蒙 卓龙彩 《中国内镜杂志》 2026年第1期49-54,共6页
目的探讨胸腔镜肺段切除术后根据连续8 h胸腔引流量(PDV)拔除胸腔引流管的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年7月1日-2024年6月30日于该院接受胸腔镜肺段切除术的360例肺结节患者的临床资料。根据8 h PDV拔除胸腔引流管的患者设为8 h... 目的探讨胸腔镜肺段切除术后根据连续8 h胸腔引流量(PDV)拔除胸腔引流管的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年7月1日-2024年6月30日于该院接受胸腔镜肺段切除术的360例肺结节患者的临床资料。根据8 h PDV拔除胸腔引流管的患者设为8 h组(173例),根据24 h PDV拔除胸腔引流管的患者设为24 h组(187例)。比较两组患者手术相关情况和术后并发症。结果两组患者手术肺叶、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数、清扫淋巴数量和术后病理比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。8 h组术后胸腔引流管留置时间和术后住院时间明显短于24 h组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者再次引流率和切口愈合不良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺段切除术后,根据8 h PDV拔除胸腔引流管是安全的,具有一定可行性。与传统的根据24 h PDV拔除胸腔引流管方案相比,该方法可更早地拔除胸腔引流管,缩短住院时间。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腔引流管 肺结节 胸腔镜 胸腔引流量(PDV) 拔管
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HER2阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素
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作者 鲍呈洋 杨颖涛 《中国现代医生》 2026年第3期40-43,共4页
目的探讨人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阴性乳腺癌患者新辅助化疗疗效的影响因素。方法回顾性收集2020年12月至2024年12月在郑州大学第五附属医院行术前新辅助化疗的79例HER2阴性乳腺癌患者的临... 目的探讨人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阴性乳腺癌患者新辅助化疗疗效的影响因素。方法回顾性收集2020年12月至2024年12月在郑州大学第五附属医院行术前新辅助化疗的79例HER2阴性乳腺癌患者的临床资料,根据术后病理Miller-Payne分级评价其新辅助化疗疗效,采用χ2检验分析患者临床病理资料与疗效的关系,采用二元Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果将患者分为G1~G3组(n=50例)与G4~G5组(n=29),单因素分析结果显示增殖细胞核抗原Ki-67≥30%、腋窝淋巴结阴性、TNM分期Ⅱ期、三阴型乳腺癌、HER2零表达、病灶无钙化及细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6,CK5/6)阳性与更好的新辅助化疗疗效相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,Ki-67≥30%(OR=4.191,P=0.032)、三阴型乳腺癌(OR=6.112,P=0.020)为影响患者新辅助化疗疗效的有利因素,而病灶钙化为独立危险因素(OR=0.243,P=0.041)。结论Ki-67表达水平、乳腺癌分子分型及病灶有无钙化可作为HER2阴性乳腺癌患者新辅助化疗疗效的有效预测因素。而HER2表达水平不是患者新辅助化疗疗效的独立影响因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 HER2阴性 新辅助化疗 疗效
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吲哚菁绿荧光染色法在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用
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作者 喻傲 周勇 +1 位作者 戴勃 赵格非 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第5期884-891,共8页
目的探讨吲哚菁绿荧光染色法应用于胸腔镜解剖性肺段切除术的可行性和安全性。方法选择2024年1月至2025年5月在我院行胸腔镜肺段切除术的患者,根据患者术中识别段间平面是否采用荧光染色法分为观察组(n=112)和对照组(n=98),对照组患者... 目的探讨吲哚菁绿荧光染色法应用于胸腔镜解剖性肺段切除术的可行性和安全性。方法选择2024年1月至2025年5月在我院行胸腔镜肺段切除术的患者,根据患者术中识别段间平面是否采用荧光染色法分为观察组(n=112)和对照组(n=98),对照组患者采用膨胀萎陷法。两组在性别、年龄、吸烟史、COPD病史、靶段、肺结节大小、肺结节CTR值、肺结节性质方面差异均无统计学意义(P>0.05)。回顾性分析两组患者手术及并发症情况。结果手术情况:观察组和对照组术中出血量[(74.2±13.8)mL vs.(74.9±15.4)mL,P=0.674]、是否存在胸腔黏连[(11.6%vs.17.3%),P=0.236]、淋巴结清扫组数[(2.0±0.8)组vs.(2.0±0.8)组,P=0.965]、结节与切缘距离[(3.0±1.5)cm vs.(3.0±1.4)cm,P=0.667]、术后住院时间[(3.5±1.2)d vs.(3.5±1.2)d,P=0.721]差异无统计学意义。而手术时间[(87.4±14.1)min vs.(100.7±14.3)min,P<0.001]和段间平面出现时间[(11.0±2.0)s vs.(962.7±101.3)s,P<0.001]差异有统计学意义,观察组段间平面持续时间为(103.4±37.4)s,两组肺结节R0切除率均为100%。并发症情况:观察组和对照组在咯血(8.9%vs.8.2%,P=0.843)、肺不张(4.5%vs.6.1%,P=0.591)、肺部感染(3.6%vs.9.2%,P=0.092)、心律失常(2.7%vs.7.1%,P=0.130)、持续性肺漏气(10.7%vs.16.3%,P=0.233)等并发症的发生率方面差异均无统计学意义。结论相比传统的膨胀萎陷法,吲哚菁绿荧光法在术中可以快速、准确、清晰地显示段间平面,缩短手术时间,为胸腔镜解剖性肺段切除术提供可靠的技术保障,是一种安全可行的方法,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 胸腔镜 肺段切除术 肺癌
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