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国产高端腔镜胸外科应用评价指标专家共识
1
作者 陈昶 上海市医学会胸外科专科分会 +31 位作者 上海市医师协会胸外科医师分会 普胸外科临床能力促进与提升专科联盟 薛奇 赵德平 刘宏旭 谢冬 宋永祥 单敏觉 方钰冰 蔡开灿 韩威力 廖永德 王思桦 王海峰 段亮 胡学飞 鲍熠 何文新 韩彪 金锋 饶栓 励新健 沈韦羽 邵丰 沈琦斌 沈晓咏 孙健 唐华 王明松 张昊 杨明磊 周永新 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2026年第1期13-18,共6页
随着国产高端医用内窥镜技术的迅猛发展,以4K超高清、荧光成像为代表的技术已在胸外科微创手术中展现出巨大潜力。本共识旨在系统阐述4K高清技术、荧光技术在胸外科各类术式(如肺楔形切除、肺段切除、肺袖式切除等)中的具体应用场景与价... 随着国产高端医用内窥镜技术的迅猛发展,以4K超高清、荧光成像为代表的技术已在胸外科微创手术中展现出巨大潜力。本共识旨在系统阐述4K高清技术、荧光技术在胸外科各类术式(如肺楔形切除、肺段切除、肺袖式切除等)中的具体应用场景与价值,并构建一套包含可靠性、效率效益、临床应用与临床服务4个一级指标、14个二级指标的科学、量化的国产腔镜临床应用评价体系,明确各指标权重。本共识旨在为临床医生使用国产高端腔镜提供技术指导,为国产设备的研发迭代与创新指明方向,最终推动优秀国产医用内窥镜的普及应用,促进民族医疗装备产业的高质量发展。 展开更多
关键词 4K荧光 国产医用内窥镜 肺段切除 肺叶切除 德尔菲法 评价体系 专家共识
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肋间神经联合瘢痕射频热凝治疗开胸术后疼痛综合征的临床观察
2
作者 郑丽丽 岳子川 +3 位作者 黄泰源 顾茹辛 陶高见 黄莹 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第2期145-150,共6页
开胸术后疼痛综合征(post-thoracotomy pain syndrome,PTPS)是胸外科手术后的常见并发症,其定义为切口区域或邻近部位疼痛持续超过2个月的一种慢性综合征^([1])。PTPS的发病率约为50%,可显著影响病人生活质量,严重时甚至会导致功能障碍... 开胸术后疼痛综合征(post-thoracotomy pain syndrome,PTPS)是胸外科手术后的常见并发症,其定义为切口区域或邻近部位疼痛持续超过2个月的一种慢性综合征^([1])。PTPS的发病率约为50%,可显著影响病人生活质量,严重时甚至会导致功能障碍,给社会经济造成严重的负担^([2,3])。 展开更多
关键词 开胸术后疼痛综合征 肋间神经 瘢痕射频热凝
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膜解剖理论指导食管裂孔疝手术的现状与未来:聚焦腹段食管精准游离
3
作者 赵磊 张晓宁 +3 位作者 钟华 邓文兵 唐洪波 黄秋林 《中南医学科学杂志》 2026年第2期196-200,共5页
膜解剖理论基于组织胚胎发育视角,整合了传统“筋膜”“系膜”“间隙”“层面”“通道”等概念,该理论可延伸应用于食管裂孔疝的外科治疗。腹段食管游离层面不当可能损伤膈肌脚筋膜与肌纤维,影响缝合稳固性、增加复发风险,甚至导致食管... 膜解剖理论基于组织胚胎发育视角,整合了传统“筋膜”“系膜”“间隙”“层面”“通道”等概念,该理论可延伸应用于食管裂孔疝的外科治疗。腹段食管游离层面不当可能损伤膈肌脚筋膜与肌纤维,影响缝合稳固性、增加复发风险,甚至导致食管壁损伤、气胸或迷走神经损伤。因此,精确的层面控制是手术成功的重要保障。腹段食管游离主要涉及左右膈肌脚间隙的分离及纵隔内食管的解剖,其位于膈肌顶部的结构与盆底直肠具有相似性,手术理念可借鉴全直肠系膜切除术原则,力求在清晰解剖层面内完成整体游离。遵循膜解剖指导的手术既能确保解剖精准性、提高安全性,也有助于功能保护。随着人工智能技术带来的“认知增强”与机器人手术系统提供的“视觉与操作增强”深度融合,食管裂孔疝手术有望朝着更安全、更精准、更有效的方向进一步发展。 展开更多
关键词 膜解剖 食管裂孔疝 腹段食管游离 膈肌脚左右侧间隙 纵隔内食管
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不同塑形方法对机器人辅助下保留乳头乳晕的乳腺腺体切除联合即刻假体重建术后患者满意度的影响
4
作者 栗英 邱晓晴 +3 位作者 王青青 张淑利 陈亚丽 李星 《机器人外科学杂志(中英文)》 2026年第3期429-434,共6页
目的:比较不同塑形方法对机器人辅助下保留乳头乳晕的乳腺腺体切除联合即刻假体重建术(RNSM-IBR)后患者满意度的影响,为提高患者术后美学满意度提供参考。方法:选取2022年9月—2025年3月于郑州大学第一附属医院接受单侧RNSM-IBR的172例... 目的:比较不同塑形方法对机器人辅助下保留乳头乳晕的乳腺腺体切除联合即刻假体重建术(RNSM-IBR)后患者满意度的影响,为提高患者术后美学满意度提供参考。方法:选取2022年9月—2025年3月于郑州大学第一附属医院接受单侧RNSM-IBR的172例乳腺癌患者为研究对象,根据塑形方法的不同将其随机分为对照组(n=77)和试验组(n=95),对照组采用常规塑形,试验组采用压力塑形。调查患者的一般情况,采用乳腺癌患者报告结局量表收集患者各维度满意度数据,对比分析患者一般情况和术后美学满意度。结果:两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的乳房外形满意度评分、性健康满意度评分和术后满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论:RNSM-IBR患者采用压力塑形措施有助于恢复乳房外形,提高患者术后满意度。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房重建术 塑形 满意度
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肺移植术后支气管吻合口裂开临床分析
5
作者 方泽民 王旭广 +5 位作者 秦智 赵凯 王跃斌 丁志丹 李丰科 赵高峰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2026年第1期54-59,共6页
目的总结肺移植术后支气管吻合口裂开(BAD)患者的临床表现、影像学特征,探讨其治疗方法和预后。方法回顾性分析2019年1月—2023年5月郑州大学第一附属医院经胸部CT和纤维支气管镜确诊的9例肺移植术后BAD患者的临床资料。记录9例患者的... 目的总结肺移植术后支气管吻合口裂开(BAD)患者的临床表现、影像学特征,探讨其治疗方法和预后。方法回顾性分析2019年1月—2023年5月郑州大学第一附属医院经胸部CT和纤维支气管镜确诊的9例肺移植术后BAD患者的临床资料。记录9例患者的临床表现、影像学特征、治疗方法、随访情况。结果9例患者中原发病为肺间质纤维化4例,肺气肿2例,支气管扩张2例,细支气管肺泡癌1例。行左侧单肺移植1例,右侧单肺移植1例,双侧肺移植7例。双侧肺移植者第1侧冷缺血时间171~510(392±108)min,第2侧冷缺血时间442~745(612±93)min。4例无BAD症状,5例表现为气胸、皮下气肿。胸部CT示气胸和皮下气肿5例,支气管壁缺损或吻合口周围新发含气腔9例,供体受体大小不匹配1例,裂开程度均≤25%。7例双侧肺移植者中右侧单发BAD 6例,双侧BAD 1例。3例术后发生原发性移植物功能障碍。术后3个月内,经痰培养或肺泡灌洗液检出鲍曼不动杆菌7例,其中合并肺炎克雷伯杆菌或铜绿假单胞菌或黄曲霉5例,同时存在3种以上病原体感染3例。8例行保守治疗,给予抗感染、营养支持、纤维支气管镜检查、胸腔闭式引流等措施。7例双侧肺移植患者中,1例二次右侧肺移植后再次发生BAD者行气道内支架植入治疗。随访12个月,4例因感染性休克、脓毒血症死亡,2例放弃治疗后死亡。6例死亡患者术后正压机械通气时间42~187(113.83±49.15)h,3例存活患者术后正压机械通气时间19~35(28.00±8.19)h。结论双侧肺移植术后BAD好发于右侧支气管吻合口;肺移植术后BAD经胸部CT和纤维支气管镜检查可明确诊断;小裂口可采用保守治疗,但总体预后欠佳;供体受体大小匹配、减少术中缺血时间、缩短术后机械通气时间及有效的抗感染治疗等可减少BAD发生。 展开更多
关键词 肺移植 气道并发症 支气管吻合口裂开
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全身麻醉联合椎旁神经阻滞少阿片化方案在胸腔镜肺段切除术中的临床应用效果研究
6
作者 徐志云 陈星星 +1 位作者 黄丽 张国华 《中国现代医学杂志》 2026年第6期110-115,共6页
目的探讨全身麻醉联合椎旁神经阻滞少阿片化方案在胸腔镜肺段切除术中的临床应用效果。方法选取2020年6月—2024年6月在南通市中医院行胸腔镜肺段切除术的82例患者。依据麻醉方式不同分为对照组(接受全身麻醉)和试验组(接受全身麻醉联... 目的探讨全身麻醉联合椎旁神经阻滞少阿片化方案在胸腔镜肺段切除术中的临床应用效果。方法选取2020年6月—2024年6月在南通市中医院行胸腔镜肺段切除术的82例患者。依据麻醉方式不同分为对照组(接受全身麻醉)和试验组(接受全身麻醉联合椎旁神经阻滞),各41例。比较两组血流动力学、瑞芬太尼用量、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、疼痛状况、应激反应、并发症。结果试验组与对照组术后麻醉前、诱导插管时(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔管时(T_(3))时平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,结果:(1)不同时间点MAP、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组MAP、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组T_(1)~T_(3)时MAP、HR均低于对照组(P<0.05);(3)两组MAP、HR变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组瑞芬太尼用量、苏醒时间和自主呼吸恢复时间均低于对照组(P<0.05)。两组术后4、24、48 h静息和咳嗽状态视觉模拟评分法(VAS)评分比较,结果:(1)不同时间点静息、咳嗽状态VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组静息、咳嗽状态VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组术后4 h静息、咳嗽状态VAS评分均低于对照组(P<0.05),试验组术后24 h咳嗽状态VAS评分低于对照组(P<0.05);(3)两组静息、咳嗽状态VAS评分变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后24 h内镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05)。试验组与对照组术前、术后1和3 d的甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、胰岛素(INS)、皮质醇(Cor)水平比较,结果:(1)不同时间点NE、E、INS、Cor水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组NE、E、INS、Cor水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组术后1、3 d的NE、E、INS、Cor水平均低于对照组(P<0.05);(3)两组NE、E、INS、Cor变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉联合椎旁神经阻滞在胸腔镜肺段切除手术中可维持稳定的血流动力学、减少麻醉药物使用剂量、优化疼痛管理、从而减少生理应激和并发症的发生风险。 展开更多
关键词 胸腔镜肺段切除 椎旁神经阻滞 全身麻醉 少阿片化 术后恢复
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带蒂背阔肌皮瓣与胸三角皮瓣修复胸壁外伤后软组织缺损效果评价
7
作者 杨丽 王新 段东奎 《中国医疗美容》 2026年第2期75-80,共6页
目的探讨带蒂背阔肌皮瓣与胸三角皮瓣修复胸壁外伤后软组织缺损的美学效果及安全性,为临床提供循证依据。方法选取2021年5月至2025年5月在南阳市中心医院接受整形修复的60例胸壁外伤后软组织缺损患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察... 目的探讨带蒂背阔肌皮瓣与胸三角皮瓣修复胸壁外伤后软组织缺损的美学效果及安全性,为临床提供循证依据。方法选取2021年5月至2025年5月在南阳市中心医院接受整形修复的60例胸壁外伤后软组织缺损患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用带蒂背阔肌皮瓣修复,对照组采用胸三角皮瓣修复。比较两组手术相关指标、临床疗效、功能恢复及美学效果。结果观察组手术时间(113.47±17.85)min、术中出血量(169.58±19.82)mL,高于对照组(98.94±14.91)min、(156.72±18.97)mL,创面愈合时间(14.23±4.53)d,短于对照组(16.89±4.61)d,组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮瓣存活率、切口甲级愈合率高于对照组;并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组Constant-Murley评分(75.39±5.86)分,显著低于对照组(80.51±6.23)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组评分(87.12±9.58)分与对照组(87.93±9.13)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组温哥华瘢痕评价量表各维度评分及总分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式均能有效修复胸壁外伤后软组织缺损,带蒂背阔肌皮瓣存活率更高、切口愈合更快,虽短期内影响肩关节功能,但远期可恢复至正常水平;胸三角皮瓣手术创伤更小,短期内肩关节功能更优。临床需结合缺损大小、深度及患者功能需求个体化选择术式。 展开更多
关键词 带蒂背阔肌皮瓣 胸三角皮瓣 胸壁外伤 软组织缺损 皮瓣修复
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超声引导下前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者生命体征、镇痛质量及安全性的评价研究
8
作者 祝兵 翟小强 +4 位作者 周浩 徐嫒娜 陈盛岚 戴娴 钱晓娟 《现代生物医学进展》 2026年第4期574-580,共7页
目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法前瞻性选取2024年4月至2025年4月东台市人民医院期间收治的60例择期行胸腔镜手术患者并分为对照组(n=30,常规全身麻醉)和实验组(n=30,对照组基础... 目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法前瞻性选取2024年4月至2025年4月东台市人民医院期间收治的60例择期行胸腔镜手术患者并分为对照组(n=30,常规全身麻醉)和实验组(n=30,对照组基础上接受超声引导下前锯肌平面阻滞)。比较两组生命体征指标[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)和心率(Heart Rate,HR)]、视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、应激指标[皮质醇(Cortisol,Cor)、肾上腺素(Epinephrine,E)]、术后48 h内舒芬太尼使用量和术后不良反应发生情况。结果两组切皮即刻(T1)~苏醒即刻(T3)时间点MAP、HR均升高,但实验组低于对照组同时间点(P<0.05)。实验组术后12h、术后24h、术后48h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。实验组术后3h的Cor、E低于对照组(P<0.05),实验组术后48h舒芬太尼使用量少于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论胸腔镜手术患者术中应用超声引导下前锯肌平面阻滞,可维持生命体征稳定,提高镇痛质量,减轻机体应激反应,减少术后舒芬太尼用量,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 超声 前锯肌平面阻滞 胸腔镜手术 生命体征 镇痛质量
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大补阴丸联合醋酸地塞米松治疗青春期浆细胞性乳腺炎临床研究
9
作者 冯辉珍 丁嫦英 +1 位作者 朱云 陈莹 《浙江中医杂志》 2026年第1期53-55,共3页
目的:观察大补阴丸联合醋酸地塞米松治疗青春期浆细胞性乳腺炎的临床效果。方法:将符合纳入标准的120例青春期浆细胞性乳腺炎患者,随机分为观察组60例和对照组60例。对照组采用醋酸地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合使用大补阴丸治... 目的:观察大补阴丸联合醋酸地塞米松治疗青春期浆细胞性乳腺炎的临床效果。方法:将符合纳入标准的120例青春期浆细胞性乳腺炎患者,随机分为观察组60例和对照组60例。对照组采用醋酸地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合使用大补阴丸治疗,比较两组治疗前后炎症因子水平、乳腺肿块大小、中医症状积分、性激素水平[促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)和催乳素(prolactin,PRL)]、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,两组患者血清炎症细胞因子水平、乳房肿块大小评分、中医症状积分、血清LH、E_(2)、T、PRL水平均呈现下降,血清P水平有所升高,组内比较有显著性差异(P<0.05);观察组各指标的改善幅度均优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:大补阴丸联合醋酸地塞米松可有效改善青春期浆细胞性乳腺炎的相关临床症状,缓解乳房红肿热痛,降低机体炎症细胞因子水平,调节性激素代谢水平,在治疗青春期浆细胞性乳腺炎方面具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 大补阴丸 醋酸地塞米松 青春期 浆细胞性乳腺炎
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改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除术中的应用效果
10
作者 曹峰 栾加强 +1 位作者 蔡祖勋 钱如林 《河南医学研究》 2026年第1期69-72,共4页
目的观察改良膨胀萎陷法与膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法选取2024年4月至2025年4月在河南省胸科医院接受肺结节肺段切除手术的100例非小细胞肺癌(NSCLC)为试验对象,使用随机数字表法均分为两组,各50例。对照组接受膨... 目的观察改良膨胀萎陷法与膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法选取2024年4月至2025年4月在河南省胸科医院接受肺结节肺段切除手术的100例非小细胞肺癌(NSCLC)为试验对象,使用随机数字表法均分为两组,各50例。对照组接受膨胀萎陷法,研究组接受膨胀萎陷法的改良方法治疗。比较两组患者的手术情况、段间平面出现时间、术后肺功能以及并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组手术和术后住院时间短(P<0.05);与对照组相比,研究组术中段间平面出现时间早,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差检验显示,用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)组间与时间的交互效应有统计学意义(P<0.05)。两组患者FVC%pred、FEV_(1)%pred术后2周和术后1个月较术前下降,但术后1个月较术后2周升高,且研究组均高于对照组(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率分别为8.00%(4/50)和4.00%(2/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良膨胀萎陷法能快速显示段间平面,且并发症少,能减轻对患者肺功能的影响,是治疗NSCLC患者的安全、有效术式。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺段 切除 改良膨胀萎陷法
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加速康复外科联合全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后炎症及免疫功能的影响
11
作者 张印 庞彬 曹睿 《天津医科大学学报》 2026年第1期45-48,60,共5页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)联合全胸腔镜肺叶切除术(VATS)对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后炎症及免疫功能的影响。方法:采用前瞻性队列研究,纳入2024年1月至2024年10月在河南省南阳市第二人民医院胸外科接受VATS的早期NSCLC患者,... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)联合全胸腔镜肺叶切除术(VATS)对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后炎症及免疫功能的影响。方法:采用前瞻性队列研究,纳入2024年1月至2024年10月在河南省南阳市第二人民医院胸外科接受VATS的早期NSCLC患者,纳入的患者采用区组随机法(区组长度为4),按1∶1比例分为VATS+ERAS组(53例)和VATS对照组(50例)。检测两组术前及术后24、72 h的血清细胞因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10水平、CD4+/CD8+比值及肺功能指标,通过K-means聚类(k=3)分析术后恢复轨迹模式。聚类结果的质量通过轮廓系数(Silhouette Score)进行评估,>0.7表明聚类效果良好。结果:术后72 h,与VATS对照组相比,VATS+ERAS组IL-6水平(t=-13.57,P<0.001)、TNF-α水平降低(t=-8.67,P<0.001),IL-10水平(t=5.89,P<0.01)、CD4+/CD8+比值升高(t=3.45,P<0.001)。动态轨迹分析(Silhouette Score=0.78)识别出3种恢复模式:快速康复组(67%为ERAS联合VATS)、延迟恢复组(41%为对照组)及混合型组,其中混合型组并发症发生率是快速组的2.8倍(95%CI:1.5~5.1,P<0.01)。ERAS联合VATS显著改善肺功能第1秒用力呼气容积提高18%(t=3.15,P<0.01)并降低肺炎发生率(9.4%vs.24.0%,χ^(2)=4.32,P=0.021)。结论:ERAS与VATS协同作用通过调控炎症-免疫网络加速术后康复,动态轨迹分析为识别高危患者及制定个体化干预策略提供了关键生物标志物。 展开更多
关键词 加速康复外科 全胸腔镜肺叶切除术 非小细胞肺癌 细胞因子谱 CD4+/CD8+比值 肺功能恢复 炎症
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贝蒌散结舒乳汤治疗痰瘀互结型乳腺增生患者的效果及对血清雌二醇和泌乳素的影响
12
作者 束艳 杨爱微 万健 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期55-59,共5页
目的:研究三苯氧胺联合贝蒌散结舒乳汤对痰瘀互结型乳腺增生患者血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、中医证候积分、乳腺肿块评分及VAS评分的影响。方法:选取我院2022年2月-2024年2月收治的133例痰瘀互结型乳腺增生患者,采用随机数字表法分... 目的:研究三苯氧胺联合贝蒌散结舒乳汤对痰瘀互结型乳腺增生患者血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、中医证候积分、乳腺肿块评分及VAS评分的影响。方法:选取我院2022年2月-2024年2月收治的133例痰瘀互结型乳腺增生患者,采用随机数字表法分为对照组(66例,采用三苯氧胺治疗)和观察组(67例,采用三苯氧胺+贝蒌散结舒乳汤治疗)。比较两组乳腺导管直径及腺体厚度,血清E2、PRL水平,中医证候积分,乳腺肿块评分及VAS评分。结果:观察组临床总有效率为97.01%,高于对照组的84.85%(χ^(2)=4.519,P=0.046)。治疗后,观察组腺体厚度及乳腺导管最粗管径小于对照组(P<0.05)。观察组的中医证候积分改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清E2、PRL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肿块评分、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三苯氧胺联合贝蒌散结舒乳汤可有效治疗痰瘀互结型乳腺增生患者,改善患者腺体厚度及乳腺导管最粗管径,调节血清激素水平,改善中医证候积分及乳腺肿块评分,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 三苯氧胺 贝蒌散结舒乳汤 腺体厚度 乳腺导管 雌二醇 泌乳素
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肺结节胸腔镜术前低剂量CT引导不同穿刺定位技术的对比研究
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作者 赵涵 陈君 +1 位作者 费苏鹏 范庆浩 《现代实用医学》 2026年第1期37-40,共4页
目的比较肺结节手术前,低剂量CT引导下两种不同定位方式的效果差异。方法选取金华市人民医院2023年2月至2025年2月期间,拟接受胸腔镜手术治疗的肺结节患者180例,采用随机数字表将患者分为研究组(采用新型定位针在CT引导下定位)和对照组... 目的比较肺结节手术前,低剂量CT引导下两种不同定位方式的效果差异。方法选取金华市人民医院2023年2月至2025年2月期间,拟接受胸腔镜手术治疗的肺结节患者180例,采用随机数字表将患者分为研究组(采用新型定位针在CT引导下定位)和对照组(采用常用的Hookwire方法定位),各90例。对比两种方式的定位时间、定位效果、手术情况、术后病理学及并发症发生情况。结果研究组定位时间短于对照组(P<0.05);两组穿刺次数、定位体位、进针深度差异均无统计学意义(均P>0.05);两组手术时间、出血量差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后住院时间、手术方式差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后病理类型差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论两种定位方法均能取得较好的效果,但新型定位针具有穿刺时间短、手术时间短、并发症率低的优势。 展开更多
关键词 肺结节 胸腔镜手术 低剂量CT 术前定位 新型定位针 Hookwire
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内窥镜辅助与传统假体隆乳术效果比较的Meta分析
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作者 王荣 李萧倩 +4 位作者 周相宇 石燕然 彭艺琳 李兴旺 石亮 《中国美容整形外科杂志》 2026年第2期94-99,I0005,共7页
目的通过对内窥镜辅助与传统假体隆乳术的系统评价,比较两种手术方式的效果。方法检索Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库等数据库,检索时间为建库至2025年1... 目的通过对内窥镜辅助与传统假体隆乳术的系统评价,比较两种手术方式的效果。方法检索Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库等数据库,检索时间为建库至2025年1月1日。根据纳入标准及排除标准筛选文献,由2名评价员独立筛选文献、提取资料,并对文献进行质量评估,随机对照研究采用Cochrane偏倚风险评估工具,队列研究采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa scale,NOS)进行文献质量评估,采用Review manager 5.4软件对文献进行Meta分析。结果共纳入26篇文献,其中包含随机临床对照试验14篇和队列研究12篇,共计2559例患者,其中内镜组1289例,传统组1270例。Meta分析结果:与传统隆乳术相比,在术后并发症发生率[OR=0.21,95%CI(0.15,0.29),P<0.00001]、满意度[OR=4.39,95%CI(3.20,6.02),P<0.00001]、术中出血量[MD=-34.59 ml,95%CI(-39.92,-29.26)ml,P<0.00001]、伤口愈合时间[MD=-5.28 d,95%CI(-7.15,-3.41)d,P<0.00001]方面,两组差异显著,内窥镜组均优于传统手术组。而两者手术时间差异无统计学意义[MD=-2.48,95%CI(-12.04,7.30)min,P=0.63]。结论与传统假体隆乳术相比,采用内窥镜辅助假体隆乳术可以降低术后并发症发生率、减少术中出血量,缩短伤口愈合时间,较传统手术具有更高的术后满意度。 展开更多
关键词 乳房成形术 内窥镜 外科手术 META分析
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裴晓华分阶段辨治肉芽肿性乳腺炎及合并症经验撷粹
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作者 张琼 熊志峰 +1 位作者 赵乐 裴晓华 《现代中西医结合杂志》 2026年第3期393-397,共5页
肉芽肿性乳腺炎因其病程长、病势缠绵、病情复杂,临床治疗存在一定难度。名中医裴晓华教授分阶段论治肉芽肿性乳腺炎及合并症,临证疗效显著。其将病因归于郁、毒、虚。病机过程为三郁起病、结聚成块;蕴热酿毒、化腐成脓;气弱血亏、余毒... 肉芽肿性乳腺炎因其病程长、病势缠绵、病情复杂,临床治疗存在一定难度。名中医裴晓华教授分阶段论治肉芽肿性乳腺炎及合并症,临证疗效显著。其将病因归于郁、毒、虚。病机过程为三郁起病、结聚成块;蕴热酿毒、化腐成脓;气弱血亏、余毒不尽。肿块期治以清法、温法;脓肿期治以托法;溃后期治以透法;愈后恢复期治以补法、收法;僵块期治以散法、通法。根据核心病机特点,针对合并症结节性红斑及反应性关节炎、月经问题、焦虑抑郁状态、睡眠障碍进行辨证论治。 展开更多
关键词 肉芽肿性乳腺炎 合并症 裴晓华 分阶段辨治
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男性肉芽肿性乳腺炎1例报道
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作者 杨晶 冯丹 +4 位作者 曹湘 包家伊 宋承晓 黄琪 程晓成 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第1期62-64,共3页
肉芽肿性乳腺炎是以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理表现的乳腺慢性炎症,多见于女性,男性少见。本文报道1例男性肉芽肿性乳腺炎,以期为临床诊疗提供相关依据。
关键词 肉芽肿性乳腺炎 男性 治疗 预后
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改良Nuss钢板不同固定方式在非胸腔镜辅助漏斗胸手术中的应用效果探讨
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作者 艾燕 李林峰 +3 位作者 李曦哲 王思聪 杨宇琦 程远大 《中国临床新医学》 2026年第1期72-77,共6页
目的探讨改良Nuss钢板不同固定方式在非胸腔镜辅助漏斗胸手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月在中南大学湘雅医院胸外科采用改良Nuss钢板行漏斗胸手术的53例患者的临床资料。根据是否使用钢丝固定及固定方式将患者... 目的探讨改良Nuss钢板不同固定方式在非胸腔镜辅助漏斗胸手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月在中南大学湘雅医院胸外科采用改良Nuss钢板行漏斗胸手术的53例患者的临床资料。根据是否使用钢丝固定及固定方式将患者分为无钢丝固定组(11例)、单侧固定组(15例)和双侧固定组(21例),排除5例置入2根钢板的患者和1例使用钢丝桥的患者。分析患者的总体情况并比较三组临床资料。结果53例患者中,男45例,女8例,中位年龄15岁,中位漏斗胸指数3.86。11例(20.75%)患者未采用钢丝固定,15例(28.30%)采用单侧钢丝固定,27例(50.94%)采用双侧钢丝固定。中位随访时间17个月,51例随访满1年,15例随访满2年。术后并发症发生率为28.30%,术后1个月、1年和2年患者对矫形效果的满意人数占比分别为92.45%、90.20%和80.00%。三组术前漏斗胸指数、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且无钢丝固定组手术时间显著短于双侧固定组(P<0.05)。三组术后1个月漏斗胸指数、术后1年漏斗胸指数、术后疼痛评分、术后住院时间、术后并发症及术后1年患者对矫形效果的满意人数占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Nuss钢板具有一定的矫形效果,无钢丝固定的方式在非胸腔镜辅助漏斗胸手术中是潜在可行的。 展开更多
关键词 漏斗胸 改良Nuss手术 Nuss钢板 固定方式
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基于临床及CT深度影像特征的胸部钝性损伤预后模型的研究
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作者 赵婷婷 孟祥虹 王植 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第2期221-228,共8页
目的 基于纵向整合的临床参数、影像组学及深度学习特征构建多模态融合模型来预测钝性胸部损伤(BCT)患者的不良预后。方法 回顾性分析280例BCT患者急诊和住院的临床和影像资料。中心1的200例患者经5折交叉验证用于模型构建,在CT图像上... 目的 基于纵向整合的临床参数、影像组学及深度学习特征构建多模态融合模型来预测钝性胸部损伤(BCT)患者的不良预后。方法 回顾性分析280例BCT患者急诊和住院的临床和影像资料。中心1的200例患者经5折交叉验证用于模型构建,在CT图像上手动勾画感兴趣区(ROI)后提取影像组学及深度学习特征以构建组学模型,使用单、多因素Logistic回归分析临床因素确定独立预测因子以构建临床模型。通过曲线下面积(AUC)评价模型性能,将临床模型与最优组学模型结合构建融合模型。中心2的80例患者用于外部验证检验模型的泛化能力。结果 多发伤、肋骨骨折、胸腔积液是独立危险因素。基于急诊CT的临床-DLRscore融合模型预测性能最优,在训练集中AUC为0.91(95%CI:0.87~0.95),在外部验证集中AUC为0.78(95%CI:0.68~0.87)。与临床模型相比,添加DLRscore显著改善了分类性能,净重分类指数(NRI)为0.60,综合判别改善指数(IDI)为0.26。结论 基于纵向CT的临床数据与影像特征构建的临床-DLRscore融合模型,能有效预测BCT患者不良预后,有利于早期风险分层和个体化管理。 展开更多
关键词 钝性胸部损伤 影像组学 深度学习 预后模型
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囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎的临床病理特征
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作者 刘敏 刘会强 张红凯 《临床与病理杂志》 2026年第1期11-20,共10页
目的:囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)是肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)的一种罕见组织学亚型,其诊断依赖于特征性的病理形态,即肉芽肿内由中性粒细胞环... 目的:囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)是肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)的一种罕见组织学亚型,其诊断依赖于特征性的病理形态,即肉芽肿内由中性粒细胞环绕的囊性间隙。该病变常与棒状杆菌感染相关,但相较于普通GLM,其独特的临床病理特征谱尚未基于较大样本的病例对照研究得到系统界定。本研究旨在通过比较CNGM与非CNGM的GLM患者在临床表现、病理学特征、细菌学检测结果、治疗反应及预后等方面的差异,明确CNGM的疾病特征,为临床精准识别与个体化治疗提供循证依据。方法:采用回顾性病例对照研究设计,纳入2019年于首都医科大学附属北京中医医院乳腺科经病理初诊为GLM的全部病例。由2名资深病理医师对所有病例的苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色切片进行复核,根据是否存在特征性的“肉芽肿内中性粒细胞包围的囊性间隙”这一关键形态学标准,将全部GLM病例分为2组:CNGM组和非CNGM的GLM对照组。收集2组患者的人口学资料(年龄、生育史、哺乳史)、临床特征(发病时间、病灶侧别、大小、临床分期、皮肤累及情况、伴随症状)、细菌学检测结果(革兰氏染色细菌阳性率)、病理学描述、治疗方案及预后信息(临床缓解时间、复发率)。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。符合正态分布的连续变量组间比较采用独立样本t检验,非正态分布变量采用Mann-Whitney U检验;分类变量组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。多重比较采用Bonferroni法校正。结果:共纳入158例GLM患者,其中56例(35.4%)因存在特征性病理改变被归入CNGM组,其余102例为GLM对照组。2组患者在平均年龄、乳腺病灶侧别、自末次生育时长、哺乳时间等基线人口学特征上差异均无统计学意义(均P>0.05)。然而,CNGM组患者就诊时的中位发病时间显著短于GLM组(2.5周vs 6.0周,P=0.001),提示其病程进展更为迅速。在病灶特征方面,2组的病灶最大径、临床分期分布及病灶大于10 cm的比例均无统计学差异(均P>0.05);但CNGM组病灶累及皮肤的比例低于GLM组(32.1%vs48.0%),尽管未达到校正后的检验水准,但仍提示二者炎症扩散模式可能存在差异。细菌学检测结果显示,CNGM组HE染色切片的细菌检出率高达44.6%,显著高于GLM组的2.9%(P<0.001);革兰氏染色结果显示,仅CNGM组病例的囊性间隙内可见阳性杆菌(41/56例,73.2%),GLM组无一例检出,差异有统计学意义(P<0.001)。2组在伴随症状、诱因及腋窝淋巴结肿大方面差异均无统计学意义。治疗与预后分析显示,2组患者均接受以院内制剂为核心的中医药治疗,2组的临床缓解时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究证实,CNGM是GLM的一种独特亚型,其核心特征为与革兰氏阳性杆菌(尤其是克氏棒状杆菌)感染高度相关的“中性粒细胞环绕的囊性肉芽肿”形态,临床表现具有发病急、病程快、病灶累及皮肤比例低的特点。研究明确了基于组织形态学诊断CNGM的可行性,厚切片和重复染色可显著提高棒状杆菌检出率。病因学提示CNGM可侧重联合抗感染治疗,普通GLM侧重免疫调节,精准分型对病理诊断及GLM个体化诊疗具有重要价值。 展开更多
关键词 肉芽肿性乳腺炎 克氏棒状杆菌感染 中性粒细胞 肉芽肿 乳腺疾病 病例对照研究 预后
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老年人也需警惕乳腺炎
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作者 宋晓耘 《健康指南》 2026年第3期49-50,共2页
【患者故事】半年前,金阿姨无意间摸到右侧乳房有个鸽子蛋大小的肿块,按压时还有明显疼痛。到医院乳腺科就诊后,医生为她安排了超声、钼靶等相关检查。当超声报告提示“右乳乳晕实质性肿块(BI-RADS 4B类)”时,金阿姨心里咯噔一下,担心... 【患者故事】半年前,金阿姨无意间摸到右侧乳房有个鸽子蛋大小的肿块,按压时还有明显疼痛。到医院乳腺科就诊后,医生为她安排了超声、钼靶等相关检查。当超声报告提示“右乳乳晕实质性肿块(BI-RADS 4B类)”时,金阿姨心里咯噔一下,担心自己患上了乳腺癌。为明确诊断,金阿姨遵医嘱接受局麻下穿刺活检。 展开更多
关键词 钼靶 乳腺炎 超声 疼痛 老年人 乳房肿块 活检
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