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基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式的构建与实践 被引量：1
1
作者 郭海凌 张佳华 +2 位作者 张帆 龙一方 王常珺 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期1026-1032,共7页
目的探讨基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式的构建、实践过程及运行效果,以期为乳腺癌化疗患者的规范化管理提供参考。方法2019年1月,北京协和医院乳腺外科通过组建医护一体化团队,构建包含化疗准备期、化疗期、化疗间歇期的... 目的探讨基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式的构建、实践过程及运行效果,以期为乳腺癌化疗患者的规范化管理提供参考。方法2019年1月,北京协和医院乳腺外科通过组建医护一体化团队,构建包含化疗准备期、化疗期、化疗间歇期的全程管理路径,建立了全流程预约、分时段就诊、可实现患者闭环式管理的医护一体化乳腺癌化疗门诊全程管理模式。比较该模式建立前(2018年)和建立后(2019年)医疗效率指标、化疗安全指标、化疗门诊人力配比情况、患者及医护满意度。结果该模式建立前,患者就诊等待时间为30~120(75.40±20.97)min,化疗门诊年化疗总量为8715人次,每日需调配2名病房护士参与化疗门诊工作;模式建立后,患者根据化疗方案按预约时段到院直接化疗,无需等待,化疗门诊年化疗总量为10101人次,2个化疗单元可分时段相互调配人力,病房化疗护士由机动状态转为储备状态,且护理不良事件、导管相关不良事件、化疗不良反应发生率与模式建立前一致,均保持为0。与模式建立前比较,模式建立后患者与医护满意度各维度评分及总分均显著升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式有助于提升医疗服务效率、保障化疗安全、优化人力资源配置、提高医患双方满意度。 展开更多
关键词 医护一体化 乳腺癌 化疗门诊 全程管理
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血清瘦素、IL-13、CC16与严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后关系研究 被引量：1
2
作者 温勃阳 何世勇 丁涛 《陕西医学杂志》 2025年第5期693-696,701,共5页
目的:探讨血清瘦素、白细胞介素-13(IL-13)、克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)与严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后的关系。方法:选取118例严重胸部创伤合并肺挫伤患者,随访30 d,根据预后情况预后良好组(90例)和预后不良组(28例)。ELISA法检测... 目的:探讨血清瘦素、白细胞介素-13(IL-13)、克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)与严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后的关系。方法:选取118例严重胸部创伤合并肺挫伤患者,随访30 d,根据预后情况预后良好组(90例)和预后不良组(28例)。ELISA法检测血清瘦素、IL-13、CC16水平。严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后影响因素采用Logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清瘦素、IL-13、CC16对严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后不良的预测价值。结果:两组年龄、受伤至入院时间、肺挫伤严重程度及有无休克并发症比较差异有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组血清瘦素、IL-13、CC16水平高于预后良好组(均P<0.05)。轻度、中度、重度肺挫伤患者血清瘦素、IL-13、CC16水平依次升高(均P<0.05)。血清瘦素、IL-13、CC16为严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。血清瘦素、IL-13、CC16联合预测严重胸部创伤合并肺挫伤患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.912,大于三者单独预测的AUC(均P<0.05)。结论:血清瘦素、IL-13、CC16与严重胸部创伤合并肺挫伤患者肺挫伤严重程度有关,是患者预后的影响因素,三者联合检测对预后具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 严重胸部创伤 肺挫伤 瘦素 白细胞介素-13 克拉拉细胞分泌蛋白16 预后
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手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识
3
作者 涂远荣 刘彦国 +3 位作者 陈剑锋 中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组 福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会 杜泉 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第1期8-13,共6页
电视胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS)是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展,而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术,但目前国内尚无ETS日间手术医疗... 电视胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS)是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展,而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术,但目前国内尚无ETS日间手术医疗质量控制的指南或共识。为此,中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组、吴阶平医学基金会交感神经外科专家委员会和福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会组织国内数十位专家,以国内外文献为主要依据,经反复磋商和充分讨论,形成《手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识》。旨在为我国胸外科同行手汗症临床诊疗提供参考,以提升其管理水平和工作效能,进而实现规范化质量控制。 展开更多
关键词 手汗症 电视胸腔镜下胸交感神经切断术 日间手术 质量控制 专家共识
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CT引导下经皮肺穿刺活检学习曲线累积和分析
4
作者 李亚丹 王猛 +6 位作者 杜可朴 李帅 高飞 高梦宇 黄清博 陈林 周志刚 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期784-788,共5页
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术学习曲线。方法采用累积和(cumulative sum,CUSUM)分析法分析2024年5月至10月在郑州大学第一附属医院由同一医师完成CT引导下经皮肺穿刺活检术的110例患者临床资料。对CUSUM学习曲线进行拟合,以R2判断... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术学习曲线。方法采用累积和(cumulative sum,CUSUM)分析法分析2024年5月至10月在郑州大学第一附属医院由同一医师完成CT引导下经皮肺穿刺活检术的110例患者临床资料。对CUSUM学习曲线进行拟合,以R2判断拟合优度。比较学习曲线不同阶段患者基线和围手术期资料,以确定由学习阶段进入熟练阶段所需累积手术例数。结果所有患者穿刺活检术均顺利完成,操作时长为(20.2±3.4)min(15~29 min),随手术例数积累呈逐渐下降趋势。学习曲线最佳拟合为三次方曲线,拟合优度系数R^(2)=0.991,拟合方程:CUSUM值(110)=0.0003x^(3)-0.0813x^(2)+5.5979x+0.7743(x为手术例数)。拟合曲线在手术例数积累至第46例达到顶点,以此为分界分为学习阶段和熟练阶段。熟练阶段操作时长显著低于学习阶段[(18.33±2.31)min比(22.80±3.02)min,P<0.001],气胸并发症发生率显著低于学习阶段(18.8%比37.0%,P=0.033)。结论CUSUM分析法精确分析110例CT引导下经皮肺穿刺活检术学习曲线表明,掌握这项技术需累积手术例数46例。 展开更多
关键词 累积和分析 肺穿刺活检 CT引导 学习曲线
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CT引导下肺内磨玻璃结节术前定位致空气栓塞
5
作者 陈岩 黄振国 +4 位作者 孙宏亮 高宝祥 张桐茵 李浩宇 胡瑜琬 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第7期1231-1237,共7页
目的探讨CT引导下肺内磨玻璃结节(GGN)视频胸腔镜手术(VATS)术前定位致空气栓塞(AE)的发生率;评价AE的发生与肺血管损伤的相关性。方法搜集2020年8月至2024年1月在中日友好医院放射科行VATS术前CT引导下GGN定位的所有患者作为研究对象,... 目的探讨CT引导下肺内磨玻璃结节(GGN)视频胸腔镜手术(VATS)术前定位致空气栓塞(AE)的发生率;评价AE的发生与肺血管损伤的相关性。方法搜集2020年8月至2024年1月在中日友好医院放射科行VATS术前CT引导下GGN定位的所有患者作为研究对象,回顾性分析其临床及影像资料。AE定义为在定位术后CT显示肺静脉、左心房、左心室、主动脉及分支内出现气体。肺血管损伤定义为CT显示在穿刺路径上有肺血管且定位术后局部有肺出血。结果共3966例连续患者被纳入研究,其中26例(0.66%)发生AE。26例AE中19例(73.1%)CT显示肺血管损伤,而未发生AE的3940例中327例(8.3%)CT显示肺血管损伤,其差异有统计学意义(χ^(2)=136.11,P=0.00)。26例AE患者中6例出现胸闷、胸痛、一侧肢体运动障碍、晕厥、抽搐等AE相关的临床症状,20例无明确临床症状。经紧急救治后6例有症状患者症状均消失。25例AE患者于定位当日完成VATS,1例AE患者于定位次日完成VATS,26例均在定位引导下成功切除GGN。结论CT引导下GGN术前定位致AE发生率高达0.66%,明显高于预期;定位所致的肺血管损伤与AE存在明显相关性。 展开更多
关键词 肺磨玻璃结节 定位 并发症 空气栓塞 体层摄影术 X线计算机
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CBL在胸外科规范化培训中的应用价值——以达芬奇机器人食管手术为例
6
作者 康宁宁 宁光耀 +2 位作者 郑云 潘华光 胡锦秀 《延边大学医学学报》 2025年第11期136-140,共5页
目的:探讨案例教学法(CBL)在胸外科规范化培训(以下简称为“规培”)中的应用价值,选取达芬奇机器人食管手术教学作为案例。方法:将2024年5月至2025年5月在安徽医科大学第一附属医院接受规培的60名学员随机分为CBL组和常规组,每组各30名... 目的:探讨案例教学法(CBL)在胸外科规范化培训(以下简称为“规培”)中的应用价值,选取达芬奇机器人食管手术教学作为案例。方法:将2024年5月至2025年5月在安徽医科大学第一附属医院接受规培的60名学员随机分为CBL组和常规组,每组各30名。常规组沿用传统教学方法,CBL组采用CBL。规培结束后,对两组学员进行理论知识笔试、案例病例分析以及实操技能考核,同时对教学质量进行调查评估,比较两组各指标差异。结果:规培结束后,CBL组学员理论知识笔试、案例病例分析、实操技能考核分数均高于常规组(P<0.05)。规培结束后,CBL组学员对教学质量评估中提高自主学习能力、促进理论知识掌握、加深对知识的理解、促进理论应用于实践评分及总分均高于常规组(P<0.05)。结论:在达芬奇机器人食管手术教学中应用CBL,能有效提升胸外科规培效果,增强学员学习成效并提高整体教学质量。 展开更多
关键词 案例教学法 胸外科 规范化培训 达芬奇机器人
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后颅窝肿瘤术后儿童气管切开原因及预后转归分析
7
作者 王华 张丰珍 +4 位作者 龙婷 赵靖 李宏彬 王生才 王桂香 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第4期168-173,共6页
目的探讨后颅窝肿瘤术后气管切开儿童的病例特点、气管切开原因及预后转归情况。方法回顾性分析因后颅窝肿瘤行气管切开术的患儿26例,记录并分析患儿的基本信息、后颅窝肿瘤相关情况、术后气管插管时间、术后呼吸及吞咽情况、行气管切... 目的探讨后颅窝肿瘤术后气管切开儿童的病例特点、气管切开原因及预后转归情况。方法回顾性分析因后颅窝肿瘤行气管切开术的患儿26例,记录并分析患儿的基本信息、后颅窝肿瘤相关情况、术后气管插管时间、术后呼吸及吞咽情况、行气管切开的主要病因、气管切开并发症、是否拔管及气切管带管时间等。对所有患儿进行门诊及电话随访。结果26例患儿中男19例、女7例,平均(4.60±3.08)岁。肿瘤位于第四脑室/小脑蚓部15例,延髓、脑干7例,桥脑2例,颈静脉孔区1例,小脑半球1例。术后病理星形细胞瘤6例,室管膜瘤8例,脑膜瘤1例,颅咽管瘤1例,脂肪瘤1例,髓母细胞瘤9例。术后因长期带管,不能停止机械通气行气管切开的患儿25例,术后平均麻醉插管时间14 d。已经拔除气管插管,因呼吸困难于术后1个月行气管切开的患儿1例。随访时间1~5年。2例患儿失访,2例患儿死亡,气管套管未拔除患儿9例,已拔管患儿13例,已拔管患儿平均带管时间7.8个月。术后鼻饲饮食患儿13例。左侧声带麻痹2例,右侧声带麻痹2例,双侧声带麻痹4例。所有患儿气管切开围手术期及术后2周内未发生伤口出血、脱管、气切管堵塞等手术并发症,气切拔管后无气管狭窄、气管软化等并发症出现。结论后颅窝肿瘤术后后组颅神经功能障碍患儿行气管切开术安全有效。后颅窝肿瘤术后气管切开患儿需定期评估呼吸、吞咽恢复情况,并根据患儿个体情况决定拔管时机。 展开更多
关键词 气管切开术 后颅窝肿瘤 儿童 后组颅神经功能障碍
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胸腔镜下单纯T4与T4联合部分T3交感神经切断术治疗手汗症的疗效比较
8
作者 周琦云 何家贤 +2 位作者 陈桂荣 黄俊 徐汉杰 《中外健康》 2025年第1期38-41,共4页
比较胸腔镜下单纯T4与T4联合部分T3交感神经切断术治疗原发性手汗症(下称手汗症)的疗效。选取2021年1月—2022年12月梧州市红十字会医院收治的40例重度手汗症患者,按就诊顺序随机分为观察组(20例,行T4联合部分T3切断术)和对照组(20例,... 比较胸腔镜下单纯T4与T4联合部分T3交感神经切断术治疗原发性手汗症(下称手汗症)的疗效。选取2021年1月—2022年12月梧州市红十字会医院收治的40例重度手汗症患者,按就诊顺序随机分为观察组(20例,行T4联合部分T3切断术)和对照组(20例,行单纯T4切断术)。比较两组手术效果、并发症发生率、复发率及患者满意度。研究结果显示,两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。研究发现,T4联合部分T3交感神经切断术治疗手汗症效果显著,安全有效,未增加复发风险,患者满意度较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 手汗症 交感神经切除术 代偿性多汗 胸腔镜
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单孔胸腔镜下右侧R_(3)、左侧R_(4)交感神经切断术治疗原发性手汗症的效果
9
作者 崔东 陈茂林 +5 位作者 张卫东 栾加强 冯雨 侯曼曼 蔡祖勋 钱如林 《河南医学研究》 2025年第3期402-405,共4页
目的观察单孔胸腔镜下右侧R_(3)、左侧R_(4)交感神经切断术治疗原发性手汗症的效果和安全性。方法选取2021年10月至2023年6月于河南省胸科医院胸外科行单孔胸腔镜下交感神经切断术的50例中、重度原发性手汗症患者为研究对象,随机分为观... 目的观察单孔胸腔镜下右侧R_(3)、左侧R_(4)交感神经切断术治疗原发性手汗症的效果和安全性。方法选取2021年10月至2023年6月于河南省胸科医院胸外科行单孔胸腔镜下交感神经切断术的50例中、重度原发性手汗症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组25例。观察组行右侧R_(3)、左侧R_(4)交感神经切断术,对照组行双侧R_(3)交感神经切断术。比较两组患者各项临床指标及术后恢复情况。结果两组均在单孔胸腔镜下顺利完成手术,无围手术期死亡和严重并发症。术后观察组10例左手有轻度潮湿,观察组2例、对照组1例双手轻度潮湿,对照组左手潮湿率低于观察组(P<0.05)。观察组14例(56.0%)发生代偿性多汗,对照组18例(72.0%)发生代偿性多汗,两组轻度代偿性多汗发生率差异无统计学意义,观察组中、重度代偿性多汗发生率低于对照组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下右侧R_(3)、左侧R_(4)交感神经切断术治疗原发性手汗症效果确切,又降低了中重度代偿性多汗发生的概率,安全可行,值得进一步探索推广。 展开更多
关键词 原发性手汗症 胸腔镜 交感神经切断术 代偿性多汗
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胸膜固定术在青少年自发性气胸手术治疗中的应用效果观察
10
作者 李佳 赵青武 +2 位作者 李永锋 陈记财 林宇 《中国临床新医学》 2025年第3期319-322,共4页
目的观察胸膜固定术在青少年自发性气胸手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月于广东省中医院心胸外科接受电视辅助胸腔镜肺大疱切除术治疗的187例青少年自发性气胸患者的临床资料。根据术中胸膜固定方法的不同分... 目的观察胸膜固定术在青少年自发性气胸手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月于广东省中医院心胸外科接受电视辅助胸腔镜肺大疱切除术治疗的187例青少年自发性气胸患者的临床资料。根据术中胸膜固定方法的不同分为胸膜摩擦组(A组,50例)、喷洒滑石粉组(B组,67例)和未做胸膜固定组(C组,70例)。比较三组围术期相关指标、术后不良事件和气胸复发的情况。结果所有患者均顺利完成手术治疗。C组手术时间显著短于A组(P<0.05),住院时间显著短于B组(P<0.05)。与A组和B组比较,C组术中出血量、术后引流量更少,术后镇痛药使用率更低,术后胸管留置时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后镇痛药使用率、术后胸管留置时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组有2例因胸腔出血需二次手术止血,B组有5例于术后4周出现患侧大量胸腔积液,C组未观察到不良事件发生。在随访期间,A组、B组和C组分别有2例(4.00%)、3例(4.48%)和1例(1.43%)复发气胸,三组复发率比较差异无统计学意义(χ2=1.162,P=0.559)。结论对于青少年自发性气胸,电视辅助胸腔镜肺大疱切除术同时行胸膜固定术并不能降低气胸复发率,还可能会增加不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 自发性气胸 青少年 胸膜固定术 电视辅助胸腔镜手术
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基于AHA指南联合PBL教学法在心脏外科规培生中应用探讨
11
作者 许金国 章雯 张成鑫 《安徽医专学报》 2025年第2期101-104,共4页
目的:了解美国心脏协会(AHA)心脏瓣膜病指南联合PBL教学法在心脏外科规培生心脏瓣膜病教学中的应用效果。方法:选择在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科轮转规培生70人,随机分为问题为导向学习(PBL)联合AHA指南组与传统教学组,每... 目的:了解美国心脏协会(AHA)心脏瓣膜病指南联合PBL教学法在心脏外科规培生心脏瓣膜病教学中的应用效果。方法:选择在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科轮转规培生70人,随机分为问题为导向学习(PBL)联合AHA指南组与传统教学组,每组35人。轮转结束后组织出科考核(理论答题、实践操作)及满意度调查。比较两组教学方法效果的区别。结果:PBL联合AHA指南组学员出科考核成绩明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);同时对科室满意度调查,PBL联合AHA指南组也明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合AHA指南教学法在心脏外科规培生心脏瓣膜病教学中有显著优势。 展开更多
关键词 PBL教学法 AHA指南 心脏外科 心脏瓣膜病 住院医师规培
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解剖钢板与环抱器固定联合胸腔镜探查处理连枷胸的疗效探讨
12
作者 张鑫 李颖 +1 位作者 李燕虎 徐刚 《创伤外科杂志》 2025年第6期454-459,共6页
目的比较不同肋骨内固定方式联合胸腔镜探查处理连枷胸的疗效。方法前瞻性研究2022年1月-2023年1月河北医科大学第三医院行胸腔镜辅助肋骨内固定术(SSRF)连枷胸患者86例,男性47例,女性39例;年龄19~78岁,平均51.3岁;单侧胸壁骨折71例,双... 目的比较不同肋骨内固定方式联合胸腔镜探查处理连枷胸的疗效。方法前瞻性研究2022年1月-2023年1月河北医科大学第三医院行胸腔镜辅助肋骨内固定术(SSRF)连枷胸患者86例,男性47例,女性39例;年龄19~78岁,平均51.3岁;单侧胸壁骨折71例,双侧胸壁骨折15例;80例患者合并其他部位创伤,6例为单纯胸部创伤。随机数字法将患者分为钢板组和环抱器组,各43例。钢板组行肋骨解剖钢板固定,环抱器组行爪形环抱器固定,统计两组连枷胸患者围术期情况及远期随访情况并进行对比。结果所有患者顺利完成手术,其中78例患者获得了至少1年的随访。两组连枷胸患者手术时间、术后脱机时间、术后并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。钢板组术中出血量(104.0±28.4)mL少于环抱器组(132.3±29.8)mL,P<0.05,钢板组胸外科治疗费用(7.0±1.8)万元高于环抱器组(5.1±1.1)万元,P<0.05。在远期随访结果中,两组在骨折愈合情况、呼吸困难情况、内固定相关并发症、胸壁慢性疼痛发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。但在≥65岁的老年患者中,呼吸困难水平评级钢板组优于环抱器组,钢板组胸部慢性疼痛发生率18.2%(2/11)也低于环抱器组的61.5%(8/13),P<0.05。多因素回归分析显示术后远期呼吸功能受限主要与年龄、胸壁慢性疼痛和术后并发症发生情况有关。结论在联合胸腔镜行SSRF治疗连枷胸时,使用肋骨解剖钢板可以减少术中出血,改善患者特别是老年患者的术后远期生存质量。 展开更多
关键词 连枷胸 肋骨固定术 胸腔镜 钢板 环抱器
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Wang手术在胸廓畸形治疗中的临床应用
13
作者 刘洋 蔡斌 龙伟光 《中国现代手术学杂志》 2025年第1期69-76,共8页
Wang手术设计之初只是为了矫治低龄漏斗胸,以弥补Nuss手术不适用于低龄漏斗胸的不足。随着胸廓畸形外科治疗研究的不断深入,越来越多特殊类型的胸廓畸形被发现、命名和分类。传统手术方式和理念对于这些特殊类型胸廓畸形的处理显得非常... Wang手术设计之初只是为了矫治低龄漏斗胸,以弥补Nuss手术不适用于低龄漏斗胸的不足。随着胸廓畸形外科治疗研究的不断深入,越来越多特殊类型的胸廓畸形被发现、命名和分类。传统手术方式和理念对于这些特殊类型胸廓畸形的处理显得非常乏力。Wang手术是基于模版塑形新理念而诞生的新型矫形术式,近年来被广泛应用于治疗各种特殊胸廓畸形,并取得较好疗效。本文旨在通过综述Wang手术的原理、特点以及Wang手术在各类胸廓畸形矫正中的应用现状,为胸廓畸形的外科诊治提供新的思路。 展开更多
关键词 Wang手术 漏斗胸 胸廓畸形
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榫卯连接缝合术在胸背部浅表肿物切除术中的应用研究
14
作者 游小恩 江渊 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第4期288-291,共4页
目的分析榫卯连接缝合术在胸背部浅表肿物切除术中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月丽水市人民医院收治的36例拟行胸背部浅表肿物切除的患者作为研究对象,按照术中不同缝合方法将其分为榫卯连接缝合组(20例)和传统减张缝合组(1... 目的分析榫卯连接缝合术在胸背部浅表肿物切除术中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月丽水市人民医院收治的36例拟行胸背部浅表肿物切除的患者作为研究对象,按照术中不同缝合方法将其分为榫卯连接缝合组(20例)和传统减张缝合组(16例),榫卯连接缝合组患者肿物切除术中切口采用榫卯连接缝合术一期线性缝合,传统减张缝合组患者肿物切除术中切口采用皮肤减张缝合术一期缝合,对比两组患者切口愈合时间、医疗费用、切口缝合难度评分、愈后皮肤瘢痕增生情况以及不良事件发生情况。结果榫卯连接缝合组患者切口愈合时间、医疗费用与传统减张缝合组无明显差异(t/Z=0.021、-1.216,P=0.984、0.236),而切口缝合难度评分明显高于传统减张缝合组(Z=-4.227,P<0.001);术后3个月,榫卯连接缝合组患者愈后皮肤温哥华瘢痕量表(VSS)中的色泽、血管分布、厚度、柔软度评分均明显低于传统减张缝合组(t/Z=2.889、4.764、-4.881、-4.848,P=0.007、P<0.001、P<0.001、P<0.001);术后,榫卯连接缝合组患者不良事件发生率与传统减张缝合组无明显差异(χ^(2)=0.360,P=0.549)。结论与传统皮肤减张缝合相比,胸背部浅表肿物切除术中应用榫卯连接缝合术一期线性缝合切口虽难度较大,但却能降低愈后皮肤瘢痕增生程度,且不会增加切口愈合时间、医疗费用及术后不良事件发生风险。 展开更多
关键词 榫卯连接缝合术 美容缝合 胸背 浅表肿物 皮肤缺损 手术切口 瘢痕
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病灶清除+全乳探查冲洗+一期微整形术与乳腺病灶切除术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的效果比较
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作者 田亮 周鑫 《妇儿健康导刊》 2025年第18期81-84,共4页
目的比较病灶清除+全乳探查冲洗+一期微整形术与乳腺病灶切除术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的效果。方法选取2022年2月至2023年12月淄博市妇幼保健院乳腺甲状腺外科收治的84例GLM患者,以随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用乳... 目的比较病灶清除+全乳探查冲洗+一期微整形术与乳腺病灶切除术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的效果。方法选取2022年2月至2023年12月淄博市妇幼保健院乳腺甲状腺外科收治的84例GLM患者,以随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用乳腺病灶切除术,观察组采用病灶清除+全乳探查冲洗+一期微整形术,比较两组治疗效果。结果观察组乳房美容效果优良率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组引流时间、住院时间及切口相关并发症发生率比较无差异(P>0.05)。观察组复发率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病灶清除+全乳探查冲洗+一期微整形术治疗GLM患者的效果较好,可提高乳房美容效果,降低复发风险。 展开更多
关键词 肉芽肿性小叶性乳腺炎 病灶清除 全乳探查冲洗 一期微整形术 乳腺病灶切除术 美容效果
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胸腔镜剑突下纵隔肿物切除和胸腔镜侧胸切除对NEUT、HSP90α的影响
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作者 李文彬 杨兵 王鑫洋 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第8期1465-1467,1471,共4页
目的探讨胸腔镜剑突下纵隔肿物切除和胸腔镜侧胸切除对中性粒细胞百分比(NEUT%)、热休克蛋白90(Hsp90α)的影响。方法回顾选取阜阳市人民医院2020年3月至2024年10月行胸腔镜辅助纵隔肿物切除术的患者共153例,按照纳排标准剔除病例17例,... 目的探讨胸腔镜剑突下纵隔肿物切除和胸腔镜侧胸切除对中性粒细胞百分比(NEUT%)、热休克蛋白90(Hsp90α)的影响。方法回顾选取阜阳市人民医院2020年3月至2024年10月行胸腔镜辅助纵隔肿物切除术的患者共153例,按照纳排标准剔除病例17例,最终纳入病例136例,按照不同入路方法分为A组(采用剑突下入路切除)62例和B组(采用侧胸入路切除)74例。比较两组手术情况及术后不同时间疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)评分];比较术前、术后1 d应激指标[神经肽Y(NPY)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、NEUT%、Hsp90α及术后并发症差异。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,A组术后4 h、24 h、48 h的VAS评分及术中失血量、术后引流量更低,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,A组NPY、ACTH、AngⅡ及NEUT%、Hsp90α水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和胸腔镜侧胸切除比较,胸腔镜剑突下纵隔肿物切除术能够明显减少手术创伤,降低NEUT%、Hsp90α水平,术后疼痛、应激更轻,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 纵膈肿物 胸腔镜 剑突下切除 侧胸切除 中性粒细胞百分比 热休克蛋白90
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从气血理论剖析中医中药在肛肠疾病术后康复中的作用机制及临床应用效果
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作者 张宁 王兰 周彦妮 《反射疗法与康复医学》 2025年第1期1-4,12,共5页
目的探讨从气血理论剖析中医中药在肛肠疾病术后康复中的作用机制及临床应用效果。方法选取2022年6月—2024年6月四川省中西医结合医院收治的120例肛肠疾病患者为研究对象,按随机数字表法将其分对照组和试验组,各60例。对照组患者术后... 目的探讨从气血理论剖析中医中药在肛肠疾病术后康复中的作用机制及临床应用效果。方法选取2022年6月—2024年6月四川省中西医结合医院收治的120例肛肠疾病患者为研究对象,按随机数字表法将其分对照组和试验组,各60例。对照组患者术后予以常规干预,试验组患者术后在对照组的基础上联合中医药干预。比较两组的临床疗效、疼痛程度、创口愈合程度、首次排便时间、住院时间、生活质量及并发症发生情况。结果试验组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组创口愈合程度评分低于对照组,首次排便时间与住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组健康调查简表中各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为8.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛肠疾病患者术后康复过程中予以气血理论的中医药干预的效果确切,有利于促进术后康复,缩短治疗时间,提高生活质量,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 肛肠疾病 气血理论剖析 中医中药 作用机制 应用效果
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两种不同引流方式在原发性自发性气胸单孔胸腔镜手术急救中的效果对比
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作者 王培宁 赵琳琳 唐荷 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第9期1188-1191,1205,共5页
目的比较两种不同引流方式在原发性自发性气胸单孔胸腔镜手术急救中的应用效果。方法以2020年5月—2023年5月于青岛市市立医院行单孔胸腔镜手术急救的105例原发性自发性气胸患者为研究对象,按引流方式不同分为双管引流组(n=54,留置6F、... 目的比较两种不同引流方式在原发性自发性气胸单孔胸腔镜手术急救中的应用效果。方法以2020年5月—2023年5月于青岛市市立医院行单孔胸腔镜手术急救的105例原发性自发性气胸患者为研究对象,按引流方式不同分为双管引流组(n=54,留置6F、16F双管引流,)和单管引流组(n=51,留置28F单粗管引流)。对比两组的术后引流时间、住院时间、肺漏气时间,比较两组手术前后的疼痛情况及应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)],观察两组的并发症及术后复发情况。结果双管引流组的术后引流时间、住院时间均短于单管引流组(t=6.165、3.536,均P<0.05),但两组的肺漏气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d,双管引流组的疼痛视觉模拟评分(VAS)低于单管引流组,差异均有统计学意义(F_(时间)=11.435,P_(时间)<0.001;F组间=698.323,P组间<0.001;F_(交互)=33.244,P_(交互)<0.001);术后3 d,两组的Cor、NE、E均较术前升高,但双管引流组各指标手术前后变化值均较单管引流组降低(均P<0.05);双管引流组的并发症发生率低于单管引流组(11.11%vs.27.45%,χ^(2)=4.542,P=0.033);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单管引流,双管引流可减轻原发性自发性气胸患者的术后疼痛及应激反应,缩短引流时间及住院时间,减少并发症。 展开更多
关键词 原发性自发性气胸 单孔胸腔镜手术 急救 引流方式 疼痛 应激反应
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3D荧光高端国产医用内窥镜中国胸外科临床应用评价专家共识(2025版) 被引量：1
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作者 中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会 中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会 +12 位作者 中国医药教育协会胸部肿瘤微创诊疗专业委员会 浙江省医师协会胸外科医师分会 周振宇 张真榕 陆中杰 李迪 倪恒 王莺 孙新星 吕望 李子豪 陈啸晗 胡坚 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第5期575-580,共6页
本共识旨在阐述3D荧光医用内窥镜技术在胸外科的应用场景,总结其在亚肺叶切除术、纵隔结构保护、淋巴结清扫等领域的临床应用价值和前景,为3D荧光技术在胸外科的临床实践提供参考。同时,本共识也致力于推动国产3D荧光医用内窥镜的研发... 本共识旨在阐述3D荧光医用内窥镜技术在胸外科的应用场景,总结其在亚肺叶切除术、纵隔结构保护、淋巴结清扫等领域的临床应用价值和前景,为3D荧光技术在胸外科的临床实践提供参考。同时,本共识也致力于推动国产3D荧光医用内窥镜的研发与创新,明确临床实践需求和技术发展方向,促进优秀国产医用内窥镜的普及应用,助力我国医疗装备产业的自主创新与发展。 展开更多
关键词 3D荧光 医用内窥镜 胸外科 临床应用评价 专家共识
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经乳晕周围隐匿微单孔电视辅助胸腔镜肺切除术专家共识 被引量：1
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作者 郑斌 田东 +6 位作者 毛张凡 福建省抗癌协会胸部肿瘤微创治疗专委会 福建省抗癌协会肺癌专委会青年委员会 四川省国际医学交流促进会胸外科分会 王俊杰 陈茂辉 于晓锋 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第6期731-737,共7页
基于微创胸外科技术持续迭代优化的临床需求,经解剖入路创新实现围手术期快速康复、美观和无痛已成为肺切除手术的发展方向之一。尽管经乳晕周围切口在乳腺、甲状腺领域已确立其美容与疼痛控制优势,但在电视辅助胸腔镜肺切除术中该入路... 基于微创胸外科技术持续迭代优化的临床需求,经解剖入路创新实现围手术期快速康复、美观和无痛已成为肺切除手术的发展方向之一。尽管经乳晕周围切口在乳腺、甲状腺领域已确立其美容与疼痛控制优势,但在电视辅助胸腔镜肺切除术中该入路的标准化操作体系尚待完善。本共识结合国内多家胸外科中心的经乳晕周围切口行肺切除术经验,针对经乳晕周围切口皮下隧道式单孔电视辅助胸腔镜肺切除术的条件保障、围手术期管理、手术技术及并发症防治等关键临床问题达成共识,旨在为该术式的规范化应用提供指导。 展开更多
关键词 肺切除术 单孔电视辅助胸腔镜手术 乳晕周围入路 专家共识
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