二尖瓣闭式分离术后人工瓣膜置换术100例报告 被引量：4

1

作者 麦明杰 吴若彬 +4 位作者 张镜方 蔡增欣 肖学钧 何竟功 杨小慧 《广东医学》 CAS CSCD 1997年第12期793-794,共2页

自1986年1月～1996年12月，对100例二尖瓣闭式分离术后的病人行心脏瓣膜置换术。单独行二尖瓣置换术（MVR）54例，MVR＋三尖瓣成形术（TVP）28例，MVR＋主动脉瓣成形术（AVP）2例，MVR＋AVP＋TVP3例，MVR＋主动脉瓣置换术（AVR）13例，... 自1986年1月～1996年12月，对100例二尖瓣闭式分离术后的病人行心脏瓣膜置换术。单独行二尖瓣置换术（MVR）54例，MVR＋三尖瓣成形术（TVP）28例，MVR＋主动脉瓣成形术（AVP）2例，MVR＋AVP＋TVP3例，MVR＋主动脉瓣置换术（AVR）13例，MVR＋AVR＋TVP4例；早期病死率2％。二尖瓣再狭窄时，腱索的增粗、融合、缩短均较严重，87例（87％）出现明显钙化，92例（92％）属于漏斗型狭窄，仅8例（8％）属于隔膜漏斗型。这样的病理变化不宜行闭式二尖瓣分离术或直视分离术，应行瓣膜置换术。注意术前心功能的改善；术中勿过多游离心包，避免心肌撕裂出血；注意心肌保护和二尖瓣的暴露；术后重症低心排出量综合征（低心排）应积极采用主动脉内球囊反搏（IABP）等是减少死亡的重要因素。 展开更多

关键词 闭式 二尖瓣分离术 心脏瓣膜置换术

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以甲状腺乳头状癌为例探讨DIP付费方式对医疗费用和临床路径的影响 被引量：5

2

作者 冯其柱 卢曼曼 +3 位作者 赵沨 王琦 孙文涛 张超 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第4期546-548,共3页

目的以甲状腺乳头状癌为例探讨按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)对患者医疗费用和临床路径的影响。方法回顾性分析2020年7月-2021年6月安徽理工大学第一附属医院收治的199例单侧甲状腺乳头状癌病例临床资料;其中2020... 目的以甲状腺乳头状癌为例探讨按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)对患者医疗费用和临床路径的影响。方法回顾性分析2020年7月-2021年6月安徽理工大学第一附属医院收治的199例单侧甲状腺乳头状癌病例临床资料;其中2020年7月至2020年12月患者施行按病种付费,即对照组共100例;2021年1月至2021年6月患者施行DIP付费,即研究组共99例。比较两组患者的住院天数、术后并发症、临床路径完成率、住院费用、材料费、药费间的差异。结果两组患者住院天数、术后并发症、住院费用、材料费和药费相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但研究组临床路径完成率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析变异情况发现,研究组住院时间变异率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组住院费用变异率明显高于对照组(P<0.05)。结论单侧甲状腺乳头状癌患者实施DIP付费较按病种付费组相比,不增加术后并发症,但也不能降低住院时间和住院费用;DIP付费组临床路径完成率低于单病种组,住院费用超标是导致临床路径完成率减低的原因。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 临床路径 按病种付费 DIP付费

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静脉内热消融术(980nm激光)联合泡沫硬化剂在下肢静脉曲张日间手术中的疗效分析 被引量：10

3

作者 李永传 陆信武 +2 位作者 张志华 秦金保 张省 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1308-1312,共5页

目的·对比分析下肢静脉曲张患者采用980 nm激光的静脉内热消融术(endovascular thermal ablation,EVTA)联合泡沫硬化剂日间手术(局部麻醉)与大隐静脉高位结扎+810 nm激光的EVTA联合泡沫硬化剂住院手术(全身麻醉)的治疗效果。方法&#... 目的·对比分析下肢静脉曲张患者采用980 nm激光的静脉内热消融术(endovascular thermal ablation,EVTA)联合泡沫硬化剂日间手术(局部麻醉)与大隐静脉高位结扎+810 nm激光的EVTA联合泡沫硬化剂住院手术(全身麻醉)的治疗效果。方法·回顾性分析2019年3月—2020年3月于徐州矿务集团第一医院普通外科分别接受上述2种手术方式的患者,其中日间手术者111例(980 nm组)、住院手术者107例(810 nm组)。收集患者的基线数据、术后资料及随访资料,并对其组间差异进行比较。结果·2组患者在基线数据、随访资料间差异均无统计学意义。而在术后,980 nm组患者在疼痛评分、疼痛持续时间、使用止痛药者占比、恢复日常生活所需时间及经济成本方面均优于810 nm组(均P<0.05)。结论·静脉内热消融术(980 nm激光)联合泡沫硬化剂行日间手术治疗下肢静脉曲张在患者术后舒适度、住院时间及费用方面存在一定的优势,或将为不适合全麻手术的患者提供新的选择。 展开更多

关键词 980 nm激光 下肢静脉曲张 日间手术 泡沫硬化剂

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毒品注射致假性股动脉瘤39例的临床特点及治疗体会 被引量：6

4

作者 郭思恩 覃忠 +1 位作者 蒙元彪 覃晓 《广西医学》 CAS 2008年第11期1759-1760,共2页

关键词 假性动脉瘤 毒品 注射

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冠心病心力衰竭患者血压昼夜节律的变化对心率变异性的影响 被引量：1

5

作者 刘春燕 钟杭美 +2 位作者 罗昭林 于世勇 刘世军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1371-1372,共2页

关键词 冠心病 心力衰竭 血压 昼夜节律 心率

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单侧甲状腺乳头状癌根治术中止血材料的应用效果分析 被引量：2

6

作者 冯其柱 卢曼曼 王琦 《宁夏医科大学学报》 2022年第8期788-792,共5页

目的探讨cN0单侧甲状腺乳头状癌根治术中止血纱或止血膜的应用效果。方法选取安徽理工大学第一附属医院2020年1—9月行cN0单侧甲状腺乳头状癌根治术患者117例,随机分为止血纱组(n=38)、止血膜组(n=39)和对照组(n=40)。比较各组患者术后... 目的探讨cN0单侧甲状腺乳头状癌根治术中止血纱或止血膜的应用效果。方法选取安徽理工大学第一附属医院2020年1—9月行cN0单侧甲状腺乳头状癌根治术患者117例,随机分为止血纱组(n=38)、止血膜组(n=39)和对照组(n=40)。比较各组患者术后并发症、住院费用、住院天数、引流液中全段甲状旁腺激素(dPTH)水平、术前和术后血清C反应蛋白(CRP)水平、术后引流液量及引流管拔出时间(拔管时间)的差异。结果各组患者手术时间、术中出血量、住院天数和术后并发症相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。止血纱组和止血膜组住院费用均多于对照组(P均<0.05)。各组患者术后第1天和第2天dPTH水平及手术前后CRP水平差异均无统计学意义(P均>0.05);各组患者术后第1天dPTH水平均高于同组术后第2天(P均<0.05);术后第3天复查CRP较同组术前均升高(P均<0.05)。结论在精细操作止血彻底情况下,cN0单侧甲状腺乳头状癌患者根治术中可不使用可吸收止血纱或止血膜。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 引流液 止血 术后并发症

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腔内激光治疗下肢静脉曲张60例临床分析 被引量：2

7

作者 王胜利 《河北医学》 CAS 2013年第2期246-248,共3页

目的:探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取下肢静脉曲张患者120例,随机分为两组各60例,使其有可比性。对照组患者给予大隐高位结扎联合分段抽剥术进行治疗;观察组患者给予静脉腔内激光联合大隐静脉高位结扎术进行治疗。... 目的:探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取下肢静脉曲张患者120例,随机分为两组各60例,使其有可比性。对照组患者给予大隐高位结扎联合分段抽剥术进行治疗;观察组患者给予静脉腔内激光联合大隐静脉高位结扎术进行治疗。对两组患者术中出血量、手术时间、切口数量、术后疼痛情况、开始下床活动时间、住院时间以及并发症情况进行统计和比较。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、切口数量均明显少于对照组;观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组;下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组,上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:腔内激光治疗下肢静脉曲张是一种损伤小、恢复快且安全的治疗手段,在临床应用时应严格掌握适应症,谨慎操作,将其优势充分发挥。 展开更多

关键词 腔内激光 下肢静脉曲张

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血清DKK-1、LAG-3和SII在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值 被引量：17

8

作者 吴玲 徐高峰 《检验医学与临床》 CAS 2021年第3期348-352,共5页

目的观察血清重组人Dick-kopfx相关蛋白-1(DKK-1)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)和系统性免疫性炎症指数(SII)在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值。方法选取2018年1月至2019年12月在该院就诊的98例分化型甲状腺癌患者作为分化型甲状腺癌组... 目的观察血清重组人Dick-kopfx相关蛋白-1(DKK-1)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)和系统性免疫性炎症指数(SII)在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值。方法选取2018年1月至2019年12月在该院就诊的98例分化型甲状腺癌患者作为分化型甲状腺癌组,另选取同期在该院就诊的75例良性甲状腺结节患者作为甲状腺结节组,45例健康体检者作为健康对照组。比较分化型甲状腺癌组、甲状腺结节组和健康对照组血清DKK-1、LAG-3水平和SII,观察手术前后血清DKK-1、LAG-3水平和SII变化情况,观察各指标的相关性,以及对分化型甲状腺癌的诊断效能。结果分化型甲状腺癌组患者血清DKK-1水平和SII均明显高于甲状腺结节组,手术后血清DKK-1水平和SII均较术前明显降低,甲状腺结节组患者DKK-1水平和SII均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);分化型甲状腺癌组患者血清LAG-3水平明显低于甲状腺结节组,手术后血清LAG-3水平较术前明显升高,甲状腺结节组患者LAG-3水平明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分化型甲状腺癌患者血清DKK-1、LAG-3水平和SII与淋巴结转移和TNM分期有明显关系(P<0.05);而与性别、年龄、病理类型、肿瘤最大径和腺外浸润无明显关系(P>0.05)。分化型甲状腺癌患者血清LAG-3水平与DKK-1水平(r=-0.642,P<0.05)和SII(r=-0.716,P<0.05)均呈负相关,DKK-1水平和SII呈正相关(r=0.784,P<0.05)。血清DKK-1、LAG-3和SII诊断甲状腺癌具有较高的诊断效能,联合检测灵敏度为88.8%,特异度为96.0%,受试者工作特征曲线下面积为0.965,明显高于DKK-1、LAG-3和SII单独检测(P<0.05)。结论血清DKK-1、LAG-3和SII参与了分化型甲状腺癌的发生和发展过程,对诊断分化型甲状腺癌具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 重组人Dick-kopfx相关蛋白-1 淋巴细胞活化基因-3 系统性免疫性炎症指数 诊断效能

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急性创伤性膈肌破裂32例诊治体会 被引量：2

9

作者 许长起 杨道贵 《中国社区医师（医学专业）》 2007年第12期39-39,共1页

目的:探讨急性创伤性膈肌破裂的诊断和治疗方法。方法;回顾性分析我院1998年7月～2006年7月间收治的急性创伤性膈肌破裂的临床资料。结果;术前确诊26例,漏诊1例,误诊5例,均治愈。结论:临床经验不足是导致漏诊,误诊的主要原因,胸腹部X线... 目的:探讨急性创伤性膈肌破裂的诊断和治疗方法。方法;回顾性分析我院1998年7月～2006年7月间收治的急性创伤性膈肌破裂的临床资料。结果;术前确诊26例,漏诊1例,误诊5例,均治愈。结论:临床经验不足是导致漏诊,误诊的主要原因,胸腹部X线检查是做出正确诊断的最简单,有效的办法,创伤性膈肌破裂一经确诊,应及早手术。创伤性膈肌破裂是一种严重的胸腹联合伤,临床上易造成漏诊,误诊及延误治疗。早期诊断和手术是救治本病的关键。我院于1998年7月～2006年7月共收治创伤性膈肌破裂32例,报告如下。 展开更多

关键词 急性创伤性膈肌破裂 胸腹联合伤 诊治 腹部X线检查 早期诊断 临床资料 治疗方法 临床经验

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创伤性膈肌破裂诊治分析

10

作者 刘志刚 许运发 《医学研究杂志》 2007年第9期114-115,共2页

关键词 急性创伤性膈肌破裂 诊治分析 临床表现 早期诊断 临床资料 机械化 合并伤 并发症

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益气温阳汤加减联合麝香通心滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响 被引量：2

11

作者 吴晓平 《临床研究》 2018年第6期147-148,共2页

目的探究麝香通心滴丸与益气温阳汤加减联合治疗对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法选取本院2015年4月~2017年3月慢性心力衰竭患者93例,依据治疗方式不同分为两组,对照组46例予以麝香通心滴丸治疗,研究组47例于对照组基础... 目的探究麝香通心滴丸与益气温阳汤加减联合治疗对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法选取本院2015年4月~2017年3月慢性心力衰竭患者93例,依据治疗方式不同分为两组,对照组46例予以麝香通心滴丸治疗,研究组47例于对照组基础上联合益气温阳汤加减治疗,分析比较两组治疗前及治疗28d后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、E峰与A峰比值(E/A)]及生活质量(SF-36)评分。结果治疗前两组LVEF、LVESD、E/A对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗28d后LVEF、E/A较对照组高,LVESD较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组情感职能、躯体疼痛、躯体功能、活力等SF-36评分对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗28d后情感职能、躯体疼痛、躯体功能、活力等SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取麝香通心滴丸与益气温阳汤加减联合治疗慢性心力衰竭患者,可显著改善其心功能及提升生活质量。 展开更多

关键词 麝香通心滴丸 益气温阳汤加减 慢性心力衰竭

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