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Eluvia药物洗脱支架与紫杉醇药物涂层球囊治疗GLASS 3级股腘动脉硬化闭塞症的中期疗效对比
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作者 李雪 梁小渝 刘文导 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第7期1250-1256,共7页
目的 比较药物洗脱支架(DES)与药物涂层球囊(DCB)治疗GLASS 3级股腘动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 回顾性分析2020年12月至2023年12月在广东省中医院接受介入治疗的104例GLASS 3级股腘动脉硬化闭塞症患者临床资料,其中52例行Eluvia药... 目的 比较药物洗脱支架(DES)与药物涂层球囊(DCB)治疗GLASS 3级股腘动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 回顾性分析2020年12月至2023年12月在广东省中医院接受介入治疗的104例GLASS 3级股腘动脉硬化闭塞症患者临床资料,其中52例行Eluvia药涂支架治疗(DES组),52例行紫杉醇药涂球囊治疗(DCB组)。通过Kaplan-Meier生存曲线分析6、12、24个月的一期通畅率、免于临床相关血运重建(CD-TLR)率,观察死亡、截肢等不良事件的发生情况。结果 104例患者均顺利完成手术。Kaplan-Meier曲线显示DES组和DCB组术后6、12、24个月的一期通畅率分别为(94.1%vs. 94.1%、84.3%vs.74.5%、76.3%vs. 54.9%),Log-rank检验显示两组术后一期通畅率差异存在统计学意义(P=0.030)。DES组和DCB组术后6个月免于CD-TLR率一致(98.0%vs. 98.0%),术后12、24个月DES组免于CD-TLR率高于DCB组(92.2%vs. 84.3%、86.1%vs. 66.7%),Log-rank检验显示两组免于CD-TLR率的生存曲线分布差异存在统计学意义(P=0.023)。两组术前、术后6个月ABI比较差异无统计学意义,DES组术后12、24个月ABI均高于DCB组,且差异有统计学意义(P=0.033、0.003)。DES组术后24个月Rutherford分级较术前改善≥2级者占比为72.0%(36/50),显著高于DCB组50.0%(25/50),差异有统计学意义(P=0.024)。结论 对于GLASS 3级股腘动脉硬化闭塞症的患者,DES的中期临床疗效优于DCB治疗。 展开更多
关键词 股腘动脉硬化闭塞症 GLASS 3级 药物洗脱支架 药物涂层球囊
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血清Nε-羧甲基赖氨酸及白细胞相关炎症指标预测股腘动脉粥样硬化闭塞症预后的价值
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作者 杨国栋 赵乐 +4 位作者 段利科 申东彦 李静 宋德洋 马腾腾 《河南医学研究》 2026年第2期203-206,共4页
目的探讨Nε-羧甲基赖氨酸(CML)及白细胞相关炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)的表达与入股腘动脉粥样硬化闭塞症的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入股... 目的探讨Nε-羧甲基赖氨酸(CML)及白细胞相关炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)的表达与入股腘动脉粥样硬化闭塞症的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入股腘动脉粥样硬化闭塞症患者斑块组(68例)及正常健康体检对照组(36例)中血清CML的表达;同时检测所有受试者的NLR、MLR和PLR值。结果血清中CML在对照组、斑块组中的表达量分别为(12.88±2.49)、(96.45±11.36)mg·L^(-1);与对照组相比,斑块组的男性、吸烟史的占比及年龄、NLR、MLR、PLR均高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,NLR、MLR、PLR、CML及四项联合预测股腘动脉粥样硬化闭塞症的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.770、0.787、0.873和0.890(P<0.05)。NLR>1.81、MLR>0.22、PLR>136.54、CML>76.60、男性、吸烟和高龄是股腘动脉粥样硬化闭塞症的独立危险因素(P<0.05)。结论斑块组CML的表达升高,提示CML可能与股腘动脉粥样硬化的发生有关。同时,炎症反应可能参与了股腘动脉粥样硬化闭塞症的发病过程。CML是股腘动脉粥样硬化性闭塞的独立危险因素,NLR、MLR、PLR联合CML检测可提高临床早期诊断股腘动脉粥样硬化闭塞症的敏感度和准确度。 展开更多
关键词 Nε-羧甲基赖氨酸 动脉粥样硬化斑块 中性粒细胞/淋巴细胞比值 单核细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值
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基于微信的数字化管理模式干预动静脉内瘘Ⅱ型再狭窄的临床疗效分析
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作者 刘念 吴健谊 +4 位作者 宋志霞 刘聪 吕晓苒 李雪丹 贺静 《巴楚医学》 2026年第1期93-99,共7页
目的:探讨基于微信的数字化管理模式干预动静脉内瘘Ⅱ型再狭窄的临床疗效分析。方法:选取2021年8月—2023年9月就诊于宜昌市中心人民医院的动静脉内瘘Ⅱ型狭窄且接受经皮腔内血管成形术(PTA)治疗的患者64例,按照是否采用基于微信的数字... 目的:探讨基于微信的数字化管理模式干预动静脉内瘘Ⅱ型再狭窄的临床疗效分析。方法:选取2021年8月—2023年9月就诊于宜昌市中心人民医院的动静脉内瘘Ⅱ型狭窄且接受经皮腔内血管成形术(PTA)治疗的患者64例,按照是否采用基于微信的数字化管理模式分为对照组(n=31)和观察组(n=33)。对照组实施PTA术后常规维护及使用,观察组在基于微信的数字化管理模式下避开狭窄部位并重新规划穿刺点,观察两组患者动静脉内瘘血管的变化。结果:与对照组相比,观察组患者PTA术后6个月、9个月、12个月肱动脉血流量、病变最狭窄部位内径及初级通畅率均明显升高且阻力指数显著降低(均P<0.05)。观察组单室尿素清除指数[(1.33±0.12)vs(1.09±0.17)]、尿素下降率[(70.54±5.50)%vs(62.70±10.41)%]、透析有效血流量[(258.12±46.11)mL/min vs(221.52±42.61)mL/min]及动脉压[(-128.70±35.42)mmHg vs(-155.17±48.50)mmHg]均明显高于对照组(均P<0.05)。在穿刺相关并发症方面,与对照组相比,观察组穿刺点渗血明显减少,但穿刺难度大需借助超声引导较多(均P<0.05)。结论:在基于微信的数字化管理模式下,PTA术后的血液透析患者通过避开狭窄穿刺部位并执行计划性穿刺,能有效提高初级通畅率,提高透析质量。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 内瘘再狭窄 经皮腔内血管成形术 数字化管理模式
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膝下动脉病变腔内治疗的突破:从策略演变到技术创新
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作者 高喜翔 郭连瑞 《中国普外基础与临床杂志》 2026年第1期16-22,共7页
膝下动脉病变是导致慢性肢体威胁性缺血的重要病理基础。近年来腔内治疗已逐渐成为膝下动脉病变的重要手段,在其治疗策略、血管准备器械和技术方面均取得了重要进展。治疗策略已形成了以全球血管指南以及国际糖尿病足工作组、欧洲血管... 膝下动脉病变是导致慢性肢体威胁性缺血的重要病理基础。近年来腔内治疗已逐渐成为膝下动脉病变的重要手段,在其治疗策略、血管准备器械和技术方面均取得了重要进展。治疗策略已形成了以全球血管指南以及国际糖尿病足工作组、欧洲血管外科学会、美国血管外科学会跨学会指南为框架、以及以新兴的“Woundosome”理念为核心的新体系,强调以“创面灌注改善”为终极目标。器械方面,紫杉醇涂层球囊在复杂病变中显示出良好的通畅率与保肢优势,而西罗莫司涂层球囊展现出潜在更优的安全性前景;生物可吸收支架则提供了“支撑后吸收”的新解决方案。技术层面,血管准备器械(如冲击波球囊等)能有效处理严重钙化,而深静脉动脉化为“no-option”患者带来了最后的保肢希望。未来,该领域的发展依赖于更高级别的临床证据积累,并需结合患者特征与医疗资源,构建个体化的治疗路径,以期持续提升慢性肢体威胁性缺血患者的肢体挽救率与生存质量。 展开更多
关键词 膝下动脉病变 慢性肢体威胁性缺血 腔内治疗
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股浅动脉球囊定位微穿针穿刺辅助返回真腔技术的临床应用1例
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作者 侯建宇 纪东华 +3 位作者 张涛 潘涛 周沫含 马群 《介入放射学杂志》 北大核心 2026年第2期234-236,共3页
1临床资料患者,男性,73岁,因右足静息痛2周入院。2年前患者出现右下肢间歇性跛行,跛行距离大于200米,一直未予诊治;近1个月来跛行加重,距离不足100米,近两周出现右足静息痛。患者既往高血压病史50余年,糖尿病史3年,吸烟史50余年(平均25... 1临床资料患者,男性,73岁,因右足静息痛2周入院。2年前患者出现右下肢间歇性跛行,跛行距离大于200米,一直未予诊治;近1个月来跛行加重,距离不足100米,近两周出现右足静息痛。患者既往高血压病史50余年,糖尿病史3年,吸烟史50余年(平均25支/d),前循环脑梗死病史2年。 展开更多
关键词 股浅动脉 慢性完全闭塞 肢体慢性威胁性缺血 内膜下开通 穿刺针 返回真腔
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朱氏脱疽方对大鼠糖尿病性溃疡创面炎症因子和细菌感染的影响
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作者 于天一 杨春雨 +2 位作者 梁学威 乔文琪 赵钢 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期111-114,共4页
目的:观察朱氏脱疽方外敷治疗对大鼠糖尿病性溃疡面积、创面炎症因子和细菌感染水平的影响。方法:将80只10周龄Wistar大鼠随机分成20只和60只,其中20只为空白组,其余60只制备糖尿病性溃疡模型,随机分为模型组、对照组、实验组,每组各20... 目的:观察朱氏脱疽方外敷治疗对大鼠糖尿病性溃疡面积、创面炎症因子和细菌感染水平的影响。方法:将80只10周龄Wistar大鼠随机分成20只和60只,其中20只为空白组,其余60只制备糖尿病性溃疡模型,随机分为模型组、对照组、实验组,每组各20只。实验组局部清创,表皮生长因子凝胶外用联合朱氏脱疽方油剂外敷,无菌纱布包扎;对照组局部清创,表皮生长因子凝胶外用,无菌油纱外敷,无菌纱布包扎;模型组局部清创,无菌油纱外敷,无菌纱布包扎;空白组不予处置。治疗第16天,测量并比较各组的溃疡面积、创面菌落浓度,以及创面炎症因子水平。结果:治疗第16天,与模型组相比,对照组和实验组的溃疡面积均缩小、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均降低,IL-10和IL-12水平均升高,创面菌落浓度降低。实验组改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:朱氏脱疽方油剂联合表皮生长因子外敷应用于糖尿病性溃疡大鼠,能够改善大鼠的创面面积,降低促炎因子水平,升高抑炎因子水平,降低创面菌落数,效果优于单纯应用表皮生长因子,其作用机制可能与组方中的有效成分对炎症因子的调节和对致病微生物的直接杀灭作用有关。 展开更多
关键词 糖尿病 溃疡 脱疽 细菌感染 炎症因子
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TurboHawk经皮机械斑块切除术与PTA+支架置入术治疗短段股浅动脉硬化闭塞的效果比较
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作者 李宗禹 关昊 +2 位作者 赖婧玥 张莹 马建仓 《河北医学》 2026年第1期92-99,共8页
目的:分析TurboHawk经皮机械斑块切除术与血管成形术(PTA)+支架置入术治疗短段股浅动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)疗效及对术后一期通畅率和复发的影响。方法:选择本院于2022年3月至2023年9月期间收治的122例短段股浅... 目的:分析TurboHawk经皮机械斑块切除术与血管成形术(PTA)+支架置入术治疗短段股浅动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)疗效及对术后一期通畅率和复发的影响。方法:选择本院于2022年3月至2023年9月期间收治的122例短段股浅ASO患者,采用分层随机化分组法其分为对照组(n=61,行PTA联合支架置入术进行治疗)和观察组(n=61,行TurboHawk经皮机械斑块切除术联合PTA+支架置入术)。对照组使用PTA+支架置入术进行治疗,观察组在对照组基础上使用TurboHawk经皮机械斑块切除术进行治疗。观察对照组和观察组短段股浅ASO患者的技术成功率、一期通畅率、血流动力学参数[股浅动脉血流量、踝-肱指数(ABI)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血浆学指标[内皮素1(ET1)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、纤维蛋白原(FIB)]、视觉模拟疼痛评分(VAS)、复发及术后主要不良事件(MAE)发生情况。结果:两组患者技术成功率均为100%(61/61),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者技术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后6个月时,观察组股浅动脉血流量、ABI及一期通畅率水平高于对照组,PI、RI、Vaspin、FIB低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组术后1周、术后6个月ET1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后即刻、出院前VAS均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内MAE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用TurboHawk经皮机械斑块切除术与PTA+支架置入术治疗短段股浅ASO的疗效突出,可以提高技术成功率和一期通畅率,改善血流动力学指标,加快术后疼痛缓解,并预防MAE发生及ASO复发,有利于改善短段股浅ASO患者预后。 展开更多
关键词 短段股浅动脉硬化闭塞 TurboHawk经皮机械斑块切除术 血管成形术 支架置入术 一期通畅率
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贫血伴下肢动静脉血栓及肺栓塞1例报告
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作者 孟慧 赵亚男 +2 位作者 徐燕飞 张玉冬 刘明 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第2期276-278,共3页
回顾性分析1例贫血伴下肢动静脉血栓及肺栓塞患者的完整诊疗过程,结合国内外相关文献,分析贫血与下肢动静脉血栓形成的关联机制及临床诊疗要点,为临床医生识别此类非典型诱因的病例制定个体化治疗方案提供参考。
关键词 贫血 下肢动静脉血栓 肺栓塞
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下肢动脉缺血性溃疡治疗研究进展
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作者 邓惠文 徐卜珍 +2 位作者 郑欣宇 徐丹 刘忠山 《陕西医学杂志》 2026年第2期278-284,共7页
下肢动脉缺血性溃疡因其高致残率及复杂的病理机制,一直是临床诊疗面临的重大挑战。这类溃疡通常难以愈合,恢复过程漫长,且治疗费用高昂,严重降低患者生活质量。近年来,针对下肢缺血性疾病引发的下肢难愈性溃疡治疗领域,出现一些新的研... 下肢动脉缺血性溃疡因其高致残率及复杂的病理机制,一直是临床诊疗面临的重大挑战。这类溃疡通常难以愈合,恢复过程漫长,且治疗费用高昂,严重降低患者生活质量。近年来,针对下肢缺血性疾病引发的下肢难愈性溃疡治疗领域,出现一些新的研究进展和成果。除传统血运重建手术方式外,新型手术方式、干细胞治疗、局部氧疗、负压封闭引流等新技术不断涌现,为该病的治疗提供了新的选择。因此,现从血运重建和局部治疗两个方面对下肢动脉缺血性溃疡治疗的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 动脉缺血性溃疡 外周动脉疾病 严重肢体缺血 慢性难愈性溃疡 血运重建 局部治疗
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iFlow彩色血流编码成像技术对下肢动脉硬化闭塞症患者股腘动脉支架植入术后再狭窄的预测价值
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作者 李靖 潘升权 +1 位作者 范伟健 殷世武 《中华实用诊断与治疗杂志》 2026年第2期173-179,共7页
目的应用iFlow彩色血流编码成像技术检测下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者行股腘动脉支架植入术前、后股骨头区域和膝关节区域达峰时间(TTP),探讨其对LEASO患者股腘动脉支架植入术后再狭窄的预测价值。方法2021年4月—2023年6月合肥市第... 目的应用iFlow彩色血流编码成像技术检测下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者行股腘动脉支架植入术前、后股骨头区域和膝关节区域达峰时间(TTP),探讨其对LEASO患者股腘动脉支架植入术后再狭窄的预测价值。方法2021年4月—2023年6月合肥市第二人民医院诊治LEASO患者108例,均行股腘动脉支架植入术,支架植入术前、后采用iFlow彩色血流编码成像技术检测股骨头区域和膝关节区域TTP,计算股膝TTP差值。108例患者根据术后1年是否发生再狭窄分为再狭窄组40例和未再狭窄组68例,比较2组患者临床资料及iFlow彩色血流编码成像参数,采用多因素logistic回归分析LEASO患者行股腘动脉支架植入术后1年发生再狭窄的影响因素,并根据影响因素建立联合预测模型;绘制ROC曲线,评估术前C-反应蛋白(CRP)、支架数量、支架长度、术后股膝TTP差值及联合预测模型预测LEASO患者行股腘动脉支架植入术后1年发生再狭窄的效能。结果再狭窄组支架数量[2.00(2.00,3.00)个]多于未再狭窄组[2.00(1.00,2.25)个](Z=5.518,P=0.002),支架长度[(18.90±4.13)cm]长于未再狭窄组[(15.18±3.63)cm](t=4.775,P<0.001),术前CRP水平[4.02(2.53,4.76)mg/L]高于未再狭窄组[2.47(1.73,3.32)mg/L](Z=5.582,P=0.012),术后膝关节区域TTP[(8.02±1.54)s]、股膝TTP差值[(5.04±1.32)s]均大于未再狭窄组[(5.80±1.30)、(2.66±0.81)s](t=7.997,P<0.001;t=11.624,P<0.001),术前股骨头区域TTP、膝关节区域TTP、股膝TTP差值及术后股骨头区域TTP与未再狭窄组比较差异均无统计学意义(t=0.086~0.522,P均>0.05)。术前CRP(OR=9.899,95%CI:2.147~45.648,P=0.003)、支架数量(OR=3.036,95%CI:1.050~8.781,P=0.040)、支架长度(OR=1.761,95%CI:1.192~2.602,P=0.005)、术后股膝TTP差值(OR=27.038,95%CI:3.995~183.001,P<0.001)是LEASO患者行股腘动脉支架植入术后1年发生再狭窄的影响因素。根据影响因素建立联合预测模型logit(P)=-31.657+2.292×术前CRP+1.110×支架数量+0.566×支架长度+3.297×术后股膝TTP差值,术前CRP、支架数量、支架长度、术后股膝TTP差值及联合预测模型分别以3.75mg/L、2个、16.97cm、3.665s、-0.367为最佳截断值,预测LEASO患者行股腘动脉支架植入术后1年发生再狭窄的AUC分别为0.761、0.652、0.783、0.945、0.957,灵敏度分别为86.75%、75.00%、75.00%、88.24%、91.18%,特异度分别为67.50%、42.50%、75.00%、87.50%、92.50%;术后股膝TTP差值的AUC高于术前CRP、支架数量、支架长度(Z=5.851,P=0.015;Z=6.741,P=0.003;Z=5.319,P=0.019),联合预测模型的AUC高于术前CRP、支架数量、支架长度(Z=6.012,P=0.013;Z=7.138,P=0.002;Z=5.685,P=0.016),与术后股膝TTP差值比较差异无统计学意义(Z=0.395,P=0.419)。结论支架植入数量多、支架长度长及术前CRP水平高、术后股膝TTP差值大的LEASO患者行股腘动脉支架植入术后1年发生再狭窄的风险较大,采用iFlow彩色血流编码成像技术测定术后股膝TTP差值对LEASO患者股腘动脉支架植入术后再狭窄的预测价值较大。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 股腘动脉支架植入术 再狭窄 iFlow彩色血流编码成像 达峰时间
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定向斑块旋切联合药物涂层球囊在股腘动脉病变中的运用:来自中国的循证证据
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作者 姚永杰 倪其泓 +1 位作者 王预立 叶猛 《中国普外基础与临床杂志》 2026年第1期42-46,共5页
目的评估定向斑块旋切术(directional atherectomy,DA)联合紫杉醇药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)治疗股腘动脉病变的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月期间TALENT研究(NCT04675632)中接受DA联合DCB治疗的... 目的评估定向斑块旋切术(directional atherectomy,DA)联合紫杉醇药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)治疗股腘动脉病变的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月期间TALENT研究(NCT04675632)中接受DA联合DCB治疗的股腘动脉病变患者的资料。观察指标包括术中补救性支架植入率、DCB最大直径,以及12个月内免于临床驱动的靶肢血运重建率、主要不良事件如靶肢大截肢(踝关节以上)及任何原因导致的死亡发生率、临床症状持续改善情况及血管相关生活质量评分变化。结果共纳入184例患者的189条肢体。患者年龄(71.0±9.4)岁,男性占69.0%(127/184)。合并糖尿病者占71.2%(131/184)、冠状动脉疾病者占34.2%(63/184),32.6%(60/184)的患者有吸烟史。病变长度(181.2±119.6)mm,其中慢性完全闭塞病变占63.0%(119/189)。Rutherford分级3级占47.1%(89/189),52.9%(100/189)为慢性肢体威胁性缺血(Rutherford分级4~6级)。跨大西洋协会共识ⅡA+B型占52.9%(100/189)、C+D型占47.1%(89/189);18.0%(34/189)的病变存在重度钙化。DA联合DCB治疗的技术成功率为96.8%(183/189),补救性支架植入率为4.2%(8/189),最大DCB直径为(5.1±0.6)mm。12个月累积免于临床驱动的靶肢血运重建率为96.1%[95%CI(92.6%,98.2%)],累积免于主要不良事件发生率为89.2%[95%CI(84.0%,92.9%)]。术后Rutherford分级及生活质量评分均较术前显著改善[(3.89±1.22)级比(1.81±1.39)级,MD(95%CI)=-2.08(-2.29,-1.87),P<0.001;(5.51±1.09)分比(2.90±1.05)分,MD(95%CI)=2.61(2.46,2.76),P<0.001]。结论DA联合DCB治疗股腘动脉病变可有效实现管腔扩增,减少术中补救性支架植入,且12个月临床结局良好,是一种可行的血管准备策略。 展开更多
关键词 股腘动脉疾病 定向斑块旋切术 药物涂层球囊 血管准备 临床结局
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穿静脉单一流出道动静脉内瘘的多中心处理探讨
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作者 程慧栋 娄文苑 +4 位作者 刘同强 李婧 冒文彬 牟洪宾 何建强 《临床荟萃》 2026年第3期228-234,共7页
目的回顾分析多中心穿静脉(antecubital perforating vein,APV)单一流出道动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功进行手术干预的临床诊治情况,探讨此类AVF手术处理策略。方法回顾性分析2019年8月-2025年8月,在三所三甲医院肾内科诊... 目的回顾分析多中心穿静脉(antecubital perforating vein,APV)单一流出道动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功进行手术干预的临床诊治情况,探讨此类AVF手术处理策略。方法回顾性分析2019年8月-2025年8月,在三所三甲医院肾内科诊断APV单一流出道血液透析AVF失功进行手术的临床资料、处理方式及随访结果。评估不同手术方式技术成功率、并发症、初级及次级通畅率。结果共纳入27例,平均年龄(64.55±11.58)岁,AVF建立时间50.00(17.00,124.00)月,共进行了29次手术,手术方式包括人工血管移植、贵要静脉(basilic vein,BV)转位吻合、APV-肱静脉(brachial vein,BRV)吻合、AVF重建和(或)联合经皮腔内血管成形术(percutaneoius transluminal angioplasty,PTA)。26例AVF功能恢复,技术成功率89.66%,3次手术失败均在PTA组,中位随访时间21.00(11.75,27.50)月,总通畅率84.61%,6月、12月、18月、24月初级通畅率分别为88.50%、69.80%、41.90%、41.90%。随访期间,57.69%(15/26)的患者再次失功,经PTA治疗后再通,2年次级通畅率100%。其中人工血管组再次手术干预概率比其他几组高。结论手术重建AVF流出道是APV单一流出道AVF功能障碍的有效处理方式,手术成功率较高,远期易再次失功,尤其是人工血管间置组,PTA可辅助其获得良好的远期通畅率。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 穿静脉单一流出道 功能障碍 重建流出道 通畅率
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射频闭合术联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗对下肢静脉曲张患者血流动力学及炎症状态的影响
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作者 牛玉凤 王迎春 《中华保健医学杂志》 2026年第3期288-292,共5页
目的探讨射频闭合术联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果,并分析其对患者血流动力学及炎症状态的影响。方法选取2022年4月~2024年2月在河北省第七人民医院接受治疗的120例下肢静脉曲张患者作为研究对象,采用随机数表法分为... 目的探讨射频闭合术联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果,并分析其对患者血流动力学及炎症状态的影响。方法选取2022年4月~2024年2月在河北省第七人民医院接受治疗的120例下肢静脉曲张患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各60例。观察组采用射频闭合术联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗,对照组采用大隐静脉高位结扎+点式剥脱术治疗。比较两组患者的手术时间、术后恢复时间、住院时间、血肿发生率;比较两组患者治疗前后的血流动力学指标(最大血流速度、平均血流速度、血流量)和炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平变化情况。采用临床严重程度评分(VCSS)及静脉疾病生活质量量表(VEINES-QOL)评估两组患者症状改善情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、术后恢复时间和住院时间更短[(42.5±8.6)min vs.(65.3±12.4)min,(1.8±0.5)d vs.(4.6±1.2)d,(2.3±0.6)d vs.(6.5±1.4)d],差异有统计学意义(t=12.093、16.827、21.561,P<0.05)。术后,观察组血肿发生率低于对照组(5.0%vs.20.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.154,P=0.013)。治疗后,观察组患者的最大血流速度、平均血流速度、血流量显著优于对照组,差异有统计学意义(t=4.637、6.123、4.366,P<0.05)。炎症因子IL-6、TNF-α、CRP较对照组明显下降,差异有统计学意义(t=6.946、8.025、9.965,P<0.05)。观察组VCSS和VEINES-QOL评分改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(t=8.115、6.361,P<0.05)。意向性分析结果与方案分析一致。结论射频闭合术联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张在改善患者血流动力学、减轻炎症状态方面具有显著优势,值得临床应用。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 射频闭合术 聚桂醇泡沫硬化剂 血流动力学 炎症状态
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脉通凝汤辅助腔内微波消融术治疗大隐静脉曲张临床研究
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作者 崔文超 黄金鸿 +1 位作者 白晓光 王同庆 《新中医》 2026年第1期70-75,共6页
目的:观察脉通凝汤辅助腔内微波消融术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:选取2023年1—10月河南省第二人民医院收治的大隐静脉曲张患者124例,按随机数字表法分为对照组和观察组各62例。2组均予腔内微波消融术治疗,对照组术后1天开始皮... 目的:观察脉通凝汤辅助腔内微波消融术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:选取2023年1—10月河南省第二人民医院收治的大隐静脉曲张患者124例,按随机数字表法分为对照组和观察组各62例。2组均予腔内微波消融术治疗,对照组术后1天开始皮下注射低分子肝素钠,观察组在对照组基础上予脉通凝汤口服。2组均治疗2周。评价2组临床疗效,比较2组下肢深静脉血栓(DVT)发生率及复发率、治疗前后中医证候积分、静脉功能(VCSS)评分、血流动力学、炎症指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]及血清纤溶酶原激活物抑制剂(serpine1)、Krup-pel样转录因子2(KLF2)水平。结果:观察组总有效率98.39%(61/62),高于对照组87.10%(54/62)(P<0.05)。2组中医证候积分、VCSS评分随时间推移呈下降趋势(P<0.05);治疗7 d、14 d后,观察组中医证候积分、VCSS评分均低于同时间点对照组(P<0.05)。2组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度随时间推移呈下降趋势(P<0.05);治疗7 d、14 d后,观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均低于同时间点对照组(P<0.05)。2组IL-2、IL-6、serpine1水平随时间推移呈下降趋势,IL-10、KLF2水平随时间推移呈升高趋势(P<0.05);治疗3 d、7 d、14 d后,观察组IL-2、IL-6、serpine1水平均低于同时间点对照组,IL-10、KLF2水平均高于同时间点对照组(P<0.05)。观察组复发率为0(0/59),对照组为5.66%(3/53),2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后DVT发生率为1.67%(1/60),低于对照组16.39%(10/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉通凝汤联合腔内微波消融术治疗大隐静脉曲张疗效确切,可有效减轻机体微炎症,改善血流动力学,调节血清KLF2、serpine1表达,降低术后DVT风险。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 脉通凝汤 腔内微波消融术 血流动力学 下肢深静脉血栓
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术后再狭窄的危险因素分析
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作者 范秋萍 周芳 柴雅娜 《浙江创伤外科》 2026年第1期155-157,198,共4页
目的分析维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(arterio-venous fistula,AVF)接受经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后再狭窄的危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2024年6月在金华市中心医院接受PTA治疗的... 目的分析维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(arterio-venous fistula,AVF)接受经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后再狭窄的危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2024年6月在金华市中心医院接受PTA治疗的122例维持性血液透析患者,根据患者PTA术后1年是否发生AVF再狭窄分组,再狭窄组58例、通畅组64例。收集两组患者一般信息,采用多因素Logistic回归分析,分析维持性血液透析患者PTA术后再狭窄的危险因素。结果再狭窄组、通畅组患者糖尿病占比、AVF术前狭窄长度、AVF动脉-瘘管直径比、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen/albumin ratio,FAR)比较,有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、AVF术前狭窄长度、AVF动脉-瘘管直径比、HbA1 c、FAR均是维持性血液透析患者PTA术后再狭窄的危险因素(P<0.05)。结论维持性血液透析患者PTA术后再狭窄的危险因素较多,包括糖尿病、AVF术前狭窄长度、AVF动脉-瘘管直径比、HbA1 c、FAR,临床上应密切关注。 展开更多
关键词 维持性血液透析 动静脉内瘘 经皮腔内血管成形术 再狭窄 危险因素
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下肢动脉支架植入术中支架覆盖股深动脉开口的临床研究与实践进展
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作者 蒙黎 文澜欣 王学虎 《临床医学进展》 2026年第2期805-813,共9页
下肢动脉疾病(Peripheral Arterial Disease, PAD)是全球范围内导致肢体功能障碍和截肢的主要原因之一,血管腔内治疗(Endovascular Treatment, EVT)已成为其主要的治疗方式。股浅动脉(Superficial Femoral Artery, SFA)开口病变常累及... 下肢动脉疾病(Peripheral Arterial Disease, PAD)是全球范围内导致肢体功能障碍和截肢的主要原因之一,血管腔内治疗(Endovascular Treatment, EVT)已成为其主要的治疗方式。股浅动脉(Superficial Femoral Artery, SFA)开口病变常累及股总动脉(Common Femoral Artery, CFA)分叉区域以及股深动脉开口,关于术中动脉支架覆盖DFA开口的安全性一直是临床争议的焦点。DFA作为下肢重要的侧支循环血管,其通畅性直接影响肢体缺血症状的改善及保肢率。本文分析了近年来关于支架覆盖股深动脉安全性的临床研究,从临床疗效、影响因素、争议焦点及未来方向等方面,对下肢动脉支架植入术中支架覆盖股深动脉开口的安全性进行全面综述,为临床决策提供循证医学依据。 展开更多
关键词 下肢动脉疾病 血管内治疗 股深动脉 股动脉分叉病变
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B超引导下激光微创治疗下肢静脉曲张的临床效果
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作者 郭效朋 陈珮 +3 位作者 李兵兵 戴磊 金平 张俊华 《基层医学论坛》 2026年第5期103-105,共3页
目的探讨利用B超辅助引导腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2019年12月—2024年12月在上海交通大学医学院附属松江医院完成的70例B超引导EVLT治疗下肢静脉曲张患者纳入B超辅助组,对照组... 目的探讨利用B超辅助引导腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2019年12月—2024年12月在上海交通大学医学院附属松江医院完成的70例B超引导EVLT治疗下肢静脉曲张患者纳入B超辅助组,对照组选取同期73例上海交通大学医学院附属松江医院收治的单纯高位结扎联合EVLT治疗下肢静脉曲张的患者,对比2组患者的治疗效果。结果相较于对照组,B超辅助组切口小于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05);B超辅助组术后住院时间短于对照组,首日疼痛评分低于对照组(P<0.05);在术后并发症方面,B超辅助组的内踝处皮肤麻木及皮下硬结的发生率低于对照组(P<0.05),2组患者瘀斑/瘀伤、切口延迟愈合、创口血肿、静脉血栓形成发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超引导EVLT治疗下肢静脉曲张手术,在手术微创美容,减少术后疼痛、皮肤麻木及硬结等并发症方面有明显优势。 展开更多
关键词 超声辅助 腔内激光闭合治疗 大隐静脉曲张
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下肢动脉硬化闭塞症患者腔内治疗后中远期行走能力影响因素研究
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作者 陆爽爽 史伟浩 +3 位作者 范伟健 张颜 黄雨涵 曹艳佩 《介入放射学杂志》 北大核心 2026年第2期199-204,共6页
目的探讨腔内治疗后下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者中远期行走能力的影响因素。方法根据连续抽样法选取2023年1月至2024年1月在复旦大学附属华山医院接受血管腔内治疗并于术后6个月门诊复诊的199例ASO患者。... 目的探讨腔内治疗后下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者中远期行走能力的影响因素。方法根据连续抽样法选取2023年1月至2024年1月在复旦大学附属华山医院接受血管腔内治疗并于术后6个月门诊复诊的199例ASO患者。采用患者一般资料表、行走障碍问卷(WIQ)评估患者行走能力,单因素和多因素分析影响腔内治疗后患者行走能力的因素。结果单因素分析结果显示,患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、病变部位、是否运动等方面差异有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果显示,腔内治疗后运动患者(T=9.060,P<0.001)、男性患者(T=2.776,P=0.006)行走能力更强;单段主髂病变患者行走能力较强,膝下动脉及多段病变患者行走能力较弱(P<0.05)。结论是否运动、性别、病变部位是ASO患者腔内治疗术后中远期行走能力的独立影响因素。医护人员可针对不同影响因素制订个性化护理措施,提高患者腔内治疗后行走能力。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血管腔内治疗 行走能力 运动 行走障碍问卷 影响因素
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淋巴管静脉吻合术治疗继发性淋巴水肿的研究进展
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作者 罗紫依 肖顺娥 邓呈亮 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2026年第2期321-327,共7页
目的总结淋巴管静脉吻合术(lymphaticovenous anastomosis,LVA)的临床应用研究进展。方法广泛查阅LVA相关文献,就其吻合部位、吻合方式、吻合数量及临床应用方面进行总结,重点分析LVA吻合部位及方式的演变及进展。结果LVA是一种旁路引... 目的总结淋巴管静脉吻合术(lymphaticovenous anastomosis,LVA)的临床应用研究进展。方法广泛查阅LVA相关文献,就其吻合部位、吻合方式、吻合数量及临床应用方面进行总结,重点分析LVA吻合部位及方式的演变及进展。结果LVA是一种旁路引流手术,自提出至今经历了多阶段性发展。由于个体化差异,目前其吻合部位、吻合方式、吻合数量和临床应用多依赖于术者经验,尚无统一应用场景。结论LVA是非常有前景的手术,能有效缓解早中期淋巴水肿患者的症状,具有创伤小、恢复快等特点,可作为淋巴水肿的一线手术方案。 展开更多
关键词 继发性淋巴水肿 淋巴管静脉吻合术 吻合部位 吻合方式 吻合数量 功能性淋巴管
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Clinical Efficacy of Periosteum-Preserving Iliac Crest Transverse Transport for Symptomatic High-Level Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans
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作者 Guangchen Nie Xiangyue Meng +7 位作者 Yong Liu Xuguang Hao Yang Liu Shouyang Xiang Yongxin Huo Long Jiang Qiang Xu Yicun Lu 《Chronic Diseases and Translational Medicine》 2026年第1期69-72,共4页
Summary What''s New?:This study introduces a novel,periosteum-preserving iliac crest transverse transport(ICTT)technique for high-level lower extremity arteriosclerosis obliterans(LEASO),targeting patients uns... Summary What''s New?:This study introduces a novel,periosteum-preserving iliac crest transverse transport(ICTT)technique for high-level lower extremity arteriosclerosis obliterans(LEASO),targeting patients unsuitable for conventional revascularization.Technical Innovation:By relocating the osteotomy from the weight-bearing tibia to the non-weight-bearing ilium,this minimally invasive technique eliminates the risk of stress fractures,allows for immediate full weight-bearing,and expands indications to patients with proximal arterial occlusions. 展开更多
关键词 iliac crest conventional revascularizationtechnical transverse transport high level lower extremity arteriosclerosis obliterans minimally invasive technique periosteum preserving stress fractures immediate full weight bearing
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