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复杂型主动脉夹层的腔内治疗 被引量：15
1
作者 舒畅 李全明 +5 位作者 姜晓华 宫毅 黎明 李懋 万恒 郭媛媛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期897-900,共4页
目的探讨复杂型主动脉夹层腔内血管外科治疗方法。方法对2 5例复杂型主动脉夹层行腔内血管外科治疗患者的临床资料进行回顾性研究。结果2 5例患者年龄3 1-7 6岁,平均5 2.6岁。2 5例中6例术前合并肠管缺血,5例合并肾动脉缺血,3例既有肠... 目的探讨复杂型主动脉夹层腔内血管外科治疗方法。方法对2 5例复杂型主动脉夹层行腔内血管外科治疗患者的临床资料进行回顾性研究。结果2 5例患者年龄3 1-7 6岁,平均5 2.6岁。2 5例中6例术前合并肠管缺血,5例合并肾动脉缺血,3例既有肠管缺血又有肾动脉缺血,5例腹主动脉真腔完全被假腔压闭,4例合并下肢缺血,2例合并腹主动脉瘤。所有患者进行了腔内血管外科治疗,并取得了技术上的成功。2例合并腹主动脉瘤的夹层患者予以支架型人工血管封闭夹层破口后行开腹腹主动脉瘤切除人工血管置换术。术后内漏3例(2例漏血7 d后停止,1例漏血持续存在);其余2 2例患者术后即时造影示瘘口已被完整覆盖,假腔无血漏入,内脏动脉等恢复真腔供血。前述的合并症术后均逐渐恢复,无脏器及肢体缺血坏死发生,患者均痊愈出院。结论对复杂的主动脉夹层的治疗,腔内治疗与传统的手术相比,操作简单、损伤小、安全度大、并发症少,且可大大缩短患者的住院时间。腔内血管外科技术上的改进,使复杂的主动脉病变得以成功的治疗。 展开更多
关键词 主动脉疾病/治疗 主动脉 胸 主动脉 腹 人工血管 支架
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急性A型主动脉夹层术后肾衰竭的危险因素分析 被引量：8
2
作者 王树伟 苏存华 +3 位作者 阎岩 陆乘俊 韩林 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期136-140,共5页
目的 探讨急性A型主动脉夹层术后急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）的危险因素.方法 回顾性分析2002年1月至2013年3月间接受手术的266例急性A型主动脉夹层患者资料,根据患者术后是否发生ARF分为ARF组和无ARF组,比较两组间一般临床... 目的 探讨急性A型主动脉夹层术后急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）的危险因素.方法 回顾性分析2002年1月至2013年3月间接受手术的266例急性A型主动脉夹层患者资料,根据患者术后是否发生ARF分为ARF组和无ARF组,比较两组间一般临床特征间的差异,并采用多因素条件logistic回归方法分析术后ARF的独立危险因素.结果 18例（6.77％）患者术后发生ARF.两组患者在术前心功能不全（NYHAⅢ～Ⅳ级,P=0.024）、肾功能不全（P=0.002）、术中体外循环时间≥190 min（P=0.000）、主动脉阻断时间≥90 min（P=0.015）及术后二次开胸止血（P=0.004）、脑损伤（P=0.013）和急性呼吸功能障碍（P=0.000）的人数分布差异有统计学意义.ARF组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间和围术期红细胞输注量高于无ARF组,差异有统计学意义（P均＜0.05）.多因素条件logistic回归分析显示术前肾功能不全（OR=6.978,95％ CI为1.874～25.997）、体外循环时间≥190 min（OR=5.663,95％ CI为1.621～19.781）、围术期大量输注红细胞（OR=1.071,95％ CI为1.030～1.113）和术后急性呼吸功能障碍（OR=4.853,95％ CI为1.467～16.053）是术后ARF发生的独立危险因素.结论 ARF是多种因素共同作用导致的严重并发症.术后早期应严密观察患者病情变化,及时进行ARF评估并个体化干预,以减少住院死亡率并改善预后. 展开更多
关键词 胸主动脉 夹层动脉瘤 急性肾衰竭 危险因素
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杂交技术治疗主动脉弓降部病变的临床研究 被引量：9
3
作者 邱罕凡 张振龙 +2 位作者 林峰 陈良万 陈道中 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期645-649,共5页
目的:探讨杂交技术治疗主动脉弓降部病变的效果。方法:采用杂交技术(解剖外旁路联合血管腔内修复术)手术治疗10例患者,包括累及主动脉弓部分支的B型主动脉夹层4例和主动脉弓降部真性动脉瘤6例。其中左颈总动脉至左椎动脉旁路1例,右颈总... 目的:探讨杂交技术治疗主动脉弓降部病变的效果。方法:采用杂交技术(解剖外旁路联合血管腔内修复术)手术治疗10例患者,包括累及主动脉弓部分支的B型主动脉夹层4例和主动脉弓降部真性动脉瘤6例。其中左颈总动脉至左椎动脉旁路1例,右颈总动脉至左颈总动脉旁路5例,右颈总动脉至左颈总动脉及左颈总动脉至左锁骨下动脉旁路1例和升主动脉至无名动脉及左颈总动脉旁路3例。均经股动脉入路植入覆膜支架。结果:10例患者均获得技术成功,1例发生少量I型内漏,未处理。术后1例因脑梗塞伴肺炎、肾功能衰竭不治自动出院;其余9例均痊愈出院。9例随访时间3～33个月,均恢复正常生活,术后3个月CTA示:覆膜支架无移位,1例内漏已消失,无新的内漏发生,夹层假腔或动脉瘤腔内已有血栓形成,远端夹层假腔无明显扩大,旁路人工血管通畅。结论:杂交手术避免体外循环损害,减轻外科手术创伤,提高了治疗效果,是治疗累及分支的主动脉弓降部病变的重要方法。 展开更多
关键词 主动脉疾病/外科学 主动脉瘤 胸 杂交手术 血管腔内修复术
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急性腹主动脉骑跨栓塞21例的治疗 被引量：15
4
作者 杨德华 段志泉 +2 位作者 辛世杰 张健 胡新华 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期901-904,共4页
目的总结腹主动脉骑跨栓塞(abdom inal aorta saddle embolism,ASE)的治疗经验和教训。方法回顾性分析近6年来采用双股动脉Fogarty导管取栓等方法,治疗的腹主动脉骑跨栓塞2 1例的临床资料。结果血流再通后早期死亡4例,主要原因为高血钾... 目的总结腹主动脉骑跨栓塞(abdom inal aorta saddle embolism,ASE)的治疗经验和教训。方法回顾性分析近6年来采用双股动脉Fogarty导管取栓等方法,治疗的腹主动脉骑跨栓塞2 1例的临床资料。结果血流再通后早期死亡4例,主要原因为高血钾引起的心搏骤停;迟发死亡6例,主要原因为急性肾功能衰竭为首发器官衰竭的多器官功能不全综合征;治愈1 1例,其中,5例保存了双侧肢体,6例截去单侧或双侧下肢。随访1 0例,存活肢体血运良好。结论早期诊断,早期取栓治疗是降低腹主动脉骑跨栓塞病死率和截肢率的关键。术中预防高钾血症引起的心搏骤停、术后预防和及早治疗ARF是降低病死率的重要环节。 展开更多
关键词 主动脉 腹/外科学 动脉闭塞性疾病/治疗 栓子清除术/方法
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StanfordA型主动脉夹层患者术后谵妄的相关危险因素分析 被引量：15
5
作者 白耀邦 李培军 +1 位作者 吴振华 白云鹏 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第5期471-474,共4页
目的分析Stanford A型主动脉夹层患者发生术后谵妄(POD)的相关危险因素,指导临床实践。方法回顾性分析天津市胸科医院2016年1月—2017年12月行手术治疗的118例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男81例、女37例,年龄(55.0±... 目的分析Stanford A型主动脉夹层患者发生术后谵妄(POD)的相关危险因素,指导临床实践。方法回顾性分析天津市胸科医院2016年1月—2017年12月行手术治疗的118例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男81例、女37例,年龄(55.0±10.3)岁。根据患者术后是否出现谵妄分为POD组(56例)与非POD组(62例)。收集患者术前、术中、术后的相关临床资料,分别采用单因素及多因素Logistic回归分析发生POD的危险因素。结果单因素分析显示,与非POD组相比,POD组患者饮酒、有脑血管病史的比例升高,术后早期电解质紊乱和低氧血症的比例升高,粒细胞/淋巴细胞、停循环时间和术中用血量均明显升高,发病至手术时间短,但纤维蛋白原水平下降(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术中用血量增多(OR=1.733,95%CI:1.409~2.129)、术后早期电解质紊乱(OR=10.500,95%CI:2.930~37.622)是Stanford A型主动脉夹层患者发生POD的独立危险因素,而术前纤维蛋白原水平较高(OR=0.157,95%CI:0.050~0.635)、发病至手术时间延长(OR=0.871,95%CI:0.808~0.943)则是保护因素。结论早期识别POD的危险因素,积极干预对减少POD的发生具有积极的意义。 展开更多
关键词 谵妄 危险因素 多因素分析 主动脉夹层 StanfordA型
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腹主动脉瘤破裂的外科治疗:附12例报告 被引量：6
6
作者 邹君杰 章希炜 +2 位作者 孙蓬 董剑 陈国玉 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第6期519-522,共4页
目的探讨腹主动脉瘤破裂(RAAA)的诊断和治疗方法。方法回顾分析7年间收治的1 2例腹主动脉瘤破裂者的临床资料。主要临床表现有:腹痛和/或腰背痛,血压下降或休克,腹部可触及搏动性肿块。所有患者经CT检查确诊,7例患者采用传统开腹性手术,... 目的探讨腹主动脉瘤破裂(RAAA)的诊断和治疗方法。方法回顾分析7年间收治的1 2例腹主动脉瘤破裂者的临床资料。主要临床表现有:腹痛和/或腰背痛,血压下降或休克,腹部可触及搏动性肿块。所有患者经CT检查确诊,7例患者采用传统开腹性手术,1例行腔内支架型人工血管植入术,另外4例未行手术治疗。结果8例手术治疗者围手术期病死率为6 2.5%(5例)。死亡原因:循环衰竭2例,急性肾衰竭1例,多器官功能障碍综合征2例。未手术4例全部死亡。结论破裂腹主动脉瘤外科手术治疗病死率高。早期诊断,适当复苏,紧急外科手术,缩短手术时间,肾动脉下方阻断,是降低病死率的关键。腔内修复治疗是降低病死率的有效途径。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腹/外科学 动脉瘤 破裂/治疗 血管成形术 人工血管
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“三明治”技术保留内脏动脉四分支治疗胸腹主动脉瘤 被引量：3
7
作者 张雷 易正禧 +3 位作者 唐金元 胡玉文 冯翔 景在平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1288-1290,共3页
1病例资料患者,女,43岁,因＂腹部隐痛3周加重1周＂于2014年4月9日收治入院。患者3年前因突发胸背部疼痛于我院胸心外科诊断为：马凡综合征、主动脉夹层（Stanford A型）,急诊行主动脉弓全弓置换＋支架象鼻术（直径28mm）。术后恢复好,... 1病例资料患者,女,43岁,因＂腹部隐痛3周加重1周＂于2014年4月9日收治入院。患者3年前因突发胸背部疼痛于我院胸心外科诊断为：马凡综合征、主动脉夹层（Stanford A型）,急诊行主动脉弓全弓置换＋支架象鼻术（直径28mm）。术后恢复好,口服华法林抗凝（3.75mg/d）,国际标准化比值维持在2~3。1年前行心脏永久性起搏器植入术。3周前腹部隐痛,逐渐加重,CT提示象鼻支架远端降主动脉假腔未完全血栓化,近膈肌段假腔扩张,腹主动脉真性动脉瘤, 展开更多
关键词 主动脉瘤 胸主动脉瘤 支架
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David手术在马方综合征主动脉根部病变中的应用 被引量：3
8
作者 谈梦伟 徐志云 +3 位作者 韩林 陆方林 唐昊 宋智钢 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期873-878,共6页
目的探讨David手术治疗马方综合征主动脉根部病变的手术指征、技术要点及临床效果。方法回顾性分析2006年6月至2017年7月在我科行David手术治疗主动脉根部病变的52例马方综合征患者的临床资料。总结患者术前一般资料、手术方法及随访结... 目的探讨David手术治疗马方综合征主动脉根部病变的手术指征、技术要点及临床效果。方法回顾性分析2006年6月至2017年7月在我科行David手术治疗主动脉根部病变的52例马方综合征患者的临床资料。总结患者术前一般资料、手术方法及随访结果。结果男35例、女17例,平均年龄为(36.6±14.5)岁。术前存在重度主动脉瓣关闭反流37例(71.2%),主动脉瓣环、窦部、窦管交界直径分别为22~30 mm、40~56 mm、34~51 mm。40例主动脉根部真性动脉瘤患者行单纯David手术,主动脉阻断时间为61~108 min,平均为(81.3±11.6)min;体外循环时间为88~129 min,平均为(97.3±10.8)min。12例合并Stanford A型主动脉夹层患者行David手术+全主动脉弓置换+降主动脉象鼻手术,主动脉阻断时间为93~126 min,平均为(107.4±11.2)min;体外循环时间为127~180 min,平均为(143.5±17.1)min。所有患者使用人工血管直径均≤30 mm,9例采用右心房分流技术处理主动脉根部渗血。42例患者撤机前行经食道超声心动图检查以评估主动脉瓣功能,结果示无反流16例、微量反流18例、轻度反流8例。全组住院期间死亡1例(1.9%,1/52),所有患者均无二次开胸止血及其他重大并发症。术后平均随访(3.2±2.1)年,完整随访43例,无患者死亡;最近一次随访超声检查示主动脉瓣无反流6例、微量反流24例、轻度反流12例、中度反流1例,无中度及以上反流患者比例达97.7%(42/43);无患者因严重主动脉瓣关闭不全行瓣膜置换手术;美国纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级39例(90.7%)、Ⅱ级4例(9.3%)。结论对马方综合征主动脉根部病变,在基于一定手术指征选择合适患者的基础上,选用口径适宜的人工血管行David手术治疗的安全性高,疗效可靠。 展开更多
关键词 保留瓣膜的主动脉根部再植术 马方综合征 主动脉根部瘤 夹层动脉瘤
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64排螺旋CT血管造影技术在主动脉夹层术前诊断及术后随访中的价值及优越性 被引量：19
9
作者 林婷婷 邓克学 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第3期305-307,共3页
目的探讨64排螺旋CT血管造影技术(CTA)在主动脉夹层(AD)术前诊断中的价值、指导意义以及在术后随访中的优势。方法回顾性分析27例行血管置换术或腔内隔绝术(EVGE)患者的CT影像资料,手术前、后均行CTA检查,观察轴位图像并结合重建图像分... 目的探讨64排螺旋CT血管造影技术(CTA)在主动脉夹层(AD)术前诊断中的价值、指导意义以及在术后随访中的优势。方法回顾性分析27例行血管置换术或腔内隔绝术(EVGE)患者的CT影像资料,手术前、后均行CTA检查,观察轴位图像并结合重建图像分析64排螺旋CT在主动脉夹层术前的指导价值、术后的随访优势及手术对CT的诊断要求。结果术前经CTA检查:Stanford A型患者4例,破口位于0～2区;Stanford B型患者23例,破口位于3～4区者20例,多破口者3例。术中所见与CTA结果完全吻合。术后:A型患者行全弓置换术加象鼻支架置入术后人工血管通畅,远端主动脉假腔管径缩小,CT值降低;B型患者行EVGE后10例假腔完全消失,11例伴附壁血栓形成,2例无明显变化。结论 64排螺旋CTA可准确反映主动脉夹层的分型,并对破口进行分区,为术前规划提供更加重要、详细的信息,并可对术后病情进行客观评估。 展开更多
关键词 主动脉夹层 破口分区法 体层摄影术
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腘动脉瘤表现为下肢深静脉血栓形成1例报道与文献复习 被引量：4
10
作者 刘建勇 李毅清 +3 位作者 金毕 吕平 欧阳晨曦 尚丹 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期278-279,共2页
关键词 腘动脉瘤 下肢深静脉血栓
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胸主动脉腔内修复术治疗慢性B型主动脉夹层中期疗效分析 被引量：3
11
作者 葛阳阳 郭伟 +5 位作者 刘小平 熊江 贾鑫 马晓辉 张宏鹏 崔豹 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第4期337-341,共5页
目的评价慢性B型主动脉夹层（chronic type B aortic dissection,c TBD）行胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月本院行TEVAR的25例c TBD患者临床资... 目的评价慢性B型主动脉夹层（chronic type B aortic dissection,c TBD）行胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月本院行TEVAR的25例c TBD患者临床资料。根据随访结果和影像学资料评估患者临床转归和动脉重塑情况。结果手术成功率100%,术后30 d内无死亡病例,中位随访时间28.9（26.4-35.2）个月,1年生存率100%,2年和3年生存率均为95.2%（95%CI：86.1%-100%）;支架覆盖动脉段动脉重塑较好,支架以远动脉段累积动脉扩张发生率30%-45%。结论 TEVAR治疗c TBD的成功率和早、中期生存率高,但支架以远动脉重塑水平差。行TEVAR治疗的c TBD患者,术后需密切影像学随访。 展开更多
关键词 主动脉 B型夹层 胸主动脉腔内修复术 动脉重塑
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腔内修复术治疗主动脉疾病:附64例报告 被引量：4
12
作者 师天雄 胡锡祥 +1 位作者 缪健航 张明光 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1167-1169,共3页
目的总结主动脉疾病腔内修复治疗的初步经验。方法回顾性分析7年余64例主动脉疾病腔内修复术患者的临床资料。包括主动脉夹层42例(其中Stanford B型38例,Stanford A型4例),主动脉瘤22例。局麻或全麻下经股动脉入路植入支架型人工血管修... 目的总结主动脉疾病腔内修复治疗的初步经验。方法回顾性分析7年余64例主动脉疾病腔内修复术患者的临床资料。包括主动脉夹层42例(其中Stanford B型38例,Stanford A型4例),主动脉瘤22例。局麻或全麻下经股动脉入路植入支架型人工血管修复病变的动脉内膜。4例分别同期行血管搭桥手术(股-股动脉搭桥,锁骨下-颈总动脉搭桥,左-右颈总动脉搭桥,腹主动脉-肾动脉搭桥1例)。6例支架型人工血管一期覆盖了左锁骨下动脉而未行血管搭桥手术。结果即刻内漏18例,发生率28.12%(18/64)。无移植物错放、移位、瘤体破裂、中转手术和截瘫等并发症发生。所有受破坏的分支血管修复后真腔供血明显改善。围手术期病死率6.25%(4/64)。随访1～84(平均23.4)个月。动脉瘤组和动脉夹层组各有2例行再次手术。结论腔内修复治疗主动脉病变近期效果满意,中远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 主动脉疾病/治疗 腔内修复术 移植物
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50岁以下主动脉夹层患者的诊治 被引量：2
13
作者 王默 金星 +2 位作者 张十一 吴学君 种振岳 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期606-608,共3页
目的探讨50岁以下主动脉夹层患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析年龄小于50岁的主动脉夹层23例患者(A组)的病史与影像学资料,并与38例年龄≥50岁的主动脉夹层患者(B组)进行比较。结果 A组合并高血压、高血脂和糖尿病者较B组少,... 目的探讨50岁以下主动脉夹层患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析年龄小于50岁的主动脉夹层23例患者(A组)的病史与影像学资料,并与38例年龄≥50岁的主动脉夹层患者(B组)进行比较。结果 A组合并高血压、高血脂和糖尿病者较B组少,入院时夹层已经破裂者较B组高。A组腔内治疗术前行预防性行右锁骨下-左锁骨下动脉人工血管旁路移植术的患者高于B组;封闭左锁骨下动脉开口后出现一过性左上肢缺血较B组多;A组手术病死率高于B组。结论小于50岁主动脉夹层患者病因复杂,动脉硬化不是其主要原因,炎症细胞浸润所致动脉中层退行性变发挥重要作用。其疾病发展迅速,手术病死率高,提高该主动脉夹层患者生存率的关键是做好疾病的一级预防,减少发病率,并充分认识到小于50岁也可患此种疾病,需及早诊断、及时治疗。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 主动脉 成年人 50岁以下 临床特点 预后
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外膜内翻技术在A型主动脉夹层患者根部修复中的应用研究
14
作者 王柯 吕建 张正彬 《淮海医药》 2025年第2期173-176,共4页
目的:探讨外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者根部修复中的应用价值。方法:回顾性选取某院2021年3月—2023年3月术中采用外膜内翻技术处理主动脉根的42例ATAAD患者为研究组,选取同期术中采用常规连续缝合+间断缝合处理主动脉根... 目的:探讨外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者根部修复中的应用价值。方法:回顾性选取某院2021年3月—2023年3月术中采用外膜内翻技术处理主动脉根的42例ATAAD患者为研究组,选取同期术中采用常规连续缝合+间断缝合处理主动脉根的52例患者为对照组。比较2组手术效果(手术时间、术中出血量、停循环时间、主动脉阻断时间、体外循环时间)、术后一般指标(术后血浆输注量、红细胞输注量、术后引流量、术后24 h血小板计数及血红蛋白水平)、术后恢复指标(术后机械通气时间、住院时间、住ICU时间、出血再手术率及住院死亡率)及并发症发生情况。结果:2组手术时间、术中出血量、停循环时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组主动脉阻断、体外循环时间分别为(76.18±10.27)min、(131.47±19.28)min,均短于对照组的(83.25±17.58)min、(151.41±26.96)min,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后血浆输注量、术后引流量、术后24 h血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后红细胞输注量[(2.24±0.51)U]低于对照组[(4.01±1.12)U],术后24 h血小板计数[(73.15±9.52)×10^(9)/L]高于对照组[(58.47±7.16)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P<0.05)。2组出血再手术率、住院死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组机械通气、住院、住ICU时间分别为(38.16±6.95)h、(15.27±2.83)d、(4.95±1.03)d,均短于对照组的(53.92±9.11)h、(20.25±4.01)d、(7.68±1.62)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外膜内翻技术在ATAAD患者根部修复中缩短了主动脉阻断、体外循环时间,减少术后红细胞输注量,提升了血小板计数恢复;可促进患者早日康复,对机械通气、住院、ICU停留时间均有改善,且该技术安全性良好。 展开更多
关键词 主动脉夹层 A型 外膜内翻 主动脉根 出血
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机探讨 被引量：31
15
作者 任开文 康忠 《西部医学》 2009年第9期1527-1528,1530,共3页
目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时间>72h的患者50例设为对照组,对比... 目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时间>72h的患者50例设为对照组,对比两组平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、疼痛时间、肛门排气时间及平均住院时间等观察指标。结果观察组的平均手术时间、平均住院时间、术后肛门排气时间及术后疼痛时间均明显短于对照组(P<0.05),中转开腹率和并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,最好在发病72h以内,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性结石性胆囊炎 手术时机
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全穿刺与股动脉切开腔内修复术治疗B型主动脉夹层早期疗效比较 被引量：4
16
作者 左尚维 郭伟 +8 位作者 熊江 隗瑛琦 刘小平 尹太 贾鑫 马晓辉 张宏鹏 张敏宏 杜昕 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第3期222-224,共3页
目的评价全穿刺技术与股动脉切开治疗主动脉夹层的疗效差异。方法 2009年1月-2011年8月入住解放军总医院行腔内治疗的非复杂性B型主动脉夹层共81例,对其中26例采用全穿刺技术,另55例采取股动脉切开,对比两组手术时间、术中出血量、造影... 目的评价全穿刺技术与股动脉切开治疗主动脉夹层的疗效差异。方法 2009年1月-2011年8月入住解放军总医院行腔内治疗的非复杂性B型主动脉夹层共81例,对其中26例采用全穿刺技术,另55例采取股动脉切开,对比两组手术时间、术中出血量、造影剂用量、并发症、住院时间等情况。结果两组患者年龄、性别、急性夹层比例及高血压患病率无统计学差异(P>0.05),在造影剂使用量和手术时间上,全穿刺组显著低于股动脉切开组(P<0.05)。结论全穿刺技术治疗非复杂性B型主动脉夹层,可有效减低造影剂量和手术时间,长期效果仍需继续观察。 展开更多
关键词 主动脉夹层 全穿刺技术 股动脉切开 腔内治疗
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1例伴发消化道出血的腹主动脉瘤诊治并文献复习 被引量：6
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作者 张玲玲 黄国美 +1 位作者 白班俊 李岚 《贵阳医学院学报》 CAS 2012年第4期461-462,464,共3页
腹主动脉瘤（AA）伴发消化道出血与主动脉瘤消化道瘘（PAEF）有关,是腹主动脉瘤罕见、但极为严重的并发症。自1822年描述腹主动脉瘤消化道瘘起,目前世界文献报道病例约300余例。由于对该病的认识不足,PAEF常延误诊断和治疗,死亡率极高... 腹主动脉瘤（AA）伴发消化道出血与主动脉瘤消化道瘘（PAEF）有关,是腹主动脉瘤罕见、但极为严重的并发症。自1822年描述腹主动脉瘤消化道瘘起,目前世界文献报道病例约300余例。由于对该病的认识不足,PAEF常延误诊断和治疗,死亡率极高，多数死于尚未诊断或准备手术时。现结合国内外文献，报告原发性腹主动脉瘤肠瘘I例，并总结对该病的诊治体会。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腹 出血 消化系统瘘
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急诊腹主动脉骑跨栓塞26例诊治体会 被引量：1
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作者 罗英伟 韩雪 +2 位作者 杨德华 张健 辛世杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第35期3994-3995,共2页
目的探讨腹主动脉骑跨栓塞的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院近10年来26例腹主动脉骑跨栓塞患者的临床资料。结果根据临床表现及彩色多普勒超声检查可早期诊断,CT血管造影可以确诊。2例因高龄或经济原因行保守治疗,22例行双股动脉... 目的探讨腹主动脉骑跨栓塞的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院近10年来26例腹主动脉骑跨栓塞患者的临床资料。结果根据临床表现及彩色多普勒超声检查可早期诊断,CT血管造影可以确诊。2例因高龄或经济原因行保守治疗,22例行双股动脉切开取栓,2例腹主动脉切开取栓;共6例行血液滤过治疗,9例行小腿切开减张。共死亡11例,死亡原因为高钾血症导致心搏骤停及继发的急性肾衰竭;治愈15例,7例保全肢体,8例截去一侧或双侧下肢。结论早期治疗、及时手术是治疗腹主动脉骑跨栓塞的关键,早期应用血液滤过、小腿深筋膜切开减张能够降低病死率及致残率。 展开更多
关键词 腹主动脉 血栓栓塞 骑跨栓 取栓术
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术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响 被引量：1
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作者 邓国瑜 侯乐伟 +1 位作者 梅志军 景在平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期727-731,共5页
目的探讨术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响。方法回顾性分析1998年9月至2011年12月在我科行腔内隔绝术治疗的328例B型主动脉夹层患者的临床资料,根据美国麻醉学家学会(ASA)分级将患者分为术前健康状况较差组(ASA>... 目的探讨术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响。方法回顾性分析1998年9月至2011年12月在我科行腔内隔绝术治疗的328例B型主动脉夹层患者的临床资料,根据美国麻醉学家学会(ASA)分级将患者分为术前健康状况较差组(ASA>3)和健康状况轻度减低组(ASA≤3),通过对组间术前一般资料差异性检验,结合多因素Cox比例风险模型分析,比较组间术后结果差异。结果围手术期间,组间并发症率差异无统计学意义;随访期间,虽然组间全因死亡率和转开放手术的风险相似,但ASA>3的患者再次腔内隔绝术的风险比ASA≤3的患者高(多因素分析Hazardratio=2.50,95%CI:1.05～5.91,P=0.037)。结论主动脉腔内隔绝术是治疗B型主动脉夹层的一种安全选择。患者术前健康状态可以作为术后中远期结果的一个独立预测指标,正确选择健康状况较好的患者进行腔内隔绝术手术是恰当、可行的。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉腔内修补术 健康状态 预后
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腹主动脉重建后肠出血的诊断和治疗 被引量：1
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作者 王春喜 段志泉 +2 位作者 梁发启 宋清彬 彭正 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期908-911,共4页
目的探讨腹主动脉重建后肠出血的诊断和治疗方法。方法回顾分析6例患者的临床资料，总结其病因、临床表现、影像学资料、诊断和手术中的情况。结果6例均在全身麻醉下剖腹探查，术中见均为腹主动脉一小肠瘘所致肠出血。在瘘口上下方阻断... 目的探讨腹主动脉重建后肠出血的诊断和治疗方法。方法回顾分析6例患者的临床资料，总结其病因、临床表现、影像学资料、诊断和手术中的情况。结果6例均在全身麻醉下剖腹探查，术中见均为腹主动脉一小肠瘘所致肠出血。在瘘口上下方阻断主动脉，控制出血后行动脉瘘口修复、肠瘘口周围小肠部分切除术。1例术后11d死于多器官功能衰竭；5例获得临床治愈。随访1～10年，1例手术后1年死于脑出血，1例肿瘤复发再次术后1年5个月死于急性心肌梗塞，余3例随访5年以上均健康存活。结论主动脉重建后消化道出血的原因均为主动脉-肠瘘，结合影像学检查可得出正确诊断，手术修复主动脉和肠道瘘口是治疗该病可靠的治疗方法。 展开更多
关键词 主动脉 腹 胃肠出血/外科学 手术后并发症 瘘
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