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四肢大血管损伤的救治 被引量:16
1
作者 宋展昭 万年宇 +4 位作者 邵顺建 卢廷胜 王德品 潘兆川 赵乃华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1996年第4期252-254,共3页
本文报告四肢大血管损伤24例救治体会。刀伤11例,四肢骨折伴大血管损伤13例,分别采用动脉吻合、大隐静脉间位移植,静脉缝合修补和静脉缝扎术。作者认为:现场急救方法是否正确,直接关系到病人肢体和生命的存亡,而现场救治中... 本文报告四肢大血管损伤24例救治体会。刀伤11例,四肢骨折伴大血管损伤13例,分别采用动脉吻合、大隐静脉间位移植,静脉缝合修补和静脉缝扎术。作者认为:现场急救方法是否正确,直接关系到病人肢体和生命的存亡,而现场救治中以伤口压迫止血的方法最为简便,效果确实。闭合性血管损伤诊断有一定困难,积极手术探查是保存病人肢体和生命最有效的措施。股动脉损伤后至肢体血供恢复时间超过5h者,应常规行小腿筋膜腔,尤其是胫前筋膜腔减压,以防肌肉坏死和肾功能衰竭。 展开更多
关键词 血管损伤 血管吻合 创伤 休克 治疗
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肾动脉平面以上主动脉瘤的治疗 被引量:11
2
作者 汪忠镐 王仕华 +5 位作者 陈学明 张小明 舒畅 余军 靳裕峰 李国新 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第2期158-162,共5页
目的 探讨肾动脉平面以上主动脉瘤 (AAARA)的治疗经验。方法 回顾性分析12 0例AAARA的临床资料。结果 夹层动脉瘤 84例 ,真性动脉瘤 2 7例 ,假性动脉瘤 9例。病变累及全程主动脉者 12例 ,主动脉弓 9例 ,胸降主动脉 2 0例 ,降胸至腹... 目的 探讨肾动脉平面以上主动脉瘤 (AAARA)的治疗经验。方法 回顾性分析12 0例AAARA的临床资料。结果 夹层动脉瘤 84例 ,真性动脉瘤 2 7例 ,假性动脉瘤 9例。病变累及全程主动脉者 12例 ,主动脉弓 9例 ,胸降主动脉 2 0例 ,降胸至腹主动脉分叉部或以下 43例 ,胸腹主动脉 2 5例 ,涉及内脏动脉 11例。施行手术或支架型人工血管微创治疗74例。术中至术后 30d内死亡 11例 (14 9% )。术后并发症 9例 ,无截瘫、偏瘫或卒中发生。 16例腔内治疗病人中无严重并发症或死亡者。随访 48例 ,随访时间 1个月~ 15年 ,5例死亡 (10 4% )。保守治疗 46例中 ,44 1%死于瘤体破裂或其它严重并发症。结论 AAARA开胸手术仍存在着很大风险 ,而多种多样的支架型人工血管腔内置放和腔内开窗治疗有着良好前景 ,腔内血管外科技术将成为治疗AAARA的主流。 展开更多
关键词 主动脉瘤 肾动脉 死亡率 外科手术 治疗
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肺癌合并上腔静脉梗阻的血管内支架治疗 被引量:8
3
作者 谢晓东 廖正银 +5 位作者 官泳松 卢武胜 陈清圣 焦和 陈宏汉 胡淑雨 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1997年第4期216-218,共3页
探讨上腔静脉内支架(stent)置入治疗原发性肺癌合并上腔静脉梗阻(SVCO)的临床疗效。方法采用经皮穿刺股静脉插管的方法对5例肺癌合并上腔静脉梗阻的患者分别向狭窄上腔静脉置入一枚直径10mm或14mm,长60mm或... 探讨上腔静脉内支架(stent)置入治疗原发性肺癌合并上腔静脉梗阻(SVCO)的临床疗效。方法采用经皮穿刺股静脉插管的方法对5例肺癌合并上腔静脉梗阻的患者分别向狭窄上腔静脉置入一枚直径10mm或14mm,长60mm或70mm的镍钛记忆合金支架。结果全部患者支架置入一次成功,上腔静脉血流恢复通畅。4例患者SVCO症状很快消除。其中2例患者成活4月和20月,无复发;2例患者术后4月和5月因肺癌死亡时SVCO亦无复发。1例患者术后短期内复发,经溶栓治疗后症状明显改善。结论血管内支架治疗肺癌合并SVCO是一种有效的姑息治疗方法。为了延长这类患者的生存期。 展开更多
关键词 肺肿瘤 上腔静脉梗阻 血管内支架 治疗
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Y型静脉搭桥术的临床应用 被引量:5
4
作者 隋海明 丛海波 王述波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1998年第1期16-18,共3页
为了探讨组织移植时受区无可供吻合血管及复杂性断掌动脉缺损的治疗方法,1990年1月~1996年7月,采用Y型静脉移植搭桥修复合并血管损伤的组织缺损、复杂性组织缺损及重建挤压撕脱性断掌血运。临床应用23例,小腿前侧皮肤... 为了探讨组织移植时受区无可供吻合血管及复杂性断掌动脉缺损的治疗方法,1990年1月~1996年7月,采用Y型静脉移植搭桥修复合并血管损伤的组织缺损、复杂性组织缺损及重建挤压撕脱性断掌血运。临床应用23例,小腿前侧皮肤及骨缺损6例,股骨骨折股动脉损伤并组织缺损3例,五指缺失2例,复杂性断掌12例。结果表明,15个移植组织及12例再植肢体全部成活,无一例感染及坏死。经1年~5年随访,肢体功能恢复良好,19例恢复了原工作。认为,Y型静脉搭桥术是克服组织移植及复杂性断掌血管缺损的一种较理想的方法。 展开更多
关键词 Y型静脉 静脉移植 临床应用 血管缺损 搭桥术
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S108结合丹参对抗异品系大鼠腹主动脉移植硬化的作用 被引量:3
5
作者 万云乐 沈文律 +5 位作者 罗义刚 周泽清 文军 夏仁品 李幼平 李波 《广东医学》 CAS CSCD 1999年第12期916-918,共3页
目的 在大鼠腹主动脉移植硬化模型上,探讨S108、丹参对抗移植动脉硬化的作用。方法 大鼠35 只随机分为:A组为非移植SD组,B组为同品系移植缺血< 30 min 组,C 组为异品系移植缺血< 30 min 对照组,D组为异... 目的 在大鼠腹主动脉移植硬化模型上,探讨S108、丹参对抗移植动脉硬化的作用。方法 大鼠35 只随机分为:A组为非移植SD组,B组为同品系移植缺血< 30 min 组,C 组为异品系移植缺血< 30 min 对照组,D组为异品系移植缺血<30 min S108 加丹参处理组,术后60 d 切取植入的腹主动脉行光镜、电镜检查,并采用MIAS- 300 计算机图象分析系统,自动测量移植腹主动脉管腔面积、内膜面积及中膜面积。结果 B组和A组比较,术后60 d 时动脉内膜未见明显增厚(P>0-05) ,C组内膜明显增厚( 与A组、B组比较,P< 0-05) 。D组与C组比较,内膜增厚有所减轻(P<0-05)。病理观察表明,C 组、D 组增生的内膜均由单核/ 巨噬细胞与平滑肌细胞构成。C组动脉有较严重的细胞浸润,中膜平滑肌细胞坏死,弹力纤维膜断裂。D 组动脉病理改变明显减轻。结论 S108 加丹参可以延长异品系大鼠腹主动脉移植硬化的进展。 展开更多
关键词 S108 丹参 移植动脉硬化 腹主动脉移植
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小剂量溶栓结合PTA和支架治疗外周动脉慢性阻塞性病变 被引量:3
6
作者 赵世华 戴汝平 +1 位作者 蒋世良 徐仲英 《介入放射学杂志》 CSCD 1996年第4期192-196,共5页
本文报告5例6支动脉阻塞经导管使用微量泵持续灌注尿激酶(56,000单位/小时)溶栓治疗,灌注时间5.5~.58(平均26)小时。阻塞位于髂外动脉2例,其中1例伴同侧股动脉阻塞:髂总和髂外动脉联合受累1例,腘动脉1例;股腘动脉1例。病程1~24(平均9... 本文报告5例6支动脉阻塞经导管使用微量泵持续灌注尿激酶(56,000单位/小时)溶栓治疗,灌注时间5.5~.58(平均26)小时。阻塞位于髂外动脉2例,其中1例伴同侧股动脉阻塞:髂总和髂外动脉联合受累1例,腘动脉1例;股腘动脉1例。病程1~24(平均9.4)个月,阻塞长度8~25cm(平均15.3cm),开通率达100%。对溶栓后残存狭窄实施PTA3例、血管内放置支架1例:随访2~9(平均5.3)个月,临床效果满意。表明溶栓及介入技术联合治疗应作为治疗外周动脉梗阻性病变的首选方法。本文着重讨论小剂量溶栓方法、技术操作、影响因素、综合治疗原则及远期疗效巩固等。 展开更多
关键词 外周动脉阻塞 尿激酶 血管内支架 溶栓疗法
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经皮球囊导管成形法治疗下腔静脉膜性阻塞症 被引量:4
7
作者 孔凡明 李强 +2 位作者 闫争强 张逢吉 宋志卫 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1997年第6期351-353,共3页
对82例下腔静脉膜性阻塞症患者采用Cook球囊管破膜治疗,81例(9878%)成功。术前、术后测压下腔静脉压力平均下降135kPa,临床症状明显改善。提示球囊导管具有损伤小,方法简便,可重复使用等优点;膜孔状阻塞... 对82例下腔静脉膜性阻塞症患者采用Cook球囊管破膜治疗,81例(9878%)成功。术前、术后测压下腔静脉压力平均下降135kPa,临床症状明显改善。提示球囊导管具有损伤小,方法简便,可重复使用等优点;膜孔状阻塞破膜治疗较完全性阻塞简便,安全,厚度亦可适当放宽;一次破膜后有再度狭窄的可能,有异常者应行二次扩张,巩固疗效。 展开更多
关键词 膜状阻塞腔静脉 下血管成形术 经腔
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上腔静脉综合征的外科治疗 被引量:4
8
作者 鞠进 王连华 +2 位作者 訾捷 任华 于洪泉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1997年第2期90-91,共2页
目的报告5例上腔静脉综合征外科治疗经验及体会。方法2例行颈内静脉-大隐静脉转流术,3例行颈外静脉-大隐静脉转流术。结果无术后并发症及手术死亡。术后近期疗效满意5例,远期疗效满意2例。结论外科手术治疗上腔静脉综合征能明... 目的报告5例上腔静脉综合征外科治疗经验及体会。方法2例行颈内静脉-大隐静脉转流术,3例行颈外静脉-大隐静脉转流术。结果无术后并发症及手术死亡。术后近期疗效满意5例,远期疗效满意2例。结论外科手术治疗上腔静脉综合征能明显改善患者的预后;但由于上腔静脉综合征病因、梗阻部位和范围不同,手术方法应有所选择。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 静脉转流术 外科手术
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肺癌合并上腔静脉综合征的外科治疗 被引量:2
9
作者 陈景寒 孟龙 +1 位作者 张林 杨爱民 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第16期12-13,共2页
对10 例右肺癌侵及上腔静脉造成上腔静脉综合征( S V C S)的患者行肺切除并上腔静脉置换或旁路术,效果良好。认为合并 S V C S的肺癌患者在无远处转移、内脏器官功能良好的情况下,应积极手术解除上腔静脉梗阻,并就手术... 对10 例右肺癌侵及上腔静脉造成上腔静脉综合征( S V C S)的患者行肺切除并上腔静脉置换或旁路术,效果良好。认为合并 S V C S的肺癌患者在无远处转移、内脏器官功能良好的情况下,应积极手术解除上腔静脉梗阻,并就手术指征、方法、术后处理的问题进行了讨论。 展开更多
关键词 肺肿瘤 并发症 上腔静脉综合征 外科手术
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急性动脉栓塞的治疗 被引量:9
10
作者 陆民 张培华 +1 位作者 蒋米尔 黄新天 《临床外科杂志》 1996年第6期334-336,共3页
我们报道急性动脉栓塞23例(26条肢体,26次栓塞)。死亡3例(13%),截肢5例,共6条肢体(23%)。表明,动脉栓塞的原因以心源性血栓为多数,其中冠心病所致急性动脉栓塞的比例逐渐增高。急性动脉栓塞的及早诊治至关重... 我们报道急性动脉栓塞23例(26条肢体,26次栓塞)。死亡3例(13%),截肢5例,共6条肢体(23%)。表明,动脉栓塞的原因以心源性血栓为多数,其中冠心病所致急性动脉栓塞的比例逐渐增高。急性动脉栓塞的及早诊治至关重要,病程超过48小时者,截肢率高达50%。胭动脉分叉以下的急性动脉栓塞,可经保守治疗,不强调手术取栓。Fogarty导管取栓手术成功率为100%,取栓后向远端动脉注入尿激酶,有助于提高手术成功率。合并有肺、脑动脉梗塞者,只要条件许可,都应积极取栓。 展开更多
关键词 动脉 栓塞 取栓 溶栓 治疗
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顺行静脉取栓术治疗下肢深静脉血栓形成 被引量:29
11
作者 董国祥 赵军 贾易木 《北京医科大学学报》 CSCD 1995年第1期25-27,共3页
本组为8例下肢深静脉血栓形成病人施行了顺行静脉取栓术,取栓长度可长达85cm。本术式的突出优点在于,既能取除深静脉主干内的全部血栓,又不损伤深静脉瓣膜,治疗效果满意,可望提高本病的治愈率及减少深静脉血栓形成后遗症。
关键词 血栓性静脉炎 外科手术 顺行静脉取栓术
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大动脉炎颈动脉狭窄球囊扩张和内支架的治疗 被引量:2
12
作者 陈光利 孙建中 贺能树 《介入放射学杂志》 CSCD 1998年第3期131-133,共3页
目的:探讨应用球囊扩张和血管内支架治疗大动脉炎、颈动脉狭窄。材料和方法:3例大动脉炎性颈动脉狭窄的患者,狭窄段均超过8cm。1例单纯球囊扩张;2例球囊扩张后植入 Wallstent 支架。结果:术后狭窄率均为0,达到了良好的治疗效果,单纯球... 目的:探讨应用球囊扩张和血管内支架治疗大动脉炎、颈动脉狭窄。材料和方法:3例大动脉炎性颈动脉狭窄的患者,狭窄段均超过8cm。1例单纯球囊扩张;2例球囊扩张后植入 Wallstent 支架。结果:术后狭窄率均为0,达到了良好的治疗效果,单纯球囊扩张的动脉一年后动脉完全闭塞。植入血管内支架的2例,分别是在4.5个月和4个月检查,一例血管内支架的近端出现了再狭窄,另一例未出现再狭窄。结论:对于大动脉炎性长段颈动脉狭窄的治疗,血管内支架是一种可以选择的方法。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 大动脉炎 血管内支架 球囊扩张
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血管内外科诊疗技术在动脉闭塞症的应用 被引量:6
13
作者 陆民 黄新天 +2 位作者 蒋米尔 田卓平 张培华 《医师进修杂志》 1997年第7期349-350,共2页
血管内外科诊疗技术在动脉闭塞症的应用上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科(200011)陆民黄新天蒋米尔田卓平张培华血管腔内外科是近年来发展的新技术,主要包括下列几个方面。1血管镜和血管腔内超声11血管镜:可提... 血管内外科诊疗技术在动脉闭塞症的应用上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科(200011)陆民黄新天蒋米尔田卓平张培华血管腔内外科是近年来发展的新技术,主要包括下列几个方面。1血管镜和血管腔内超声11血管镜:可提供血管腔内彩色实时图像。其设备包括... 展开更多
关键词 动脉闭塞症 血管腔内外科 血管镜 气囊成形术
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血管内支架治疗髂动脉闭塞的临床研究 被引量:1
14
作者 褚建国 陈肇一 +4 位作者 朴龙松 黄卓英 吕春燕 杨淑惠 徐家兴 《介入放射学杂志》 CSCD 1998年第3期148-150,共3页
目的:评价未经先期溶栓直接机械性开通完全闭塞的髂动脉支架成形术的安全性和可靠性。材料与方法:18例髂动脉完全闭塞的患者接受了机械性管腔开通并血管内支架成形术,其主要方法是采用导丝与导管组合逐渐通过髂动脉闭塞段。结果;成功通... 目的:评价未经先期溶栓直接机械性开通完全闭塞的髂动脉支架成形术的安全性和可靠性。材料与方法:18例髂动脉完全闭塞的患者接受了机械性管腔开通并血管内支架成形术,其主要方法是采用导丝与导管组合逐渐通过髂动脉闭塞段。结果;成功通过18例髂动脉闭塞段,辅助球囊扩张随后血管内支架植入。平均踝肱指数从术前0.39±0.33(x±s)上升至术后0.86±0.13(P<0.01)。所有患者的临床分级术后均得到提高。随访1~23个月(平均17个月),踝肱指数稳定在平均0.96,并且临床分级无显著变化。髂动脉吏架植入后的所有的髂动脉开通率是满意的。结论:完全闭塞的髂动脉用机械性血管再通和支架植入的方法进行治疗是安全、有效和可行的。 展开更多
关键词 髂动脉闭塞 血管成形术 内支架 介入放射学
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四肢骨折合并血管损伤的护理对策 被引量:2
15
作者 郑仪君 陈伟蓉 林广华 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第2期177-178,共2页
目的 总结四肢骨折合并血管损伤的临床观察及相应护理对策。方法 术前观察要点 :①警惕血管损伤可能 ;②加强心理引导 ;③补充血容量。术后护理要点 :①吻合口渗漏观察及护理对策 ;②患肢血运监测 ;③预防伤口感染 ;④功能锻炼及出院... 目的 总结四肢骨折合并血管损伤的临床观察及相应护理对策。方法 术前观察要点 :①警惕血管损伤可能 ;②加强心理引导 ;③补充血容量。术后护理要点 :①吻合口渗漏观察及护理对策 ;②患肢血运监测 ;③预防伤口感染 ;④功能锻炼及出院指导。结果  2 1例四肢骨折合并血管损伤病例 ,其中 4例截肢 ,截肢率 19% ,无死亡病例。结论 在患者严重创伤、病情变化复杂的情况下 ,护士通过细致的观察病情 ,及时发现并发症 ,及早采取相应抢救措施 ,可减轻患者致残率 。 展开更多
关键词 四肢骨折 血管损伤 护理 并发症
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微创手术治疗大隐静脉曲张的体会 被引量:11
16
作者 李慎廉 乔岩礼 +3 位作者 魏洪伟 张新 王宪法 陈言清 《济宁医学院学报》 1999年第4期67-68,共2页
目的 改革传统术式,减少单纯大隐静脉曲张手术的创伤。方法 通过Brodie- Trendelenburg及Perther 试验及顺行大隐静脉造影等对确诊为单纯大隐静脉曲张的26 例患者30 个患肢进行了大隐静脉高位结扎和... 目的 改革传统术式,减少单纯大隐静脉曲张手术的创伤。方法 通过Brodie- Trendelenburg及Perther 试验及顺行大隐静脉造影等对确诊为单纯大隐静脉曲张的26 例患者30 个患肢进行了大隐静脉高位结扎和其他曲张静脉的隔皮缝扎术。而不做大隐静脉主干抽剥及曲张静脉的剥脱,以减少创伤。结果 创伤少,术后恢复快,无复发。结论 微创手术是治疗单纯大隐静脉曲张的一种可靠的手术方法。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 微创术 高位结扎 隔皮缝扎
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下肢静脉曲张病的重新认识 被引量:1
17
作者 张柏根 张纪蔚 +3 位作者 秦峰 邝耀麟 顾小平 徐惊伯 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第8期479-482,497+496,共4页
下肢静脉曲张是十分常见的外科病征。相当长一段时期来,被看作一种确定的疾病,停留在以大、小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术治疗,不仅有一定的复发率,一旦出现慢性复发性溃疡,又成为一个难以处理的临床问题。随着诊断手段的发展。
关键词 静脉曲张 下肢 诊断 手术
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钨丝微弹簧圈血管内栓塞36例外伤性颈内动脉海绵窦瘘 被引量:1
18
作者 黄正松 李俊石 +3 位作者 石忠松 李英斌 王启弘 戴钦舜 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期246-247,共2页
目的 探讨钨丝微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的可行性。方法 采用自制钨丝微弹簧圈经动脉途径栓塞治疗 36 例外伤性颈内动脉海绵窦瘘。结果 所有病例全部一次栓塞成功,临床治愈率为 100% ,患侧颈内动脉通畅率为 ... 目的 探讨钨丝微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的可行性。方法 采用自制钨丝微弹簧圈经动脉途径栓塞治疗 36 例外伤性颈内动脉海绵窦瘘。结果 所有病例全部一次栓塞成功,临床治愈率为 100% ,患侧颈内动脉通畅率为 88.9% ,无严重神经系统并发症发生。随访 3 个月~3年,未见瘘口复发。结论 钨丝微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘是一种有效的方法。 展开更多
关键词 钨丝微弹簧圈 颈内动脉 海绵窦瘘 血管内栓塞
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四肢血管战创伤的显微外科治疗 被引量:5
19
作者 徐永清 李主一 林月秋 《创伤外科杂志》 2002年第1期4-6,共3页
目的 对四肢战创伤所致血管伤的显微外科治疗效果进行分析比较。方法  1 979年 3月~2 0 0 1年 6月收治血管火器伤和一般血管创伤 670例 ,应用显微外科治疗。结果 经积极救治后 ,痊愈 61 3例 ,功能障碍 2 5例 ,截肢 2 1例 ,死亡 1 1... 目的 对四肢战创伤所致血管伤的显微外科治疗效果进行分析比较。方法  1 979年 3月~2 0 0 1年 6月收治血管火器伤和一般血管创伤 670例 ,应用显微外科治疗。结果 经积极救治后 ,痊愈 61 3例 ,功能障碍 2 5例 ,截肢 2 1例 ,死亡 1 1例。结论 大部分四肢战创伤所致血管伤的显微外科治疗效果良好。 展开更多
关键词 周围血管 创伤修复 显微外科
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经导管应用弹簧圈堵塞15例异常血管交通患者 被引量:2
20
作者 周爱卿 高伟 +3 位作者 朱铭 王荣发 黄美蓉 孙锟 《中国介入心脏病学杂志》 1997年第3期109-110,共2页
应用弹簧圈堵塞15例先天性异常血管交通,其中5例胸主动脉-肺侧支循环,3例完全堵塞,2例部分堵塞;6例直径1.5~3mm的动脉导管未闭5例成功;4例冠状动脉心脏瘘中3例获得成功。除2例弹簧圈漂脱外,末发现其它并发症。结果表明弹簧圈堵... 应用弹簧圈堵塞15例先天性异常血管交通,其中5例胸主动脉-肺侧支循环,3例完全堵塞,2例部分堵塞;6例直径1.5~3mm的动脉导管未闭5例成功;4例冠状动脉心脏瘘中3例获得成功。除2例弹簧圈漂脱外,末发现其它并发症。结果表明弹簧圈堵塞法简便、经济,为血管堵塞术开辟了新的途径,但只能适用于小的异常血管交通。因此对材料、指征及方法学尚需进一步研究。 展开更多
关键词 异常血管交通 堵塞 弹簧圈 外科手术
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