128例婴幼儿法洛四联症根治手术的临床经验总结 被引量：7

1

作者 马晓辉 高长青 +1 位作者 李伯君 姜胜利 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1122-1123,1130,共3页

目的总结128例婴儿法洛四联症(TOF)根治手术的临床经验,以期指导临床治疗。方法1996年1月-2007年12月,共完成婴儿TOF根治术128例,其中男性82例,女性46例,年龄6个月～2岁。手术全部正中开胸,采用右室流出道纵切口,合理疏通右室流出道,聚... 目的总结128例婴儿法洛四联症(TOF)根治手术的临床经验,以期指导临床治疗。方法1996年1月-2007年12月,共完成婴儿TOF根治术128例,其中男性82例,女性46例,年龄6个月～2岁。手术全部正中开胸,采用右室流出道纵切口,合理疏通右室流出道,聚四氟乙烯补片修补室间隔缺损,自体心包片加宽流出道,撤离体外循环前常规应用改良超滤技术。结果全组128例中121例手术获得成功,7例死亡,手术早期死亡率5.5%,死亡原因包括严重低心排综合征2例、严重肺部并发症4例、多器官功能衰竭1例。术后主要并发症包括:低心排综合征12例,肺不张5例,灌注肺6例。结论TOF行根治手术以1岁左右为宜,在婴儿期进行根治术可以取得满意的临床结果。低心排和严重的呼吸系统并发症是婴幼儿TOF根治术后面临的主要问题。 展开更多

关键词 法乐四联症 心血管外科手术 婴儿 儿童 学龄前

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大鼠腹腔异位心脏移植模型的复制 被引量：5

2

作者 李天发 周亚滨 +1 位作者 韩志刚 关振中 《心肺血管病杂志》 CAS 2000年第4期286-287,共2页

用改进方法复制大鼠腹腔内异位心脏移植模型。Wistar大鼠做供体 ,SD大鼠做受体 ,在 10倍手术显微镜下施行腹腔内异位心脏移植术。采用一次性集束结扎法取心 ,连续缝合法 ,行端侧血管吻合。吻合血管时控制室温 15℃。手术成功率为 90 % ... 用改进方法复制大鼠腹腔内异位心脏移植模型。Wistar大鼠做供体 ,SD大鼠做受体 ,在 10倍手术显微镜下施行腹腔内异位心脏移植术。采用一次性集束结扎法取心 ,连续缝合法 ,行端侧血管吻合。吻合血管时控制室温 15℃。手术成功率为 90 % ,供心总缺血时间 35± 6min。 展开更多

关键词 腹腔内 异位心脏移植 动物模型 复制

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儿童与成人法洛四联症的外科治疗观察 被引量：1

3

作者 盛炜 李伯君 +2 位作者 叶卫华 李东 高长青 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期624-624,共1页

关键词 法洛四联症 心脏外科手术 成年人 儿童

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Hybrid方法治疗成人法洛四联症合并体肺侧支 被引量：3

4

作者 张飞 石开虎 +2 位作者 杜临安 徐盛松 龚文辉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第9期938-940,共3页

目的评估Hybrid手术治疗成人法洛四联症(TOF)合并体肺侧支(APCAs)封堵时机及临床效果。方法回顾性分析我院16例成人TOF合并APCAs患者,10例患者于TOF根治术前行介入封堵APCAs,6例术后封堵APCAs。所有患者均在低温体外循环下行常规TOF根... 目的评估Hybrid手术治疗成人法洛四联症(TOF)合并体肺侧支(APCAs)封堵时机及临床效果。方法回顾性分析我院16例成人TOF合并APCAs患者,10例患者于TOF根治术前行介入封堵APCAs,6例术后封堵APCAs。所有患者均在低温体外循环下行常规TOF根治术。心血管造影诊断APCAs血管41支。术前介入栓堵22支,术后介入栓堵的APCAs 9支。结果 10例在术前心血管造影,提示APCAs≤4 mm,先行介入封堵治疗,31支侧支有22支成功封堵且无并发症,再入手术室行TOF根治术。6例患者AP-CAs>4 mm,行TOF根治术后出现心衰,施行封堵治疗,10支侧支有9支成功封堵且无并发症。结论对于非单独供血肺组织的APCAs≤4 mm,术前进行介入封堵,>4 mm术后施行介入封堵,可降低手术难度,减轻手术创伤,提高手术矫治成功率。 展开更多

关键词 法洛四联症/外科学

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法乐四联症肺动脉造影时缺氧发作的抢救措施 被引量：1

5

作者 毛瑞芬 高秀江 周长浩 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第6期433-434,共2页

关键词 法乐四联症 肺动脉造影 缺氧

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法洛四联症合并冠状动脉畸形的外科治疗

6

作者 赵琦 郭斌 +1 位作者 李晓辉 董天剑 《河北医药》 CAS 2011年第4期582-583,共2页

先天性冠状动脉畸形比较少见,但是在法洛四联症（TOF）中相对多见。2000年5月至2009年1月我们手术治疗TOF合并冠状动脉畸形患者12例,现将治疗体会报告如下。

关键词 法洛四联症 冠状动脉瘤 治疗

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法乐三联症矫治27例临床分析

7

作者 王孝东 李凯 +2 位作者 王宏山 张润生 王立成 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第17期3290-3291,共2页

关键词 法乐三联症/外科学

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法洛四联症98例分析

8

作者 邓明彬 廖斌 +1 位作者 李新 詹福生 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第8期1318-1319,共2页

关键词 法乐四联症/外科学

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米力农对法洛四联征矫治术后低心排患者血液动力学的影响

9

作者 吴曼 邢桂英 于建设 《内蒙古医学杂志》 2006年第8期704-706,共3页

目的：评价国产米力农（milrinone）对法洛四联征心内矫治术后低心排患儿血液动力学改变的临床效果。方法：20例行法洛四联征心内矫治术患者，随机分为两组：M组，米力农50μg／kg静注，以每分钟0．5μg／kg的速度维持；C组（对照组）... 目的：评价国产米力农（milrinone）对法洛四联征心内矫治术后低心排患儿血液动力学改变的临床效果。方法：20例行法洛四联征心内矫治术患者，随机分为两组：M组，米力农50μg／kg静注，以每分钟0．5μg／kg的速度维持；C组（对照组），等量生理盐水。观察给药前、给药后5、15、30、60min两组HR、MAP、PCWP、CI、SVR、PVR、SVI和LVSW1的变化。结果：M组给药后CI、SVI、LVSW1明显增高（P〈0．05），PCWP、SVR明显降低（P〈0．05），C组上述数据给药后无明显变化（P〉0．05）。与C组比较，M组CI给药后5min增高极显著（P〈0．01），30min仍显著增高（P〈0、05），PCWP给药后5～60min显著降低（P〈0．05），SVR给药后15min降低极显著（P〈0．01），30min仍显著降低（P〈0．05）。结论：米力农可显著增加心脏指数，降低前、后负荷。 展开更多

关键词 米力农 法洛四联征 低心排血量 血液动力学

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法洛氏四联征手术治疗体会

10

作者 齐庆彬 《河北医药》 CAS 2012年第21期3295-3295,共1页

2006年1月至2011年1月，我们共手术治疗了156例法洛氏四联征心脏患者，无手术死亡，效果满意，报道如下。

关键词 法洛氏四联征 手术

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2种术式一期根治法洛四联症中期效果对比分析 被引量：2

11

作者 宋海龙 张会军 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第8期905-909,914,共6页

目的比较2种术式一期根治法洛四联症术后中期手术效果。方法回顾性分析行法洛四联症一期根治术患儿101例。根据右心室流出道狭窄的解除方式分为肺动脉瓣跨环补片联合自体心包制作肺动脉单瓣组(A组,49例)和单纯肺动脉瓣跨环补片组(B组,52... 目的比较2种术式一期根治法洛四联症术后中期手术效果。方法回顾性分析行法洛四联症一期根治术患儿101例。根据右心室流出道狭窄的解除方式分为肺动脉瓣跨环补片联合自体心包制作肺动脉单瓣组(A组,49例)和单纯肺动脉瓣跨环补片组(B组,52例)。比较2组患儿行一期根治术后及术后5年的临床效果。结果一期根治术后,A组呼吸机辅助呼吸时间及监护室时间均短于B组,肺动脉瓣反流程度优于B组(P<0.05)。术后随访5年,2组术后生存率和手术再干预率差异无统计学意义(P>0.05)。结论法洛四联症一期根治行肺动脉瓣跨环补片联合自体心包制作人工肺动脉单瓣,在缩短呼吸机辅助时间及监护室时间方面效果优于单纯跨环补片,但术后5年生存率及手术再干预率差异无统计学意义(P>0.05)。 展开更多

关键词 法洛四联症 跨环补片 人工肺动脉瓣

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法洛四联征加房间隔缺损矫治术后并发双侧乳糜胸保守治疗1例的护理

12

作者 吕馥菱 张丽韶 +1 位作者 刘春容 黄雪琴 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第14期3466-3467,共2页

关键词 法乐四联症/外科学 房间隔缺损/外科学 乳糜胸/并发症 乳糜胸/护理

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法洛四联症术后并发冠状动脉右室漏12例超声诊断分析

13

作者 杨兴明 袁国胜 +3 位作者 徐秀琴 于慧娟 刘怀霖 袁义强 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第10期2343-2343,共1页

关键词 法乐四联症/外科学 手术后并发症 超声检查 多普勒 彩色

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成人法乐四联症外科治疗23例分析

14

作者 詹波涛 聂荣华 赵华 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第2期482-483,共2页

目的：总结回顾成人法乐氏四联症（〉18岁）外科治疗经验。方法：23例成人法乐氏四联症（〉18岁）患者，年龄18～37（24．1±4．70）岁。合并房间隔缺损或卵圆孔未闭4例，左上腔静脉2例，三尖瓣关闭不全2例。均行四联症根治术及合... 目的：总结回顾成人法乐氏四联症（〉18岁）外科治疗经验。方法：23例成人法乐氏四联症（〉18岁）患者，年龄18～37（24．1±4．70）岁。合并房间隔缺损或卵圆孔未闭4例，左上腔静脉2例，三尖瓣关闭不全2例。均行四联症根治术及合并畸形矫治术。术中以绦纶补片修补室间隔缺损，疏通右室流出道，自体心包补片加宽右室流出道，并处理合并畸形。结果：手术死亡2例，其余患者心功能均有不同程度改善。结论：成人法乐氏四联症多合并严重红细胞增多症，侧支循环多。术中良好的心肌保护，合理的转流及完善的手术治疗是手术成功的关健。 展开更多

关键词 法乐四联症/外科学 人类

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心脏刀刺伤6例救治体会

15

作者 李宝英 张菊 《吉林医学》 CAS 1996年第5期294-295,共2页

心脏刀刺伤６例救治体会李宝英（四平市第一人民医院心胸外科１３６００１）张菊（吉林省人民医院手术室１３００２１）我科于１９９１年～１９９５年中，共收治了心脏刀刺伤病人６例，入院时病人病情凶险、危重，经过给予及时救治，６... 心脏刀刺伤６例救治体会李宝英（四平市第一人民医院心胸外科１３６００１）张菊（吉林省人民医院手术室１３００２１）我科于１９９１年～１９９５年中，共收治了心脏刀刺伤病人６例，入院时病人病情凶险、危重，经过给予及时救治，６例病人均康复出院，下面谈谈救治体会... 展开更多

关键词 心脏创伤 刀刺伤 外科手术 治疗

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中低温不阻断心肌血流在法乐四联症根治术中的应用(附22例报告) 被引量：1

16

作者 谭伟 方海宁 +3 位作者 吴锋耀 赖纪昌 罗又桥 许乃建 《右江民族医学院学报》 2007年第4期554-555,共2页

目的评价法乐四联症(TOF)根治术中采用中低温体外循环(CPB)不阻断心肌血流心肌保护方法的临床效果。方法常规建立CPB,放置左心引流管,转机后阻断上、下腔静脉,阻断升主动脉并经冠状静脉窦持续逆行灌注氧合机血,不使用心脏停搏液,鼻咽温... 目的评价法乐四联症(TOF)根治术中采用中低温体外循环(CPB)不阻断心肌血流心肌保护方法的临床效果。方法常规建立CPB,放置左心引流管,转机后阻断上、下腔静脉,阻断升主动脉并经冠状静脉窦持续逆行灌注氧合机血,不使用心脏停搏液,鼻咽温度降至中低温(26℃～27℃)后在心脏自主纤颤下行心内直视手术,经右室流出道及(或)主肺动脉切口,术中行右室流出道疏通,补片修补室间隔缺损(VSD),补片加宽右室流出道,必要时跨环补片,心脏手术完毕复温至36℃～37℃后即可停机。结果全部手术均无死亡,无低心排综合征(LOS)及严重心律失常发生。结论中低温室颤性停搏下行TOF根治术具有良好的心肌保护效果,有利于心内手术的操作,减少手术负损伤。 展开更多

关键词 法乐四联症 体外循环 心脏外科手术

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法洛四联症根治术中采用限制性右心室切口与传统右心室切口的临床结果比较 被引量：1

17

作者 高展 张本青 +1 位作者 蒋华平 李守军 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第9期843-847,共5页

目的对法洛四联症根治术中采用限制性右心室切口(right ventricle,RV)与传统右心室切口的临床结果进行比较。方法选取2019年1月至2021年5月在中国医学科学院阜外医院诊断为TOF且接受保留肺动脉瓣环完整性根治手术治疗的患者组成回顾性队... 目的对法洛四联症根治术中采用限制性右心室切口(right ventricle,RV)与传统右心室切口的临床结果进行比较。方法选取2019年1月至2021年5月在中国医学科学院阜外医院诊断为TOF且接受保留肺动脉瓣环完整性根治手术治疗的患者组成回顾性队列,依据术中是否采取限制性RV切口,分为限制性RV切口组和传统右室切口组。主要终点事件包括死亡、机械通气时间延长、心包积液和顽固性胸腔积液。结果本研究共纳入TOF患者50例,中位年龄8.1个月(2.3~20.1个月),中位体重8.4 kg(4.9~11.2 kg)。传统RV切口组26例(26/50,52.0%),限制性RV切口组24例(24/50,48.0%)。脱离体外循环后测量右心室与左心室压力比的平均值为(0.58±0.21)。整组患者术后早期及随访期间无一例死亡。限制性RV切口组顽固性胸腔积液(38.4%vs.12.5%,P=0.037)及右室功能不全(26.9%vs.0%,P=0.001)明显减少,两组间其他各围术期主要终点事件结果比较,差异均无统计学意义。两组间死亡(0%vs.0%,P=1.000)、机械通气时间延长(26.9%vs.25.0%,P=0.877)和心包积液(26.9%vs.12.5%,P=0.203)发生率差异均没有统计学意义。结论采取限制性RV切口完成法洛四联症根治术对于肺动脉瓣发育尚可的患者而言,可有效解除右心系统梗阻,一定程度上避免右心功能破坏,围术期及早期手术结果满意。 展开更多

关键词 法洛四联症/外科学 法洛四联症/治疗 疗效比较研究

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成人法洛四联症23例外科治疗分析 被引量：1

18

作者 邓鹏 沈振亚 侯予龙 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第31期7739-7740,共2页

目的:总结23例成人法洛四联症的根治术治疗经验。方法:采用胸部正中切口,静脉复合麻醉,低温体外循环下行成人法洛四联症根治手术23例。结果:全组无手术死亡,术后并发低心排综合征2例,灌注肺1例,急性肾功能衰竭1例,二次开胸止血2例。结论... 目的:总结23例成人法洛四联症的根治术治疗经验。方法:采用胸部正中切口,静脉复合麻醉,低温体外循环下行成人法洛四联症根治手术23例。结果:全组无手术死亡,术后并发低心排综合征2例,灌注肺1例,急性肾功能衰竭1例,二次开胸止血2例。结论:成人法洛四联症病理改变较复杂,术后并发症多,但只要充分术前准备,完善手术操作,加强术后护理,仍可取得满意疗效。 展开更多

关键词 法乐四联症/外科学 人类

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78例成人法乐四联症手术治疗报告

19

作者 李树松 方海宁 +3 位作者 谭伟 罗又桥 曹辉庆 赖纪昌 《右江民族医学院学报》 2010年第6期878-879,共2页

目的总结成人法乐四联症根治术外科治疗经验。方法对78例18岁以上的成人法乐四联症患者行根治术。经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补术,室间隔缺损均采用涤纶片修补,24例单纯补片加宽流出道,54例行跨环补片,3例术前接受体... 目的总结成人法乐四联症根治术外科治疗经验。方法对78例18岁以上的成人法乐四联症患者行根治术。经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补术,室间隔缺损均采用涤纶片修补,24例单纯补片加宽流出道,54例行跨环补片,3例术前接受体-肺侧支栓塞术。结果本组早期死亡1例（1.28%）。术后主要并发症有低心排量综合征8例（10.25%）,心律失常2例（2.56%）,胸液过多需剖胸止血1例（1.28%）,术后残余漏3例（3.85%）,余治愈出院后随访时间6个月~4年,临床症状改善。结论成人法乐四联症的根治术可取得满意的临床效果,只要注意围手术期处理、制定合理个体化手术方案。可有效降低病死率及并发症,提高手术疗效。 展开更多

关键词 法乐四联症 心脏外科手术

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法洛四联症根治术178例临床分析 被引量：33

20

作者 姜睿 闫军 +4 位作者 李守军 罗国华 王强 郭岩 吕小东 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期702-704,共3页

目的:总结分析178例婴幼儿法洛四联症根治术的手术时机、手术方法、围术期处理的经验及围术期危险因素。方法:回顾分析阜外心血管病医院小儿中心二病区2009年全年经外科根治术治疗的178例法洛四联症的临床资料,其中男98例,女80例,年龄4... 目的:总结分析178例婴幼儿法洛四联症根治术的手术时机、手术方法、围术期处理的经验及围术期危险因素。方法:回顾分析阜外心血管病医院小儿中心二病区2009年全年经外科根治术治疗的178例法洛四联症的临床资料,其中男98例,女80例,年龄4个月～8岁,平均1.7岁,小于1岁的76例,体重小于10kg 102例;手术采用正中切口146例,右外侧腋下小切口32例,采用中低温低流量,常规平衡+改良超滤。单纯右室流出道补片69例,跨肺动脉瓣环补片109例,其中左肺动脉加宽31例。手术同期行造影加侧枝封堵术37例。结果:全组手术死亡1例,病死率为0.58%。主要死亡原因是低心排及灌注肺。其他并发症有肺炎、肺不张、毛细血管渗漏综合征、心律失常等,均经治疗后痊愈。小残余分流3例。残余梗阻6例,压差大于30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。随访时间6～18个月,无死亡,残余梗阻的患者无症状。结论:法洛四联症在婴幼儿期手术可以获得很满意的效果。术前的正确诊断、心脏畸形的彻底矫治和围术期的积极正确的处理是降低死亡率和并发症发生率的关键。 展开更多

关键词 法洛四联症 先天性心脏病 婴幼儿 根治术

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