心脏外科手术后急性肾衰竭54例治疗效果分析 被引量：16

1

作者 陈磊 高长青 +4 位作者 肖苍松 姜胜利 王嵘 叶卫华 龚志云 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期319-321,共3页

目的探讨心脏外科手术后急性肾衰竭（ARF）的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月-2014年1月在解放军总医院心外科行心脏外科手术后发生ARF的54例患者的临床资料,其中男35例,女19例,年龄1个月~79岁,中位年龄52岁。行冠状动脉旁路... 目的探讨心脏外科手术后急性肾衰竭（ARF）的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月-2014年1月在解放军总医院心外科行心脏外科手术后发生ARF的54例患者的临床资料,其中男35例,女19例,年龄1个月~79岁,中位年龄52岁。行冠状动脉旁路移植术（CABG）10例,瓣膜手术22例,CABG＋瓣膜手术4例,主动脉手术14例,法洛四联症根治术4例。50例采用床旁连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗,4例采用腹膜透析治疗。结果住院期间死亡9例,病死率16.7%,术后开胸探查止血8例,拔管失败4例。9例死亡患者中6例死于多脏器功能衰竭,2例死于脑出血,1例死于急性呼吸衰竭。采用CRRT及腹膜透析治疗后,血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）下降明显（P〈0.05）;所有患者治疗过程中血流动力学稳定,未发现出血或栓塞等并发症。结论心脏外科手术后ARF应早期发现、及时处理,CRRT及腹膜透析是治疗心脏外科手术后ARF安全、方便、有效的方法,可降低病死率。 展开更多

关键词 心脏外科手术 急性肾损伤 肾替代疗法

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心脏术后重症患者不同镇静方式比较的临床研究 被引量：5

2

作者 孟冬梅 齐玉娟 +2 位作者 穆玉 李健 李培军 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第6期590-594,共5页

目的比较浅镇静与传统镇静(中度镇静加每日唤醒)对心脏术后重症患者早期血流动力学及住院期间预后的影响。方法选取2017年1月—6月在我院心脏外科行手术治疗后入住重症监护病房(ICU)延迟脱机的成年患者共134例,按随机数字表法将患者分... 目的比较浅镇静与传统镇静(中度镇静加每日唤醒)对心脏术后重症患者早期血流动力学及住院期间预后的影响。方法选取2017年1月—6月在我院心脏外科行手术治疗后入住重症监护病房(ICU)延迟脱机的成年患者共134例,按随机数字表法将患者分为浅镇静组[Richmond躁动镇静量表(RASS)评分-1~1分,65例]和传统镇静组(RASS评分-3^-2分,69例)。所有患者术后均采用舒芬太尼镇痛,浅镇静组以丙泊酚和/或右美托咪定作为术后镇静药物,传统镇静组以咪达唑仑作为术后镇静药物。比较2组镇静前后的血流动力学指标、术后第1次脱机时间、机械通气总时间、ICU停留时间的变化;并对术后出现低心排综合征的患者进行亚组分析。结果 (1)手术后2组患者的心功能、手术相关并发症等指标差异均无统计学意义(均P>0.05);浅镇静组和传统镇静组分别有12例和10例出现低心排综合征。(2)血流动力学监测结果显示,2组患者镇静后的混合/中心静脉氧饱和度(SvO_2/ScvO_2)和心脏指数(CI)均较镇静前升高(均P<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析显示,低心排综合征患者中传统镇静组镇静后的SvO_2/ScvO_2指标较浅镇静组升高(P<0.05),2组非低心排综合征患者SvO_2/ScvO_2指标无差别。(3)与传统镇静组相比,浅镇静组第1次脱机时间、术后总机械通气时间、ICU停留时间均明显缩短,术后谵妄发生率下降(均P<0.05)。亚组分析显示,在非低心排综合征患者中,浅镇静组的第1次脱机时间、术后总机械通气时间、ICU停留时间明显短于传统镇静组(均P<0.05);而在低心排综合征患者中2组间上述指标无明显差别(P>0.05)。结论心脏术后非低心排综合征患者从浅镇静策略中受益明显,术后机械通气时间和ICU停留时间减少;而适度的加深镇静可能有利于低心排综合征患者早期心脏功能的恢复。 展开更多

关键词 心脏外科手术 清醒镇静 心排血量 低 静脉氧饱和度 机械通气

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法洛四联症合并单侧肺动脉缺如术后呼吸窘迫综合征 被引量：10

3

作者 陈霞 刘迎龙 +1 位作者 王旭 张家俊 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第3期209-210,共2页

目的　回顾总结 1977～ 1999年我院小儿 ICU收治的 2 2例法洛四联症合并单侧肺动脉缺如、术后发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的治疗经验 ,并探讨其术后并发症的预防和治疗。　方法　 2 2例法洛四联症患者术前经肺动脉造影确诊为单侧肺... 目的　回顾总结 1977～ 1999年我院小儿 ICU收治的 2 2例法洛四联症合并单侧肺动脉缺如、术后发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的治疗经验 ,并探讨其术后并发症的预防和治疗。　方法　 2 2例法洛四联症患者术前经肺动脉造影确诊为单侧肺动脉缺如 ,根治术后发生 ARDS,临床表现为血痰 ,肺毛细血管楔压 <18mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,氧和指数 Pa O2 / Fi O2 <2 0 0 mm Hg,胸部 X线片示单侧为主的肺渗出。术后处理 :容量控制 ,特定的体位疗法 ,相应呼吸机治疗 ,抗感染和全身支持治疗。　结果　患者平均带管时间 7± 3天 ,二次插管 5例 ,肺部及全身感染10例 ,死亡 5例。　结论　法洛四联症伴单侧肺动脉缺如术后易出现以单侧肺渗出为主的 ARDS,术后呼吸机辅助时间延长 ,二次插管率高 ,感染及死亡率高 ,应采用针对性治疗 :(1)及时给予血管活性药物 ,早期给予白蛋白提高胶体渗透压 ,控制容量 ;(2 )特定体位体疗 ,适当延长呼吸机辅助时间及相应呼吸机治疗 ;(3)营养和支持治疗 ;(4)对部分患者采用选择性姑息手术治疗 ,可减少并发症 。 展开更多

关键词 法乐四联症 单侧肺动脉缺如 呼吸窘迫综合征

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左西孟旦在心内直视术重症患者术后的应用时机 被引量：5

4

作者 王翠苹 游道锋 +5 位作者 杨嵩 易松 张宝 张文波 李华明 唐白云 《河北医药》 CAS 2014年第23期3545-3548,共4页

目的探讨左西孟旦在心内直视术重症患者术后不同时间使用的临床疗效。方法 2012年11月至2014年8月共有92例术后使用左西孟旦的心内直视术重症患者根据纳入标准纳入研究,根据使用时间的不同分为2组:(1)A组:返回ICU后即刻开始使用组,共42... 目的探讨左西孟旦在心内直视术重症患者术后不同时间使用的临床疗效。方法 2012年11月至2014年8月共有92例术后使用左西孟旦的心内直视术重症患者根据纳入标准纳入研究,根据使用时间的不同分为2组:(1)A组:返回ICU后即刻开始使用组,共42例;(2)B组:术后使用血管活性药物剂量及种类不断增多后开始使用组,共50例,记录并比较2组术后血管活性药物的使用情况;pro BNP、LVEF的变化;呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间;后续使用心脏机械辅助装置情况、并发症发生及死亡情况。结果 A组术后使用血管活性药物用量低于B组,使用时间短于B组(P<0.05);A组和B组使用左西孟旦后LVEF较使用前均有明显升高,pro BNP均有明显下降,A组使用前的LVEF低于B组(P<0.05),但A组使用后24 h、用后3 d、用后7 d的LVEF明显高于B组(P<0.05);B组使用前pro BNP高于A组(P<0.05),使用后2组各时间点pro BNP均呈下降趋势,数值上B组均高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组机械通气时间、ICU停留时间及术后住院时间均短于B组(P<0.05);B组术后并发症发生率高于A组(P<0.05),B组后续使用心脏机械辅助装置(IABP、ECMO)及死亡率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在心内直视术重症患者术后即开始使用左西孟旦能降低血管活性药物的使用剂量、减少使用时间,更快改善心功能,减少低心排综合征及急性肾损伤的发生,减少住院时间,并有降低死亡率及后续心脏机械辅助装置使用的可能。 展开更多

关键词 左西孟旦 心脏外科 心内直视术 低心排综合征

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心内直视手术中应用小剂量鱼精蛋白的临床效果 被引量：4

5

作者 贺大璞 李志高 王元星 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期2185-2187,共3页

目的探讨心内直视手术中小剂量(0.33～0.67∶1)鱼精蛋白中和肝素的临床结果。方法361例心内直视手术使用小剂量鱼精蛋白中和肝素为实验组,87例心内直视手术使用鱼精蛋白1.5∶1的比例中和肝素为对照组,比较两组鱼精蛋白用量、术后引流量... 目的探讨心内直视手术中小剂量(0.33～0.67∶1)鱼精蛋白中和肝素的临床结果。方法361例心内直视手术使用小剂量鱼精蛋白中和肝素为实验组,87例心内直视手术使用鱼精蛋白1.5∶1的比例中和肝素为对照组,比较两组鱼精蛋白用量、术后引流量、中和后的ACT值、鱼精蛋白毒性反应发生率。结果小剂量组术后引流量及二次开胸的发生率均低于对照组(P<0.05),术中和术后的ACT值两组无差异(P>0.05),但实验组鱼精蛋白的用量、鱼精蛋白毒性反应发生率均低于对照组(P<0.01)。结论小剂量鱼精蛋白0.33～0.67∶1(鱼精蛋白/肝素)可有效地中和肝素,防止术后引流量增多,降低鱼精蛋白毒性反应的发生。 展开更多

关键词 剂量 鱼精蛋白 体外循环 心内直视手术

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275例右胸小切口在心内直视手术中的应用 被引量：5

6

作者 施超 刘学刚 +3 位作者 唐震 刘以尧 李小军 刘戈 《中华全科医学》 2012年第9期1341-1342,1417,共3页

目的总结右胸小切口微创技术在先天性心脏病心内直视手术中应用的效果。方法 2000年1月～2011年12月,我科室应用右胸小切口完成各类先天性心脏病的心内直视手术共275例,其中175例在常规体外循环下完成,另外100例在浅低温心脏不停跳体外... 目的总结右胸小切口微创技术在先天性心脏病心内直视手术中应用的效果。方法 2000年1月～2011年12月,我科室应用右胸小切口完成各类先天性心脏病的心内直视手术共275例,其中175例在常规体外循环下完成,另外100例在浅低温心脏不停跳体外循环下完成。随机选择同期常规手术(胸正中切口+常规体外循环)患者80例作为对照。结果右胸小切口患者切口长度、手术时间及术后引流量都显著低于对照组;术后呼吸机辅助时间明显低于对照组;不停跳手术组CPB时间明显低于对照组和单纯右胸小切口组;术后监护时间各组间差异无统计学意义。结论右胸微创小切口是一种简洁、高效、经济的微创技术,可和不停跳技术联合应用达到双微创的手术效果。 展开更多

关键词 心内直视手术 右胸小切口 心脏不停搏

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河豚毒素停搏液对大鼠离体缺血再灌注损伤心肌功能及其桥粒蛋白表达的影响 被引量：2

7

作者 尧林 杨双强 曹建光 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1116-1118,共3页

目的:观察Na+通道阻滞剂河豚毒素(tetrodotoxin,TTX)停搏液对离体大鼠缺血再灌注损伤心肌桥粒蛋白(desmoplakin)表达及心功能的影响,探讨其对缺血再灌注损伤心肌的可能保护机制。方法:20只Wistar大鼠随机分为St.Thomas-2停搏液灌注组(ST... 目的:观察Na+通道阻滞剂河豚毒素(tetrodotoxin,TTX)停搏液对离体大鼠缺血再灌注损伤心肌桥粒蛋白(desmoplakin)表达及心功能的影响,探讨其对缺血再灌注损伤心肌的可能保护机制。方法:20只Wistar大鼠随机分为St.Thomas-2停搏液灌注组(STH-2组,n=10)和TTX停搏液灌注组(TTX组,n=10),分别应用相应的停搏液停搏,建立大鼠离体心脏Langendorff-Neely灌注模型;待搏动稳定,灌注30min后停搏60min,再灌注60min,观察各组心脏停搏前后的心率(HR)、冠状动脉流量(CAF)、左心室收缩末期压力(LVESP)和压力变化速率(±dp/dt)的恢复率,采用免疫组化和Western印迹法检测心肌桥粒蛋白的分布及量的变化。结果:恢复灌注后,与TTX组比较,STH-2组心肌桥粒蛋白分布紊乱,表达明显减少(P<0.01),心功能指标(HR、CAF、LVESP和±dp/dt)的恢复率也明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论:河豚毒素停搏液有利于缺血再灌注损伤心肌功能的恢复,效果优于经典的STH-2停搏液,其保护作用可能与其保护心肌桥粒蛋白表达有关。 展开更多

关键词 河豚毒素 停搏液 桥粒蛋白 心功能 心肌保护

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心脏术后中心静脉导管相关性感染致病菌分析 被引量：2

8

作者 安淑芬 张楠 +3 位作者 郭楠 宋书田 周岊梧 白川盟 《河北医药》 CAS 2010年第17期2362-2363,共2页

目的探讨引起心脏术后中心静脉导管相关性感染的致病菌群分布及药敏情况。方法对21例心脏直视术后中心静脉导管尖端培养阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果病原菌分布:革兰氏阳性球菌(12/21)>革兰氏阴性杆菌(8/21)>真菌(1/21... 目的探讨引起心脏术后中心静脉导管相关性感染的致病菌群分布及药敏情况。方法对21例心脏直视术后中心静脉导管尖端培养阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果病原菌分布:革兰氏阳性球菌(12/21)>革兰氏阴性杆菌(8/21)>真菌(1/21)。药敏结果提示革兰氏阳性菌对万古霉素敏感率100%。革兰氏阴性菌耐药率高,对亚胺培南敏感率75%。结论中心静脉导管相关性感染的有效处理方式是拔除导管,早期经验用药,根据药敏结果选用有效抗生素。 展开更多

关键词 心脏术后 中心静脉导管 病原菌 抗生素

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完全胸腔镜下心脏手术的体外循环管理 被引量：3

9

作者 黄国勇 黄爱兰 +2 位作者 张学刚 梁宁 李锐 《微创医学》 2012年第4期364-366,共3页

目的探讨完全胸腔镜下心脏手术的体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)的管理方法及特点。方法完全胸腔镜下心脏手术4例,采用浅低温、中度血液稀释、股静脉-股动脉转流的CPB方法,CPB期间严密观察监测泵压和中心静脉压,加强各项监护,积... 目的探讨完全胸腔镜下心脏手术的体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)的管理方法及特点。方法完全胸腔镜下心脏手术4例,采用浅低温、中度血液稀释、股静脉-股动脉转流的CPB方法,CPB期间严密观察监测泵压和中心静脉压,加强各项监护,积极配合术者处理并发症。结果 4例患儿均顺利完成手术,麻醉效果尚满意。3例CPB过程满意,1例在CPB期间出现静脉引流欠佳和低血压,经调整股静脉导管有所好转。结论完全胸腔镜下心脏手术可采用股静脉-股动脉转流的CPB方法,CPB期间需加强监护及防治各种并发症。 展开更多

关键词 胸腔镜 体外循环 心脏手术 麻醉

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合并G6PD缺乏症的先心病心脏直视手术围手术期处理 被引量：1

10

作者 徐金星 杨军民 +2 位作者 陈元恒 黄俊梅 刘新宾 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第8期875-875,896,共2页

红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是一种遗传性缺陷,又叫蚕豆病,合并先心病需要心脏直视手术的报道很少。现将我院2011年11月收治的3例伴有G6PD缺乏症的先心病心脏直视手术病例进行分析。

关键词 G6PD缺乏症 体外循环 心脏直视手术 蚕豆病

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改良Maze双极射频消融术联合瓣膜置换术治疗20例心房颤动探讨 被引量：1

11

作者 陆双政 黄元鲁 +1 位作者 韦恺 覃世欢 《右江民族医学院学报》 2011年第6期762-763,共2页

目的探讨改良Maze双极射频消融术联合瓣膜置换术治疗风湿性心脏病合并房颠患者的效果。方法对收治的20饲风温性心脏病合并房颤患者，在改良Maze双极射频消融术治疗的同时，予瓣膜置换术治疗原发病。结果全部患者均顺利完成手术，无死亡... 目的探讨改良Maze双极射频消融术联合瓣膜置换术治疗风湿性心脏病合并房颠患者的效果。方法对收治的20饲风温性心脏病合并房颤患者，在改良Maze双极射频消融术治疗的同时，予瓣膜置换术治疗原发病。结果全部患者均顺利完成手术，无死亡病例。体外循环时间为（118．8±36．5）min；主动脉阻断时间为（76．3±30．7）min；射频消融时间（18．7±6．1）min；住院时间（14．7±5．1）天。术后并发症为：低心排血量综合征3例，肺功能不全5例，出血2例，心包积液2例，均经对症治疗后治愈。随访6～24个月，总的转复为窦性心律达90．00％（18／20），未见复发。结论改良Maze双极射频消融术联合瓣膜置换术治疗风湿性心脏病合并房颤患者效果确切，操作相对简便，安全性好，复发率低。值得临床推广应用。 展开更多

关键词 心房颤动 风湿性心脏病 改良“迷宫”手术 射频消融 瓣膜置换术

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心脏跳动中二尖瓣置换术心肌细胞凋亡的临床研究 被引量：1

12

作者 李逢昌 黄健辉 何巍 《右江民族医学院学报》 2008年第5期735-736,共2页

目的检测心脏跳动中二尖瓣置换术患者心肌细胞凋亡情况。方法将同期30例风心二尖瓣膜疾病患者随机分为实验组(浅低温心脏跳动中施术组)与对照组(中低温传统停跳施术组)。分别于心肺转流术(CPB)前,停机时留取右心房肌标本,采用原位细胞... 目的检测心脏跳动中二尖瓣置换术患者心肌细胞凋亡情况。方法将同期30例风心二尖瓣膜疾病患者随机分为实验组(浅低温心脏跳动中施术组)与对照组(中低温传统停跳施术组)。分别于心肺转流术(CPB)前,停机时留取右心房肌标本,采用原位细胞凋亡检测试剂盒,扫描电镜检测心肌细胞的细胞凋亡情况。结果与CPB前比较,对照组CPB后心房肌细胞凋亡指数明显升高(P<0.01);而实验组CPB前、后心肌细胞凋亡指数差异无显著性(P>0.05);CPB后,实验组心肌细胞凋亡指数较对照组明显降低(P<0.01)。结论在心脏跳动中二尖瓣置换术心肌细胞的细胞凋亡指数明显低于传统停跳手术组,说明心脏跳动中施术对心肌细胞的缺血和再灌注损伤要比传统停跳手术小。 展开更多

关键词 心内直视手术 肌细胞 心脏 心肌细胞凋亡 瓣膜置换术

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浅低温心脏不停跳体外循环灌注心内直视手术 被引量：2

13

作者 陈莫异 陈捷 +1 位作者 林群 丁景华 《实用全科医学》 2006年第1期13-14,共2页

目的探讨浅低温心脏不停跳心内直视手术体外循环灌注的临床应用前景。方法46例浅低温心内直视手术，只阻断上、下腔静脉，不阻断升主动脉，不灌注停跳液，建立体外循环后缓慢自然降温至31～33℃，在心脏不停跳的情况下完成心内畸形纠正... 目的探讨浅低温心脏不停跳心内直视手术体外循环灌注的临床应用前景。方法46例浅低温心内直视手术，只阻断上、下腔静脉，不阻断升主动脉，不灌注停跳液，建立体外循环后缓慢自然降温至31～33℃，在心脏不停跳的情况下完成心内畸形纠正术。结果全组手术过程和术后恢复均顺利，无心律失常和术后低心排等并发症发生，全部患者均痊愈出院。结论该方法是一种接近生理状态下的体外循环灌注法。 展开更多

关键词 浅低温 心脏不停跳 心内直视手术 体外循环灌注

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婴幼儿心内直视手术后毛细血管渗漏综合征 被引量：1

14

作者 莫安胜 莫远东 周广泉 《右江民族医学院学报》 2007年第6期1008-1010,共3页

毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）是好发于婴幼儿体外循环心内直视手术后的严重并发症，病死率很高，国内外相关的文献不多，在心脏专著中也极少提到该疾病，所以临床上对该病缺乏足够理解和认识。国内除了儿个大的... 毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）是好发于婴幼儿体外循环心内直视手术后的严重并发症，病死率很高，国内外相关的文献不多，在心脏专著中也极少提到该疾病，所以临床上对该病缺乏足够理解和认识。国内除了儿个大的心脏中心之外，婴幼儿体外循环心内直视手术基本处于启蒙的阶段，对于该并发症的了解少之又少， 展开更多

关键词 心脏外科手术 体外循环 毛细血管渗漏综合征

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辅酶复合物在体外循环心内直视术中的心肌保护作用

15

作者 王浩 薛群 +4 位作者 仲崇俊 周峰 朱昌来 刘麟 夏春秋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期173-177,共5页

目的观察辅酶复合物在体外循环心内直视术中的心肌保护作用。方法先天性心脏病患儿（NYHA分级为Ⅰ~Ⅱ级）40例,随机分为辅酶复合物组和阴性对照组（每组20例）。辅酶复合物组患儿术日开胸前静滴辅酶复合物、术后连续3 d静滴,1次/d,剂量... 目的观察辅酶复合物在体外循环心内直视术中的心肌保护作用。方法先天性心脏病患儿（NYHA分级为Ⅰ~Ⅱ级）40例,随机分为辅酶复合物组和阴性对照组（每组20例）。辅酶复合物组患儿术日开胸前静滴辅酶复合物、术后连续3 d静滴,1次/d,剂量同前;阴性对照组不用辅酶复合物干预。分别在术前（T1）、主动脉阻断30 min（T2）、主动脉开放60min（T3）、术后24 h（T4）、术后48 h（T5）、术后72 h（T6）、术后1周（T7）,经外周静脉取血,测定丙二醛（MDA）、白介素8（IL-8）、肌钙蛋白I（CTnI）浓度。分别在主动脉阻断前和主动脉开放15 min取1 mm3右心耳组织,电镜下观察超微结构的变化。结果两组患儿在体外循环后MDA、IL-8、CTnI含量均明显升高,而辅酶复合物组患儿MDA在主动脉开放后60 min、术后24、48 h低于对照组（P〈0.05或0.01）,IL-8在主动脉阻断30 min,主动脉开放后60 min,术后24、48 h低于对照组（P〈0.01）,CTnI值在主动脉开放后60 min,术后24、48、72 h低于对照组（P〈0.05或0.01）。主动脉开放后,两组患儿心肌细胞超微结构均较主动脉阻断前有不同程度损伤,且辅酶复合物组轻于对照组。结论辅酶复合物可能通过减少自由基和炎症因子的产生,减少CTnI释放,在体外循环心内直视术中起心肌保护作用。 展开更多

关键词 辅酶复合物 体外循环 心脏外科手术 心肌保护 再灌注损伤

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微创右腋下小切口心脏不停跳手术41例体外循环管理分析 被引量：3

16

作者 司海燕 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第33期8251-8252,共2页

目的:总结微创右腋下小切口心脏不停跳手术体外循环管理方法。方法:对41例微创右腋下小切口心脏不停跳手术体外循环管理进行回顾性分析。结果:患者预后均良好,无死亡病例,其中10例出现血红蛋白尿,1例室缺患者术后发生残余漏,1例出现体... 目的:总结微创右腋下小切口心脏不停跳手术体外循环管理方法。方法:对41例微创右腋下小切口心脏不停跳手术体外循环管理进行回顾性分析。结果:患者预后均良好,无死亡病例,其中10例出现血红蛋白尿,1例室缺患者术后发生残余漏,1例出现体外循环中引流不畅。结论:微创右腋下小切口心脏不停跳手术体外循环管理可以缩短体外循环时间,避免心肌缺血再灌注损伤,确保患者安全及手术成功。 展开更多

关键词 心脏外科手术 体外循环

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乌司他丁对婴幼儿体外循环手术的心肌保护作用 被引量：1

17

作者 戴晋 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第13期3053-3054,共2页

目的:探讨乌司他丁在婴幼儿心内直视术围体外循环(CPB)期心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:先天性心脏病患者30例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组15例。U组患者给予乌司他丁,C组用生理盐水。检测不同时间点cTnI、CK-MB... 目的:探讨乌司他丁在婴幼儿心内直视术围体外循环(CPB)期心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:先天性心脏病患者30例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组15例。U组患者给予乌司他丁,C组用生理盐水。检测不同时间点cTnI、CK-MB水平。结果:U组cTnI、CK-MB在T2、T3、T4时点增值较C组为低。结论:乌司他丁对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。 展开更多

关键词 心脏外科手术 体外循环 肌钙蛋白I/分析 肌酸激酶/分析 同工酶类/分析 胰蛋白酶抑制剂/治疗应用 糖蛋白类/治疗应用 人类

原文传递

左冠状动脉主干严重狭窄行急诊冠状动脉旁路移植术九例

18

作者 陈良万 廖崇先 +3 位作者 陈道中 邱罕凡 黄忠耀 陈良龙 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第4期290-290,共1页

关键词 左冠状动脉主干狭窄 急诊 冠状动脉旁路移植

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David手术治疗马凡综合征1例

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作者 迟海涛 解水本 +3 位作者 张载高 贝亚军 姜相伟 赵哲 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2008年第6期468-468,471,共2页

关键词 心脏 心脏外科手术 主动脉瓣关闭不全

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心脏直视手术围手术期CK及CK-MB的动态变化

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作者 邹恭道 田兴德 +3 位作者 齐同谦 王茁 李鸣 田长康 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2006年第3期217-219,共3页

目的：观察血清肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（MB）在CPB心脏直视手术围手术期的动态变化，以了解其在围术期的变化规律．为临床诊断治疗提供依据。方法：20例患者分别在术前1d．术后1h、1d（约15～18h）、2、3、4、5、6d晨分别取静脉... 目的：观察血清肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（MB）在CPB心脏直视手术围手术期的动态变化，以了解其在围术期的变化规律．为临床诊断治疗提供依据。方法：20例患者分别在术前1d．术后1h、1d（约15～18h）、2、3、4、5、6d晨分别取静脉血，留肝素化血浆测心肌酶，并同时怍标准12导联EKG，20例患者分为冠状动脉搭桥术和先天型心脏病修复术2组。结果；2组患者术前心肌酶均在正常范围，术后lh同时升高到术前的2～43倍，与术前相比有显著性差异（P〈0．05）．2组间心肌酶的释放量没有显著性差异（P〉0．05）．术后CHD组的5种心肌酶较CABG组的要稍微高一些，而CHD组较CABG组恢复的快一些。结论：2组术前心肌酶均在正常范围，CK—MB释放术后1h达高峰，恢复最快．CK次之，术后心肌酶释放的高峰时间和恢复次序基本一致．心脏术后心肌酶升高的倍数如大干5倍尚不能诊断PMI，CK及CK—MB对CPB心脏直视手术后围术期心肌损伤的程度有较高的特异性和敏感度。 展开更多

关键词 体外循环 心脏直视手术 心肌酶

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