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基于知信行评估的PDCA管理对心脏瓣膜置换术后患者临床疗效的影响及其安全性 被引量：4
1
作者 杨菲 陈竹梅 《心血管康复医学杂志》 CAS 2024年第5期604-609,共6页
目的:探究在知信行评估的基础上应用计划-执行-检查-处理循环法(PDCA)干预对心脏瓣膜置换术后患者临床疗效的影响和安全性。方法:选择2020年1月~2021年12月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换术的患者150例,根... 目的:探究在知信行评估的基础上应用计划-执行-检查-处理循环法(PDCA)干预对心脏瓣膜置换术后患者临床疗效的影响和安全性。方法:选择2020年1月~2021年12月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换术的患者150例,根据电脑随机分组法分为对照组和观察组,各75例。对照组接受日常健康宣教,研究组在知信行评估方案基础上联合PDCA管理干预,两组均干预4周。对比两组抗凝治疗认知度、华法林抗凝国际标准化比值(INR)控制水平、自我护理能力、依从性、焦虑情况、生活质量和并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组干预4周后对抗凝治疗认知度[(8.22±2.33)分比(13.57±2.79)分]、自我护理能力量表(ESCA)[(124.68±11.85)分比(155.16±10.45)分]评分及治疗依从性(73.33%比97.33%)均明显提升,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[(10.53±1.54)分比(7.13±1.25)分]显著降低(P均<0.001);术后3、6个月,观察组INR均显著提高(P均<0.01);6个月后,观察组健康状况调查简表(SF-36)评分[(77.20±3.59)分比(86.22±3.52)分]显著提高,并发症发生率(24.00%比5.33%)显著降低(P均<0.001)。结论:对行心脏瓣膜置换术患者应用基于知信行评估的PDCA管理,可显著提升患者抗凝药物认知度、抗凝疗效和依从性,同时减轻不良情绪和减少并发症,改善患者预后。 展开更多
关键词 心脏瓣膜假体植入 抗凝药 焦虑
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非瓣膜性心房颤动患者左心耳封堵术后心包填塞的发生及相关因素分析 被引量：1
2
作者 王斌斌 许祥 +8 位作者 王兴鹏 李华康 姚青 黄海韵 王文婷 万陈 刘锋 郭燕丽 宋治远 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期768-774,共7页
目的观察非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心耳封堵术后(left atrial appendage closure,LAAC)心包填塞(pericardial tamponade,PT)的发生率,探讨其相关因素及转归。方法选择2014年8月至2023年3月在我院... 目的观察非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心耳封堵术后(left atrial appendage closure,LAAC)心包填塞(pericardial tamponade,PT)的发生率,探讨其相关因素及转归。方法选择2014年8月至2023年3月在我院心血管内科住院并接受LAAC治疗的1192例NVAF患者为研究对象,通过医院病案管理系统收集患者一般临床资料、术前经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)和经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检测资料、术前常规化验检查、术中资料及随访资料,根据LAAC后是否发生PT分为无PT组(n=8)和PT组(n=1184)。统计分析PT的发生率、相关因素及转归。结果1192例患者中,有男性639例(53.6%)、女性553例(46.4%),年龄(68.10±9.65)岁,CHA 2 DS 2-VASc评分(4.51±1.72)分,HAS-BLED评分(3.36±1.09)分。共发生PT 8例(0.67%),其中6例发生于LAAC后1~33 h,2例发生在LAAC后第19、27天。与无PT组比较,PT组中,TEE检测与左心耳造影测量左心耳最大口径较大(P=0.025,P=0.015),而左心耳最大深度则较小(P=0.028,P=0.031),PT组封堵器一次放置成功率较显著降低(P=0.031);PT组封堵器压缩率明显大于无PT组(P=0.046)。多因素分析结果显示,左心耳最大口径较大、左心耳平均有效深度较小、封堵器压缩率较大是发生PT的主要危险因素。8例PT患者均经停用抗栓药物、心包穿刺/手术引流后治愈。随访(39±27)个月,PT组患者未发生器械相关血栓形成(device-related thrombosis,DRT)、缺血性卒中/系统性栓塞等并发症。结论LAAC术后PT发生率低,其发生与左心耳口径较大、深度相对不足、封堵器压缩率较大相关,PT可经停用抗栓药物、心包穿刺/手术引流后治愈。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 心包填塞
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不同剂量β射线对新西兰兔血管平滑肌细胞的影响 被引量：1
3
作者 张迎光 黄志兰 +2 位作者 任冬青 张发科 张绍章 《第四军医大学学报》 1997年第4期388-388,共1页
不同剂量β射线对新西兰兔血管平滑肌细胞的影响张迎光１黄志兰１任冬青２张发科２张绍章２（１第四军医大学西京医院放射诊断科西安７１００３３２第四军医大学防原医学教研室）关键词β射线球囊血管成形术再狭窄血管内支架中图号Ｒ８... 不同剂量β射线对新西兰兔血管平滑肌细胞的影响张迎光１黄志兰１任冬青２张发科２张绍章２（１第四军医大学西京医院放射诊断科西安７１００３３２第四军医大学防原医学教研室）关键词β射线球囊血管成形术再狭窄血管内支架中图号Ｒ８１７．５血管成形术后再狭窄主要是由... 展开更多
关键词 Β射线 球囊血管成形术 血管再狭窄 剂量 磷32
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血府逐瘀浓缩丸防治43例冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床研究 被引量：123
4
作者 于蓓 陈可冀 +2 位作者 毛节明 郭静萱 吕树铮 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期585-589,共5页
目的 :探讨血府逐瘀浓缩丸防治冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法 :将 84例冠脉内支架植入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗加血府逐瘀浓缩丸组 (治疗组 ,43例 )和西药常规治疗组 (对照组 ,41例 ) ,疗程均为 6个... 目的 :探讨血府逐瘀浓缩丸防治冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法 :将 84例冠脉内支架植入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗加血府逐瘀浓缩丸组 (治疗组 ,43例 )和西药常规治疗组 (对照组 ,41例 ) ,疗程均为 6个月。追踪观察患者有无心绞痛复发 ,以及患者的血瘀症状和血瘀证候积分的变化 ,并通过心电图活动平板运动试验、运动 -静息心肌断层显像追踪、冠状动脉造影复查评价再狭窄的发生。结果 :治疗组患者在随访中各项血瘀症状均有明显改善 (P <0 0 1 ) ,6个月后血瘀证候积分值明显下降 (P <0 0 1 ) ,且与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;治疗组心绞痛复发率显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ;84例患者总冠脉造影复查率为 61 9% ,治疗组再狭窄率为 2 5 8% ,对照组再狭窄率为3 2 1 % (P >0 0 5 )。结论 :血府逐瘀浓缩丸防治冠脉内支架植入术后再狭窄有一定作用 ,值得进一步扩大临床研究。 展开更多
关键词 冠心病 冠脉内 支架植入 再狭窄 血腐逐瘀浓缩丸
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血府逐瘀浓缩丸预防冠心病病人经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的临床观察 被引量：61
5
作者 史大卓 李静 +4 位作者 马晓昌 张群豪 毛节明 陈明哲 陈可冀 《中医杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期27-29,共3页
选择经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)成功的冠心病患者,观察血府逐瘀浓缩丸对PTCA后再狭窄的预防作用。结果表明:西药常规治疗组复发心绞痛15例(15/38),其中12例重复冠状动脉造影证实有11例再狭窄形成,另3例心电图活动平板复查示相关导联... 选择经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)成功的冠心病患者,观察血府逐瘀浓缩丸对PTCA后再狭窄的预防作用。结果表明:西药常规治疗组复发心绞痛15例(15/38),其中12例重复冠状动脉造影证实有11例再狭窄形成,另3例心电图活动平板复查示相关导联阳性,治疗前后血瘀证候积分值无明显变化(P>0.05);加血府逐瘀浓缩丸组6例复发心绞痛(6/35),心绞痛复发率显著低于西药常规治疗组(P<0.01),其中5例重复冠状动脉造影复查证实有4例再狭窄形成,4例无心绞痛复发者重复冠状动脉造影证实无再狭窄形成,治疗后血瘀证候积分值比治疗前明显下降(P<0.01)。PTCA后心绞痛复发与“血瘀证”关系的分析发现,复发心绞痛患者血瘀证候积分值显著高于未复发心绞痛患者。血府逐瘀浓缩丸可改善PTCA患者的血瘀症状,对预防PTCA后再狭窄有一定的作用。 展开更多
关键词 冠心病 PTCA 手术后 再狭窄 预防 血府逐瘀丸
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川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压体外循环下血栓素A_2及前列环素的影响 被引量：40
6
作者 黄瑞健 廖崇先 +2 位作者 陈道中 陈为民 翁钦永 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期333-335,共3页
目的 :探讨川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压患者体外循环下血栓素A2(TXA2 ) /前列环素 (PGI2 )平衡的保护作用。方法 :将 3 0例非紫绀型先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为对照组 (1 5例 )和用药组 (1 5例 )。川芎嗪分别于麻醉诱导后... 目的 :探讨川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压患者体外循环下血栓素A2(TXA2 ) /前列环素 (PGI2 )平衡的保护作用。方法 :将 3 0例非紫绀型先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为对照组 (1 5例 )和用药组 (1 5例 )。川芎嗪分别于麻醉诱导后静脉滴注 3mg/kg及转流后加入氧合器中 1mg/kg ,分别于麻醉诱导后、转流 1 5min、升主动脉开放 5min、停机后2 0min、6h及 2 4h采血并测定TXA2 、PGI2 。结果 :用药组与对照组比较 ,除术前、停机后 2 4h外 ,其余各时点均有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 :川芎嗪能纠正先天性心脏病肺动脉高压患者体外循环下TXA2 、PGI2 的失衡。 展开更多
关键词 川芎嗪 体外循环 血栓素A2 前列环素 肺动脉高压
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心血管手术后早期神经精神并发症的调查 被引量：24
7
作者 谢立刚 胡小琴 +2 位作者 吴新民 李君 单国谨 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期369-371,共3页
目的 :调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率。方法 :调查 16周岁以上患者 398例 ,其中先天性心脏病 82例 ,风湿性心脏病及瓣膜病 175例 ,冠心病 10 1例 ,大血管病 32例 ,心脏肿瘤 8例。女性 15 2例 ,男性 2 46例。以标... 目的 :调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率。方法 :调查 16周岁以上患者 398例 ,其中先天性心脏病 82例 ,风湿性心脏病及瓣膜病 175例 ,冠心病 10 1例 ,大血管病 32例 ,心脏肿瘤 8例。女性 15 2例 ,男性 2 46例。以标准化临床神经功能检查法为主 ,必要时行计算机断层摄影术、脑电图等检查 ,评估心血管手术后早期患者的神经精神功能 ,于术前 1日进行 ,术后第 1日始每日随访 1次 ,至术后第 7日。结果 :术后第 1日神经精神功能障碍的总发病率为 35 4 %,术后第 7日内脑卒中的发病率为 5 3%,持续性脑病为 8 0 %,术后第 7日仍有 5 5 %遗留不同程度的功能障碍。结论 :心血管手术后早期神经精神障碍的发病率相当高 ,通过术后早期详尽的神经精神功能检查即可发现 ,应引起临床重视。 展开更多
关键词 体外循环 发病率 心血管手术 神经精神并发症 调查
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心脏瓣膜病合并冠心病患者手术疗效观察 被引量：9
8
作者 王豪杰 施巩宁 +3 位作者 赵辉 车建波 梁冰 王一 《山东医药》 CAS 2013年第12期88-89,共2页
心脏瓣膜病合并冠心病是一种非常严重的心脏疾病，需同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术，但此类患者术前心功能可能比单纯病变者差，且手术时问长，操作复杂，技术要求高，围手术期处理有其特殊性。2000年8月～2012年4月，我们手... 心脏瓣膜病合并冠心病是一种非常严重的心脏疾病，需同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术，但此类患者术前心功能可能比单纯病变者差，且手术时问长，操作复杂，技术要求高，围手术期处理有其特殊性。2000年8月～2012年4月，我们手术治疗30例此类患者。现将结果报告如下。 展开更多
关键词 心脏瓣膜手术 冠心病患者 心脏瓣膜病 疗效观察 冠状动脉旁路移植术 围手术期处理 合并冠心病 心脏疾病
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IABP在心脏瓣膜手术后低心排中的应用 被引量：8
9
作者 张浩 邹良建 +3 位作者 张宝仁 王军 王连才 金芳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期188-188,共1页
关键词 体外循环 心脏瓣膜 主动脉内气囊泵 心排出量 低
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不同交联改性牛心包材料的细胞毒性研究 被引量：7
10
作者 石应康 程述森 +3 位作者 魏蜀亮 田子朴 李伟如 熊英 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 1995年第4期350-354,共5页
本研究采用培养的人胚肺成纤维细胞分析比较戊二醛、环氧、铬交联处理后４％甲醛保存的牛心包材料的细胞毒性。在浸泡前与浸泡１０、２０、３０天的周期中，不同交联处理的牛心包材料与浸出液的细胞增殖抑制指数显示：（１）三种交联剂... 本研究采用培养的人胚肺成纤维细胞分析比较戊二醛、环氧、铬交联处理后４％甲醛保存的牛心包材料的细胞毒性。在浸泡前与浸泡１０、２０、３０天的周期中，不同交联处理的牛心包材料与浸出液的细胞增殖抑制指数显示：（１）三种交联剂处理的心包材料均有明显的细胞毒性。（２）随浸泡时期的延长，心包材料与浸出液的细胞毒性逐渐降低。（３）铬交联处理的牛心包材料与浸出液的细胞毒性显著高于其他交联材料。作者认为，生物材料细胞毒性试验使用人成纤维细胞株更为敏感与准确。 展开更多
关键词 交联 细胞毒性 牛 心包材料 心脏瓣膜移植
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常温心脏不停跳心内直视手术300例 被引量：44
11
作者 韦世锋 郑陈光 +5 位作者 付乾昌 林辉 温仁祝 覃家绵 罗玉忠 廖寿合 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1997年第3期159-160,共2页
常温心脏不停跳心内直视手术３００例韦世锋郑陈光付乾昌林辉温仁祝覃家绵罗玉忠廖寿合由于低温体外循环心内直视手术，低温和主动脉阻断引起心肌超微结构和病理生理改变，使心脏手术并发症多、死亡率高。１９９２年我们设计常温心脏不... 常温心脏不停跳心内直视手术３００例韦世锋郑陈光付乾昌林辉温仁祝覃家绵罗玉忠廖寿合由于低温体外循环心内直视手术，低温和主动脉阻断引起心肌超微结构和病理生理改变，使心脏手术并发症多、死亡率高。１９９２年我们设计常温心脏不停跳心内直视手术，临床应用３００例... 展开更多
关键词 心内直视手术 心脏不停跳 心脏外科手术
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心内直视手术中复方丹参的心肌保护作用 被引量：13
12
作者 顾家珍 李俊 +3 位作者 刘世清 张红艳 余金甫 夏正远 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期68-70,共3页
观察复方丹参液对心内直视手术心肌缺血再灌注氧自由基导致心肌细胞损伤的保护作用。方法：选择１８例先天性心室间隔缺损（ＶＳＤ）或房间隔缺损（ＡＳＤ）体外循环下心内直视手术患者。随机分为对照组（Ⅰ组， ９例）和复方丹参组（... 观察复方丹参液对心内直视手术心肌缺血再灌注氧自由基导致心肌细胞损伤的保护作用。方法：选择１８例先天性心室间隔缺损（ＶＳＤ）或房间隔缺损（ＡＳＤ）体外循环下心内直视手术患者。随机分为对照组（Ⅰ组， ９例）和复方丹参组（Ⅱ组， ９例）。Ⅰ组给予等容量平衡盐液， Ⅱ组于手术开始前及复温时心脏复跳前分别静脉给复方丹参 ２００ｍｇ／ｋｇ。两组分别于术前、心肌缺血３０ｍｉｎ、循环开放心肌再灌注３０ｍｉｎ时、停机后３０ｍｉｎ及术后２４ｈ分别测血清丙二醛（ＭＤＡ）、肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量。结果：Ⅰ组心肌缺血及缺血再灌注各时间 ＭＤＡ、 ＣＰＫ和 ＬＤＨ值均显著高于术前值（ Ｐ＜０． ０５， Ｐ＜０． ０１）。 Ⅱ组心肌缺血期与术前比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。缺血再灌注各时间值与术前比较均显著增高（Ｐ＜０．０５），但与缺血３０ｍｉｎ比较无显著性差异。两组间比较，Ⅰ组ＭＤＡ、ＣＰＫ、ＬＤＨ均显著高于Ⅱ组同时间值（Ｐ＜０．０１）。结论：丹参有抗超氧阴离子自由基作用，降低脂质过氧化程度，对缺血及缺血再灌注心肌有良好的保护作用。 展开更多
关键词 复方丹参 心脏外科手术 心肌保护
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改良超滤对成人心脏瓣膜替换术后左心功能的影响 被引量：8
13
作者 张浩 邹良健 +3 位作者 张宝仁 王连才 王军 金芳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期269-271,共3页
目的 :探讨改良超滤对成人心脏瓣膜替换术后左心功能的影响。 方法 :2 2例成人心脏瓣膜替换术患者随机分为改良超滤 (MUF)组 (n =10 )和无超滤对照组 (n =12 ) ,动态观察体外循环 (CPB)前、CPB停时及MUF结束时 (对照组CPB停后15min) 3... 目的 :探讨改良超滤对成人心脏瓣膜替换术后左心功能的影响。 方法 :2 2例成人心脏瓣膜替换术患者随机分为改良超滤 (MUF)组 (n =10 )和无超滤对照组 (n =12 ) ,动态观察体外循环 (CPB)前、CPB停时及MUF结束时 (对照组CPB停后15min) 3个时间点心排量 (CO)、心排指数 (CI)、每搏输出量 (SV)、每搏指数 (SVI)、平均动脉压 (MAP)、左室每搏做功指数(IVSWI)等心功能指标。 结果 :MUF组超滤后CO、CI、SV、SVI、LVSWI均较CPB停时明显升高 (P <0 .0 5 ) ;对照组停CPB时与CPB停后 15min相比 ,各项指标无显著性差异。MUF组超滤后与对照组CPB停后 15min相比 ,CI和LVSWI升高显著(P <0 .0 5 )。 结论 :在成人心脏瓣膜替换术中 ,应用改良超滤技术可以减轻心肌水肿 ,提高心脏指数 。 展开更多
关键词 改良超滤 血流动力学 心功能 心脏瓣膜替换术
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四逆汤对经皮冠状动脉腔内成形术心肌顿抑的保护作用 被引量：20
14
作者 苏建文 林曙光 +1 位作者 吴伟康 陈鲁源 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第12期740-743,共4页
目的：评价四逆汤对冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）后顿抑心肌功能的保护作用。方法：将４６名拟行ＰＴＣＡ术的冠心病患... 目的：评价四逆汤对冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）后顿抑心肌功能的保护作用。方法：将４６名拟行ＰＴＣＡ术的冠心病患者随机分为对照组（ｎ＝２３）和服药组（ｎ＝２３）进行观察。结果：单纯ＰＴＣＡ术后出现心功能低下的现象；但服用四逆汤能够使术后心功能比术前显著地提高（均为Ｐ＜０．０１）：左心室前壁收缩期室壁增厚率（ＰＳＷＴＡ）升高３８％（０．３６±０．０４ｖｓ０．５０±０．０７），左心室后壁收缩期室壁增厚率（ＰＳＷＴＰ）升高５７％（０．３５±０．０３ｖｓ０．５５±０．０６），左心室射血分数（ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ，ＬＶＥＦ）升高１２％（０．３９±０．０１ｖｓ０．４４±０．０２），每搏输出量（ＳＶ）升高１７％（１８．５３±０．８８ｖｓ２１．８４±１．０９），每分输出量（ｃａｒｄｉａｃｏｕｔｐｕｔ，ＣＯ）升高１５％（１．３７±０．０６ｖｓ１．５６±０．０８）。结论：四逆汤能改善ＰＴＣＡ术后缺血心肌的局部收缩功能和整体功能，利于心肌顿抑状态的解除。 展开更多
关键词 心肌顿抑 四逆汤 冠状动脉 腔内成形术
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原发性感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗 被引量：27
15
作者 张尔永 石应康 +3 位作者 程述森 田子朴 黄旭中 袁宏声 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第2期83-85,共3页
目的总结２２例原发性感染性心内膜炎（ＰＩＥ）致瓣膜损害的外科治疗经验。方法心脏瓣膜置换术２０例，主动脉瓣和肺动脉瓣病灶清除及瓣膜成形术１例，三尖瓣病灶清除及瓣膜成形术１例。结果手术死亡率１３．６％，早期人工瓣膜心内膜... 目的总结２２例原发性感染性心内膜炎（ＰＩＥ）致瓣膜损害的外科治疗经验。方法心脏瓣膜置换术２０例，主动脉瓣和肺动脉瓣病灶清除及瓣膜成形术１例，三尖瓣病灶清除及瓣膜成形术１例。结果手术死亡率１３．６％，早期人工瓣膜心内膜炎１例（４．５％）。随访１５例，随访率６８．２％，随访时间２～８９个月，平均３５．６个月；发生晚期人工瓣膜心内膜炎１例（６．６％），再次手术出院后半月猝死，死因不明。其余１４例情况良好。结论ＰＩＥ致瓣膜损害时应积极手术治疗。只要手术方法正确，抗菌素应用合理。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 心瓣膜损害 外科手术
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电击后心脏损伤的实验研究 被引量：13
16
作者 姚季生 辛正翰 +2 位作者 王健 颜召文 韩玉升 《中国法医学杂志》 CSCD 1997年第1期12-15,共4页
将电击器电路连接家兔左前肢和右后肢，用200v5mA交流电定时电击，制造电击死和电击伤时心脏损伤的动物模型。结果显示：电击死前ECG出现室颤波，光镜下心肌纤维广泛断裂，间质出血，小血管周围水肿．心肌灶性坏死，心房心肌坏死累及心... 将电击器电路连接家兔左前肢和右后肢，用200v5mA交流电定时电击，制造电击死和电击伤时心脏损伤的动物模型。结果显示：电击死前ECG出现室颤波，光镜下心肌纤维广泛断裂，间质出血，小血管周围水肿．心肌灶性坏死，心房心肌坏死累及心内膜时有微小附壁血栓形成；房室结细胞核空泡变，胞浆深嗜伊红性；电镜下心肌纤维闰盘撕裂；心肌Ⅰ带消失，肌节缩短，超收缩带（Hypercontractionbands）形成，或Ⅰ带扩大，肌节拉长，Z线移位；肌原纤维溶解等。电击伤动物出现心肌散在性坏死灶内炎性浸润，灶性心内膜炎，小冠状动脉狭窄或闭塞。传导系统炎性浸润。本实验对电击死的法医学鉴定和非致死性电击伤心脏并发症的诊断提供病理学基础。 展开更多
关键词 电击 心脏损伤 诊断 法医鉴定
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心瓣膜置换术后血浆华法林浓度的动态变化及其临床意义 被引量：23
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作者 殷君太 朱家麟 +2 位作者 王志农 赫家骅 张宝仁 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第4期239-241,共3页
目的　探讨心瓣膜置换术后血浆华法林浓度的动态变化及其临床意义。　方法　应用反相高压液相色谱法（ＲＰＨＰＬＣ） 和比浊法同步测定１０ 例心瓣膜置换术后患者血浆华法林浓度以及凝血酶原时间（ＰＴ） 和国际标准化率（ＩＮＲ） ... 目的　探讨心瓣膜置换术后血浆华法林浓度的动态变化及其临床意义。　方法　应用反相高压液相色谱法（ＲＰＨＰＬＣ） 和比浊法同步测定１０ 例心瓣膜置换术后患者血浆华法林浓度以及凝血酶原时间（ＰＴ） 和国际标准化率（ＩＮＲ） 的动态变化。　结果　（１） 血浆华法林浓度在口服首剂量华法林后２ 小时，即明显升高（ Ｐ＜ ０－０５） ，６ 小时达高峰（ Ｐ＜ ０－０１） ，后稍有下降，２４ 小时又逐渐上升，７２ 小时趋于稳定；（２） 在口服华法林３６ 小时后，ＰＴ 才明显延长，ＩＮＲ 显著增加（ Ｐ＜ ０－０５） ，７２ 小时后ＰＴ 和ＩＮＲ 趋于稳定；（３） 血浆华法林浓度与ＰＴ 和ＩＮＲ 在抗凝治疗２４ 小时内，均无显著相关；４８ 小时后呈显著的正相关，相关系数分别为ｒ ＝ ０－５９ 和ｒ ＝ ０－６３（ Ｐ＜ ０－０５） 。　结论　在抗凝治疗早期，血浆华法林浓度与抗凝效应之间呈现非平行关系；抗凝治疗后７２ 小时，ＰＴ 才能真正反映华法林的全部抗凝作用，ＩＮＲ 可作为评价华法林抗凝效果的客观指标。 展开更多
关键词 华法林 凝血酶原时间 国际标准化率 心瓣膜置换
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安装永久心脏起博器患者出院前的健康指导 被引量：16
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作者 刘森珍 李卫华 +1 位作者 高佩音 郑映玲 《现代医院》 2005年第11期73-73,共1页
目的探讨安装永久心脏起博器患者出院前健康教育计划,确保起博器疗效,提高患者生活质量。方法对不同年龄、不同文化程度患者采取不同方式对病人出院后生活、心理等方面进行健康指导。结果提高患者的自我保健能力,满足了病人对有关知识... 目的探讨安装永久心脏起博器患者出院前健康教育计划,确保起博器疗效,提高患者生活质量。方法对不同年龄、不同文化程度患者采取不同方式对病人出院后生活、心理等方面进行健康指导。结果提高患者的自我保健能力,满足了病人对有关知识的需求。结论对安装永久心脏起博器患者出院前实施健康教育,使患者消除紧张焦虑心理,帮助患者减少及消除起博器发生故障的可能,确保起博器的疗效,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 永久心脏起博器 健康教育 永久心脏起博器 患者生活质量 健康指导 出院前 安装 健康教育计划 自我保健能力 焦虑心理 施健康教育
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Hybrid技术治疗多支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病 被引量：21
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作者 胡盛寿 高润霖 +1 位作者 郑哲 徐波 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2000年第4期273-274,共2页
目的　为寻求创伤更小的治疗冠状动脉多支病变的手段。　方法　从 1999年 8月～ 2 0 0 0年 4月 ,4例患者接受联合电视胸腔镜下冠状动脉旁路移植术 (VACAB)和经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的治疗 ,均为左前降支完全性闭塞和右冠状动脉 9... 目的　为寻求创伤更小的治疗冠状动脉多支病变的手段。　方法　从 1999年 8月～ 2 0 0 0年 4月 ,4例患者接受联合电视胸腔镜下冠状动脉旁路移植术 (VACAB)和经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的治疗 ,均为左前降支完全性闭塞和右冠状动脉 90 %的狭窄 ,其中 2例合并左回旋支 90 %的狭窄。病例 1首先进行 PTCA和支架植入 ,术后即刻进行 VACAB,后 3例先施行 VACAB,再进行 PTCA和支架植入。　结果　 4例患者均存活 ,且术后心绞痛均缓解 ,除病例 1因术后早期抗凝治疗导致胸液过多二次开胸止血 ,其他患者均顺利恢复 ;病例 1术后 3个月冠状动脉造影显示移植血管和右冠状动脉通畅 ,其他 3例 PTCA时造影显示移植血管通畅。　结论　 Hybrid技术初步应用的经验显示联合 VACAB和 展开更多
关键词 冠心病 多支病变 Hybrid技术 外科治疗
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四逆汤对经皮冠状动脉成形术冠心病患者生活质量的随访报告 被引量：15
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作者 苏建文 吴伟康 +1 位作者 林曙光 陈鲁源 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第11期671-673,共3页
目的 :探讨四逆汤对经皮冠状动脉成形术 (percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)冠心病患者生活质量的影响。 方法 :采用随机病例对照方法 ,对 40例患者于服药前后分别进行生活质量评价。结果 :PTCA术后躯体症状、健康愉... 目的 :探讨四逆汤对经皮冠状动脉成形术 (percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)冠心病患者生活质量的影响。 方法 :采用随机病例对照方法 ,对 40例患者于服药前后分别进行生活质量评价。结果 :PTCA术后躯体症状、健康愉快感、抑郁水平、生活满意指数、劳动量 5个方面评分比术前明显改善 (P <0 0 5或P <0 0 1 )。但PTCA术服用四逆汤者 ,其躯体症状、健康愉快感、抑郁水平 3个方面的改善比单纯PTCA术更为显著 (P <0 0 5 ) ,且心悸和气促两个症状评分均显著低于单纯PTCA术者 (P <0 0 5 )。结论 :四逆汤有助于冠心病患者PTCA术后生活质量的改善。 展开更多
关键词 生活质量 四逆汤 冠状动脉成形 冠心病
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