目的分析心脏外科术后胸骨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染的临床特点。方法计算机检索PubMed、Web of Science、万方和中国知网(CNKI)建库至2023年7月18日公开发表的心脏外科术后胸骨Mtb感染的病例,2名研究员对纳入...目的分析心脏外科术后胸骨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染的临床特点。方法计算机检索PubMed、Web of Science、万方和中国知网(CNKI)建库至2023年7月18日公开发表的心脏外科术后胸骨Mtb感染的病例,2名研究员对纳入病例进行临床特点分析并提取相关数据。结果最终纳入15篇文献,共26例患者,其中男16例、女10例,年龄5~80(61.9±15.6)岁。既往手术史包括冠状动脉旁路移植术14例(53.8%),瓣膜手术8例(30.8%),先天性心脏病手术3例(11.5%),主动脉手术2例(7.7%)。主要症状与体征为切口脓肿、愈合不良,多伴有疼痛,伴或不伴有红肿,通常无低热、盗汗、体重减轻等全身症状。13例术后发现感染中位时间10.0(3.0,13.0)个月;9例发现感染到确诊的中位间隔时间3.0(2.0,6.0)个月。主要确诊方式为清创骨组织或脓液的Mtb培养、病理及抗酸染色。1例确诊前因心脏骤停死亡。25例确诊后,13例仅行抗结核治疗,其中11例确诊前行手术治疗;12例行抗结核和手术治疗,25例均成功治愈。抗结核治疗时间为6~12个月。结论心脏外科术后胸骨Mtb感染潜伏期较长,早期诊断困难,漏诊、误诊率极高,及时诊断与治疗可以显著改善预后。展开更多
文摘目的分析心脏外科术后胸骨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染的临床特点。方法计算机检索PubMed、Web of Science、万方和中国知网(CNKI)建库至2023年7月18日公开发表的心脏外科术后胸骨Mtb感染的病例,2名研究员对纳入病例进行临床特点分析并提取相关数据。结果最终纳入15篇文献,共26例患者,其中男16例、女10例,年龄5~80(61.9±15.6)岁。既往手术史包括冠状动脉旁路移植术14例(53.8%),瓣膜手术8例(30.8%),先天性心脏病手术3例(11.5%),主动脉手术2例(7.7%)。主要症状与体征为切口脓肿、愈合不良,多伴有疼痛,伴或不伴有红肿,通常无低热、盗汗、体重减轻等全身症状。13例术后发现感染中位时间10.0(3.0,13.0)个月;9例发现感染到确诊的中位间隔时间3.0(2.0,6.0)个月。主要确诊方式为清创骨组织或脓液的Mtb培养、病理及抗酸染色。1例确诊前因心脏骤停死亡。25例确诊后,13例仅行抗结核治疗,其中11例确诊前行手术治疗;12例行抗结核和手术治疗,25例均成功治愈。抗结核治疗时间为6~12个月。结论心脏外科术后胸骨Mtb感染潜伏期较长,早期诊断困难,漏诊、误诊率极高,及时诊断与治疗可以显著改善预后。
