经皮腔内冠状动脉成形术对冠心病患者血和尿内皮素的影响 被引量：2

1

作者 孙玲 齐国先 +4 位作者 吴广成 曾定尹 胡大一 贾三庆 李田昌 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 1997年第3期242-245,共4页

为调查冠心病和内皮素之间存在的联系，并评价经皮腔内冠状动脉成形术过程中各种刺激因素对内皮素水平的影响，观察了15名采取经皮腔内冠状动脉成形术成功的患者股动脉血及尿液的内皮素水平，并与10名健康人作对照。结果发现冠心病患者... 为调查冠心病和内皮素之间存在的联系，并评价经皮腔内冠状动脉成形术过程中各种刺激因素对内皮素水平的影响，观察了15名采取经皮腔内冠状动脉成形术成功的患者股动脉血及尿液的内皮素水平，并与10名健康人作对照。结果发现冠心病患者血、尿基础内皮素值高于正常（P＜0．01）。经皮腔内冠状动脉成形术后股动脉血中内皮素水平无显著增加，尿中内皮素水平却增加3～6倍（P＜0．01），且持续24h以上。收缩期主动脉压力与尿中基础内皮素水平呈正相关（r=0．87，P＜0．01，n=15）。结果表明冠状动脉粥样硬化时内皮素水平高于正常。经皮腔内冠状动脉成形术过程中的血管损伤引起水后内皮素释放，尿内皮素值能较敏感地反映出经皮腔内冠状动脉成形术后内皮素的增加。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉成形术 PTCA 内皮素

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经皮腔内冠状动脉成形术和旋磨术治疗冠心病的早期疗效和安全性比较 被引量：1

2

作者 罗义 郭南山 +1 位作者 李广镰 曾冲 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 1997年第3期249-252,共4页

对40创经皮腔内冠状动脉成形术和10例经皮腔内冠状动脉旋磨术的早期疗效及安全性进行比较。结果发现经皮腔内冠状动脉成形术和旋磨术成功率分别为82．5％和80％；经立腔内冠状动脉成形术组46处病变经扩张后狭窄度由80％±14％降至20... 对40创经皮腔内冠状动脉成形术和10例经皮腔内冠状动脉旋磨术的早期疗效及安全性进行比较。结果发现经皮腔内冠状动脉成形术和旋磨术成功率分别为82．5％和80％；经立腔内冠状动脉成形术组46处病变经扩张后狭窄度由80％±14％降至20％±10％，经皮腔内冠状动脉旋磨术组17处病变经旋磨后狭窄度由84％±9％降至29％±2％，两组残余狭窄有显著性差别（P＜0．05）；经文腔内冠状动脉成形术和旋詹本并发症总发生率分别为17．5％和80％（P＜0．001），重要并发症发生率为2．5％和50％（P＜0．001），经皮腔内冠状动脉成形术组无死亡病例，放房本组死亡一例。由此认为，经皮腔内冠状动脉成形术疗效及安全性均高于经皮腔内冠状动脉旋废水，且适应症疗；经皮腔内冠状动脉旋磨术适用于某些“硬”病变或解剖类型不适合作经皮腔内冠状动脉成形术者，残余狭窄显著时需辅以经皮腔内冠状动脉成形术以提高疗效。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉成形术 PTCA 冠状动脉旋磨术

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体外循环控制氧分压对法洛氏四联症患者肺保护作用 被引量：1

3

作者 姜晓芬 缪剑霞 王晓础 《温州医学院学报》 CAS 2007年第1期47-49,共3页

目的:研究成人法洛氏四联症患者体外循环中不同氧分压对术后肺换气功能的影响。方法:选择在我院接受法洛氏四联症矫治术的成人患者27例,根据其体外循环中是否控制氧分压分为两组,I组:CPB中给予纯氧,全程PaO2>200(200～500mmHg);II组:... 目的:研究成人法洛氏四联症患者体外循环中不同氧分压对术后肺换气功能的影响。方法:选择在我院接受法洛氏四联症矫治术的成人患者27例,根据其体外循环中是否控制氧分压分为两组,I组:CPB中给予纯氧,全程PaO2>200(200～500mmHg);II组:CPB开始时给予氧浓度(FiO2)21%～30%,维持于PaO280～100mmHg,CPB中根据体温、灌注流量调节FiO221%～50%,维持于PaO2100～150mmHg左右。记录气管内插管留置时间,测定其术前,CPB后2h、12h、24h、48h的动脉血气结果,计算肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)。结果:气管内插管留置时间I组长于II组(P<0.01);A-aDO2在术后都升高,在CPB后各观察点,I组比II组升高更多(P<0.05、P<0.01)。结论:体外循环中控制氧分压(PaO2<150mmHg)可以在一定程度上减轻成人法洛氏四联症患者术后肺换气功能的损伤。 展开更多

关键词 法洛氏四联症 体外循环 氧分压 肺换气功能

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温血停跳液用于体外循环下手术时心肌保护 被引量：7

4

作者 王明德 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1996年第1期37-39,共3页

80年代末开始形成的温血停跳液打破了几十年来一直维持的低温晶体液停跳的传统观念,为心脏外科中的心肌保护提供了新的措施。本文对温血停跳液形成的理论基础、临床应用方法及存在的问题进行综述。

关键词 心肌保护 温血停跳液 体外循环

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循环骤停复苏后应用碳酸氢钠的探讨 被引量：3

5

作者 于荣国 陈本禄 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1990年第5期276-278,共3页

循环骤停复苏后,常规应用碳酸氢钠已有三十多年的历史。补碱纠酸,似乎理所当然,但近年来在实验研究和临床上均发现,从循环骤停后动、静脉血和脑脊液的改变以及碳酸氢钠的代谢和全身效应考虑,有利有弊。因此,目前在循环骤停复苏时如何合... 循环骤停复苏后,常规应用碳酸氢钠已有三十多年的历史。补碱纠酸,似乎理所当然,但近年来在实验研究和临床上均发现,从循环骤停后动、静脉血和脑脊液的改变以及碳酸氢钠的代谢和全身效应考虑,有利有弊。因此,目前在循环骤停复苏时如何合理应用碳酸氢钠,尚有不同看法。现将有关问题综述如下: 展开更多

关键词 循环骤停 碳酸氢钠 复苏

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ACT肝素反应斜率在体外循环中的多种用途 被引量：1

6

作者 曹克宏 《西安医科大学学报》 CSCD 1995年第3期336-336,共1页

心脏外科的广泛开展,使体外循环直视手术常遇见具有不同凝血状态的复杂病人:①冠心病和有血栓史的患者,术前用过肝素、阿斯匹林等药物抗凝治疗;②不同病种血液粘稠度不同造成凝血状态差异性很大,如F_4血色素偏高;③热带地区黑人耐渴、... 心脏外科的广泛开展,使体外循环直视手术常遇见具有不同凝血状态的复杂病人:①冠心病和有血栓史的患者,术前用过肝素、阿斯匹林等药物抗凝治疗;②不同病种血液粘稠度不同造成凝血状态差异性很大,如F_4血色素偏高;③热带地区黑人耐渴、耐脱水,凝血功能有地区人种长期适应性差异,④肝素是生物制品,效价也有差异。活化凝血时间(Activated clotting time, ACT)肝素反应曲线的斜率计算法是在肝素反应曲线坐标图的基础上提出的,基本公式是: 展开更多

关键词 体外循环 肝素 活化凝血时间 反应斜率

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非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干严重狭窄

7

作者 麦明杰 吴若彬 +2 位作者 郑少忆 郭惠明 黄克力 《广东医学》 CAS CSCD 2003年第4期379-381,共3页

目的　探讨左冠状动脉主干严重狭窄的高危患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的可行性。方法　对 35例冠状动脉主干严重狭窄患者进行了OPCAB ,术中采用心脏表面固定器和冠脉内分流栓 ,4例术前应用IABP。并与同期 34例冠状动脉... 目的　探讨左冠状动脉主干严重狭窄的高危患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的可行性。方法　对 35例冠状动脉主干严重狭窄患者进行了OPCAB ,术中采用心脏表面固定器和冠脉内分流栓 ,4例术前应用IABP。并与同期 34例冠状动脉主干严重狭窄患者进行传统体外循环冠状动脉旁路移植术 (cCABG)作对照。结果　平均搭桥 2 9根 ,无手术死亡 ,与cCABG组相比 ,术后呼吸机辅助、住院时间及主要并发症均明显减低 ,均痊愈出院。结论　左冠状动脉主干严重狭窄的高危患者接受OPCAB是安全和可行的。 展开更多

关键词 非体外循环 冠状动脉分流术 治疗 左冠状动脉主干病变 狭窄

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体外循环中滤过白细胞对TNF-α和肺氧合功能的影响

8

作者 姜晓芬 池胜英 +2 位作者 孙成超 金烈烈 缪剑霞 《温州医学院学报》 CAS 2005年第2期127-130,共4页

目的:研究体外循环(CPB)中滤过白细胞对TNF-α和肺氧合功能的影响。方法:随机选取20例双瓣置换术患者,根据是否滤过白细胞分为两组:对照组和白细胞滤过组。观察从麻醉诱导至主动脉开放后24h内不同时点红细胞压积、白细胞、血小板计数和T... 目的:研究体外循环(CPB)中滤过白细胞对TNF-α和肺氧合功能的影响。方法:随机选取20例双瓣置换术患者,根据是否滤过白细胞分为两组:对照组和白细胞滤过组。观察从麻醉诱导至主动脉开放后24h内不同时点红细胞压积、白细胞、血小板计数和TNF-α浓度;根据动脉血气结果计算肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)。结果:CPB开始后两组TNF-α均增高,滤过组在开升主动脉后5min、1h低于对照组(P<0.05与P<0.01)。两组白细胞、中性粒细胞计数于CPB30min时处于最低值,复温时已开始上升,升高幅度对照组较滤过组大(P<0.05或P<0.01)。血小板计数从体外循环开始后均下降,差异不明显。滤过组PaO2/FiO2在CPB后2h和12h高于对照组(P<0.01与P<0.05),A-aDO2低于对照组(P<0.01)。结论:白细胞在体外循环的心肺再灌注损伤中起一定的作用,滤过再灌注期的白细胞减少了白细胞在心肺中的积聚,改善了肺氧合功能。 展开更多

关键词 体外循环 白细胞滤过 肿瘤坏死因子 肺氧合功能

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脑复苏后续治疗研究进展 被引量：1

9

作者 姜利人 《人民军医》 2001年第5期284-286,共3页

关键词 脑复苏 心肺复苏术 治疗 脑缺血

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温血诱导及终末温血灌注对心肌的保护作用

10

作者 姜晓芬 岳军 +1 位作者 金烈烈 池胜英 《温州医学院学报》 CAS 2003年第4期243-245,共3页

目的 :评价温血诱导心脏停搏、术中冷维持及终末温血灌注对心肌的保护作用。方法 :44例首次瓣膜置换术病人 ,分为实验组 (n =2 1)和对照组 (n =2 3 )。实验组以常温含血停搏液诱导心脏停搏 ,再改为冷血停搏液 ,在主动脉开放前再次灌注... 目的 :评价温血诱导心脏停搏、术中冷维持及终末温血灌注对心肌的保护作用。方法 :44例首次瓣膜置换术病人 ,分为实验组 (n =2 1)和对照组 (n =2 3 )。实验组以常温含血停搏液诱导心脏停搏 ,再改为冷血停搏液 ,在主动脉开放前再次灌注常温含血半钾或全钾停搏液 ;对照组应用冷血停搏液灌注。围术期记录一些临床指标 ,两组各有 11例病人于CPB前、主动脉开放后 3 0min、主动脉开放后 6h、术后 2 4h ,4个时点采血测定血浆心肌肌钙蛋白 (cTnI)。结果 :实验组心脏自动复跳率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;cTnI于主动脉开放后 6h、术后 2 4h ,对照组明显高于实验组 (P <0 .0 5 )。结论 :温血诱导心脏停搏、术中冷维持以及终末温血灌注 (温 冷 温 )方法简单易行 。 展开更多

关键词 心肺转流术 心肌保护 心麻痹液

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体外循环意外及其紧急处理措施商讨(附38例报告)

11

作者 陈自立 施丽萍 《浙江医学》 CAS 1989年第2期80-82,共3页

作者总结22年间施行体外循环术700例,发生意外38例,包括机械性故障22例,技术性??误16例.前者多为产品质量问题,后者则与操作者有关.作者认为预防和处理体外循环意外的关键在于手术室内应有两路以上专用供电线,尽可能采用完善的体外循环... 作者总结22年间施行体外循环术700例,发生意外38例,包括机械性故障22例,技术性??误16例.前者多为产品质量问题,后者则与操作者有关.作者认为预防和处理体外循环意外的关键在于手术室内应有两路以上专用供电线,尽可能采用完善的体外循环设备,输血管道和连接管应为一次性使用,应用微栓过滤器和血平面报警装置,使用ACT监测,灌注人员应严格遵守操作规程. 展开更多

关键词 体外循环 紧急处理

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体外循环心内直视手术中氧合温血停搏液的应用

12

作者 伏春玲 尹极峰 黄伟明 《新疆医学》 1995年第3期139-140,共2页

作者对体外循环心内直视手术中采用开放主动脉前单次氧合温血停搏液灌注的病例(A组,26例)、采用阻断主动脉后和开放主动脉前二次氧合温血停搏液灌注的病例(B组,20例)与采用非氧合温血停搏液灌注的病例(C组,30例)的手术情况进行比较,结... 作者对体外循环心内直视手术中采用开放主动脉前单次氧合温血停搏液灌注的病例(A组,26例)、采用阻断主动脉后和开放主动脉前二次氧合温血停搏液灌注的病例(B组,20例)与采用非氧合温血停搏液灌注的病例(C组,30例)的手术情况进行比较,结果表明氧合温血停搏液对心肌有良好的保护作用,而以采用开放主动脉前单次灌注的方法为佳。 展开更多

关键词 体外循环 心内直视手术 氧合温血停搏液

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使用氨甲苯酸减少体外循环后出血的初步观察 被引量：9

13

作者 孙红 邓硕曾 卿恩明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期18-20,共3页

任选瓣膜替换术100例、随机分为研究组(氨甲苯酸)和对照组各50例。麻醉后均从右颈内静脉插管放自体血10ml/kg,于体外循环后输回病人。研究组放血后静注氨甲苯酸(PAMBA)250mg。体外循环预充液中加入PAMBA250mg。用鱼精蛋白中和肝素后再静... 任选瓣膜替换术100例、随机分为研究组(氨甲苯酸)和对照组各50例。麻醉后均从右颈内静脉插管放自体血10ml/kg,于体外循环后输回病人。研究组放血后静注氨甲苯酸(PAMBA)250mg。体外循环预充液中加入PAMBA250mg。用鱼精蛋白中和肝素后再静注PAMBA250mg。结果氯甲苯酸组术后24h胸腔平均失血量仅为213±133ml,较对照组530±352ml减少60％(P<0.01)。结果提示使用PAMBA可减少体外循环后出血而未见血栓形成及任何不良反应。 展开更多

关键词 体外循环 氨甲苯酸 出血 止血药

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心肺复苏中心血管活性药物应用的新进展

14

作者 朱继红 王旭 等 《世界药品信息》 2001年第2期10-12,20,共4页

关键词 心肺复苏 心脏骤停 心血管活性药物

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氧合温血停搏液诱导及／或末次灌注在心肌保护中的临床应用

15

作者 伏春玲 黄伟明 何竹才 《新疆医学院学报》 1995年第4期272-275,共4页

随机选１３０例体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术病人分为温血灌注组简称Ａ组（ｎ＝７５例）和非温血灌注组简称Ｂ组（ｎ＝５５例），两组病人性别、血液稀释度及使用的氧合器种类均无差异（Ｐ＞０．０５），转流后、复温后由ＣＰＢ系统... 随机选１３０例体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术病人分为温血灌注组简称Ａ组（ｎ＝７５例）和非温血灌注组简称Ｂ组（ｎ＝５５例），两组病人性别、血液稀释度及使用的氧合器种类均无差异（Ｐ＞０．０５），转流后、复温后由ＣＰＢ系统中的动脉微栓过滤器排气端分出所需温血量（５～１０ｍｌ／ｋｇ），加入配方中的药量，利用加压驱动装置行升主动脉根部灌注。术后Ａ组的平均转机时间及阻断主动脉时间明显长于Ｂ组；Ａ组的自动复跳率明显高于Ｂ组；Ａ组的低心排征及死亡率明显低于Ｂ组，说明温血对心肌有优越的保护作用。但同时我们也发现温血诱导灌注可使心脏在阻断主动脉后的停跳时限延长，这不利于心肌保护，其原因有待进一步探讨。 展开更多

关键词 氧合温血停搏液 心肌保护 体外循环

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体外循环后的心律失常与镁剂治疗 被引量：2

16

作者 曹金红 王涛 张善通 《上海医科大学学报》 CSCD 1995年第4期288-291,共4页

应用原子吸收分光光度计，连续测定２８例先天性心脏病患儿血清、红细胞镁的含量和２０例四联症心肌内镁的含量，心肌取自四联症右心室肥厚异常心肌观察体外循环前、后镁的变化及其与心律失常的关系．结果为血清镁显著升高（Ｐ＜０．０... 应用原子吸收分光光度计，连续测定２８例先天性心脏病患儿血清、红细胞镁的含量和２０例四联症心肌内镁的含量，心肌取自四联症右心室肥厚异常心肌观察体外循环前、后镁的变化及其与心律失常的关系．结果为血清镁显著升高（Ｐ＜０．０１），红细胞镁无显著变化（Ｐ＞０．０５），心肌镁显著下降（Ｐ＜０．０５）。术前预防补镁组镁含量高于非补镁组（Ｐ＜０．０５），补镁组术后心律失常显著降低（Ｐ＜０．０５）。依此缺血再灌注后心肌细胞在高钙同时存在低镁，心肌镁含量明显降低可能是术后发生心律失常的重要原因之一，预防性补镁治疗有显著抗心律失常疗效。 展开更多

关键词 体外循环 心律失常 镁 原子吸收分光光度计

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前列腺素E_1在体外循环术后的应用 被引量：12

17

作者 朱涛 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第2期120-123,共4页

前列腺素Ｅ_１在体外循环术后的应用中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院朱涛综述萧明第张燕平审校体外循环（ＣＰＢ）作为一时性的循环支持，应用于心脏直视手术，至今已有４０多年的历史。它已成为心脏直... 前列腺素Ｅ_１在体外循环术后的应用中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院朱涛综述萧明第张燕平审校体外循环（ＣＰＢ）作为一时性的循环支持，应用于心脏直视手术，至今已有４０多年的历史。它已成为心脏直视手术能否实现的先决条件。但术后的?.. 展开更多

关键词 体外循环 手术后 前列腺素E1 临床应用

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体外循环意外的急救 被引量：1

18

作者 常茂盛 白芳 +1 位作者 韩春茹 曾学庆 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第4期243-243,共1页

体外循环意外的急救辽宁省鞍山市鞍钢铁东医院常茂盛，白芳，韩春茹，曾学庆我院自１９８１年１月至１９９１年１１月间施行体外循环（ＣＰＢ）４２０例，其中发生严重意外４例，现报告如下：１临床资料例１大量动脉气栓：男性患者，１... 体外循环意外的急救辽宁省鞍山市鞍钢铁东医院常茂盛，白芳，韩春茹，曾学庆我院自１９８１年１月至１９９１年１１月间施行体外循环（ＣＰＢ）４２０例，其中发生严重意外４例，现报告如下：１临床资料例１大量动脉气栓：男性患者，１９岁，体重６２ｋｇ，行心室间隔缺损... 展开更多

关键词 体外循环 急救

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脑复苏的病理学和可能的治疗方法

19

作者 HiroshiTakeshita AkioTateishi 董发团 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1990年第5期281-284,共4页

心搏骤停患者经成功的复苏和脑本身的加强治疗后,2/3以上病例仍有严重的神经后遗症。因此,大家的注意力都集中在脑缺血后神经损伤的治疗上。过去10年,实验研究揭示了缺血后影响神经系统结局的病理生理过程,给我们提供了缺血后不可逆神... 心搏骤停患者经成功的复苏和脑本身的加强治疗后,2/3以上病例仍有严重的神经后遗症。因此,大家的注意力都集中在脑缺血后神经损伤的治疗上。过去10年,实验研究揭示了缺血后影响神经系统结局的病理生理过程,给我们提供了缺血后不可逆神经损伤发生前进行治疗的可能性。 展开更多

关键词 脑复苏 病理学

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先心病肺高压小儿体外循环转流及分流修复前后呼吸功能的变化 被引量：6

20

作者 张锦 王占明 +5 位作者 马世贤 张秉钧 王文祥 郑有仁 赵福今 崔健君 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第8期339-342,共4页

观察40例左向右分流先心病小儿(肺高压组20例,对照组20例)体外循环转流前后呼吸功能的变化。结果:转流前,肺高压组呼吸阻力(RR)(吸气阻力RI 23.87±7.53,呼气阻力RE 42.98±12.1)明显高于对照组(RI 17.95±7.53,RE 34.95
... 观察40例左向右分流先心病小儿(肺高压组20例,对照组20例)体外循环转流前后呼吸功能的变化。结果:转流前,肺高压组呼吸阻力(RR)(吸气阻力RI 23.87±7.53,呼气阻力RE 42.98±12.1)明显高于对照组(RI 17.95±7.53,RE 34.95±5.13),肺胸顺应性(CLT)11.58±4.87明显低于对照组14.32±1.99。转流后,肺高压组RR(RI 30.94±11.99,RE 51.83±13.84)明显高于对照组(RI28.00±9.29,RE 46.43±9.9)。CLT(10.98±4.6。)低于对照组(12.3±2.68)。但肺高压组RR及CLT增减幅度比对照组小,PaO_、A-aDO_2增减幅度大于对照组。结果表明,先心病肺高压小儿体外循环下手术矫正畸形后,肺呼吸力学指标不能立即改善。血气指标还可能轻度恶化。 展开更多

关键词 儿童 体外循环 先天性心脏病 合并症 肺高压

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