目的基于机器学习算法识别心血管手术患者术后呼吸衰竭(postoperative respiratory failure,PORF)的危险因素,并构建特异性的风险预测模型。方法回顾性的纳入INSPIRE数据库2011到2020年间行心血管手术的1623例患者,进行数据质量分析后,...目的基于机器学习算法识别心血管手术患者术后呼吸衰竭(postoperative respiratory failure,PORF)的危险因素,并构建特异性的风险预测模型。方法回顾性的纳入INSPIRE数据库2011到2020年间行心血管手术的1623例患者,进行数据质量分析后,使用多重插补处理缺失数据,并采用Boruta筛选相关特征变量。基于筛选指标构建8种机器学习模型,包括GBM、GLM、XGBoost、KNN、NNET、NB、SVM及RF,以曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异性等指标评估模型性能,并基于排列重要性算法识别对PORF有重要影响的变量。结果PORF总体发生率为27.05%(439/1623),PORF组患者院内死亡率显著高于非PORF组(12.98%vs.1.60%,P<0.001)。建立的预测模型中,SVM模型效果较好,在测试集中,该模型AUC达到0.705,其灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为0.481、0.825、0.504、0.812。根据特征重要性计算,对术后呼吸衰竭预测影响最大的前十个变量为麻醉时长、动脉血二氧化碳分压、钙、淋巴细胞百分比、体外循环时长、术中出血量、年龄、肌酐、天门冬氨基酸氨基转移酶和活化部分凝血活酶时间。结论本研究成功构建了预测心血管手术患者术后呼吸衰竭的模型,该模型可以识别出高危患者及其发生呼吸衰竭的概率,促进数据驱动的临床决策。展开更多
To the Editor： Management of a difficult airway remains one of the major challenges to the anesthetists in clinical practice.Lightwand-guided nasal intubation has been shown to be a useful technique in the patients ...To the Editor： Management of a difficult airway remains one of the major challenges to the anesthetists in clinical practice.Lightwand-guided nasal intubation has been shown to be a useful technique in the patients with known difficult airways.Also the preformed nasotracheal tubes （PNTs） are commonly selected for nasal intubation in the patients undergoing head and neck surgery because they are easy to secure,展开更多
文摘目的基于机器学习算法识别心血管手术患者术后呼吸衰竭(postoperative respiratory failure,PORF)的危险因素,并构建特异性的风险预测模型。方法回顾性的纳入INSPIRE数据库2011到2020年间行心血管手术的1623例患者,进行数据质量分析后,使用多重插补处理缺失数据,并采用Boruta筛选相关特征变量。基于筛选指标构建8种机器学习模型,包括GBM、GLM、XGBoost、KNN、NNET、NB、SVM及RF,以曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异性等指标评估模型性能,并基于排列重要性算法识别对PORF有重要影响的变量。结果PORF总体发生率为27.05%(439/1623),PORF组患者院内死亡率显著高于非PORF组(12.98%vs.1.60%,P<0.001)。建立的预测模型中,SVM模型效果较好,在测试集中,该模型AUC达到0.705,其灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为0.481、0.825、0.504、0.812。根据特征重要性计算,对术后呼吸衰竭预测影响最大的前十个变量为麻醉时长、动脉血二氧化碳分压、钙、淋巴细胞百分比、体外循环时长、术中出血量、年龄、肌酐、天门冬氨基酸氨基转移酶和活化部分凝血活酶时间。结论本研究成功构建了预测心血管手术患者术后呼吸衰竭的模型,该模型可以识别出高危患者及其发生呼吸衰竭的概率,促进数据驱动的临床决策。
文摘To the Editor： Management of a difficult airway remains one of the major challenges to the anesthetists in clinical practice.Lightwand-guided nasal intubation has been shown to be a useful technique in the patients with known difficult airways.Also the preformed nasotracheal tubes （PNTs） are commonly selected for nasal intubation in the patients undergoing head and neck surgery because they are easy to secure,
