期刊文献+
共找到73,678篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
机械循环辅助支持下经皮导管二尖瓣缘对缘修复术治疗急性心肌梗死并发二尖瓣重度反流一例
1
作者 张颖 王晶 +3 位作者 周珊珊 田淬 陈韵岱 田峰 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第3期396-397,共2页
急性心肌梗死并发的二尖瓣重度反流,其病理基础是急性缺血导致的二尖瓣乳头肌断裂或功能不全,临床表现为顽固性心力衰竭及肺水肿。现报道1例ST段抬高型急性心肌梗死并发急性二尖瓣重度反流患者于急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous ... 急性心肌梗死并发的二尖瓣重度反流,其病理基础是急性缺血导致的二尖瓣乳头肌断裂或功能不全,临床表现为顽固性心力衰竭及肺水肿。现报道1例ST段抬高型急性心肌梗死并发急性二尖瓣重度反流患者于急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后出现顽固性心力衰竭和肺水肿,在主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)联合体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)循环辅助后二尖瓣反流仍未减轻,急诊行经皮导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter edge-to-edge repair,TEER)成功救治的案例。 展开更多
关键词 心肌梗死 二尖瓣闭锁不全 辅助循环 二尖瓣成形术
暂未订购
急诊胸主动脉腔内修复术治疗合并危重急性下肢缺血的复杂性B型主动脉夹层的临床效果
2
作者 张雷 李睿 +3 位作者 夏德芗 李全明 李鑫 舒畅 《中华外科杂志》 北大核心 2026年第2期130-137,共8页
目的评估急诊胸主动脉腔内修复术(TEVAR)优先策略治疗合并危重急性下肢缺血的复杂性B型主动脉夹层(coTBAD)的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年10月至2020年2月中南大学湘雅二医院血管外科连续收治的因coTBA... 目的评估急诊胸主动脉腔内修复术(TEVAR)优先策略治疗合并危重急性下肢缺血的复杂性B型主动脉夹层(coTBAD)的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年10月至2020年2月中南大学湘雅二医院血管外科连续收治的因coTBAD合并危重急性下肢缺血(卢瑟福分级Ⅱb~Ⅲ级)接受急诊TEVAR(≤24 h)治疗的20例患者资料。男性19例,女性1例,年龄(51.8±14.2)岁(范围:30~74岁)。收集患者基线特征、围手术期及随访资料。主要观察指标为TEVAR术后下肢血运重建成功率,次要指标包括病死率及主要并发症发生率。手术前后数据比较采用配对样本t检验;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算患者生存率和免于截肢率。结果所有患者手术顺利完成,TEVAR技术成功率为100%。20例患者中,院内死亡3例,其中2例死因与合并肠系膜上动脉缺血有关,另1例因患侧下肢缺血不可逆,继发严重感染性休克及多器官功能衰竭死亡。18例患者仅通过TEVAR即实现下肢血运重建。17例存活患者均获得随访,随访时间[M(IQR)]为80.0(31.5)个月(范围:6~105个月),15例患者的存活患者肢体功能良好,且未接受二次手术治疗;1例患者因腰椎间盘突出症致中度间歇性跛行;1例截肢。患侧踝肱指数由术前的0.28±0.19(范围:0~0.47)升至末次随访时的0.93±0.12(范围:0.81~1.05)(t=14.89,P<0.01)。Kaplan-Meier分析结果显示,患者术后6个月至3年的累积生存率均为94.1%;术后1个月至3年的累积免于截肢率为94.1%。结论对于合并危重急性下肢缺血的coTBAD患者,急诊TEVAR优先策略可有效逆转下肢缺血,使多数患者免于额外血运重建,中长期随访结果显示血流动力学改善良好。 展开更多
关键词 主动脉疾病 主动脉夹层 急性肢体缺血 血运重建 腔内修复术 治疗结果
原文传递
老年急性A型主动脉夹层患者术后新发心房颤动的列线图预测模型构建
3
作者 周家旺 胡振东 +1 位作者 邱宗利 王奇 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第3期330-333,共4页
目的探究老年急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者新发术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)的列线图预测模型构建。方法选择2023年5月至2025年5月于南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏... 目的探究老年急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者新发术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)的列线图预测模型构建。方法选择2023年5月至2025年5月于南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科手术治疗的老年ATAAD患者150例,根据有无POAF分为POAF组67例和无POAF组83例。采用R软件构建老年ATAAD患者合并POAF的风险列线图模型;采用ROC曲线评估列线图模型的预测能力。结果POAF组年龄、体外循环时间、C反应蛋白、左心房直径明显高于无POAF组(P<0.01)。年龄、体外循环时间、C反应蛋白、左心房直径为老年ATAAD患者合并POAF的危险因素(P<0.05),老年ATAAD患者合并POAF的风险列线图模型预测患者合并POAF的敏感性为79.10%,特异性为87.95%,ROC曲线下面积为0.832(95%CI:0.762~0.903)。结论老年ATAAD患者合并POAF与年龄、体外循环时间、C反应蛋白、左心房直径有关,基于此构建的列线图预测模型对老年ATAAD患者合并POAF有较好的预测能力。 展开更多
关键词 心房颤动 列线图 动脉瘤 夹层 预测
暂未订购
不同微创小切口在主动脉瓣置换手术中的应用效果比较
4
作者 刘胜中 胡铁 +4 位作者 魏大闯 向波 谭今 于涛 黄克力 《山东医药》 2026年第1期7-11,65,共6页
目的比较不同微创小切口在主动脉瓣置换术中的应用效果。方法回顾性分析187例行主动脉瓣置换术患者的临床资料,根据手术入路不同,分为胸骨全切开组(FS组,50例)、胸骨上段小切口组(PUS组,50例)、右侧胸骨旁纵行小切口组(RPLI组,39例)、... 目的比较不同微创小切口在主动脉瓣置换术中的应用效果。方法回顾性分析187例行主动脉瓣置换术患者的临床资料,根据手术入路不同,分为胸骨全切开组(FS组,50例)、胸骨上段小切口组(PUS组,50例)、右侧胸骨旁纵行小切口组(RPLI组,39例)、右侧胸骨旁横行小切口组(RPTI组,48例)。记录并比较四组人工瓣膜置换的类型及型号、伴行手术类型、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中失血量及输血量、术后呼吸机辅助时间、术后ICU入住时间、术后24 h引流量、术后引流管留置时间、术后并发症发生情况、术后住院时间、胸部切口长度、出院时胸部切口疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]。结果四组在人工瓣膜置换类型、瓣膜型号、手术时间、术中输血量、术后呼吸机辅助时间、术后ICU入住时间及术后并发症发生率方面无差异(P均>0.05);在伴行手术类型、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中失血量、术后24 h引流量、术后引流管留置时间、术后住院时间、胸部切口长度及出院时VAS评分方面存在差异(P均<0.05)。进一步比较,FS组伴行左心耳结扎术的比例最高,体外循环时间和阻断时间最短,但术中失血量、术后24 h引流量最大,术后引流管留置时间、术后住院时间、胸部切口长度最长,出院时VAS评分亦最高(P均<0.05);PUS组上述指标总体介于FS组与其余两组之间;而RPLI组、RPTI组较FS组、PUS组上述指标则明显减少或缩短(P均<0.05),且RPTI组出院时VAS评分进一步低于RPLI组(P<0.05)。结论PUS、RPLI和RPTI主动脉瓣置换术均安全、有效,较传统FS术创伤小、疼痛轻、术后恢复快。其中,RPTI在减轻术后疼痛和促进快速康复方面更具优势。 展开更多
关键词 主动脉瓣置换术 微创手术 胸骨上段小切口 胸骨旁纵行小切口 胸骨旁横行小切口
暂未订购
乌司他丁对心脏手术相关急性肾损伤的预防作用及机制研究
5
作者 黄文娟 闫文娟 +2 位作者 王雷 曹长春 万辛 《临床肾脏病杂志》 2026年第2期130-138,共9页
目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgeryassociated acute kidney injury,CSA-AKI)的预防作用及其作用机制。方法选取2022年6月至12月期间在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)行心脏手术的... 目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgeryassociated acute kidney injury,CSA-AKI)的预防作用及其作用机制。方法选取2022年6月至12月期间在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)行心脏手术的122例患者作为研究对象,按1∶1的比例采用随机数字表法分为UTI组与对照组,每组各61例。UTI组在体外循环开始时单次静脉输注UTI 500000U,对照组则给予等量生理盐水。分别于术前及术后第2天、第3天,检测两组患者的肾功能情况及临床结局,同时应用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血中的炎症指标[白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-18和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)以及IκB激酶α(IκB kinaseα,IKKα)的表达情况。结果与对照组相比,UTI组患者的血肌酐及尿素氮表达明显降低,且UTI组患者CSA-AKI发病率显著低于对照组(18.0%比29.5%,P<0.05)。ELISA结果显示,与对照组相比,UTI组患者IL-6[(99.37±11.67)ng/L比(143.28±20.17)ng/L]、IL-18[(113.37±10.45)ng/L比(173.28±25.54)ng/L]和TNF-α[(93.37±12.57)ng/L比(143.28±20.31)ng/L]等炎症因子及氧化应激指标MDA[(53.28±7.91)mg/L比(83.35±8.50)mg/L],水平显著降低,而抗氧化应激指标SOD[(19.78±0.45)mg/L比(53.28±7.91)mg/L]表达显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,与对照组相比,UTI组患者IKKα表达显著增加,并且心脏术后IKKα的表达与肾损伤标志物胱抑素C呈负相关(r=-0.6075);分子对接实验进一步证实,IKKα与UTI存在相互作用。结论临床应用UTI可抑制全身炎症反应和氧化应激,降低CSA-AKI的发病风险。UTI在CSA-AKI中的保护作用可能与促进IKKα的表达有关。 展开更多
关键词 乌司他丁 心脏手术相关急性肾损伤 炎症反应 氧化应激
暂未订购
血清Nε-羧甲基赖氨酸及白细胞相关炎症指标预测股腘动脉粥样硬化闭塞症预后的价值
6
作者 杨国栋 赵乐 +4 位作者 段利科 申东彦 李静 宋德洋 马腾腾 《河南医学研究》 2026年第2期203-206,共4页
目的探讨Nε-羧甲基赖氨酸(CML)及白细胞相关炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)的表达与入股腘动脉粥样硬化闭塞症的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入股... 目的探讨Nε-羧甲基赖氨酸(CML)及白细胞相关炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)的表达与入股腘动脉粥样硬化闭塞症的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入股腘动脉粥样硬化闭塞症患者斑块组(68例)及正常健康体检对照组(36例)中血清CML的表达;同时检测所有受试者的NLR、MLR和PLR值。结果血清中CML在对照组、斑块组中的表达量分别为(12.88±2.49)、(96.45±11.36)mg·L^(-1);与对照组相比,斑块组的男性、吸烟史的占比及年龄、NLR、MLR、PLR均高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,NLR、MLR、PLR、CML及四项联合预测股腘动脉粥样硬化闭塞症的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.770、0.787、0.873和0.890(P<0.05)。NLR>1.81、MLR>0.22、PLR>136.54、CML>76.60、男性、吸烟和高龄是股腘动脉粥样硬化闭塞症的独立危险因素(P<0.05)。结论斑块组CML的表达升高,提示CML可能与股腘动脉粥样硬化的发生有关。同时,炎症反应可能参与了股腘动脉粥样硬化闭塞症的发病过程。CML是股腘动脉粥样硬化性闭塞的独立危险因素,NLR、MLR、PLR联合CML检测可提高临床早期诊断股腘动脉粥样硬化闭塞症的敏感度和准确度。 展开更多
关键词 Nε-羧甲基赖氨酸 动脉粥样硬化斑块 中性粒细胞/淋巴细胞比值 单核细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值
暂未订购
丝素蛋白不同制备策略及应用于小口径组织工程血管的构建
7
作者 杨磊 刘信芳 +3 位作者 罗思东 张红安 王业杨 陈为坚 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第14期3694-3701,共8页
背景:丝素蛋白材料具有优良的力学性能、生物相容性、生物降解性和低免疫原性等优点,有望在小口径人工血管中展现出广阔的应用前景。目的:系统综述了丝素蛋白构建小口径组织工程血管的应用现状及进展。方法:设置英文检索词为“silk fibr... 背景:丝素蛋白材料具有优良的力学性能、生物相容性、生物降解性和低免疫原性等优点,有望在小口径人工血管中展现出广阔的应用前景。目的:系统综述了丝素蛋白构建小口径组织工程血管的应用现状及进展。方法:设置英文检索词为“silk fibroin,vascular scaffold,polycaprolactone,polyurethane,collagen,polylactic acid,small diameter,vascular tissue engineering”,中文检索词为“丝素蛋白,血管支架,聚己内酯,聚氨酯,胶原,聚乳酸,小口径,组织工程血管”,检索PubMed、中国知网和万方数据库中2011-2025年发表的文献,最终纳入75篇文献进行综述。结果与结论:相较于其他常用生物材料(如聚己内酯、聚乳酸、聚氨酯和胶原蛋白),丝素蛋白具有更优异的机械性能、生物相容性、降解性和免疫原性,并且提取步骤较简易。通过浸涂、气体发泡、冷冻干燥、静电纺丝、生物打印和多组合技术方式均可制备理想的丝素蛋白血管支架,并且具有高效、易调节、成本低及安全可靠等优点,但也存在稳定性不足、黏液度高和精确度低等缺点。小口径丝素蛋白血管支架展示出良好的抗凝血性能、内皮化能力和力学性能,但丝素蛋白在应用于临床前仍存在一些难点需克服,主要有以下几个方面:自动化生物打印制造出高精度的丝素蛋白血管组织很少进入临床试验中;它的可用性受到桑叶季节性和地域性影响;丝素蛋白难以在长期保存过程中维持稳定性。 展开更多
关键词 丝素蛋白 小口径血管 组织工程 抗血栓 人工血管 血管支架
暂未订购
益生菌在恢复体外循环后抑制肠道菌群失衡并减轻肠道黏膜损伤的研究
8
作者 马晨 周丹丹 高巍 《麻醉安全与质控》 2026年第1期56-62,共7页
目的探讨体外循环(CPB)支持下先天性心脏病(CHD)手术对肠道微生物平衡的影响,并评估益生菌调节菌群失调对CHD手术后并发症的治疗潜力。方法雄性无特定病原体(SPF)SD大鼠18只,2周龄,体质量(80±20)g,采用随机数字表法将SD大鼠分为对... 目的探讨体外循环(CPB)支持下先天性心脏病(CHD)手术对肠道微生物平衡的影响,并评估益生菌调节菌群失调对CHD手术后并发症的治疗潜力。方法雄性无特定病原体(SPF)SD大鼠18只,2周龄,体质量(80±20)g,采用随机数字表法将SD大鼠分为对照组(n=6)、CPB组(n=6)、益生菌组(n=6)。各组动物采用16S rRNA测序分析肠道菌群组成变化,HE染色评估肠道黏膜损伤情况,并通过莫里斯水迷宫(MWM)测试评估认知功能。结果CPB可引起幼年大鼠肠道菌群严重失调,表现为α多样性下降、机会性病原菌(如梭菌、密螺旋体)富集,以及有益菌群(如穆里巴库拉科、普雷沃氏菌属)减少。益生菌干预有效恢复了微生物多样性,并抑制病原菌增殖。β多样性分析显示,对照组与CPB组间微生物结构差异有统计学意义(P<0.001),补充益生菌使菌群结构向对照组回转。物种组成差异(LEfSe)分析表明,CPB组富集促炎菌群(如螺旋体科、毛螺菌科),而益生菌则促进抗炎菌属(如颤螺菌科、乳酸杆菌)增殖。而且,补充益生菌显著减轻了肠道黏膜损伤,表现为Chiu评分降低、CLDN2表达下调、丝裂原活化蛋白激酶通路活性抑制以及细胞凋亡减少(P<0.05),同时改善了CPB导致的空间记忆障碍,表现为目标象限停留时间延长(P<0.05)。结论CPB可破坏肠道菌群平衡,诱发肠道黏膜损伤与空间记忆障碍,益生菌干预能够恢复微生物稳态,并减轻CPB相关的肠道黏膜损伤与空间记忆障碍。 展开更多
关键词 先天性心脏病 体外循环 肠道黏膜损伤 益生菌 肠道菌群
暂未订购
朱氏脱疽方对大鼠糖尿病性溃疡创面炎症因子和细菌感染的影响
9
作者 于天一 杨春雨 +2 位作者 梁学威 乔文琪 赵钢 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期111-114,共4页
目的:观察朱氏脱疽方外敷治疗对大鼠糖尿病性溃疡面积、创面炎症因子和细菌感染水平的影响。方法:将80只10周龄Wistar大鼠随机分成20只和60只,其中20只为空白组,其余60只制备糖尿病性溃疡模型,随机分为模型组、对照组、实验组,每组各20... 目的:观察朱氏脱疽方外敷治疗对大鼠糖尿病性溃疡面积、创面炎症因子和细菌感染水平的影响。方法:将80只10周龄Wistar大鼠随机分成20只和60只,其中20只为空白组,其余60只制备糖尿病性溃疡模型,随机分为模型组、对照组、实验组,每组各20只。实验组局部清创,表皮生长因子凝胶外用联合朱氏脱疽方油剂外敷,无菌纱布包扎;对照组局部清创,表皮生长因子凝胶外用,无菌油纱外敷,无菌纱布包扎;模型组局部清创,无菌油纱外敷,无菌纱布包扎;空白组不予处置。治疗第16天,测量并比较各组的溃疡面积、创面菌落浓度,以及创面炎症因子水平。结果:治疗第16天,与模型组相比,对照组和实验组的溃疡面积均缩小、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均降低,IL-10和IL-12水平均升高,创面菌落浓度降低。实验组改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:朱氏脱疽方油剂联合表皮生长因子外敷应用于糖尿病性溃疡大鼠,能够改善大鼠的创面面积,降低促炎因子水平,升高抑炎因子水平,降低创面菌落数,效果优于单纯应用表皮生长因子,其作用机制可能与组方中的有效成分对炎症因子的调节和对致病微生物的直接杀灭作用有关。 展开更多
关键词 糖尿病 溃疡 脱疽 细菌感染 炎症因子
暂未订购
主动脉弓部手术最低膀胱温与术中降温温度及临床结局关系
10
作者 王惠娴 贾倩 李斌 《黑龙江医药科学》 2026年第3期94-96,99,共4页
目的:探讨主动脉弓部手术最低膀胱温与术中降温温度和临床结局的关系。方法:选取2023年12月至2024年12月于洛阳市中心医院行主动脉弓部手术的患者94例,根据术中最低膀胱温由高到低分为A组(26.0~28.5℃,n=48)和B组(27.7~30.4℃,n=46)。... 目的:探讨主动脉弓部手术最低膀胱温与术中降温温度和临床结局的关系。方法:选取2023年12月至2024年12月于洛阳市中心医院行主动脉弓部手术的患者94例,根据术中最低膀胱温由高到低分为A组(26.0~28.5℃,n=48)和B组(27.7~30.4℃,n=46)。比较两组一般资料、手术情况及临床结局。结果:两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者鼻咽温高于A组,手术、体外循环、停循环、主动脉阻断以及脑灌注时间均短于A组(P<0.05);两组术后中风、截瘫、急性肾损伤及30 d住院死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组神经系统并发症发生率显著低于A组(P<0.05)。结论:主动脉弓部手术最低膀胱温与术中降温温度有关,将最低膀胱温维持在较高的温度能有效降低患者神经系统并发症的发生风险。 展开更多
关键词 主动脉弓部手术 膀胱温 降温温度 临床结局 神经系统并发症
暂未订购
术前预防性置入主动脉内球囊反搏对高危冠心病患者近期预后的影响研究
11
作者 张晶 邢晓煜 《实用中西医结合临床》 2026年第1期29-32,共4页
目的探讨术前预防性置入主动脉内球囊反搏(IABP)对高危冠心病患者的影响。方法回顾性分析2023年8月至2025年2月医院收治的82例高危冠心病患者的临床资料,根据IABP置入时间不同进行分组,术前预防性置入IABP为观察组(n=41)、术后置入IABP... 目的探讨术前预防性置入主动脉内球囊反搏(IABP)对高危冠心病患者的影响。方法回顾性分析2023年8月至2025年2月医院收治的82例高危冠心病患者的临床资料,根据IABP置入时间不同进行分组,术前预防性置入IABP为观察组(n=41)、术后置入IABP为对照组(n=41)。比较两组治疗相关指标、心功能指标、心肌损伤标志物水平以及近期预后情况。结果观察组治疗后IABP治疗时间、机械通气时间、ICU治疗时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后心功能指标均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后心肌损伤标志物水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组再次经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗、术后1个月内死亡发生率均低于对照组(P<0.05)。结论高危冠心病患者术前预防性置入IABP可缩短治疗时间,减轻心肌损伤,改善患者心功能,获得较为理想的近期预后。 展开更多
关键词 高危冠心病 术前预防性置入 主动脉内球囊反搏 心功能 近期预后
暂未订购
科技赋能,助推主动脉外科新时代高速发展
12
作者 朱俊明 陈苏伟 +1 位作者 董文韬 张晓阳 《广州医药》 2026年第1期1-8,15,共9页
主动脉外科已走过70年的辉煌岁月,现有诊疗体系已基本解决“挽救患者生命”的重要时代议题。如今,新一轮科技革命悄然来临,我国主动脉外科广大同仁应主动转变以“量”取胜的传统观念,寻找学科内容不足,明确诊疗环节短板,提炼问题底层逻... 主动脉外科已走过70年的辉煌岁月,现有诊疗体系已基本解决“挽救患者生命”的重要时代议题。如今,新一轮科技革命悄然来临,我国主动脉外科广大同仁应主动转变以“量”取胜的传统观念,寻找学科内容不足,明确诊疗环节短板,提炼问题底层逻辑,以“质”换空间,扩展学科边界。学科发展更应秉持开放包容之心态,坚持守正创新之原则,借助不同学科技术优势,努力解决目前诊疗活动各环节中仍存在的问题及争议点,为我国广大人民群众提供精细化的诊疗服务。 展开更多
关键词 主动脉外科 手术技术 科技创新 精准医学
暂未订购
经导管主动脉瓣置换术治疗大动脉炎合并主动脉瓣反流一例
13
作者 高建斌 李健 +7 位作者 杨于 马米尔 杨铠瑞 罗薇 王宁 朱达 欧阳文斌 潘湘斌 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2026年第1期163-166,共4页
大动脉炎合并主动脉瓣病变患者行外科瓣膜置换术后预后不良,常面临瓣周漏、瓣膜脱落和吻合口动脉瘤等并发症风险。本文报道1例通过经心尖途径经导管主动脉瓣植入术成功治疗大动脉炎合并主动脉瓣重度关闭不全的50岁女性患者。患者术后6... 大动脉炎合并主动脉瓣病变患者行外科瓣膜置换术后预后不良,常面临瓣周漏、瓣膜脱落和吻合口动脉瘤等并发症风险。本文报道1例通过经心尖途径经导管主动脉瓣植入术成功治疗大动脉炎合并主动脉瓣重度关闭不全的50岁女性患者。患者术后6个月复查瓣膜功能良好,无并发症发生。经导管主动脉瓣植入术为临床治疗此类高危患者提供了一种微创且可行的替代方案。 展开更多
关键词 大动脉炎 主动脉瓣反流 经心尖途径 经导管主动脉瓣置换 病例报告
原文传递
甲基巴多索龙在BAPN诱导小鼠主动脉夹层模型中的作用评估
14
作者 刘周 梁嘉俊 +3 位作者 刘瑞飞 姜文剑 张宏家 赵远斐 《首都医科大学学报》 北大核心 2026年第1期143-149,共7页
目的本研究旨在进一步探究甲基巴多索龙(bardoxolone methyl,BM)在小鼠主动脉夹层(aortic dissection,AD)模型中的治疗效果。方法研究采用3周龄雄性C57BL/6J小鼠,通过喂养含0.4%(质量分数)的β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile,BAPN)饲... 目的本研究旨在进一步探究甲基巴多索龙(bardoxolone methyl,BM)在小鼠主动脉夹层(aortic dissection,AD)模型中的治疗效果。方法研究采用3周龄雄性C57BL/6J小鼠,通过喂养含0.4%(质量分数)的β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile,BAPN)饲料构建AD模型。采用数字表法随机将小鼠分为对照组、BAPN对照组和BAPN+BM组。BAPN+BM组给予每日1.25 mg/kg剂量的BM腹腔注射干预4周,对照组注射等量溶剂。实验期间记录小鼠生存情况并行超声检测,实验结束后行主动脉解剖及病理染色评估主动脉病变情况。结果在28 d实验周期内,BAPN对照组与BAPN+BM组小鼠均出现较高病死率(72.7%vs 63.6%,P>0.05)。尽管BM干预可以延缓死亡时间,但并未显著改善生存率。超声结果显示,两组小鼠胸主动脉均出现不同程度扩张,差异无统计学意义。解剖及病理学分析发现,BM未能显著降低主动脉夹层发生率,也未能改善中膜结构破坏、胶原沉积及弹性纤维断裂等病理学损伤。结论每日1.25 mg/kg剂量下BM在BAPN诱导的小鼠AD模型中未表现出显著保护作用,表明了腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)与AD动物模型在同一剂量BM药物反应上的差异性,为不同类型主动脉疾病的个性化干预策略提供了参考。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腹主动脉瘤 甲基巴多索龙 动物模型 炎症 氧化应激
暂未订购
一个Danon病家系的14年病程演变及心脏移植疗效分析
15
作者 赵华政 孙洋 +2 位作者 张智涵 周洲 殷昆仑 《中华心血管病杂志》 北大核心 2026年第2期190-197,共8页
目的探讨一Danon病家系的临床特征、疾病进展规律、基因变异特点及心脏移植治疗效果。方法本研究为单中心回顾性病例分析。选取2009年1月至2024年7月于中国医学科学院阜外医院诊治并接受心脏移植的Danon病先证者1例,回顾性收集先证者及... 目的探讨一Danon病家系的临床特征、疾病进展规律、基因变异特点及心脏移植治疗效果。方法本研究为单中心回顾性病例分析。选取2009年1月至2024年7月于中国医学科学院阜外医院诊治并接受心脏移植的Danon病先证者1例,回顾性收集先证者及其家系成员的病史资料、影像学检查(超声心动图、心脏磁共振)结果、心电图、实验室指标、病理检查及基因检测结果。通过定期随访评估患者病情进展及心脏移植后的恢复情况。结果先证者女性,23岁,7岁起病。疾病初期表现为非梗阻性肥厚型心肌病(左心室壁最厚处29 mm),伴舒张功能减低。19岁时疾病进展为扩张型心肌病(左心室舒张末期内径61 mm,左心室射血分数35%),22岁确诊终末期心力衰竭(心脏指数2.4 L·min^(-1)·m^(-2))。基因检测结果显示,患者携带LAMP2基因c.459C>A(p.Cys153Ter)致病性杂合变异。患者于22岁接受原位心脏移植,术后随访3年,心功能维持正常(左心室射血分数>60%)。患者母亲携带相同基因变异,且于29岁时接受心脏移植治疗。结论本例Danon病患者虽为女性,仍表现出快速进展性心肌病的临床特征。心脏移植是Danon病终末期患者的有效治疗手段,术后长期随访结果显示疗效显著。临床中对年轻肥厚型心肌病患者应警惕Danon病可能,早期开展基因检测有助于明确诊断,为临床干预提供依据。 展开更多
关键词 糖原贮积病Ⅱb型 心脏移植 基因检测 LAMP2基因 心肌病
原文传递
基于扩散策略的血管介入手术导丝控制研究
16
作者 骆雨晟 朱利丰 宋爱国 《南京信息工程大学学报》 北大核心 2026年第1期18-25,共8页
针对血管介入手术中导丝控制任务繁重,以及现有机器人系统自动化程度不足的问题,提出一种基于扩散策略的导丝自主控制算法,来提高手术机器人执行此类欠驱动控制任务时的成功率与稳定性.首先,将导丝控制任务建模为马尔可夫决策过程;然后... 针对血管介入手术中导丝控制任务繁重,以及现有机器人系统自动化程度不足的问题,提出一种基于扩散策略的导丝自主控制算法,来提高手术机器人执行此类欠驱动控制任务时的成功率与稳定性.首先,将导丝控制任务建模为马尔可夫决策过程;然后,通过模仿学习的方法利用专家示范数据训练机器人系统,使机器人能够在不同血管环境下进行高效操作;最后,通过去噪扩散概率模型将专家控制策略建模为条件概率分布,以此根据观测状态引导控制动作的生成.在主动脉弓仿真场景中分别对左锁骨下动脉分支和头臂干动脉分支进行介入测试,并与目前已有的模仿学习方法进行效果对比,实验结果表明,提出的方法在两个任务上的得分均有显著提升,且对于超参数的设定不敏感,具有较好的训练稳定性. 展开更多
关键词 血管介入 机器人辅助手术 模仿学习 扩散策略
在线阅读 下载PDF
体外循环心脏手术患者免疫特征动态变化与预后的研究
17
作者 程志远 廖心怡 +15 位作者 吴娟 杨平 王婷婷 吴沁娟 孟文彤 唐宗诚 孙佳毅 谭佳 林静 罗丹 王豪 刘超男 熊际月 凌莉琴 周静 杜磊 《中国输血杂志》 2026年第1期31-43,共13页
目的本研究旨在描述CPB心脏手术患者围术期免疫细胞与炎症因子的动态变化特征,并探索其与手术预后的关系。方法本研究为一项前瞻性队列研究,纳入2022年5月至2023年3月在华西医院行择期CPB下心脏手术成年患者120例。测定围术期免疫细胞... 目的本研究旨在描述CPB心脏手术患者围术期免疫细胞与炎症因子的动态变化特征,并探索其与手术预后的关系。方法本研究为一项前瞻性队列研究,纳入2022年5月至2023年3月在华西医院行择期CPB下心脏手术成年患者120例。测定围术期免疫细胞表型变化和40种炎性相关细胞因子浓度变化。主要结局为术后24 h序贯器官衰竭评分(SOFA)、ΔSOFA(术后48 h内SOFA峰值与术前SOFA差值)。次要结局为主要心血管不良事件(MACE)、急性肾损伤、呼吸衰竭、严重肝损伤及感染。结果患者平均年龄57±10岁,男性占52%(62/120),瓣膜手术占90%(108/120)。免疫学检测显示,复温至停CPB阶段中性粒细胞计数迅速升高(7.39×10^(9)/L vs.术前3.07×10^(9)/L,P<0.001),并伴随活化标志物CD11b(7.30×10^(9)/L vs.术前3.05×10^(9)/L,P<0.001)及CD54(7.15×10^(9)/L vs.术前2.99×10^(9)/L,P<0.001)显著上调;淋巴细胞计数在停CPB时升高(1.75×10^(9)/L vs.术前1.12×10^(9)/L,P<0.001),术后24 h显著下降(0.59×10^(9)/L vs.术前1.12×10^(9)/L,P<0.001)。血浆分析显示,多种促炎细胞因子在CPB期间升高并延续至术后24 h;5种趋化因子和抗炎细胞因子IL-10在停CPB时达到峰值。患者SOFA评分从术前的1(1,2)升高至术后24 h的7(5,10);ΔSOFA为6(4,8)。术后30 d内48例(40.0%,48/120)发生急性肾损伤,17例(14.2%,17/120)发生感染,4例(3.3%,4/120)发生严重肝损伤,3例(2.5%,3/120)发生呼吸衰竭,3例(2.5%,3/120)发生MACE。随访2年MACE累计为8例(6.7%,8/120),死亡5例(4.2%,5/120)。结论CPB心脏手术后多器官功能障碍较为常见(ΔSOFA中位数为6分),围术期多种免疫细胞活化及多种促炎因子、抑炎因子、趋化因子上调。本研究为进一步阐明CPB相关免疫学特征性变化与器官功能障碍及临床结局之间的关联提供了研究线索。 展开更多
关键词 心血管手术 体外循环 序贯器官衰竭评分 全身炎性反应 免疫细胞表型
原文传递
踝下动脉不同腔内血运重建方式治疗威胁性下肢缺血的预后分析
18
作者 张雪原 李志娟 +4 位作者 王煜杰 张轩 牛少辉 李旭东 杨淼 《中华外科杂志》 北大核心 2026年第2期138-144,共7页
目的探讨踝下动脉不同腔内血运重建方式治疗慢性肢体威胁性缺血的下肢动脉粥样硬化闭塞症的短期预后情况。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2023年1月至2024年12月于中国中医科学院西苑医院周围血管病科行下肢动脉腔内血运重建... 目的探讨踝下动脉不同腔内血运重建方式治疗慢性肢体威胁性缺血的下肢动脉粥样硬化闭塞症的短期预后情况。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2023年1月至2024年12月于中国中医科学院西苑医院周围血管病科行下肢动脉腔内血运重建治疗的117例卢瑟福分级4~6级的下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的临床资料。男性84例,女性33例,年龄(69.2±8.0)岁(范围:53~87岁)。根据踝下成形方式分为普通球囊(POBA)组(n=52)、药物涂层球囊(DCB)组(n=33)、约束球囊组(n=26)和减容联合抗增殖药物(DAART)组(n=6)。分析四组患者的术后踝肱指数改善情况、6个月免于临床驱动的靶血管(CD-TLR)重建率、6个月治疗有效率、溃疡愈合率等。POBA组、DCB组、约束球囊组数据的比较采用单因素方差分析、独立样本t检验、χ^(2)检验或Kruskal WallisH检验。由于减容联合抗增殖药物组例数较少,仅进行数据描述。结果117例患者免于CD-TLR率为85.5%(100/117),治疗有效率为72.6%(85/117),仅POBA组出现1例踝上截肢,无死亡病例。POBA组、DCB组和约束球囊组患者手术后第1天踝肱指数均较术前明显升高,三组踝肱指数增加值的差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后6个月免于CD-TLR率和治疗有效率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在免于CD-TLR的患者中,POBA组术后6个月踝肱指数较术前增加值为0.18±0.13,DCB组为0.30±0.08,约束球囊组为0.32±0.24,差异有统计学意义(F=10.955,P<0.01)。在卢瑟福分级5~6级的患者中,DCB组的溃疡愈合率为82.8%(24/29),高于POBA组的56.5%(26/46)(χ^(2)=5.509,P=0.019),与约束球囊组61.9%(13/21)的差异无统计学意义(χ^(2)=2.753,P=0.097);DCB组的溃疡愈合时间为(9.0±0.5)周,短于POBA组的(13.8±8.9)周(t=2.636,P=0.011)和约束球囊组的(10.4±1.4)周(t=4.446,P<0.01)。DAART组患者术后第1天踝肱指数较术前增加0.59±0.11(范围:0.44~0.72),术后6个月踝肱指数较术前增加0.47±0.09(范围:0.34~0.57),患者术后6个月均治疗有效,均免于CD-TLR,溃疡均愈合,愈合时间为(6.6±1.9)周(范围:1~12周)。结论踝下动脉病变治疗可能使CLTI患者获得较好的短期预后,尤其对于存在溃疡的卢瑟福分级5~6级的患者,DCB术后6个月内溃疡愈合率较高,愈合时间较短,可能具有一定临床优势。 展开更多
关键词 动脉硬化 闭塞性 下肢 慢性肢体威胁性缺血 踝下动脉 腔内血运重建 减容
原文传递
梯度沉积内皮细胞衍生物的纳米纤维调控施万细胞行为
19
作者 姚丽婕 阎玉莹 +2 位作者 陈思宇 王元非 吴桐 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第14期3586-3596,共11页
背景:在周围神经修复过程中施万细胞发挥着关键作用,施万细胞分泌的神经营养因子和迁移形成的细胞桥能够为神经轴突延伸提供必要的营养物质和地形线索。纳米纤维的高比表面积有利于药物和生物活性物质的释放,同时为细胞黏附、铺展及增... 背景:在周围神经修复过程中施万细胞发挥着关键作用,施万细胞分泌的神经营养因子和迁移形成的细胞桥能够为神经轴突延伸提供必要的营养物质和地形线索。纳米纤维的高比表面积有利于药物和生物活性物质的释放,同时为细胞黏附、铺展及增殖提供足够的空间,这对于神经组织的快速修复具有重要意义。目的:探索沉积内皮细胞衍生物微粒的聚己内酯取向纳米纤维对施万细胞行为的调控。方法:采用低温冻干技术从人脐静脉内皮细胞条件培养基中提取功能化内皮细胞衍生物,采用静电纺丝技术制备聚己内酯取向纳米纤维,通过电喷雾技术将内皮细胞衍生物以微粒形式沉积在聚己内酯取向纳米纤维表面,沉积时间分别为10,20,30 min。将人脐静脉内皮细胞(或施万细胞)分别接种于沉积内皮细胞衍生物的聚己内酯取向纳米纤维上,通过细胞增殖与生长情况确定内皮细胞衍生物的最佳沉积时间,用于后续实验。在静电喷雾过程中,将载玻片划分为5个相同大小的区域并在载玻片上方覆盖遮挡板,通过改变遮挡板覆盖区域(即由覆盖4个区域逐步递减至覆盖0个区域)以调节不同区域中微粒的沉积时间,获得单向线性梯度沉积内皮细胞衍生物微粒的聚己内酯取向纳米纤维。将第2代施万细胞分别接种于聚己内酯取向纳米纤维(聚己内酯组)、均匀沉积内皮细胞衍生物微粒的聚己内酯取向纳米纤维(均一沉积组)与单向线性梯度沉积内皮细胞衍生物微粒的聚己内酯取向纳米纤维(梯度沉积组)上,检测细胞活性、形态与迁移能力。结果与结论:①通过细胞增殖与生长情况确定内皮细胞衍生物的最佳沉积时间为10 min。扫描电镜下可见内皮细胞衍生物均匀沉积于聚己内酯取向纳米纤维膜上,并且具有超亲水性。②CCK-8检测结果显示,均一沉积组与梯度沉积组施万细胞活性高于聚己内酯组。荧光显微镜观察结果显示,聚己内酯组、均一沉积组与梯度沉积组施万细胞均沿着纳米纤维方向生长,并且生长状态良好。免疫荧光染色结果显示,相较于聚己内酯组,均一沉积组与梯度沉积组施万细胞表现出更强的迁移能力,并且梯度沉积组施万细胞迁移距离最大。结果表明,单向线性梯度沉积内皮细胞衍生物微粒的聚己内酯取向纳米纤维可促进施万细胞的增殖与定向迁移。 展开更多
关键词 静电纺丝 静电喷雾 内皮细胞衍生物 施万细胞 细胞迁移 周围神经组织 纳米纤维膜
暂未订购
TurboHawk经皮机械斑块切除术与PTA+支架置入术治疗短段股浅动脉硬化闭塞的效果比较
20
作者 李宗禹 关昊 +2 位作者 赖婧玥 张莹 马建仓 《河北医学》 2026年第1期92-99,共8页
目的:分析TurboHawk经皮机械斑块切除术与血管成形术(PTA)+支架置入术治疗短段股浅动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)疗效及对术后一期通畅率和复发的影响。方法:选择本院于2022年3月至2023年9月期间收治的122例短段股浅... 目的:分析TurboHawk经皮机械斑块切除术与血管成形术(PTA)+支架置入术治疗短段股浅动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)疗效及对术后一期通畅率和复发的影响。方法:选择本院于2022年3月至2023年9月期间收治的122例短段股浅ASO患者,采用分层随机化分组法其分为对照组(n=61,行PTA联合支架置入术进行治疗)和观察组(n=61,行TurboHawk经皮机械斑块切除术联合PTA+支架置入术)。对照组使用PTA+支架置入术进行治疗,观察组在对照组基础上使用TurboHawk经皮机械斑块切除术进行治疗。观察对照组和观察组短段股浅ASO患者的技术成功率、一期通畅率、血流动力学参数[股浅动脉血流量、踝-肱指数(ABI)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血浆学指标[内皮素1(ET1)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、纤维蛋白原(FIB)]、视觉模拟疼痛评分(VAS)、复发及术后主要不良事件(MAE)发生情况。结果:两组患者技术成功率均为100%(61/61),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者技术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后6个月时,观察组股浅动脉血流量、ABI及一期通畅率水平高于对照组,PI、RI、Vaspin、FIB低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组术后1周、术后6个月ET1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后即刻、出院前VAS均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内MAE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用TurboHawk经皮机械斑块切除术与PTA+支架置入术治疗短段股浅ASO的疗效突出,可以提高技术成功率和一期通畅率,改善血流动力学指标,加快术后疼痛缓解,并预防MAE发生及ASO复发,有利于改善短段股浅ASO患者预后。 展开更多
关键词 短段股浅动脉硬化闭塞 TurboHawk经皮机械斑块切除术 血管成形术 支架置入术 一期通畅率
暂未订购
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部