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经颈侧方切口胸锁乳突肌入路甲状腺手术的临床效果分析
1
作者 席敏岗 景佳 +1 位作者 霍云峰 张进 《局解手术学杂志》 2025年第6期530-534,共5页
目的系统性评估经颈侧方切口胸锁乳突肌入路甲状腺手术的临床效果。方法纳入2022年6月至2023年6月在山西医科大学附属运城市中心医院和山西医科大学第一医院接受甲状腺手术的患者286例,根据切口入路方式分为侧方切口组(102例)和正中切口... 目的系统性评估经颈侧方切口胸锁乳突肌入路甲状腺手术的临床效果。方法纳入2022年6月至2023年6月在山西医科大学附属运城市中心医院和山西医科大学第一医院接受甲状腺手术的患者286例,根据切口入路方式分为侧方切口组(102例)和正中切口组(184例)。比较2组患者术中出血量、术后恢复时间、术中神经监测信号变化、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、生活质量评分和术后并发症等临床数据。结果侧方切口组患者的术中出血量显著低于正中切口组(P=0.03),术后恢复时间显著短于正中切口组(P=0.01)。术中喉返神经监测显示,侧方切口组患者的神经信号残余幅度显著大于正中切口组(P<0.05),神经信号潜伏期变化显著小于正中切口组(P<0.05)。侧方切口组患者术后3 d和7 d的VAS评分显著低于正中切口组(P<0.05)。侧方切口组患者术后3个月和1年的生活质量评分均显著高于正中切口组(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.15)。结论经颈侧方切口胸锁乳突肌入路甲状腺手术疗效确切,可减少术中出血,缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺手术 颈侧方切口 正中切口 疗效 安全性
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单腔深静脉穿刺包用于危重患者经皮扩张气管切开术的效果及安全性评价 被引量：12
2
作者 姜小敢 沈光贵 +3 位作者 鲁卫华 吴敬医 王箴 金孝岠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2509-2512,共4页
目的评价采用单腔深静脉穿刺包实施经皮扩张气管切开术的效果及安全性。方法选取2010年1月—2012年11月我院重症医学科收治的采用常规气管切开包实施经皮扩张气管切开术的危重患者53例(对照组)及采用单腔深静脉穿刺包实施经皮扩张气管... 目的评价采用单腔深静脉穿刺包实施经皮扩张气管切开术的效果及安全性。方法选取2010年1月—2012年11月我院重症医学科收治的采用常规气管切开包实施经皮扩张气管切开术的危重患者53例(对照组)及采用单腔深静脉穿刺包实施经皮扩张气管切开术的危重患者53例(试验组),比较两组患者的手术情况(手术时间、切口大小、术中出血量、误入假道、导丝弯折、手术费用)、围术期并发症(术后渗血量、支气管痉挛、皮下气肿、心律失常、气管后壁穿孔、纵隔气肿、甲状腺损伤)发生情况和远期并发症(吞咽障碍、切口感染、气管软化、气管-食管瘘、气管狭窄、套管脱出、瘢痕或肉芽形成)发生情况。结果 (1)两组患者手术时间、切口大小、术中出血量,误入假道、导丝弯折发生率比较,差异均无统计学意义(t=159.472,P>0.05);而试验组患者手术费用较对照组降低〔(465±22)元与(3 310±128)元〕,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组患者术后渗血量及支气管痉挛、皮下气肿、心律失常、气管后壁穿孔、纵隔气肿、甲状腺损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者吞咽障碍、切口感染、气管软化、气管-食管瘘、气管狭窄、套管脱出、瘢痕或肉芽形成发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与使用常规气管切开包作为经皮气管切开术材料比较,使用一次性单腔深静脉穿刺包作为经皮气管切开术的材料,同样具有微创、快速、并发症发生率低的特点,且其手术费用却较前者降低。 展开更多
关键词 气管切开术 静脉切开术 深静脉穿刺包 危重病人医疗 并发症
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泛耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关肺炎的临床疗效分析 被引量：12
3
作者 王立万 邹琳 +1 位作者 李洪霞 李天志 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期185-188,共4页
目的总结泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染的临床特点,分析不同抗菌药物对PDR-Ab所致肺部感染的治疗效果,为PDR-Ab肺部感染提供临床经验与治疗方案。方法选取中国人民解放军总医院老年病区2009年4月至2010年4月老年呼吸机相关肺炎为研究... 目的总结泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染的临床特点,分析不同抗菌药物对PDR-Ab所致肺部感染的治疗效果,为PDR-Ab肺部感染提供临床经验与治疗方案。方法选取中国人民解放军总医院老年病区2009年4月至2010年4月老年呼吸机相关肺炎为研究对象,分离获取患者下呼吸道分泌物中PDR-Ab,并对其临床分布特征、药物敏感结果以及在此基础上进行的治疗及预后等方面进行回顾性分析。结果在126例老年呼吸机相关肺炎患者中,42例以PDR-Ab为优势菌。A组20例应用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗,临床总有效率为65%,细菌清除率为40%。B组22例应用其他抗菌药物治疗,临床总有效率为22.7%,细菌清除率为13.6%。PDR-Ab培养阳性前住院天数和机械通气时间是影响细菌清除的主要因素(P均<0.01)。结论头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素对PDR-Ab引起的下呼吸道-肺感染具有一定疗效,该治疗方案在临床应用中具有重要的实际意义。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 头孢哌酮 舒巴坦 米诺环素 影响因素
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经纤维支气管镜糜蛋白酶灌洗治疗小儿肺炎支原体肺炎并发肺不张疗效观察 被引量：11
4
作者 万瑜 程宝金 +3 位作者 薛梅 王蓓红 周健 王振开 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第9期143-143,145,共2页
关键词 肺炎 肺炎支原体 肺不张 纤维支气管镜 糜蛋白酶
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评价经尿道前列腺双极等离子电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果及其安全性 被引量：112
5
作者 彭伟 吴海霞 +1 位作者 桂定文 王小英 《中国性科学》 2017年第5期24-27,共4页
目的:评价经尿道前列腺双极等离子电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果及其安全性。方法:选取2013年1月至2016年1月在我院接受手术治疗256例良性前列腺增生的患者,随机分为对照组和观察组,对照组126例使用前列腺电切术(TU... 目的:评价经尿道前列腺双极等离子电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果及其安全性。方法:选取2013年1月至2016年1月在我院接受手术治疗256例良性前列腺增生的患者,随机分为对照组和观察组,对照组126例使用前列腺电切术(TURP),观察组130例使用经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP),分析两组临床效果及其安全性。结果:观察组术中出血量、手术时间、置入导管时间以及住院时间等各项指标优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);患者术后主观症状国际前列腺症状评分IPSS、生活质量评分QOL两组比较无显著性差异(P>0.05),术后3个月随访两个指标与治疗前比较均有明显改善且有统计学意义(P<0.05);观察组的术后不良反应及相关并发症率为10.00%,相比对照组术后不良反应及相关并发症率的37.50%明显减少,有显著性差异(P<0.05)。结论:经尿道前列腺双极等离子电切术与前列腺电切术均有效治疗良性前列腺增生,两者临床作用效果相同,但经尿道前列腺双极等离子电切术中综合征发生率低,术后相关并发症少,适合在临床中推广运用。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺双极等离子电切术 前列腺电切术
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逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管的临床比较 被引量：30
6
作者 许庆林 朱宏泉 李葆华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期560-561,共2页
目的评估逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管在气管插管困难的临床应用价值。方法 44例气管插管困难患者,包括用普通喉镜插管2~3次失败患者26例,术前评估为气管插管困难直接采用逆行气管插管或经鼻纤维支气管镜引导气管插管患... 目的评估逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管在气管插管困难的临床应用价值。方法 44例气管插管困难患者,包括用普通喉镜插管2~3次失败患者26例,术前评估为气管插管困难直接采用逆行气管插管或经鼻纤维支气管镜引导气管插管患者18例。选择23例患者行逆行气管插管,21例患者行经鼻纤维支气镜引导气管插管。结果逆行气管插管成功率100%,经鼻纤维支气管引导气管插管成功率95%,两组插管成功率比较,差异无统计学意义（χ2=1.12,P〉0.05）;逆行气管插管组平均用时（3.98±0.73）分,纤维支气管镜平均用时（5.19±0.82）分,两组比较差异有统计学意义（t=-5.079,P=0.00）;而两组出血率比较差异无统计学意义（2χ=2.39,P=0.71）。结论逆行气管插管取材更为方便,技术易于掌握,在控制插管时间上有一定优势。 展开更多
关键词 气管插管困难 逆行气管插管 经鼻纤维支气管镜引导气管插管
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老年重症肺炎并呼吸衰竭患者血清可溶性CD40配体和正五聚体蛋白-3水平变化及临床意义 被引量：23
7
作者 马群 李卫阳 许蒙 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第7期659-663,共5页
目的探讨老年重症肺炎并呼吸衰竭患者血清可溶性CD40配体(CD40L)、正五聚体蛋白-3(PTX3)水平变化及临床意义。方法选择2020年1月至2022年1月南阳市第一人民医院收治的98例老年重症肺炎并呼吸衰竭患者为研究对象。收集患者的年龄、性别... 目的探讨老年重症肺炎并呼吸衰竭患者血清可溶性CD40配体(CD40L)、正五聚体蛋白-3(PTX3)水平变化及临床意义。方法选择2020年1月至2022年1月南阳市第一人民医院收治的98例老年重症肺炎并呼吸衰竭患者为研究对象。收集患者的年龄、性别、是否吸烟、基础疾病(糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血压、慢性阻塞性肺疾病)、是否行机械通气以及血白细胞计数、血清白蛋白和血红蛋白水平等一般临床资料。采集患者入院后24 h内的空腹外周静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清CD40L、PTX3水平。入院后24 h内行急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,根据APACHEⅡ评分将患者分为低危组(<10分,n=25)、中危组(10~20分,n=40)、高危组(>20分,n=33),比较3组患者的血清CD40L、PTX3水平;根据患者入院后30 d内是否死亡,将患者分为死亡组(n=69)和存活组(n=29),比较2组患者的血清CD40L、PTX3水平、APACHEⅡ评分及其他临床资料;采用logistic回归分析患者预后影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清CD40L、PTX3水平对患者预后的预测价值。结果低危组、中危组和高危组患者血清CD40L、PTX3水平比较差异有统计学意义(F=28.690、199.407,P<0.05);中危组和高危组患者血清CD40L、PTX3水平显著高于低危组,高危组患者血清CD40L、PTX3水平显著高于中危组(P<0.05)。死亡组与存活组患者的性别、年龄、吸烟占比、患基础疾病占比、白细胞计数、白蛋白水平、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者机械通气占比、血清CD40L和PTX3水平及APACHEⅡ评分均显著高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,机械通气、血清CD40L和PTX3水平及APACHEⅡ评分为老年重症肺炎并呼吸衰竭患者死亡的危险因素(P<0.05)。以11.52μg·L^(-1)为最佳截断值,血清CD40L水平预测老年重症肺炎并呼吸衰竭患者死亡的灵敏度和特异度分别为75.86%和76.81%,曲线下面积(AUC)为0.733;以14.19μg·L^(-1)为最佳截断值,血清PTX3水平预测老年重症肺炎并呼吸衰竭患者死亡的灵敏度和特异度分别为68.97%和79.71%,AUC为0.701;血清CD40L与PTX3水平联合预测老年重症肺炎并呼吸衰竭患者死亡的灵敏度和特异度分别为93.10%和79.71%,AUC为0.906;血清CD40L与PTX3水平联合预测老年重症肺炎并呼吸衰竭患者死亡的AUC高于CD40L、PTX3水平单独预测(P<0.05)。结论血清CD40L、PTX3与老年重症肺炎并呼吸衰竭患者的病情严重程度有关,是患者死亡的独立危险因素,血清CD40L和PTX3联合检测对老年重症肺炎并呼吸衰竭患者的预后有较高的临床预测价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 血清可溶性CD40配体 正五聚体蛋白-3
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生脉注射液对慢阻肺发作期患者血清BNP、肺功能及氧代谢的影响 被引量：19
8
作者 岳燕军 董存元 陈素娟 《海南医学》 CAS 2013年第2期225-227,共3页
目的探讨生脉注射液对慢阻肺发作期患者血清BNP、肺功能及氧代谢的影响。方法选取2010年3月至2012年5月于本院进行治疗的70例慢阻肺发作期患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(加用生脉注射液组)各35例,将两组患者... 目的探讨生脉注射液对慢阻肺发作期患者血清BNP、肺功能及氧代谢的影响。方法选取2010年3月至2012年5月于本院进行治疗的70例慢阻肺发作期患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(加用生脉注射液组)各35例,将两组患者治疗前及治疗后1周、2周的血清脑钠肽(BNP)、肺功能及氧代谢指标进行比较。结果观察组治疗后1周及2周的血清BNP均低于对照组,而肺功能及氧代谢指标改善幅度也均大于对照组(P均<0.05),差异具有统计学意义。结论生脉注射液在慢阻肺发作期患者中的应用价值较高,患者用药后的血清BNP、肺功能及氧代谢的改善均非常明显。 展开更多
关键词 生脉注射液 慢阻肺发作期 BNP 肺功能 氧代谢 影响
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经皮气管切开术与传统气管切开术在神经重症患者救治中安全性的单中心随机对照研究 被引量：14
9
作者 陈通 金玉兰 +2 位作者 付爱军 朱军 李建民 《河北医药》 CAS 2014年第13期2003-2005,共3页
目的探讨经皮气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)与传统气管切开术在神经重症病人救治中的安全性评价。方法本研究设计为单中心,随机对照的临床试验方法,共纳入了自2010年2月至2013年2月住院的142例气管切开的急性... 目的探讨经皮气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)与传统气管切开术在神经重症病人救治中的安全性评价。方法本研究设计为单中心,随机对照的临床试验方法,共纳入了自2010年2月至2013年2月住院的142例气管切开的急性神经重症患者,随机分为传统手术气管切开组和经皮气管切开组,记录手术操作时间,出血量,观察气胸、皮下气肿、气管瘘、食管损伤、气管脱出以及肺部感染等并发症的发生率。结果经皮气管切开术在手术时间上优于传统气管切开术(P<0.05),术中术后并发症的发生率低于传统气管切开术(P<0.05)。结论经皮气管切开术能有效快速建立神经重症患者的气道,操作简便、安全,降低呼吸系统感染并发症的发生率。 展开更多
关键词 经皮气管切开术 重症神经 安全性
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老年患者医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性分析 被引量：7
10
作者 杜伟华 李曙平 +1 位作者 丁文茂 姜辉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期2644-2646,共3页
目的探讨老年患者医院获得性肺炎（HAP）的病原菌分布及其耐药性。方法对该院2003年1月-2007年1月92例老年HAP患者的临床资料、痰病原学培养及抗生素的耐药监测结果进行回顾性分析。结果检出致病菌152株：革兰氏阴性菌87株（57．23％）... 目的探讨老年患者医院获得性肺炎（HAP）的病原菌分布及其耐药性。方法对该院2003年1月-2007年1月92例老年HAP患者的临床资料、痰病原学培养及抗生素的耐药监测结果进行回顾性分析。结果检出致病菌152株：革兰氏阴性菌87株（57．23％），其中铜绿假单胞菌占28．29％、大肠埃希氏菌占11．84％、肺炎克雷伯氏菌占5．26％；苹兰氏阳性菌26株（23．4％），金黄色葡萄球菌占8．55％；真菌39株（17．6％）。革兰氏阴性菌对亚胺培南／西司他丁、阿米卡星敏感性较高，而对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、左氧氟沙星等耐药率大都在46％以上。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物敏感性下降。革兰氏阳性菌对头孢唑啉、头孢呋辛、环丙沙星、阿奇霉素等耐药率多在70％以上，对万古霉素敏感性高。结论老年患者医院获得性肺炎以革兰氏阴性杆菌为优势菌株，细菌耐药问题日趋严重，真菌感染呈上升趋势，值得关注。应根据药敏结果合理地选用抗生素。 展开更多
关键词 病原菌 抗药性 医院获得性肺炎 老年患者
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改良式经尿道前列腺等离子切除术在治疗前列腺增生症中的疗效观察 被引量：19
11
作者 郑奇传 叶杨 徐伟 《中国性科学》 2014年第3期3-6,共4页
目的:比较改良式经尿道前列腺等离子切除术和经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生的疗效。方法:将80例良性前列腺增生的患者随机分为两组,每组40例,分别行改良式经尿道前列腺等离子切除术和经尿道前列腺等离子切除术,对... 目的:比较改良式经尿道前列腺等离子切除术和经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生的疗效。方法:将80例良性前列腺增生的患者随机分为两组,每组40例,分别行改良式经尿道前列腺等离子切除术和经尿道前列腺等离子切除术,对比两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间、术中术后并发症的情况。结果:改良式经尿道前列腺等离子切除术中、术后各项指标均较PKRP组好;两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:改良式经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生具更好的有效性和安全性,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 改良式 经尿道前列腺等离子电切术(PKRP) 良性前列腺增生(BPH) 疗效
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莫西沙星联合头孢曲松对老年肺炎患者炎症因子与肺功能的影响
12
作者 刘青 付真真 刘笑笑 《深圳中西医结合杂志》 2025年第18期75-77,81,共4页
目的:探究莫西沙星联合头孢曲松在老年肺炎中的应用效果。方法:选取2022年7月至2025年3月郑州市金水区总医院收治的86例老年肺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及试验组,各43例。对照组患者接受头孢曲松治疗,试验组患者在对... 目的:探究莫西沙星联合头孢曲松在老年肺炎中的应用效果。方法:选取2022年7月至2025年3月郑州市金水区总医院收治的86例老年肺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及试验组,各43例。对照组患者接受头孢曲松治疗,试验组患者在对照组的基础上联合莫西沙星治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后炎症相关指标、肺功能及不良反应发生情况。结果:试验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者白细胞计数(WBC),血清白细胞介素–6(IL–6)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs–CRP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年肺炎患者采用莫西沙星联合头孢曲松治疗效果显著,有利于抑制机体炎症反应,促进肺功能改善,且该治疗方案整体耐受性良好,不良反应较少。 展开更多
关键词 肺炎 莫西沙星 头孢曲松 炎症因子 肺功能 老年人
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床边纤维支气管镜治疗严重肺部感染的价值 被引量：16
13
作者 赵兰艳 季巧英 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期759-761,共3页
目的探讨床边纤维支气管镜在严重肺部感染患者治疗中的应用价值。方法回顾分析120例经积极常规治疗无效或不理想,肺部感染加重或合并肺不张、呼吸衰竭的外科术后患者和内科危重患者。在监护条件下,进行床边支气管镜下吸痰、支气管肺泡... 目的探讨床边纤维支气管镜在严重肺部感染患者治疗中的应用价值。方法回顾分析120例经积极常规治疗无效或不理想,肺部感染加重或合并肺不张、呼吸衰竭的外科术后患者和内科危重患者。在监护条件下,进行床边支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗。同时取痰培养并根据药敏结果选择抗生素治疗。观察血氧饱和度、临床症状、体征和胸部X线或肺CT改变。结果显效76例;有效43例;总有效率99%;吸取的分泌物培养,102例阳性,阳性率85%,无严重并发症发生。结论对严重肺部感染患者尽早使用纤支镜下吸痰及灌洗,有助于明确病原菌及指导抗生素选用,可较彻底地清除大气道内分泌物,明显改善肺通气功能,有利于病情好转。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 严重肺部感染
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多层螺旋CT在肋骨病变中的应用:横断、MPR与VR图像的比较 被引量：3
14
作者 沈峰 钱雪荣 +2 位作者 谢国华 张传臣 狄玉进 《医学影像学杂志》 2008年第9期1021-1024,共4页
目的:比较常规横断面、MPR及VR在评价肋骨病变方面的准确性。方法:回顾性分析进行CT检查的41例肋骨病变患者,所有图像由三位放射医师阅片评价病变的性质(骨折、肿瘤及肿瘤样变、感染)。骨折的影像诊断包括骨折累及的肋骨位置及数目;肿... 目的:比较常规横断面、MPR及VR在评价肋骨病变方面的准确性。方法:回顾性分析进行CT检查的41例肋骨病变患者,所有图像由三位放射医师阅片评价病变的性质(骨折、肿瘤及肿瘤样变、感染)。骨折的影像诊断包括骨折累及的肋骨位置及数目;肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断必须说明病理学类型。最终诊断以活检及手术结果为标准。评价各种图像模式诊断的准确性及观察者间的一致性。结果:对于骨折,横断面图像诊断的符合率77%,MPR 100%,VR100%;对于肿瘤及肿瘤样病变,横断面诊断符合率为90%,MPR 96%,VR 99%;感染性病变,横断面诊断符合率为100%、MPR 100%、VR 100%。各观察者之间及对各类图像诊断的把握性无差异(P>0.05)。结论:评价感染性病变,横断面、MPR及VR图像之间无差异;对于骨折,肿瘤及肿瘤样病变,MPR及VR图像优于横断位图像。 展开更多
关键词 肋骨病变 体层摄影术 X线计算机 多平面重组
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气管切开插管大鼠肺组织病理及肺泡灌洗液肺泡表面活性物质相关蛋白A浓度的变化情况 被引量：3
15
作者 黄文川 潘宇政 +2 位作者 黄李平 张冉令 朱翠香 《广西医学》 CAS 2016年第4期449-451,456,共4页
目的探讨气管切开插管大鼠肺组织病理及肺泡灌洗液肺泡表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的变化情况。方法将36只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为空白对照组(A组)18只、气管切开插管模型组(B组)18只。于建立模型后24 h、72 h、168 h分别取各... 目的探讨气管切开插管大鼠肺组织病理及肺泡灌洗液肺泡表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的变化情况。方法将36只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为空白对照组(A组)18只、气管切开插管模型组(B组)18只。于建立模型后24 h、72 h、168 h分别取各组大鼠6只,并取右肺组织行病理切片检查,进行Smith评分评估肺组织损伤情况;取左肺肺泡灌洗液检测SP-A浓度。结果肺组织病理结果显示B组大鼠在建模后24 h、72 h、168 h均有不同程度的水肿、肺泡及间质炎症、出血、肺不张等肺组织损伤,各时间点Smith评分均明显高于A组(P<0.05),并随着时间的延长而增高(P<0.05)。B组大鼠肺泡灌洗液SP-A浓度在各时间点均明显高于A组(P<0.05),且随气管切开插管时间的延长而降低(P<0.05)。结论气管切开插管可导致水肿、肺泡炎症、出血、肺不张等肺组织损伤及肺部固有免疫功能紊乱,SP-A有保护肺组织作用,气管切开插管早期SP-A代偿性增高,随后逐渐下降。 展开更多
关键词 气管切开插管 肺组织 Smith评分 表面活性物质相关蛋白A 肺泡灌洗液 肺部感染 大鼠
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创伤性支气管断裂的诊断与外科治疗 被引量：3
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作者 郭向东 洪澜 +5 位作者 吕静 孙小康 赵长明 谭程 薛杨 刁明强 《四川医学》 CAS 2012年第11期1933-1934,共2页
目的探讨11例创伤性支气管断裂的诊断,外科治疗的经验。方法回顾性分析1997年7月～2012年2月手术治疗11例创伤性支气管断裂患者,11例均行支气管对端吻合,其中2例合并支气管膜部撕裂,加行膜部修补术。结果全组11例无死亡,术后11例均复查... 目的探讨11例创伤性支气管断裂的诊断,外科治疗的经验。方法回顾性分析1997年7月～2012年2月手术治疗11例创伤性支气管断裂患者,11例均行支气管对端吻合,其中2例合并支气管膜部撕裂,加行膜部修补术。结果全组11例无死亡,术后11例均复查X线胸片及10例做胸部CT检查肺复张良好,其中7例术后6个月内行纤支镜检查,见吻合处通畅,吻合口平整,光滑。随访6个月～2年,所有患者恢复良好。结论创伤性支气管断裂易误诊,借助支气管断裂的特征性影像学表现及支气管镜检查可提高支气管断裂的诊断率,早期诊断尽早手术治疗对挽救患者并获得良好的预后具有十分重要意义。 展开更多
关键词 创伤 支气管断裂 诊断 手术
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环甲膜穿刺置管术在麻醉气管插管中的应用 被引量：3
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作者 刘洪 庞玲 +3 位作者 王昆 石秀娜 胡晓霞 孙广艳 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2007年第3期216-217,220,共3页
目的探讨环甲膜穿刺穿孔置管在麻醉气管插管中的应用。方法1999年5月-2006年1月,我院对39例常规气管插管困难及喉显微手术需开阔内镜视野的患者进行环甲膜穿刺穿孔置管术,并对其病例资料进行回顾性分析。结果所有病例均1次操作成功,穿... 目的探讨环甲膜穿刺穿孔置管在麻醉气管插管中的应用。方法1999年5月-2006年1月,我院对39例常规气管插管困难及喉显微手术需开阔内镜视野的患者进行环甲膜穿刺穿孔置管术,并对其病例资料进行回顾性分析。结果所有病例均1次操作成功,穿刺时间不超过1 min,经环甲膜穿刺穿孔置管出血量不超过3 ml,无1例出现皮下或纵隔积气、食道损伤和气胸,无1例死亡病例。所有病例拔管后环甲膜伤口均愈合良好,环甲膜穿刺穿孔置管愈合处仅见小条索状瘢痕,无严重并发症。结论环甲膜穿刺穿孔置管在气管插管麻醉中是一种安全、有效、快速、简便易行和微创的操作方法,必要时可选择性使用。 展开更多
关键词 环甲膜 置管术 气管插管术
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改良式PKRP术对良性前列腺增生患者性功能及生活质量的影响 被引量：16
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作者 刘珺珺 叶国华 李敏 《中国性科学》 2017年第5期22-24,共3页
目的:分析并探改良式PKRP术对BPH患者性功能及生活质量的影响。方法:选取2012年4月至2015年4月期间来我院接受治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者120例,随机分为两组,每组60例,分别是观察组与对照组。观察组患者给予PKRP进行治疗,对照组... 目的:分析并探改良式PKRP术对BPH患者性功能及生活质量的影响。方法:选取2012年4月至2015年4月期间来我院接受治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者120例,随机分为两组,每组60例,分别是观察组与对照组。观察组患者给予PKRP进行治疗,对照组患者给予TUERP进行治疗,观察并记录两组患者治疗后临床效果与性功能及生活质量。结果:两组患者治疗后各项指标均有明显改善(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。观察组性功能障碍占60.00%,明显低于对照组的78.33%,经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式PKRP术治疗BPH效果显著,且改善性功能及生活质量,临床上值得推广。 展开更多
关键词 PKRP BPH 性功能 生活质量
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持续恒温气道湿化在气管切开患者中的临床应用 被引量：3
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作者 刘新会 杨秀娜 +1 位作者 孙磊 张传静 《河北医药》 CAS 2014年第13期1978-1979,共2页
目的观察脱离机械通气的气管切开患者应用持续恒温气道湿化的临床效果。方法选择脱离机械通气的气管切开患者100例,随机选择50例为试验组,行持续恒温气道湿化,选择50例为对照组,行间断常温气道湿化,比较2组湿化良好率、湿化过度率和湿... 目的观察脱离机械通气的气管切开患者应用持续恒温气道湿化的临床效果。方法选择脱离机械通气的气管切开患者100例,随机选择50例为试验组,行持续恒温气道湿化,选择50例为对照组,行间断常温气道湿化,比较2组湿化良好率、湿化过度率和湿化不足率,同时比较2组气道各种反应的发生率。结果持续恒温气道湿化法与间断常温气道湿化方法相比,湿化良好率(90%VS 72%)明显升高,湿化不足率(6%VS 24%)明显下降(P<0.05)。不良反应发生率,持续恒温气道湿化组明显低于间断常温气道湿化(P<0.05)。气管切开术后不良反应有如下几种:痰液阻塞、肺不张、肺部感染、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、患者自觉不适感等。结论持续恒温气道湿化法对气管切开患者气道湿化效果明显优于间断常温气道湿化法,且不良反应发生率较少,临床应用效果好。 展开更多
关键词 持续恒温 气道湿化 气管切开
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住院ICU患者行气管切开手术中并发症的影响因素 被引量：4
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作者 刘胜利 叶刚 +1 位作者 孙玮艳 王敏娜 《医学临床研究》 CAS 2016年第6期1173-1175,共3页
【目的】探讨住院ICU患者行气管切开手术中并发症的影响因素。【方法】选取2010年7月至2015年6月本院接受气管切开手术的住院ICU患者82例，观察并记录并发症发生情况，采用单因素和多因素Logistic回归分析并发症的影响因素。【结果182... 【目的】探讨住院ICU患者行气管切开手术中并发症的影响因素。【方法】选取2010年7月至2015年6月本院接受气管切开手术的住院ICU患者82例，观察并记录并发症发生情况，采用单因素和多因素Logistic回归分析并发症的影响因素。【结果182例住院ICU患者中，并发症发生率为41．46％（34／82），其中出血10例（12．20％），伤口感染9例（10．98％），气管软化6例（7．32％），皮下气肿3例（3．66％），气管狭窄2例（2．44％），套管堵塞2例（2．44％），气管食道瘘1例（1．22％），脱管1例（1.22％）。GCS评分≤8分、糖尿病、晚期／被动手术、使用糖皮质激素、凝血障碍是影响住院ICU患者行气管切开手术并发症发生的独立危险因素（P〈0．05）。【结论]GCS评分≤8分、糖尿病、晚期／被动手术、使用糖皮质激素、凝血障碍是影响住院ICU患者行气管切开手术并发症发生的独立危险因素，临床上应对高危患者进行适当干预并及时治疗。 展开更多
关键词 重症监护病房 气管切开术 手术中并发症 危险因素
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