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微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及对并发症的影响研究
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作者 王秋生 《中国实用医药》 2026年第3期58-61,共4页
目的分析微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及对并发症的影响。方法选取80例面肌痉挛患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用药物保守治疗,观察组采用微血管减压术治疗。对比两组临床疗效、并发症发生率及复发率... 目的分析微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及对并发症的影响。方法选取80例面肌痉挛患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用药物保守治疗,观察组采用微血管减压术治疗。对比两组临床疗效、并发症发生率及复发率。结果观察组总有效率为95.00%,较对照组的75.00%更高(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,较对照组的20.00%更低(P<0.05)。两组治疗后6个月复发率对比无差异(P>0.05);观察组治疗后10个月复发率为2.50%,较对照组的20.00%更低(P<0.05)。结论在面肌痉挛治疗中,微血管减压术具有显著效果,可以减少并发症的发生,提升临床疗效,降低复发率,值得推广。 展开更多
关键词 面肌痉挛 微血管减压术 临床疗效 并发症 复发率
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Porcine decellularized nerve matrix hydrogel attenuates neuroinflammation after peripheral nerve injury by inhibiting the TLR4/MyD88/NF-κB axis
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作者 Rui Li Jianquan Liu +7 位作者 Liuxun Li Guotian Luo Xinrong Yuan Shichao Shen Yongpeng Shi Jianlong Wu Bin Yan Lei Yang 《Neural Regeneration Research》 2026年第3期1222-1235,共14页
Peripheral nerve injury causes severe neuroinflammation and has become a global medical challenge.Previous research has demonstrated that porcine decellularized nerve matrix hydrogel exhibits excellent biological prop... Peripheral nerve injury causes severe neuroinflammation and has become a global medical challenge.Previous research has demonstrated that porcine decellularized nerve matrix hydrogel exhibits excellent biological properties and tissue specificity,highlighting its potential as a biomedical material for the repair of severe peripheral nerve injury;however,its role in modulating neuroinflammation post-peripheral nerve injury remains unknown.Here,we aimed to characterize the anti-inflammatory properties of porcine decellularized nerve matrix hydrogel and their underlying molecular mechanisms.Using peripheral nerve injury model rats treated with porcine decellularized nerve matrix hydrogel,we evaluated structural and functional recovery,macrophage phenotype alteration,specific cytokine expression,and changes in related signaling molecules in vivo.Similar parameters were evaluated in vitro using monocyte/macrophage cell lines stimulated with lipopolysaccharide and cultured on porcine decellularized nerve matrix hydrogel-coated plates in complete medium.These comprehensive analyses revealed that porcine decellularized nerve matrix hydrogel attenuated the activation of excessive inflammation at the early stage of peripheral nerve injury and increased the proportion of the M2 subtype in monocytes/macrophages.Additionally,porcine decellularized nerve matrix hydrogel negatively regulated the Toll-like receptor 4/myeloid differentiation factor 88/nuclear factor-κB axis both in vivo and in vitro.Our findings suggest that the efficacious anti-inflammatory properties of porcine decellularized nerve matrix hydrogel induce M2 macrophage polarization via suppression of the Toll-like receptor 4/myeloid differentiation factor 88/nuclear factor-κB pathway,providing new insights into the therapeutic mechanism of porcine decellularized nerve matrix hydrogel in peripheral nerve injury. 展开更多
关键词 anti-inflammatory reaction macrophage polarization NEUROINFLAMMATION peripheral nerve injury porcine decellularized nerve matrix hydrogel
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微血管减压术与经皮穿刺球囊压迫术治疗对老年三叉神经痛相关指标及预后的影响 被引量:1
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作者 李小波 谢东 李波 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期332-336,共5页
目的比较微血管减压术(microvascular decompression,MVD)与经皮穿刺球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗对三叉神经痛患者炎性因子、神经递质、氧化应激及预后的影响。方法收集2021年6月至2023年6月保定市第一医院... 目的比较微血管减压术(microvascular decompression,MVD)与经皮穿刺球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗对三叉神经痛患者炎性因子、神经递质、氧化应激及预后的影响。方法收集2021年6月至2023年6月保定市第一医院神经外科住院的老年三叉神经痛患者130例,根据手术方式分为MVD组64例和PBC组66例。比较2组术后即刻临床疗效、手术时间、住院时间、并发症发生率、血清炎性因子[白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]、血清神经递质[降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质和5-羟色胺]水平及术后1年复发率。结果MVD组与PBC组缓解率比较,差异无统计学意义(98.4%vs 97.0%,P>0.05)。MVD组手术时间、住院时间明显长于PBC组,并发症发生率明显低于PBC组,差异有统计学意义(P<0.01)。MVD组术后6 h血清IL-1β、IL-6、TNF-α、丙二醛水平明显高于PBC组,SOD、GSH-Px水平明显低于PBC组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后6 h血清IL-1β、IL-6、TNF-α、丙二醛水平明显高于术前,SOD、GSH-Px、CGRP、P物质水平明显低于术前,术后3 d血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显低于术前,术后1个月血清5-羟色胺水平高于术前,CGRP、P物质水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1年疼痛复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.781,P=0.182)。结论MVD和PBC均是治疗老年三叉神经痛的有效方法,可调节炎性因子、神经递质水平;MVD术后并发症发生率相对较低,而PBC有创伤小、手术时间短、住院时间短的优势。 展开更多
关键词 微血管减压术 三叉神经痛 氧化性应激 预后
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异常肌反应与Z-L反应联合监测在面肌痉挛锁孔入路微血管减压术中的应用
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作者 余聚 关炎 许亮 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第4期317-322,共6页
目的 对比分析异常肌反应监测联合Z-L反应监测与单纯异常肌反应监测在面肌痉挛锁孔入路微血管减压术中的应用价值。方法 纳入2014年1月至2024年4月在苏州大学附属第二医院行乳突后锁孔入路微血管减压术的258例原发性面肌痉挛患者,分别... 目的 对比分析异常肌反应监测联合Z-L反应监测与单纯异常肌反应监测在面肌痉挛锁孔入路微血管减压术中的应用价值。方法 纳入2014年1月至2024年4月在苏州大学附属第二医院行乳突后锁孔入路微血管减压术的258例原发性面肌痉挛患者,分别行异常肌反应监测(AMR组,102例)和异常肌反应监测联合Z-L反应监测(AMR+ZLR组,156例),计算手术有效率,记录术后并发症。结果 AMR+ZLR组术后7 d 145例痊愈、11例无效,手术有效率为92.95%(145/156);术后6个月151例痊愈、5例无效,手术有效率为96.79%(151/156)。AMR组术后7 d 86例痊愈、16例无效,手术有效率为84.31%(86/102);术后6个月92例痊愈、10例无效(其中2例为复发),手术有效率为90.20%(92/102)。AMR+ZLR组术后7 d(χ^(2)=4.908,P=0.027)和6个月(χ^(2)=4.904,P=0.027)手术疗效均优于AMR组。术后1 d,AMR+ZLR组有12例出现轻微面瘫,于术后7 d内恢复;AMR组有1例出现耳鸣、1例出现头晕,均于术后3 d内恢复,18例出现轻微面瘫,于术后7 d内恢复。结论 微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效手段,手术有效率较高,术中异常肌反应监测联合Z-L反应监测较单纯异常肌反应监测可以提供更有价值的电生理指导。 展开更多
关键词 痉挛 面部肌肉 微血管减压术 神经电生理监测 监测 手术中
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以大鱼际肌萎缩为主要症状的神经型胸廓出口综合征一例
5
作者 张展 张为众 +5 位作者 张义群 刘兴宇 许可 孙程宽 石开源 崔树森 《中国研究型医院》 2025年第3期74-76,共3页
患者女,26岁,因发现右手大鱼际肌萎缩1周就诊。颈椎及头颅MRI未见明显异常。肌电图检查示大鱼际肌复合肌肉动作电位波幅降低,提示正中神经返支重度受损。颈椎X线正侧位片示双侧C7横突过长。臂丛神经彩色多普勒超声及MRI提示C_(8)、T_(1... 患者女,26岁,因发现右手大鱼际肌萎缩1周就诊。颈椎及头颅MRI未见明显异常。肌电图检查示大鱼际肌复合肌肉动作电位波幅降低,提示正中神经返支重度受损。颈椎X线正侧位片示双侧C7横突过长。臂丛神经彩色多普勒超声及MRI提示C_(8)、T_(1)神经根轻度水肿、走行迂曲,臂丛神经前方可见异常小斜角肌,右侧锁骨下肌较左侧肥厚。最终诊断为神经型胸廓出口综合征,行经锁骨上下联合入路胸廓出口减压术,包括前斜角肌、小斜角肌及异常束带切除,并行锁骨下肌切除术。术后患者恢复良好出院。鉴于该病临床表现易与腕管综合征、正中神经返支卡压等混淆,本病例提示对于大鱼际肌萎缩患者需注意鉴别神经型胸廓出口综合征可能。 展开更多
关键词 胸廓出口综合征 肌萎缩 大鱼际皮瓣 磁共振成像
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微镜下多点架桥技术在椎基底动脉延长扩张综合征所致三叉神经痛微血管减压术中的应用
6
作者 胡钧涛 武泽军 +6 位作者 赵君爽 张吉英 李安荣 周一 徐靖松 王辉 吕艳霞 《湖北医药学院学报》 2025年第5期556-560,567,共6页
目的:探讨显微镜下多点架桥法在椎-基底动脉延长扩张综合征所致三叉神经痛微血管减压术中的应用效果。方法:回顾总结2019年1月至2024年7月,我院收治的椎动脉基底延长扩张综合征所致三叉神经痛患者21例。其中18例患者接受显微镜下多点架... 目的:探讨显微镜下多点架桥法在椎-基底动脉延长扩张综合征所致三叉神经痛微血管减压术中的应用效果。方法:回顾总结2019年1月至2024年7月,我院收治的椎动脉基底延长扩张综合征所致三叉神经痛患者21例。其中18例患者接受显微镜下多点架桥法责任血管移位的微血管减压术;3例患者采用显微镜下三叉神经局部垫开法治疗。分析术中操作情况、术后疗效、复发率及并发症。结果:采用显微镜下多点架桥法的微血管减压术均顺利完成,手术有效率为100%。术后疼痛缓解率达100%。随访12至72个月,所有患者术后均未出现复发,且并发症发生率低。并发症包括1例听力下降、1例咀嚼肌无力合并面部麻木、1例面瘫后恢复,无严重脑干缺血等并发症发生。三叉神经局部垫开法手术有效率为100%,延迟愈合1例,且该患者1年左右复发。结论:显微镜下多点架桥法在椎基底动脉延长扩张综合征所致三叉神经痛微血管减压术中,能够有效抬高责任血管,减轻三叉神经受压,术中视野清晰,操作安全可控。该技术有助于实现三叉神经全程充分减压、临床治愈、防止术后复发,是一种安全、有效且实用的技术。 展开更多
关键词 显微镜 架桥法 三叉神经痛 微血管减压术
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面肌痉挛患者行显微血管减压术的效果及术后听力障碍的影响因素分析
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作者 薛俊刚 韩超 +2 位作者 赵东升 别小华 李超峰 《临床和实验医学杂志》 2025年第7期742-746,共5页
目的分析面肌痉挛患者行显微血管减压术的效果及术后听力障碍的影响因素。方法前瞻性选取2021年1月至2023年5月西安交通大学附属红会医院收治的108例面肌痉挛患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各54例。两... 目的分析面肌痉挛患者行显微血管减压术的效果及术后听力障碍的影响因素。方法前瞻性选取2021年1月至2023年5月西安交通大学附属红会医院收治的108例面肌痉挛患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各54例。两组患者均行显微血管减压术,其中对照组采取传统竖切口,观察组采取微创直切口。比较两组手术预后和手术指标(术中出血量、手术时间、术后瘢痕长度),手术前后的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生情况。随访12个月,根据患者术后是否发生听力障碍,分为听力障碍组(n=14)和非听力障碍组(n=94)。收集两组患者临床资料,使用单因素分析和多因素Logistic回归分析对面肌痉挛患者行显微血管减压术后听力障碍的独立危险因素进行分析。结果两组患者均顺利完成手术,即刻治愈78例,延迟治愈30例。经随访12个月,均未见复发病例。观察组的手术时间、术后瘢痕长度分别为(62.14±3.51)min、(31.26±4.08)mL,均短于对照组[(76.53±5.12)min、(56.82±6.74)mL],术中出血量为(4.20±0.87)cm,少于对照组[(6.91±1.23)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组VAS评分均较术前明显降低,且观察组术后3 d VAS评分为(1.16±0.15)分,低于对照组[(2.23±0.28)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重并发症发生,其中观察组并发症发生率为7.41%,低于对照组(20.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析和多因素Logistic回归分析,合并高血压、责任血管为椎动脉、术中听神经物理性损伤、术中听神经滋养血管痉挛均是术后听力障碍的危险因素(OR=2.636,95%CI:1.025~7.552;OR=0.528,95%CI:0.013~5.021;OR=5.452,95%CI:1.245~24.578;OR=9.234,95%CI:1.206~68.763;P<0.05)。结论面肌痉挛患者行显微血管减压术效果较好,经微创直切口可进一步减轻手术创伤,而合并高血压、责任血管为椎动脉、术中听神经物理性损伤并滋养血管痉挛均是术后听力障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 听力障碍 面肌痉挛 显微血管减压术 影响因素
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伐昔洛韦预防三叉神经球囊压迫术后发生带状疱疹的临床效果及安全性
8
作者 史皓威 高萍 +3 位作者 都毅辉 席增辉 沈珊珊 钱涛 《临床合理用药》 2025年第13期132-134,138,共4页
目的 观察伐昔洛韦预防三叉神经球囊压迫术后发生带状疱疹的临床效果及安全性。方法 选取2023年1月—2024年1月于河北省人民医院行三叉神经球囊压迫术治疗的患者86例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。所有患者均行三叉神... 目的 观察伐昔洛韦预防三叉神经球囊压迫术后发生带状疱疹的临床效果及安全性。方法 选取2023年1月—2024年1月于河北省人民医院行三叉神经球囊压迫术治疗的患者86例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。所有患者均行三叉神经球囊压迫术治疗,对照组予以甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上予以盐酸伐昔洛韦片口服,2组均持续治疗1周。比较2组术后带状疱疹发生率、疱疹持续时间、结痂时间、脱痂时间、视觉模拟评分法(VAS)评分最大值,治疗前后患者生活质量及不良反应。结果 观察组带状疱疹发生率为32.56%,低于对照组的62.79%(χ^(2)=7.878,P=0.005)。观察组患者疱疹持续时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组,VAS评分最大值均低于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.93%vs. 11.63%,χ^(2)=1.365,P=0.243)。结论 伐昔洛韦预防三叉神经球囊压迫术后发生带状疱疹的效果良好,并可促进疱疹病情改善,提高患者生活质量,且未明显增加不良反应。 展开更多
关键词 三叉神经痛 三叉神经球囊压迫术 带状疱疹 伐昔洛韦
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半月节球囊压迫术治疗三叉神经第三支神经痛的效果分析
9
作者 王静静 刘先岭 《四川生理科学杂志》 2025年第4期891-893,共3页
目的:研究和分析半月节球囊压迫术应用在三叉神经第三支神经痛患者的临床治疗中对治疗效果的影响。方法:选取2019年5月至2023年5月在我院接受手术治疗80例三叉神经第三支神经痛患者作为研究对象,根据单双数法分为观察组和对照组,各40例... 目的:研究和分析半月节球囊压迫术应用在三叉神经第三支神经痛患者的临床治疗中对治疗效果的影响。方法:选取2019年5月至2023年5月在我院接受手术治疗80例三叉神经第三支神经痛患者作为研究对象,根据单双数法分为观察组和对照组,各40例。对照组接受微血管减压术治疗,观察组接受半月节球囊压迫术(Percutaneous balloon compression,PBC)。对两组疼痛程度评分、手术前后的血清炎性因子水平、有效率、并发症发生进行观察和对比。结果:术后,两组疼痛程度评分均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组各项血清炎性因子水平均明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组有效率明显更高(P<0.05),并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论:三叉神经第三支神经痛患者实施半月节球囊压迫术治疗效果较好,可以有效降低患者的疼痛感,降低血清炎性因子水平和并发症的出现,提高治疗有效率。 展开更多
关键词 半月节球囊压迫术 三叉神经 第三支神经痛
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人参皂苷Rg1对白紫所致大鼠周围神经病变的保护作用
10
作者 朱丹丹 周大明 荆晶 《黑龙江医学》 2025年第24期3023-3026,共4页
目的:探究人参皂苷Rg1对白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经病变(PIPN)的保护作用,为临床提供参考。方法:将180~220gSD大鼠尾静脉注射白蛋白结合型紫杉醇建立PIPN模型,随机将其分为阴性对照组、模型组、人参皂苷Rg1低剂量组、人参皂苷Rg1... 目的:探究人参皂苷Rg1对白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经病变(PIPN)的保护作用,为临床提供参考。方法:将180~220gSD大鼠尾静脉注射白蛋白结合型紫杉醇建立PIPN模型,随机将其分为阴性对照组、模型组、人参皂苷Rg1低剂量组、人参皂苷Rg1高剂量组、阳性对照药甲钴胺组。4周后检测各组大鼠机械异常性疼痛、冷热痛觉过敏及体重,评估其药物效果,采用酶联免疫吸附试验测定血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清神经生长因子(NGF)水平。结果:与阴性对照组相比,模型组大鼠后爪的退出阈值始终较低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,模型组、人参皂苷Rg1高剂量组大鼠热痛阈值与阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,人参皂苷Rg1低剂量组、人参皂苷Rg1高剂量组大鼠冷痛阈值均有所回升,差异均有统计学意义(P<0.001)。与阴性对照组相比,模型组大鼠NGF水平升高,人参皂苷Rg1高剂量组大鼠NGF水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与阴性对照组相比,模型组大鼠血清中TNF-α、IL-6和IL-1β水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,人参皂苷Rg1高剂量组大鼠给药后TNF-α、IL-6和IL-1β水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:人参皂苷Rg1在白蛋白结合型PIPN治疗中具有较好的保护作用,可以改善白蛋白结合型PIPN引起的炎症反应和氧化应激反应。 展开更多
关键词 人参皂苷RG1 白蛋白结合型紫杉醇 周围神经毒性
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球囊压迫多次成型与三叉神经痛复发及术后并发症的关系
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作者 郑家地 张金锋 林嘉涌 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第12期1142-1146,共5页
目的初步探讨经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛,术后疼痛复发的相关危险因素,术中球囊多次成型次数与术后三叉神经痛复发的关系,及球囊多次成型对于术后并发症的影响。方法回顾性分析2018年3月—2021年6月本院行PBC治疗的11... 目的初步探讨经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛,术后疼痛复发的相关危险因素,术中球囊多次成型次数与术后三叉神经痛复发的关系,及球囊多次成型对于术后并发症的影响。方法回顾性分析2018年3月—2021年6月本院行PBC治疗的116例特发性三叉神经痛的患者的临床资料,根据复发情况分为疼痛复发组(n=23)和非复发组(n=93),应用单因素及多因素Logistic回归分析相关疼痛复发危险因素。分析球囊多次成型对于术后三叉神经痛复发、面部麻木、咀嚼肌无力的影响。结果术后24 h疼痛缓解113例(97.41%),术后2年疼痛复发的23例,单因素及多因素分析结果表明,球囊多次成型是术后疼痛复发的独立危险因素。分析球囊多次成型组和球囊非多次成型组患者资料,两组术后三叉神经痛面部麻木率差异无统计学意义(P>0.05)。球囊多次成型组咀嚼肌无力率明显大于球囊非多次成型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺球囊压迫术术中球囊多次成型会增加三叉神经痛的复发率,对于术后咀嚼肌无力有明显影响。而球囊非多次成型,对于减少术后复发率及并发症有关键作用。 展开更多
关键词 三叉神经痛 面部麻木 经皮微球囊压迫 危险因素 肌肉无力
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正中神经电刺激仪主动模式与标准模式参数设置中电流强度的等效性
12
作者 杨力 杨佳 《医疗装备》 2025年第5期36-38,42,共4页
目的分析正中神经电刺激仪主动模式与标准模式参数设置下电流强度的等效性。方法选取2024年9月13—26日于医院接受正中神经电刺激治疗的142例患者为研究对象。所有患者治疗前进行参数设置时,分别应用主动模式(基于手指抖动仪器自动确认... 目的分析正中神经电刺激仪主动模式与标准模式参数设置下电流强度的等效性。方法选取2024年9月13—26日于医院接受正中神经电刺激治疗的142例患者为研究对象。所有患者治疗前进行参数设置时,分别应用主动模式(基于手指抖动仪器自动确认)及标准模式(人工确认)的电流刺激参数。比较两种模式下的电流分布情况和电流强度(评估其等效性)、设置参数时间和患者满意度。结果参数设置时,应用主动模式与标准模式,其电流强度分布均为正态分布,且电流刺激强度参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);主动模式的参数设置时间短于标准模式,且患者满意度评分高于标准模式,差异有统计学意义(P>0.05)。结论正中神经电刺激仪治疗中,采用主动模式与标准模式进行参数设置的电流强度具有等效性,主动模式可以替代标准模式设置电流刺激参数,且主动模式可降低医师的工作强度、增加患者的满意度。 展开更多
关键词 正中神经电刺激仪 参数等效性 主动模式 标准模式 临床治疗
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经皮微创手术治疗三叉神经痛研究进展 被引量:2
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作者 张轩 张飞娥 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第6期455-460,共6页
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是临床常见的头面部疼痛,近年来在诊断和治疗方面都取得了显著进展。国际头痛疾病分类第3版(International Classification of Headache Disorders,3rd Edition,ICHD-3)明确了TN的诊断标准。病理生... 三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是临床常见的头面部疼痛,近年来在诊断和治疗方面都取得了显著进展。国际头痛疾病分类第3版(International Classification of Headache Disorders,3rd Edition,ICHD-3)明确了TN的诊断标准。病理生理机制方面以神经血管压迫、神经炎症和免疫反应为主;在药物治疗方面,联合用药策略和新型抗惊厥药物的应用有效降低了药物不良反应的发生率;在微创手术方面,微血管减压术、经皮射频热凝术、微球囊压迫术等技术也在逐渐完善。但仍存在药物的不良反应、手术的并发症及复发可能。未来有望通过基因和分子研究进一步优化治疗策略,针对特定分子通路的药物正在研发中,可能为TN治疗带来突破。目前手术治疗是TN最有效的手段,本文现就经皮微创手术治疗TN的技术手段进行简要综述,以期为临床提供参考依据。 展开更多
关键词 三叉神经痛 经皮球囊压迫术 射频热凝术 甘油神经根阻滞术
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脊髓电刺激治疗幻肢痛1例并文献复习
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作者 武兰星 胡蓉 +4 位作者 张红莲 倪云成 张建平 郭刚文 李勇辉 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期313-318,共6页
幻肢痛是截肢后出现的神经病理性疼痛,其机制尚未完全明确,临床治疗面临挑战。脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)作为一种神经调控技术,在缓解慢性疼痛中显示出潜力,但其治疗幻肢痛的长期疗效及安全性仍需进一步验证。1例42岁男... 幻肢痛是截肢后出现的神经病理性疼痛,其机制尚未完全明确,临床治疗面临挑战。脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)作为一种神经调控技术,在缓解慢性疼痛中显示出潜力,但其治疗幻肢痛的长期疗效及安全性仍需进一步验证。1例42岁男性患者,因右上肢截肢后持续放射性闪电样疼痛[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分8~9]接受SCS治疗。术前影像学检查提示C6T1段右侧神经根信号缺失,通过手术植入经皮穿刺电极,实现疼痛区域电刺激全覆盖。术后5 d VAS评分为2~3,随访1年疼痛持续缓解(VAS评分1~2),抑郁症状消失且停用镇痛药物。现有研究表明,SCS的长期效果存在波动,须关注术后感染、电极移位等并发症。 展开更多
关键词 幻肢痛 脊髓电刺激 经皮穿刺电极 抑郁 视觉模拟评分法
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小鼠坐骨神经低温等离子消融后的可逆性损伤与自主修复
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作者 王宏岩 卢洁 +3 位作者 何亮亮 窦智 杨嵩 杨立强 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第5期352-359,共8页
目的:低温等离子消融术(low temperature plasma ablation,LTPA)是治疗神经病理性疼痛的常用微创介入手术,通过消融神经纤维来中断疼痛传导通路。本研究旨在通过建立小鼠坐骨神经LTPA模型并观察神经可逆性损伤和自主修复情况,初步探索L... 目的:低温等离子消融术(low temperature plasma ablation,LTPA)是治疗神经病理性疼痛的常用微创介入手术,通过消融神经纤维来中断疼痛传导通路。本研究旨在通过建立小鼠坐骨神经LTPA模型并观察神经可逆性损伤和自主修复情况,初步探索LTPA的神经损伤作用和相关不良反应的转归机制。方法:将54只C57BL/6雌性小鼠按随机数字表法分为3组:LTPA组使用等离子刀头消融坐骨神经、慢性压迫性损伤模型组(chronic constrictive injury,CCI)使用肠铬线结扎、假手术组(Sham)仅暴露和分离,每组18只。在造模前以及造模后3、7、14、21、28天进行行为学测试(von Frey测试、热板实验和转棒疲劳实验),观察机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)、热痛阈值(thermal withdrawal latency,TWL)、转棒掉落潜伏期(rotarod fall latency,RFL)评估感觉和运动功能恢复情况,选取L_(4)~L_(6)背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)进行免疫荧光染色,检测转录因子-3(activating transcription factor 3,ATF3)的平均染色强度。结果:LTPA组在术后3~21天MWT和TWL均显著高于术前以及Sham组,并且在术后21~28天明显恢复到术前和Sham组水平;RFL在术后各时间点显著低于术前和Sham组,并到第28天仍未完全恢复。而CCI组的MWT、TWL、RFL在术后3~28天维持痛觉超敏和运动平衡能力下降状态。LTPA组和CCI组DRG中ATF3平均染色强度在术后3天后迅速上调,CCI组在术后3~28天维持高水平,LTPA组在术后21~28天下调至Sham组水平。结论:LTPA可以造成小鼠坐骨神经的可逆性损伤,并在短时间内实现自主修复,且不会产生痛觉超敏现象。这为其临床应用和神经损伤相关不良反应的转归现象提供了理论支撑。 展开更多
关键词 小鼠 低温等离子消融 神经可逆性损伤修复 转录因子-3 动物模型
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miR-21通过调节骨髓基质细胞分化促进大鼠坐骨神经的损伤修复
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作者 魏财鸿 刘玉梅 +2 位作者 王贺颖 李军平 贾桦 《神经解剖学杂志》 北大核心 2025年第4期477-485,共9页
目的:探讨转染miR-21的骨髓基质细胞(BMSCs)对大鼠坐骨神经损伤的修复机制。方法:体外采用miR-21激动剂(agomir-21)或阻断剂(antagomir-21)及各自的空载体分别转染大鼠BMSCs,将其分为Control组、agomir-21组、agomir-NC组、antagomir-2... 目的:探讨转染miR-21的骨髓基质细胞(BMSCs)对大鼠坐骨神经损伤的修复机制。方法:体外采用miR-21激动剂(agomir-21)或阻断剂(antagomir-21)及各自的空载体分别转染大鼠BMSCs,将其分为Control组、agomir-21组、agomir-NC组、antagomir-21组和antagomir-NC组。制备12 mm含脱细胞神经区域的大鼠坐骨神经损伤模型,将各组细胞用Hoechst33342标记后植入脱细胞神经区域。术后14 d,采用足迹实验、腓肠肌湿重比率测定评价神经运动功能恢复情况;应用免疫荧光染色检测再生神经内神经丝蛋白200(NF200)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100钙结合蛋白β(S100β)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。结果:与Control组相比,agomir-21组坐骨神经功能指数(SFI)、腓肠肌湿重比显著增加(P<0.05);再生神经纤维密度增高、髓鞘标志蛋白表达增加,且BMSCs分化为施万细胞样细胞(SCLCs)的比率显著增加(P<0.05)。结论:miR-21通过提高BMSCs体内向SCLCs分化,显著促进周围神经再生。 展开更多
关键词 MIR-21 骨髓基质细胞 周围神经损伤 施万细胞样细胞 分化 大鼠
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基于LASSO-Logistic回归构建三叉神经痛射频术后复发列线图预测模型
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作者 陈成 陶高见 黄莹 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第10期786-794,共9页
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种慢性神经病理性疼痛,其特征为三叉神经支配区域反复发生的电击样、刀割样或灼烧样剧烈疼痛,严重影响病人的生活质量[1]。TN首选的治疗方法是药物治疗,在药物治疗无效或不耐受时常需进行手术... 三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种慢性神经病理性疼痛,其特征为三叉神经支配区域反复发生的电击样、刀割样或灼烧样剧烈疼痛,严重影响病人的生活质量[1]。TN首选的治疗方法是药物治疗,在药物治疗无效或不耐受时常需进行手术治疗。相较于球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)或微血管减压术(microvascular decompression,MVD)等开放性手术,射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RFT)因其对高龄高风险病人的良好耐受性、微创的治疗优势以及较低的经济负担,在临床实践中得到广泛应用[2,3]。然而,现有研究表明RFT术后疼痛复发率较高(18%~74%)[4,5],复发病人常面临多次手术创伤和长期药物依赖,给个人及社会医疗系统带来沉重负担。 展开更多
关键词 三叉神经痛 TN RFT 列线图
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携带肘管外侧壁的筋膜瓣翻转固定前置尺神经治疗肘管综合征
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作者 张云鹏 杨丹 +4 位作者 胡宏宇 于俊 周彤 赵丽英 高顺红 《临床骨科杂志》 2025年第3期358-360,共3页
目的探讨携带肘管外侧壁的筋膜瓣翻转固定前置尺神经治疗肘管综合征的疗效。方法采用携带肘管外侧壁的筋膜瓣翻转固定前置尺神经治疗41例中、重度肘管综合征患者。记录症状缓解情况,采用顾玉东肘管综合征功能评定标准评价疗效。结果患... 目的探讨携带肘管外侧壁的筋膜瓣翻转固定前置尺神经治疗肘管综合征的疗效。方法采用携带肘管外侧壁的筋膜瓣翻转固定前置尺神经治疗41例中、重度肘管综合征患者。记录症状缓解情况,采用顾玉东肘管综合征功能评定标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间7~18个月。术后次日尺侧手指麻木感开始减轻26例,术后4周开始减轻8例,术后8周开始减轻5例,术后1年麻木感觉无明显好转2例。末次随访时,肌肉萎缩恢复正常15例,部分恢复24例,无明显恢复2例;爪形手畸形均未加重,其中11例明显缓解;采用顾玉东肘管综合征功能评定标准评价疗效:优28例,良8例,可5例,优良率为87.8%。结论采用携带肘管外侧壁的筋膜瓣翻转固定前置尺神经治疗肘管综合征,操作简单、快捷,重建的隧道松软、无张力,可有效减少神经粘连和向后滑脱,利于神经功能恢复,疗效满意。 展开更多
关键词 肘管综合征 筋膜瓣 前置
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经皮穿刺微创手术治疗三叉神经多支疼痛术后复发的危险因素
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作者 夏张甜 马应 +3 位作者 倪华栋 高特生 姚明 黄冰 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第12期942-951,共10页
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指三叉神经的一个或多个分支分布区域频繁、阵发性、电击样疼痛[1],大多数病人有明显的激痛点,在说话、洗脸、刷牙甚至走路时可有严重的阵发性疼痛,给生活带来极大不便和影响[2]。TN好发于中老年... 三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指三叉神经的一个或多个分支分布区域频繁、阵发性、电击样疼痛[1],大多数病人有明显的激痛点,在说话、洗脸、刷牙甚至走路时可有严重的阵发性疼痛,给生活带来极大不便和影响[2]。TN好发于中老年人,每10万人中有4~13人受影响[3]。 展开更多
关键词 三叉神经痛 经皮穿刺微创手术
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雪旺氏细胞迁移在外周神经损伤修复中作用的研究进展
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作者 李文瑄 宗敏茹 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期1137-1144,共8页
外周神经损伤(PNI)是常见的神经损伤疾病。作为神经髓鞘最主要的组成细胞,雪旺氏细胞(SCs)在PNI后的修复中起重要作用。PNI后,SCs被激活,并快速迁移至损伤部位,与内皮细胞、细胞外基质(ECM)和成纤维细胞等组成连接远近残端的神经桥,为... 外周神经损伤(PNI)是常见的神经损伤疾病。作为神经髓鞘最主要的组成细胞,雪旺氏细胞(SCs)在PNI后的修复中起重要作用。PNI后,SCs被激活,并快速迁移至损伤部位,与内皮细胞、细胞外基质(ECM)和成纤维细胞等组成连接远近残端的神经桥,为轴突的形成提供通道,引导轴突再生。SCs向受损神经部位快速迁移能力大小是影响神经桥形成的关键因素。ECM、神经营养因子(NT)、非编码RNA[特别是长链非编码RNA(lncRNA)和微小RNA(miRNA)]及多种转录因子等,通过多种信号转导途径,参与SCs迁移能力的调控,进而影响外周神经损伤后的修复,但目前为止,尚无关于影响PNI中SCs迁移能力因素及其作用机制的系统研究。现从ECM、NT、非编码RNA和转录因子等方面系统综述PNI后影响SCs迁移能力的各种因素及其相关的信号转导通路,为系统理解SCs在PNI修复中的作用提供依据,为全面分析PNI后的修复机制提供参考。 展开更多
关键词 雪旺氏细胞 细胞迁移 外周神经损伤 修复 微小RNA 长链非编码RNA
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