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脑脊液鼻漏修补术中神经内镜治疗策略的选择和运用
1
作者 高亮 吴洁 +5 位作者 周桢干 夏鸣 孙宏杰 周凯 张庭荣 李绍山 《临床医学研究与实践》 2025年第2期37-40,共4页
目的探讨经鼻内镜在脑脊液鼻漏修补术中的治疗策略。方法选取2019年1月至2024年4月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的25例脑脊液鼻漏患者为研究对象,以查体、脑脊液生化及常规检查、影像学检查等方法明确诊断。所有患者均给予经... 目的探讨经鼻内镜在脑脊液鼻漏修补术中的治疗策略。方法选取2019年1月至2024年4月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的25例脑脊液鼻漏患者为研究对象,以查体、脑脊液生化及常规检查、影像学检查等方法明确诊断。所有患者均给予经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术方案治疗,结合典型案例分析并讨论策略方法、手术适应证、并发症等。结果25例患者中,病因为创伤15例(60.00%)(外伤性6例,医源性9例),自发性10例(40.00%)。漏口主要位于筛板和筛窦(6例)和蝶窦(7例)。经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术后,首次修补成功率为100%。术后颅内感染5例,嗅觉减退10例。结论经鼻内镜在脑脊液鼻漏修补中的优势在于其并发症少,致死、致残率低,成功率高,创伤小。在应用经鼻内镜进行修补时,创新地根据漏口位置制定相关的手术入路选择和自体移植方案,使其疗效更为显著。 展开更多
关键词 神经内镜 脑脊液鼻漏修补术 经鼻蝶入路 漏口位置 自体移植 并发症
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Homer 1a过表达通过调控PI3K/AKT/mTOR通路介导的自噬减轻创伤性脑损伤小鼠神经损伤 被引量：2
2
作者 王远 王孟阳 +1 位作者 张修民 罗明 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期31-37,共7页
目的探讨Homer蛋白同源物1a(Homer 1a)过表达对创伤性脑损伤(TBI)小鼠神经损伤的影响及分子机制。方法将60只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:假手术组、TBI组、空载慢病毒(Lv-NC)组、Homer 1a过表达慢病毒(Lv-Homer 1a)组和Lv-Homer 1a联... 目的探讨Homer蛋白同源物1a(Homer 1a)过表达对创伤性脑损伤(TBI)小鼠神经损伤的影响及分子机制。方法将60只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:假手术组、TBI组、空载慢病毒(Lv-NC)组、Homer 1a过表达慢病毒(Lv-Homer 1a)组和Lv-Homer 1a联合磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)激动剂740 Y-P(Lv-Homer 1a联合740 Y-P)组,每组12只。于造模前5 d原位注射相应慢病毒至小鼠大脑皮层内,而740 Y-P于造模前1 d经腹腔注射。采用自由落体打击法构建TBI模型,并于术后72 h对小鼠进行神经功能缺损评分(mNSS);测定小鼠脑组织含水量;HE染色和Nissl染色分别观察小鼠脑组织病理损伤、神经元丢失情况;透射电子显微镜观察小鼠脑组织细胞自噬小体形成水平;Western blot法检测小鼠脑组织中Homer 1a、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、Beclin 1、PI3K、磷酸化的PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化的AKT(p-AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和磷酸化的mTOR(p-mTOR)蛋白表达水平。结果与假手术组比较,TBI组小鼠mNSS和脑含水量显著升高,脑组织病理损伤严重,神经元大量丢失,自噬小体形成增加,脑组织中Homer 1a、Beclin 1蛋白表达和LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ蛋白比值显著升高,而p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白比值显著降低。与TBI组比较,Lv-Homer 1a组小鼠mNSS和脑含水量降低,脑组织病理损伤和神经元丢失得到改善,自噬小体形成和自噬相关蛋白表达增加,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白比值降低。与Lv-Homer 1a组比较,Lv-Homer 1a联合740 Y-P组小鼠神经损伤加重,自噬小体形成和自噬相关蛋白表达减少,而PI3K/AKT/mTOR信号通路被激活。结论过表达Homer 1a可有效减轻TBI小鼠神经损伤,其作用机制可能与调控PI3K/AKT/mTOR信号通路介导的自噬有关。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤(TBI) Homer 1a 自噬 PI3K/AKT/mTOR信号通路
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不同脉冲宽度对意识障碍患者促醒效果、诱发电位及颅内血流速度的影响
3
作者 黄静 韩文杰 韩琼佩 《中国卫生工程学》 2025年第2期268-270,共3页
目的 探索不同脉冲宽度对意识障碍患者促醒效果、诱发电位及颅内血流速度的影响。方法 选取本院2021年6月至2022年11月收治的86例意识障碍患者为研究对象,依照脉冲宽度分为常规脉宽组和试验脉宽组,每组43例。两组均给予正中神经电刺激(M... 目的 探索不同脉冲宽度对意识障碍患者促醒效果、诱发电位及颅内血流速度的影响。方法 选取本院2021年6月至2022年11月收治的86例意识障碍患者为研究对象,依照脉冲宽度分为常规脉宽组和试验脉宽组,每组43例。两组均给予正中神经电刺激(MNES),常规脉宽组给予200μs脉冲宽度,试验脉宽组给予300μs脉冲宽度;比较两组治疗后意识水平、诱发电位及颅内血流速度。结果 干预前,两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组上述评分均明显升高,同时试验脉宽组改善情况优于常规脉宽组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组上述指标均明显改善,同时试验脉宽组改善情况优于常规脉宽组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组平均血流速度(VM)、血流流动速度(VS)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组上述指标水平均明显升高,同时试验脉宽组改善情况优于常规脉宽组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 300μs脉冲宽度可明显改善意识障碍患者意识水平和诱发电位,提高颅内血流速度。 展开更多
关键词 脉冲宽度 意识障碍 诱发电位 颅内血流速度
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以血小板异常增高为表现的慢性粒细胞白血病合并脑出血患者成功救治一例 被引量：1
4
作者 张鑫 张笑 +7 位作者 郭毅 冯俊 肖志源 解兆祥 武静 许冬蕊 魏俊吉 王裕 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期217-222,共6页
血小板升高为慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者外周血的罕见表现。本文首次报道1例以血小板异常增高为表现的CML合并脑出血病例。该患者外周血血小板升高,凝血功能正常,因脑出血行颅内血肿清除术,术后出现术区和其... 血小板升高为慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者外周血的罕见表现。本文首次报道1例以血小板异常增高为表现的CML合并脑出血病例。该患者外周血血小板升高,凝血功能正常,因脑出血行颅内血肿清除术,术后出现术区和其他系统出血,结合骨髓活检及基因检测确诊为CML。予以氟马替尼经空肠管给药后,患者病情得以控制,此项治疗尚属国内外首次报道。本文对该患者的诊治过程进行梳理,以期为临床医师提供警示与借鉴。 展开更多
关键词 脑出血 血小板增高 慢性粒细胞白血病
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脑肿瘤三维可视化模型自动重建技术的开发及临床应用 被引量：1
5
作者 刘培龙 蒋理 +4 位作者 谢延风 詹彦 邓博 徐伟竣 石全红 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期471-477,共7页
目的:研究和开发一种基于头颅多模态核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学数据,自动重建常见脑肿瘤及其周围重要结构的三维可视化模型,并验证其效能及临床适用性。方法:收集常见脑肿瘤头颅多模态核磁共振影像数据,并... 目的:研究和开发一种基于头颅多模态核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学数据,自动重建常见脑肿瘤及其周围重要结构的三维可视化模型,并验证其效能及临床适用性。方法:收集常见脑肿瘤头颅多模态核磁共振影像数据,并将其分为训练集、验证集和临床测试集。在训练及验证中,通过3D深度卷积神经网络的算法训练系统自动分割并重建出脑肿瘤及周围结构的能力;在临床测试集中分别用系统及人工手动的方法完成重建,比较本系统自动重建与手动重建之间的重建效率及图像质量。结果:在完成1例肿瘤及周围结构一体化模型重建的时间花费上面,系统用时由人工用时的(5 442±623) s减少至(657±78) s,差异有统计学意义(t=27.530,P=0.000)。且系统重建出的模型与原始影像学图像具有高度一致性(Dice系数为0.92),系统重建出的图像与人工重建的图像在质量方面并无明显差异。结论:基于多模态影像学数据,运用深度学习等算法对脑肿瘤及周围结构进行自动分割及全自动三维可视化重建,具有准确、高效、可靠的优点,对于脑肿瘤的诊断和手术计划的制定具有重要意义。 展开更多
关键词 机器学习 多模态MRI 脑肿瘤 三维可视化模型
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术后血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1表达及其与认知功能的相关性研究
6
作者 周真真 王琦 +1 位作者 张旋 马美娜 《检验医学与临床》 CAS 2024年第20期3017-3021,3025,共6页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术后血清Kruppel样因子5(KLF5)微小RNA(mRNA)和长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(lncRNA NEAT1)表达与认知功能的相关性。方法选取2021年2月至2022年4月在该院进行开颅夹闭术的110例动脉瘤... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术后血清Kruppel样因子5(KLF5)微小RNA(mRNA)和长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(lncRNA NEAT1)表达与认知功能的相关性。方法选取2021年2月至2022年4月在该院进行开颅夹闭术的110例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象。术后根据认知功能的评分分为认知功能正常(≥26分,对照组)和认知功能障碍(<26分,研究组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平;采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评定患者的认知功能水平;采用Pearson相关分析血清KLF5 mRNA与lncRNA NEAT1的相关性及二者与认知功能障碍的相关性;采用多因素Logistic回归分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平单独及二者联合对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的诊断价值。结果对照组纳入67例患者,研究组纳入43例患者。术后早期研究组血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平均显著高于对照组,且术后早期血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平均显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组MMSE和MoCA评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平呈正相关(P<0.05),且二者均与MMSE和MoCA评分均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,KLF5 mRNA、lncRNA NEAT1高表达均为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,KLF5 mRNA诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.814,lncRNA NEAT1诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的AUC为0.872,二者联合诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的AUC为0.950,二者联合诊断优于KLF5和lncRNA NEAT1各自单独诊断(Z联合vs.KLF5mRNA=2.547、Z联合vs.lncRNA NEAT1=3.268,P<0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术后血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1表达升高与认知功能障碍有关,二者联合检测可以更好地预测认知功能障碍的发生。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 开颅夹闭术 Kruppel样因子5 长链非编码RNA核富含丰富的转录本1 认知功能
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硬脑膜在颅骨/脑膜/脑组织系统生长发育中的作用机制研究进展 被引量：1
7
作者 刘松 李文斌 +2 位作者 邵国 张春阳 冯士军 《天津医药》 CAS 2024年第11期1226-1232,共7页
硬脑膜是贴覆在颅骨内表面且包绕大脑的一层质韧的纤维结缔组织膜,作为脑组织与颅骨间的缓冲性桥梁结构,其生理功能及在颅骨发育和修复中的作用一直是研究的热点。近年来研究发现,硬脑膜在颅骨的生长过程中不仅直接参与颅骨的发育,还分... 硬脑膜是贴覆在颅骨内表面且包绕大脑的一层质韧的纤维结缔组织膜,作为脑组织与颅骨间的缓冲性桥梁结构,其生理功能及在颅骨发育和修复中的作用一直是研究的热点。近年来研究发现,硬脑膜在颅骨的生长过程中不仅直接参与颅骨的发育,还分泌多种控制中枢神经系统发育的细胞因子,两者间有丰富的物质交换与细胞迁移。该文从硬脑膜在颅骨发育及修复中的作用进行综述,为进一步发现硬脑膜在颅骨发育及修复中的相关机制提供线索。 展开更多
关键词 硬脑膜 颅骨发育 颅骨损伤修复
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穴位注射结合按摩辅治胃肠功能麻痹临床观察 被引量：1
8
作者 张海华 肖鹏 +4 位作者 夏侯玮辉 刘睿 曾小燕 江怡 何丽华 《实用中医药杂志》 2024年第4期685-687,共3页
目的:观察穴位注射结合穴位按摩辅治胃肠道功能麻痹的临床疗效。方法:120例根据随机数字表法分为A组、B组和C组各40例。3组均给予抑酸护胃、促胃肠动力药物、胃肠减压、灌肠、导泻等常规治疗,B组另用新斯的明注射液双侧足三里穴位注射,... 目的:观察穴位注射结合穴位按摩辅治胃肠道功能麻痹的临床疗效。方法:120例根据随机数字表法分为A组、B组和C组各40例。3组均给予抑酸护胃、促胃肠动力药物、胃肠减压、灌肠、导泻等常规治疗,B组另用新斯的明注射液双侧足三里穴位注射,C组在与B组治疗相同的基础上联合内关、合谷和足三里穴位按摩。结果:总有效率C组高于A组及B组(P<0.05),C组治疗后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、大便频率、住院时间低于A组及B组(P<0.05),C组治疗后AGI、APACHE II评分低于A组及B组(P<0.05)。结论:穴位注射结合按摩辅治胃肠功能麻痹效果较好。 展开更多
关键词 胃肠功能麻痹 穴位注射 穴位按摩
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基于机器学习Rosetta的全人源化Spastin重组抗体的设计和验证
9
作者 马澳 孟智超 谭明会 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2024年第3期306-314,共9页
目的:基于机器学习软件Rosetta实现人源化Spastin重组抗体的设计、体外制备及验证。方法:使用Rosetta设计出针对人Spastin蛋白抗原表位的全人源化抗体,获得其抗体Fab段轻链及重链可变区的氨基酸序列,优化密码子后转化为核苷酸序列得到... 目的:基于机器学习软件Rosetta实现人源化Spastin重组抗体的设计、体外制备及验证。方法:使用Rosetta设计出针对人Spastin蛋白抗原表位的全人源化抗体,获得其抗体Fab段轻链及重链可变区的氨基酸序列,优化密码子后转化为核苷酸序列得到轻、重链的全长cDNA;随后将全人源化抗Spastin的轻、重链序列分别构建于重组表达载体;在293FT真核表达体系中表达并纯化该抗体;使用Western blot方法鉴定该抗体识别人Spastin重组蛋白信号的能力;通过Rosetta建模模拟抗体与抗原的结合及构象。结果:成功构建了全人源化Spastin重组抗体;该Spastin重组抗体能够在真核系统成功表达;构建的重组抗体轻、重链能够形成完整抗体,且能够特异性识别出人Spastin蛋白信号。结论:借助Rosetta软件成功设计了一种能够特异识别Spastin的重组全人源化抗体。 展开更多
关键词 ROSETTA 全人源化抗体 抗体设计 SPASTIN 人工智能 机器学习
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神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补粘合剂选择的实验研究 被引量：13
10
作者 刘政委 彭玉平 +2 位作者 漆松涛 卢烈梅 纠智松 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期902-905,共4页
目的为神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补手术选取合理的修补胶。方法在4例尸头上模拟神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补手术,分别使用生物蛋白胶、医用创面封闭胶和EC耳脑胶进行修补,测定每种粘合胶在修补术后2min、5min和4h的粘合强度;统计各... 目的为神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补手术选取合理的修补胶。方法在4例尸头上模拟神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补手术,分别使用生物蛋白胶、医用创面封闭胶和EC耳脑胶进行修补,测定每种粘合胶在修补术后2min、5min和4h的粘合强度;统计各组实验失败率,分析各种胶的使用方便程度。结果神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补手术中EC耳脑胶的粘合强度大于创面封闭胶和生物蛋白胶,EC耳脑胶组实验失败率最低。结论EC耳脑胶是神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补手术的最佳粘合剂。 展开更多
关键词 脑脊液鼻漏 神经内镜 粘合剂 修补材料
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗 被引量：7
11
作者 贺伟旗 顾建文 +12 位作者 孔滨 匡永勤 邢学民 程敬民 黄海东 杨文涛 程林 杨涛 夏勋 马原 赵凯 张修忠 林龙 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期116-118,共3页
目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术方法及技巧。方法回顾性分析2005年1月-2010年1月收治的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者29例,男13例,女16例,年龄18～68岁,平均42岁,病程5个月～8年,平均28个月。采用显微神经外科手术治疗,术中对肿瘤与周... 目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术方法及技巧。方法回顾性分析2005年1月-2010年1月收治的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者29例,男13例,女16例,年龄18～68岁,平均42岁,病程5个月～8年,平均28个月。采用显微神经外科手术治疗,术中对肿瘤与周围重要结构的关系进行评估,通过离断肿瘤供应血管、缩小肿瘤体积、分离肿瘤与毗邻血管及神经间隙等方法,最终彻底切除肿瘤。术后随访6个月～4年。结果肿瘤全切20例,次全切7例,部分切除2例。术前视力明显减退的20例患者,术后12例明显好转,6例无改善,2例恶化。术后2例不全偏瘫,6例动眼神经麻痹,全部患者无死亡。术后随访6个月～4年,肿瘤切除程度SimpsonⅠ、Ⅱ级者(共27例)术后未见复发,SimpsonⅢ级者(2例)切除后均行放疗或γ刀治疗,其中1例复发,再次行手术治疗。结论术中精细评估肿瘤与毗邻重要结构的关系,根据评估结果指导分离、切除肿瘤是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤彻底切除的关键,且积极切除肿瘤对恢复视力及控制肿瘤有利。 展开更多
关键词 脑膜瘤 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤 显微外科手术
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支气管哮喘患者白三烯代谢水平 cysLT1受体基因mRNA 表达水平与抗白三烯治疗的相关性研究 被引量：8
12
作者 董文 黄奕江 +1 位作者 谢蓉 黄白丽 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期234-237,共4页
目的：通过检测支气管哮喘患者治疗前、后尿白三烯（ cysLTs）浓度的变化，外周血白细胞cysLT1受体基因mRNA的表达水平，分析两者间的相互关系，从而预测抗白三烯治疗选择的临床指标。方法支气管哮喘患者85例，给予孟鲁司特钠治疗5周，... 目的：通过检测支气管哮喘患者治疗前、后尿白三烯（ cysLTs）浓度的变化，外周血白细胞cysLT1受体基因mRNA的表达水平，分析两者间的相互关系，从而预测抗白三烯治疗选择的临床指标。方法支气管哮喘患者85例，给予孟鲁司特钠治疗5周，观察患者β2－受体激动剂的使用、肺功能和呼气峰流速（ PEF）变化以及哮喘控制测试（ ACT）评分。采用逆转录聚合酶链反应（ RT－PCR）技术，半定量分析cysLT1受体基因mRNA表达水平，酶联免疫吸附试验技术（ ELISA）检测尿白三烯E4（ LTE4）浓度，比较不同疗效患者尿白三烯浓度、cysLT1受体基因表达水平的变化及其相关性。结果有效组患者治疗前尿白三烯浓度、cysLT1受体基因mRNA表达水平较无效组明显上升，且两者呈正相关，并均与治疗前PEF水平呈负相关。结论尿白三烯浓度与外周血白细胞cysLT1受体基因mRNA水平均可作为选择抗白三烯治疗的参考标志物，且前者对疗效的判断有一定的临床价值。 展开更多
关键词 支气管哮喘 尿白三烯 cysLT1受体基因 孟鲁司特钠 疗效
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腰大池引流在神经外科的应用现状 被引量：13
13
作者 冯毅 朱晓波 +1 位作者 高显峰 侯坤 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期1151-1153,共3页
自从Vourc’h〔1〕1963年首次报道应用一塑料制导管引流脑脊液以来,经过数十年的发展,腰大池引流已在神经外科得到了广泛应用。其在颅底手术、脑血管病、中枢感染性疾病、颅脑外伤、脑脊液漏等多种疾病中被应用,为神经外科的发展做出了... 自从Vourc’h〔1〕1963年首次报道应用一塑料制导管引流脑脊液以来,经过数十年的发展,腰大池引流已在神经外科得到了广泛应用。其在颅底手术、脑血管病、中枢感染性疾病、颅脑外伤、脑脊液漏等多种疾病中被应用,为神经外科的发展做出了重要贡献。但随着其应用的普及,不合理的应用现象也随之出现。如何合理利用腰大池引流,并且减少其并发症已成为许多神经外科医生追求的目标。 展开更多
关键词 腰大池引流过度引流 颅内压增高 慢性分流依赖性脑积水
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脑膜瘤瘤周水肿相关因素研究 被引量：16
14
作者 张煜辉 岳志健 +3 位作者 王来兴 徐舒 周晓平 刘建民 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2008年第2期141-144,共4页
目的从影像学和病理学角度研究影响脑膜瘤瘤周水肿的因素。方法收集103例首发脑膜瘤的头颅磁共振、病理学资料、32例脑血管造影资料,根据磁共振资料计算获得脑膜瘤瘤周水肿指数。分别研究肿瘤大小、部位、病理类型、肿瘤与脑组织间蛛网... 目的从影像学和病理学角度研究影响脑膜瘤瘤周水肿的因素。方法收集103例首发脑膜瘤的头颅磁共振、病理学资料、32例脑血管造影资料,根据磁共振资料计算获得脑膜瘤瘤周水肿指数。分别研究肿瘤大小、部位、病理类型、肿瘤与脑组织间蛛网膜下腔间隙是否消失、脑皮层血管是否参与肿瘤供血对脑膜瘤瘤周水肿指数的影响。结果瘤周水肿指数与肿瘤大小无关,与其它研究因素相关。相关因素中,脑组织间蛛网膜下腔间隙是否消失和脑皮层血管是否参与肿瘤供血这两个因素与瘤周水肿指数关系更密切。结论肿瘤与脑组织间蛛网膜下腔间隙消失和脑皮层血管参与脑膜瘤供血是形成脑膜瘤瘤周水肿的重要因素。 展开更多
关键词 脑膜瘤 磁共振 瘤周水肿
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经口咽入路治疗寰枕畸形 被引量：8
15
作者 侯明山 章翔 +3 位作者 刘卫平 王西玲 李茂林 申涛 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第4期368-368,共1页
关键词 寰枕部畸形 显微手术 口咽
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PET引导放射外科治疗多致痫灶性癫痫 被引量：9
16
作者 杨开军 武华坪 +1 位作者 王克万 漆松涛 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2002年第3期143-146,共4页
目的探讨放射外科治疗多致痫灶性顽固性癫痫中放射靶区确定的方法。方法69例PET显像提示多致痫灶的病人,行直线加速器放射外科治疗。A组,21例,靶区为PET提示的致痫灶;B组,48例,靶区包括PET提示的致痫灶和可疑致痫灶。随访3～16个月。结... 目的探讨放射外科治疗多致痫灶性顽固性癫痫中放射靶区确定的方法。方法69例PET显像提示多致痫灶的病人,行直线加速器放射外科治疗。A组,21例,靶区为PET提示的致痫灶;B组,48例,靶区包括PET提示的致痫灶和可疑致痫灶。随访3～16个月。结果两组病例在3个时间点上均观察到癫痫发作频率较前明显降低,但B组的发作频率明显低于A组。疗效I-II级病人的比例,B组(48.6%)高于A组(33.3%);疗效Ⅴ-Ⅵ级病人的比例,A组(22.2%)高于B组(14.3%)。所有病例未见明显并发症。结论PET引导放射外科治疗顽固性癫痫,具有较高的有效率。难以鉴别PET显像中的假阳性病灶;放射外科靶区似乎应包括PET提示的所有病灶,才有较好的疗效。 展开更多
关键词 放射外科 癫痫 PET 靶区
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脑室-腹腔分流术并发症的防治 被引量：11
17
作者 陈风华 刘劲芳 +4 位作者 方加胜 姜维喜 袁贤瑞 刘景平 秦天森 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第3期269-270,共2页
关键词 脑积水 脑室-腹腔分流术 并发症
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颅脑手术后无菌性脑膜炎的诊断和治疗 被引量：10
18
作者 徐伦山 许民辉 +1 位作者 任明亮 李兵 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2007年第5期469-470,共2页
关键词 无菌性脑膜炎 诊断 治疗 地塞米松
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颅咽管瘤显微手术治疗及疗效分析 被引量：9
19
作者 秦至臻 王建祯 +5 位作者 马振宇 杜长生 李钟铭 封耀辉 刁劲夫 邢俭 《武警医学》 CAS 2017年第1期51-53,共3页
目的探讨颅咽管瘤的显微手术方法及疗效。方法回顾性分析武警总医院2010-01至2014-12收治的136例颅咽管瘤患者的临床资料。手术均在显微镜下进行,其中采用额底纵裂入路42例,额下入路28例,胼胝体穹窿间入路27例,翼点入路36例,经蝶窦入路... 目的探讨颅咽管瘤的显微手术方法及疗效。方法回顾性分析武警总医院2010-01至2014-12收治的136例颅咽管瘤患者的临床资料。手术均在显微镜下进行,其中采用额底纵裂入路42例,额下入路28例,胼胝体穹窿间入路27例,翼点入路36例,经蝶窦入路3例。结果本组肿瘤全切除118例,次全切除14例,大部分切除4例。术后出现尿崩症63例(暂时性尿崩症42例),视力下降或失明28例,电解质紊乱65例。其他并发症:中枢性高热8例,动眼神经损伤3例,脑梗死1例,颅内感染2例。术后1个月内出现死亡3例,死因均为下丘脑综合征。因病情危重或经济原因放弃治疗办理自动出院3例。结论根据肿瘤的生长部位、比邻关系和生长方式,合理地选择手术入路是颅咽管瘤手术成功的关键。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 显微外科手术 手术入路
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单用替莫唑胺与替尼泊甙联合洛莫司汀治疗恶性胶质瘤的比较 被引量：4
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作者 刘英姿 张学新 +1 位作者 张磊 邢鹏辉 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第16期1154-1156,共3页
目的 比较单独应用替莫唑胺（tmozolomide,TMZ）与联合运用替尼泊甙（teniposide,VM-26）、洛莫司汀（lomustine,CCNU）对颅内恶性胶质瘤治疗的有效性。方法 颅内恶性胶质瘤患者52例,随机分成两组,给予TMZ（200mg·m^2·d^-1... 目的 比较单独应用替莫唑胺（tmozolomide,TMZ）与联合运用替尼泊甙（teniposide,VM-26）、洛莫司汀（lomustine,CCNU）对颅内恶性胶质瘤治疗的有效性。方法 颅内恶性胶质瘤患者52例,随机分成两组,给予TMZ（200mg·m^2·d^-1）口服,5天为1疗程;VM-26（60 mg·m^2·d^-1）,第1-2天静脉给药,CCNU（60 mg·m^2·d^-1）,第3-4天口服给药,4天为1疗程。两组均进行不少于3个疗程的化疗;观察患者生存期、有效率及不良反应。结果 两组的生存时间及有效率差异无统计学意义,TMZ组平均无进展生存期为（37.1±2.4）周,联合用药组为（33.1±2.7）周,TMZ组平均总生存时间为（73.3±4.2）周,联合用药组为（66.7±3.2）周,经对数秩检验P〉0.05;TMZ组有效率为42.3%,联合用药组为34.6%（χ2=0.33,P〉0.5）。但TMZ对骨髓的抑制明显轻于联合用药组,其中TMZ组：Ⅰ度24.6%、Ⅱ度2.3%;联合用药组：Ⅰ度39.3%、Ⅱ度45.7%,两组比较差异有统计学意义（uc=2.47,P〈0.05）。结论 TMZ较VM-26、CCNU联合药物化疗具有更好的耐受性,但两者在改善患者生存状况方面无明显不同;由于本研究样本较少,需要进一步积累、验证。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 替莫唑胺 替尼泊甙 洛莫司汀
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