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垂体瘤术后发生尿崩症的影响因素分析
1
作者 何茂林 周昌龙 《局解手术学杂志》 2025年第5期405-408,共4页
目的分析垂体瘤术后尿崩症的影响因素,为加强垂体瘤术后管理和预防垂体瘤术后尿崩症提供参考依据。方法回顾性分析我院2014年1月至2024年10月行垂体瘤手术的患者临床资料,通过单因素分析探讨各变量与术后发生尿崩症的关系,采用多因素回... 目的分析垂体瘤术后尿崩症的影响因素,为加强垂体瘤术后管理和预防垂体瘤术后尿崩症提供参考依据。方法回顾性分析我院2014年1月至2024年10月行垂体瘤手术的患者临床资料,通过单因素分析探讨各变量与术后发生尿崩症的关系,采用多因素回归分析识别术后发生尿崩症的独立危险因素。结果单因素分析显示,垂体瘤术后尿崩症的发生与肿瘤侵袭性、肿瘤生长方向、手术切除程度、手术时间及手术方式等相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,手术时间>4 h(P=0.001)及肿瘤突破鞍膈生长(P=0.004)均是患者术后并发尿崩症的独立危险因素。结论手术时间及肿瘤生长方向与垂体瘤术后并发尿崩症密切相关,术前应充分做好评估,明确肿瘤生长方向;术中尽可能采取微创术式,提高手术医生技能以缩短手术时间;术后密切观察,以降低垂体瘤术后尿崩症的发生率。 展开更多
关键词 垂体瘤 尿崩症 经蝶手术 危险因素 术后管理
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多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的垂体腺瘤的治疗 被引量：23
2
作者 位振清 王任直 +4 位作者 姚勇 邓侃 王剑新 刘小海 代从新 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期189-193,共5页
目的探讨多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效。方法对比分析同期72例神经内镜下和55例显微镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效,两组均采用扩大经蝶入路,术中应用神经导航和多普勒,并对两组临床资料进行统计... 目的探讨多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效。方法对比分析同期72例神经内镜下和55例显微镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效,两组均采用扩大经蝶入路,术中应用神经导航和多普勒,并对两组临床资料进行统计学分析。结果神经内镜组与显微镜组在肿瘤全切率、手术时间、术后鼻腔通畅率和术后复发率方面差异具有统计学意义(P=0.004,P=0.0003,P=0.000,P=0.002);在脑脊液漏、术后尿崩、颅神经损伤等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论多技术辅助神经内镜下扩大经蝶入路是治疗侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的首选手术方法,外侧海绵窦入路和分子生物学研究为侵袭性垂体腺瘤的治疗提供了更为广阔的前景。 展开更多
关键词 神经内镜 扩大经蝶入路 海绵窦
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二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术45例 被引量：10
3
作者 徐钰 肖群根 +4 位作者 刘胜文 万学焱 张华楸 舒凯 雷霆 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期358-360,共3页
目的探讨经鼻蝶入路二次手术切除垂体腺瘤的手术方法和技巧,并总结术后通过综合治疗增加缓解率及预防并发症的经验。方法回顾性分析同济医院神经外科2005年1月至2010年11月二次经鼻蝶入路垂体瘤手术治疗的45例患者的临床资料,对手术切... 目的探讨经鼻蝶入路二次手术切除垂体腺瘤的手术方法和技巧,并总结术后通过综合治疗增加缓解率及预防并发症的经验。方法回顾性分析同济医院神经外科2005年1月至2010年11月二次经鼻蝶入路垂体瘤手术治疗的45例患者的临床资料,对手术切除程度,术后视力和内分泌的变化及并发症,术后综合治疗方法等进行总结和分析。结果患者全切加次全切除率达到81.3%,术前视力有障碍者术后好转率100%,功能性垂体腺瘤患者40.9%恢复正常,余患者均有不同程度好转。无死亡病例,无严重并发症病例出现。结论对于垂体瘤复发或残余患者,若存在手术适应证,再次经鼻蝶手术依旧是疗效最确切且相对十分安全的治疗手段,可作为治疗首选,配合药物和(或)放疗的综合治疗将能进一步提高疗效。 展开更多
关键词 垂体瘤 二次手术 显微手术 经鼻蝶入路 综合治疗 并发症
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神经内镜下经单鼻孔-蝶窦摘除大型垂体腺瘤 被引量：46
4
作者 章翔 张剑宁 +5 位作者 曹卫东 费舟 刘卫平 付洛安 贺晓生 姬西团 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2004年第6期497-500,共4页
目的　探讨内窥镜辅助下单鼻孔 蝶窦入路摘除大型垂体腺瘤 (LPA)的技术方法与疗效。方法　对 2 0 0 3年 12月至 2 0 0 4年 7月 38例LPA采用内窥镜辅助下经单鼻孔 蝶窦入路技术予以切除。结果　 33例 (86 .8% )获全切除 ,3例 (7.9% )达... 目的　探讨内窥镜辅助下单鼻孔 蝶窦入路摘除大型垂体腺瘤 (LPA)的技术方法与疗效。方法　对 2 0 0 3年 12月至 2 0 0 4年 7月 38例LPA采用内窥镜辅助下经单鼻孔 蝶窦入路技术予以切除。结果　 33例 (86 .8% )获全切除 ,3例 (7.9% )达次全切除 ,余 2例 (5 .3% )纤维性或哑铃型腺瘤仅获部分切除。无手术后死亡。 31例 (81.6 % )进行平均 3个月随访观察 ,有 2 9例 (93.6 % )视力获得了恢复 ,仅 2例 (6 .4 % )无变化 ,也未见恶化 ;术前有视野缺损的 30例 ,术后 2 8例 (93.3% )恢复 ,2例(6 .7% )有改善。结论　内窥镜辅助下经单鼻孔 蝶窦入路摘除LPA ,具有微侵袭性、视野全景化、术后并发症少等优点 ,是治疗本病的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 内窥镜 经蝶入路 显微外科手术
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神经内镜辅助下扩大经鼻蝶窦入路治疗鞍区非垂体腺瘤性病变 被引量：15
5
作者 姚勇 邓侃 +8 位作者 张波 刘小海 康军 魏宇魁 冯铭 幸兵 连伟 包新杰 王任直 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第1期24-26,共3页
目的探讨神经内镜辅助下扩大经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤性病变的可行性和安全性。方法回顾性分析11例鞍区非垂体腺瘤性病变病人的临床资料，其中鞍结节脑膜瘤5例。脊索瘤4例，鞍上颅咽管瘤2例。均在神经导航定位下行扩大经鼻蝶窦入... 目的探讨神经内镜辅助下扩大经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤性病变的可行性和安全性。方法回顾性分析11例鞍区非垂体腺瘤性病变病人的临床资料，其中鞍结节脑膜瘤5例。脊索瘤4例，鞍上颅咽管瘤2例。均在神经导航定位下行扩大经鼻蝶窦入路，以内镜和显微镜结合切除鞍区病变。结果肿瘤全切除9例，其中5例鞍结节脑膜瘤均达SimpsonI级切除：次全切除2例，均为脊索瘤。术后3例发生脑脊液漏需二次手术修补。2例脊索瘤次全切除病人行常规放疗。随访6。58个月．3例脑脊液漏病人经再次手术修补均治愈；M对复查均未见肿瘤复发；本组无死亡病例。结论神经内镜辅助下扩大经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤性病变是安全可行的。 展开更多
关键词 脑肿瘤 蝶鞍 手术入路 扩大经蝶窦 神经内镜
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鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体腺瘤显微手术切除 被引量：31
6
作者 陈忠平 牟永告 +4 位作者 文卫平 张湘衡 周旺宁 陈明远 赛克 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2005年第1期55-57,共3页
目的　总结鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除术的经验及初步体会。方法鼻窦镜辅助下 ,经单侧鼻腔 ,严格中线入路打开蝶窦前壁 ,暴露鞍底。然后在神经显微镜下行垂体瘤切除 ,最后鼻窦镜下鞍底重建。结果　 2 1例患者中 16例... 目的　总结鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除术的经验及初步体会。方法鼻窦镜辅助下 ,经单侧鼻腔 ,严格中线入路打开蝶窦前壁 ,暴露鞍底。然后在神经显微镜下行垂体瘤切除 ,最后鼻窦镜下鞍底重建。结果　 2 1例患者中 16例一次手术全切除 ,3例次全切除 ,1例巨大生长激素 (growthhormone ,GH)腺瘤大部分切除 ,后经改良翼点入路二次手术切除 ,1例巨大催乳素(prolactin ,PRL)腺瘤分 2次经蝶肿瘤切除 ,术后患者症状均改善。尿崩 2例 ,分别于术后 7d、15d停止 ;脑脊液漏 1例 ,保守治疗 2周治愈。结论　耳鼻喉科医师解剖熟悉 ,鼻窦镜下显露鞍底准确充分 ,神经外科医师显微镜下可克服内镜单手操作的不便 ,二者结合有利于减少经单鼻孔入路垂体瘤切除的创伤 ,提高安全性 ,是一种有效的方法。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 鼻窦镜 显微手术 经鼻蝶入路
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显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素分析 被引量：14
7
作者 周渊 王汉东 +4 位作者 马驰原 文立利 王友伟 励宁 丛子翔 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第1期18-20,共3页
目的探讨显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素。方法回顾性分析159例行显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术病人的临床资料,对术后并发症的影响因素进行Logistic回归分析。结果术后共发生并发症44例(27.7%)。经统计学分析... 目的探讨显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素。方法回顾性分析159例行显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术病人的临床资料,对术后并发症的影响因素进行Logistic回归分析。结果术后共发生并发症44例(27.7%)。经统计学分析:性别、垂体腺瘤卒中、鞍旁侵袭、基础内分泌、手术全切除5种因素与术后并发症的发生相关,其中手术全切除、性别、基础内分泌被纳入回归方程。结论手术全切除、性别、基础内分泌是影响本组经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的主要因素,其中手术全切除与否对术后并发症的影响较大,应予以重视。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 手术入路 经蝶窦 显微外科手术 手术后并发症
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神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术鞍底重建策略 被引量：22
8
作者 严正村 张恒柱 +2 位作者 王晓东 佘磊 董伦 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第2期98-101,共4页
目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术的鞍底重建策略。方法回顾分析神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术病例165例,总结鞍底重建修补的手术技术及手术策略。术中依据鞍膈损伤程度,采用分类修补方案：（1）术中鞍膈保护完整,颅底缺损较小,... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术的鞍底重建策略。方法回顾分析神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术病例165例,总结鞍底重建修补的手术技术及手术策略。术中依据鞍膈损伤程度,采用分类修补方案：（1）术中鞍膈保护完整,颅底缺损较小,无需鞍底重建,仅用明胶海绵填塞,若颅底缺损较大,伴有鞍膈塌陷,可用自体脂肪填塞,人工硬脑膜修复;（2）术中鞍膈局部小破口,需鞍底重建修补,取预留脂肪填塞,人工硬脑膜修复,带蒂粘膜瓣鞍底贴覆;（3）术中鞍膈大破口,可行Gasket seal技术封闭鞍底,人工硬脑膜修复,带蒂粘膜瓣鞍底贴覆,生物蛋白胶固定,膨胀海绵填塞鼻腔。结果 114例（69.1%）鞍膈保护完整,采用1类修补方法,49例（29.7%）术中鞍膈小破口,采用2类修补方法,2例（1.2%）术中鞍膈大破口,采用3类修补方法。术后短暂性脑脊液鼻漏5例,经保守治疗治愈4例,1例患者再次内镜下经鼻入路行颅底重建得以修复,术后随访6个月~5年,有1例患者脑脊液漏复发,经保守治疗治愈。结论术前评估鞍膈厚度,术中评估脑脊液漏程度,对于手术方案的选择具有较大的指导意义,采用鞍底重建分类修补手术,有助于提高手术疗效,降低术后脑脊液漏并发症。 展开更多
关键词 神经内镜 垂体瘤 鞍底重建
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垂体脓肿的诊断及手术治疗 被引量：6
9
作者 漆松涛 彭俊祥 +3 位作者 潘军 陈状 陆云涛 樊俊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1106-1108,共3页
目的探讨垂体脓肿的临床、影像学特点及手术治疗。方法回顾性分析5例单纯垂体脓肿、1例颅咽管瘤合并垂体脓肿患者的病史、临床表现、影像学表现、手术记录和随访结果。结果6例均出现不同程度垂体功能低下,MRI扫描脓肿壁呈环行强化5例,6... 目的探讨垂体脓肿的临床、影像学特点及手术治疗。方法回顾性分析5例单纯垂体脓肿、1例颅咽管瘤合并垂体脓肿患者的病史、临床表现、影像学表现、手术记录和随访结果。结果6例均出现不同程度垂体功能低下,MRI扫描脓肿壁呈环行强化5例,6例均予手术治疗,其中单纯垂体脓肿5例经鼻蝶入路,1例合并颅咽管瘤者经翼点入路,随访6个月至4年,均未见复发。结论垂体脓肿是一种较少见疾病,早期垂体功能低下、早期出现尿崩和环形强化的鞍区囊性病灶应首先怀疑垂体脓肿,早期诊断、及时手术和合理的抗生素治疗是改善垂体脓肿预后的关键。 展开更多
关键词 垂体脓肿 环形强化 尿崩 诊断
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神经导航下经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术 被引量：7
10
作者 李刚 贾德泽 +3 位作者 李新钢 王建刚 邵毅 宫崧峰 《山东大学学报（医学版）》 CAS 2003年第5期508-510,共3页
目的:探讨神经导航系统在经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的应用。方法:9例患者术前行核磁共振连续薄层扫描,将影像学资料输入神经导航系统,将颈内动脉、视神经、海绵窦、正常垂体、脑干和下丘脑等重要结构及肿瘤标记后行三维重建,设计出... 目的:探讨神经导航系统在经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的应用。方法:9例患者术前行核磁共振连续薄层扫描,将影像学资料输入神经导航系统,将颈内动脉、视神经、海绵窦、正常垂体、脑干和下丘脑等重要结构及肿瘤标记后行三维重建,设计出最佳手术入路,术中在导航棒的引导下准确定位并确定肿瘤的切除范围。结果:所有患者均在神经导航引导下经鼻蝶入路顺利到达肿瘤部位,平均误差为0.9mm。9例患者中肿瘤全部切除7例,次全切除2例,术后7例患者症状有不同程度的改善,2例无变化,术后无严重并发症。结论:导航引导下经鼻蝶手术与常规经鼻蝶手术相比,具有定位准确、简捷、安全、出血少及并发症少等优点。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经导航 显微外科手术 鼻蝶入路
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垂体瘤内镜与显微镜手术的Meta分析 被引量：10
11
作者 包明月 程宏伟 +2 位作者 冯春国 张科 李长元 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第3期114-119,共6页
目的通过Meta分析评估内镜下经鼻蝶切除和显微镜手术治疗垂体瘤的安全性及疗效。方法通过检索PubMed/Medline、Cochrane Library、Google Scholar、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集1999年12月-2011年12月关于内镜下经鼻... 目的通过Meta分析评估内镜下经鼻蝶切除和显微镜手术治疗垂体瘤的安全性及疗效。方法通过检索PubMed/Medline、Cochrane Library、Google Scholar、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集1999年12月-2011年12月关于内镜下经鼻蝶切除和显微镜手术治疗垂体瘤的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)或病例对照研究,采用RevMan5.1软件对手术资料和预后等进行Meta分析。结果纳入12篇病例对照研究和1篇RCT,共计849例病人,其中内镜手术者426例,显微镜手术者423例。Meta分析结果显示:内镜手术较显微镜手术的手术时间长,术后住院时间短(均P<0.00001);而在肿瘤全切率、术后激素恢复情况、术后脑脊液漏、尿崩等方面无统计学意义(均P>0.05)。结论内镜和显微镜手术治疗垂体瘤疗效差别不大,内镜手术的手术时间较长,但术后住院时间短。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 神经内镜 手术入路 经鼻蝶 显微外科手术 META分析
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神经内镜下双鼻孔入路垂体腺瘤切除术临床分析 被引量：13
12
作者 周跃飞 冯枫 +3 位作者 高大宽 刘卫平 费舟 贺晓生 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2013年第3期250-253,共4页
目的总结分析内镜下双鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术的经验和体会。方法回顾性分析60例内镜下双鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料,分析总结其疗效、并发症,总结该方法的优越性。结果 53例(88.3%)全切,6例(10.0%)次全切,1例(1.7%)... 目的总结分析内镜下双鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术的经验和体会。方法回顾性分析60例内镜下双鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料,分析总结其疗效、并发症,总结该方法的优越性。结果 53例(88.3%)全切,6例(10.0%)次全切,1例(1.7%)部分切除。所有病例随访6～24个月,39例头痛症状明显缓解;27例视力、视野明显改善。术前泌乳素增高的26例中,16例术后降至正常,7例降低50%以上;生长激素增高的15例中,11例术后降至正常,2例降低50%以上。结论内镜下双鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除术,能够在有效的切除肿瘤组织,提高了切除率,降低了并发症的发生,临床应用前景好。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 内镜 神经导航 蝶窦 嗅觉
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神经导航与内镜辅助下经蝶入路切除垂体腺瘤 被引量：15
13
作者 叶新运 蒋秋华 +2 位作者 杨瑞金 张震宇 冯开明 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2015年第3期269-271,共3页
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是目前较为成熟的治疗垂体腺瘤的手术方法，随着神经外科设备和技术的不断发展，经鼻蝶入路鞍区肿瘤的手术治疗在不断完善，尤其是神经内镜及神经导航技术的发展，使经鼻蝶手术的质量得到了提高，为了更为精确... 经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是目前较为成熟的治疗垂体腺瘤的手术方法，随着神经外科设备和技术的不断发展，经鼻蝶入路鞍区肿瘤的手术治疗在不断完善，尤其是神经内镜及神经导航技术的发展，使经鼻蝶手术的质量得到了提高，为了更为精确地定位肿瘤，提高肿瘤的切除率，我科自2012年3月以来，共对18例垂体腺瘤患者在神经导航与内镜辅助下进行了经鼻蝶入路手术治疗，取得满意疗效，现报道如下。 展开更多
关键词 神经导航系统 神经内镜 垂体腺瘤 显微手术
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垂体瘤卒中手术后患者视力视野改变的临床研究 被引量：6
14
作者 刘乐 高国栋 +2 位作者 赵振伟 李永林 贾栋 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第5期552-554,共3页
目的探讨垂体瘤卒中手术后视力、视野的改善情况。方法对38例垂体瘤卒中患者均采用手术治疗,其中25例采取急诊手术治疗,其余13例采取择期手术治疗。结果急诊手术治疗术后视力、视野完全恢复正常14例(56.00%),部分恢复9例(36.00%),无变化... 目的探讨垂体瘤卒中手术后视力、视野的改善情况。方法对38例垂体瘤卒中患者均采用手术治疗,其中25例采取急诊手术治疗,其余13例采取择期手术治疗。结果急诊手术治疗术后视力、视野完全恢复正常14例(56.00%),部分恢复9例(36.00%),无变化2例(8.00%);择期手术治疗术后视力、视野完全恢复正常2例(15.38%),部分恢复6例(46.15%),无变化3例(20.00%),恶化2例(15.38%)。结论垂体瘤卒中发病后手术时间越早,术后病人视力及视野恢复越好。 展开更多
关键词 垂体瘤卒中 临床研究 视野改变 术后患者 急诊手术治疗 手术后视力 改善情况 卒中患者 手术时间 术后病人 恢复 发病后 择期
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神经内镜下经鼻蝶窦入路治疗老年人巨大垂体腺瘤 被引量：9
15
作者 朱瑞 丛雪枫 +4 位作者 卞威 雷鸣 刘继伟 赵忠泽 赵欣 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第1期29-30,共2页
目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路老年人巨大垂体腺瘤切除的手术技术。方法回顾性分析36例老年人巨大垂体腺瘤病人的临床资料,均采用神经内镜下经鼻蝶窦入路手术,分析该术式的优缺点。结果肿瘤全切除24例,部分切除12例。术后并发症:尿崩... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路老年人巨大垂体腺瘤切除的手术技术。方法回顾性分析36例老年人巨大垂体腺瘤病人的临床资料,均采用神经内镜下经鼻蝶窦入路手术,分析该术式的优缺点。结果肿瘤全切除24例,部分切除12例。术后并发症:尿崩症9例,水电解质紊乱12例,脑脊液鼻漏5例,迟发性鼻出血1例,嗅觉减退2例,均经短期治疗后好转。33例随访6～36个月,临床症状完全消失26例,症状部分好转7例;12例泌乳素腺瘤病人血泌乳素水平均降至正常;术后13个月复发1例,再次行神经内镜手术治疗。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路切除老年人巨大垂体腺瘤,其手术技术简便﹑安全和有效。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 手术入路 经蝶窦 神经内镜 老年人
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神经导航下射频热凝治疗三叉神经痛的临床研究 被引量：9
16
作者 王磊 徐淑军 +1 位作者 周茂德 江玉泉 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第9期965-967,共3页
目的:探讨神经导航系统在三叉神经痛的射频热凝治疗中的应用。方法:患者术前行CT薄层扫描,将影像学资料输入神经导航系统,将卵圆孔等重要结构标记后行三维重建,在导航引导下进行卵圆孔穿刺后行射频热凝治疗。结果:术中卵圆孔穿刺准确率... 目的:探讨神经导航系统在三叉神经痛的射频热凝治疗中的应用。方法:患者术前行CT薄层扫描,将影像学资料输入神经导航系统,将卵圆孔等重要结构标记后行三维重建,在导航引导下进行卵圆孔穿刺后行射频热凝治疗。结果:术中卵圆孔穿刺准确率达100%,术后即刻疗效,优良9例良好6例,无严重并发症。结论:神经导航术在三叉神经痛射频热凝治疗中的应用提高了穿刺卵圆孔的精确率,减少了手术并发症。 展开更多
关键词 神经导航 三叉神经痛 射频热凝术
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显微镜下经蝶入路鼻腔免填塞垂体瘤切除术 被引量：10
17
作者 张宏敏 林相和 +5 位作者 陈保忠 郑志 虞云 陈忠岩 张继平 张卫华 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第8期370-371,共2页
目的探讨显微镜下经单鼻孔蝶窦入路采用鼻腔免填塞垂体瘤切除术的可行性和优越性。方法回顾性分析40例垂体瘤病例资料,随机分为鼻腔免填塞组和鼻腔填塞组,比较鼻腔免填塞和鼻腔填塞术后病人情况差异性,观察指标包括术后头痛、脑脊液漏... 目的探讨显微镜下经单鼻孔蝶窦入路采用鼻腔免填塞垂体瘤切除术的可行性和优越性。方法回顾性分析40例垂体瘤病例资料,随机分为鼻腔免填塞组和鼻腔填塞组,比较鼻腔免填塞和鼻腔填塞术后病人情况差异性,观察指标包括术后头痛、脑脊液漏、颅内感染、视力视野改善、住院时间、鼻腔出血、术后影像、术后鼻中隔偏曲、鼻塞、鼻胀痛、尿崩情况。结果鼻腔免填塞组在术后头痛、术后鼻中隔偏曲、鼻塞、鼻胀痛和住院时间均优于鼻腔填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。在颅内感染、视力视野改善、术后影像、脑脊液漏、鼻腔出血、尿崩等方面,两组无明显差异(P>0.05)。结论显微镜下经单鼻孔蝶窦入路鼻腔免填塞切除垂体瘤可减少并发症,明显减轻病人术后不适,缩短住院时间,具有一定可行性和优越性。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 单鼻孔蝶窦入路 鼻腔填塞 显微外科手术
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半乳凝素-3在侵袭性垂体泌乳素腺瘤中表达 被引量：8
18
作者 王洪 王明栋 +6 位作者 马文斌 杨堤 史彦芳 孔燕国 栗世方 李志红 王任直 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期380-381,共2页
目的观察半乳凝素-3(Gal-3)在垂体泌乳素腺瘤中的表达情况。方法采用免疫组织化学方法,测定16例侵袭性垂体泌乳素腺瘤和16例非侵袭性垂体泌乳素腺瘤中Gal-3的表达水平。结果在侵袭性垂体泌乳素腺瘤和非侵袭性垂体泌乳素腺瘤中均有Gal-3... 目的观察半乳凝素-3(Gal-3)在垂体泌乳素腺瘤中的表达情况。方法采用免疫组织化学方法,测定16例侵袭性垂体泌乳素腺瘤和16例非侵袭性垂体泌乳素腺瘤中Gal-3的表达水平。结果在侵袭性垂体泌乳素腺瘤和非侵袭性垂体泌乳素腺瘤中均有Gal-3的表达,其中侵袭性垂体泌乳素腺瘤中Gal-3的表达水平明显高于非侵袭性垂体泌乳素腺瘤(P<0.05雪。结论Gal-3增高可能与垂体泌乳素腺瘤的侵袭性有关。 展开更多
关键词 侵袭性垂体泌乳素腺瘤 半乳凝素-3 免疫组织化学
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神经内镜下经鼻蝶垂体瘤手术脑脊液漏修补失败原因及治疗的探讨 被引量：12
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作者 徐希德 施炜 +1 位作者 倪兰春 陈建 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第2期86-88,92,共4页
目的探讨神经内镜下经鼻蝶垂体瘤手术脑脊液漏修补失败的原因及治疗。方法回顾性分析南通大学附属医院神经外科收治226例垂体瘤患者内镜下行手术治疗,34例术中发生脑脊液漏行修补术,6例术后发生脑脊液漏,再次手术治疗,术中追寻脑脊液流... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶垂体瘤手术脑脊液漏修补失败的原因及治疗。方法回顾性分析南通大学附属医院神经外科收治226例垂体瘤患者内镜下行手术治疗,34例术中发生脑脊液漏行修补术,6例术后发生脑脊液漏,再次手术治疗,术中追寻脑脊液流出路径查找漏口,取脂肪及阔筋膜,结合速即纱、生物蛋白胶修补漏口,人工硬脑膜敷贴,纳吸棉支撑鞍底。术后常规腰大池持续引流7~10 d。结果 4例术中发生脑脊液漏行修补术,6例术后发生脑脊液漏,再次行脑脊液漏修补术,均康复出院。术后随访3~30个月,未见脑脊液漏发生。结论神经内镜下仔细辨别查找脑脊液漏的部位,术中、术后正确有效的处理措施关系脑脊液漏修补成败。脂肪、阔筋膜、速即纱结合生物蛋白胶、人工硬脑膜多层的＂三明治＂修补方法有效可靠。 展开更多
关键词 神经内镜 经鼻蝶 垂体瘤 脑脊液漏
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内镜在经鼻-蝶垂体肿瘤手术中的临床应用及进展 被引量：12
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作者 阳昊 刘卫平 +3 位作者 费舟 龙乾发 刘远洋 贾晨光 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2013年第6期568-570,共3页
几十年来，外科医师一直在讨论哪种手术技术能够提供最优途径到达颅底，而相关的风险又最低。Schloffer与1906年首次报告经鼻入路切除垂体瘤。随后HarveyCushing精心设计了这一手术入路，其中某些技术要点一直沿用至今。
关键词 神经内镜 垂体肿瘤 经鼻蝶入路 临床应用
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