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脐带间充质干细胞条件培养基对小型猪创伤性颅脑损伤组织修复的影响 被引量:1
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作者 崔连旭 李昊旻 +4 位作者 许峻荣 谭宝东 陆大鸿 彭四维 王进辉 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第7期1730-1735,共6页
背景:颅脑损伤是一种高发病率、高致残率及高致死率的常见创伤性疾病,目前缺乏有效的治疗方法,脐带间充质干细胞通过旁分泌途径为颅脑损伤治疗提供了新的研究方向。目的:探讨脐带间充质干细胞条件培养基对外力打击所致小型猪颅脑损伤的... 背景:颅脑损伤是一种高发病率、高致残率及高致死率的常见创伤性疾病,目前缺乏有效的治疗方法,脐带间充质干细胞通过旁分泌途径为颅脑损伤治疗提供了新的研究方向。目的:探讨脐带间充质干细胞条件培养基对外力打击所致小型猪颅脑损伤的治疗作用。方法:选取12头健康小型猪,随机分为模型组和实验组,每组6只,通过外力打击建立猪颅脑损伤模型,实验组造模后以微量注射泵将脐带间充质干细胞条件培养基注入脑损伤处周围4个点进行治疗。术后第1-14天,评价小型猪空间记忆能力;术后第5天,核磁共振扫描评价小型猪脑组织损伤、水肿情况;术后第14天,剖检小型猪脑组织损伤部位,进行苏木精-伊红染色,胶质纤维酸性蛋白、Iba1免疫组化染色和TUNEL染色,评价小型猪脑组织的损伤和修复情况。结果与结论:①实验组小型猪空间记忆能力评分与模型组相比无统计学差异(P>0.05);②术后第5天,两组小型猪脑部均出现明显的脑组织水肿信号,与模型组比较,实验组小型猪脑组织水肿范围缩小;③术后第14天,模型组小型猪损伤部位脑组织可见水肿、淤血、坏死,苏木精-伊红染色可见脑组织坏死,实验组小型猪损伤部位脑组织水肿较模型组减轻;④两组小型猪损伤部位脑组织均可见胶质纤维酸性蛋白和Iba1阳性表达,实验组胶质纤维酸性蛋白和Iba1阳性表达量均低于模型组;⑤TUNEL染色显示两组小型猪损伤部位脑组织均有细胞凋亡阳性表达,实验组凋亡细胞表达量低于模型组。结果表明,脐带间充质干细胞条件培养基通过减少脑组织水肿、降低脑组织炎症、减轻细胞凋亡,对小型猪颅脑损伤发挥治疗作用。 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 条件培养基 分泌组 颅脑损伤 神经修复 神经炎症 小型猪 工程化干细胞
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神经音乐疗法对脑功能及运动功能的作用及机制研究进展
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作者 魏鑫 汤增铨 +4 位作者 张嘉璇 王子欣 梁俊杰 袁子舒 王新华 《中医康复》 2026年第1期89-95,共7页
神经音乐疗法(NMT)是一种基于神经科学的非侵入性康复方法,在脑功能调节和运动功能恢复领域展现出良好的应用前景。在细胞和分子层面研究结果提示,NMT具有调节神经生长因子、神经递质、自主神经系统等功能。在进一步细化的脑成像研究中... 神经音乐疗法(NMT)是一种基于神经科学的非侵入性康复方法,在脑功能调节和运动功能恢复领域展现出良好的应用前景。在细胞和分子层面研究结果提示,NMT具有调节神经生长因子、神经递质、自主神经系统等功能。在进一步细化的脑成像研究中可以发现,NMT具有大脑结构性重塑和脑功能调控双重作用,结合临床研究成果,提示NMT可通过调节神经可塑性、增强脑区功能连接,在上肢功能恢复、步态矫正和平衡训练等方面发挥作用。目前针对NMT的神经调控机制方向研究已有一定基础,但不同干预方式的效果存在差异,长期疗效及个性化方案仍需进一步研究。本文系统综述NMT对脑结构、脑区激活和神经网络连接的影响,并总结其在运动功能恢复中的应用现状,以期为后续NMT的学术研究与实践应用提供有价值的参考和指导。 展开更多
关键词 神经音乐疗法 神经可塑性 脑网络连接 运动康复 步态
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生物材料调控微环境失衡治疗脊髓损伤
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作者 王梓桐 吴子健 +3 位作者 杨傲飞 毛田 方楠 王志刚 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第20期5321-5330,共10页
背景:近年来,组织工程学生物材料在调节微环境失衡、重建神经传导通路等方面展现出独特优势,为突破脊髓损伤修复瓶颈提供了多样化、创新性的解决方案。目的:系统阐释脊髓损伤后微环境失衡的核心病理机制及动态演变规律以及生物材料调控... 背景:近年来,组织工程学生物材料在调节微环境失衡、重建神经传导通路等方面展现出独特优势,为突破脊髓损伤修复瓶颈提供了多样化、创新性的解决方案。目的:系统阐释脊髓损伤后微环境失衡的核心病理机制及动态演变规律以及生物材料调控微环境失衡修复脊髓损伤的策略。方法:由第一作者于2025年2月利用计算机在PubMed数据库及中国知网检索各数据库建库至2025年2月发表的相关文献,英文检索词为“spinal cord injuries,biocompatible materials,microenvironment”,中文检索词为“脊髓损伤,生物材料,微环境”。最终纳入65篇文献进行分析。结果与结论:脊髓损伤后微环境的变化包括出血与缺血、胶质瘢痕形成、炎症反应形成的恶性循环以及神经营养因子缺失,损伤后细胞及分子层面的调控及修复机制仍待进一步研究。目前生物材料的应用策略通过多机制(抗氧化、抗炎、结构支撑、有利因子递送等)有效调控微环境失衡,促进神经再生和功能恢复。现有生物材料在生物相容性、降解速率、机械性能等方面需优化,单一材料难以全面解决复杂病理,未来需考虑多因素综合调控(如联合干细胞/基因疗法),临床转化需加强安全性和疗效验证。 展开更多
关键词 脊髓损伤 微环境 生物材料 纳米技术 3D打印 多功能复合材料 神经 神经再生
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通窍活血汤联合胞磷胆碱钠胶囊治疗颅脑外伤术后患者的效果
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作者 陈飞帆 郑双全 《中国民康医学》 2026年第1期89-92,共4页
目的:观察通窍活血汤联合胞磷胆碱钠胶囊治疗颅脑外伤术后患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2024年7月该院收治的92例颅脑外伤术后患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各46例。对照组予以胞磷胆碱钠胶囊治疗,... 目的:观察通窍活血汤联合胞磷胆碱钠胶囊治疗颅脑外伤术后患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2024年7月该院收治的92例颅脑外伤术后患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各46例。对照组予以胞磷胆碱钠胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合通窍活血汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后脑血流动力学指标[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)的平均血流速度]水平、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]评分、中医证候积分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MCA、ACA、VA、PCA的平均血流速度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MMSE评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通窍活血汤联合胞磷胆碱钠胶囊治疗颅脑外伤术后患者可提高治疗总有效率、脑血流动力学指标水平和认知功能评分,降低中医证候积分,效果优于单纯胞磷胆碱钠胶囊治疗。 展开更多
关键词 颅脑外伤术后 通窍活血汤 胞磷胆碱钠胶囊 脑血流动力学 认知功能 中医证候积分 不良反应
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前列腺素E1预处理抑制脊髓缺血再灌注损伤后模型大鼠内皮细胞的铁死亡
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作者 黄玉珊 王荣荣 +1 位作者 李湘淼 白金柱 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第22期5716-5727,共12页
背景:铁死亡是脊髓缺血再灌注损伤的重要病理机制。研究证实,前列腺素E1可减轻慢性脑灌注不足诱导的海马体中脑微血管内皮细胞损伤,但它对脊髓缺血再灌注损伤后内皮细胞铁死亡的作用尚缺乏深入研究。目的:探讨前列腺素E1预处理能否通过... 背景:铁死亡是脊髓缺血再灌注损伤的重要病理机制。研究证实,前列腺素E1可减轻慢性脑灌注不足诱导的海马体中脑微血管内皮细胞损伤,但它对脊髓缺血再灌注损伤后内皮细胞铁死亡的作用尚缺乏深入研究。目的:探讨前列腺素E1预处理能否通过抑制内皮细胞的铁死亡来减轻脊髓缺血再灌注损伤,并阐明可能的机制。方法:①细胞实验:将大鼠脊髓微血管内皮细胞分4组处理:对照组在常氧(体积分数20%O_(2))条件下加入完全培养基培养;模型组置于缺氧培养箱(体积分数95%N_(2)、5%CO_(2))中加入无葡萄糖无血清培养基3 h(氧-葡萄糖剥夺),随后在常氧(体积分数20%O_(2))条件下加入完全培养基培养12 h(复氧),建立氧-葡萄糖剥夺/复氧模型模拟脊髓缺血再灌注损伤;预处理组氧-葡萄糖剥夺3 h后继续培养2 h,添加前列腺素E1处理2 h后复氧培养12 h;抑制剂组氧-葡萄糖剥夺3 h后添加核因子红细胞2相关因子2抑制剂ML385处理2 h,再添加前列腺素E1处理2 h,复氧培养12 h。处理结束后,检测细胞内丙二醛、谷胱甘肽和Fe2+浓度,CCK-8法检测细胞活力,免疫荧光染色与Western blot检测酰基辅酶A合成酶长链家族成员4、谷胱甘肽过氧化物酶4表达,流式细胞术检测细胞内活性氧水平,Western blot检测核因子红细胞2相关因子2、血红素加氧酶1蛋白表达。②动物实验:将45只大鼠随机分为3组处理:假手术组(n=15)仅开腹,暴露腹主动脉但不阻断;模型组(n=15)夹闭腹主动脉30 min后经尾静脉注射生理盐水,随后恢复动脉血流(建立脊髓缺血再灌注损伤模型);预处理组(n=15)夹闭腹主动脉30 min后经尾静脉注射前列腺素E1,随后恢复动脉血流。恢复动脉血流24 h后,通过BBB评分、斜板实验和尼氏染色评估大鼠运动功能和神经元损伤情况,脊髓含水量检测、闭锁小带蛋白免疫荧光染色和CD34免疫组化染色评估血脊髓屏障完整性和微血管密度,免疫荧光染色、普鲁士蓝染色、Western blot和生化检测评估脊髓组织铁死亡情况。结果与结论:①细胞实验:氧-葡萄糖剥夺/复氧造模可降低大鼠脊髓微血管内皮细胞活力、诱导细胞铁死亡以及下调核因子红细胞2相关因子2、血红素加氧酶1蛋白表达,前列腺素E1预处理可抑制氧-葡萄糖剥夺/复氧造模对大鼠脊髓微血管内皮细胞的上述影响;ML385部分逆转了前列腺素E1预处理的作用。②动物实验:前列腺素E1预处理可减轻脊髓缺血再灌注损伤造成的大鼠运动功能缺陷与神经元损伤、血脊髓屏障损伤,改善微血管密度,抑制脊髓组织铁死亡。③结果表明,前列腺素E1预处理通过激活核因子红细胞2相关因子2/血红素加氧酶1信号通路抑制内皮细胞的铁死亡,对脊髓缺血再灌注损伤发挥保护作用。 展开更多
关键词 前列腺素E1 预处理 脊髓缺血再灌注损伤 铁死亡 内皮细胞 血脊髓屏障 神经功能 Nrf2/HO-1信号通路
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雷公藤内酯酮抑制铁死亡改善大脑动脉闭塞/再灌注模型大鼠脑缺血再灌注损伤
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作者 邹荣基 喻芳芳 +1 位作者 王茂林 贾卓鹏 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第4期873-881,共9页
背景:雷公藤内酯酮作为中药雷公藤的生物活性成分对神经元具有一定的保护作用。目的:探讨雷公藤内酯酮对脑缺血再灌注损伤的影响。方法:(1)细胞实验:将海马神经元(HT22细胞)随机分为对照组、糖氧剥夺/复氧组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯... 背景:雷公藤内酯酮作为中药雷公藤的生物活性成分对神经元具有一定的保护作用。目的:探讨雷公藤内酯酮对脑缺血再灌注损伤的影响。方法:(1)细胞实验:将海马神经元(HT22细胞)随机分为对照组、糖氧剥夺/复氧组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯酮组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯酮+敲低TP53诱导的糖酵解和凋亡因子(si-TIGAR)组、糖氧剥夺/复氧+si-TIGAR组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯酮+雷帕霉素组。通过CCK-8法检测HT22细胞活力,Western blotting检测TIGAR、谷胱甘肽过氧化酶4、溶质载体家族7成员11、鞘氨醇激酶1和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的蛋白表达水平,生化试剂盒检测谷胱甘肽、丙二醛含量和亚铁离子的水平。(2)动物实验:将大鼠随机分为假手术组、模型组、雷公藤内酯酮组,后两组制备大脑动脉闭塞/再灌注大鼠模型,雷公藤内酯酮组于建模后采用50 mg/kg雷公藤内酯酮灌胃7 d。给药结束后24 h,采用LONGA法评估大鼠神经功能缺损情况,TTC法观察脑组织梗死情况,TUNEL染色检测凋亡水平,Western blotting检测凋亡相关蛋白表达水平。结果与结论:(1)在细胞水平,与对照组比较,雷公藤内酯酮可恢复糖氧剥夺/复氧处理HT22细胞的活力,抑制细胞凋亡,上调HT22细胞中TIGAR、谷胱甘肽过氧化酶4、溶质载体家族7成员11的表达水平,激活SPHK1/mTOR通路;此外,雷公藤内酯酮还可升高谷胱甘肽含量,降低丙二醛含量和亚铁离子水平;而雷帕霉素处理抵消了雷公藤内酯酮对HT22细胞的保护作用;(2)在动物水平,雷公藤内酯酮明显降低了模型组大鼠脑组织的神经功能缺损、梗死体积和细胞凋亡,并抑制模型组大鼠神经元铁死亡;(3)提示雷公藤内酯酮通过上调TIGAR表达水平,激活SPHK1/mTOR信号来抑制铁死亡,从而减轻脑缺血再灌注损伤。结果提示,雷公藤内酯酮可能是脑缺血再灌注损伤治疗的候选药物。 展开更多
关键词 雷公藤内酯酮 铁死亡 TIGAR 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 脑缺血再灌注损伤 工程化组织构建
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脊髓损伤大鼠后肢肌萎缩:不同康复治疗策略干预的影响
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作者 付应雪 王先斌 +1 位作者 陈星宇 吴霜 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第17期4357-4365,共9页
背景:脊髓损伤会造成不同程度的肌肉萎缩,针对脊髓损伤后肌萎缩的治疗方法有多种,但是鲜有研究比较不同康复治疗策略对脊髓损伤后肌萎缩的疗效差异。目的:探讨神经肌肉电刺激、重复外周磁刺激和跑台运动训练3种不同康复治疗方式对脊髓... 背景:脊髓损伤会造成不同程度的肌肉萎缩,针对脊髓损伤后肌萎缩的治疗方法有多种,但是鲜有研究比较不同康复治疗策略对脊髓损伤后肌萎缩的疗效差异。目的:探讨神经肌肉电刺激、重复外周磁刺激和跑台运动训练3种不同康复治疗方式对脊髓损伤大鼠腓肠肌功能的影响。方法:选取30只雌性SD大鼠,随机分成5组:包括假手术组、模型组、电刺激组、磁刺激组和运动训练组。假手术组大鼠仅剥离棘突与椎板,不伤及脊髓;其他各组大鼠采用改良Allen’s法制备T10不完全性中度脊髓损伤模型。术后假手术组和模型组大鼠不施加任何干预;其余各组大鼠分别进行相应的双侧腓肠肌神经肌肉电刺激、重复外周磁刺激或跑台运动训练,并于术前及术后第0,3,7,14天,以BBB评分与斜板试验评定大鼠后肢运动功能;术后第14天测定腓肠肌相对湿质量比以评估肌萎缩情况;苏木精-伊红染色检测大鼠腓肠肌肌纤维横截面积变化;乙酰胆碱酯酶染色检测大鼠腓肠肌神经肌肉接头处乙酰胆碱酯酶的分布和活性情况;Western Blot检测腓肠肌Atrogin-1、MuRF1蛋白表达水平变化。结果与结论:①与假手术组比较,模型组大鼠BBB评分、斜板试验倾斜角度、腓肠肌相对湿质量比、肌纤维横截面积,以及腓肠肌乙酰胆碱酯酶平均吸光度值均明显下降(P<0.05);且腓肠肌中Atrogin-1、MuRF1蛋白表达量明显增多(P<0.05)。②与模型组比较,电刺激组、磁刺激组、运动训练组BBB评分、斜板试验倾斜角度、腓肠肌相对湿质量比、肌纤维横截面积,以及乙酰胆碱酯酶平均吸光度值明显增高(P<0.05);且运动训练组上述指标明显优于磁刺激组;运动训练组BBB评分、斜板试验倾斜角度、腓肠肌相对湿质量比,以及乙酰胆碱酯酶平均吸光度值明显优于电刺激组(P<0.05)。③电刺激组、磁刺激组与运动训练组Atrogin-1蛋白表达量均明显低于模型组(P<0.05),且运动训练组Atrogin-1蛋白表达量明显低于磁刺激组(P<0.05);电刺激组与运动训练组MuRF1蛋白表达量均明显低于模型组(P<0.05),磁刺激组与模型组之间MuRF1蛋白表达没有明显差异(P>0.05)。④结果说明,神经肌肉电刺激、重复外周磁刺激和跑台运动训练均可改善脊髓损伤大鼠的腓肠肌功能并减轻肌萎缩,其中跑台运动训练效果更优。 展开更多
关键词 脊髓损伤 肌萎缩 神经肌肉电刺激 重复外周磁刺激 跑台运动训练 腓肠肌
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乳酸化修饰潜在靶点及靶向中药活性成分治疗脊髓损伤:GEO数据库筛选分析
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作者 梁亮 严雨露 +3 位作者 郑洋 章晓云 汪磊 祁文 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第12期3156-3170,共15页
背景:乳酸化修饰通过调控免疫微环境在脊髓损伤中发挥重要作用,但其关键生物标志物及机制尚未明确。此研究基于GEO等多个数据库数据整合多区域脊髓损伤数据(涵盖欧洲及亚洲群体),旨在全方面系统解析乳酸代谢异常与脊髓损伤的关联。通过... 背景:乳酸化修饰通过调控免疫微环境在脊髓损伤中发挥重要作用,但其关键生物标志物及机制尚未明确。此研究基于GEO等多个数据库数据整合多区域脊髓损伤数据(涵盖欧洲及亚洲群体),旨在全方面系统解析乳酸代谢异常与脊髓损伤的关联。通过挖掘乳酸化相关基因调控网络揭示代谢-免疫交互作用的新机制及预测靶向药物,为开发靶向治疗策略提供理论依据。目的:筛选脊髓损伤中乳酸化相关的核心生物标志物,解析其调控机制,并预测潜在的中药活性成分。方法:研究整合GEO数据库(NCBI维护,收录全球公开基因表达谱)中3个脊髓损伤数据集(GSE45006、GSE114426、GSE2599,含30例脊髓损伤与10例正常样本)及验证集(GSE151371,58例样本),结合MSigDB数据库(Broad研究所开发,用于基因功能注释)的395个乳酸相关基因,通过差异表达分析、加权基因共表达网络及机器学习算法(LASSO、XGBoost、随机森林)筛选核心基因。利用IEU数据库(由MRC综合流行病学单位开发并维护,存储和共享全基因组关联研究数据的资源库)共815 376例样本的数据和孟德尔随机化分析验证乳酸代谢与脊髓损伤的因果关联,并进行免疫浸润等分析。同时从ITCM、HERB中药数据库(中国科学院建设,涵盖传统药物活性成分)预测靶向成分。结果与结论:鉴定出SLC16A7和ACACA为脊髓损伤相关的核心乳酸化基因,其表达与M2巨噬细胞和T细胞浸润显著相关。孟德尔随机化分析表明,乳酸(OR=1.89,95%CI:0.99-3.62)及乳酸脱氢酶(OR=0.34,95%CI:0.16-0.74)与脊髓损伤存在显著因果关系(P <0.05),而SLC16A7和ACACA是脊髓损伤的危险因素(OR> 1.00)。分子对接筛选出槲皮素、雌二醇和人参皂苷等活性成分,其与靶点结合稳定,符合类药性标准。结果表明,SLC16A7和ACACA是脊髓损伤中乳酸化修饰相关生物标志物,靶向这些基因的中药及其活性成分具有潜在治疗价值。此研究基于国际标准化数据库及欧洲群体主导的多组学数据,揭示了乳酸化修饰在脊髓损伤中的调控作用,其方法学框架(如多组学整合、孟德尔随机化因果推断)为中国生物医学研究提供了重要借鉴:一方面,推动跨种族数据共享与验证,弥补区域样本不足;另一方面,通过挖掘中药活性成分与靶点互作机制,为中西医结合治疗脊髓损伤的药物开发开辟新路径,助力精准医学的本土化实践。 展开更多
关键词 乳酸化修饰 脊髓损伤 生物标志物 免疫浸润 孟德尔随机化
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重型创伤性脑损伤患者急性期凝血功能与入院一周内死亡的相关性分析
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作者 施兆佳 李育平 +1 位作者 史甜 周华萍 《精准医学杂志》 2026年第1期50-53,共4页
目的探讨重型创伤性脑损伤(sTBI)患者损伤急性期凝血功能与入院一周内死亡的相关性。方法选择2016年6月—2021年3月我院收治的412例sTBI患者,根据患者入院一周时的预后转归,将其分为存活组(350例)和死亡组(62例)。收集并比较两组患者的... 目的探讨重型创伤性脑损伤(sTBI)患者损伤急性期凝血功能与入院一周内死亡的相关性。方法选择2016年6月—2021年3月我院收治的412例sTBI患者,根据患者入院一周时的预后转归,将其分为存活组(350例)和死亡组(62例)。收集并比较两组患者的基础资料、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)及入院时凝血功能相关指标,将有差异的指标进行二元logistic回归分析,以确定患者入院一周内死亡的影响因素。结果两组患者入院时的GCS得分及血浆中纤维蛋白原水平、纤维蛋白降解产物水平、D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、血小板计数均差异显著(t=-13.11~8.83,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,血浆纤维蛋白原水平、纤维蛋白降解产物水平、D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间及血小板计数是sTBI患者入院一周内死亡的影响因素(P<0.05)。结论sTBI急性期血浆纤维蛋白原水平、纤维蛋白降解产物水平、D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间以及血小板计数是患者入院一周内死亡的影响因素,或可作为sTBI患者不良转归的预测指标用于临床。 展开更多
关键词 脑损伤 创伤性 血小板计数 纤维蛋白原 部分促凝血酶原时间 国际标准化比值 死亡 影响因素分析
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保守治疗与微创钻孔引流术治疗尿毒症脑出血的临床疗效分析
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作者 项莹 马世原 +2 位作者 乔洪波 王秋杰 鲁新 《中国实用医药》 2026年第4期31-34,共4页
目的分析尿毒症脑出血(ICH)患者采用保守治疗与微创钻孔引流术治疗的效果。方法选取69例尿毒症ICH患者,根据患者意愿不同分为对照组(n=32)和观察组(n=37)。对照组应用保守治疗,观察组在对照组基础上同时行微创钻孔引流术治疗。比较两组... 目的分析尿毒症脑出血(ICH)患者采用保守治疗与微创钻孔引流术治疗的效果。方法选取69例尿毒症ICH患者,根据患者意愿不同分为对照组(n=32)和观察组(n=37)。对照组应用保守治疗,观察组在对照组基础上同时行微创钻孔引流术治疗。比较两组手术效果,手术指标(住院时间、意识恢复时间、住院总费用),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)及并发症发生情况。结果观察组总有效率94.59%比对照组的62.50%高(P<0.05);观察组住院时间(15.21±2.13)d、意识恢复时间(4.15±2.31)d均比对照组的(28.53±2.51)、(8.71±2.33)d短,住院总费用(12556.5±4.13)元比对照组的(15567.2±12.63)元少(P<0.05);术后6个月,两组NIHSS、GCS评分均较术前明显改善,且观察组NIHSS评分(3.85±2.63)分比对照组的(6.31±1.39)分低,GCS评分(14.83±0.11)分比对照组的(10.62±1.91)分高(P<0.05);观察组并发症发生率5.41%(2/37)比对照组的37.50%(12/32)低(P<0.05)。结论尿毒症ICH患者采取保守治疗与微创钻孔引流术治疗能够获得较好效果,优化临床指标,同时也可以改善神经功能,减少住院时间,另外该术式并发症少,安全性高,可推荐。 展开更多
关键词 微创钻孔引流术 尿毒症 脑出血 神经功能 手术效果
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数字与人工智能技术赋能神经外科 被引量:1
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作者 杨学军 贾旺 +1 位作者 毛颖 江涛 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第2期99-103,共5页
神经外科正步入智能化和个体化的精准时代。新一代神经外科医师不仅需要精湛的手术技能,还需要掌握计算机技术、影像学技术和神经调控技术等。人工智能在神经外科领域的应用包括机器学习、深度学习、大语言模型等。本文介绍数字与人工... 神经外科正步入智能化和个体化的精准时代。新一代神经外科医师不仅需要精湛的手术技能,还需要掌握计算机技术、影像学技术和神经调控技术等。人工智能在神经外科领域的应用包括机器学习、深度学习、大语言模型等。本文介绍数字与人工智能技术应用于中枢神经系统肿瘤、脊柱疾病、癫痫和脑血管病的典型范例。数智神经外科侧重强调数字化和智能化在神经外科领域的深度融合,应建立智能感知、智能认知、智能决策和智能操作的技术体系。随着数字化与智能化的深度融合,神经外科必将迎来前所未有的技术变革。 展开更多
关键词 数字技术 人工智能 神经外科(学) 精准医学 综述
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高分级无功能垂体神经内分泌肿瘤全切术后复发的相关风险因素分析 被引量:1
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作者 张哲 别志旭 +1 位作者 刘丕楠 李朋 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第4期393-399,共7页
目的探讨高分级无功能垂体神经内分泌肿瘤(NF-PitNETs)全切术后复发的风险因素。方法收集2012年1月-2023年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受手术治疗且符合入组标准的252例高分级NF-PitNETs患者的临床资料进行回顾性分... 目的探讨高分级无功能垂体神经内分泌肿瘤(NF-PitNETs)全切术后复发的风险因素。方法收集2012年1月-2023年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受手术治疗且符合入组标准的252例高分级NF-PitNETs患者的临床资料进行回顾性分析。高分级NF-PitNETs包括Knosp 3A、3B及4级3个亚型,采用Kaplan-Meier曲线和Logrank检验比较Knosp 3A、3B及4级的无进展生存率(PFS),Cox回归分析筛选高分级NF-PitNETs复发的相关风险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线计算各复发相关风险因素的曲线下面积(AUC)以评价其诊断效能。结果生存分析显示,Knosp 3A、3B及4级的PFS整体比较差异有统计学意义(P<0.001);其中Knosp 3A级的PFS明显优于Knosp 3B和4级(P<0.05),Knosp 3B与4级的PFS差异无统计学意义(P=0.118)。将上述3组整合为Knosp 3A组与3B-4组,两组的PFS及部分临床特征比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,年龄<55岁(HR=2.883,95%CI 1.253~6.634,P=0.013)、T2信号不均匀(HR=1.842,95%CI 1.061~3.197,P=0.030)、Knosp 3B-4级(HR=2.190,95%CI 1.069~4.488,P=0.032)、Ki-67≥3%(HR=2.266,95%CI 1.265~4.061,P=0.006)是肿瘤复发相关的风险因素。ROC曲线分析显示,上述风险因素对应的AUC分别为0.682、0.706、0.709及0.750,多因素联合模型(年龄+T2信号+Knosp分级+Ki-67)的AUC为0.838,明显大于上述各单一风险因素的AUC(P<0.05)。结论年龄<55岁、T2信号不均匀、Knosp 3B-4级及Ki-67≥3%的高分级NF-PitNETs复发风险较高,多个风险因素联合应用可提高对肿瘤全切术后复发的预测价值。 展开更多
关键词 高分级 无功能垂体神经内分泌肿瘤 复发 风险因素
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脑机接口:拓展人脑疆界的革命性技术与神经外科学的未来 被引量:4
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作者 赵继宗 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期269-276,共8页
脑机接口(brain-computer interface,BCI)不仅是一项先进的技术,还代表了一场跨越神经科学、人工智能、计算机科学、哲学与社会学的深刻革命。BCI的核心价值在于突破大脑与外部世界之间的信息隔阂,赋予人类全新的信息交互能力,并推动智... 脑机接口(brain-computer interface,BCI)不仅是一项先进的技术,还代表了一场跨越神经科学、人工智能、计算机科学、哲学与社会学的深刻革命。BCI的核心价值在于突破大脑与外部世界之间的信息隔阂,赋予人类全新的信息交互能力,并推动智能社会的演进。作为一项颠覆性的科技创新,BCI从根本上改变了人类与世界互动的方式,其应用将深刻影响人类对认知、意识乃至自我存在的理解。对于神经外科而言,BCI不仅是一项革命性的治疗手段,更是带来了重塑传统医学范式的契机。从修复神经损伤到调节大脑功能,从增强人的智能到塑造人机融合的未来,BCI为神经外科提供了前所未有的可能性。该技术的发展,不仅有助于人们更深入地理解大脑功能,更为未来智能化医疗提供了强有力的支撑。BCI的影响远超医学,它牵动着未来计算模式的变革、智能增强的普及、社会伦理的审视、国家战略的部署、经济发展的动力以及国家安全的保障等各个方面。 展开更多
关键词 脑机接口 神经外科 神经调控 未来医学 国家战略 经济发展
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Microglial polarization pathways and therapeutic drugs targeting activated microglia in traumatic brain injury 被引量:2
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作者 Liping Shi Shuyi Liu +2 位作者 Jialing Chen Hong Wang Zhengbo Wang 《Neural Regeneration Research》 2026年第1期39-56,共18页
Traumatic brain injury can be categorized into primary and secondary injuries.Secondary injuries are the main cause of disability following traumatic brain injury,which involves a complex multicellular cascade.Microgl... Traumatic brain injury can be categorized into primary and secondary injuries.Secondary injuries are the main cause of disability following traumatic brain injury,which involves a complex multicellular cascade.Microglia play an important role in secondary injury and can be activated in response to traumatic brain injury.In this article,we review the origin and classification of microglia as well as the dynamic changes of microglia in traumatic brain injury.We also clarify the microglial polarization pathways and the therapeutic drugs targeting activated microglia.We found that regulating the signaling pathways involved in pro-inflammatory and anti-inflammatory microglia,such as the Toll-like receptor 4/nuclear factor-kappa B,mitogen-activated protein kinase,Janus kinase/signal transducer and activator of transcription,phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B,Notch,and high mobility group box 1 pathways,can alleviate the inflammatory response triggered by microglia in traumatic brain injury,thereby exerting neuroprotective effects.We also reviewed the strategies developed on the basis of these pathways,such as drug and cell replacement therapies.Drugs that modulate inflammatory factors,such as rosuvastatin,have been shown to promote the polarization of antiinflammatory microglia and reduce the inflammatory response caused by traumatic brain injury.Mesenchymal stem cells possess anti-inflammatory properties,and clinical studies have confirmed their significant efficacy and safety in patients with traumatic brain injury.Additionally,advancements in mesenchymal stem cell-delivery methods—such as combinations of novel biomaterials,genetic engineering,and mesenchymal stem cell exosome therapy—have greatly enhanced the efficiency and therapeutic effects of mesenchymal stem cells in animal models.However,numerous challenges in the application of drug and mesenchymal stem cell treatment strategies remain to be addressed.In the future,new technologies,such as single-cell RNA sequencing and transcriptome analysis,can facilitate further experimental studies.Moreover,research involving non-human primates can help translate these treatment strategies to clinical practice. 展开更多
关键词 animal model anti-inflammatory drug cell replacement strategy central nervous system mesenchymal stem cell MICROGLIA NEUROINFLAMMATION non-human primate signaling pathway traumatic brain injury
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Microglia overexpressing brain-derived neurotrophic factor promote vascular repair and functional recovery in mice after spinal cord injury 被引量:2
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作者 Fanzhuo Zeng Yuxin Li +6 位作者 Xiaoyu Li Xinyang Gu Yue Cao Shuai Cheng He Tian Rongcheng Mei Xifan Mei 《Neural Regeneration Research》 2026年第1期365-376,共12页
Spinal cord injury represents a severe form of central nervous system trauma for which effective treatments remain limited.Microglia is the resident immune cells of the central nervous system,play a critical role in s... Spinal cord injury represents a severe form of central nervous system trauma for which effective treatments remain limited.Microglia is the resident immune cells of the central nervous system,play a critical role in spinal cord injury.Previous studies have shown that microglia can promote neuronal survival by phagocytosing dead cells and debris and by releasing neuroprotective and anti-inflammatory factors.However,excessive activation of microglia can lead to persistent inflammation and contribute to the formation of glial scars,which hinder axonal regeneration.Despite this,the precise role and mechanisms of microglia during the acute phase of spinal cord injury remain controversial and poorly understood.To elucidate the role of microglia in spinal cord injury,we employed the colony-stimulating factor 1 receptor inhibitor PLX5622 to deplete microglia.We observed that sustained depletion of microglia resulted in an expansion of the lesion area,downregulation of brain-derived neurotrophic factor,and impaired functional recovery after spinal cord injury.Next,we generated a transgenic mouse line with conditional overexpression of brain-derived neurotrophic factor specifically in microglia.We found that brain-derived neurotrophic factor overexpression in microglia increased angiogenesis and blood flow following spinal cord injury and facilitated the recovery of hindlimb motor function.Additionally,brain-derived neurotrophic factor overexpression in microglia reduced inflammation and neuronal apoptosis during the acute phase of spinal cord injury.Furthermore,through using specific transgenic mouse lines,TMEM119,and the colony-stimulating factor 1 receptor inhibitor PLX73086,we demonstrated that the neuroprotective effects were predominantly due to brain-derived neurotrophic factor overexpression in microglia rather than macrophages.In conclusion,our findings suggest the critical role of microglia in the formation of protective glial scars.Depleting microglia is detrimental to recovery of spinal cord injury,whereas targeting brain-derived neurotrophic factor overexpression in microglia represents a promising and novel therapeutic strategy to enhance motor function recovery in patients with spinal cord injury. 展开更多
关键词 ANGIOGENESIS apoptosis brain-derived neurotrophic factor colony stimulating factor 1 receptor inflammation MICROGLIA motor function spinal cord injury vascular endothelial growth factor
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Traumatic brain injury:Bridging pathophysiological insights and precision treatment strategies 被引量:1
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作者 Yujia Lu Jie Jin +7 位作者 Huajing Zhang Qianying Lu Yingyi Zhang Chuanchuan Liu Yangfan Liang Sijia Tian Yanmei Zhao Haojun Fan 《Neural Regeneration Research》 2026年第3期887-907,共21页
Blood-brain barrier disruption and the neuroinflammatory response are significant pathological features that critically influence disease progression and treatment outcomes.This review systematically analyzes the curr... Blood-brain barrier disruption and the neuroinflammatory response are significant pathological features that critically influence disease progression and treatment outcomes.This review systematically analyzes the current understanding of the bidirectional relationship between blood-brain barrier disruption and neuroinflammation in traumatic brain injury,along with emerging combination therapeutic strategies.Literature review indicates that blood-brain barrier disruption and neuroinflammatory responses are key pathological features following traumatic brain injury.In the acute phase after traumatic brain injury,the pathological characteristics include primary blood-brain barrier disruption and the activation of inflammatory cascades.In the subacute phase,the pathological features are characterized by repair mechanisms and inflammatory modulation.In the chronic phase,the pathological features show persistent low-grade inflammation and incomplete recovery of the blood-brain barrier.Various physiological changes,such as structural alterations of the blood-brain barrier,inflammatory cascades,and extracellular matrix remodeling,interact with each other and are influenced by genetic,age,sex,and environmental factors.The dynamic balance between blood-brain barrier permeability and neuroinflammation is regulated by hormones,particularly sex hormones and stress-related hormones.Additionally,the role of gastrointestinal hormones is receiving increasing attention.Current treatment strategies for traumatic brain injury include various methods such as conventional drug combinations,multimodality neuromonitoring,hyperbaric oxygen therapy,and non-invasive brain stimulation.Artificial intelligence also shows potential in treatment decision-making and personalized therapy.Emerging sequential combination strategies and precision medicine approaches can help improve treatment outcomes;however,challenges remain,such as inadequate research on the mechanisms of the chronic phase traumatic brain injury and difficulties with technology integration.Future research on traumatic brain injury should focus on personalized treatment strategies,the standardization of techniques,costeffectiveness evaluations,and addressing the needs of patients with comorbidities.A multidisciplinary approach should be used to enhance treatment and improve patient outcomes. 展开更多
关键词 artificial intelligence biomarkers blood-brain barrier combination therapy drug delivery EXOSOMES focused ultrasound hyperbaric oxygen therapy INFLAMMATION NANOCARRIERS NEURODEGENERATION personalized medicine stem cells therapeutic hypothermia traumatic brain injury
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Multi-target neural circuit reconstruction and enhancement in spinal cord injury 被引量:1
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作者 Lingyun Cao Siyun Chen +2 位作者 Shuping Wang Ya Zheng Dongsheng Xu 《Neural Regeneration Research》 2026年第3期957-971,共15页
After spinal cord injury,impairment of the sensorimotor circuit can lead to dysfunction in the motor,sensory,proprioceptive,and autonomic nervous systems.Functional recovery is often hindered by constraints on the tim... After spinal cord injury,impairment of the sensorimotor circuit can lead to dysfunction in the motor,sensory,proprioceptive,and autonomic nervous systems.Functional recovery is often hindered by constraints on the timing of interventions,combined with the limitations of current methods.To address these challenges,various techniques have been developed to aid in the repair and reconstruction of neural circuits at different stages of injury.Notably,neuromodulation has garnered considerable attention for its potential to enhance nerve regeneration,provide neuroprotection,restore neurons,and regulate the neural reorganization of circuits within the cerebral cortex and corticospinal tract.To improve the effectiveness of these interventions,the implementation of multitarget early interventional neuromodulation strategies,such as electrical and magnetic stimulation,is recommended to enhance functional recovery across different phases of nerve injury.This review concisely outlines the challenges encountered following spinal cord injury,synthesizes existing neurostimulation techniques while emphasizing neuroprotection,repair,and regeneration of impaired connections,and advocates for multi-targeted,task-oriented,and timely interventions. 展开更多
关键词 multi-targets nerve root magnetic stimulation neural circuit NEUROMODULATION peripheral nerve stimulation RECONSTRUCTION spinal cord injury task-oriented training TIMING transcranial magnetic stimulation
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持续颅内压监测下指导甘露醇应用在高血压脑出血患者开颅血肿清除术后的应用效果 被引量:2
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作者 康寿磊 王玉娟 李金秀 《中国当代医药》 2025年第5期66-70,共5页
目的探究持续颅内压(ICP)监测下指导甘露醇应用在高血压脑出血患者开颅血肿清除术后的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月聊城市第二人民医院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每... 目的探究持续颅内压(ICP)监测下指导甘露醇应用在高血压脑出血患者开颅血肿清除术后的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月聊城市第二人民医院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血,对照组给予术后常规治疗,观察组使用持续ICP监测下指导甘露醇应用治疗。比较两组患者治疗期指标、预后情况、血清应激反应[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞占比(NEUT)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)],以及并发症发生率。结果观察组的脑血肿量、甘露醇使用量少于对照组,甘露醇减量时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的PCT、hs-CRP、NEUT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的NIHSS评分和并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者在持续ICP监测下指导甘露醇应用效果显著,并发症发生率较低,利于改善患者神经功能,消除脑血肿,降低甘露醇使用量,缩短甘露醇减量时间,改善患者应激反应,且预后效果较好,安全可靠,具有广泛应用前景。 展开更多
关键词 高血压脑出血 持续颅内压监测 甘露醇 并发症
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支架辅助栓塞未破裂颅内动脉瘤脑颅内微缺血发生情况及影响因素
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作者 亓丹辉 郭晓宁 李静 《黑龙江医药科学》 2026年第1期59-62,共4页
目的:分析支架辅助栓塞未破裂颅内动脉瘤(UIA)颅内微缺血(IMI)发生情况及影响因素。方法:选取2022年1月至2024年12月河南科技大学第一附属医院收治的支架辅助栓塞未破裂UIA患者92例,将其中发生IMI纳入缺血组(n=38),无IMI纳入对照组(n=5... 目的:分析支架辅助栓塞未破裂颅内动脉瘤(UIA)颅内微缺血(IMI)发生情况及影响因素。方法:选取2022年1月至2024年12月河南科技大学第一附属医院收治的支架辅助栓塞未破裂UIA患者92例,将其中发生IMI纳入缺血组(n=38),无IMI纳入对照组(n=54),回顾性整理入组患者临床资料。比较两组临床资料,通过多因素Logistic回归分析法分析支架辅助栓塞未破裂UIA患者并发IMI的危险因素。结果:支架辅助栓塞未破裂UIA患者92例,其中并发IMI 38例,发生率为41.30%。对照组、缺血组糖尿病、UIA直径、绝对宽颈、UIA部位、支架贴壁不良、血小板抑制不足比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,UIA直径≥10 mm(OR=1.970,95%CI=1.214~3.197)、UIA部位为前交通动脉(OR=1.998,95%CI=1.097~3.639)、支架贴壁不良(OR=1.846,95%CI=1.174~2.903)、血小板抑制不足(OR=2.305,95%CI=1.420~3.740)为支架辅助栓塞未破裂UIA患者并发IMI的危险因素(P<0.05)。结论:支架辅助栓塞未破裂UIA患者并发IMI发生情况不容乐观,Logistic回归分析其影响因素为UIA直径≥10 mm、UIA部位为前交通动脉、支架贴壁不良、血小板抑制不足,可为临床防治奠定基础。 展开更多
关键词 未破裂 颅内动脉瘤 支架 栓塞 颅内微缺血 影响因素
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