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溺水后肺部惠普尔养障体并曲霉菌感染1例诊治分享
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作者 张琳琳 沈瑜 方建庆 《中国乡村医药》 2026年第4期39-40,共2页
该院2024年8月27日收治1例因“摔落水沟致头部外伤2 h”患者,通过支气管肺泡灌洗液、支气管肺活检标本联合送检病原微生物靶向高通量测序检测,明确了肺部惠普尔养障体合并黄曲霉混合感染,经美罗培南联合伏立康唑治疗后好转出院。本案例... 该院2024年8月27日收治1例因“摔落水沟致头部外伤2 h”患者,通过支气管肺泡灌洗液、支气管肺活检标本联合送检病原微生物靶向高通量测序检测,明确了肺部惠普尔养障体合并黄曲霉混合感染,经美罗培南联合伏立康唑治疗后好转出院。本案例诊治过程可提供借鉴,以期提高临床对溺水后肺部惠普尔养障体合并黄曲霉感染的认识,为该疾病的早期诊治提供参考。 展开更多
关键词 溺水 惠普尔养障体 黄曲霉 肺部感染 高通量测序
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创伤性脑水肿合并海水淹溺大鼠IL-1β和TNF-α表达的变化 被引量:10
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作者 齐向前 于明琨 +3 位作者 卢亦成 胡国汉 骆纯 董艳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期990-993,共4页
目的:观察创伤性脑水肿合并海水淹溺后大鼠血清、脑组织、肺组织IL-1β和TNF-α含量的变化,探讨其变化规律及临床意义。方法:脑侧方液压打击伤加气管内灌注海水建立大鼠创伤性脑水肿合并海水淹溺模型。伤后1、6、12、24及48 h检测大鼠... 目的:观察创伤性脑水肿合并海水淹溺后大鼠血清、脑组织、肺组织IL-1β和TNF-α含量的变化,探讨其变化规律及临床意义。方法:脑侧方液压打击伤加气管内灌注海水建立大鼠创伤性脑水肿合并海水淹溺模型。伤后1、6、12、24及48 h检测大鼠脑、肺组织含水量及脑、肺组织匀浆和血清中IL-1β、TNF-α的含量;观察伤后24 h脑、肺组织病理学变化。以颅脑创伤合并淡水淹溺、单纯颅脑创伤、单纯海水淹溺、假手术大鼠作为对照。结果:脑损伤合并海水淹溺后,大鼠脑组织含水量较单纯脑损伤、单纯海水淹溺以及脑损伤合并淡水淹溺均显著增高(P<0.05);脑组织、肺组织IL-1β和TNF-α含量有显著变化。脑、肺组织病理学损伤明显。结论:海水的损伤性作用是重要致伤因素之一,炎症反应在创伤性脑水肿合并海水淹溺性肺水肿的病理生理过程中起了重要作用。 展开更多
关键词 创伤性脑水肿 海水淹溺性肺水肿 白细胞介素1Β 肿瘤坏死因子α
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地塞米松对兔海水淹溺型急性肺损伤肺组织NF-κB活性改变的影响 被引量:8
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作者 芮萌 段蕴铀 +3 位作者 王海龙 张新红 王大鹏 胡明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期394-398,共5页
目的探讨海水淹溺型急性肺损伤时NF-κB活性及TNF-α、IL-1β、IL-10等细胞因子表达量的改变以及地塞米松对其可能的影响。方法42只新西兰兔随机分成对照组(n=18)、模型组(n=12)和地塞米松治疗组(n=12)。模型组经气管插管灌注2ml/kg海... 目的探讨海水淹溺型急性肺损伤时NF-κB活性及TNF-α、IL-1β、IL-10等细胞因子表达量的改变以及地塞米松对其可能的影响。方法42只新西兰兔随机分成对照组(n=18)、模型组(n=12)和地塞米松治疗组(n=12)。模型组经气管插管灌注2ml/kg海水造成海水淹溺型急性肺损伤,地塞米松治疗组在造模同时经颈总动脉插管给予地塞米松1mg/kg。观察各组动物血气分析的动态变化,计算肺湿干质量比(W/D)、肺通透指数(LPI)。以非放射性凝胶迁移实验分析肺组织NF-κB活性,ELISA法检测肺组织TNF-α、IL-1β、IL-10浓度。H-E染色进行病理学检查,并计算肺病理评分(LPS)。结果与对照组比,模型组兔肺大体标本淤血水肿严重,体积明显增大,显微镜下可见炎性细胞浸润等急性肺损伤病理学征象;氧合指数迅速低至300mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,持续时间长达6h;W/D于海水灌注后3h达高峰,肺通透指数及肺病理评分以海水灌注后6h数值最高;肺组织NF-κB活性及TNF-α、IL-1β、IL-10等细胞因子表达量明显增高(P<0.05,P<0.01)。地塞米松治疗组病理学改变比对照组重,但比模型组轻;W/D、肺通透指数及肺病理评分也都比模型组低;氧合指数在海水灌注后6h亦得到明显改善;NF-κB活性及TNF-α、IL-1β、IL-10浓度均显著低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论地塞米松可抑制海水淹溺型急性肺损伤时肺组织NF-κB活性及TNF-α、IL-1β、IL-10等细胞因子的表达,减轻肺组织的炎症反应和病理损害。 展开更多
关键词 海水 溺水 NF-ΚB 细胞因子类 急性肺损伤
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海水淹溺肺损伤大鼠肺组织水通道蛋白1表达变化的研究 被引量:11
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作者 周长喜 钱桂生 +3 位作者 杨昱 邓朝霞 王建春 王关嵩 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期325-327,385,共4页
目的观测海水淹溺肺损伤大鼠肺组织水通道蛋白1(AQP1)表达变化。方法100只健康雄性Wistar大鼠随机分为两组,即海水淹溺组、对照组。海水淹溺组用气管吸入海水法建立模型,对照组除不吸入海水外,其他处理同海水淹溺组。分别于致伤后0.5、1... 目的观测海水淹溺肺损伤大鼠肺组织水通道蛋白1(AQP1)表达变化。方法100只健康雄性Wistar大鼠随机分为两组,即海水淹溺组、对照组。海水淹溺组用气管吸入海水法建立模型,对照组除不吸入海水外,其他处理同海水淹溺组。分别于致伤后0.5、1、2、4、8 h时点,取大鼠颈动脉血做血气分析观察动脉血氧分压(PaO2)的变化;光镜下观察肺组织病理变化情况;采用免疫组织化学法检测肺组织表达与分布;采用RT-PCR方法检测AQP1 mRNA表达。结果成功复制了大鼠海水淹溺肺损伤模型:海水淹溺组在吸入海水后血PaO2明显下降,海水淹溺组各时点血PaO2显著低于相应时点对照组(P<0.01)。光镜下可见海水淹溺组各时点肺组织有毛细血管充血、肺间质、肺泡水肿和灶性出血,对照组未见明显病理变化。免疫组化显示海水淹溺组肺间质的毛细血管内皮AQP1的阳性表达,积分光密度值显著高于对照组的表达(P<0.05);海水淹溺组大鼠肺组织AQP1 mRNA表达也显著高于对照组(P<0.01)。结论海水淹溺肺损伤时肺组织AQP1蛋白及mRNA表达增加,AQP1在ALI/ARDS水的转运中可能起着重要作用。 展开更多
关键词 海水 淹溺 急性肺损伤 水通道蛋白1 大鼠
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等量海水与淡水淹溺对兔肺损伤作用的比较 被引量:8
5
作者 张新红 段蕴铀 +2 位作者 芮萌 王海龙 王宇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1013-1017,共5页
目的:比较等量海水与淡水灌注对兔肺损伤程度的影响。方法:健康成年新西兰兔24只,随机分为3组(n=8):对照组、海水灌注组(经气管插管灌注配方海水2ml/kg,约5min灌注完)、淡水灌注组(同海水灌注组方法灌注淡水2ml/kg)。连续180min观察各... 目的:比较等量海水与淡水灌注对兔肺损伤程度的影响。方法:健康成年新西兰兔24只,随机分为3组(n=8):对照组、海水灌注组(经气管插管灌注配方海水2ml/kg,约5min灌注完)、淡水灌注组(同海水灌注组方法灌注淡水2ml/kg)。连续180min观察各组灌注前后呼吸频率、体循环参数、动脉血气和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6的变化。实验终点处死动物,观察肺泡灌洗液细胞计数和分类、肺组织湿/干质量比、肺微血管通透指数、肺病理组织学等。结果:灌注后动物呼吸明显增快(P<0.01),体循环平均压下降(P<0.01),导致低氧血症及低碳酸血症,血清TNF-α、IL-6等炎症因子水平增高(P<0.01),肺组织病理损伤重,且海水组较淡水组变化显著且持久;海水组肺组织湿/干质量较其他两组增大、肺微血管通透指数较其他两组增高(P<0.05),支气管肺泡灌洗液中细胞数量较对照组增多(P<0.01),肺损伤程度明显重于淡水灌注组。结论:等剂量海水与淡水灌注比较,海水致兔的肺损伤程度重,病情发展快,病变更持久。 展开更多
关键词 海水 淡水 溺水 肺损伤
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海水淹溺肺水肿兔血浆丙二醛和超氧化物歧化酶的变化研究 被引量:9
6
作者 张敏华 董文度 +3 位作者 袁驾南 徐根兴 王琰 刘虹 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期83-83,共1页
关键词 海水淹溺 肺水肿 丙二醛 SOD
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早期肺灌洗治疗犬海水淹溺肺损伤的实验研究 被引量:11
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作者 黄毅然 古妙宁 +3 位作者 肖金仿 周伟 傅卫军 陈晔明 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第10期1062-1065,1073,共5页
目的探讨早期肺灌洗治疗海水淹溺肺损伤的有效性.方法12只普通级健康杂种犬建立全肺海水淹溺肺损伤模型后随机分成A、B两组:A组6只,伤后单纯给予输液;B组6只,伤后15 min在纤支镜引导下分别行左右肺0.45%NaCl大容量灌洗.观察自主呼吸24 ... 目的探讨早期肺灌洗治疗海水淹溺肺损伤的有效性.方法12只普通级健康杂种犬建立全肺海水淹溺肺损伤模型后随机分成A、B两组:A组6只,伤后单纯给予输液;B组6只,伤后15 min在纤支镜引导下分别行左右肺0.45%NaCl大容量灌洗.观察自主呼吸24 h灌洗组犬双肺换气功能,比较两组犬胸水含量(TFC)、肺损伤前后双肺X光片、支气管肺泡液中乳酸脱氢酶(LDH-L)和碱性磷酸酶(ALP)的活性、两侧肺标本病理学变化程度及肺组织含水量.结果全肺灌洗总量约30 ml/kg@b.w.,纤支镜至各肺段吸引后双肺灌洗液吸出率为75%~80%.A组与B组犬伤后动脉血氧分压(PaO2)均显著下降,B组犬灌洗后PaO2进一步轻度下降至(4.85±0.62)kPa,30 min后逐渐回升,伤后2 h各相应时段对应点PaO2均超过A组;B组肺损伤2 h后X光片双肺纹理较A组清晰,A组双肺可见异常密度增高影;B组肺水含量小于A组(P<0.05),伤后2 h各相应时段对应点B组胸水含量较A组小(P<0.05);B组潮气量在灌洗后呈回升趋势,较A组灌洗后2 h各时段对应点明显增大;B组支气管肺泡液中LDH-L、ALP在灌洗后各时段对应点较A组显著减低(P<0.01);A组犬双肺水肿,呈暗红色'肝样变',肺不张和局限代偿性肺气肿,Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,B组两肺底部呈现暗红色'肝样变',但较A组损伤程度及范围明显减小.结论早期肺灌洗能有效减轻犬海水淹溺所致肺组织细胞损害,减轻炎症反应和肺水肿,改善肺功能. 展开更多
关键词 早期肺灌洗 治疗 海水淹溺 肺损伤 实验
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乌司他丁治疗大鼠海水淹溺型急性肺损伤的实验观察 被引量:11
8
作者 曹万英 金发光 +1 位作者 罗颖 李志超 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2011年第2期139-143,共5页
目的观察乌司他丁对海水淹溺型急性肺损伤(SW-ALI)的治疗作用,并探讨其作用机制。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和治疗组。气管内注入4 mL/kg人工海水建立SW-ALI动物模型。治疗组建模成功后腹腔注入乌司他丁10万U... 目的观察乌司他丁对海水淹溺型急性肺损伤(SW-ALI)的治疗作用,并探讨其作用机制。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和治疗组。气管内注入4 mL/kg人工海水建立SW-ALI动物模型。治疗组建模成功后腹腔注入乌司他丁10万U/kg,模型组相同条件下注入等体积生理盐水。于实验0、0.5、4 h检测各组大鼠PaO2。实验4 h处死大鼠,留取肺标本检测肺湿/干重比(W/D),检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、IL-10、IL-1β、IL-6含量,检测肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)活性,观察肺组织病理学变化。结果海水淹溺后0.5 h大鼠PaO2明显下降,淹溺后4 h治疗组大鼠PaO2明显改善(P<0.05)。治疗组大鼠BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6含量,肺组织MPO活性,肺W/D比值均高于空白对照组(均P<0.05),但较模型组明显降低(均P<0.05);治疗组BALF中IL-10含量明显高于模型组及空白对照组(均P<0.05)。治疗组大鼠肺泡壁完整性的破坏,以及肺间质水肿、出血、炎症细胞浸润的程度均较模型组明显改善。结论乌司他丁对SW-ALI有明确治疗作用,可通过抑制炎症细胞聚集及激活、调节细胞因子的表达来减轻肺组织损伤。 展开更多
关键词 急性肺损伤 乌司他丁 海水 淹溺 细胞因子
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地塞米松对海水淹溺性肺水肿兔缺氧及肺水肿的改善 被引量:5
9
作者 丁新民 段蕴铀 +5 位作者 彭朝胜 冯华松 薛志强 孟激光 张新红 徐勤枝 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1361-1364,共4页
目的:观察地塞米松对海水淹溺性肺水肿兔的动脉血氧分压(PaO2)及肺水肿的影响。方法:24只兔随机分成对照组和地塞米松治疗组,每组各12只。制备海水淹溺性肺水肿机械通气模型后,地塞米松治疗组在海水灌注20 min后经颈动脉注射地塞米松(1 ... 目的:观察地塞米松对海水淹溺性肺水肿兔的动脉血氧分压(PaO2)及肺水肿的影响。方法:24只兔随机分成对照组和地塞米松治疗组,每组各12只。制备海水淹溺性肺水肿机械通气模型后,地塞米松治疗组在海水灌注20 min后经颈动脉注射地塞米松(1 mg/kg),对照组则注入2 ml生理盐水。观察海水灌注前即刻、海水灌注后20 min和180 min的PaO2、PaCO2、胸肺静态顺应性(CT)、动态顺应性(CD),并检测血管外肺水含量指数(EVLWI)及伊文思兰漏出指数(ELI)。结果:两组海水灌注前即刻和海水灌注后20 min的PaO2、PaCO2、CT及CD均无统计学差异,但海水灌注后180 min地塞米松治疗组的PaO2、CT及CD均显著高于对照组,而PaCO2显著低于对照组(P<0.05)。地塞米松治疗组的EVLWI和ELI均低于对照组(P<0.05)。结论:地塞米松可改善海水淹溺性肺水肿兔的缺氧及减轻肺水肿。 展开更多
关键词 地塞米松 海水 淹溺 肺水肿
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部分液体通气对兔海水淹溺型肺水肿的治疗作用 被引量:5
10
作者 张新红 段蕴铀 +2 位作者 胡慧军 冯华松 赖莉芬 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期981-984,共4页
目的 :观察肺内注入全氟萘烷 (FDC)形成的部分液体通气 (PL V)对海水淹溺型肺水肿 (PE- SWD)家兔动脉血气、肺顺应性、气道峰压、体循环功能及肺损伤程度的影响。方法 :健康成年雄性新西兰兔 4 2只 ,体质量 (2 .35± 0 .2 1) kg,经... 目的 :观察肺内注入全氟萘烷 (FDC)形成的部分液体通气 (PL V)对海水淹溺型肺水肿 (PE- SWD)家兔动脉血气、肺顺应性、气道峰压、体循环功能及肺损伤程度的影响。方法 :健康成年雄性新西兰兔 4 2只 ,体质量 (2 .35± 0 .2 1) kg,经气管插管注入配方海水制备成 PE- SWD模型后 ,随机分为 3组 (n=14 ) :阳性对照组 (PE) ;常规机械通气组 (CMV) ,即常规通气(CMV) +呼气末正压 (PEEP)治疗 ;部分液体通气组 (PL V) ,即肺内注入 FDC+CMV+PEEP。分别观察各组治疗前及治疗后5、15、30、6 0、12 0、180 m in动脉血气、呼吸力学、体循环参数、肺病理组织学的变化和存活时间。结果 :PL V组动脉血氧分压明显提高 ,达到 (2 6 2 .84± 6 4 .33) mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,肺静态顺应性提高约 31.3% ,气道峰压下降约 2 3.4 % ,血浆TNF-α较 PE组减低约 2 4 .9%。但存活时间与 PE组无显著差异 ,少于 CMV组。 结论 :PL V可明显改善 PE- SWD家兔的动脉血气和肺顺应性、降低气道峰压、减少肺组织损伤 ,对体循环无明显影响 ,但治疗结束后存活时间少于 CMV。 展开更多
关键词 部分液体通气 全氟碳化合物 海水淹溺 肺水肿
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控制性肺膨胀治疗海水淹溺肺损伤兔的实验研究 被引量:9
11
作者 韩志海 段蕴铀 +4 位作者 刘于红 冯华松 张志诚 姜涛 王大鹏 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期440-442,482,共4页
目的观察控制性肺膨胀(SI)在海水淹溺急性肺损伤(SWD-ALI)中的治疗作用和安全性。方法应用保护性机械通气策略联合SI对SWD-ALI兔进行分组救治,在不同时间点观察血气分析、呼吸动力学、血流动力学、肺损伤指标,并进行肺组织学检查,以评... 目的观察控制性肺膨胀(SI)在海水淹溺急性肺损伤(SWD-ALI)中的治疗作用和安全性。方法应用保护性机械通气策略联合SI对SWD-ALI兔进行分组救治,在不同时间点观察血气分析、呼吸动力学、血流动力学、肺损伤指标,并进行肺组织学检查,以评价治疗效果和安全性。结果实施SI治疗后血气分析示血氧分压(PaO2)等指标有明显改善(P<0.05),肺顺应性也得到明显好转(P<0.05),呼吸动力学、血流动力学无显著恶化,影像学检查结果显示肺内渗出得到明显吸收。结论SI与肺保护性通气策略联合应用治疗SWD-ALI能够明显改善氧合,改善肺顺应性,是一种安全有效的治疗SWD-ALI的机械通气手段。 展开更多
关键词 控制性肺膨胀 急性肺损伤 海水
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综合实验治疗海水淹溺肺水肿兔的肺形态结构变化观察 被引量:7
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作者 凌斌勋 李侠 +7 位作者 王琰 张敏华 赵增荣 刘虹 袁驾南 黄小兵 徐根兴 董文度 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第1期7-9,共3页
目的:观察综合治疗海水淹溺肺水肿(PE SWD)兔的肺形态结构变化并探讨作用机制。方法:用海水灌注的方法制作PE SWD模型,分别采用高频喷射通气(HFJV)联合4 种药物治疗、一氧化氮(NO)治疗和高压氧(HBO)治... 目的:观察综合治疗海水淹溺肺水肿(PE SWD)兔的肺形态结构变化并探讨作用机制。方法:用海水灌注的方法制作PE SWD模型,分别采用高频喷射通气(HFJV)联合4 种药物治疗、一氧化氮(NO)治疗和高压氧(HBO)治疗,观察经3种综合实验治疗后兔肺形态结构变化,并用Ca2+ 超微结构方法观察兔肺细胞内Ca2+ 变化。结果:3组治疗措施均能明显减轻肺水肿病变,且能明显缓解细胞内Ca2+ 超负荷状况,其中HBO治疗效果最好,NO治疗效果次之〔模型组Ca2+ 沉淀反应颗粒为(112.80±11.36)个/μm 2 ,HBO 组降低为(47.70±11.39)个/μm 2,NO组降低为(73.90±18.24)个/μm 2,P均< 0.01〕。结论:HFJV联合4种药物治疗是行之有效的治疗措施,可作为PE SWD的基础治疗,条件许可时应尽量加用NO吸入或HBO治疗。 展开更多
关键词 肺水肿 海水淹溺 高频喷射通气 一氧化氮 治疗
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肺保护性通气治疗胸腔海水致急性肺损伤的实验研究 被引量:5
13
作者 薛志强 段蕴铀 +2 位作者 孟激光 丁新民 彭朝胜 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1358-1360,共3页
目的:观察肺保护性通气治疗胸腔海水致急性肺损伤(ALI)的疗效。方法:健康杂交犬18只,锐器致开放性气胸后胸腔内注入海水(35 mg/kg)制备ALI动物模型,随机分为3组。未救治组犬未实施任何救治措施;普通救治组给以鼻导管吸氧、安放胸腔闭式... 目的:观察肺保护性通气治疗胸腔海水致急性肺损伤(ALI)的疗效。方法:健康杂交犬18只,锐器致开放性气胸后胸腔内注入海水(35 mg/kg)制备ALI动物模型,随机分为3组。未救治组犬未实施任何救治措施;普通救治组给以鼻导管吸氧、安放胸腔闭式引流、静脉输入5%葡萄糖等;肺保护性机械通气救治组给以机械通气、安放胸腔闭式引流、静脉输入5%葡萄糖等。动态观察动脉血气(PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2)、血流动力学(心率、平均动脉压、心输出量)、外周血炎症介质(TNF-αI、L-6I、L-8)的变化。结果:犬致伤后PaO2显著降低,PaO2/FiO2<300,外周血炎症介质水平明显升高。机械通气救治组PaO2、PaO2/FiO2、TNF-α水平显著高于普通救治组(P<0.05),机械通气救治组血流动力学指标与普通救治组无显著差异。结论:应用肺保护性机械通气治疗胸腔海水导致的ALI,能有效纠正低氧血症、改善氧合。 展开更多
关键词 急性肺损伤 海水 肺保护性通气
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淡水淹溺致兔肺水肿模型肾素 丙二醛 心钠素 一氧化氮 血气等变化的研究 被引量:4
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作者 张谦 刘伯仁 +3 位作者 周厚荣 杨秀林 刘丹 何国庆 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期508-510,共3页
目的研究淡水淹溺致兔肺水肿模型(PE-W)发病后30min动脉血浆肾素(AT1)、丙二醛(MDA)、心钠素(ANP)、一氧化氮(NO)、呼吸频率(RR)、血气多点变化。方法将淡水灌入兔肺内复制出淡水淹溺肺水肿模型,于灌水前后30min取股动脉血查AT1、MDA、... 目的研究淡水淹溺致兔肺水肿模型(PE-W)发病后30min动脉血浆肾素(AT1)、丙二醛(MDA)、心钠素(ANP)、一氧化氮(NO)、呼吸频率(RR)、血气多点变化。方法将淡水灌入兔肺内复制出淡水淹溺肺水肿模型,于灌水前后30min取股动脉血查AT1、MDA、ANP、NO、血气,并记录RR。结果AT1、MDA、NO、RR显著异常(P<0·05),酸碱平衡及血氧正常,ANP无显著异常(P>0·05)。结论淡水淹溺致兔肺水肿早期,AT1增加并不导致ANP增加;尽管MDA增加较早,但由于机体自身调节能力,尚能维持血氧的正常,NO可能起到重要作用。 展开更多
关键词 肺水肿模型 血浆肾素 丙二醛 心钠素 一氧化氮
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血管紧张素转化酶2在海水淹溺诱导大鼠急性肺损伤中的作用 被引量:4
15
作者 李天林 文文 +2 位作者 赖国祥 柳德灵 张雷 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第6期537-540,共4页
目的探讨血管紧张素转化酶2(ACE2)在海水淹溺诱导大鼠急性肺损伤(PE-SWD)中的治疗作用。方法 24只Wistar大鼠随机分为三组:手术对照组(C组)、海水淹溺组(S组)和ACE2治疗组(T组)。S组用气管吸入海水法建立模型;C组除不吸入海水外,其他处... 目的探讨血管紧张素转化酶2(ACE2)在海水淹溺诱导大鼠急性肺损伤(PE-SWD)中的治疗作用。方法 24只Wistar大鼠随机分为三组:手术对照组(C组)、海水淹溺组(S组)和ACE2治疗组(T组)。S组用气管吸入海水法建立模型;C组除不吸入海水外,其他处理同S组;T组在海水吸入后,立即给予腹腔注射重组大鼠ACE2 0.1 mg/kg。于术后3 h取大鼠腹腔动脉血,全自动动脉血气分析仪测定大鼠动脉血气;测大鼠肺组织湿重/干重(W/D)比值;使用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定各组大鼠肺组织中IL-8含量;光学显微镜观察肺组织病理形态学改变。结果成功复制了大鼠海水淹溺型肺损伤模型;S组PaO2显著低于C组[(52.34±2.69)mm Hg比(96.40±3.47)mm Hg,P<0.05],T组PaO2显著高于S组[(64.58±3.42)mm Hg比(52.34±2.69)mm Hg,P<0.05];S组W/D比值显著高于C组[(8.30±0.24)比(4.49±0.19),P<0.05)],T组显著低于S组[(5.65±0.25)比(8.30±0.24),P<0.05)];S组IL-8值显著高于C组[(1112.2±40.02)比(440.39±4.06,P<0.05)],T组显著低于S组[(858.56±9.92)比(1112.2±40.02),P<0.05);光镜下可见S组肺组织有肺泡腔内出血及透明膜形成,肺泡水肿及肺间质水肿;T组肺泡水肿及肺间质水肿有所减轻;C组未见明显病理变化。结论吸入海水可使大鼠肺组织损伤明显。ACE2对海水淹溺性肺水肿有治疗作用,其作用可能是对IL-8的影响而产生的。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶2 海水淹溺 肺水肿 白细胞介素8
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高压氧对兔海水淹溺型肺水肿的治疗作用 被引量:3
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作者 胡慧军 段蕴铀 +3 位作者 潘晓雯 张新红 韩志海 魏建芬 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期793-795,共3页
目的 :观察高压氧 (HBO)对海水淹溺型肺水肿 (PE- SWD)的治疗作用。 方法 :实验动物随机分为正常对照组、海水淹溺组、HBO治疗组。在不同时间点观察动脉血气分析、生命体征、肺损伤指标 ,并进行病理学检查和观察存活时间。 结果 :HBO治... 目的 :观察高压氧 (HBO)对海水淹溺型肺水肿 (PE- SWD)的治疗作用。 方法 :实验动物随机分为正常对照组、海水淹溺组、HBO治疗组。在不同时间点观察动脉血气分析、生命体征、肺损伤指标 ,并进行病理学检查和观察存活时间。 结果 :HBO治疗后 Pa O2 、Sa O2 较海水淹溺组有明显改善 (P<0 .0 1 ) ,而 p H与正常对照组相比始终无明显下降 ;治疗组生命体征的异常得到一定程度纠正 ,肺损伤程度减轻 ,存活时间明显延长。结论 :HBO治疗可明显控制 PE- SWD时的低氧血症和代谢性酸中毒 。 展开更多
关键词 高压氧 肺水肿 海水淹溺
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不同剂量的盐酸氨溴索对海水淹溺大鼠肺泡表面活性物质的影响 被引量:8
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作者 杨丽 马兴龙 李春树 《大连医科大学学报》 CAS 2010年第3期251-253,共3页
[目的]研究盐酸氨溴索剂量对于海水淹溺肺水肿大鼠肺泡表面活性物质的影响。[方法]将40只雄性SD大鼠随机均分为8组,对照组为正常大鼠,实验7组盐酸氨溴索的剂量分别为0、1、4、8、12、16、20 mg/kg,各组均在海水淹溺后4 h采取标本。测定... [目的]研究盐酸氨溴索剂量对于海水淹溺肺水肿大鼠肺泡表面活性物质的影响。[方法]将40只雄性SD大鼠随机均分为8组,对照组为正常大鼠,实验7组盐酸氨溴索的剂量分别为0、1、4、8、12、16、20 mg/kg,各组均在海水淹溺后4 h采取标本。测定肺泡灌洗液(BALF)中总磷脂(TPL)和饱和磷脂酰胆碱(DSPC)的变化。[结果]8组大鼠淹溺4 h后均存活;与对照组相比,盐酸氨溴索治疗组肺泡灌洗液中的TPL,DSPC的含量随盐酸氨溴索剂量增加而显著增加,P<0.05。在用药剂量为12 mg/kg时,二者与正常对照组相似。[结论]使用盐酸氨溴索可提高海水淹溺大鼠的肺泡表面活性物质量。 展开更多
关键词 急性肺损伤 氨溴索 量效关系
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实时荧光定量PCR分析海水浸泡伤大鼠小肠组织NF-κB及上游受体TLR4 mRNA的表达 被引量:2
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作者 韩志海 虞积耀 +3 位作者 胡明 王宇 王大鹏 姜涛 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期688-691,共4页
腹部外伤海水浸泡后急性炎症反应综合征的基本病理生理变化是机体内促炎与抗炎因子失衡所致的过度炎症反应^[1]。核因子KB(nuclear factor kappaB,NF—KB)是创伤后调节细胞炎症反应的许多基因的转录活化所必需的细胞因子。
关键词 腹部开放伤 海水浸泡 Toll样受体4 NF—κB I-ΚB
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间歇正压通气治疗兔海水淹溺型肺水肿 被引量:5
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作者 韩志海 段蕴铀 王洪武 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期196-199,共4页
目的 :观察间歇正压通气 (intermittent positive pressure ventilation,IPPV)治疗兔海水淹溺型肺水肿 (pulmonaryedem a after seawater drowning,PE- SWD)的疗效。方法 :应用 IPPV对 PE- SWD新西兰大白兔进行救治 ,着重观察治疗后血... 目的 :观察间歇正压通气 (intermittent positive pressure ventilation,IPPV)治疗兔海水淹溺型肺水肿 (pulmonaryedem a after seawater drowning,PE- SWD)的疗效。方法 :应用 IPPV对 PE- SWD新西兰大白兔进行救治 ,着重观察治疗后血气分析、肺损伤指标、病理学的改善情况 ,并观察部分呼吸动力学、血流动力学指标。结果 :经 IPPV治疗后 PE- SWD兔血氧分压 (Pa O2 )、二氧化碳分压 (Pa CO2 )均较未治疗组有明显改善 (P<0 .0 5 ) ,呼吸动力学、血流动力学异常得到一定程度纠正 ;通气治疗后肺损伤程度明显减轻 ,肺泡灌洗液中性粒细胞计数及 TNF- α水平均显著优于通气治疗前 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。 结论 :IPPV通气治疗 PE- SWD时低氧血症取得满意效果 。 展开更多
关键词 间歇正压通气 肺水肿 海水淹溺
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判断溺水豚鼠在水中死亡时间的研究 被引量:2
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作者 卜俊 沈敏 +1 位作者 黄仲杰 沈保华 《法医学杂志》 CAS CSCD 1995年第2期52-54,78,共4页
乙醇和正丁醇大量存在于溺水尸体中。其浓度与尸体在水中的浸泡时间有一定的相关关系。温度能影响上述的相关关系。在自然平均温度15—18℃的条件下,运用气相色谱法测定其溺死后不同浸泡时间在血、肺、肝中存在的乙醇和正丁醇含量... 乙醇和正丁醇大量存在于溺水尸体中。其浓度与尸体在水中的浸泡时间有一定的相关关系。温度能影响上述的相关关系。在自然平均温度15—18℃的条件下,运用气相色谱法测定其溺死后不同浸泡时间在血、肺、肝中存在的乙醇和正丁醇含量。其合并后回归方程式依次为y1=115.72+18.24x;y2=-419.71+64.70x;Y3=-303.07+54.87x。研究中发现,溺死后7—13天内,运用本方法来判断溺死时间的准确性较好。 展开更多
关键词 死亡时间 溺水 气相色谱法测定 豚鼠 相关关系 浸泡时间 回归方程式 正丁醇 醇含量 准确性 死时间 尸体 乙醇 温度 死后
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