广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点与院前急救策略分析 被引量：15

1

作者 王威 陈泉芳 +5 位作者 巫艳彬 李其斌 苌海华 廖园莉 白玉龙 黄锟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1671-1673,共3页

目的分析广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点,总结其院前急救策略,为临床提供参考。方法选择2007—2012年在我科急诊抢救与住院的102例眼镜王蛇与银环蛇咬伤中毒患者,根据咬伤蛇类将患者分为眼镜王蛇组35例和银环蛇组67例... 目的分析广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点,总结其院前急救策略,为临床提供参考。方法选择2007—2012年在我科急诊抢救与住院的102例眼镜王蛇与银环蛇咬伤中毒患者,根据咬伤蛇类将患者分为眼镜王蛇组35例和银环蛇组67例,对比两组患者的院前急救措施、就诊时间、出现呼吸肌麻痹时间、伤情分级、临床表现、呼吸机治疗情况、预后情况及院外与院内死亡率等。结果两组患者的性别、年龄、院前急救措施及就诊时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。眼镜王蛇组危重型患者所占比例高于银环蛇组(80.00%和58.21%,P=0.028)。两组患者均出现了全身症状,眼镜王蛇组局部肿痛发生率(8.57%和0,P=0.015)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率(20.00%和5.97%,P=0.030)高于银环蛇组,出现呼吸肌麻痹时间短于银环蛇组〔(3.8±2.2)h和(7.1±8.4)h,P=0.042〕。眼镜王蛇组治愈率低于银环蛇组(77.14%和95.52%),死亡率高于银环蛇组(22.86%和4.48%),且眼镜王蛇组院外死亡率高于银环蛇组(11.43%和1.49%,P=0.027)。结论相对于银环蛇,被眼镜王蛇咬伤患者病情更为凶险,出现呼吸肌麻痹的时间更短,MODS发生率及院外死亡率更高,医务工作者应充分认识呼吸机辅助呼吸治疗的关键性,加强神经毒类毒蛇咬伤院前急救策略的宣教。 展开更多

关键词 蛇咬伤 眼镜蛇科 眼镜蛇神经毒素蛋白质类 眼镜王蛇 银环蛇 疾病特征 入院前急救

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广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点分析 被引量：14

2

作者 王威 李其斌 +3 位作者 陈泉芳 苌海华 白玉龙 廖园莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1798-1800,共3页

目的分析广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点,为临床诊治提供帮助。方法回顾性分析2006年6月—2012年12月我院收治的89例广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,其中白唇竹叶青蛇咬伤56例(占62.9%),普通竹叶青蛇咬伤33例... 目的分析广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点,为临床诊治提供帮助。方法回顾性分析2006年6月—2012年12月我院收治的89例广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,其中白唇竹叶青蛇咬伤56例(占62.9%),普通竹叶青蛇咬伤33例(占37.1%)。分析其蛇体外形、临床表现以及治疗情况。结果外形上蛇体两侧腹部纵线纹白唇竹叶青蛇多为白色,普通竹叶青蛇多为黄色,两组比较差异有统计学意义(χ2=50.506,P=0.000)。白唇竹叶青蛇咬伤中毒患者均出现出血症状,12例伴有患肢局部肿胀,7例伴有轻微疼痛,凝血四项检查均出现异常;普通竹叶青蛇咬伤中毒患者6例出现出血症状,出现时间较晚,均有疼痛、患肢局部肿胀症状,6例凝血四项检查异常。伤情分级:白唇竹叶青蛇中毒轻13例,重38例,危5例;普通竹叶青蛇中毒轻27例,重4例,危2例;两组伤情分布情况比较,差异有统计学意义(z=-4.865,P<0.01)。89例竹叶青咬伤中毒患者经治疗后均治愈出院,随访,均无后遗症发生。白唇竹叶青蛇咬伤比普通竹叶青咬伤患者住院时间长、住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论白唇竹叶青蛇体两侧腹部纵线纹多为白色,咬伤病情较重,全身出血多见、早发,需及早处理;普通竹叶青两侧腹部纵线纹多为黄色,咬伤病情较轻,以患处疼痛、肿胀多见,全身出血症状少见、迟发,建议临床医学观察时间为2周。 展开更多

关键词 竹叶青属 蛇咬伤 体征和症状

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五步蛇咬伤患肢早期切开引流的可行性和必要性研究 被引量：19

3

作者 李清平 刘治昆 +1 位作者 周文忠 熊忠荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1796-1798,共3页

目的探讨五步蛇咬伤患肢早期切开引流的可行性和必要性。方法回顾性分析我院2005—2011年间185例五步蛇咬伤患者的临床资料,按照患肢切开的时机分为A组和B组。A组患者为抗蛇毒血清使用完毕15 h后切开,B组患者为15 h内切开。比较两组患... 目的探讨五步蛇咬伤患肢早期切开引流的可行性和必要性。方法回顾性分析我院2005—2011年间185例五步蛇咬伤患者的临床资料,按照患肢切开的时机分为A组和B组。A组患者为抗蛇毒血清使用完毕15 h后切开,B组患者为15 h内切开。比较两组患者大出血发生率、溃疡发生率以及治疗前后患肢肿胀情况。结果 A组患者出现大出血2例(2.2%),B组患者出现大出血6例(6.3%),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.87,P>0.05)。A组患者出现患肢溃疡22例(24.4%),B组患者出现患肢溃疡11例(11.6%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05)。入院时两组患者上肢及下肢周长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后B组患者上肢及下肢周长较A组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的时机早期切开五步蛇咬伤的患肢,并不明确增加大出血的风险,且可明显降低溃疡发生率、促进患肢消肿。 展开更多

关键词 蛇咬伤 出血 溃疡

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146例竹叶青蛇咬伤中毒的临床特点及疗效分析 被引量：20

4

作者 苌海华 李其斌 +1 位作者 廖园莉 黄锟 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第2期279-280,共2页

目的：分析与总结竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点及疗效,为毒蛇伤的诊断和治疗提供帮助.方法：回顾性分析我院2009年1月至2014年10月收治的146例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,分析其临床表现：局部反应和全身反应;按照被竹叶青蛇咬... 目的：分析与总结竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点及疗效,为毒蛇伤的诊断和治疗提供帮助.方法：回顾性分析我院2009年1月至2014年10月收治的146例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,分析其临床表现：局部反应和全身反应;按照被竹叶青蛇咬伤至就诊时间分为3组：咬伤后≤6h就诊组（A组）,7-11 h就诊组（B组）,≥12 h就诊组（C组）.统计3组患者住院天数、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率等.结果：竹叶青蛇咬伤中毒患者多发于山林地带,多发于夏秋两季,以青壮年男性为主.局部出血以及凝血功能障碍发生率高,并因凝血功能异常易导致多器官功能衰竭.C组患者平均住院天数、多器官功能衰竭发生率、病死率和后遗症发生率均明显高于A,B两组（P＜0.05）,而A,B两组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：竹叶青蛇咬伤中毒具有独特的临床病变特点,严重中毒途径以血液毒性为主,局部和全身凝血功能障碍发生率高,及早的综合治疗对于预后非常关键。 展开更多

关键词 竹叶青蛇 咬伤 中毒 临床特点 疗效 @@

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北方城市蛇伤的网络防治调查 被引量：7

5

作者 何忠杰 任国军 +2 位作者 张宪 赵晓东 党伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第17期1453-1455,共3页

目的调查北方城市蛇伤的网络防治情况。方法调查急救部12年(1992年2月～2006年12月)急诊科蛇伤患者的临床资料,总结其网络防治的特点。结果急诊蛇伤数量逐年上升,近两年明显增加;发病季节以夏季为多,但蛇贩受伤在节假日较多。651例患者,... 目的调查北方城市蛇伤的网络防治情况。方法调查急救部12年(1992年2月～2006年12月)急诊科蛇伤患者的临床资料,总结其网络防治的特点。结果急诊蛇伤数量逐年上升,近两年明显增加;发病季节以夏季为多,但蛇贩受伤在节假日较多。651例患者,男428例,女223例;年龄0.6～69.0岁,平均(38.3±19.8)岁。通过蛇伤救治网络前来就诊者占77.42%(504/651);蛇伤地理分布:北京地区518例;外省市133例:其中河北省99例(承德21、唐山19、保定19、张家口17、其他23例)、天津12例、山西省10例、内蒙古自治区5例、山东省5例、辽宁省2例;蛇伤分类:无毒蛇咬伤101例、毒蛇伤550例;轻伤398例,重度141例,危重11例(5例为蝰蛇伤、5例为蝮蛇伤、1例为五步蛇伤)。咬伤部位:上肢341例,下肢289例,躯干部19例、会阴部1例、舌1例;就诊前局部伤口经处理188例,未做处理463例。4h以内就诊49例,4～24h就诊447例,24h以后就诊155例;症状体征和受累脏器:疼痛477例(86.73%)、伤肢肿胀540例(98.18%),出现单个系统或脏器功能异常263例(47.82%)、多个系统或脏器异常46例(8.36%)。11例危型患者在出现呼吸、循环、血液系统并发症后进行透析、输血、呼吸机辅助呼吸等。治疗结果:毒蛇咬伤的治愈率为99.45%(547/550)、致残率为0.72%(4/550)、死亡率为0.54%(3/550)。3例死亡患者中1例为退院,死亡率为0.8%(3/391)。结论城市内贩蛇业的发展使蛇伤完全没有季节特点,蛇伤的种类也与蛇的自然分布情况完全不同;蛇伤救治要在技术,药品上做好充分的准备。应健全蛇伤救治网络。 展开更多

关键词 蛇咬伤 蝮蛇属 急诊处理

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糖皮质激素在老年患者蝮蛇咬伤致全身炎症反应综合征及多器官功能损伤中的应用价值 被引量：8

6

作者 苏琴 刘红升 +9 位作者 党伟 门保忠 袁晓玲 果应菲 陈春鸣 张建波 秦宇红 张宪 姚咏明 赵晓东 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第10期725-728,共4页

目的探讨小剂量氢化可的松琥珀酸钠在老年患者蝮蛇咬伤全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能损伤中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2009年4月至2013年4月我科收治的合并SIRS和多器官功能受损的蝮蛇咬伤老年患者60例，随机... 目的探讨小剂量氢化可的松琥珀酸钠在老年患者蝮蛇咬伤全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能损伤中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2009年4月至2013年4月我科收治的合并SIRS和多器官功能受损的蝮蛇咬伤老年患者60例，随机分为对照组和治疗组（n=30），两组均给予常规程序化治疗，治疗组加用小剂量氢化可的松琥珀酸钠，测定两组患者治疗前及治疗后1，3，5d的炎症相关指标及血生化指标。结果治疗前两组各项指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，对照组肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）治疗后第3天差异有统计学意义（P〈0．05），体温（T）、脉搏（P）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和乳酸脱氢酶（LDH）第5天出现统计学差异（P〈0．05）；治疗组T，CK和CK-MB在第1天时差异即有统计学意义（P〈0．05），WBC，CRP，AST，ALT和LDH在第3天时差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组间各项指标比较，3d时CK和CK-MB差异有统计学意义（P〈0．05），5d时AST，ALT和LDH差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氢化可的松琥珀酸钠能减轻老年患者蝮蛇咬伤的炎症反应，对重要器官的功能有一定的保护作用。 展开更多

关键词 老年人 蛇咬伤 糖皮质激素类 全身炎症反应综合征 多脏器功能损伤

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通腑排毒汤保留灌肠对蝰蛇咬伤患者炎症与尿液指标变化的影响 被引量：4

7

作者 莫桂英 曾燕玲 +3 位作者 唐荣德 张跃 林月群 唐桂莲 《中医临床研究》 2016年第15期21-23,共3页

目的:探讨早期应用通腑排毒汤保留灌肠对蝰蛇咬伤患者炎症指标和尿液指标变化的影响。方法:将91例蝰蛇咬伤患者随机分为两组,对照组42例采用常规的方法治疗与护理;观察组49例在对照组的基础上,从治疗的第1 d开始应用通腑排毒汤保留灌肠... 目的:探讨早期应用通腑排毒汤保留灌肠对蝰蛇咬伤患者炎症指标和尿液指标变化的影响。方法:将91例蝰蛇咬伤患者随机分为两组,对照组42例采用常规的方法治疗与护理;观察组49例在对照组的基础上,从治疗的第1 d开始应用通腑排毒汤保留灌肠;通过观察两组患者治疗前后炎症指标和尿液指标的变化以及根据患者的住院天数评价其治疗效果。结果:治疗后与治疗前比较两组患者的血清超敏C-反应蛋白(h-CRP)水平明显下降和尿量明显增多(P<0.05),但观察组治疗后h-CRP水平下降和尿量增多比对照组更明显(P<0.05)。两组患者治疗后的尿蛋白、尿白细胞和尿红细胞阳性率明显低于治疗前(P<0.05和P<0.01),但观察组治疗后这3项指标阳性率更明显低于对照组(P<0.05)。观察组平均住院天数比对照组缩短。结论:早期应用通腑排毒汤对蝰蛇咬伤患者进行保留灌肠,可以起到泻火解毒等功效和起到改善炎症反应和肾功能的作用,缩短治愈时间。 展开更多

关键词 通腑排毒汤 保留灌肠 蝰蛇咬伤 炎症指标 尿液指标

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自制毒液吸引器治疗毒蛇咬伤的急救与护理 被引量：8

8

作者 汪雅茹 余汉霞 +1 位作者 刘桂华 李自芳 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第10期1991-1992,共2页

关键词 蛇咬伤/治疗 蛇咬伤/护理 抽吸

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注射抗蛇毒血清引起迟发性血清病1例分析 被引量：1

9

作者 王丹 劳立峰 黄加权 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第18期4432-4432,共1页

关键词 蛇咬伤/治疗 抗蛇毒血清/副作用 血清病/并发症

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蛇伤综合防治系统的设计与应用 被引量：4

10

作者 陈兆禄 黄小宾 陈伟 《计算机光盘软件与应用》 2014年第14期269-270,共2页

蛇伤综合防治系统是人工智能与蛇伤专家理论与技术在蛇伤救治领域的重要应用。它有利于医疗机构之间蛇伤防治资源和信息共享,辅助医生快速诊断治疗蛇伤患者,并且向公众普及毒蛇和蛇伤防治知识,本文阐述了蛇伤综合防治系统的研究背景、... 蛇伤综合防治系统是人工智能与蛇伤专家理论与技术在蛇伤救治领域的重要应用。它有利于医疗机构之间蛇伤防治资源和信息共享,辅助医生快速诊断治疗蛇伤患者,并且向公众普及毒蛇和蛇伤防治知识,本文阐述了蛇伤综合防治系统的研究背景、现状、设计及应用前景等。 展开更多

关键词 蛇伤 中医治疗 诊断与治疗 应用系统

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蛇咬伤的急救与护理体会 被引量：1

11

作者 许丽 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第23期5605-5606,共2页

关键词 蛇咬伤/治疗 蛇咬伤/护理 急救

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毒蛇咬伤的急救体会 被引量：6

12

作者 陈宗跃 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第11期2517-2518,共2页

关键词 蛇咬伤/治疗 急救

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蛇咬伤患者20例的心理护理

13

作者 陈香 林华 陈莹 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第23期5664-5665,共2页

关键词 蛇咬伤/治疗 蛇咬伤/心理学 心理护理

原文传递

蛇咬伤19例的急救与护理体会

14

作者 杨莉萍 孙月风 许晨阳 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第5期1177-1178,共2页

关键词 蛇咬伤/治疗 蛇咬伤/护理

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蝮蛇咬伤30例的急救护理

15

作者 赵世丽 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第8期1932-1933,共2页

关键词 蛇咬伤/治疗/护理 急救

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蝮蛇咬伤病人出现低钾血症的机理探讨

16

作者 程祖耀 《蛇志》 2002年第4期30-31,共2页

关键词 蝮蛇咬伤 病人 临床分析 纠正 低钾血症 机理

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蛇咬伤的急救和护理体会

17

作者 罗艳青 张光发 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第26期6457-6457,共1页

关键词 蛇咬伤/治疗 急救 蛇咬伤/护理

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应用彩色多普勒鉴别腹股沟疝类型的价值 被引量：1

18

作者 李华兴 徐小旭 《中国厂矿医学》 2005年第6期543-543,共1页

目的评价应用彩色多普勒和能量多普勒区分腹股沟疝类型的价值.方法临床诊断腹股沟疝准备做疝修补术的患者,超声检查用6～12MHz线阵探头确认腹壁下动脉,如果可能,确认腹壁下动脉与疝囊的关系,判断腹股沟疝的类型,并与手术诊断做对比.结... 目的评价应用彩色多普勒和能量多普勒区分腹股沟疝类型的价值.方法临床诊断腹股沟疝准备做疝修补术的患者,超声检查用6～12MHz线阵探头确认腹壁下动脉,如果可能,确认腹壁下动脉与疝囊的关系,判断腹股沟疝的类型,并与手术诊断做对比.结果26例腹股沟疝中23例(88.5%)腹壁下动脉可由彩色多普勒及能量多普勒清晰显示,而腹壁下动脉起点及其与疝囊的关系只在13例(50.0%)可由彩色多普勒及能量多普勒明确判定.23例中13例(56.5%)疝的类型可由术前超声诊断,总的超声诊断率50.0%.结论彩色多普勒超声能够通过显示腹壁下动脉起点及其与疝囊的关系来准确区分腹股沟疝的类型. 展开更多

关键词 腹股沟疝 彩色多普勒 能量多普勒 腹壁下动脉

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中西医结合救治毒蛇咬伤975例 被引量：1

19

作者 覃永安 《右江民族医学院学报》 2008年第5期882-883,共2页

目的总结毒蛇咬伤的中西医结合救治经验。方法分析975例毒蛇咬伤的临床资料,总结其救治的经验和体会。结果975例中,治愈786例,好转188例,死亡1例,病死率为0.10%,抢救成功率为99.90%,总有效率为99.90%。结论中西医结合的方法救治毒蛇咬伤... 目的总结毒蛇咬伤的中西医结合救治经验。方法分析975例毒蛇咬伤的临床资料,总结其救治的经验和体会。结果975例中,治愈786例,好转188例,死亡1例,病死率为0.10%,抢救成功率为99.90%,总有效率为99.90%。结论中西医结合的方法救治毒蛇咬伤,疗效显著可靠。 展开更多

关键词 蛇咬伤 中西医结合疗法 急救

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银环蛇咬伤患者的治疗与护理

20

作者 吴莹莹 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第11期2671-2672,共2页

关键词 蛇咬伤/治疗 蛇咬伤/护理

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