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使用机器学习算法构建蛇咬伤合并伤口感染预测模型:一项多中心回顾性临床研究
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作者 任艳 陈方 +2 位作者 鲜晓燕 夏义琴 周毅武 《创伤外科杂志》 2026年第1期48-54,共7页
目的建立蛇咬伤患者合并伤口感染风险的机器学习预测模型,为临床医师提供早期识别蛇咬伤患者伤口感染的预后预测工具。方法回顾性收集2020年1月—2022年9月在四川大学华西医院、四川大学华西天府医院、成都上锦南府医院3家医疗机构就诊... 目的建立蛇咬伤患者合并伤口感染风险的机器学习预测模型,为临床医师提供早期识别蛇咬伤患者伤口感染的预后预测工具。方法回顾性收集2020年1月—2022年9月在四川大学华西医院、四川大学华西天府医院、成都上锦南府医院3家医疗机构就诊的蛇咬伤患者的临床数据。根据患者蛇咬伤伤口是否感染的不同预后结局分为感染组115例、非感染组408例,其中男性291例,女性232例;年龄M(P 25,P 75)为59(50,68)岁。将数据集按照7∶3随机分为训练集和验证集,建立逻辑回归(LR)、决策树等11种机器学习模型以预测蛇咬伤合并伤口感染的风险。通过受试者工作(ROC)曲线评估效能筛选最优模型,并采用沙普利加和解释(SHAP)对特征重要性及预后影响因素进行可视化解释。结果本研究通过LASSO回归筛选出WBC、PLT、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、水疱严重程度、抗生素使用情况、抗蛇毒血清启用时间6个预测因子,建立11种机器学习模型。其中LR稳定性相对较好,在训练集中AUC为0.858(95%CI:0.808~0.907),灵敏度69.5%,特异度91.2%;验证集中AUC为0.855(95%CI:0.789~0.921),灵敏度54.5%,特异度85.4%。结论WBC、PLT、NLR、水疱严重程度、抗生素使用情况、抗蛇毒血清启用时间是蛇咬伤合并伤口感染的独立危险因素。建立的11种机器学习模型中,LR模型表现最佳。 展开更多
关键词 蛇咬伤 机器学习 预后预测模型 伤口感染
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被鱼刺扎伤,竟险些致命
2
作者 曹克慎 《家庭医生(月初版)》 2026年第1期8-9,共2页
一周前,医院急诊科的同事接诊了一位令人痛心的患者。这位患者在家中剖鱼时,右手拇指不慎被一根鱼刺扎伤。起初,患者并未对此加以重视,仅仅进行了简单的冲洗。然而,不到24小时,受伤的手指便迅速出现了难以忍受的胀痛与红肿症状,且这种... 一周前,医院急诊科的同事接诊了一位令人痛心的患者。这位患者在家中剖鱼时,右手拇指不慎被一根鱼刺扎伤。起初,患者并未对此加以重视,仅仅进行了简单的冲洗。然而,不到24小时,受伤的手指便迅速出现了难以忍受的胀痛与红肿症状,且这种症状蔓延至手背,同时患者还伴有高烧、寒战。 展开更多
关键词 红肿 患者 鱼刺 扎伤 高烧 急诊科 寒战 胀痛
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蚂蚁蜇咬伤的中西医研究进展
3
作者 郭淑慧 庄鸿志 +3 位作者 许锦栋 郑春婷 陈小妹 张转喜 《海南医学》 2026年第3期451-456,共6页
蚂蚁蜇咬伤是全球范围内常见的公共卫生问题,我国主要发生在海南、广西、云南、广东及福建等南方地区,每年4~10月份高发,具备攻击性的蚂蚁包括红火蚁、热带火蚁、小黄家蚁、黑蚂蚁等。其临床特点因蚁种及毒液成分差异呈现多样性。致病... 蚂蚁蜇咬伤是全球范围内常见的公共卫生问题,我国主要发生在海南、广西、云南、广东及福建等南方地区,每年4~10月份高发,具备攻击性的蚂蚁包括红火蚁、热带火蚁、小黄家蚁、黑蚂蚁等。其临床特点因蚁种及毒液成分差异呈现多样性。致病机制涉及毒液成分的直接损伤、免疫病理反应及神经毒性作用。中医认为蚂蚁蜇咬伤属“毒邪侵袭”,病机为“毒、热、瘀”互结,治疗以清热解毒化瘀为主。治疗上西医尚无特异性疗法,以对症治疗为主;中医采用季德胜蛇药片、龙珠软膏等中药内服外敷以及针灸拔罐等中医外治法,可缓解疼痛、瘙痒等不适症状并缩短疗程,中西医结合可显著提高蚂蚁蜇咬伤疗效和改善预后。预防层面需构建“政府-园林管理-个人”三级防控体系,通过健康宣教、环境治理及个人防护降低发病率。未来应加强开展蚂蚁毒液成分探索,致力中西医协同治疗方案的高质量研究,促进防控体系的完善,为蚂蚁蜇咬伤的临床救治与公共卫生防控提供科学依据。 展开更多
关键词 蚂蚁蜇咬伤 红火蚁 临床特点 毒液成分 发病机制 中西医结合治疗
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毒蛇咬伤的临床医学进展:现状与未来展望
4
作者 马争根 朱建忠 《临床医学进展》 2026年第1期14-23,共10页
毒蛇咬伤作为一种严重的公共卫生问题,在热带和亚热带地区尤为常见,发病率和致死率较高,给患者生命健康带来重大威胁。近年来,临床诊断技术不断提升,治疗手段也在不断创新,毒蛇咬伤的诊疗策略得到了显著改进。然而,临床上仍面临诊断困... 毒蛇咬伤作为一种严重的公共卫生问题,在热带和亚热带地区尤为常见,发病率和致死率较高,给患者生命健康带来重大威胁。近年来,临床诊断技术不断提升,治疗手段也在不断创新,毒蛇咬伤的诊疗策略得到了显著改进。然而,临床上仍面临诊断困难、抗蛇毒血清的应用限制以及并发症处理较为复杂等挑战。本文系统回顾了毒蛇咬伤的流行病学特点和临床表现,重点分析了现有的诊断方法和最新的治疗进展,以及并发症的预防与处理策略。本文通过整合当前的研究进展,旨在为临床医生提供全面、科学的指导,推动毒蛇咬伤的规范化诊疗,提升患者的治疗效果和生存质量。 展开更多
关键词 毒蛇咬伤 临床进展 抗蛇毒血清 诊断技术 支持治疗 并发症管理
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毒蛇咬伤并发症机制及干预策略
5
作者 杨翠 李沙沙 +3 位作者 邓芳芳 杨光丽 鄢甜甜 张天喜 《创伤外科杂志》 2026年第1期70-76,共7页
毒蛇咬伤是一种临床常见急危重症疾病,常伴随局部及全身性并发症,如凝血功能障碍、骨筋膜室综合征、肾功能衰竭、神经系统损伤等,严重者并发多脏器功能衰竭危及患者生命。早期使用抗蛇毒血清可有效预防毒蛇咬伤并发症,然而抗蛇毒血清的... 毒蛇咬伤是一种临床常见急危重症疾病,常伴随局部及全身性并发症,如凝血功能障碍、骨筋膜室综合征、肾功能衰竭、神经系统损伤等,严重者并发多脏器功能衰竭危及患者生命。早期使用抗蛇毒血清可有效预防毒蛇咬伤并发症,然而抗蛇毒血清的可及性、可负担性和物种特异性使其使用受到限制;同时临床对于毒蛇咬伤并发症的早期识别不足及后期治疗的疏忽,导致毒蛇咬伤后遗症并不少见。本文通过回顾近年来关于毒蛇咬伤后并发症的相关研究进展,涵盖其发病机制、临床特征、诊疗策略与康复管理,以期为临床毒蛇咬伤并发症的诊治和康复管理提供参考。 展开更多
关键词 毒蛇咬伤 并发症 管理措施 治疗进展
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血必净注射液在蛇咬伤合并DIC患者中的疗效及对Cr、ALT、PT、血管内皮损伤的影响研究
6
作者 贺建中 汪雨珠 +2 位作者 黄金标 李艳华 罗菊英 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第7期079-084,共6页
剖析血必净注射液对于蛇咬伤合并弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,DIC)患者的疗效,以及其对血肌酐(Creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)和血... 剖析血必净注射液对于蛇咬伤合并弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,DIC)患者的疗效,以及其对血肌酐(Creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)和血管内皮损伤所产生的影响。方法 采用前瞻性随机对照试验设计,选取2023年5月至2025年1月期间收治的80例蛇咬伤并发DIC的患者作为研究对象。运用随机数字表法把患者平均分为两组(n=40),对照组接受常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上联合使用血必净注射液,疗效评估指标为治疗总有效率、不良反应发生率,及治疗前后Cr、ALT、PT和血管内皮损伤标志物的变化情况。结果 观察组患者的临床疗效显著优于对照组。在安全性方面,观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。通过比较两组患者在治疗12h、24h及72h的实验室指标,发现观察组Cr、ALT、PT及血管内皮损伤标志物水平均显著低于对照组(P<0.05)。值得注意的是,两组患者在治疗前的各项基线指标均无统计学差异(P>0.05),且两组患者治疗后的各项指标均较治疗前显著改善(P<0.05)。结论 血必净注射液在蛇咬伤合并DIC患者中的疗效较好,可显著改善Cr、ALT、PT及血管内皮损伤,因此在蛇咬伤合并DIC患者中的应用价值较高。 展开更多
关键词 血必净注射液 蛇咬伤 弥散性血管内凝血 疗效
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不明毒蛇与竹叶青蛇咬伤患者的临床特征研究
7
作者 韩松梅 吴建波 +6 位作者 贾鹏 张志刚 梁强 彭畅 卢东源 沈明志 赵东旭 《蛇志》 2025年第4期393-398,共6页
目的探讨不明毒蛇咬伤与竹叶青蛇咬伤患者的临床特征,为不明毒蛇咬伤患者的诊断、治疗提供参考。方法收集2020年1月至2023年12月在南部战区海军第二医院住院治疗的1483例毒蛇咬伤患者的临床资料,将其中的411例不明毒蛇咬伤患者作为不明... 目的探讨不明毒蛇咬伤与竹叶青蛇咬伤患者的临床特征,为不明毒蛇咬伤患者的诊断、治疗提供参考。方法收集2020年1月至2023年12月在南部战区海军第二医院住院治疗的1483例毒蛇咬伤患者的临床资料,将其中的411例不明毒蛇咬伤患者作为不明毒蛇组,将其中的838例竹叶青蛇咬伤患者作为竹叶青蛇组,比较两组患者的一般资料[性别、年龄、民族、受教育程度、既往病史、体质量指数(BMI)]、致伤情况(毒蛇咬伤部位、咬伤时间段、咬伤月份、咬伤至入院时间、治疗结局)和实验室检查结果[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、血糖(BG)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)],并分析临床特征。结果不明毒蛇组年龄<18岁患者的比例显著高于竹叶青蛇组,汉族患者的比例、受教育程度在高中以上的比例均高于竹叶青蛇组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不明毒蛇组的患者下肢受伤、傍晚至凌晨(18:00~06:00)受伤、夏秋季(5~10月份)受伤的比例显著高于竹叶青蛇组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不明毒蛇组患者的PLT、FIB水平显著高于竹叶青蛇组,TT显著低于竹叶青蛇组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论毒蛇咬伤患者中存在较高比例无法判断致伤蛇种的情况。不明毒蛇咬伤患者以未成人多见,以夏秋季节及傍晚至凌晨时段发生率最高,与民族、受教育程度等因素相关,实验室检查结果无特异性改变。 展开更多
关键词 蛇咬伤 不明毒蛇 竹叶青蛇 临床特征
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重症海蜇蜇伤临床救治失败1例
8
作者 王双德 张群 +2 位作者 方超 滕亚娟 惠军 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第2期278-280,共3页
海蜇蜇伤在沿海地区很常见。海蜇毒素毒力强,且被蛰伤后患者的发病时间和病情严重程度不好把控,所以治疗方面比较棘手。沿海城市每年夏季因海蜇蜇伤出现重症表现甚至死亡的患者人数呈明显上升趋势,但目前尚无统一规范的治疗方案。报道1... 海蜇蜇伤在沿海地区很常见。海蜇毒素毒力强,且被蛰伤后患者的发病时间和病情严重程度不好把控,所以治疗方面比较棘手。沿海城市每年夏季因海蜇蜇伤出现重症表现甚至死亡的患者人数呈明显上升趋势,但目前尚无统一规范的治疗方案。报道1例海蜇蜇伤并出现过敏性休克和急性肺水肿等严重并发症最终导致患者死亡的临床病例,以引起对海蜇蜇伤的重视,尤其是重症海蜇蜇伤。文中给出了海蜇蜇伤的相关急救和治疗建议,以及可采取的预防措施,以供临床参考。 展开更多
关键词 海蜇蜇伤 毒素 过敏性休克 急性肺水肿
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原矛头蝮蛇咬伤致急性心肌梗死1例
9
作者 陈中腾 张远怀 吴燕辉 《中国乡村医药》 2025年第9期34-35,共2页
该文报道1例原矛头蝮蛇咬伤致急性心肌梗死的诊治经过。患者因“毒蛇咬伤致左足肿痛7 h”于2023年3月18日入院。急诊予静脉注射抗五步蛇毒血清8000 U,抗蝮蛇毒血清6000 U。3月19日患者突发胸闷、大汗淋漓,心电图提示急性前壁、侧壁心肌... 该文报道1例原矛头蝮蛇咬伤致急性心肌梗死的诊治经过。患者因“毒蛇咬伤致左足肿痛7 h”于2023年3月18日入院。急诊予静脉注射抗五步蛇毒血清8000 U,抗蝮蛇毒血清6000 U。3月19日患者突发胸闷、大汗淋漓,心电图提示急性前壁、侧壁心肌梗死。家属商量后同意行冠脉造影手术,后患者因并发肺部感染,住院至4月7日好转出院。基层医疗卫生机构接诊毒蛇咬伤合并心肌梗死表现的患者时,若无行经皮冠脉介入术的条件,可行溶栓治疗或转送患者至上级医院。 展开更多
关键词 毒蛇咬伤 原矛头蝮 急性心肌梗死
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龚旭初教授应用“解毒排毒,活血祛风”法治疗蝮蛇咬伤的学术经验
10
作者 陈海东 周夏 龚旭初(指导) 《中国中医急症》 2025年第10期1655-1658,1674,共5页
龚旭初教授为“外科正宗学派”传承人,融会贯通陈实功“外科正宗”内外并重学术思想于多种外科疾病诊治过程。龚教授根据蝮蛇咬伤中毒特点,将“解毒排毒,活血祛风”法贯穿于诊治过程,弥补了西医治疗的不足,临床疗效显著。本文介绍龚教... 龚旭初教授为“外科正宗学派”传承人,融会贯通陈实功“外科正宗”内外并重学术思想于多种外科疾病诊治过程。龚教授根据蝮蛇咬伤中毒特点,将“解毒排毒,活血祛风”法贯穿于诊治过程,弥补了西医治疗的不足,临床疗效显著。本文介绍龚教授上述学术思想,并附验案一则。 展开更多
关键词 蝮蛇咬伤 解毒排毒 活血祛风 学术经验 外科正宗 名医经验 龚旭初
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早期序贯性HP结合GCs治疗对急性蜂蜇伤致RM患者血清炎症因子水平的影响
11
作者 付钰 《健康导刊》 2025年第18期19-21,共3页
目的探讨早期序贯性血液灌流(HP)联合糖皮质激素(GCs)治疗对急性蜂蜇伤致横纹肌溶解症(RM)患者血清炎症因子水平的影响。方法采用回顾性分析方法选取2023年1月至2024年12月本院收治的50例急性蜂蜇伤致RM患者。所有患者均接受常规综合治... 目的探讨早期序贯性血液灌流(HP)联合糖皮质激素(GCs)治疗对急性蜂蜇伤致横纹肌溶解症(RM)患者血清炎症因子水平的影响。方法采用回顾性分析方法选取2023年1月至2024年12月本院收治的50例急性蜂蜇伤致RM患者。所有患者均接受常规综合治疗(包括液体复苏、碱化尿液、脏器功能支持等)。根据治疗方案不同分为两组,各25例,对照组在常规治疗基础上加用早期序贯性血液灌流治疗,观察组在对照组治疗基础上,于首次血液灌流后早期加用糖皮质激素治疗(甲泼尼龙琥珀酸钠)。比较两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率。结果治疗前,两组IL-1β、IL-6、CRP和PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7、14 d,观察组IL-1β、IL-6、CRP、PCT均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CK-MB、Cr比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7、14 d,观察组CK-MB、Cr均显著低于对照组(P<0.05)。观察组MODS发生率8.00%,显著低于对照组36.00%(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗和早期序贯性血液灌流的基础上,早期联合应用GCs能更有效抑制急性蜂蜇伤致RM患者的关键促炎因子释放,减轻全身炎症反应,显著降低MODS的发生风险。 展开更多
关键词 急性 蜂蜇伤 横纹肌溶解症 血液灌流 糖皮质激素 白细胞介素-1β
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户外游玩谨防蚂蚁咬伤
12
作者 周雅虹 《福建医药杂志》 2025年第1期108-109,共2页
小周到泉州千年古桥郊游,当她沉醉于如诗的风景中时,突然感到脚下一阵刺痛,低头一看,发现自己不小心踩到了蚁穴,鞋子和腿上爬满了蚂蚁。很快,被咬的地方开始红肿,疼痛和瘙痒感随之而来。1蚂蚁咬伤的危害蚂蚁广泛存在于自然界中,常出没... 小周到泉州千年古桥郊游,当她沉醉于如诗的风景中时,突然感到脚下一阵刺痛,低头一看,发现自己不小心踩到了蚁穴,鞋子和腿上爬满了蚂蚁。很快,被咬的地方开始红肿,疼痛和瘙痒感随之而来。1蚂蚁咬伤的危害蚂蚁广泛存在于自然界中,常出没于荒地、村道、公园草坪等地方,人们不经意间就可能与其接触,咬伤事件时有发生,主要发生在夏季和秋季。相比成人,儿童更常被咬伤。长期护理机构中的患者也有风险。 展开更多
关键词 瘙痒感 咬伤 郊游 蚂蚁
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中西医结合治疗尖吻蝮蛇咬伤致骨筋膜室综合征1例
13
作者 严张仁 廖慧 +2 位作者 施子扬 陈芷若 张乃忻 《蛇志》 2025年第1期11-13,48,共4页
尖吻蝮蛇是我国特有的一种血液毒剧毒蛇,蛇毒中含有多种酶类、蛋白质等物质,可造成局部组织的坏死和溃疡,严重者可导致骨筋膜室综合征、组织坏疽等并发症,从而影响患侧肢体功能,甚至导致患侧肢体残疾。中西医结合治疗尖吻蝮蛇咬伤致骨... 尖吻蝮蛇是我国特有的一种血液毒剧毒蛇,蛇毒中含有多种酶类、蛋白质等物质,可造成局部组织的坏死和溃疡,严重者可导致骨筋膜室综合征、组织坏疽等并发症,从而影响患侧肢体功能,甚至导致患侧肢体残疾。中西医结合治疗尖吻蝮蛇咬伤致骨筋膜室综合征具有明显优势,可有效减少后遗症的发生,有助于患侧肢体康复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇 骨筋膜室综合征 蛇毒
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刺血拔罐联合中药内服外敷治疗蝮蛇咬伤(火毒证)的疗效观察 被引量:1
14
作者 牛亚男 李心雨 +3 位作者 伍甜甜 李雪苓 曹承楼 赵进东 《中国中医急症》 2025年第3期498-502,共5页
目的观察刺血拔罐联合中药内服外敷治疗蝮蛇咬伤(火毒证)患者的临床疗效。方法将80例蝮蛇咬伤(火毒证)患者随机分为对照组与治疗组各40例。对照组实施蝮蛇咬伤常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以刺血拔罐联合中药内服外敷的综合性治... 目的观察刺血拔罐联合中药内服外敷治疗蝮蛇咬伤(火毒证)患者的临床疗效。方法将80例蝮蛇咬伤(火毒证)患者随机分为对照组与治疗组各40例。对照组实施蝮蛇咬伤常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以刺血拔罐联合中药内服外敷的综合性治疗。观察两组患者治疗前及治疗第3、6天患肢肿胀程度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、消肿率、肝素结合蛋白(HBP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、谷丙转氨酶(ALT)浓度变化。结果两组治疗第3、6天患肢VAS评分、肿胀程度均较治疗前呈下降趋势(P<0.05),且治疗组较同期对照组下降幅度更显著(P<0.05);两组治疗第6天血清WBC、N、ALT、CK-MB、HBP水平均较治疗前呈下降趋势(P<0.05),且治疗组较对照组降低程度更为显著(P<0.05);治疗第3、6天两组消肿率均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),第6天均较第3天显著提高(P<0.05),且治疗组较同期对照组显著提高(P<0.05)。结论刺血拔罐联合中药内服外敷可缓解蝮蛇咬伤(火毒证)患者全身炎性反应和心肌酶、肝酶异常,减轻局部肿胀疼痛,提高临床疗效。 展开更多
关键词 蝮蛇咬伤 火毒证 刺血拔罐 中药外敷 中药内服
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竹叶青蛇咬伤所致的功能障碍及诊疗策略进展 被引量:1
15
作者 高琴芬 张玮 +1 位作者 马静怡 张艺馨 《中国急救医学》 2025年第4期359-364,共6页
蛇咬伤是基层急诊科常见的中毒事件,每年约有数十万人遭受毒蛇咬伤,其中70%以上是青壮年,给社会和家庭带来沉重负担。竹叶青(Trimeresurus stejnegeri)蛇是常见的血液毒蛇,被其咬伤后主要表现为出凝血功能障碍及多器官功能障碍,致死、... 蛇咬伤是基层急诊科常见的中毒事件,每年约有数十万人遭受毒蛇咬伤,其中70%以上是青壮年,给社会和家庭带来沉重负担。竹叶青(Trimeresurus stejnegeri)蛇是常见的血液毒蛇,被其咬伤后主要表现为出凝血功能障碍及多器官功能障碍,致死、致残率高。目前尚缺乏快速、高效鉴别毒蛇咬伤的检测方法,主要依靠患者病史、临床表现及实验室检查等进行诊断,治疗的主要策略为使用相应的抗蛇毒血清。现就近年来竹叶青蛇咬伤的中毒机制及临床诊治新进展作一综述,以期能够为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 竹叶青蛇 中毒机制 诊断 救治 出凝血功能障碍 多器官功能障碍 抗蛇毒血清 中医药
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蛇伤胶囊联合中西医治疗竹叶青蛇咬伤的临床研究
16
作者 张勇 沈芳华 +2 位作者 杨尾莲 杨旭 王世军 《蛇志》 2025年第3期267-270,286,共5页
目的分析蛇伤胶囊联合中西医结合治疗竹叶青蛇咬伤的临床效果。方法选取2024年7~12月在我院诊治的72例竹叶青蛇咬伤患者为研究对象,采用随机抽签法将患者分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予季德胜蛇药片联合基础治疗,观察组给予... 目的分析蛇伤胶囊联合中西医结合治疗竹叶青蛇咬伤的临床效果。方法选取2024年7~12月在我院诊治的72例竹叶青蛇咬伤患者为研究对象,采用随机抽签法将患者分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予季德胜蛇药片联合基础治疗,观察组给予蛇伤胶囊联合基础治疗,比较两组的临床效果以及肌肉损伤修复、疼痛、肿胀、不良反应情况。结果观察组的总有效率为97.22%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.956,P<0.05)。治疗后,两组患者的CK、CK-MB、LDH水平均明显低于治疗前,且观察组各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗第4、7天,两组患者的VAS评分、患肢周径差与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);而且观察组治疗第4、7天的VAS评分、患肢周径差低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.633,P>0.05)。结论蛇伤胶囊联合中西医治疗竹叶青蛇咬伤肌肉损伤的修复效果明显,可有效缓解患肢疼痛,减轻肿胀程度,且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 蛇伤胶囊 竹叶青蛇 蛇咬伤 中毒 肌肉损伤 安全性
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负压吸引技术在蛇咬伤创面治疗的研究进展 被引量:1
17
作者 陈宇龙 李军 +3 位作者 闫凤 陆奕兆 董文刚 王星光 《临床医学进展》 2025年第4期299-305,共7页
蛇咬伤被世界卫生组织列为全世界最重要的死亡原因之一,受影响最严重的地区是东南亚、撒哈拉以南非洲和南亚。在全球范围内,每年报告的蛇咬伤病例在450万至540万之间,大约40万受影响的人永久残疾,报告的死亡人数在81,000至138,000人之... 蛇咬伤被世界卫生组织列为全世界最重要的死亡原因之一,受影响最严重的地区是东南亚、撒哈拉以南非洲和南亚。在全球范围内,每年报告的蛇咬伤病例在450万至540万之间,大约40万受影响的人永久残疾,报告的死亡人数在81,000至138,000人之间。传统的蛇咬伤治疗通常是抗蛇毒血清的应用,有关蛇咬伤创面的处理以局部清创为主,但对复杂创面及肢体的肿胀程度的缓解速度仍存在一定的局限性。近年来负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)是作为一种新型创面治疗方法,广泛应用于各种难治性创面的治疗。在蛇咬伤创面的治疗过程中,VSD同样发挥了重要作用。本文聚焦VSD在蛇咬伤创面处理的最新研究趋势,重点阐述了VSD在蛇咬伤创面治疗中的应用,并综合分析了不同VSD应用方式的优劣,比较VSD在临床使用中的效果,及其在临床使用过程中的注意事项,旨在为临床工作者提供更为精准的诊疗依据。Snake bites have been listed by the World Health Organization as one of the most significant causes of death worldwide, with the most severely affected regions being Southeast Asia, sub-Saharan Africa, and South Asia. Globally, there are between 4.5 million and 5.4 million reported cases of snake bites annually, resulting in approximately 400,000 victims suffering permanent disabilities, while reported fatalities range from 81,000 to 138,000. Traditional snake bite treatment primarily involves antivenom administration and local wound debridement. However, these approaches still exhibit limitations in addressing complex wounds and accelerating the alleviation of limb swelling. In recent years, vacuum sealing drainage (VSD) has emerged as a novel wound therapy and has been widely adopted in treating various refractory wounds. VSD has also demonstrated significant efficacy in managing snake bite wounds. This article focuses on the latest research trends in VSD application for snake bite wound management, elaborates on its clinical implementation, comprehensively analyzes the advantages and limitations of different VSD techniques, and compares its clinical effectiveness. Additionally, it highlights crucial considerations for clinical practice, aiming to provide healthcare professionals with more precise diagnostic and therapeutic guidelines. 展开更多
关键词 毒蛇咬伤 创面治疗 负压封闭引流技术 使用模式
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抗眼镜蛇毒血清致严重血清病1例并文献复习 被引量:1
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作者 吴静宜 赖荣德 《蛇志》 2025年第1期14-17,57,共5页
抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的特效药物,但抗蛇毒血清是异种蛋白可引起过敏反应及血清病。本文收治1例中华眼镜蛇咬伤患者应用抗眼镜蛇毒血清治疗后8 d,出现发热、全身性皮疹及全身多关节严重疼痛等严重血清病表现,经给予糖皮质激素、抗... 抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的特效药物,但抗蛇毒血清是异种蛋白可引起过敏反应及血清病。本文收治1例中华眼镜蛇咬伤患者应用抗眼镜蛇毒血清治疗后8 d,出现发热、全身性皮疹及全身多关节严重疼痛等严重血清病表现,经给予糖皮质激素、抗组胺药等对症治疗后痊愈。本文同时结合文献资料,对抗蛇毒血清相关性血清病的临床特征进行回顾性分析,为抗蛇毒血清治疗相关血清病的预防提供参考。 展开更多
关键词 毒蛇咬伤 抗蛇毒血清 血清病
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基于单克隆抗体技术构建的毒蛇咬伤检测方法
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作者 曾林生 莫之准 +4 位作者 杜嘉瑜 陈锦 郭传俊 刘禹翔 曾仲意 《蛇志》 2025年第2期123-128,共6页
目的构建一种用于毒蛇咬伤蛇种诊断的检测试剂盒,以协助临床上毒蛇咬伤的蛇种诊断。方法将20只BALB/c小鼠分为五步蛇毒组、银环蛇毒素、眼镜蛇毒素、蝮蛇毒组,每组5只小鼠,采用杂交瘤技术通过对应的蛇毒免疫小鼠获得鼠源单克隆抗体。使... 目的构建一种用于毒蛇咬伤蛇种诊断的检测试剂盒,以协助临床上毒蛇咬伤的蛇种诊断。方法将20只BALB/c小鼠分为五步蛇毒组、银环蛇毒素、眼镜蛇毒素、蝮蛇毒组,每组5只小鼠,采用杂交瘤技术通过对应的蛇毒免疫小鼠获得鼠源单克隆抗体。使用单克隆抗体制作蛇毒检测试剂卡,同时配置各种已知浓度的蛇毒稀释液,检测4种蛇毒溶液的浓度和Dr值并建立标准曲线,构建蛇伤检测试剂盒。通过构建的蛇伤中毒小鼠模型,检验蛇伤检测试剂盒临床使用的可行性。结果4种毒蛇抗原的线性检测范围均为0~300 ng/ml,其对应的Dr值范围分别为五步蛇3.35~37.56、银环蛇2.78~16.67、眼镜蛇0.98~6.12、蝮蛇0.42~3.45。基于该线性范围建立试剂盒,并检测4种蛇毒中毒小鼠模型的血清样本,结果五步蛇毒组的平均Dr值为9.58,对应抗原浓度为82.67 ng/ml;银环蛇毒组的平均Dr值为6.62,抗原浓度为87.07 ng/ml;眼镜蛇毒组的平均Dr值为4.53,抗原浓度为28.02 ng/ml;蝮蛇毒组的平均Dr值为1.08,抗原浓度为84.17 ng/ml。结论免疫荧光仪通过检测样本中的Dr值,能够较好地识别伤口中的各种蛇毒素,可以快速得到检测结果,为毒蛇咬伤的快速诊断提供可靠工具。 展开更多
关键词 单抗 毒蛇咬伤 诊断 试剂盒
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马蜂蜇伤合并偶发分枝杆菌感染1例
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作者 郎博娟 刘宇飞 《临床与病理杂志》 2025年第7期924-927,共4页
马蜂蜇伤后继发细菌、真菌及寄生虫感染属于其常见并发症,但马蜂蜇伤后发生非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染罕见。宜昌市中心人民医院2019年2月收治1例马蜂蜇伤后发生NTM感染的56岁男性患者。体格检查发现患者右... 马蜂蜇伤后继发细菌、真菌及寄生虫感染属于其常见并发症,但马蜂蜇伤后发生非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染罕见。宜昌市中心人民医院2019年2月收治1例马蜂蜇伤后发生NTM感染的56岁男性患者。体格检查发现患者右上臂皮下有2处包块,行外科手术切除后送病理检查。病理检查示肉芽肿性炎伴大片坏死。免疫组织化学染色结果显示CD163呈阳性表达。结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis specific T-cell spot test,TSPOT)、隐球菌检测、患者细菌培养和药敏试验结果均呈阴性。组织蜡块结核PCR检测为阴性。二代测序(next-generation sequencing,NGS)微生物宏基因组检测检出偶发分枝杆菌。基于以上检测结果,此病例诊断为马蜂蜇伤合并偶发分枝杆菌感染。经与患者沟通,术后未进行药物治疗。随访5年无复发。对马蜂蜇伤后继发感染的患者,基于临床病史、组织病理形态、辅助检查结果和NGS结果进行综合诊断至关重要,能够避免漏诊、误诊。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 肉芽肿性炎 偶发分枝杆菌 马蜂 蜇伤 二代测序
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