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基于基因多态性的华法林个体化给药对老年心脏瓣膜置换术后并发症发生率的影响 被引量:2
1
作者 邢蓓蓓 申红 +1 位作者 王巍 刘璞娟 《河北医科大学学报》 2025年第1期20-24,共5页
目的研究基于基因多态性的华法林个体化给药对老年心脏瓣膜置换术后并发症发生率的影响。方法分别以2019年1-12月和2020年1-12月在我院接受治疗的患者作为研究组以及对照组各120例作为研究对象,对照组患者华法林治疗方案:起始剂量为3 mg... 目的研究基于基因多态性的华法林个体化给药对老年心脏瓣膜置换术后并发症发生率的影响。方法分别以2019年1-12月和2020年1-12月在我院接受治疗的患者作为研究组以及对照组各120例作为研究对象,对照组患者华法林治疗方案:起始剂量为3 mg/d,根据患者的临床症状以及并发症的发生情况调整药物的剂量为1.5~6 mg/d。研究组患者则在入组后,依据维生素K还氧化酶还原酶复合物1(vitamin K epoxide reductase complex subunit 1,VKORC1)以及细胞色素p450酶2C9(cytochrome P4502C9,CYP2C9)的基因多态性,AA型患者的使用剂量为3 mg/d,GG型患者的使用剂量为6 mg/d,AG型患者的使用剂量为4.5 mg/d。比较2组患者的基因多态性、心血管事件发生情况、药代动力学指标以及并发症发生情况。结果2组VKORC1以及CYP2C9基因多态性差异无统计学意义(P>0.05)。研究组国际标准化比值(international normalized ratio,INR)[(2.01±0.02)vs.(2.22±0.01)](t=102.879,P<0.001)、过度抗凝次数[(9.62±2.37)次vs.(22.58±2.74)次](t=39.188,P<0.001)、华法林半衰期[(58.71±0.02)h vs.(61.99±0.03)h](t=996.536,P<0.001)、药峰时间[(2.71±0.02)h vs.(2.99±0.03)h](t=85.070,P<0.001)低于对照组,INR达标时间[(6.52±2.72)s vs.(4.89±2.33)s](t=4.986,P<0.001)、清除率[(138.01±11.02)mL/h vs.(112.22±11.25)mL/h](t=17.940,P<0.001)、最高血药浓度[(621.29±11.92)μg/L vs.(607.78±11.94)μg/L](t=8.772,P<0.001)高于对照组。研究组患者皮肤紫癜(χ2=4.655,P=0.031)、牙龈出血(χ2=7.211,P=0.007)、鼻腔出血(χ2=5.661,P=0.017)发生率低于对照组。结论基于基因多态性的华法林个体化给药可有效降低老年心脏瓣膜置换术后并发症发生率,建议临床推广。 展开更多
关键词 心脏瓣膜假体植入 华法林 基因多态性
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小菌落变异体在感染性心内膜炎中的生物学特征及临床诊治
2
作者 苏果 李继红 郭子杰 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第4期467-471,共5页
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种累及心脏瓣膜、腱索及邻近大动脉内膜等部位的感染性炎症,近年来全球IE的病例数量和死亡人数均呈现显著增长[1]。IE瓣膜赘生物外层通常为纤维蛋白、血小板,内层为细菌聚集,抗菌药物不... 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种累及心脏瓣膜、腱索及邻近大动脉内膜等部位的感染性炎症,近年来全球IE的病例数量和死亡人数均呈现显著增长[1]。IE瓣膜赘生物外层通常为纤维蛋白、血小板,内层为细菌聚集,抗菌药物不易渗透,常造成IE迁延不愈。IE中的小菌落变异体(small colony variants,SCV)是细菌在赘生物内由于营养缺陷、抗生素压力等形成的一种生长缓慢、菌落较小、具有独特的理化特征的菌落,研究显示赘生物中SCV存在是造成IE慢性复发性感染的主要原因之一[2]。 展开更多
关键词 小菌落变异体 感染性心内膜炎 诊断 治疗
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三七总皂甙对大鼠脑出血模型中神经细胞凋亡、Bcl-2表达的影响 被引量:19
3
作者 顾萍 张勇 +4 位作者 高飞 邓晓宣 姚娟 朱国庆 丁新生 《中国临床医学》 北大核心 2006年第4期527-529,共3页
目的:研究大鼠实验性脑出血模型中神经细胞凋亡发生的规律以及与Bcl-2表达的关系,观察三七总皂甙对出血性脑损伤的保护作用。方法:将雄性SD大鼠随机分成正常组、假手术组、脑出血模型组、三七总皂甙治疗组。采用Ⅶ型胶原酶注入到大鼠右... 目的:研究大鼠实验性脑出血模型中神经细胞凋亡发生的规律以及与Bcl-2表达的关系,观察三七总皂甙对出血性脑损伤的保护作用。方法:将雄性SD大鼠随机分成正常组、假手术组、脑出血模型组、三七总皂甙治疗组。采用Ⅶ型胶原酶注入到大鼠右侧苍白球制备脑出血模型,每组分别在术后6 h、1 d、3 d、5 d 4个时间点取SD大鼠脑组织标本,应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,免疫组化法检测Bcl-2蛋白表达。结果:正常组与假手术组比较,大鼠脑出血后各时间点脑组织TUNEL阳性细胞数、Bcl-2表达显著增高(P<0.01);与脑出血模型组比较,三七总皂甙治疗组1 d、3 d、5 d TUNEL阳性细胞数显著减少(P<0.05-0.01),Bcl-2显著增高(P <0.05-0.01)。结论:细胞凋亡参与了脑出血后神经细胞的继发损伤过程,Bcl-2有抑制细胞凋亡的作用;三七总皂甙可以增高脑出血后Bcl-2的表达,对脑组织具有保护作用。 展开更多
关键词 脑出血 BCL-2 细胞凋亡 三七总皂甙
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骨科围手术期抗生素合理应用的价值 被引量:18
4
作者 范理宏 佘君 +2 位作者 顾小琳 陆瑶华 邱泉清 《中国临床医学》 北大核心 2006年第3期478-480,共3页
目的:探讨骨科围手术期抗生素合理应用的医学和经济学价值。方法:配合卫生部2004年底《抗菌药物临床应用指导原则》的颁布,2005年我院对所有手术科室围手术期预防性应用抗生素的合理性进培训和监管,将2005年1月~9月资料与2004年同期... 目的:探讨骨科围手术期抗生素合理应用的医学和经济学价值。方法:配合卫生部2004年底《抗菌药物临床应用指导原则》的颁布,2005年我院对所有手术科室围手术期预防性应用抗生素的合理性进培训和监管,将2005年1月~9月资料与2004年同期资料比较并统计分析,观察抗生素合理应用后,患者抗生素平均应用天数、人均住院日、人均抗生素应用费用等情况的变化。结果:2005年在合理应用抗生素后与2004年同期相比:①骨科患者的抗生素平均应用天数有减少(t=3.088,P=0.037);②人均住院日有降低(t=2.805,P=0.049);③人均抗生素应用费用有减少(t=3.323,P= 0.029)(P<0.05)。结论:在骨科围手术期合理应用抗生素是有医学和经济价值的。 展开更多
关键词 围手术期 抗生素 价值
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原发性肝癌碘油栓塞治疗后磁共振成像(MRI)随访研究 被引量:12
5
作者 刘嵘 王建华 +2 位作者 周康荣 严福华 颜志平 《中国临床医学》 北大核心 2006年第4期663-665,共3页
目的:通过影像-病理对照,评价磁共振成像(MRI)判断原发性肝癌(HCC)碘油栓塞(TACE)治疗后肿瘤坏死和残存的准确性。方法:23例TACE后行Ⅱ期手术切除的HCC患者,手术前1周内行MRI检查,包括SE序列和FMP- SPGR多回合动态增强扫描。手术后沿MR... 目的:通过影像-病理对照,评价磁共振成像(MRI)判断原发性肝癌(HCC)碘油栓塞(TACE)治疗后肿瘤坏死和残存的准确性。方法:23例TACE后行Ⅱ期手术切除的HCC患者,手术前1周内行MRI检查,包括SE序列和FMP- SPGR多回合动态增强扫描。手术后沿MRI扫描平面作5-10mm层厚肿瘤连续切面和HE染色病理大切片。结果:23例患者MRI共显示31个病灶,采用动态增强和T2W1相结合,MRI准确判断28个病灶的肿瘤坏死和残存,准确率为90.3%。2个纤维间隔包裹和1个包膜下少量肿瘤残存未能显示。结论:动态增强和T2W1相结合,MRI能准确评价碘油栓塞后肿瘤坏死和残存,但对于纤维间隔包裹或增强早期无强化的包膜下少量肿瘤残存的判断仍有局限性。 展开更多
关键词 肝细胞癌 化疗栓塞 磁共振成像 疗效
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经内镜支气管黏膜下注射硬化剂治疗肺切除术后支气管胸膜瘘 被引量:17
6
作者 葛棣 王群 +1 位作者 冯明祥 丁建勇 《中国临床医学》 北大核心 2006年第3期384-385,共2页
目的:总结采用经支气管镜支气管黏膜下注射硬化剂-1%乙氧硬化醇治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的临床经验。方法:8例支气管胸膜瘘患者接受经支气管镜注射硬化剂的治疗。8例中,全肺切除术后2例,肺叶切除术后6例。结果:6例患者获得痊愈,... 目的:总结采用经支气管镜支气管黏膜下注射硬化剂-1%乙氧硬化醇治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的临床经验。方法:8例支气管胸膜瘘患者接受经支气管镜注射硬化剂的治疗。8例中,全肺切除术后2例,肺叶切除术后6例。结果:6例患者获得痊愈,无手术相关并发症发生。结论:经支气管镜支气管黏膜下注射硬化剂治疗支气管胸膜瘘是一种安全、有效的方法,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 支气管胸膜瘘 内镜 纤维支气管镜 硬化剂
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显著椎间盘退变的脊髓型颈椎病的方式选择 被引量:10
7
作者 王波 刘海鹰 +3 位作者 王会民 钱亚龙 金朝晖 崔维 《中国临床医学》 北大核心 2006年第4期645-646,共2页
目的:探讨椎间盘显著退变与脊髓型颈椎病节段性不稳的关系及其对手术方式选择的意义。方法:回顾性分析42例椎间盘显著退变的脊髓型颈椎病的术前动态X片和MRI,了解颈椎不稳和脊髓压迫的相关因素,随访观察前路和后路手术的治疗效果。结果... 目的:探讨椎间盘显著退变与脊髓型颈椎病节段性不稳的关系及其对手术方式选择的意义。方法:回顾性分析42例椎间盘显著退变的脊髓型颈椎病的术前动态X片和MRI,了解颈椎不稳和脊髓压迫的相关因素,随访观察前路和后路手术的治疗效果。结果:显著退变椎间盘的上方相邻椎体不稳率71.4%,明显狭窄椎间隙及上方相邻椎间隙处常存在明显的脊髓压迫。前路减压植骨融合固定术或后路双开门椎板成形术的神经功能恢复率分别为60.8%和57.1%,优良率分别为88.5%和81.3%。结论:显著退变椎间盘的上方相邻椎体有失稳倾向,脊髓压迫存在静态和动态压迫因素,手术应采用前路多节段减压融合固定或后路椎板扩大成形术。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 显著椎间盘退变 颈椎不稳 脊髓压迫
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高强度聚焦超声对人乳腺癌细胞及其滋养血管损伤的病理观察 被引量:13
8
作者 关利铭 王智彪 +4 位作者 伍烽 白晋 杜永洪 文爽 曹友德 《中国临床医学》 北大核心 2006年第4期675-677,共3页
目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)对乳腺癌及营养血管的破坏作用。方法:对23例乳腺癌患者行HIFU治疗,每例作2张连续的切片,分别进行HE染色、弹力纤维维多利亚蓝和丽春红S组织化学染色,观察HIFU对乳腺癌营养血管破坏的情况。结果:靶区乳癌... 目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)对乳腺癌及营养血管的破坏作用。方法:对23例乳腺癌患者行HIFU治疗,每例作2张连续的切片,分别进行HE染色、弹力纤维维多利亚蓝和丽春红S组织化学染色,观察HIFU对乳腺癌营养血管破坏的情况。结果:靶区乳癌组织及小于2 mm营养血管完全破坏,血管弹力纤维出现崩解、分布不均、断裂及分层等现象,而邻近组织大血管未受损伤。结论:HIFU能完全破坏乳癌细胞及其营养血管,从而有可能抑制肿瘤的增生和转移,加强HIFU治疗肿瘤的效果。HIFU治疗乳癌患者安全、有效、可行。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 肿瘤血管 乳腺癌
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直接门脉血栓溶栓术对广泛性门脉系统血栓形成的治疗价值 被引量:9
9
作者 瞿旭东 王建华 +4 位作者 颜志平 程洁敏 钱晟 刘嵘 罗剑钧 《中国临床医学》 北大核心 2007年第6期812-814,共3页
目的:评价直接门静脉血栓溶栓术治疗广泛性门静脉系统血栓形成的治疗价值。方法:2004年10月—2006年2月收入院的门静脉系统血栓形成患者12例,其中男性11例,女性1例,平均45.9岁,门静脉合并肠系膜上静脉血栓形成患者8例,同时合并有脾静脉... 目的:评价直接门静脉血栓溶栓术治疗广泛性门静脉系统血栓形成的治疗价值。方法:2004年10月—2006年2月收入院的门静脉系统血栓形成患者12例,其中男性11例,女性1例,平均45.9岁,门静脉合并肠系膜上静脉血栓形成患者8例,同时合并有脾静脉血栓的4例,以持续性中重度上腹痛、腹胀起痛,体检腹部压痛、反跳痛等急腹症体征不明显。所有病例均经增强CT及直接门静脉造影证实诊断。对10例患者采用经皮穿肝途径,2例采用经颈静脉途径(TIPS途径),引入多侧孔导管,侧孔段置于血栓内,首剂在术中于15min内灌注尿激酶25万U,固定导管后返回病房,继续经导管注入尿激酶3~5万U·h^(-1),肝素钠300~780 U·h^(-1),间隔每6~12h经导管行DSA血管造影了解溶栓情况,并适当调整导管位置。治疗期间密切随访患者凝血功能状态,严密观察患者症状体征,适时调整药物剂量。结果:11例患者中死亡2例,其余10例在溶栓24~120h后,门脉血流获得了完全或部分再通.腹痛、腹胀等症状缓解。随访4~12个月10例患者中有2例因再次门脉血栓形成并出现腹痛腹胀等症状而入院,并成功地接受了二次溶栓治疗;其余患者腹痛、腹胀症状消失。结论:直接门脉血栓溶栓术治疗广泛门静脉系统血栓形成安全有效。选择合适的病例、术前全面影像学评估和溶栓过程中严密随访是确保疗效的关键。 展开更多
关键词 门静脉血栓 溶栓治疗 介入
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体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术的血流动力学对比研究 被引量:3
10
作者 马晓辉 高长青 +3 位作者 李伯君 姜胜利 肖苍松 吴扬 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1030-1032,共3页
目的分析体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期的血流动力学变化,以指导临床治疗。方法回顾性分析2006年1-6月行搭桥手术的30例患者,其中非体外循环下搭桥手术(OPCAB)组18例,传统体外循环下搭桥手术(CCABG)组12例,OPCAB组使用血管... 目的分析体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期的血流动力学变化,以指导临床治疗。方法回顾性分析2006年1-6月行搭桥手术的30例患者,其中非体外循环下搭桥手术(OPCAB)组18例,传统体外循环下搭桥手术(CCABG)组12例,OPCAB组使用血管稳定器(OctopsⅢ型)固定靶血管,CCABG组常规插管建立体外循环,使用乳内动脉和大隐静脉与冠状动脉靶血管吻合。记录术中、术后相应时间点各项血流动力学指标的变化以及围术期相关参数的变化。结果CCABG组麻醉时间、术中出血量、液体用量和呼吸机辅助时间明显高于OPCAB组,而术后血细胞比容(HCT)明显低于OPCAB组(P<0.05)。麻醉诱导期间两组心率(HR)、桡动脉收缩压(SAP)、桡动脉舒张压(DAP)和平均动脉压(MAP)等血流动力学指标均较术前明显降低(P<0.05),但两组间比较无显著差异。在关胸前后及回ICU后1h、6hCCABG组中心静脉压(CVP)明显高于OPCAB组,而左室每搏功指数(LVSWI)明显低于OPCAB组。结论两种手术方式均能改善心脏功能,但OPCAB血流动力学调控较为复杂。 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 血流动力学 体外循环
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高龄髋部骨折患者106例围手术期治疗分析 被引量:3
11
作者 胡俊勇 余世民 +2 位作者 李占春 曾宪尚 徐栋梁 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期3109-3110,共2页
关键词 髋部骨折 围手术期 术后并发症
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改良袖套法建立异种心脏颈部移植模型 被引量:6
12
作者 杨光伦 罗诗樵 姚榛祥 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第1期64-65,共2页
目的 :采用改良Heron袖套法建立小鼠→大鼠异种心脏颈部移植模型。方法 :选择NIH小鼠和Wistar大鼠分别作为供体和受体。用聚乙烯套管将小鼠升主动脉与大鼠右颈总动脉端端套入吻合 ,同法将小鼠肺动脉与大鼠右颈外静脉端端套入吻合 ,以建... 目的 :采用改良Heron袖套法建立小鼠→大鼠异种心脏颈部移植模型。方法 :选择NIH小鼠和Wistar大鼠分别作为供体和受体。用聚乙烯套管将小鼠升主动脉与大鼠右颈总动脉端端套入吻合 ,同法将小鼠肺动脉与大鼠右颈外静脉端端套入吻合 ,以建立小鼠→大鼠颈部异位心脏移植模型。结果 :进行移植手术 30次 ,成功率 93.3%。移植后心脏平均存活时间2 .13± 0 .8天。结论 :改良袖套法操作简单、迅速、稳定、便于观察 ,是较理想的动物模型。 展开更多
关键词 异种移植 心脏 袖套法
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外翻足X线二维测定的意义 被引量:8
13
作者 王旭 马昕 +1 位作者 陈飞雁 顾湘杰 《中国临床医学》 北大核心 2006年第3期469-470,472,共3页
目的:应用X线平片进行二维测量,探讨外翻与足部其它畸形的相关性。方法:外翻手术患者共计24例27足,志愿者27例27足,常规进行足部正位、负重侧位摄片,测定外翻角、跖骨内收角、第1楔骨跖骨关节角、Ⅰ-Ⅱ跖骨间角、Ⅰ-Ⅴ跖骨间角、... 目的:应用X线平片进行二维测量,探讨外翻与足部其它畸形的相关性。方法:外翻手术患者共计24例27足,志愿者27例27足,常规进行足部正位、负重侧位摄片,测定外翻角、跖骨内收角、第1楔骨跖骨关节角、Ⅰ-Ⅱ跖骨间角、Ⅰ-Ⅴ跖骨间角、Ⅱ-Ⅴ跖骨间角、远端关节固定角、近端关节固定角、跟骨倾斜角、内弓顶角、距骨—第1跖骨角、跟骨关节面—胫骨轴线角,检测外翻与足部其它畸形的相关性。结果:正常足与外翻足的外翻角、跖骨内收角、第1楔跖关节角、Ⅰ-Ⅱ跖骨间角、Ⅰ-Ⅴ跖骨间角、远端关节固定角、内弓顶角、距骨—第1跖骨角之间存在显著差异;Ⅱ-Ⅴ跖骨间角、近端关节固定角与跟骨—胫骨轴线角之间未见明显差异。结论:外翻足存在第1跖骨内收畸形,原发于第1楔跖关节;与内侧纵弓塌陷导致的扁平足伴发,但是不一定会表现出扁平足症状。建议外翻术前进行必要的影像学检查,以单足负重正、侧位片为最佳,必要时增加跟骨轴位片,明确病变严重程度与伴发畸形,认真评价发病机制,合理选择治疗手段。 展开更多
关键词 外翻 X线摄片
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术中B超在肝癌切除术中的应用 被引量:6
14
作者 侯宝华 简志祥 +2 位作者 孙建 陈伟 区金锐 《中国临床医学》 北大核心 2006年第3期410-412,共3页
目的:评价术中B超在原发性肝癌手术切除中的应用价值;比较术中B超引导下的肝癌切除术、术中B超引导下肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后肝癌切除术与常规肝癌切除术的临床疗效。方法:56例肝癌病人在术中B超引导下进行肝癌切除术;4... 目的:评价术中B超在原发性肝癌手术切除中的应用价值;比较术中B超引导下的肝癌切除术、术中B超引导下肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后肝癌切除术与常规肝癌切除术的临床疗效。方法:56例肝癌病人在术中B超引导下进行肝癌切除术;41例肝癌病人应用术中B超引导肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后行肝癌切除术;35例行常规肝癌切除术。术后定期复查肝功能、AFP,CT及MRI,并随访。结果:术中B超对直径<3 cm小肿瘤检出阳性率为93.1%,直径>3 cm为100%;应用术中B超使19.6%(19/97)的病人改变了原手术方案;术中B超引导下的肝癌切除组和B超引导下肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后肝癌切除组较常规肝癌切除组术中出血少,对肝功能影响小,其术后5年生存率分别为31.9%、37.8%和24.3%;局部复发率分别为33.9%、31.7%和57.1%。结论:术中B超对肝癌定位准确,能够提高手术安全性、彻底性和合理性;B超引导下肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后肝癌切除组的临床疗效优于术中B超引导下的肝癌切除组,且它们明显优于常规肝癌切除组。 展开更多
关键词 肝细胞癌 术中超声检查 药物疗法
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薯蓣皂甙对大鼠急性缺血再灌注损伤心肌的作用 被引量:6
15
作者 郑晓群 于勤 +1 位作者 方唯一 周旭晨 《中国临床医学》 北大核心 2006年第3期341-343,共3页
目的:探讨薯蓣皂甙(Dioscin)对大鼠急性缺血再灌注损伤心肌的保护作用以及可能的机制。方法:30只Wistar大鼠随机分为数量相等的3组:假手术对照组、缺血再灌注损伤(MIRI)模型组和薯蓣皂甙预处理组。通过结扎冠状动脉左前降支,建立急... 目的:探讨薯蓣皂甙(Dioscin)对大鼠急性缺血再灌注损伤心肌的保护作用以及可能的机制。方法:30只Wistar大鼠随机分为数量相等的3组:假手术对照组、缺血再灌注损伤(MIRI)模型组和薯蓣皂甙预处理组。通过结扎冠状动脉左前降支,建立急性缺血再灌注模型,测定再灌注时的血流动力学变化、超氧化物岐化酶(SOD)的活性以及丙二醛(MDA)和肌钙蛋白-I(cTn-I)的含量。结果:同假手术对照组相比,缺血再灌注损伤组的血流动力学指标明显恶化,SOD活性降低和MDA浓度显著增加(P<0.01),薯蓣皂甙预处理组则显著改善了缺血再灌注损伤后血流动力学的变化,增加SOD的活性并降低MDA的浓度(P<0.01)。结论:薯蓣皂甙对缺血再灌注心肌具有良好的保护作用,其部分机制可能与提高SOD活性、减少MDA生成从而减轻氧自由基损伤有关。 展开更多
关键词 薯蓣皂甙 缺血再灌注损伤 心肌 大鼠
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高龄髋部骨折患者的手术治疗和围手术期处理 被引量:4
16
作者 朱力波 王建东 +2 位作者 朱宗昊 陆海明 马金忠 《中国临床医学》 北大核心 2006年第3期471-472,共2页
目的:探讨高龄髋部骨折患者的手术方式选择,提高手术安全。方法:2002~2005年共收治高龄髋部骨折患者53例,平均年龄84.6岁,均予手术治疗。结果:所有患者均安全度过围手术期,仅4例出现并发症,但经抢救成功。结论:高龄股骨颈骨折和股... 目的:探讨高龄髋部骨折患者的手术方式选择,提高手术安全。方法:2002~2005年共收治高龄髋部骨折患者53例,平均年龄84.6岁,均予手术治疗。结果:所有患者均安全度过围手术期,仅4例出现并发症,但经抢救成功。结论:高龄股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折患者可以通过有效的围手术期处理安然度过手术,并获得好的手术效果,提高生活质量。 展开更多
关键词 老年 围手术期 骨折
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急性冠脉综合征介入治疗所致的急性心包填塞的早期识别和处理 被引量:4
17
作者 张智亮 王梦洪 +4 位作者 彭景添 郑泽琪 吴友平 黄俊 路军 《实用临床医学(江西)》 CAS 2010年第4期27-28,共2页
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 心包填塞
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老年人慢性肺心病合并呼吸衰竭致上消化道出血的原因及治疗 被引量:6
18
作者 赵苏 杨钢 徐惠敏 《中国临床医学》 北大核心 2006年第4期566-568,共3页
目的:探讨老年人慢性肺心病并呼吸衰竭时发生上消化道出血的原因及无创通气对其的影响。方法:老年人慢性肺心痛并呼吸衰竭发生上消化道出血48例(治疗组),分别与非上消化道出血的肺心病呼吸衰竭(呼衰非出血组)和非肺心病呼吸衰竭的上消... 目的:探讨老年人慢性肺心病并呼吸衰竭时发生上消化道出血的原因及无创通气对其的影响。方法:老年人慢性肺心痛并呼吸衰竭发生上消化道出血48例(治疗组),分别与非上消化道出血的肺心病呼吸衰竭(呼衰非出血组)和非肺心病呼吸衰竭的上消化道出血(普通出血组)对照。并将治疗组随机分组,一组予以药物治疗(对照组),另一组在药物治疗基础上加无创通气治疗(呼吸机组)。结果:治疗组以急性胃粘膜病变为主要出血原因,在预测出血前症状上,与普通出血组无显著差异,但在伴随基础疾病(伴同病)及并发症方面与其有显著差异;与呼衰非出血组比较,动脉血pH≤7.20, PaO2<5.53 kPa,PaCO2>10 kPa,呼酸+代酸,以及Cr>221.5μmol/L等项指标均有显著差异,发生多器官功能衰竭明显多于呼衰非出血组。呼吸机组病死率为29.1%(7/24);对照组病死率为45.8%(11/24)。结论:从症状上要仔细分析出血先兆,严密监测动脉血气、血肌酐等指标变化,严重酸中毒是导致上消化道出血的危险因素,伴同病多使治疗困难,因此治疗上特别强调治疗伴同病和防治多器官功能衰竭的重要性,无创通气治疗可有效降低肺心痛呼吸衰竭并发上消化道出血的病死率。 展开更多
关键词 无创机械通气 肺心病 呼吸衰竭 上消化道出血
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成人与儿童肺隔离症的比较 被引量:5
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作者 丁建勇 谭黎杰 +1 位作者 陈纲 郑如恒 《中国临床医学》 北大核心 2006年第3期391-392,共2页
目的:通过成人和儿科两组肺隔离症病例的比较,探讨肺隔离症这种先天性畸形的疾病特征。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院和复旦大学附属儿科医院1992年~2004年18例成人肺隔离症和11例儿童肺隔离症的临床资料。结果:成人组和儿科... 目的:通过成人和儿科两组肺隔离症病例的比较,探讨肺隔离症这种先天性畸形的疾病特征。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院和复旦大学附属儿科医院1992年~2004年18例成人肺隔离症和11例儿童肺隔离症的临床资料。结果:成人组和儿科组在性别的分布、病变的部位、体动脉供血来源上无显著差异。但在叶内/叶外型的分布(成人组17/1,儿童组6/5,P<0.05)、合并其他先天畸形(成人组0/18,儿童组4/7,P<0.05)和呼吸道感染为首诊症状情况上(成人组9/9,儿童组10/1,P<0.05),两组之间有显著差异。结论:成人和儿童肺隔离症具有不同的临床特点,在诊疗中应予以重视。 展开更多
关键词 肺隔离症 先天畸形 胸外科
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遵循个体化原则治疗各类肝外伤64例临床体会 被引量:4
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作者 李秀东 陈福真 +6 位作者 李滨 许东辉 李志民 李文岗 苏旭 陈景熙 刘育健 《中国临床医学》 北大核心 2006年第4期593-595,共3页
目的:探讨不同类型及不同程度肝外伤治疗方法的选择及疗效,以提高肝外伤治疗水平。方法:对1996年5月- 2005年5月间收治的64例肝外伤治疗作回顾分析。结果:64例肝外伤根据损伤部位、AAST分级标准及伤情分别选用保守治疗(16例,其中3例中... 目的:探讨不同类型及不同程度肝外伤治疗方法的选择及疗效,以提高肝外伤治疗水平。方法:对1996年5月- 2005年5月间收治的64例肝外伤治疗作回顾分析。结果:64例肝外伤根据损伤部位、AAST分级标准及伤情分别选用保守治疗(16例,其中3例中转手术),直接手术治疗(48例)。本组治愈59例(占92.2%),死亡5例(占7.8%)。结论:肝外伤治疗应遵循个体化原则选用适当的外科治疗方法及术式可提高治愈率。 展开更多
关键词 肝外伤 外科治疗 个体化原则
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