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循证医学视域下临床医学专业实习带教“五步教学法”的构建 被引量：2
1
作者 王菲 王允野 《吉林医药学院学报》 2025年第3期234-236,240,共4页
循证医学是一种医学诊断方法,强调从获取医学证据入手,同时结合医疗工作者的经验和患者的治疗意愿,制定出符合患者切实需求的个性化治疗措施。在此理念指导下,以典型案例为导向,构建了“五步教学法”,分别是基础知识讲解、典型案例提出... 循证医学是一种医学诊断方法,强调从获取医学证据入手,同时结合医疗工作者的经验和患者的治疗意愿,制定出符合患者切实需求的个性化治疗措施。在此理念指导下,以典型案例为导向,构建了“五步教学法”,分别是基础知识讲解、典型案例提出、循证教学、分析讨论和病例综合讨论。同时融入相应的教学评价方法,即采取过程性评价的方法,重点对实习生的循证情况施以考核。通过以上各教学环节的有机结合,帮助实习生更好地转变学习理念,灵活学习和掌握疾病的诊疗方法,为实习生未来走向工作岗位打下坚实基础。 展开更多
关键词 循证医学 典型案例 临床医学专业 实习期教学 教学改革
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富血小板血浆在压力性溃疡治疗中的应用研究进展
2
作者 张伟 陈宁杰 +1 位作者 高利平 王海涛 《河北医药》 2025年第4期652-657,共6页
压力性溃疡是由长期或强烈的压力联合剪切力、摩擦力引起的骨隆突部位的局部损伤,多发生于老年人或长期卧床者。随着老龄化社会的加剧,其发病率呈逐年上升趋势,且因过度炎性反应、生长因子缺乏及顽固性感染等原因尤为难处理,给社会和家... 压力性溃疡是由长期或强烈的压力联合剪切力、摩擦力引起的骨隆突部位的局部损伤,多发生于老年人或长期卧床者。随着老龄化社会的加剧,其发病率呈逐年上升趋势,且因过度炎性反应、生长因子缺乏及顽固性感染等原因尤为难处理,给社会和家庭带来了巨大的负担。传统的治疗方法包括敷料换药、生长因子外用或注射、负压疗法、物理疗法和外科手术等,但效果均不理想。富血小板血浆含有多种高浓度生长因子、一定量白细胞及纤维蛋白原等活性成分,能有效促进创面愈合。其作为一种治疗压力性溃疡的新方法,受到医务工作者越来越多的青睐。本文通过对相关文献进行综述,为富血小板血浆在压力性溃疡治疗中的临床应用及医学研究提供参考和思路。 展开更多
关键词 压力性溃疡 富血小板血浆 治疗
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“交互式情景演绎法”赋能中医急诊临床胜任力的课程教学设计
3
作者 肖璐 许欣宜 +3 位作者 山子淇 金灵 杨晓琨 石存忠 《中国中医急症》 2025年第9期1542-1546,共5页
为提升中医学拔尖人才急诊临床胜任力,本研究以“交互式情景演绎法”为核心,构建“初始剧本设计-学生分组与任务分配-交互式剧本完善-课堂演绎与复盘”4阶段教学模式,强调学生主体性与临床思维培养,优化传统情景教学中的剧本固化与被动... 为提升中医学拔尖人才急诊临床胜任力,本研究以“交互式情景演绎法”为核心,构建“初始剧本设计-学生分组与任务分配-交互式剧本完善-课堂演绎与复盘”4阶段教学模式,强调学生主体性与临床思维培养,优化传统情景教学中的剧本固化与被动参与问题,旨在为中医药院校急诊医学教学改革提供创新性方案。 展开更多
关键词 急诊 教学 中西医结合 临床胜任力
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微课-CBL教学法在内科住院医师规范化培训中的应用
4
作者 邓亚男 谢媛媛 倪猛 《河南医学研究》 2025年第5期900-904,共5页
目的探讨微课-案例为基础(CBL)教学法在内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择南阳市中心医院2023级内科规培住院医师70名为研究对象,随机分为两组,对照组采用单纯CBL教学模式进行培训,观察组采用微课-CBL教学模式培训,培训6个... 目的探讨微课-案例为基础(CBL)教学法在内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择南阳市中心医院2023级内科规培住院医师70名为研究对象,随机分为两组,对照组采用单纯CBL教学模式进行培训,观察组采用微课-CBL教学模式培训,培训6个月后对比两组考核成绩、教学效果、临床思维能力、培训满意度。结果培训6个月后观察组基础理论、技能操作考核成绩均大于对照组(P<0.05);培训6个月后观察组在促进理论知识领悟、调动学习主动性、提升团队合作能力、提升语言表达能力、提升问题分析能力、提高自学能力、提高学习效率、提高学习兴趣等方面提高率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);培训6个月后,观察组临床思维能力总分为(102.16±9.33)分,大于对照组的(92.32±8.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);培训6个月后观察组培训总满意度为97.14%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内科住院医师规范化培训中应用微课-CBL教学法,能提高教学效果、临床思维能力、考核成绩、培训满意度。 展开更多
关键词 住院医师 微课 案例为基础 循证 内科 培训 考核成绩 思维能力
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挤压伤/挤压综合征的影像学研究进展
5
作者 王佳一 熊傲(综述) +1 位作者 王琦 王光大(审校) 《河北医科大学学报》 2025年第3期281-285,共5页
挤压伤/挤压综合征(crush injury/crush syndrome,CI/CS)是一种由机械性外力导致骨骼肌细胞急性破坏引起的病理状态,常见于自然灾害、战争及交通事故等突发事件。此类创伤性疾病不仅会造成局部组织损伤,还会引发急性肾损伤、骨筋膜室综... 挤压伤/挤压综合征(crush injury/crush syndrome,CI/CS)是一种由机械性外力导致骨骼肌细胞急性破坏引起的病理状态,常见于自然灾害、战争及交通事故等突发事件。此类创伤性疾病不仅会造成局部组织损伤,还会引发急性肾损伤、骨筋膜室综合征、全身性衰竭等严重并发症,因其高发生率和不良预后而备受关注。传统上,CI/CS的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。近年来,研究发现影像学在诊断和评估该疾病方面具有重要价值,通过高分辨率的计算机体层成像,多参数特性的磁共振成像以及便捷、实时的超声等影像技术,能够获得更加清晰和详细的组织图像。本文综述了CI/CS的发病机制、临床表现及影像学特征等研究进展,以期为临床诊治提供科学参考。 展开更多
关键词 挤压伤 挤压综合征 横纹肌溶解症 影像学
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支持性沟通能力对医学本科生感知组织关怀氛围和人文关怀能力的中介效应研究
6
作者 李佳潞 任建华 郭红霞 《中国医药导报》 2025年第23期62-67,共6页
目的了解医学本科生感知组织关怀氛围、支持性沟通及人文关怀能力现状,探讨支持性沟通在医学本科生感知组织关怀氛围与人文关怀能力间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2024年9月至10月采用关怀特征量表、支持性沟通量表、组织关怀氛... 目的了解医学本科生感知组织关怀氛围、支持性沟通及人文关怀能力现状,探讨支持性沟通在医学本科生感知组织关怀氛围与人文关怀能力间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2024年9月至10月采用关怀特征量表、支持性沟通量表、组织关怀氛围量表、自行设计的一般资料调查问卷,对四川大学华西临床医学院的医学本科生开展问卷调查。采用SPSS27.0和AMOS28.0软件构建并验证中介效应模型。结果回收有效问卷574份,有效回收率为97.95%。不同年龄、与父亲关系、与母亲关系的医学生人文关怀能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。医学本科生的人文关怀得分为(76.78±13.25)分,支持性沟通得分为(75.43±11.06)分,感知组织关怀氛围得分为(142.22±22.50)分。医学生感知组织关怀氛围与人文关怀、支持性沟通能力呈正相关(r=0.509、0.598,P<0.01),支持性沟通能力与关怀能力呈正相关(r=0.713,P<0.01)。支持性沟通能力在感知组织关怀氛围影响人文关怀能力中发挥显著中介作用,中介效应值为0.947,占总效应值的88.75%。结论医学本科生感知组织关怀氛围、支持性沟通能力、人文关怀能力均处于中等水平,支持性沟通能力能够中介医学本科生感知组织关怀氛围对关怀能力作用路径。医学教育者进行加强组织关怀氛围建立的同时需加强培养医学生支持性沟通能力,以提升其人文关怀能力。 展开更多
关键词 组织关怀氛围 支持性沟通 人文关怀能力 中介效应
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以岗位胜任力为基础的改进型教学模式在口腔科临床带教中的应用效果
7
作者 周生慧 刘雪 《中国卫生产业》 2025年第10期165-168,共4页
目的分析口腔科临床带教中应用以岗位胜任力为基础的改进型教学模式的效果。方法选取济宁医学院附属医院的104名见习生为研究对象,每组52名。常规组(2022年1—12月)实施常规教学模式,研究组(2023年1—12月)实施以岗位胜任力为基础的改... 目的分析口腔科临床带教中应用以岗位胜任力为基础的改进型教学模式的效果。方法选取济宁医学院附属医院的104名见习生为研究对象,每组52名。常规组(2022年1—12月)实施常规教学模式,研究组(2023年1—12月)实施以岗位胜任力为基础的改进型教学模式。比较两组见习生的考核成绩、岗位胜任力、专业能力评分。结果研究组理论知识考核成绩和实践技能考核成绩为(94.25±1.33)分、(94.85±1.26)分,高于常规组的(91.25±1.24)分、(91.25±1.32)分,差异均有统计学意义(t=11.897,14.226;P均<0.05)。相较于常规组的岗位胜任力及专业能力评分,研究组更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论以岗位胜任力为核心的改进型口腔临床带教模式,可提升见习生专业知识与技能掌握度,增强其专业能力及岗位胜任力,带教效果佳。 展开更多
关键词 以岗位胜任力为基础的改进型教学模式 口腔科 临床带教 考核成绩 岗位胜任力 专业能力
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“新医科”视域下校友赋能定向医学生培养探究
8
作者 曾青 覃双凌 +1 位作者 李翔 曾嵩雁 《湘南学院学报(医学版)》 2025年第1期61-64,共4页
2018年,中华人民共和国教育部提出了“新医科”的概念,推动医学教育由重治疗向预防、康养延伸,突出生命全周期、健康全过程转型,这一战略性转型对医学人才培养体系提出了更高的要求。农村订单定向医学生(以下简称定向医学生)的培养,既... 2018年,中华人民共和国教育部提出了“新医科”的概念,推动医学教育由重治疗向预防、康养延伸,突出生命全周期、健康全过程转型,这一战略性转型对医学人才培养体系提出了更高的要求。农村订单定向医学生(以下简称定向医学生)的培养,既是医学教育的重要一环,也是强化基层医疗卫生服务的重要途径,直接影响着全面推进教育强国建设和健康中国建设。校友作为高校特殊的社会资源,在定向医学生职业发展支持中发挥着独特作用。本文从定向医学生培养的现状分析、“新医科”视域下校友赋能定向医学生培养的必要性、“新医科”视域下校友赋能定向医学生培养的实践探索三个方面展开论述,以期构建定向医学生职业认同的生态闭环,创新校友协同育人路径,将校友势能转化为医学教育改革的持久动能,深化卫生人才供给侧结构性改革保障机制,推进国家基层政策稳步落实与基层医疗卫生服务体系内涵式发展。 展开更多
关键词 新医科 校友 农村订单定向医学生 职业认同
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四肢冲击伤影像学评估中国专家共识 被引量：1
9
作者 中华医学会放射学分会骨关节学组 《磁共振成像》编委会 +4 位作者 袁慧书 潘诗农 陈伟 张连阳 夏爽 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期9-16,35,共9页
冲击伤是爆炸后产生的冲击波超压直接作用于机体导致的损伤。近年来,工程事故等爆炸所致的严重四肢冲击伤事件频发。另一方面,现代影像技术发展的不断进步,影像检查在系统性评估四肢皮肤及皮下软组织、肌肉、神经血管及骨与关节的创伤... 冲击伤是爆炸后产生的冲击波超压直接作用于机体导致的损伤。近年来,工程事故等爆炸所致的严重四肢冲击伤事件频发。另一方面,现代影像技术发展的不断进步,影像检查在系统性评估四肢皮肤及皮下软组织、肌肉、神经血管及骨与关节的创伤程度、临床干预及预后恢复等过程中均发挥重要作用。为了进一步指导影像学在四肢冲击伤评估中的应用,我们组织我国影像学等相关领域专家编撰本共识,以明确四肢冲击伤的影像诊断标准,并规范相关影像学分级评估原则及流程。 展开更多
关键词 冲击伤 四肢创伤 专家共识 影像学 磁共振成像
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醉茄素A通过抑制创伤性脑损伤大鼠脑组织AQP4表达减轻脑水肿
10
作者 董文征 陈平 +2 位作者 刘炫鑫 高奇 王兵 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第10期931-936,共6页
目的探讨醉茄素A对创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织中水通道蛋白4(AQP4)表达及脑水肿的影响。方法采用改良自由落体Feeney法制备TBI大鼠模型,造模成功后将大鼠分为模型组,醉茄素A低、中、高剂量组;另设假手术组,每组15只。醉茄素A低、中、... 目的探讨醉茄素A对创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织中水通道蛋白4(AQP4)表达及脑水肿的影响。方法采用改良自由落体Feeney法制备TBI大鼠模型,造模成功后将大鼠分为模型组,醉茄素A低、中、高剂量组;另设假手术组,每组15只。醉茄素A低、中、高剂量组大鼠给予腹腔注射醉茄素A进行干预,1次/d,连续7 d。采用神经功能缺损评分(NSS)评估大鼠神经功能;干湿比重法检测脑含水量;伊文思蓝法测定血脑屏障通透性变化;HE染色观察大脑皮层组织病理学变化;TUNEL染色观察海马组织细胞凋亡水平;实时定量PCR检测大脑皮层组织中AQP4 mRNA表达水平;Western blotting检测大脑皮层组织中AQP4蛋白及海马组织中Bax、Bcl-2、cleaved caspase-3蛋白表达水平。结果中、高剂量醉茄素A可明显改善TBI大鼠大脑皮层组织病理学改变,降低NSS、脑含水量以及血脑屏障通透性,同时降低TBI大鼠大脑皮层组织中AQP4 mRNA和蛋白表达水平以及海马组织中Bax、cleaved caspase-3蛋白表达和细胞凋亡水平,升高Bcl-2蛋白表达水平。结论醉茄素A能减轻TBI后脑水肿,改善神经功能,其机制可能与抑制AQP4表达有关。 展开更多
关键词 醉茄素A 创伤性脑损伤 脑水肿 水通道蛋白4
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数智化教育视域下高校课程建设内化路径——以“生物制品学”课程为例
11
作者 姜成宇 车志群 +2 位作者 陈祥凤 陆柳蓓 徐启江 《科技风》 2025年第14期38-41,共4页
“生物制品学”是以生物学、生理学及免疫学等学科为理论核心,为生物技术、动物药学及制药工程等专业开设的一门理论和实践紧密结合的应用性课程。为进一步提高“生物制品学”课程教学质量,满足新时代就业环境对生物制药专业应用型人才... “生物制品学”是以生物学、生理学及免疫学等学科为理论核心,为生物技术、动物药学及制药工程等专业开设的一门理论和实践紧密结合的应用性课程。为进一步提高“生物制品学”课程教学质量,满足新时代就业环境对生物制药专业应用型人才的培养需求,本文基于数智化新医科教育教学改革建设,结合“以学生为中心,以产出为导向”的OBE理念,分析“生物制品学”课程特点和教学发展现状。我们通过智慧教学平台进行混合式教学模式探索,并在课程资源整合、教学形式探索、考核方式优化等方面内化课程建设路径,培养具有扎实专业基础的、面向社会企业的“下得去、用得上、留得住”的综合应用型人才。 展开更多
关键词 生物制品学 新医科 课程建设 数智教育 OBE理论
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Seminar-案例教学法在消化内科实习医师教学中的应用
12
作者 王巍 《中文科技期刊数据库(文摘版)教育》 2025年第9期112-115,共4页
分析Seminar-案例教学法对消化内科实习医生的教学效果。方法 选取2022年4月-2025年3月消化内科实习生60例作为调查对象,据入院阶段分组,先入院参与研究的30例实习生进入对照组(常规教学),后入院参与研究的实习生进入观察组(Seminar-案... 分析Seminar-案例教学法对消化内科实习医生的教学效果。方法 选取2022年4月-2025年3月消化内科实习生60例作为调查对象,据入院阶段分组,先入院参与研究的30例实习生进入对照组(常规教学),后入院参与研究的实习生进入观察组(Seminar-案例教学法)。比较两组实习生的考核成绩、教学满意度和综合能力。结果 观察组考核成绩和满意度均显著高于对照组(p<0.05);教学前,组间综合能力对比无统计学意义(p>0.05);教学后,观察组综合能力评分显著高于对照组(p<0.05)。结论 消化内科教学中采取Seminar-案例教学法将有效提升实习生的学习成绩,培养其综合能力同时,使其对教学过程有兴趣、满意。 展开更多
关键词 SEMINAR 案例教学法 消化内科 考核成绩
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县级综合医院实习人员发生职业倦怠影响因素研究
13
作者 朱婷珊 黄杨飞 +2 位作者 唐冬明 邹世贤 李婷 《临床医学研究与实践》 2025年第27期31-34,共4页
目的探究县级综合医院实习人员发生职业倦怠的相关影响因素。方法选取2024年7月至8月在崇左市扶绥县某二级综合医院的实习人员作为研究对象,通过问卷收集调查对象的基本信息(性别、年龄、在读学位等),并采用Maslach职业倦怠量表(MBI-GS... 目的探究县级综合医院实习人员发生职业倦怠的相关影响因素。方法选取2024年7月至8月在崇左市扶绥县某二级综合医院的实习人员作为研究对象,通过问卷收集调查对象的基本信息(性别、年龄、在读学位等),并采用Maslach职业倦怠量表(MBI-GS)评估职业倦怠水平、学习投入量表(UWES-S)评估学习投入水平;运用Logistic回归分析探究职业倦怠与各因素是否存在相关关系。结果共发放问卷116份,回收有效问卷96份,有效回收率为82.76%。69.79%(67/96)的实习人员存在不同程度职业倦怠;学习投入平均总分为(85.50±22.93)分。单因素分析显示,不同在读学位、学习专业实习人员的职业倦怠发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在读学位与职业倦怠发生率呈正相关(P<0.05);学习投入总分及各维度(活力、奉献、专注)得分与职业倦怠发生率呈负相关(P<0.05)。结论县级综合医院实习人员职业倦怠发生率相对较低,学习投入水平相对较高;在读学位、学习投入是其职业倦怠的重要影响因素,且职业倦怠和在读学位呈正相关关系,和学习投入呈负相关关系。 展开更多
关键词 县级综合医院 实习人员 职业倦怠 影响因素
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接纳与承诺理念干预在去骨瓣减压术后的应用
14
作者 陈萌 《中国城乡企业卫生》 2025年第4期82-84,共3页
目的研究颅脑外伤去骨瓣减压术后患者应用接纳与承诺理念干预的效果。方法选取2019年1月—2020年12月天津市宝坻区人民医院收治的颅脑外伤行去骨瓣减压术的患者134例,以随机数字表法分为观察组和对照组各67例。对照组给予常规护理,观察... 目的研究颅脑外伤去骨瓣减压术后患者应用接纳与承诺理念干预的效果。方法选取2019年1月—2020年12月天津市宝坻区人民医院收治的颅脑外伤行去骨瓣减压术的患者134例,以随机数字表法分为观察组和对照组各67例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合接纳与承诺理念干预,两组均干预至出院。比较两组干预前后HAMD、HAMA、AAQ-Ⅱ、CFQ、WHOQOL-100评分。结果干预前,两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组评分(14.62±2.76)分、(16.76±2.43)分,低于对照组的(18.39±3.42)分、(21.32±2.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者AAQ-Ⅱ、CFQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者AAQ-Ⅱ、CFQ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者WHOQOL-100各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者WHOQOL-100各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论接纳与承诺理念干预能缓解颅脑外伤去骨瓣减压术后患者焦虑、抑郁情绪,提升心理社会适应程度,提高生活质量,效果明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颅脑外伤 去骨瓣减压术 接纳与承诺理念
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PACS+CBL+PBL在医学影像教学中应用的Meta分析 被引量：3
15
作者 夏露花 崇乐 +4 位作者 李红玉 王新华 乔铮 赵艳萍 董占飞 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期183-185,共3页
目的 系统评价PACS+C BL+P BL联合教学法在影像医学教学中的教学效果。方法 检索中英数据库,发表关于PACS+CBL+PBL联合教学方法对比单独传统教学方法在影像医学中教学效果的随机对照研究,检索时限为从建库至2023年07月31日,提取数据为... 目的 系统评价PACS+C BL+P BL联合教学法在影像医学教学中的教学效果。方法 检索中英数据库,发表关于PACS+CBL+PBL联合教学方法对比单独传统教学方法在影像医学中教学效果的随机对照研究,检索时限为从建库至2023年07月31日,提取数据为实验组与对照组理论成绩及技能成绩均值(MD)、标准差(SD)及95%置信区间(95%CI),使用RevMan5.4软件中Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,运用STATA14.0软件进行纳入研究数据的综合Meta分析,并对所纳入的研究进行Begg's test和Egger's检验评价纳入研究是否存在发表偏移。结果 共纳入符合纳入排除标准的10项相关研究,共604名影像医学学生,实验组304例,对照组300例,男生278例,女生326例。研究结果显示实验组与对照组相比,理论成绩(MD=7.30, 95%CI为5.7-28.88,P<0.05);技能成绩(MD=9.02,95%CI为6.35-11.68,P<0.05),且差异均具有统计学意义,实验组理论成绩与实践成绩均明显优于对照组。结论 采用PACS+CBL+PBL教学法在影像医学教学中效果优于传统教学法。 展开更多
关键词 PACS CBL PBL 影像医学 META分析
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案例联合问题导向教学对药学实习生核心能力的影响 被引量：3
16
作者 张瑞 赵向德 +4 位作者 陈晓莉 郝洁 曹雨晴 王晓娟 张毅 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2812-2815,共4页
目的探讨案例联合问题导向教学对药学实习生核心能力的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2021年5月至2023年5月216名药学实习生,按照随机数字表法分为两组,各108名。对照组接受传统教学模式,研究组接受案例联合问题导向教学模式。比... 目的探讨案例联合问题导向教学对药学实习生核心能力的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2021年5月至2023年5月216名药学实习生,按照随机数字表法分为两组,各108名。对照组接受传统教学模式,研究组接受案例联合问题导向教学模式。比较两组考核成绩、核心能力、自主学习能力[中文版自我导向学习评定量表(SRSSDL)]、批判性思维能力[中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)]及教学满意度。结果研究组药学实习生的理论知识、实践技能成绩及考核总成绩高于对照组(P<0.05);实习后研究组SRSSDL、CTDI-CV各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05);研究组药学实习生的教学方式、教学水平、课堂管理能力评分及教学满意度总分高于对照组(P<0.05)。结论案例联合问题导向教学可提升药学实习生考核成绩,增强其核心能力、批判性思维及自主学习能力,提升教学满意度。 展开更多
关键词 药学 实习生 问题导向教学 案例 核心能力 自主学习能力
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“非预期诊疗结果”告知为切入点的巴林特小组模式在医患沟通教学中的应用 被引量：3
17
作者 龚勇 沈健 周亦伦 《中国临床医生杂志》 2024年第7期877-879,共3页
目的针对住院医师规范化培训过程中存在的医患沟通薄弱现状,我们探索了一种以“非预期诊疗结果”告知为切入点,在传统医患沟通教学基础上引入巴林特小组模式,评价巴林特小组模式教学模式在医患沟通教学中的效果。方法以2019年度在首都... 目的针对住院医师规范化培训过程中存在的医患沟通薄弱现状,我们探索了一种以“非预期诊疗结果”告知为切入点,在传统医患沟通教学基础上引入巴林特小组模式,评价巴林特小组模式教学模式在医患沟通教学中的效果。方法以2019年度在首都医科大学附属北京天坛医院进行住院医师规范化培训一阶段的住院医师为研究对象,在组间基线特征均衡可比的原则下,随机分为传统教学组和巴林特教学组,每组各20名,以“非预期诊疗结果”告知为切入点,进行医患沟通教学,经过18周不同教学方法教学后,分别对规培住院医师在医患沟通中表现的沟通自信心、沟通中的共情能力、沟通技巧、沟通效果几个方面进行评分,比较两种教学方法在医患沟通中的教学效果。结果采用巴林特教学的规范化培训住院医师在沟通自信心、沟通中的共情能力、沟通技巧、沟通效果4个方面评分均优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以“非预期诊疗结果”告知为切入点的医患沟通教学中,巴林特小组模式是一种教学效果优秀、可操作性的医患沟通教学方法。 展开更多
关键词 医患沟通 巴林特小组 非预期诊疗结果 教学
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高寒环境暴露后大鼠不同强度肠道冲击伤的比较研究
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作者 岳永超 章利彬 +4 位作者 周文奇 王俊仁 吴鹏飞 吴广延 马海 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第17期2071-2078,共8页
目的对高寒环境暴露后大鼠的不同强度肠道冲击伤进行比较,并对其损伤特点进行初步探究。方法选取体质量为200~250 g的2月龄健康雄性SD大鼠60只,按随机数字表法将大鼠分为6组(n=10):空白对照组、低温对照组、5.0 MPa冲击对照组、低温+4.0... 目的对高寒环境暴露后大鼠的不同强度肠道冲击伤进行比较,并对其损伤特点进行初步探究。方法选取体质量为200~250 g的2月龄健康雄性SD大鼠60只,按随机数字表法将大鼠分为6组(n=10):空白对照组、低温对照组、5.0 MPa冲击对照组、低温+4.0 MPa冲击组、低温+4.5 MPa冲击组和低温+5.0 MPa冲击组。低温+冲击组在-10℃低温环境预处理30 min后,立即采用BST-Ⅰ型生物激波管以不同驱动压冲击大鼠腹部致肠道损伤。检测致伤后3、8、24 h大鼠血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal-fatty acid binding protein,I-FABP)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平,并记录大鼠24 h存活情况。实验24 h后,麻醉处死大鼠并解剖,观察肠道损伤特点并行病理学检测。通过比较各组差异,研究高寒环境暴露后大鼠不同强度肠道冲击伤特点。结果较空白对照组,其余各组大鼠均出现不同程度肠道损伤,且低温+冲击伤组大鼠肠道更易出现水肿及损伤,低温+5.0 MPa冲击组存活率明显下降(P<0.05)。病理学及血清学研究发现,低温+冲击组大鼠肠黏膜在高寒环境和冲击伤双重作用下,表现出肠黏膜出血、水肿、黏膜固有层崩解等;肠黏膜损伤指标及肠道炎症因子也较空白对照组明显升高,且随冲击强度增加,组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论低温暴露叠加腹部冲击波损伤后,大鼠死亡率明显增加,肠道损伤表现为血清学指标及肠道炎症因子升高,不同程度的肠壁水肿、黏膜下出血等,且损伤严重程度与冲击强度相关,随冲击强度增加而加重。 展开更多
关键词 低温暴露 肠道损伤 冲击伤
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抑制线粒体分裂通过改善微循环及血管通透性保护爆炸失血性休克大鼠的多器官功能
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作者 朱娱 李清晖 +5 位作者 吴跃 彭小勇 欧阳杏楠 张杰 刘良明 李涛 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第21期2581-2590,共10页
目的探究线粒体分裂抑制剂1(mitochondrial division inhibitor 1,Mdivi-1)对爆炸合并失血性休克大鼠器官功能的保护作用。方法采用随机数字表法将192只12周龄SD大鼠(雌雄各半,体质量约220 g)分为6组(n=32):假手术(Sham)组(仅沿腹白线开... 目的探究线粒体分裂抑制剂1(mitochondrial division inhibitor 1,Mdivi-1)对爆炸合并失血性休克大鼠器官功能的保护作用。方法采用随机数字表法将192只12周龄SD大鼠(雌雄各半,体质量约220 g)分为6组(n=32):假手术(Sham)组(仅沿腹白线开口,不予其他处理),爆炸失血性休克(explosion combined with hemorrhagic shock,ESH)组(采用热辐射与冲击波致伤+股动脉失血建立ESH模型,模型成功后不进行复苏干预),乳酸林格氏液(Lactated Ringer’s solution,LR)复苏(ESH+LR)组(ESH模型成功后,经股静脉输注乳酸林格氏液进行复苏),不同剂量(LR+0.1 mg/kg Mdivi-1组、LR+0.5 mg/kg Mdivi-1组、LR+1.0 mg/kg Mdivi-1组)的Mdivi-1治疗组(ESH模型成功后,在LR治疗的基础上,经股静脉分别输注0.1、0.5和1.0 mg/kg的Mdivi-1)。采用荧光蛋白示踪法,通过检测大鼠肺脏、肾脏组织中荧光蛋白的渗漏量,评估血管通透性;通过伊文思蓝染色法检测肠道通透性和肺血管通透性;采用激光多普勒血流仪监测肝脏、肾脏、肠道组织血流灌注;检测心肌损伤标志物肌钙蛋白I(troponin I,TNI)、肝功能损伤指标天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、肾功能损伤指标血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)评估器官功能;分别测定肺脏、脑组织的湿质量和干质量,用于计算组织含水量;监测大鼠血压、心率、呼吸频率,记录72 h存活时间及存活率。结果与Sham组比较,ESH组大鼠肺脏、肾脏血管以及肠道组织的通透性明显增加(P<0.05),肺脏和脑的含水量显著增加(P<0.05);肝、肾、肠道组织血流灌注量分别降低到Sham组的57.1%、39.2%和43.2%(P<0.05);TNI、AST、ALT、Scr和BUN均显著升高(P<0.05);72 h存活时间为(3.8±1.1)h,72 h存活率为0(P<0.05)。采用LR复苏,尽管ESH大鼠的通透性降低,器官功能损伤减轻,但与ESH比较,无显著性差异;与ESH+LR组比较,Mdivi-1治疗可明显降低ESH大鼠肺脏、肾脏血管以及肠道组织的通透性和肺脏、脑的含水量(P<0.05),其中LR+0.5 mg/kg Mdivi-1治疗效果最好;同时Mdivi-1治疗组可显著增加ESH大鼠的器官灌注,改善器官功能,延长动物的存活时间,提高存活率,其中LR+0.5 mg/kg Mdivi-1治疗组的72 h平均存活时间为55.64 h,72 h存活率为62.5%。结论Mdivi-1可降低ESH大鼠肺脏、肾脏和肠道通透性,改善组织灌注,保护心脏、肝脏、肾脏等器官功能,延长存活时间并提高存活率。 展开更多
关键词 Mdivi-1 爆炸失血性休克 血管通透性 多器官功能
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