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胸部创伤患者在重症监护病房内发生呼吸机相关性肺炎的危险因素
1
作者 赵杰 付春 +4 位作者 赵秀娟 薛海岩 李纾 王振洲 朱凤雪 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期351-358,共8页
目的:探讨胸部创伤患者在重症监护病房(intensive care unit,ICU)内发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素。方法:回顾性分析2019年6月至2023年6月收住北京大学人民医院外科ICU、入院24 h内进行气管插... 目的:探讨胸部创伤患者在重症监护病房(intensive care unit,ICU)内发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素。方法:回顾性分析2019年6月至2023年6月收住北京大学人民医院外科ICU、入院24 h内进行气管插管且机械通气>48 h的124例成人创伤患者的临床资料。根据住院期间是否发生VAP分为VAP组(46例)和非VAP组(78例),采用Lasso回归分析进行筛选并采用Logistic进行多因素回归分析以确定胸部创伤患者在ICU内发生VAP的危险因素。结果:多因素回归分析显示,损伤严重度评分(injury severity score,ISS)(OR=1.08,95%CI:1.02~1.14,P=0.007)和气管切开(OR=4.61,95%CI:1.74~13.11,P=0.003)是胸部创伤患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。早期VAP患者19例,晚期VAP患者27例。所有VAP病例中,最常见的病原体是肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae),共18次(39.1%);早期VAP病例中肺炎克雷伯菌最多见(10次,52.6%),晚期VAP中铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)和鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)的出现频率最高,均为10次(37.0%)。结论:胸部创伤患者在ICU内是否发生VAP与多个因素有关,ISS评分高以及气管切开是胸部创伤患者发生VAP的独立危险因素。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 胸部损伤 机械通气 重症监护病房 危险因素
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人工虎骨粉对白细胞介素1β诱导软骨细胞基质金属蛋白酶13的影响
2
作者 王晓萍 周明旺 +2 位作者 杨波 吉星 李盛华 《世界中医药》 北大核心 2026年第2期211-216,共6页
目的:探讨人工虎骨粉对白细胞介素1β(IL-1β)诱导软骨细胞软骨分解代谢蛋白基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达的影响。方法:对大鼠软骨细胞进行培养与传代,甲苯胺蓝、Ⅱ型胶原荧光染色法鉴定软骨细胞,CCK-8检测不同浓度IL-1β、人工虎骨... 目的:探讨人工虎骨粉对白细胞介素1β(IL-1β)诱导软骨细胞软骨分解代谢蛋白基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达的影响。方法:对大鼠软骨细胞进行培养与传代,甲苯胺蓝、Ⅱ型胶原荧光染色法鉴定软骨细胞,CCK-8检测不同浓度IL-1β、人工虎骨粉含药血清对软骨细胞活力的影响以及不同含药血清浓度、不同干预时间对IL-1β诱导的软骨细胞活力的影响,蛋白质印迹法检测软骨分解代谢标志物MMP-13表达及抑制MMP-13表达的最佳含药血清浓度。结果:不同浓度的IL-1β预处理大鼠软骨细胞24 h后,对软骨细胞活力无明显影响。蛋白质印迹法检测发现,MMP-13表达在IL-1β浓度为20 ng/mL时最高。15%、20%浓度的人工虎骨粉含药血清浓度能够促进软骨细胞增殖,对IL-1β诱导的软骨细胞活力未产生明显影响。15%浓度的人工虎骨粉含药血清干预IL-1β诱导的软骨细胞24 h后对软骨分解代谢标志蛋白MMP-13的抑制效果最佳。结论:人工虎骨粉含药血清能够抑制IL-1β诱导的软骨细胞中软骨分解代谢标志物MMP-13表达。 展开更多
关键词 人工虎骨粉 软骨细胞 白细胞介素1Β 基质金属蛋白酶13 骨性膝关节炎 软骨分解代谢蛋白-13 细胞活力 金天格胶囊
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严重多发伤患者早期救治感染病原谱构成及其对临床预后影响研究
3
作者 丁剑锋 薛建华 秦军 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期389-393,共5页
目的探究严重多发伤患者早期救治阶段感染病原谱的构成特征,明确主要致病菌的药敏特点及影响患者临床预后的关键因素。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年5月至2025年5月本院急诊科及创伤中心收治的182例严重多发伤患者。根据受伤... 目的探究严重多发伤患者早期救治阶段感染病原谱的构成特征,明确主要致病菌的药敏特点及影响患者临床预后的关键因素。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年5月至2025年5月本院急诊科及创伤中心收治的182例严重多发伤患者。根据受伤后7d内是否发生感染分为118例感染组与64非感染组,采集感染患者痰液、血液等标本进行病原学培养与鉴定,采用纸片扩散法或微量肉汤稀释法开展药敏试验,单因素分析筛选预后相关因素后纳入多因素Logistic回归模型分析独立危险因素。结果182例患者早期感染发生率为64.83%(118/182);感染患者的年龄、ISS评分、机械通气时间及住院时间均显著高于非感染患者(P<0.05)。在118例感染患者中,共检出病原菌179株,其中革兰阴性菌116株(64.80%),革兰阳性菌52株(29.05%),真菌11株(6.15%),全部为念珠菌属。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌仅对替加环素、多黏菌素B敏感率>60%,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率>70%,亚胺培南、美罗培南对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌敏感率>85%;万古霉素、利奈唑胺对所有革兰阳性菌敏感率>90%。多因素Logistic回归分析显示,多重耐药菌感染(OR=3.185,95%CI:1.762~5.753,P<0.01)、ISS评分≥25分(OR=2.471,95%CI:1.328~4.598,P<0.01)、感染发生时间≤3d(OR=1.987,95%CI:1.054~3.746,P 0.05)是影响预后的独立危险因素。179株病原菌中多重耐药菌58株(32.40%),多重耐药菌感染组28d病死率(34.48%)明显高于非多重耐药菌感染组(15.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.320,P<0.01)。结论严重多发伤患者早期感染发生率高,病原谱以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻;且多重耐药菌感染、高损伤严重程度评分及伤后极早期感染是导致患者不良预后的关键危险因素,临床需针对性加强早期感染监测与病原学检测,合理选用抗菌药物并强化高风险患者干预,以降低感染危害、改善预后。 展开更多
关键词 严重多发伤 早期救治 感染 病原谱 预后 回顾性研究
原文传递
创伤后细胞死亡模式的演变及其影响
4
作者 王兴盛 秦启顺 +5 位作者 徐世红 武将 李楷 卢超 彭培 秦煜宸 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2026年第3期274-281,共8页
创伤诱导的细胞死亡模式,作为系统性炎症和多器官功能障碍的起始环节,正成为创伤病理机制研究的关键热点。不同类型程序性细胞死亡在创伤后的激活呈现出阶段性演替与互作特征,涉及线粒体通路激活、炎性小体组装、脂质过氧化链反应及金... 创伤诱导的细胞死亡模式,作为系统性炎症和多器官功能障碍的起始环节,正成为创伤病理机制研究的关键热点。不同类型程序性细胞死亡在创伤后的激活呈现出阶段性演替与互作特征,涉及线粒体通路激活、炎性小体组装、脂质过氧化链反应及金属离子稳态失衡等多层级调控机制。其中,凋亡、焦亡、坏死性凋亡及铁死亡在时间进程中依次主导炎症与代谢异常,而PANoptosis作为整合型死亡程序,体现出对多通路信号的交叉整合能力。新兴死亡形式进一步揭示了线粒体应激、金属稳态及代谢重构与创伤病理间的复杂关联。本综述通过梳理不同死亡模式在修复过程中的双重作用及其干预潜力,以期为精准调控创伤后病理反应提供理论依据与干预靶点。 展开更多
关键词 创伤 程序性细胞死亡 PANoptosis
原文传递
急性创面临床处置专家共识
5
作者 刘双庆 沈括 +8 位作者 陈继军 李俊杰 左永波 刘明华 赵晓东 中国医师协会急诊医师分会 解放军急救医学专业委员会 北京急诊医学学会 急诊外科联盟 《解放军医学杂志》 北大核心 2026年第1期1-12,共12页
急性创面是急诊科的常见病症,其评估与治疗需综合多方面的因素进行考量。目前,国内外对于急性创面的评估与治疗尚未形成统一方案。为此,中国医师协会急诊医师分会、解放军急救医学专业委员会、北京急诊医学学会和急诊外科联盟共同组织... 急性创面是急诊科的常见病症,其评估与治疗需综合多方面的因素进行考量。目前,国内外对于急性创面的评估与治疗尚未形成统一方案。为此,中国医师协会急诊医师分会、解放军急救医学专业委员会、北京急诊医学学会和急诊外科联盟共同组织国内相关领域专家成立共识编写组,在参考国内外相关研究的基础上,围绕急性创面的临床评估与治疗问题展开多轮讨论,明确了共识的范围及14个临床问题。通过文献检索与证据评价,并经过3次共识会议的深入研讨,最终形成17条推荐意见,旨在为急诊外科、烧伤科、创面修复科等相关专业医务人员的临床实践提供参考,促进我国急性创面临床救治水平的提升。 展开更多
关键词 急性创面 治疗 评估 专家共识
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超减张精细美容缝合在全厚皮供皮区创面闭合中的应用
6
作者 王献珍 王洪瑾 +1 位作者 李毅 吴晓伟 《中国美容医学》 2026年第1期46-49,共4页
目的:探讨超减张精细美容缝合在烧伤患者瘢痕治疗全厚皮供皮区创面闭合中的应用效果。方法:选取2021年5月-2022年12月青海大学附属医院烧伤整形科就诊的72例烧伤瘢痕患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。两组患者均选取腹... 目的:探讨超减张精细美容缝合在烧伤患者瘢痕治疗全厚皮供皮区创面闭合中的应用效果。方法:选取2021年5月-2022年12月青海大学附属医院烧伤整形科就诊的72例烧伤瘢痕患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。两组患者均选取腹部为供皮区,根据瘢痕切除后所需皮片大小,切取所需全厚皮片修复瘢痕创面。对照组取皮后供皮区给予传统缝合,观察组给予超减张精细美容缝合。比较两组患者供皮区愈合时间、术后1 d、3 d、5 d视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后3个月患者和观察者瘢痕评估量表(Patient and Observer Scar Assessment Scale,POSAS)评分。结果:两组供皮区创面均达到了甲级愈合,但观察组供皮区愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组术后1、3、5 d疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组PSAS和OSAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:烧伤患者瘢痕治疗时,全厚皮片供皮区采用超减张精细美容缝合,可缩短供皮区愈合时间,抑制瘢痕增生,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕 皮片移植 供皮区 超减张精细美容缝合
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血浆置换结合连续血液净化治疗重症蜂蜇伤的效果
7
作者 吴玲 谷世娟 +3 位作者 周林 卢宁 李樱 林承祥 《中国医学创新》 2026年第7期41-44,共4页
目的:分析血浆置换结合连续血液净化治疗重症蜂蜇伤患者的效果。方法:选择2020年1月—2024年3月麻城市人民医院收治的68例重症蜂蜇伤患者,随机分成对照组、研究组,每组34例。两组均给予常规对症处理,在此基础上,对照组接受连续血液净化... 目的:分析血浆置换结合连续血液净化治疗重症蜂蜇伤患者的效果。方法:选择2020年1月—2024年3月麻城市人民医院收治的68例重症蜂蜇伤患者,随机分成对照组、研究组,每组34例。两组均给予常规对症处理,在此基础上,对照组接受连续血液净化治疗,研究组接受血浆置换结合连续血液净化治疗。对比两组生化指标、炎症因子、并发症发生率、临床疗效。结果:治疗1周后,研究组肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、Scr、ALT、AST、BUN水平低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,研究组IL-8、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆置换结合连续血液净化治疗重症蜂蜇伤效果较好,可改善临床症状,提升治愈率,安全性高。 展开更多
关键词 血浆置换 连续血液净化 重症蜂蜇伤 炎症因子 生化指标
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联合凝血酶原时间、国际标准化比值和休克指数对多发伤患者深静脉血栓形成的预测价值
8
作者 徐志霞 勾燚 +4 位作者 艾力库提·艾克帕尔 贾文婷 李丹丹 杨建中 冯珂 《中国急救医学》 2026年第2期106-110,共5页
目的探索联合凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和休克指数(SI)对多发伤患者深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2022年6月至2024年12月宁夏医科大学总医院收治的342例多发伤患者的临床资料,根据患者... 目的探索联合凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和休克指数(SI)对多发伤患者深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2022年6月至2024年12月宁夏医科大学总医院收治的342例多发伤患者的临床资料,根据患者是否发生DVT分为DVT组(61例)和非DVT组(281例)。比较两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础疾病、受伤部位,入院24 h内首次心率、呼吸、收缩压、舒张压、SI、白细胞计数、乳酸、血糖、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度、INR、血小板计数、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体,入院首次损伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和Caprini评分,入院24 h内输血、止血和深静脉置管情况,重症监护病房(ICU)住院时间。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估并确定多发伤后DVT形成的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估影响因素的预测效能。结果DVT组年龄、BMI、心率、呼吸、SI、乳酸、血糖、PT、INR、D-二聚体、ISS、Caprini评分、伤后24 h内氨甲环酸治疗和深静脉置管的比例及ICU住院时间显著高于非DVT组,而凝血酶原活动度和GCS显著低于非DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.037,95%CI 1.004~1.072,P=0.027)、SI(OR=5.976,95%CI 1.514~23.584,P=0.011)、INR(OR=1.104,95%CI 1.014~1.202,P=0.023)和GCS(OR=0.882,95%CI 0.799~0.974,P=0.013)与多发伤患者DVT的形成显著相关(P<0.05)。ROC结果表明,年龄、SI、PT、INR和GCS单独预测多发伤患者DVT形成的效能较差(AUC<0.70),但PT、INR和SI联合预测效能较佳(AUC=0.838),与上述指标联合预测效能(AUC=0.847)接近,且敏感度和特异度均得到改善。结论联合PT、INR和SI对多发伤患者DVT的形成具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 多发伤 深静脉血栓 凝血酶原时间 国际标准化比值 休克指数
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虎黄烧伤搽剂治疗烧伤作用机制的网络药理学和分子对接研究
9
作者 张小琼 刘金坤 +2 位作者 叶进银 白殊同 李玉先 《中国中医急症》 2026年第3期249-253,264,共6页
目的 通过网络药理学与分子对接技术探寻虎黄烧伤搽剂治疗烧伤的作用机制,为临床应用和实验研究提供理论依据。方法 从中药系统药理学数据分析库与分析平台(TCMSP)数据库中获取虎黄烧伤搽剂的活性化学成分及有效成分靶点信息,通过UniPro... 目的 通过网络药理学与分子对接技术探寻虎黄烧伤搽剂治疗烧伤的作用机制,为临床应用和实验研究提供理论依据。方法 从中药系统药理学数据分析库与分析平台(TCMSP)数据库中获取虎黄烧伤搽剂的活性化学成分及有效成分靶点信息,通过UniProt数据库规范基因名称,从美国国立生物技术信息中心(NCBI)的基因表达数据库(GEO)收集烧伤相关靶点,通过TCMNP在线平台获得上述靶点的交集靶点。利用STRING数据库和Cytoscape软件构建“虎黄烧伤搽剂-靶点-烧伤”多层次分子网络,通过DAVID数据库对潜在作用靶点进行基因本体(GO)功能与京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析。最后,通过Autodock在线平台CB-DOCK2对关键活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果 虎黄烧伤搽剂治疗烧伤的主要化学成分有170个,如槲皮素、小檗碱、异欧前胡素等;关键作用靶点为白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶2(PTGS2)、核受体共激活因子2(NCOA2)等;关键作用通路为神经活性配体-受体相互作用、脂质-动脉粥样硬化、环磷腺苷(cAMP)、白细胞介素-17(IL-17)、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)等信号通路。主要潜在活性成分槲皮素、别异欧前胡内酯、异欧前胡素、小檗碱、龙脑香内酯和黄芩苷与IL-6、IL-1β、PTGS2、基质金属蛋白酶9(MMP9)、促炎CXC趋化因子8(CXCL8)和NCOA2等靶蛋白均有较好的结合活性。结论 本研究初步揭示虎黄烧伤搽剂的有效成分可从多靶点、多通路治疗烧伤,为其临床应用及进一步的药理学研究提供了理论依据。 展开更多
关键词 烧伤 虎黄烧伤搽剂 网络药理学 分子对接
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术中神经监测技术在甲状腺外科规培生手术教学中的应用
10
作者 王智勇 白俊文 +1 位作者 张瑞 王霞 《内蒙古医学杂志》 2026年第2期204-206,共3页
目的 研究应用术中神经监测技术辅助传统教学模式对甲状腺外科规培生手术教学的作用。方法 选取2023年1月至2024年1月我院甲状腺外科规培生39名为研究对象,随机进行分组,对照组(n=19名)采用传统手术教学模式,实验组(n=20名)采用术中神... 目的 研究应用术中神经监测技术辅助传统教学模式对甲状腺外科规培生手术教学的作用。方法 选取2023年1月至2024年1月我院甲状腺外科规培生39名为研究对象,随机进行分组,对照组(n=19名)采用传统手术教学模式,实验组(n=20名)采用术中神经监测技术辅助传统手术教学方式。甲状腺外科规培结束后两组规培生进行理论知识考核、操作技能考核,并用问卷调查对教学满意度进行评价。结果 实验组理论知识考核成绩[(87.64±3.69)分VS(82.50±4.28)分,P<0.05]、操作技能考核成绩[(92.13±3.92)分VS(85.18±4.08)分,P<0.05]、综合成绩[(90.15±5.91)分VS(84.20±2.05)分,P<0.05]高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,实验组对教学满意度的评价优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术中神经监测技术辅助传统教学模式有效促进了规培生对甲状腺外科手术要点的掌握,提高了规培生的学习兴趣,提升了规培教学质量。 展开更多
关键词 甲状腺 术中神经监测 规培 手术教学
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危机情境模拟在麻醉学本科生心肺复苏技能教学中的应用
11
作者 杨秀丽 汪欢 沈启英 《中国医药导报》 2026年第1期92-95,共4页
目的探讨危机情境模拟(SBS)在麻醉学本科生心肺复苏(CPR)技能教学中的效果。方法选取2025年4月至5月在安徽医科大学进行CPR技能教学的麻醉学专业四年级学生84名,采用随机数字表法将其分为两组,每组42名。对照组采用传统教学,试验组采用... 目的探讨危机情境模拟(SBS)在麻醉学本科生心肺复苏(CPR)技能教学中的效果。方法选取2025年4月至5月在安徽医科大学进行CPR技能教学的麻醉学专业四年级学生84名,采用随机数字表法将其分为两组,每组42名。对照组采用传统教学,试验组采用SBS教学。培训1周后,两组均进行CPR操作考核(前期准备、快速识别、急救处置、团队协作和人文关怀)、理论考试(单选题与病例分析题)及教学满意度调查。结果试验组前期准备、团队协作,CPR操作总分、单选题、病例分析题、CPR理论总分及教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论SBS教学可提高麻醉学本科生CPR技能与非技术性技能,尤其是前期准备与团队协作。该方法值得在本科麻醉教学中推广应用。 展开更多
关键词 情景模拟教学 心肺复苏 非技术性技能 麻醉学 本科教育
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使用机器学习算法构建蛇咬伤合并伤口感染预测模型:一项多中心回顾性临床研究
12
作者 任艳 陈方 +2 位作者 鲜晓燕 夏义琴 周毅武 《创伤外科杂志》 2026年第1期48-54,共7页
目的建立蛇咬伤患者合并伤口感染风险的机器学习预测模型,为临床医师提供早期识别蛇咬伤患者伤口感染的预后预测工具。方法回顾性收集2020年1月—2022年9月在四川大学华西医院、四川大学华西天府医院、成都上锦南府医院3家医疗机构就诊... 目的建立蛇咬伤患者合并伤口感染风险的机器学习预测模型,为临床医师提供早期识别蛇咬伤患者伤口感染的预后预测工具。方法回顾性收集2020年1月—2022年9月在四川大学华西医院、四川大学华西天府医院、成都上锦南府医院3家医疗机构就诊的蛇咬伤患者的临床数据。根据患者蛇咬伤伤口是否感染的不同预后结局分为感染组115例、非感染组408例,其中男性291例,女性232例;年龄M(P 25,P 75)为59(50,68)岁。将数据集按照7∶3随机分为训练集和验证集,建立逻辑回归(LR)、决策树等11种机器学习模型以预测蛇咬伤合并伤口感染的风险。通过受试者工作(ROC)曲线评估效能筛选最优模型,并采用沙普利加和解释(SHAP)对特征重要性及预后影响因素进行可视化解释。结果本研究通过LASSO回归筛选出WBC、PLT、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、水疱严重程度、抗生素使用情况、抗蛇毒血清启用时间6个预测因子,建立11种机器学习模型。其中LR稳定性相对较好,在训练集中AUC为0.858(95%CI:0.808~0.907),灵敏度69.5%,特异度91.2%;验证集中AUC为0.855(95%CI:0.789~0.921),灵敏度54.5%,特异度85.4%。结论WBC、PLT、NLR、水疱严重程度、抗生素使用情况、抗蛇毒血清启用时间是蛇咬伤合并伤口感染的独立危险因素。建立的11种机器学习模型中,LR模型表现最佳。 展开更多
关键词 蛇咬伤 机器学习 预后预测模型 伤口感染
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益气养阴方联合二甲双胍与运动疗法对糖尿病气阴两虚型患者糖化白蛋白及运动耐力的影响
13
作者 朱善勇 钱华 王芹芳 《糖尿病新世界》 2026年第2期105-108,共4页
目的探讨益气养阴方配合运动疗法对糖尿病气阴两虚型患者糖化白蛋白及运动耐力的影响。方法方便选取2022年1月—2024年12月泰州市第二人民医院收治的92例糖尿病气阴两虚型患者为研究对象,按治疗方法差异分为两组,各46例,两组均采用运动... 目的探讨益气养阴方配合运动疗法对糖尿病气阴两虚型患者糖化白蛋白及运动耐力的影响。方法方便选取2022年1月—2024年12月泰州市第二人民医院收治的92例糖尿病气阴两虚型患者为研究对象,按治疗方法差异分为两组,各46例,两组均采用运动疗法,对照组在此基础上加以二甲双胍治疗,观察组基于对照组采用益气养阴方治疗,比较两组血糖指标、运动耐力及生活质量。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化白蛋白均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组运动耐力及生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论益气养阴方配合运动疗法可有效改善糖尿病气阴两虚型患者血糖指标,提高运动耐力水平,改善生活质量。 展开更多
关键词 益气养阴方 运动疗法 糖尿病 气阴两虚型
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烫伤急救误区避开,正确方法学起来
14
作者 孙捷 苏晓丽(指导) 《康复》 2026年第2期52-53,共2页
在日常生活中,我们难免会遇到烫伤的情况,如被热水、热油、蒸汽等高温物质接触到皮肤。烫伤后,及时采取正确的急救措施,对于减轻损伤、预防感染和促进愈合至关重要。本文详细介绍烫伤急救的五个关键步骤冲、脱、泡、盖、送,以及创面护... 在日常生活中,我们难免会遇到烫伤的情况,如被热水、热油、蒸汽等高温物质接触到皮肤。烫伤后,及时采取正确的急救措施,对于减轻损伤、预防感染和促进愈合至关重要。本文详细介绍烫伤急救的五个关键步骤冲、脱、泡、盖、送,以及创面护理中的常见误区,帮助大家在面对烫伤时能够冷静、有效地应对。 展开更多
关键词 损伤 感染 创面护理 烫伤 急救 误区 愈合 正确方法
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rb-bFGF联合局部氧疗用于烧伤植皮术后残余创面的评价
15
作者 王常印 刘欣健 +1 位作者 钱坤 张楠楠 《中国药物应用与监测》 2026年第1期87-91,共5页
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)联合局部氧疗对深度烧伤植皮术后残余创面的修复效果。方法 选取2023年3月至2025年3月郑州大学第一附属医院收治的86例深度烧伤植... 目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)联合局部氧疗对深度烧伤植皮术后残余创面的修复效果。方法 选取2023年3月至2025年3月郑州大学第一附属医院收治的86例深度烧伤植皮术后仍存在残余创面的患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组采用rb-bFGF联合局部氧疗治疗,对照组采用rb-bFGF治疗。比较两组的临床疗效、数字分级评分法(NRS)疼痛评分、Bates-Jensen伤口评分以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43)(χ^(2)=5.108,P<0.05)。两组NRS疼痛评分的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(F_(时间)=91.801、F_(组间)=20.268,F_(交互)=3.285,均P<0.05),且治疗7 d、14 d后,两组NRS疼痛评分均降低,观察组[(4.26±1.27)、(3.47±1.07)分]低于对照组[(5.54±1.36)、(4.34±1.16)分](t=4.511、3.615,均P<0.05)。两组Bates-Jensen伤口评分的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(F_(时间)=476.405、F_(组间)=14.197、F_(交互)=3.532,均P<0.05),且治疗7 d、14 d后,两组Bates-Jensen伤口评分均降低,观察组[(2.34±0.54)分、(1.22±0.42)分]低于对照组[(3.23±0.61)分、(2.15±0.56)分](t=7.164、8.712,均P<0.05)。对照组和观察组的不良反应发生率为16.28%(7/43)和11.63%(5/43),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.387,P>0.05)。结论 rb-bFGF联合局部氧疗对深度烧伤植皮术后残余创面的修复效果较好,能显著降低患者的疼痛感,加速肉芽组织的生成,安全性较高。 展开更多
关键词 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 局部氧疗 深度烧伤 残余创面 修复
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异体脱细胞真皮移植在手部深度烧伤创面治疗中的应用
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作者 曾逃方 宋媛 张友来 《中国现代药物应用》 2026年第9期53-56,共4页
目的探究手部深度烧伤创面予以异体脱细胞真皮移植的治疗效果。方法选取手部深度烧伤患者80例参与研究,以计算机随机法分为研究组(予以异体脱细胞真皮移植结合自体中厚皮片移植)及对照组(予以自体中厚皮片移植),每组40例。对比两组治疗... 目的探究手部深度烧伤创面予以异体脱细胞真皮移植的治疗效果。方法选取手部深度烧伤患者80例参与研究,以计算机随机法分为研究组(予以异体脱细胞真皮移植结合自体中厚皮片移植)及对照组(予以自体中厚皮片移植),每组40例。对比两组治疗效果、创面愈合情况、疼痛情况、手功能。结果研究组治疗总有效率97.50%较对照组的77.50%高(P<0.05)。研究组创面脱水干燥时间(3.25±0.68)d、创面完全愈合时间(14.32±2.15)d较对照组的(4.86±0.92)、(19.78±2.86)d短(P<0.05)。研究组术后1、3、7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.32±0.89)、(3.15±0.76)、(1.86±0.65)分,较对照组的(7.85±0.96)、(5.62±0.83)、(3.25±0.71)分低(P<0.05)。研究组术后1、3个月的手功能评分分别为(76.58±6.12)、(88.75±5.96)分,较对照组的(62.35±5.86)、(75.42±6.32)分高(P<0.05)。结论异体脱细胞真皮移植治疗手部深度烧伤创面,能缩短创面愈合时间,缓解术后疼痛,提升治疗效果,值得推广。 展开更多
关键词 手部深度烧伤 创面治疗 异体脱细胞真皮移植 自体中厚皮片移植 创面愈合情况
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改变创面微环境pH值对Ⅱ度烧伤创面愈合的影响及临床应用
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作者 梁杰增 陈锦雲 +3 位作者 廖冰 郭仕 詹桂兰 吴涛 《中国实用医药》 2026年第8期43-46,共4页
目的探讨改变创面微环境pH值对Ⅱ度烧伤创面愈合的影响及其临床应用价值。方法选取Ⅱ度烧伤患者136例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例。观察组采取改变创面微环境pH值干预,对照组采用常规处理。比较两组患者创面愈合时间、... 目的探讨改变创面微环境pH值对Ⅱ度烧伤创面愈合的影响及其临床应用价值。方法选取Ⅱ度烧伤患者136例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例。观察组采取改变创面微环境pH值干预,对照组采用常规处理。比较两组患者创面愈合时间、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、创面感染发生情况、不良事件发生情况。结果观察组创面愈合时间(14.23±3.34)d较对照组的(16.45±3.71)d更短,差异有统计学意义(P<0.05)。创面愈合后1、3、6个月,观察组VSS评分分别为(7.54±1.96)、(5.05±1.88)、(3.27±1.36)分,均低于对照组的(8.72±2.03)、(6.14±2.06)、(3.92±1.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面感染发生率8.8%低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论通过监测并改变Ⅱ度烧伤创面pH值至7.2~7.6,能够加速创面愈合、改善瘢痕严重程度,降低创面感染率,且整体安全性良好,值得推广。 展开更多
关键词 Ⅱ度烧伤 创面pH值 愈合 瘢痕 临床研究
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自体乳糜脂肪移植治疗早期增生性瘢痕致关节功能障碍的疗效
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作者 邓兴旺 齐旭辉 +4 位作者 庞文晶 杨绍贤 张龙 罗菁 韩艳阳 《川北医学院学报》 2026年第1期52-56,共5页
目的:探讨自体乳糜脂肪移植治疗早期增生性瘢痕致关节功能障碍的疗效。方法:选取84例早期增生性瘢痕致关节功能障碍的患者为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者给予常规瘢痕表面外涂疤痕宁治疗... 目的:探讨自体乳糜脂肪移植治疗早期增生性瘢痕致关节功能障碍的疗效。方法:选取84例早期增生性瘢痕致关节功能障碍的患者为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者给予常规瘢痕表面外涂疤痕宁治疗;治疗组患者给予增生性瘢痕内注射自体脂肪组织治疗,均随访两个月。比较两组患者临床疗效;瘢痕情况[瘢痕温哥华评分量表(VSS)及瘢痕评估评分量表(POSAS)评分];关节功能恢复情况;炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8]水平;瘢痕指数、瘢痕硬度、厚度及宽度;瘢痕组织病理学指标[成纤维细胞密度、胶原纤维面密度和Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白水平]及并发症发生情况。结果:治疗组患者总有效率及关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);VSS及POSAS评分、TNF-α、IL-6及IL-8水平、瘢痕指数、瘢痕硬度、厚度、宽度、成纤维细胞密度、胶原纤维面密度、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:增生性瘢痕内注射自体脂肪组织治疗早期增生性瘢痕致关节功能障碍的疗效好,有助于减轻炎症反应,改善瘢痕程度,抑制瘢痕增生,提高美学效果,促进关节功能恢复。 展开更多
关键词 乳糜脂肪 增生性瘢痕 关节功能障碍 疗效
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血清肝素结合蛋白与重度烧伤患者血清炎症因子的关系及其对预后的预测价值
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作者 陈宝国 孙宏建 +2 位作者 刘少博 王志中 包树明 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期104-107,共4页
目的探讨烧伤患者早期血清肝素结合蛋白(HBP)与炎症因子水平的相关性,并评估其对不同烧伤程度患者临床预后的预测价值。方法回顾性纳入2024年1月至2024年12月攀钢集团总医院收治的96例烧伤患者,依据烧伤程度分为轻度、严重和危重烧伤组... 目的探讨烧伤患者早期血清肝素结合蛋白(HBP)与炎症因子水平的相关性,并评估其对不同烧伤程度患者临床预后的预测价值。方法回顾性纳入2024年1月至2024年12月攀钢集团总医院收治的96例烧伤患者,依据烧伤程度分为轻度、严重和危重烧伤组,动态监测血清HBP及炎症因子(IL-6、TNF-α、PCT、hs-CRP)在入组12 h、24 h和48 h的变化。根据患者28 d内生存状态分为生存组和死亡组,分析血清HBP与炎症因子的相关性,并评估其预测效能。结果危重烧伤组的APACHE II评分、SOFA评分及死亡率高于其他组(P<0.05)。危重烧伤组在HBP、IL-6、TNF-α水平方面显著高于其他组(P<0.05)。死亡组的HBP、IL-6、APACHE II和SOFA评分显著高于生存组(P<0.01)。HBP与IL-6呈强正相关(P<0.01)。多因素回归分析显示,HBP和IL-6为烧伤患者死亡的独立危险因素(OR分别为5.242和3.124)。ROC曲线显示,HBP联合IL-6预测28 d内死亡的AUC为0.853优于单一检测(P<0.05)。结论血清HBP与IL-6显著相关,二者的早期升高与烧伤严重程度及预后呈正相关,可作为死亡风险的预警指标,二者联合检测能提高预后评估准确性。 展开更多
关键词 血清肝素结合蛋白 炎症因子 烧伤患者 预后
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氦氖激光联合超声清创仪对慢性难愈创面微环境改善作用
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作者 周薇 张继 杨万军 《中国美容整形外科杂志》 2026年第2期117-123,共7页
目的探讨氦氖激光联合超声清创仪对慢性难愈创面(chronic refractory wound,CRW)微环境的影响。方法回顾性分析自2023年5月至2025年5月,攀枝花市中心医院皮肤及性病科收治140例CRW患者的临床资料,按照治疗方法将患者分为负压引流(vacuum... 目的探讨氦氖激光联合超声清创仪对慢性难愈创面(chronic refractory wound,CRW)微环境的影响。方法回顾性分析自2023年5月至2025年5月,攀枝花市中心医院皮肤及性病科收治140例CRW患者的临床资料,按照治疗方法将患者分为负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)组、超声清创+VSD组、超声清创+VSD+氦氖激光组(联合组)。采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)进行1:1:1匹配;分析CRW患者治疗前后的疼痛评分、创面微环境指标的差异;分析3组CRW患者的创面组织生长因子变化及不同方法对创面微环境指标的影响。结果联合组的创面愈合时间、换药次数均低于VSD组、超声清创+VSD组,创面完全愈合面积>VSD组、超声清创+VSD组;治疗后2周,联合组创面疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)、创面瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)及总评分均低于VSD组、超声清创+VSD组;创面温度高于VSD组、超声清创+VSD组;渗液pH值、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌水平均低于VSD组、超声清创+VSD组;组织生长因子水平高于VSD组、超声清创+VSD组,差异均有统计学意义(P<0.001)。3组患者的血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的时间效应、组间效应和交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周创面温度升高[β=1.687,95%CI(0.861~2.514)],渗液pH值、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌水平均下降[β=-0.957,95%CI(-1.193~-0.727);β=-9.568,95%CI(-10.143,-9.012);β=-9.540,95%CI(-10.667,-8.397);β=-4.711,95%CI(-5.126,-4.294);β=-2.623,95%CI(-2.814,-2.426)]。且联合组的创面温度、渗液pH值、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌在治疗后2周均存在交互效应,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论采用VSD、氦氖激光联合超声清创仪治疗CRW的疗效更佳,创面愈合时间更短,疼痛更轻,可有效改善患者的创面微环境,促进CRW愈合。 展开更多
关键词 氦氖激光 超声清创 慢性难愈创面 创面微环境
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